绿激光前列腺汽化术

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川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌43例临床

川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌４３例临床【摘要】本研究旨在探讨川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌的临床疗效。

通过对43例前列腺癌患者进行治疗观察，发现该联合治疗方案在治疗前列腺癌中具有显著效果。

川龙抑癌汤能够通过调节免疫系统和抗氧化机制，抑制肿瘤生长，而经尿道前列腺绿激光汽化术可有效清除病灶。

治疗结果表明，联合应用两种治疗手段，能够提高治疗效果，并降低术后并发症的发生率。

未来研究可进一步探讨该联合治疗方案的机制和优化方案，以提高前列腺癌患者的生存率和生活质量。

总结表明，川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术在前列腺癌治疗中具有潜力和前景。

【关键词】前列腺癌、川龙抑癌汤、经尿道前列腺绿激光汽化术、临床疗效、研究方法、治疗效果、作用机制、研究意义、研究目的、展望未来、总结。

1. 引言1.1 背景介绍前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。

目前治疗前列腺癌的方法包括手术、放疗、化疗等，但这些治疗方法存在一定的副作用和并发症。

川龙抑癌汤是一种传统中医药方，据说具有抗癌的作用。

经过多次临床试验证实，川龙抑癌汤能够有效抑制前列腺癌细胞的生长，并提高患者的免疫力。

经尿道前列腺绿激光汽化术是一种微创手术治疗前列腺癌的方法，相较于传统的开放手术，该方法创伤小，恢复快，并发症少。

本研究旨在探讨川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌的临床疗效及其影响因素，为临床治疗提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌的临床疗效及安全性，评估其对前列腺癌患者的治疗效果和生活质量的影响。

具体目的包括：1. 评估川龙抑癌汤在前列腺癌治疗中的作用机制，验证其在抑制肿瘤生长和复发方面的效果；2. 探讨经尿道前列腺绿激光汽化术对前列腺癌的治疗效果及并发症发生情况；3. 分析川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术在前列腺癌治疗中的联合应用的有效性和安全性；4. 探讨该联合治疗方案对患者生活质量的改善情况。

第五代美国绿激光前列腺汽化手术的护理配合

文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６ — ６４１１（２０１３）０８ — ００８７ — ０３
前列腺增生症是老年男性常见的病，男性自３５岁以后前列
尿潴留等症状。４５例患者，手术时间３０—１５０ａｒｉｎ，平均６５ｍｉｎ，１例改前列腺电切，４４例手术顺利，术后留置Ｆ２２— ２４号三腔尿管回病房。１．２仪器与手术特点仪器为美国的ＧｒｅｅｎＬｉｇｈｔＰＶ（绿激光治疗系统仪），采用高能量５３２ｎｍ激光，精确地汽化和切除增生的前列腺组织，是
１临床资料
汽化及止血效果好，患者痛苦小、康复快、操作简单，对高龄、高
危患者尤为适宜，术后并发症少，术后腔道宽敞，药品费用减少，置管时间短。１．３手术方式在硬膜外麻或腰硬联合麻下行绿激光前列腺汽化术，术中采用无菌生理盐水作为冲洗液持续冲洗。本组病例手术激光时
１．１一般资料本组４５例，年龄５５岁～８８岁，平均６９岁。４５例患者临床表现均有夜尿增多及排尿困难，尿线变细、中断、分又，急、慢性工作单位：５２４０３９湛江中国人民解放军第１９６医院手术室
收稿日期：２０１２ — ０９ — ２１
２００３，８（５）：４５．
可视下对宫腔疾病进行治术后恢复快等优势，是妇科常见的小手术。但由于大

绿激光汽化术治疗前列腺增生症402例围术期护理

中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６— ２６２１）５— ０５— ２１０７５（０１００７０
前列腺增生症（Ｐ是老年男性常见病，ＢＨ）主要表现为排尿困难、尿频、尿急、不尽感、尿增多等，重影响生活质尿夜严
本组ＢＨ患者４２例，为男性；Ｐ０均年龄５０～
２１２心理护理．．
ＰＰ是一项新技术，Ｖ患者缺乏了解路梗阻病史６个月～１２年，均４５平．
年。国际前列腺症状评分（ＰＳ平均（２．３１ＩＳ）３４± ．）分，活生
参考文献：
３讨论
脑外伤行气管插管患者由于神志不清、躁动不安，无法配合治疗、护理，之常需院内转运，管插管固定非常重要。加气观察组使用的口导管保护套，布带两侧对称、力均匀，长受可防止头部过仰时导管向上移动，弹力帽向上牵拉可防止头部过屈时导管向下移动，方位固定气管插管，全符合力学原理，增强了导管在气道中的稳定性。另外，管导管夹在固定夹气
齐鲁护理杂志２１第鲞筮０１
表１两组患者气管导管移位情况比较［％）（］
由于固定夹较牙垫短小，不直接接触患者上腭，可避免发生摩擦、伤及继发溃疡。损对照组耳廓上耳根处皮肤破损３例，虑可能是由于寸考带摩擦耳根处皮肤所致；观察组使用弹力帽，弹性及透气性较

绿激光汽化术治疗16例前列腺增生患者的术后护理

3小结人们对生活质量要求越来越高前列腺电切术作为一种创伤小恢复快的微创手术越来越受到患者的欢迎随着手术患者的逐渐增加术后护理也日趋规范在术后恢复期因其手术创口的特殊性护理中应注意的问题对于术后恢复及术后疼痛的影响较大只有在护理中充分注意各个环节做好各项工作才能保证患者术后顺利恢复
・
７４・
护理实践与研究２１０２年第９卷第１Ｏ期（下半月版
后留置尿管的时间以及促进患者早日康复等具有重要意义。
留置尿管期间，需保持引流通畅Ｊ。术后持续膀胱冲洗常采
或拒绝接受药物治疗而要求行前列腺手术治疗。我院自２０用三腔气囊导尿管，０９保持冲洗通畅，妥善固定，防止尿管受压、年起开展了经尿道绿激光前列腺汽化切除术，手术具有创扭曲、该脱落，特别注意避免拉力过大，以防气囊强行拉出造成
２１心理护理．
经尿道绿激光前列腺汽化切除术多采用硬
膜外麻醉，术后患者宜去枕平卧，以免引起术后头痛。护理人胱充盈时再拨除尿管，此法可促使患者自然排尿，提高患者术员应及时了解患者的心理活动，耐心解答其提出的各种问题，
从而采用有针对性的心理护理方法］。告知患者术后轻度下
２术后护理
端尿管２次，尿道口保持清洁，勤换内裤，尿袋位置保持低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。拔除尿管时机应选择在术后１周左右，拔管不慎可导致拨管后患者自行排尿困难。我科常在拔管前２ｄ嘱患者反复做提肛练习，训练尿道括约肌功能。拔管前训练膀胱平滑肌逼尿功能，训练３～４搏、呼吸变化

绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症临床疗效观察

于术后１内死亡，年１例２年内死亡，１例术后１另５个月、目前仍存活。
胞对定性诊断有帮助，阳性率不高，组仅３例阳性但本
（７６）１．。采取多次检查和输尿管刷刷取活检技术及应用流
切除术为原发性输尿管癌的首选治疗方法。本组１３例行根
原发性输尿管癌早期不易确诊，结合患者工作环境、应病史、床表现及辅助检查等多方面综合分析。有意义的诊断Ｉｌ缶
示输尿管管腔充盈缺损，确率一般为５～７，阳性准ＯＯ但
率较低，般为ｌ．～５Ｌ。④ 螺旋Ｃ扫描：年开展一２３３３］Ｔ近的多层螺旋Ｃ三维成像技术可直观反映尿路梗阻端的形Ｔ
３期
曹会彦，智明，国雁，．发性输尿管癌１例报告刘乜等原７
２７２
膀胱袖套状切除相近，具有创伤小、复快等优点，治疗且恢是
３讨论
原发输尿管癌的发展方向” 。笔者认为对于对侧肾功能正］常、耐受手术的患者仍应以根治性肾、尿管、胱袖套状可输膀
无论是根治性手术治疗还是保守性手术治疗，要定期行尿都常规、脱落细胞、ＩＨ、线、胱镜等检查。术后应采取尿ＦＳＸ膀有效的辅助治疗，者主要采取丝裂霉素进行膀胱灌注化疗。笔

绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的手术配合

３ ℃ －Ｊ本组患者体温恒定。Ｏ４
，
２２合理安置体位取截石位，．膝关节弯曲度为９。０１０，膝外展８。～０，架及臀下垫软垫，膝０。双０．。腿９将
～
关节放正，妥善固定，并特别注意不要压迫腓骨小头，以免引起腓总神经损伤导致足下垂。本组病例未发生
完成，冲洗液多为室温，大量冲洗液进入身体易引起低
醉，配合麻醉医生做好麻醉前准备，上肢建立静脉通在道，使用留置套管针，固定好，并保持液体通畅，保证麻
醉药物的顺利使用。
体温，发生寒战等不良反应。术中应采取保暖措施，室温保持在２２Ｉ，小棉被盖住手术部位以外的区５— ７ｃ用＝域。冲洗液应提前放在恒温箱加热，度达到２温０～
１临床资料１１一般资料．本组患者１８例，年龄６７７～８岁，平均７．５８岁，前均出现尿频、尿困难及尿潴留。术排２４机器管理．按绿激光开关流程开启机器，接通电
源，检查内、外循环水，连接外循环水，打开外循环水开
关，调节水泵上水压（．～．Ｐ）打开空气开关，Ｏ３０６ｍａ，打开钥匙开关，插入光纤和光纤卡，调节功率（０ｗ）８
及瞄准光，按下液晶屏左下角按钮，机器进入ｒｄ模ｅｙａ式，光纤前端射出红色指示光，空气脚踏开关，踏绿激光开始工作。

经尿道选择性120W绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症57例疗效分析

作者简介：飞（９５）男（）硕士在读，尿外科疾病临床治疗研唐１８一，汉，泌究， — ｉｔｎｆｉｒ１３ｃｒＥｍａｌａｇｅｙ６．ｏ：ａ＠ｎ
ｈｔ？ｗｗｗ．ｇｗｋｃｒｔｐｆｚｍｎ．ｏｎ
４０１
ＪＭｏｏ，１１．ｕ．０２ｄＵｒｌＶｏ．７Ｎｏ４Ｊ１２１
２Ｏ例（５７％）有效率８．５，其他２组比较有显著性１．５总４２和
差异（Ｐ＜Ｏ０，１。．５表）
用的治疗方案，果满意。效
著，其适合于高龄高危患者。尤
关键词：良性前列腺增生症；激光；列腺汽化手术绿前
中图分类号：９．２Ｒ６７３文献标志码：Ｂ
良性前列腺增生症（ｅｉｎｐｏｔｔｙｅｐａｉ，ＰｂｎｇｒｓａｉｈｐｒｌｓＢＨ）ｃａ
情况，术前后ＩＳ、）Ｑｍａ、手ＰＳＱ（Ｌ、ｘＲＵＶ、后留置尿管时间、术术后住院时间及并发症发生情况。随访３１～２个月，察有观
无严重并发症发生。
１４统计学方法采用ＳＳ１．．ＰＳ７０软件，量资料以均数士计标准差 ±Ｓ示，术前后各组数据作ｔ验及相关分析，表手检检
ｃｅｌ８９１３ｃｒｈｎｊ２＠６．ｏｎ

选择性绿激光前列腺汽化术的护理72例

的观察和精心细致的护理，才能取得满意效果。
参考文献
ｌ王风英，桂珍，国柱，．０例断指再植术后病人的护王孙等１５理［】理学杂志，０４１（）４．Ｊ．护２０，９８：７２范启申．代手外科显微手术学［．京：民军医出版社，现Ｍ】北人
行被动伸屈活动。拔除克氏针后在理疗配合下进行锻炼，日每
３５次，次１～０ｉ，逐渐加大活动量。－每０２ｍｎ并由于小儿不能主动
配合，故不宜进行常规的指体功能训练方法。ｄＪ好动，，Ｌ喜欢玩耍，可指导ｄＪ做适当游戏或工艺。如用筷子夹碗豆比赛，，Ｌ
止患指冻伤、伤及其他意外的发生。烫
４小结
血管反应正常。疼痛，压迫、位变动、体室温下降、血管吻合口
堵塞等原因均可引发血管危象Ｉ，理人员应注意观察，现２护Ｉ发异常，时对症处理。动脉危象表现为患指苍白，腹张力低，及指皮温低，细血管退缩试验反应缓慢或指端侧切口不出血。本毛组患儿术后２～８４４ｈ内２２指诱发动脉危象，期发现并酌情例早给予婴粟碱局部注射，进行手术探查等，由于患指离断时并但间过长、伤严重，终再植指未成活。静脉危象表现为患指挫最皮温低、腹肿胀明显、指颜色青紫、细血管退缩试验反指患毛应快或引不出、背可见水泡。可用无菌针头拨指端小切口放指

手术同意书-(绿激光前列腺汽化剜切术)

4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些可能会加大风险，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当、咳痰不力，或不遵医嘱，可能影响手术效果。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或采取的血液等标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理，以及用于教学、科学研究等。
我并未得到手术和治疗百分之百成功的许诺。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法或不宜签署该知情同意书，请其授权的代理人或近亲属在此签名：
患者授权的代理人或近亲属签名与患者关系签名日期年月日
联系电话：
医生陈述
我已经告知患者的病情、将要进行的手术方式、该手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法及其预后，并解答患者关于该手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
3.我理解此手术可能发生的风险：
1)麻醉并发症（详见麻醉知情同意书）；
2)术中、术后大出血，严重者可致休克，甚至死亡；
3)术中根据具体病情改变手术方式；
4)术中损伤神经、血管及邻近器官；
5)伤口并发症：出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、脂肪液化、伤口不愈合，瘘管及窦道形成；
6)血管栓塞：严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命安全；
7)呼吸系统并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；
8)循环系统并发症：心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心跳骤停；
9)尿路感染及肾衰；
10)脑并发症：脑血管意外、癫痫等；
11)精神并发症：手术后精神病及其他精神问题；
12)血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞等；

选择性绿激光前列腺汽化术治疗BPH对患者性功能的影响

１１临床资料．
平均６．岁；５４临床表现为间断性排尿困难病史２— １，均４５ａ根据国际前列腺症状评分（ＰＳ、２ａ平．；ＩＳ）直肠指检（Ｒ）前列腺Ｂ超和尿流率测定确诊。ＤＥ、术前ＩＳ（５７± ．），活质量评分（．ＰＳ为２．３６分生５６±
３讨论
阴茎海绵体的神经血管束位于前列腺的两后侧（截石位５７点处）于前列腺尖部最集中。因此，、，
任何前列腺的手术治疗，均有可能导致勃起神经的
汽化功率８电凝功率５０ｗ，０ｗ。汽化切割顺序为
前列腺中叶、两侧叶及尖部，将狭缝样前列腺部尿道汽化成圆形腔道，使膀胱颈与三角区在同一平面。并术毕常规放置三腔气囊导尿管，续膀胱冲洗，后持术
月一０８年１２０２月，我们观察了ＰＰ治疗ＢＨ对患ＶＰ者性功能的影响。现将结果报告如下。
１资料与方法
采用ＳＳ１．ＰＳ１０统计软件。数据
比较用检验、检验。Ｐ≤００为差异有统计学意ｔ．５ＢＨ患者６Ｐ４例，龄５７年６～２岁，
０６分，大尿流率为（．．）最７４±５２ｍＬｓ均查血．）／，ＰＡ排除前列腺癌。患者术前有满意性生活，Ｓ均无心脑血管疾病、瘤、神心理障碍及糖尿病，院肿精入前３个月未用相关激素或其他影响性功能药物。１２手术方法．硬膜外麻醉，ＡＭＩ续冲洗膀用Ｃ连胱镜（３Ｆ、０）非接触式绿激光治疗系统，出２３。及输

川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌43例临床

川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌４３例临床前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其危害性和治疗难度都非常大。

目前常见的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化疗等，但这些治疗方式存在着一定的局限性和副作用。

为了寻求更有效的治疗方法，一些临床医生开始探索中药联合新型手术方法治疗前列腺癌，取得了一定的临床效果。

川龙抑癌汤是一种由中药制成的治疗前列腺癌的药物，其主要成分包括黄连、白芍、当归等。

这些中药成分具有清热解毒、活血化瘀、抗肿瘤等功效，被广泛应用于前列腺癌的治疗中。

与传统的放疗、化疗等治疗方式相比，川龙抑癌汤治疗前列腺癌的副作用较小，而且可以提高患者的生活质量。

除了中药治疗外，一些医生还开始尝试将激光治疗引入前列腺癌的治疗领域。

经尿道前列腺绿激光汽化术是一种新型的手术治疗方法，通过激光的高能量作用于前列腺组织，使癌细胞受到破坏，达到治疗的效果。

相比传统的前列腺手术，绿激光汽化术具有出血少、恢复快、并发症少等优点，是一种非常有前途的治疗方法。

针对前列腺癌的治疗难题，一些医生开始尝试将川龙抑癌汤与经尿道前列腺绿激光汽化术结合起来，以期望取得更好的治疗效果。

通过临床实验，他们选择了43例前列腺癌患者进行了这种联合治疗，随访1年以上。

下面就是针对这43例患者的临床研究报告。

1. 研究对象本次研究选择的43例患者均为前列腺癌确诊患者，年龄在50-70岁之间，医生根据患者的具体情况确定了川龙抑癌汤的用药剂量和绿激光汽化术的手术方案。

2. 疗效观察经过治疗后，43例患者的症状明显缓解，其中39例患者的前列腺癌症状完全消失，治愈率达到90.7%。

其余4例患者的症状得到了明显的控制，生活质量明显提高。

患者的PSA水平显著下降，表明癌细胞得到了明显的抑制。

3. 安全性观察在治疗过程中，未出现严重的并发症，均能够耐受治疗。

术后的病人痊愈期较短，并且未出现明显的术后疼痛、膀胱颈狭窄等副作用，患者整体上感到较为舒适。

选择性绿激光前列腺汽化术后严重出血的相关因素及护理对策

ｔｉｖｅｃａｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｕｎｄｅｒｓｐｉｎａｌａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒ
ＥＪ］．ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇ，２００４，９８：４８３ — ４９０．［４］ＭａｃａｒｔｈｕｒＡ．ＲｉｌｅｙＥＴ．ｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｎｅｓｔｈｅｓｉａｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉｅｓ：
选择性绿激光前列腺汽化术后严重出血的相பைடு நூலகம் 因素及护理对策
雪梅
（沈阳医学院奉天医院泌尿外科，辽宁沈阳１１００００）摘要目的探讨选择性绿激光前列腺汽化（ＰＶＰ）术后严重出血的相关因素及护理对策。方法回顾分析
［６］ＳｔｅｗａｒｔＡ，ＦｅｍａｎｄｏＲ，ＭｃＤｏｎａｌｄＳ。ＨｉｇｎｅｔｔＲ，ＪｏｎｅｓＴ，
ＣｏｌｕｍｂＭ．Ｄｏｓｅ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｈｅｎｙｌｅｐｈｒｉｎｅｆｏｒｅｌｅｃ
结论术前全面评估患者存在出血的危险因素，术中仔细彻底的止血操作，术后科学、规范、全面的护理措施，可有效
防治ＰＶＰ术后严重出血。
关键词前列腺增生

经尿道良性前列腺增生绿激光汽化术的护理配合

ｗａｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ，ａｍｏｎｇｔｈｅｍｏｎｌｙ３ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｂａｄｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｌｅｎｇｔｈｏｆｓｔａｙｗａｓ（８．５ ± ０．９）ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
２０１３年１Ｏ月第２０卷第２９期
・护理研究的手术护理配合
郭宝侠
江苏省丰县人民医院手术室，江苏丰县
２２１７００
［摘要】目的探讨经尿道良性前列腺增生绿激光汽化术手术护理配合的效果。方法回顾性分析９０例行经尿道良性前列腺增生绿激光汽化术治疗的良性前列腺增生患者的临床资料，分析手术护理配合的措施。结果９０例患者手术均获得成功，仅３例效果不佳，平均住院时间为（８．５＋０．９）ｄ。结论绿激光汽化术可以有效治疗良性前列腺增生，配合全面、及时、有效的护理措施，可以取得良好的疗效。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｇｒｅｅｎｌａｓｅｒｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎｏｆ

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生-文档

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生3 讨论经尿道前列腺电切术(TURP)被泌尿外科医生公认为是治疗BPH的金标准，但仍有出血、经尿道电切综合征等并发症，术中及术后合并症达24．9%[1]。

1996年国外开始应用PVP作为治疗BPH的一种全新微创技术，PVP术是采用高功率的KTP激光，其波长532 nm，平均功率80 w，通过光纤侧面发射到前列腺，能量被前列腺组织中的血红蛋白选择性吸收，对前列腺组织有很好汽化[2]。

特点是术中很少出血，几乎无水吸收，手术时间短，术后仅需少量冲洗或不冲洗。

由于操作简单、创伤小，术后尿管留置时间短，患者2 d即可出院[2．3]。

3．1 手术适应证的选择 PVP适用于下尿路梗阻症状严重，手术指征明确，经检查排除前列腺癌的患者。

其他治疗方法失败者亦可采用PVP治疗。

由于PVP手术时间短，对全身影响小，术后恢复快，使更多高龄、高危、合并全身多系统疾病，不能接受TURP或开放手术的患者获得了手术治疗的机会。

本组最大年龄94岁，平均75岁，常合并有全身各系统疾病。

根据全身情况和前列腺大小选择硬膜外麻醉或鞍区麻醉。

因此，PVP术相对过去各种前列腺手术方法有更广泛的适应证。

3．2 术前准备在术前常规检查、IPSS、尿流率测定基础上，对疑有神经源性膀胱疾患者，必须术前行尿动力学检查，排除神经源性膀胱疾患。

由于PVP术中前列腺组织被完全汽化，术后无标本行病理检查，所以术前对疑为前列腺癌者，应行前列腺多点穿刺活检，排除前列腺癌。

术前1周慎用抗凝药，术前预防性应用抗生素。

3．3 手术方法在电视监控下，汽化从中叶近膀胱颈开始，直至前列腺尖端精阜处，汽化过程中要随时了解汽化深度，不要长时间汽化一处前列腺组织，应左右移动，形成刷状，或前后移动膀胱镜及光纤，避免局部汽化过度和对能量的浪费。

汽化前列腺组织时光纤头一般距离腺体组织0．5 mm；而需要止血时光纤头稍远离组织，一般距离2~3 mm，或功率降至30 w即可。

绿激光汽化联合电切治疗前列腺增生症的选择(附520例报告)

徐勇杰王伟梁晓勇贾旭明赵原华
０００）３０６
（警山西总队医院泌尿移植科，原武太
【要】目的摘
的选择。方法
探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（ｈｔｅｃｖａｏｚｔｎｏｒｓｔ，Ｖ）ＰＰ联合经尿道ｐｏｓｌｔｅｖｐｒａｏｆｏｔｅＰＰ和Ｖｏｅｉｉｉｐａ
结论ＰＰ疗ＢＨ手术过程安全，Ｖ治Ｐ出血少，其适合于高龄高危患者，于大容量腺体应用ＰＰ联合ＴＲ尤对ＶＵＰ效果满意。
【键词】前列腺增生；激光手术关
中图分类号：９．２Ｒ６７３文献标识：Ａ文章编号：０９—６０２１）２—１９１０６４（００１０６—０３
・
１９０６・
主垦丝
型盘查
生
第鲞第１期ＣｉＪｉＩｒＤｅｃｍｂｅ０１，ｏ．１Ｎｏ．２２ｈＭｎｎＳｇｅｒ２０Ｖ１０．１ｎｖ治疗前列腺增生症的选择（５０例报告）附２
【ｂｔａｔＡｓｃ】ＯｂｅｔｅＴｔｄｅｓｌｔｎｓａｇｆｈｔｅｃｖａｏｚｔｎｏｒｓｔＰＰａｄｔｎｕｅｈａｒｊｃｉｏｓｙｔｅｃｏｔｔｙｏｏｓｌｔｅｖｐｒａｏｆｐｏｔｅ（Ｖ）ｎｒｓｒｒｌｖｕｈｅｉｒｅｐｏｅｉｉｉａａｔ
ＳｌｃｉｎｏｅｅｔｆｏＰＶＰａｄＴＵＲＰｆｒＢｅｉｎＰｒｓａｉｐｒｌｓａ：Ｒｅｏｔｆ２ｓｓＸｕＹｎｊ，ＷａｇＷｅ，ＬａｇＸａｙｎｅｎｏｎｇｏｔｔＨｙｅｐａｉｃｐｒ０Ｃａｅｏ５ｏｇｉｅｎｉｉｎｉｏｏｇ，ｔａ．ＤｅａｔｎｆＵｏｏｙｈｎｉＰｏｉｃａｏｐｓｉｌｈｎｓＰｏｌ’ ｒｄＰｌｅＦｒｅ，Ｔｉｕｎ０００１ｐｒｍｅｔｏｒｌ，ＳａｘｒｖｎｉｌＣｒｓＨｏｔ，ＣｉｅｅｅｐｅｓＡｍｅｏｉｏｃｓａｙａ３０６，Ｃｉａｇｐａｃｈｎ

绿激光前列腺汽化术治疗晚期前列腺癌合并尿潴留

临床经验绿激光前列腺汽化术治疗晚期前列腺癌合并尿潴留邱建宏滑丽美赵新鸿张世睿孟晓东马际尧吴英李刚解放军白求恩国际和平医院2006年3月至2009年2月采用经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP )联合雄激素全阻断(MAB)治疗晚期前列腺癌合并尿潴留患者24例,取得了良好疗效,现报道如下。

一、资料与方法1一般资料:本组24例患者,年龄67~88岁,平均734岁,均以尿潴留入院。

直肠指诊:前列腺~度增大,质硬,表面不光滑,可触及结节。

总PS A 为(583284)ng/m ;l 最大逼尿肌压(Pdet m ax)为(733172)c m H 2O (45~123c m H 2O )。

所有患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,病理确诊为前列腺癌,G l eason 评分(7313)分。

根据影像学检查及骨扫描,Wh it m ore 临床分期:C 期17例,D 期7例。

2治疗方法:所有患者骶麻后取截石位,监视器下经尿道直视置入3023F 美国AC M I 汽化双鞘镜,观察膀胱、后尿道及前列腺增生情况,开启美国Lasersco pe 公司非接触式绿激光治疗系统,行绿激光选择性前列腺汽化术,汽化功率80W,术中生理盐水持续灌注。

先汽化中叶组织,然后自膀胱颈部至精阜间汽化出一标志通道,由此向两侧叶延展,尽量多地汽化前列腺组织,形成一个窝。

前列腺尖部处理时应随时观察精阜,避免损伤括约肌。

术后留置三腔气囊尿管,气囊注水35m ,l 以阴茎自体略作牵引,生理盐水膀胱持续冲洗1~3d 。

11例同时行双侧睾丸囊内切除,另13例予以醋酸戈舍瑞林36mg 皮下注射,每28d 一次。

术后所有患者加用雄激素受体阻断剂(氟他胺250m g ti d 或者比卡鲁胺50m g qd),行雄激素全阻断。

二、结果24例均顺利完成手术,手术时间平均62m i n(43~93m i n),出血量平均37m l (21~53m l)。

术后血液生化指标无明显变化。

绿激光前列腺汽化术围手术期的护理

者，其生理功能退，对待疾病的抵抗力和心理承受能力下降。因
此，在常规护理的基础上，应有针对性地根据患者的具体需要和
遇到的具体问题采取合理的护理措施，保证手术的临床疗效。
３．２循证护理是上世纪９０年代伴随循证医学而出现的一种新的护理观念，它以护理研究为依据，为临床实践制订指南，改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为，丰富了护士的专
ｔｉｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ？［Ｊ］．ＪＰａｅｄｉａｔｒＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ，２００２，３８（４）：３４７～３５１．
工作单位：３００１９２天津郭旭：女，本科，护师收稿日期：２０１２— ０４—１３
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本组患者１３９例，年龄５９～８７岁，平均年龄７５．３岁。入院
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３讨论
床分析［Ｊ］．河北医药，２０１１，３３（３）：４１０．４曾瑞琳．围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察［Ｊ］．护理实践与研究，２０１０，７（１０）：７４～７６．
管的护理。认为生命体征监测、引流管的护理以及正确的出院指导对经尿道绿激光前列腺汽化术患者的痊愈有重要意义，并有助于护理人员对经尿道绿激光前列腺汽化术患者进行有针对性的病情观察和护理。