自发性气胸胸腔镜下行肺大疱切除术护理
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析气胸是一种常见的胸部疾病。
手术治疗是治疗气胸的一种有效方法。
胸腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快等优点，因此越来越多的患者选择了胸腔镜手术治疗。
但是手术后的康复阶段同样重要。
本文将就自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理进行分析。
一、手术后的饮食护理手术后患者需要严格控制饮食，特别是避免大量进食，以防止进入过量的气体，引发气胸复发。
建议患者在手术后6至12小时内只需少量饮水，饮食以流质和半流质为主，例如深色清澈的汤，酸奶、牛奶等。
一般在手术后24小时左右，可以逐渐加入软食、易消化的食物。
在饮食方面，还需要注意患者的个人口味和习惯，避免刺激性食物和油腻的食物。
二、手术后的呼吸护理手术后患者还需进行呼吸方面的护理。
手术后第一天的呼吸做好特别重要，患者需多做深呼吸、呼气、咳嗽等训练来避免呼吸系统的并发症。
患者需保持呼吸通畅，并定时咳嗽、深呼吸、呼气等动作。
同时，也需避免长时间的咳嗽，以防止伤口裂口、引发流血等不良后果。
三、手术后的伤口护理在手术后，患者需要做好伤口的护理。
运用冰袋进行伤口相当于敷，让患者敷冰，可减少伤口肿胀，促进伤口的愈合。
同时，患者需注意防止受凉，防止感冒、发烧等现象。
四、手术后的心理护理手术后的恢复期间，患者存在着一定的心理压力。
因此，需要有人给予及时的心理支持，让患者保持积极向上的心态，增强康复的自信心。
与此同时，需要对患者进行信息宣传和教育，帮助患者了解自己的病情和手术治疗的意义，以促进患者的康复。
综上所述，针对自发性气胸行胸腔镜手术治疗的患者进行康复护理需要从饮食护理、呼吸护理、伤口护理和心理护理四个方面进行全面考虑和处理。
通过规范的康复护理，可以提高手术后的康复效果，使患者尽快恢复健康。
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析自发性气胸是一种常见的胸部疾病，其治疗方式主要包括胸腔镜手术治疗。
胸腔镜手术是一种微创手术，对于自发性气胸的治疗效果较好，但术后的康复护理同样重要，可以有效缩短康复时间，减轻患者的痛苦。
本文将针对自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理进行分析，以期帮助患者更好地进行术后护理。
一、术后体位胸腔镜手术后，患者需要保持正确的体位，以便促进伤口愈合，减少感染的发生。
在术后的24小时内，患者需要保持卧床休息，头部略微抬高，有助于减轻术后的头晕、恶心等不适感。
在起床活动时，应尽量避免剧烈活动，避免用力咳嗽或打喷嚏，以免影响术后伤口的愈合。
还需要提醒患者不要过度活动或举重，以免伤口复发。
落实良好的体位是术后康复的重要一环，可以有效减少并发症的发生。
二、术后伤口护理在胸腔镜手术后，伤口的护理至关重要。
患者需要保持伤口的清洁，保持伤口干燥。
特别是在洗澡时，可以使用适量的皂液清洁伤口周围的皮肤，但是要避免将水直接注入伤口。
术后伤口应定期更换敷料，保持干燥清洁。
如果发现伤口有渗血或感染的情况，应及时就医进行处理，避免延误病情。
患者在术后一段时间内可能会感到伤口发胀、疼痛，这是正常现象。
可以通过热敷或冷敷的方式来缓解疼痛，但要注意不要过度用力或过度热敷，以免造成伤口感染或其他并发症。
保持伤口的干燥清洁是术后康复的关键，也是减少并发症的重要措施。
三、术后饮食调理术后的饮食调理对于患者的康复同样十分重要。
一般来说，术后的患者需要遵循清淡饮食原则，少食多餐，避免油腻烧烤等刺激性食物。
患者需要多补充富含维生素的食物，以促进伤口的愈合和身体的康复。
在饮食上，还需要避免过多的水果或蔬菜，以免引起胀气，影响术后的恢复。
术后的患者还需要遵循医嘱，不要随意服用药物或补充营养品，以免影响术后的疗效。
在进食时，要避免大口吃东西或过于急促，可以细嚼慢咽，避免引起恶心或呕吐。
合理的饮食调理可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析气胸是指肺内气体进入胸腔，压缩肺，导致肺出现部分顺应性下降，进而影响人体呼吸功能，最严重者可危及生命。
胸腔镜手术是一种高效治疗气胸的方法。
在手术后，康复护理是恢复患者身体功能的重要步骤。
本文将分析自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理。
1. 术后伤口护理胸腔镜手术通常在胸廓第二或第三肋间进行，术后应注意切口部位的伤口护理。
伤口周围应保持干燥，避免受污染，定期更换敷料，并保持衣服和床单的清洁，避免感染。
2. 呼吸康复训练手术后的切口疼痛和肺功能损伤都会影响患者的呼吸功能，导致胸廓张力不足和呼吸肌无力。
因此，在康复护理中，需要进行呼吸康复训练。
训练可以包括：深呼吸、吸气、呼气等训练，促进肺及呼吸肌的功能恢复，提高呼吸效率和肺功能。
术后患者常常由于术后疼痛、久卧、肌肉萎缩等原因导致肢体活动能力下降以及关节僵硬。
因此，需要进行活动康复训练，包括床上康复训练、备餐、出门、适度体育锻炼等。
训练过程中，需要注意患者自身的体力和身体变化情况，逐步增加训练强度，保持患者的活动能力。
4. 心理护理患者术后的恢复期常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理护理。
护士需要给予患者关心、理解、支持和鼓励，帮助他们缓解焦虑和抑郁，增加自信心，积极参与康复训练。
总之，自发性气胸行胸腔镜手术治疗后的康复护理需要注意以下几点：伤口护理、呼吸康复训练、活动康复训练和心理护理。
通过各种手段保证患者在康复期间得到及时、有效的护理，可以加速患者的康复，从而使患者早日恢复活力和自信。
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析自发性气胸是一种常见的胸部疾病，特指在没有外部创伤的情况下，由于肺泡破裂导致气体进入胸腔而引起的气胸症状。
对于自发性气胸的治疗，胸腔镜手术已经成为一种常见的治疗方法。
而在手术治疗后，患者的康复护理显得尤为重要，可以帮助患者更快地康复并减少术后并发症的发生。
本文将从术后康复护理的角度出发，对自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理进行分析。
一、术后第一天患者在手术后的第一天需要密切观察伤口情况是否出现渗血、感染、腫胀等情况，同时需要采取必要的措施防止术后并发症的发生。
术后第一天患者需要卧床休息，避免剧烈活动和劳累，保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
患者在进食、排尿及排便方面出现异常时需及时通知医生进行处理。
二、术后第二天术后第二天患者需要逐渐活动，但应避免剧烈运动和体力活动，以免引起伤口的裂开和出血。
同时需要密切观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征，特别是患者有无呼吸困难、胸痛等情况。
在这一阶段，患者的饮食以易消化、清淡为主，多吃水果和蔬菜以促进伤口愈合和消化功能的恢复。
三、术后第三天术后第三天患者可以逐渐活动，但仍需避免剧烈运动和过度劳累。
患者需要进行术后伤口的换药处理，及时观察伤口的愈合情况。
需要进行术后的功能锻炼，如俯卧撑、深呼吸等有助于患者的康复。
在饮食方面，患者可以适当增加蛋白质摄入，有利于伤口的愈合和身体的恢复。
五、术后第七天后在术后第七天后，患者可以逐渐恢复正常的生活和工作。
但需要避免剧烈运动和体力劳动，特别是需要避免扛重物和剧烈运动。
同时需要定期复查和观察患者的术后情况，特别是伤口的愈合情况和身体的康复情况。
在日常生活中，患者需要适当进行锻炼和运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进身体的康复和提高身体的抵抗力。
对于自发性气胸行胸腔镜手术治疗的患者，术后康复护理显得尤为重要。
通过对患者的术后康复护理，可以帮助患者更快地康复并减少术后并发症的发生。
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析自发性气胸是一种胸膜腔内气体进入胸腔造成肺脏坍塌的疾病。
胸腔镜手术是一种治疗自发性气胸的有效方法。
康复护理在手术后发挥重要作用，促进患者的康复和恢复。
本文将对自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理进行分析。
胸腔镜手术治疗自发性气胸后，康复护理的目标是帮助患者尽快恢复健康、减少并发症的发生，并促进患者早日康复。
康复护理的重点包括以下几个方面。
术后疼痛管理：胸腔镜手术后，患者常常会出现胸痛和肩痛。
护理人员要及时评估和记录疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。
除药物治疗外，定时的物理疗法如热敷和按摩也可以缓解疼痛。
呼吸康复训练：胸腔镜手术后，肺功能往往会受到影响。
护理人员要指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，帮助清除呼吸道分泌物，防止肺部感染的发生。
患者还可以进行体位引流，通过改变体位促使自身气体进一步排出。
切口护理：胸腔镜手术后，患者在手术切口处留有伤口。
护理人员要注意伤口的清洁和消毒，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时处理并报告医生。
心理支持：手术对于患者来说是一次身体和心理的双重打击。
护理人员要积极与患者交流，了解患者的情绪变化，并给予心理支持。
合理的沟通和鼓励对于患者恢复的重要性不可忽视。
饮食指导：手术后，患者可能出现胃胀气和胃肠道功能障碍的情况。
护理人员要指导患者恢复饮食能力，并遵循适宜的饮食方案，如低脂、高纤维等。
保持良好的饮食习惯对于患者的康复十分重要。
定期随访和评估：康复护理还包括定期随访和评估患者的康复情况。
护理人员要根据患者的病情变化进行相应的评估，及时调整护理计划，确保患者能够顺利康复。
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理非常重要。
护理人员应全面评估患者的康复需求，并根据患者的具体情况制定合理的护理计划。
通过合理的疼痛管理、呼吸康复训练、切口护理、心理支持、饮食指导等手段，帮助患者尽快康复。
定期随访和评估可以及时发现并解决患者康复过程中的问题，确保患者的康复效果。
电视胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的护理
后提起 ， 在胸腔镜 下应用 直线 型 闭式 切割 器切 除病变部 位 ，
温生理盐水 冲洗胸 腔 ， 麻醉 师膨肺 检查 有无漏 气 ， 请 术毕 常
规 留置 闭式 引 流 管 ２根 。
２ ２２ 术后专科护理 ．． ２ ２２ １ 加强呼吸道管理 ． ．． 胸 腔镜手术后 由于破 坏 了胸 膜
维普资讯
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ９期 上半月版
・３ ・ ９
电视胸腔镜下肺大疱切除术治疗 自发性气胸 的护理
俞玲 英
电视 胸腔镜手术 （ Ａ Ｓ 即通过胸 腔镜在 监视器显示 下 Ｖ Ｔ）
２ １１ 心理 护理 ．．
自发性气胸常 突然发生 ， 且反 复发作 ， 直
健侧 卧位 。术 中胸壁做 ３个 切 口， 长 １—１ ５ｃ 各 ． ｍ。取第 ７
２ ２ １ 全麻术后常规护理 ．．
严密观察生 命体 征、 意识 、 氧 血
肋 间腋 中线做第 １ 个小切 口， 经肋 间置入胸腔镜 行胸 腔探查 术 ， 根据探查 情况 分别于第 ５肋 间腋前 线 、 ６肋 间腋后 再 第
—
锻炼 。因术 中采用单肺通气 ， 患肺萎 陷 ， 故掌握 深呼吸 、 有效
咳嗽 、 咳痰训练尤为重要 ， 嘱患者深吸气后 屏住呼 吸 ， 门关 声 闭， 使膈肌抬高 ， 以增加胸 内压 ， 使肋 间肌 收缩 ， 然后 咳嗽 ， 声
６ ５岁 。均为单侧气胸 ， 侧 １ ， 左 ９例 右侧 ２ ３例 。首 次发 作
１ ， ５例 复发性气胸 ２ ７例 ， 伴血胸的 ６例 。入院后 均行胸腔 闭
式引流术 。 １２ 手术方法 ．
门打 开 ， 气体 或痰液排 出， 日反 复数次 。 到患者 掌握 ， 使 每 直
自发性气胸行胸腔镜治疗的护理
自发性气胸行胸腔镜治疗的护理一、术前护理1、术前控制肺部感染：给有效抗生素及雾化吸入，控制支气管炎症，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。
2、禁烟：严重吸烟者术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高达2～3倍，术前停止吸烟48h可减低CO-Hb含量而改善氧供，术前停吸烟2周以上可改善分泌物的清除能力。
因此，医护人员应劝告和监督患者严格禁烟。
3、胸部X线摄片：可了解肺部病变如肺大泡的大小、部位、数目及肺萎陷情况。
4、CT检查：能显示肺大泡与周围组织的关系有助于大泡的分型。
对局限性气胸可显露气胸的范围及方位，对指导胸腔镜手术径路及术后护理观察均有帮助。
5、对有张力性气胸或持续漏气患者，或双侧肺大泡同期手术者，术前先行胸腔闭式引流减压，保证手术安全。
安置胸腔闭式引流管后，需密切观察排气情况。
曾有报道，破裂的肺大泡已闭合，而持续漏气乃由于闭式引流管损伤附近肺组织所致。
6、术前指导：介绍手术方法，术前需做的各项准备及术后可能出现的不适，应如何配合。
如指导患者练习深呼吸及有效咳嗽、吹气球等肺功能锻炼。
7、心理护理：胸腔镜手术在国内尤其是我院开展时间不长，尚未得到广泛应用和推广。
因此，大多数患者虽然愿意接受治疗但又对手术效果存在恐惧心理，担心治疗效果。
为此，我们制定了相应的护理措施，将胸腔镜术的基本步骤、与一般开胸术的区别，优点及近年来手术的开展情况、效果和术中、术后注意事项向患者及家属进行了耐心细致地讲解，从而取得了最佳配合。
二、术后护理1、严密观察生命体征变化。
检查各种引流管连接及通畅情况，行心电监护、SaO2监测，根据需要给予相应流量的供氧。
患者病情平稳，完全清醒后即改30°斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间。
2、术后止痛：单纯一侧镜下肺大泡结扎术，患者疼痛较轻，而双侧同期手术及行胸膜固定术患者，术后疼痛则较重，患者因怕痛而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张；同时疼痛可使患者潮气量下降，呼吸频率降低，并抑制自发呼吸，加重肺泡通气不足。
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析1. 引言1.1 概述自发性气胸是一种常见的胸腔疾病，其主要特征是胸腔内气体在胸膜下积聚，导致肺脏受压缩。
传统治疗方法包括观察、胸腔抽气、胸膜固定等，但这些方法存在治疗效果不稳定、复发率高等问题。
胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种新兴的治疗方法，通过小切口在胸腔内引入镜头和手术器械，直接修复气胸部位的破口，达到治疗的目的。
胸腔镜手术治疗自发性气胸不仅可以减少肺部受损，提高治疗效果，还可以减少患者的疼痛和恢复时间。
术后康复护理对于手术治疗的成功同样至关重要。
合理的康复护理措施可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
本文旨在探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的原理、术后康复护理的重要性以及有效的康复护理措施，以期为临床提供参考，促进患者的康复。
1.2 研究目的研究目的为通过对自发性气胸患者进行胸腔镜手术治疗及术后康复护理的观察和分析，探讨其对患者康复的影响和效果。
具体目的包括：1.评估胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果和安全性，为临床治疗提供依据；2.探讨术后康复护理在提高患者康复质量和减少并发症方面的作用；3.总结经验，为未来类似研究提供参考和借鉴，促进自发性气胸患者的康复治疗与护理工作的发展和进步。
通过本研究的开展，旨在为提高自发性气胸患者的康复效果和生活质量提供科学依据和实践指导，促进临床医护工作的质量和水平提升。
1.3 研究意义自发性气胸是一种较为常见的胸部疾病，其临床特点是由于肺部脆弱区域的破裂或漏气引起肺部与胸膜之间的气体积聚，导致胸腔内的气体压力增加。
随着医学技术的不断进步，胸腔镜手术治疗自发性气胸已逐渐成为一种较为常见的治疗方法。
本研究旨在探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的康复护理，并从康复护理的重要性、措施、注意事项和效果评估等方面进行深入分析。
研究意义在于为临床医师提供指导，促进自发性气胸患者的术后康复，提高治疗效果和患者生活质量。
通过本研究的开展，将有助于提升对自发性气胸康复护理的认识，为未来相关研究提供参考和借鉴，从而更好地应对和治疗自发性气胸病情，为患者带来更好的临床效果和健康管理。
胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床护理
胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床护理摘要：总结我科2012 年2 月-2013 年11 月对39 例自发性气胸患者运用胸腔镜行肺大疱切除术的护理体会，加强心理护理，完善术前准备，术后密切观察生命体征变化，加强呼吸道管理，降低手术并发症，为临床护理提供经验。
关键词：胸腔镜；自发性气胸；护理近年来，随着内镜外科的发展，电视胸腔镜（VATS）技术逐渐应用到胸外科领域，电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸被越来越多的患者所接受。
自发性气胸源于肺大泡破裂，其发病率为4~9 人/10 万，其中有两类患者需要手术治疗，一是青年患者首次发病经内科治疗保守复发者；二是老年患者，此类患者肺大泡多在慢性阻塞性肺疾病的病理基础上形成，内科治疗很难奏效。
与传统的开胸手术相比，VATS的微创特点既满足年轻患者的美容要求，又符合老年患者的病理生理要求，达到了创伤小、疼痛轻、治疗彻底的效果。
因此作为自发性气胸外科治疗的首选方案，VATS 迅速被广大患者接受和认可。
但由于患者病情的差异，手术技巧的原因，VATS 治疗自发性气胸术后有一定的复发率，约1%~3%，所以对实施VATS 手术的患者，术前术后护理相当重要。
我院2012 年2 月-2013 年11 月应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸39 例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料我科2012 年2 月-2013 年11 月应用电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸患者39 例，男27 例，女12 例，年龄17～69 岁，平均34.6岁，青年患者31 例，老年患者8 例，左侧气胸29 例，右侧气胸6 例，双侧气胸4 例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：因此病易复发，且胸腔镜手术是近年开展的新业务，大多数患者及其家属对VATS 不了解，担心手术能否成功，对手术所造成的创伤、术后疼痛、恢复时间等问题易产生恐惧、忧郁等不良情绪。
术前应做好心理疏导，主动与患者沟通，耐心、仔细、富有同情心地开导患者，详细解释电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术方法及治愈率和与传统手术相比的优点及先进性，并介绍治疗成功的病例，增强患者信心，配合治疗。
胸腔镜下肺大泡切除术的护理
胸腔镜下肺大泡切除术的护理概述胸腔镜下肺大泡切除术（VATS）是一种微创手术，可以有效治疗肺大泡。
相比开胸手术，VATS手术创口小、恢复快、术后疼痛轻等优点备受欢迎。
在手术中，护士的作用至关重要，他们需要在多个方面提供帮助，确保手术成功并安全。
术前准备1.确认病人的手术信息，包括手术类型、手术部位、手术时间、术前准备等。
2.对病人进行术前评估，包括麻醉、身体状况、手术过程中的应急处理等。
3.安排好手术室，并为手术室准备好必要的设备和药品。
4.准备好病人的手术服和手术洗剂。
术中护理1.患者离床后，确认手术部位，注意保持患者的暖和，避免寒战。
2.护士协助麻醉师进行麻醉，监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征。
3.护士配合外科医生完成切口穿刺，安装胸腔镜、气管内管等。
4.护士控制操作间环境，保持手术场所干净整洁，避免交叉感染。
5.护士根据医生的指示协助完成手术操作，并不断记录手术过程中的变化情况。
6.护士在手术结束后协助外科医生进行引流管的装置等处理，在不干扰患者的情况下保护手术切口，预防感染和出血。
7.护士协助麻醉师进行术中止痛治疗，减轻患者的疼痛。
术后护理1.患者手术完成后，护士要保持患者安全，观察患者的意识、呼吸、血压等是否正常。
2.给患者进行恰当的止痛治疗，避免患者出现疼痛情况。
3.护士要注意患者术后的早期呼吸功能锻炼，协助患者咳痰，尽快恢复呼吸功能。
4.监测患者引流管的情况，保持引流管通畅，防止液体滞留在患者的胸腔中。
5.保持患者的切口清洁干燥，避免感染的发生。
6.注意患者的营养和饮水情况，保证患者身体的正常代谢。
注意事项1.在术前，护士要与患者进行充分的交流，缓解患者的紧张情绪。
2.在手术中，护士要随时与外科医生沟通，确保操作的准确性和安全性。
3.在术后，护士要注意观察患者的情况，及时发现并处理出现的并发症。
4.护士应该坚持专业化操作，遵守有关手术室卫生安全的规章制度，保证手术室环境的干净整洁。
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析
自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理分析胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种安全有效的治疗方式，手术后的康复护理十分重要。
接下来将针对该手术的康复护理进行分析。
一、饮食护理1. 术后头3天以流质或半流质饮食为主，可适当增加水果和蔬菜摄入；2. 术后1周内忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食品，以免刺激伤口引发感染、出血等并发症；3. 保证饮食清淡、易于消化吸收，同时增加蛋白质和维生素摄入，有利于术后恢复和伤口愈合。
二、呼吸康复训练术后病人可能会出现呼吸不畅、胸闷等不适症状，因此需进行呼吸康复训练，如：1. 深呼吸练习：让病人坐直，放松肩膀和臂部，缓慢进行深呼吸，每次呼气时最好持续时间逐渐加长，以达到增加肺活量和强化呼吸肌肉的目的。
2. 咳嗽练习：让病人先进行深呼吸，然后尽可能用力排出口腔和呼吸道内的痰，以防止痰液阻塞呼吸道，影响呼吸。
3. 肺部清洁：通过使用呼吸道设备和气管切开护理，以清洁肺部，增加气体交换的效率。
三、伤口护理术后需要对手术伤口进行缝合和包扎，并进行定期更换伤口敷料，以保持伤口干燥、洁净、无菌。
四、骨骼肌锻炼术后需要进行适当的骨骼肌锻炼，如床上抬腿、手臂操、体位动作等。
早期适度强化肌肉可以减少拘留，防止肢体僵硬，有助于术后恢复。
五、精神护理术后需要进行精神护理，如开展娱乐活动、音乐、手工制作等，帮助病人恢复心情，缓解紧张情绪，减少疼痛感，最终促进康复。
同时，定期进行家属探视和做好沟通工作，以增加病人的生活乐趣和自信心。
综上所述，术后的康复护理既注重切口、肺部等身体方面的护理，也注重病人的心理和社交方面的护理。
只有这样，才能让患者尽快恢复健康，走向康复之路。
胸腔镜下肺大泡切除的护理体会
腔镜 下小 切 口肺 大 泡切 除术 患者 ４ ２例 ， 年龄 １ ５
～
往 难度增 加 ， 应 做好 充 分 的准 备 。术前 提 前 准 备 好供 应 台上所 需 物 品 ， 备齐 各 种 型 号切 割 器 及 钉 仓， 特殊 器械 准备 到位 。
２ ． ２ 术 中配合
６ ７岁 ， 平均 ３ ８岁 ； 男 ４ １ 例， 女 １例 ， 男多于女 ；
均 为单 侧气 胸 ， 左侧 ２ ２例 ， 右侧 ２ ０例 ； 首次 发 作
２ ２ 例， 复发 ２ ０ 例 。所有患者术前经胸片和 Ｃ Ｔ检 查 确诊 ， 气 胸 均 由肺 大 泡 引起 。本 组 患 者 均采 取 胸 腔镜 手术 。
肺大 泡破 裂 是 引起 自发 性 气 胸 的常 见 原 因 ，
事 件发生 ； 术 中意外 出血 １ 例， 用 小纱 布镜 下压迫
钛夹止血成功 ； 手术时间３ ０～ １ １ ０ ｍｉ ｎ， 平 均 ５ ０ ａｉ ｒ ｎ ； 术 中出血 量 ２ ０ ～２ ４ ０ ｍＬ，平均 ７ ０ ｍＬ； 术后 引流量 ５ ０ ～２ ０ ０ ｍＬ；２例 出 现并 发症 ， 均 经 相应 治疗后 痊愈 出 院 ； 患者住 院 ５ ～７ ｄ ， 术后 均恢
卞 苗 明
（ 江苏省扬 州市江都 人民医院 手术室 ，江苏 扬州 ， ２ ２ ５ ２ ０ ０ ）
关键词 ： 胸腔镜 ； 肺大泡切除术 ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３ 文献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — １ ４ ０ — ０ ２ Ｅ Ｘ ３ Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ １ ８ ０ ５ ６
自发性气胸行胸腔镜治疗的护理体会.doc
自发性气胸行胸腔镜治疗的护理体会自发性气胸行胸腔镜治疗的护理体会【摘要】总结我科2005年8月～2006年3月对58例自发性气胸患者行胸腔镜肺大疱切除术的护理，明确心理护理及呼吸道管理的重要性，降低手术并发症，为临床护理提供经验。
【关键词】自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术护理自发性气胸一般是由肺大疱破裂所致，大约有25的患者复发，通常在两年内同侧复发。
第二次发生气胸后出现第三次气胸的机会超过50％［1］。
有文献报告自发性气胸经内科保守治疗后复发率为29％，经胸腔闭式引流后复发率为21％，开胸手术后复发率为5％［2］。
因此手术是治疗自发性气胸的最好方法。
可是传统的开胸手术损伤较大，术后对劳动能力也有很大的影响，患者往往难以接受。
而胸腔镜手术可以获得同开胸手术同样的治疗效果，因此深受患者的欢迎。
我科2005年8月～2006年3月对58例自发性气胸患者行胸腔镜肺大疱切除术，取得良好的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者58例，男52例，女6例，年龄18～65岁。
气胸位于左侧17例，右侧41例。
其中反复发作的22例，单发39例，多发19例。
本组58例患者均手术成功，经随访未有患者复发。
2 术前护理2.1 心理护理患者因疾病反复发作、胸痛、呼吸困难而致心情紧张、焦虑、恐惧，虽然愿意接受胸腔镜手术，又因对手术方法不了解而顾虑较多，担心治疗效果。
为此，我们制订了相应的措施，将疾病有关知识，胸腔镜手术的优点，与开胸术的区别，治疗效果向患者及患者家属进行了耐心细致地讲解，同时介绍同类患者与其认识，谈经验体会，并认真解释患者提出的问题，以消除患者的顾虑，取得最佳的配合。
2.2 呼吸道准备2.2.1 禁烟术前禁烟，以减少呼吸道分泌物。
有文献报道严重吸烟者术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高2～3倍，术前停止吸烟48 h可减低CO-Hb含量而改善氧供，术前停吸烟2周以上可改善分泌物的清除能力［2］。
2.2.2 雾化吸入雾化吸入可稀释痰液，降低痰液黏稠度，以利于排痰。
关于胸腔镜下肺大泡切除术的护理
关于胸腔镜下肺大泡切除术的护理肺大泡是肺组织膨胀形成的囊袋，直径大小超过2厘米。
肺大泡对身体健康带来的影响不容忽视，如咳嗽、喘息、肺不张等症状。
一旦发现肺大泡，应尽早治疗。
目前，胸腔镜下肺大泡切除术已经成为常用的治疗方法之一，那么在护理过程中，我们应该注意哪些关键点呢？术前准备1.健康教育在手术前，护士应对患者进行健康教育，详细介绍胸腔镜下肺大泡切除术的相关知识、手术过程、术后恢复及常见并发症等。
同时，护士还应告知患者手术前的准备工作，如禁食、禁水、术前体位等。
2.体位准备为了使手术顺利进行，患者需要采取合适的体位。
在胸腔镜手术中，患者一般采用侧卧位或仰卧位，为手术提供便利。
在术前，由护士负责帮助患者采取正确的体位。
3.皮肤清洁为预防手术感染，护士应在手术前对患者的手术部位进行清洁消毒。
清洁消毒要根据不同手术部位进行合理选择，最好采用无菌消毒剂进行彻底清除。
4.麻醉准备患者在手术过程中需要接受麻醉。
在手术前，由麻醉医师进行评估，选择合适的麻醉方法及药物。
护士应随时关注患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，及时采取护理措施。
术中护理1.确保患者安全手术过程中，护士应随时关注患者的安全情况，如呼吸情况、氧气饱和度、血压、脉搏情况等。
一旦出现异常情况，应立即报告医生，采取相应的护理措施，确保患者的安全。
2.维持通气道畅通手术过程中，由于患者不能主动呼吸，需要通过人工辅助通气维持呼吸。
护士需要掌握呼吸机的操作技巧，随时观察患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数并对患者进行吸痰。
3.维持体温稳定手术过程中，患者体表散热能力降低，容易出现低体温。
护士需要在手术过程中测量患者体温，并采取措施维持体温稳定，如保暖毯、温水袋等。
术后护理1.监测指标术后患者需要在恢复室进行观察，护士要对患者进行密切监测。
监测项包括呼吸频率、体温、心率、血压、氧气饱和度等。
2.疼痛管理手术后患者可能出现疼痛，护士需要对患者进行疼痛评估，并针对不同程度的疼痛采取不同的疼痛管理措施，如药物镇痛、冰袋敷冷等。
胸腔镜肺大泡切除术的术中护理
护理、 教学和科研的主要 资料 ， 它是 由责任护士对所分管患者按照 护理程序 、 步骤 、 实施护理全过程的记 载 ， 护理病历的好 坏 ， 从一个
２ 结 果
・
３２ 术 中护理 ： 同护 士应 核对患 者姓名 、 号、 院号等 ， 估 ． 巡 床 住 评
患 者 的心 理 状 况 ， 好 安 慰 和 解 释 工作 ． 做 ．摆好 正 确 的体 位 ， 择 合 选
适 的切 口位置。病 人进 手术窒后 ， 配合医生摆好 正确 的体 位。取 平 卧位 ， 两上肢展开 ， 手臂下垫消毒 中单 ， 并固定双手托手架上 ， 切
【 参考文献】
［ ］ 刘爱民． １ 医院管理 学病 案管理 分册 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 Ｍ］ 北 人
版 社 ．０ ３：８ ～１ ３ ２０ １５ ９．
通， 建立相互信任的护患关素 ， 使病 人在 住院期 间心情舒 畅 ， 护 对
士 信 赖 ， 合 治 疗 护 理 ， 利 完 成 护 理 病历 。 配 顺
等非手术疗 法治愈 ， 反复 多 次 发生 的 自发性 气 胸应 采 取手 术 但 方法治疗 。手术 中结扎 或缝扎肺 大泡 ， 同时 叮使 用 四环素或 ２ ％ 碘酒涂抹 胸腔 以使胸 膜 粘 连 固定 ， 防止 气 胸 复发 。合 并 ［ 血气胸 的 患 者 临 床 症 状 有 时 很 重 ， 有 胸 痛 、 吸 困 难 ， 时 也 会 有 内 常 呼 同
血 的 一 系 列 表 现 ， 床 上 应 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 短 时 间 内 采 临 在
［ ］ 赵锐 瑾 ， ２ 周丽 华 ， 曙娟． 管贲 ｌ癌 术后张 力性 气胸 的观 姜 食 － ］ 察与护理 １ ７例 ［ ］ 中国实用护理 杂 －２０ ，０ １ ） ２ Ｊ． ５ ，０ ４ ２ （ Ｏ ：４～
自发性气胸胸腔镜下行肺大疱切除术护理体会
甲状腺次全切 除围手术期护理
张秀梅
（ 阳 ７ ９医 院， 宁 沈 阳 １ ０ ３ １ 沈 ３ 辽 １ ０４ ） ２０ ０ ８年 １月～ ０ ０年 １月 ７ ９医院普外科成 功为 ５ ２１ ３ ５例 甲状腺 良性肿瘤 患者在 颈丛麻 醉下施行 了 甲状腺 次全切除术 ，无一 例中 观察引流液的颜色 、 量及性状 ， 并保持 引流通畅 ， 一般根据 引流情况 于术后 ２ ～ ２ ４ ７ ｈ后拔管 。术后 给予 止血药 ， 减少颈部活动 ， 以减 少手 术 部位的渗血 ； ②神经损伤观察及护理 ： 由于甲状腺周围解剖复杂 ，
通畅 ， 敷料渗湿或污染 时要及 时更换 ， 同时给予抗生素。本组术后有 ２例患者出现切 口周围红肿 ，～ ｄ后红肿逐渐消退 ，ｄ后拆线 ， ２３ ６ 患者
无特殊 ， 愈出院。 痊
３讨 论
前要进行 基础代谢监 测 ， 口服卢戈碘溶 液等准 备 ， 选择合适 的手术 时机 。术前 日 备皮 ， 药物过敏皮试 ， 晚上给予地西泮 ２片 口服 ， 日 术 晨禁食 ， 禁饮。
液 ， 轻喉头水肿。另外 ， 减 窒息也可 由于 出血压迫 ， 气管软化或喉返 神经损伤使 双侧 声带麻痹等引用 ，应根据具体病 因给予相应处理 ，
病例 ， 使患者 以最佳 的状态 迎接手术 ； 同时多关心 和安慰 患者 ， 建立 良好的医患关系 ， 患者产生信任感及安全感 。另外 ， 使 做此手术的患
者多系爱美女士 ， 常要求较 高 ， 告知其大致的手术 费用及中转手术 ， 术后复发的可能 ， 避免不必要 的医疗 纠纷 。 ２ ．术 前准备 术前要详细询问病史 ， 面体检 ， ．２ １ 全 同时做好必要 的化 验． 检查心电图 、 ｘ线胸片等 ， 尽量排 除恶性病变 。如 系甲亢患者 ， 术
胸腔镜下肺大泡切除术的护理体会
胸腔镜下肺大泡切除术的护理体会近年来，随着医学技术的不断发展，胸腔镜下肺大泡切除术在治疗肺部疾病中得到了越来越广泛的应用。
作为一种微创手术，这项手术对医护人员的技术和护理水平提出了更高的要求。
在我的护理工作中，我深切体会到了这一点。
我认为对于胸腔镜下肺大泡切除术的护理，需要有全面、深入的了解。
在这个过程中，我们首先需要了解手术的具体步骤、术前准备、麻醉方式、手术时间与操作技术等方面的信息。
还应该对手术后可能出现的并发症以及应对措施有清晰的认识。
只有充分了解了这些知识，我们才能更好地进行术后护理工作，做到有备无患。
针对术后护理中的难点和重点进行针对性的护理方案和措施。
在术后，患者需要密切观察呼吸情况、术后伤口愈合、气胸等并发症的出现。
我们需要加强对患者病情变化的观察，提前发现问题并及时处理。
还需注意保持患者术后的情绪稳定，减少焦虑和恐惧的情绪，积极配合医生的治疗。
另外，术后的康复护理也是至关重要的一环。
在康复期间，我们需要对患者进行呼吸锻炼、康复按摩和营养调理等工作，帮助患者尽快地康复。
对于患者的家属和护理者来说，也需要做好心理护理工作，使他们对手术的效果和术后护理有清晰的认识，积极配合护理工作。
在个人观点和理解方面，我认为胸腔镜下肺大泡切除术的护理工作需要我们具备综合能力。
我们要有扎实的专业知识，能够处理术后可能出现的各种并发症；要有耐心和责任心，与患者及其家属保持有效交流，协助医生做好术后康复护理工作；要有团队合作精神，与医生、护士和其他专业人员密切合作，共同为患者提供优质的护理。
通过对胸腔镜下肺大泡切除术的护理体会的深入探讨，我相信在日常的护理工作中，我会更加全面、深刻和灵活地应对这一类手术，为患者提供更好的护理。
希望这篇文章能够对您有所帮助，谢谢！胸腔镜下肺大泡切除术是一种微创手术，因此对护理人员的专业水平和技术能力提出了更高的要求。
在护理工作中，我们需要始终保持高度的警惕和细心，确保患者在术后的康复过程中得到有效的护理和关爱。
自发性气胸胸腔镜下行肺大疱切除术护理
自发性气胸胸腔镜下行肺大疱切除术护理摘要】目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期的护理措施。
方法:对48例自发性气胸患者进行术前心理护理、呼吸训练，术后加强呼吸道管理、各引流管的护理、并发症的预防及护理,进行出院指导。
结果: 48例患者均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重的并发症。
结论:提高胸腔镜手术患者的围术期护理质量,可提高手术的成功率,减少并发症的发生。
【关键词】电视胸腔镜；自发性气胸；肺大疱切除；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】自发性气胸患者实际都存在潜在肺性疾病,大部分由肺大疱破裂引起,发病率为9/10万[1],易复发。
Inderbitzi等报告,自发性气胸经保守治疗后复发率为29%,经胸腔闭式引流后复发率为21%,开胸手术后复发率为5%,因此，手术是治疗自发性气胸的最好方法。
然而，传统的开胸手术损伤较大,术后对患者的劳动能力也有很大的影响,往往难以为患者所接受。
而电视胸腔镜手术(VATS)可以获得与开胸手术同样的治疗效果。
我科2008年6月～2010年6月对48例自发性气胸患者行胸腔镜肺大疱切除术,均取得良好的效果,现将护理体会总结如下。
1 临床资料自2008年6月～2010年6月,我科共收治自发性气胸患者48例，其中，男35例,女13例，年龄在19～60岁之间。
40例患者术前曾行胸腔闭式引流治疗。
本组48患者中，经胸腔镜行单纯肺大疱切除术患者为33例，无1例死亡。
2 围术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理电视胸腔镜治疗肺大疱是一项新技术,因此患者对手术存在顾虑,担心治疗效果及其安全性。
还有的患者担心手术费用高,因此情绪不稳定。
针对患者不同的心理特点,我们制定出相应的护理措施,向患者讲清胸腔镜手术的方法、优点及治愈率，介绍典型病例,认真解释患者提出的问题,消除顾虑,使其主动配合治疗。
2.1.2 护理评估评估患者的健康状况，包括既往病史、现病史、心肺功能、对手术的耐受力及对相关知识的了解程度、家庭的支持力度及经济条件等。
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２ ＩＩ 心理护 理 电视胸 腔镜 治疗肺 大疱 是一项 新技 术 ， ．． 因此
患者 对手术存 在顾虑 ， 心治 疗效 果 及其 安全 性 。还有 的患者 担 内水柱波 动情况 、 无气体逸 出。若需要 搬动 患者 时 ， 两把带 担 有 应用 心手术 费用 高 ， 因此情 绪不稳定 。针对患 者不 同的 心理特 点 ， 我们 套血管钳对口夹闭胸管， 以防漏气， 造成交通性气胸。每 日 更换胸 制定 出相应 的护理措施 ， 向患者讲 清胸腔 镜手术 的方 法 、 优点及 治 腔引流瓶 及生理盐水 ， 严格无菌 操作 ， 防止肺部感染 。 愈率 ， 绍典型 病例 ， 真解释 患者提 出的问题 ， 除顾虑 ， 主 ２４３ 拔 管 胸 腔闭式引 流 ４ ７ ， 水封 瓶 内水柱无 波 介 认 消 使其 ．． ８～ ２ｈ 观察
２ 围术期护 理 ２ Ｉ 术前护 理 ．
２４ １ 保持 胸腔 闭式 引流通 畅 妥 善 固定 引流 管 ， 免引流 管 ．． 避
脱落 、 曲 、 扭 受压 ， 根据病情定 时挤压 引流管 ， 积液 、 血 、 泌 防止 积 分 物堵塞 引流管 。水 封瓶 内装 无 菌盐 水 ５０ｍ ， ０ ｌ液面 低 于引 流管胸 腔 出口处 ６ ０～１ 以防液体倒 流进入胸 膜腔引起逆行 感染 。 ０ｃ ０ ｍ，
１０ ６
‘ 求医问药＞ 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄ ｉｅ ０ １ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９卷 ｃ
第８ 期
自发性气胸 胸腔镜 下行肺大疱切 除术护理
高 慧
（ 贵州省铜仁地区人民医院外五科 贵州 铜仁 ５４０ ） ５３０
【 摘要】 目的： 探讨胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期的护理措施。方法： ４ 自发性气胸患者进行术前心理护理、 对 ８例 呼吸训练。 术后加强呼吸道管理、 ｝流管的护理、 各 Ｊ 并发症的预防及护理 ， 进行 出院指 导。结果： ８例患者均手术顺利， ４ 术后恢复 良好， 未发生严重 的并发症。结论 ： 提高胸腔镜手术患者的围术期护理质量， 可提高手术的成功率， 减少并发症的发生。
动配合 治疗 。
２Ｉ２ 护理评估 评 估 患者 的 健康 状况 ， 括 既 往病 史 、 病 ．． 包 现 史 、 功能 、 心肺 对手术 的耐受 力及 对 相关 知识 的 了解 程 度 、 家庭 的 支持力度及经济条件等。 ２ Ｉ３ 术前 指导 术前 ２周停 止 吸烟 ， 助患 者做 好 常规化 验 ．． 协 检查、 心电图、 ｘ线胸片等 常规备皮 ， 练习床上大小便 ， 术前禁食 禁水 。有肺 部感染 者 ， 给予相应 的抗生素 。 应 ２ １４ 呼吸 道准备 教 会患 者如何 进行深 呼 吸和 有效 咳嗽 ， ．． 掌 握 正确 的排 痰 方法 。深 呼吸 训练 有 助于 增 加 患者 自主 排 痰 的力 量， 降低其肺 不张 的发生率 。指导 患者锻炼腹 肌 时用 鼻吸气 ， 嘴 用 呼气， 降低其呼吸频率。 ２２ 术 中护 理 按需 要 摆 好 患者 的体 位 ， 齐各 种 抢 救 物 品。 ． 备 待患者全身麻醉， 双腔管插管后， 中密切配合者实际都存在潜在肺性疾病， 大部分由肺大疱 破裂引起， 发病率为 ９ １ ／０万… ， 易复发。Ｉｄｒｉｉ ｎｅ ｔ 等报告， ｂｚ 自发性 气胸 经保守 治 疗 后 复发 率 为 ２％ ， 胸 腔 闭式 引 流后 复 发 率 为 ９ 经 ２％ ， １ 开胸手术 后复发 率为 ５ ， ， ％ 因此 手术是 治疗 自 性气胸 的最 发 好方法。然而， 传统的开胸手术损伤较大， 术后对患者的劳动能力 也有很 大 的影 响 ， 往往 难 以 为患 者 所 接 受。 而 电 视 胸 腔 镜 手 术 （ Ａ Ｓ 可 以获得与 开胸手术 同样 的治 疗效果 。我 科 ２０ ＶＴ） ０８年 ６月 ２１ ６月对 ４ 例 自发性气胸患者行胸腔镜肺大疱切除术 ， ００年 ８ 均 取得 良好的效果 ， 护理体会 总结如下 。 现将
【 关键词】 电视胸腔镜； 发性气胸； 自 肺大疱切除； 护理
【 中图分类号】 ４ ２３ Ｒ ７． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】６２— ５３ ２ｌ ）８ ０６ — ２ １７ ２２ （Ｏ １０ — １０ ０
做深而慢 的吸气 ， 大 吸气 量 时屏 气 ， 后 呼气 。次 日， 达最 然 指导其 吹气球 、 吹瓶等深 呼吸运动 ， 膨肺 。③雾化 吸人 。此法 可改善 以利 因气道炎 性反应而恶 化的微环境 、 可稀释 痰液 ， 于排 除。于术 并利 后 当 日 人清醒后 即可进行 。可 根据痰 培养结 果选择 敏感 抗生索 病
接受 。
２ ４ 胸 腔闭式 引流护理 ．
１ 临床 资料
自２０ ０８年 ６月 一 ００年 ６月 ， ２１ 我科共 收治 自发性 气胸患 者 ４ ８
例 ， 中 ， ３ 例 ， １ ， 龄在 １ ６ 之间 。４ 其 男 ５ 女 ３例 年 ９— Ｏ岁 ０例患 者术 前曾行胸 腔闭式 引流治疗 。本组 ４ 患 者 中， ８ 经胸 腔镜行 单 纯肺大 疱 切除术 患者为 ３ 例 ， １ 死亡 。 ３ 无 例
一
及祛痰药 ， 可采用超声雾化和（ 氧气面罩雾化。④振动排痰机 或）
的应用。此医疗器械是根据物理定向叩击原理设计的， 对排除和 移动小气道分泌物和代谢废物有明显作用， 机械振动的瞬问施加 合适 的压力 ， 可以减少 疼痛 ， 利于 患者 咳 嗽排 痰 ］同时还 能促 进 ， 局部血液循环。此操作效果确切 ， 解决 了叩背问题， 患者也易于