前列腺汽化电切术后护理
前列腺电切术后护理知识
前列腺电切术后护理知识前言前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate，TURP）是一种常见的治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）的手术。
手术后的护理是手术成功的关键，合理的护理可以促进患者的康复，减少并发症的发生。
本文将为您介绍前列腺电切术后的护理知识。
1. 术后第一天的护理术后第一天是患者康复的关键时期，以下是一些重要的护理措施： - 监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，以及术后持续尿量的监测。
- 定时观察患者尿液的颜色和性状，注意是否有出血的情况。
- 实施术后防血栓治疗，根据医生的嘱托进行肢体活动，避免长时间卧床不动。
- 保持尿道通畅，观察患者是否存在排尿困难或尿液潴留的问题。
2. 术后禁忌事项在术后恢复期间，患者需要注意以下禁忌事项： - 避免重物提拿和剧烈运动，以免引发出血或伤口裂开。
- 忌酒忌烟，避免刺激尿道和刺激性食物的摄入。
- 避免用力排尿，以免伤及手术创口。
- 忌大茶大咖啡和辛辣刺激性食物，以免增加尿频和尿急的情况。
3. 饮食调理适当的饮食调理有助于患者的康复和伤口的愈合： - 增加蛋白质摄入，有利于组织修复和恢复。
- 多吃富含维生素C和锌的食物，有助于伤口的愈合和免疫系统的恢复。
- 避免油腻和刺激性食物，以免增加消化负担。
4. 术后并发症的护理术后可能出现一些并发症，以下是一些常见的并发症及相应的护理措施： - 出血：患者应保持卧床休息，并及时告知医生，必要时做血小板或凝血因子的补充治疗。
- 尿潴留：定期观察患者排尿情况，必要时进行导尿，防止尿液潴留。
- 尿道刺激症状：增加饮水量，经常排尿，避免尿液滞留，可适当使用镇痛和抗炎药物缓解症状。
- 尿路感染：饮食调理，增加免疫力，必要时进行抗生素治疗。
5. 术后康复护理术后的康复护理是手术成功的关键，以下是一些康复护理的建议： - 合理的休息与活动：根据医生的嘱托，适当的休息和活动，避免长时间坐卧不动或过度活动。
经尿道电汽化手术护理(经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱病变粘膜电切术)
经尿道电汽化手术护理（经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱病变粘膜电切术）
【观察要点】
1、观察排尿型态。
2、观察引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、观察排便是否通畅。
4、观察有无经尿道前列腺电切术（TURP）综合症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、心率快呼吸深大（叹息样呼吸）等症状。
【护理措施】
术前护理
1、按泌尿外科手术前一般护理常规。
2、备皮范围：会阴部皮肤及脐部。
术后护理
1、按泌尿外科手术后一般护理常规。
2、有膀胱冲洗时，保持冲洗通畅，防止冲洗管道阻塞。
3、放置支架管患者，避免剧烈活动，防止身体过度弯曲，注意观察尿液颜色并准确记录尿量。
4、前列腺术后患者，保持大便软化，避免咳嗽等以免引起腹压增高，防止出血。
5、按留置导尿管护理。
【健康教育】
1、膀胱肿瘤患者出院后按医嘱定期进行抗癌药物膀胱灌注，定
期行膀胱镜复查。
2、尿道狭窄患者出院后定期行尿道扩张。
3、前列腺手术患者3个月内避免增加腹压的各种因素，如咳嗽、便秘、久坐、提重物等，防止再次出血。
4、放置支架管患者避免剧烈活动，防止身体过度弯曲。
前列腺汽化电切术后的护理
前列腺汽化电切术后的护理前列腺汽化电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的一种常见手术，特别适用于前列腺增生压迫尿道、排尿困难、尿流缓慢等症状严重的患者。
虽然该手术安全性高，疗效稳定，但在手术后还需要进行一定的护理，本文将介绍前列腺汽化电切术后的护理措施。
1.手术后的休息手术后的患者需要在恰当的位置进行休息，通常是选择平躺、半坐或者侧卧的姿势，并且床头应该适当提高。
在休息期间，一定要注意保持适当的体位，避免活动过度，这可以减少出血和感染的风险。
2.监测尿液排出手术后会留置膀胱导管，这使得尿液的排出成为了一个重要的问题。
在手术后的第一天，会有较多的血块和血滴出现，这是正常现象，不必担心。
患者应该多喝水、多排尿，并且将尿桶与导管连接以便监测尿液的排出情况。
如果出现排尿困难、尿液量减少或者排尿失禁等症状，应该尽快告知医生。
3.药物的使用手术后的患者有可能需要一些辅助治疗，比如抗生素、止痛药、解痉药等，这些药物可以缓解疼痛、预防感染等。
患者要按照医生的要求使用药物，并且需要注意药物的副作用和禁忌症，如有未知情况，应及时就医。
4.恢复期的饮食手术后的患者需要保持充足的饮食和水分摄入，应该避免辛辣、刺激性、油腻等食物，这些食物容易刺激肠胃、引发腹泻等问题。
应该选择清淡、易消化的饮食，如鱼肉、蛋类、蔬菜等。
5.注意身体的卫生手术后的患者应该注意身体的卫生，包括私处、手脚、头发等。
应该勤洗澡、更换床单被罩，并且保持室内的卫生。
在洗澡时，尽可能避免将水汇到伤口处，可以使用柔软的毛巾轻拭患者的身体。
6.合理的体育锻炼手术后的患者需要进行适当的体育锻炼，可以增强身体的抵抗力，促进术后伤口的愈合。
可以进行散步、瑜伽、深呼吸训练等轻度运动，避免剧烈运动或者劳累过度。
总之，前列腺汽化电切术后的护理是一项重要的工作，它可以保证手术后的恢复效果，减少并发症的发生。
患者应该严格遵守医生的建议、注意健康饮食和良好的生活习惯，并且合理运用药物。
经尿道前列腺等离子双极汽化电切术患者的护理
或鼻饲 ， 每次 １０ｍＬ ４ｈ１ ， ０ ， 次 同时给予 生理盐水 １０ｍ ＋奥 ０ Ｌ 美拉唑 ４ ｇ ０ｍ 静滴 ， Ｅ ２ 。 每 ｌ次
３ ． 肺部感染 ．３ ６ 有６ 例患者并发肺部感染 。 患者长期 卧 床 ， 同程度意识 障碍 ， 不 使排痰能力下降 ， 水剂 的应用导致分 脱 泌物黏稠 ， 护士要协助其翻身 、 叩背 ， 及时 吸出呼吸道分泌物 。
不 适 可给予 高热量 、 高维 生 素的清 淡流食 ， 食 多餐 。 如发 少
病 ３ｄ后仍 意识 不清 ， 不能 由口进食者 ， 应给予鼻饲流食 ， 保证 足够 的营养供应。 ３ 口腔的护理 ． ４ 保持 口腔 的湿 润清洁 ，防止 口臭 、 口
气管切开患者要进行气道湿化并吸痰 ， 时应用抗生 素控制感 及
用 Ｐ ＶＰ术 进 行 术 前 、 后 护 理 。结 果 １ ６ 患 者 术 后 恢 复 Ｋ 术 ９例 良好 ， 无严 重 并 发 症 发 生 。 结论 对 Ｐ Ｖ 患者 应 加 强 心 理 护 Ｋ Ｐ 理 、 前 指 导 及 术 后 病 情观 察 ， 别 是 对 引 流 通 畅 与 否及 引 流 术 特 液 的 颜 色 手 术 成 功 和 防 止 并发 症 发 生 的 关键 。
１ 一般资料 ． １
本组 １６例均 为男性 患者 ，年龄 ５ ９ ５岁 一
８岁， ６ 平均年龄 ６ ７岁。 术前诊 断为前列腺 良性增生 。 术前 留置
尿管 １ １例 ，平均 膀胱 残余 尿 ７ ，国际前列 腺症状 评分 ０ｍＬ （ Ｓ） Ｉ Ｓ 平均为 ２ ． ， Ｐ ６５分 生活质量评分 （ Ｏ ） ５分。其中合并 Ｑ Ｌ为 心脏病（ 包括 冠心病 、 心肌缺血等 ）５例 ， ２ 膀胱结石 ２ ８例 ， 尿 糖
前列腺增生电切术术后护理
前列腺增生电切术术后护理1.术后观察：术后患者被送至恢复室进行观察。
护士需要检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现并处理任何不良反应。
对于出现术后出血、感染或其他并发症的患者，应立即报告医生并采取相应的护理措施。
2.尿管护理：术后患者通常会留置导尿管，以便监测尿量，并防止尿液潴留。
护士应定期检查导尿管的位置和通畅情况，确保尿液的排出正常，并及时排空尿袋。
患者需注意尿管的位置，避免扯拉或拔出导尿管。
3.疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士应询问患者的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。
同时，观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时处理。
4.恢复饮食：术后患者一般需要禁食数小时，待恢复情况良好后可逐渐开始饮食。
护士应根据医嘱，提供易消化、低脂、低盐和高纤维的饮食，如流质饮食、软食或半流质饮食。
还需指导患者避免辛辣食物和刺激性饮料，以减少对手术区的刺激。
5.活动康复：术后患者需要适当的体位调整和活动。
护士应帮助患者改变体位，避免长时间保持一个姿势，防止肌肉和关节僵硬。
同时，指导患者进行适当的运动，如腿部运动和尿道收缩训练等，以促进康复。
6.导尿管拔除：根据医嘱，当患者尿液排出正常并无明显出血时，可拔除导尿管。
护士需向患者解释拔管的过程，并进行适当的术前准备，如提醒患者排尿前和拔管过程中进行深呼吸等。
7.术后复诊：术后患者需要定期复诊，以便医生评估康复情况和疗效。
护士应协助安排复诊事宜，向患者解释复诊的目的和时间，并提醒患者按时复诊。
8.生活护理：术后患者需要注意个人卫生，保持阴部清洁干燥。
护士应教会患者正确的洗涤方法，并指导患者避免憋尿和用力排尿等不良习惯。
9.心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护士应给予患者足够的关心和支持，并提供相关信息，帮助患者缓解焦虑和恢复信心。
10.家庭护理：术后患者出院后，家属需继续提供必要的护理支持。
护士应向家属传授相关的术后护理知识，包括如何观察患者的尿液排出情况、如何使用和清洁尿袋、如何预防感染等，并解答家属的疑问。
前列腺汽化电切术后的护理及康复指导
前列腺汽化电切术后的护理及康复指导目的总结前列腺汽化电切术（TUVP）患者术后护理和康复指导要点，分析探讨护理效果，为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。
方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析，总结护理和康复指导要点。
术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。
康复指导包括饮食、运动、生活指导等。
结果所有患者均与术后2w～1月内出院，无严重并发症，随访无复发病例。
结论前列腺汽化电切术（TUVP）是治疗良性前列腺增生的先进手术技术，积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果，减轻患者痛苦，降低并发症的发生率。
标签：前列腺汽化电切术；TUVP；术后护理；康复指导随着我国人口老年化趋势日渐明显，据统计报告称我国42.7%的50岁以上老人出现伴有临床表现的前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia）[1]。
药物治疗和手术治疗是BPH的主要治疗方式，常用药物为α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，远期疗效均不理想。
手术治疗也在不断改进，耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）早期即应用于临床，但由于其手术缺点众多，逐渐被经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺汽化术（TUVP）取代。
经过多年的临床经验发现，经尿道前列腺汽化术（TUVP）具有手术创伤小、出血少、患者恢复快等优点，易于被患者接受。
我院对前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者实施有效的术后护理和康复指导，取得一定效果，现总结如下：1资料与方法选自2010年6月～2012年6月我院收治前列腺增生患者132例，年龄48～72岁，平均年龄60.5岁。
患者均主诉有不同程度的夜尿增多、尿频、排尿困难等临床表现，入院后行直肠指间触及增大前列腺，辅以B超，尿流率检查等，所有患者均符合良性前列腺增生症的诊断标准，排除前列腺癌等恶性疾病。
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理1.观察患者病情：术后护士应认真观察患者的生命体征，包括呼吸、血压、脉搏和体温等情况。
特别注意是否有感染的迹象，如发热、恶臭的尿液等。
2.疼痛管理：术后的患者常常会有疼痛感。
护士应根据患者的疼痛情况及时给予镇痛药物，并根据患者的反应调整剂量。
同时也要鼓励患者进行活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
3.尿液管理：术后的患者通常会留置导尿管，护士要观察导尿管的通畅情况，及时排除积水和血凝块。
定期检查尿液的颜色和量，注意是否有血尿的情况。
当患者恢复排尿功能后，护士要指导患者正确的排尿姿势，并鼓励其多喝水，促进尿液排出和预防尿液感染。
4.饮食管理：术后患者的饮食应以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
要避免辛辣、油腻和刺激性食物，以减少尿液刺激造成的不适。
另外，患者应遵守医生和护士的建议，饭前饭后用药，避免与药物相互影响。
5.增加活动量：术后的患者要适当增加活动量，可以进行轻微的步行和活动。
早期活动有助于预防血液静脉血栓形成，并促进排气和肠蠕动。
6.伤口护理：术后患者的手术切口需要进行定期更换敷料，观察切口愈合情况。
术后同时要注意个人卫生，勤换内裤和卫生巾，保持局部清洁干燥。
7.定期随访：术后患者需要定期复诊和随访，护士要向患者和家属进行术后护理教育，告诉他们一些注意事项，如避免憋尿、保持规律的饮食和睡眠等。
8.情绪支持：术后的患者常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。
护士可以通过倾听患者的抱怨和疑虑，给予适当的心理支持和鼓励，缓解其情绪压力。
总之，前列腺电切术后的护理是一项复杂而重要的工作。
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理并发症，同时也要通过适当的护理和教育，帮助患者快速恢复健康。
经尿道前列腺电汽化术的术后护理及康复指导
经尿道前 列腺 电汽术 （ Ｔ Ｕ Ｖ Ｐ ） 是 目前 治 疗 前 列 腺 增 生 主 给 予 吸 氧 、 静推速尿 ， 纠 正 酸 中毒 及 强 心 剂 等 。
要 的微 创手 术 ， 具 有损 伤小 ， 操作 简单 ， 安全， 出血少 ， 恢 复 ２ ． ５ ． ２预防 出血 ： 减 少一 切 增 高 腹 压 的 因 素 ， 如 剧 烈 咳 嗽 ， 便
拉、 拖， 在骨 突部 位垫气 圈 、 软枕 等 ， 减 轻受 压 的剪切 力 、 受 ３ ． ３ 注 意休 息 ， 保 持心情 舒 畅 ， 术后 １ — ３个 月 ， 不能 骑 自行
快， 疗 效 好 等 优 点 。几 年 来 ， 我 们 重 视 对 病 人 的 术 后 护 理 和 秘 。 胃肠 蠕 动 恢 复 后 ， 给 病人 口服适 当的缓 泻剂 ， 术 前 有 呼 康复指 导 ， 有效 的 减少 了并发 症 ， 取 得 了较好 的效 果 ， 现 报 吸 道 感 染 的 患 者 应 控 制 感 染 后 再 行 手 术 治 疗 。 勿 进 行 剧 烈
口服 四磨 汤 。肛 门排 气 后 ， 即可 给予 适量 饮 食 ， 多食 维 生 素 丰 富 ３ ． ２由 于术后 膀胱 括 约肌 仍处 于松 弛状 态 ，可 能会 有 溢 尿 现象 ， 的纤 维蛋 白食 物 ， 软 化粪 便 。 可指 导 患者 进行 缩 肛训 练 ， 注意 不 能憋 尿 ， 以免 影 响 逼 尿肌 功 能 ２ ． ４加 强 皮 肤 护 理 ： 定 时 翻身 ， 翻 身时 动作 要 轻柔 ， 避免 推 、 而 加重病 情 。
滴／ ａ ｒ ｉ ｎ速度滴人 ， 冲洗液量与引流液量大致相等 。 冲洗过程 中 度， 术前 指 导 患者 戒 烟 ， 训 练深 呼 吸 的方 法 ， 术后 护 士 要 协 助 患
前列腺汽化电切术后护理
前列腺汽化电切术后护理
1.术后休息：手术后患者需要尽量保持卧床休息，避免进行剧烈运动
和体力活动，以免引起出血或伤口感染。
建议患者尽量避免长时间坐卧，
以免导致深静脉血栓形成。
2.饮食调理：术后患者饮食应以清淡易消化为主，多食用富含蛋白质
和维生素的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。
避免辛辣刺激性食物和油腻食物，以免刺激尿道和前列腺引起不适。
3.尿管护理：在手术后的一段时间内，患者可能需要留置尿管。
护理
人员要定期检查尿管通畅情况，及时清洁尿袋，并注意观察尿液颜色和量，发现异常情况要及时报告医生。
4.伤口护理：术后患者需要保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，避免
伤口感染。
如果发现伤口出现红肿、渗液或发热等症状，应及时就医。
5.注意排便：手术后可能会出现便秘情况，患者应多饮水，多吃蔬菜
水果，保持大便通畅。
如果持续便秘不止，可适量口服轻泻剂或开塞露等
药物。
6.药物管理：按医嘱定时服用抗生素等药物，避免药物过敏反应或不
良反应。
同时，患者还需要根据医生的建议持续服用其他药物，如止痛药、消炎药等。
7.定期复查：术后患者需要定期到医院复查，检查伤口愈合情况、尿
道通畅情况和前列腺功能等。
医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患
者康复顺利。
在术后护理过程中，患者及家属需要密切配合医生护士的工作，做好患者的护理工作，减少术后并发症的发生，尽快恢复健康。
同时，患者要保持乐观的心态，积极配合康复训练，促进康复效果的达到。
希望以上内容对您有所帮助，祝患者早日康复！。
高龄患者前列腺汽化电切术的护理
高龄患者前列腺汽化电切术的护理一、术前准备TuVP是一种新手术方法，患者由于对手术不了解，常常对手术产生过度的焦虑和恐惧，这就要求护士通过适当的方式让患者知道本方法具有操作简单、去除腺体量大、出血少、并发症少、疗效显著等优点，帮助患者克服消极心理反应，积极配合治疗，本组患者大多有长时间的尿潴留史，长期的留置尿管或膀胱造瘘管,给患者生活带来很大不便，他们对疾病求治心切，护士在术前要让患者知道术后恢复要有一个过程，做好相应的心理准备。
二、术后护理1、密切观察生命体征本组均为高龄患者，且均并发心、肺和脑血管疾病,高龄患者代偿功能差，机体反应慢，术后要严密监测血压、心率，对术前有心、肺功能欠佳及手术中有较多出血者设专人护理，观察记录血压、脉搏，每30 min 1次，待病情稳定后酌情测量。
本组1例术后1 h突然出现血压下降(8～10/5～6 kPa),脉搏加快100/min。
考虑麻醉使周围血管扩张,回心血量减少及心功能减退导致心源性休克，即给予强心、利尿、升压、抗休克治疗，以后患者的血压逐渐回升至正常，2周后康复出院。
2、排尿的观察术后应注意观察患者有无排尿不畅和血尿，由于前列腺血管丰富，出血一般多在术后24 h内发生，术后遵医嘱持续膀胱冲洗24 h，密切观察引流液的颜色、量，如出现引流液量少于冲洗液量或突然加深为鲜红色，需高度警惕，及时处理，防止血块阻塞尿管，密切注意病情变化，鼓励患者多饮水，达到每日2000～2 500 ml，可起到冲洗尿路作用，本组23例术后第23天因腺体碎块或陈旧性出血小血块堵塞致排尿困难，用100 ml注射器抽取少量生理盐水反复冲洗尿管通畅后缓解， 31例术后 38周内出现不同程度的淡红色血尿，并有轻微尿道刺激症状均自行缓解。
3、防止泌尿系感染由于手术后留置尿管、膀胱造瘘管及膀胱冲洗极易并发尿路感染，因此术后常规使用抗生素，保持尿液引流和冲洗系统的无菌，妥善固定尿管及引流袋低于人体水平位，尿袋内尿液超过2/3时应及时倒除，保持尿道口清洁，尿道口护理每日早晚各1次。
经尿道前列腺汽化电切术患者的护理
经尿道前列腺汽化电切术患者的护理经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生较好的治疗方法，它具有创伤小、痛苦小、出血少、恢复快等优点。
对患者进行充分的术前准备、精心的术后护理、密切的病情观察及全面的出院健康教育是保证手术效果及减少并发症的重要保障。
标签：前列腺增生；经尿道前列腺汽化电切除术；护理前列腺增生是老年男性的常见病之一，发病原因既与雄激素有关，又与雌激素的作用有关。
它主要以尿频、尿急、尿潴留、进行性排尿困难、尿不尽等状况为临床表现。
目前临床上多采用经尿道前列腺汽化电切术治疗，效果满意，但好的治疗离不开精心的护理，现浅谈护理体会如下：1、术前护理1.1心理护理：前列腺增生的患者大多数年龄大，听力不好，知识缺乏，病程长，容易产生焦虑、恐惧心理。
因此，护士应主动与病人沟通，态度和蔼、亲切，介绍周围环境，尽快消除患者陌生感及不良情绪。
多与病人交谈，详细讲解手术的必要性及手术方式，麻醉方式，手术原理，术中可能出现的情况、可能的預后及我院成功病例。
通过术前宣教，解除患者的顾虑，赢得病人的信赖，增强病人的信心，让病人有良好的心态配合治疗。
1.2术前病情评估：根据患者术前常规检查及临床体格检查，了解全身情况，确认患者不存在相关手术的禁忌症，可以耐受手术。
1.3胃肠道及呼吸道准备：护理人员应告知病人术前戒烟酒，术前晚及术晨给予清洁灌肠，防止术中大便污染，减轻术后腹胀及术后用力解大便致创面出血，并指导病人练习床上大小便、深呼吸，有效咳嗽。
术前禁食12小时，禁饮6小时。
1.4术前指导：患者可有意识地做收缩肛门括约肌的动作，指导患者坚持做，可预防和降低术后尿失禁的发生［1］。
残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，保持尿道清洁，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
2、术后护理2.1病情观察：老年人多有心血管疾病，加上麻醉及手术刺激可引起血压下降或升高，诱发心脑并发症，应严密观察病人意识状态、生命体征、血氧饱和度及心电变化。
前列腺汽化电切术后的护理
前列腺汽化电切术后的护理总结25例前列腺汽化电切术后的护理经验,术后持续监测生命体征,潮式膀胱冲洗,膀胱造瘘,留置导尿,并加强各种导管的护理,保持创面敷料干燥,合理有效地应用抗生素、止血剂,防止出血感染。
25例全部痊愈出院,术后随访,术后恢复正常排尿,最大尿流率由(5.4±1.5)mL/s上升至(8.4±1.4)mL/s,认为TVP是治疗BPH 理想的新的电外科技术,疗效显著,并发症少,恢复快。
标签：经尿道前列腺电切术;前列腺增生症;术后护理前列腺汽化电切术是过尿道从内部切除前列腺,手术时间、住院时间短,创伤小,痛苦小,恢复快,较经济,所以前列腺汽化电切术在世界上风靡一时,十分时髦。
我院于2007年3月开展此手术至2008年6月共实施25例经尿道前列腺电切术,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组25例,男性,年龄66~78岁,平均年龄73岁,病程1-13年,平均3.5年,均根据临床表现前列腺指检、B超及前列腺特异性抗原(PSA)检查诊断为前列腺增生症,前列腺肿大Ⅰ°者5例,Ⅱ°者18例,Ⅲ°2例,术前留置导尿管15例,并发高血压5例,肺气肿1例,冠心病4例,术后行持续膀胱冲洗6~8小时左右,平均7.4小时,术后10天内拔出导尿管,拔管后病人排尿基本通畅,25例均未发生术中大出血,无严重尿道刺激症状,无尿道狭窄及长期尿失禁发生,仅1例拔管后出现轻度急迫性尿失禁,患者于术后一周后出院,在25例中,8例诉术前性功能正常,术后基本无影响,仅1例出现逆行性射精。
2 手术方法硬脊膜外腔阻滞麻醉,截石位。
采用标准的经尿道电切器械,包括高频电刀、连续灌注的德国WOLE狼牌F27电切镜及汽化电极。
电汽化的切割电流平均强度为220W,电凝电流强度为80W,灌注液为5%葡萄糖溶液。
操作时将F27电切镜插入膀胱,有尿道狭窄者先行尿道扩张至27F,观察膀胱及输尿管口位置,膀胱镜退至膀胱颈部,了解前列腺增生的形态及大小,测定膀胱颈至精阜的距离。
经尿道前列腺汽化电切术护理
经尿道前列腺汽化电切术护理R473B1672-5085（2013）08-0307-02前列腺增生症是老年男性的多发病、常见病，多发生于50岁～70岁。
临床主要表现为进行性排尿困难、尿频、尿痛、尿潴留等，若有手术适应证，可行电汽化切除术。
经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的有效措施，而提高护理质量是手术成功的保证。
1临床资料1.1一般资料本组123例，年龄52岁～76岁，平均63.5岁。
病程半年至十年,主要症状有尿线细、夜尿增多、排尿无力、排尿困难。
经B超、国际前列腺症状评分、直肠指检、尿动力学检查诊断为前列腺增生。
123例均在硬膜外麻醉下手术，手术时间40～120min,术毕留置三腔气囊导尿管,术后均用生理盐水持续膀胱冲洗1～3d,留置导尿管3～5d,常规补液、止血等治疗。
1.2治疗方法采用持续硬膜外麻醉。
取膀胱截石位，用汽化电切镜观察前列腺大小，后尿道长度，了解病变后，再用电切刀进行手术，切除凸入膀胱内的前列腺中叶和两侧叶的弧形凸面，通道形成后用冲洗器吸出膀胱残存组织，彻底止血。
放入气囊导尿管，气囊注水20ml～25ml，以0.9%氯化钠盐水持续冲洗1d～9d（平均6.8d）后拔尿管。
2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理用通俗易懂的语言向患者及家属介绍BPH疾病知识、治疗方法、解释麻醉方式、手术的必要性,说明TURP的优点,介绍医院的技术力量及同类患者康复事例。
解释术后持续膀胱冲洗保持引流通畅的意义、方法及注意事项，指导病人放松，减轻压力，保持情绪稳定，自觉接受手术，树立战胜疾病的信心。
2.1.2术前检查及预备术前1d做好皮肤，术前1d用番泻叶10g泡茶引用，以软化大便;睡眠欠佳者睡前可肌注鲁米那10mg，使病人夜间充分休息;术晨禁食水，给予清洁灌肠。
要求患者戒烟酒，注重休息，以防前列腺忽然充血、水肿而引起尿储留。
禁饮7h，术前禁食8h。
指导病人练习床上大小便，注重保暖，预防感冒，对凝血机制差者，可给予适当补全血、血小板等，并备足待输血量。
前列腺汽化电切综合征护理体会
前列腺汽化电切综合征护理体会前列腺汽化电切是一种治疗前列腺增生的手术方式，经过多年的临床实践，越来越多的患者选择了这种手术方式。
但是，这种手术可以避免很多传统手术的问题，但是术后护理还是非常重要的。
我是一名护士，在护理前列腺汽化电切手术患者的过程中，我体会到了很多护理技巧和注意事项，下面我将从几个方面来和大家分享一下。
1、术后疼痛护理前列腺汽化电切手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛，这时候我们需要利用药物和物理疗法来缓解疼痛。
在用药方面，一定要根据患者的具体情况，用合适的药量和药品进行治疗。
物理疗法包括热敷、冷敷等，可以通过刺激皮肤神经，影响神经内分泌和血液循环，帮助身体恢复，减轻疼痛症状。
2、患者康复护理前列腺汽化电切术后，患者需要有足够的休息和食物补充。
因为手术后身体处于一个恢复期，如果疲劳过度或者摄入的食物不够优质，会导致身体不能及时恢复，而影响康复进程。
3、护理安全在前列腺汽化电切手术后，患者可能出现一些并发症，如出血、感染等。
因此，在护理过程中要注意观察患者的病情变化，及时采取相应措施，保证患者的安全。
4、心理护理手术时会使患者产生一些心理压力，如恐惧、紧张等。
在术后，患者需要更多的关心和照顾，在心理上得到支持和慰藉。
我们可以向患者倾听、安慰，鼓励他们积极面对康复期，让患者更加信任医护人员，在护理中发挥出更大的助力。
综上所述，前列腺汽化电切是一种比较安全的手术方式，但是术后的护理非常重要。
在护理患者时，我们需要关注患者的身心健康，及时发现问题，采取措施，确保患者的安全和舒适。
因此，我们必须学习和掌握不同的护理技能，提高自己的护理水平，为患者提供更加高效、优质和安全的服务。
前列腺电切术后注意事项
前列腺电切术后注意事项
前列腺电切术是一种治疗前列腺增生的常见手术方法，术后的护理和注意事项非常重要。
下面是一些前列腺电切术后要注意的事项。
首先，术后要保持休息和睡眠，尽量避免过度劳累和剧烈运动。
手术过后的一段时间内，尤其是在第一个星期内，应该多休息，避免用力憋尿和便秘，这有助于减轻手术区域的压力，促进伤口的愈合。
其次，术后要注意防止感染。
手术后常常会使用导尿管，定期要更换导尿管并保持导尿管通畅，注意个人卫生，经常清洗手部和外生殖器区域，防止细菌感染。
如出现尿液混浊、尿意频繁或排尿困难等症状，应及时就医。
此外，术后应注意饮食调理。
应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重尿道刺激和出血。
饮食可选择清淡易消化的食物，保证营养均衡。
还应注意个人卫生。
术后要保持外阴部的清洁，注意洗澡时用温水洗涤外阴，不要使用肥皂等刺激性物质清洗，以免引起感染。
另外，术后要遵循医生的嘱咐，按时服药，定期复查。
根据医生的指导，进行术后康复训练，有助于加快康复，防止术后并发症的发生。
最后，术后应保持良好的心态，避免焦虑和抑郁情绪。
手术后的恢复需要一定的时间，应积极面对康复过程中的问题和困难，保持良好的心态和乐观的态度。
总之，前列腺电切术是一种常见的前列腺治疗方法，术后的注意事项非常重要。
术后要保持休息，避免过度劳累，注意个人卫生和饮食调理，按时服药和复查，进行康复训练，保持良好心态。
只有遵守这些注意事项，才能更好地促进术后恢复，减少并发症的发生。
前列腺汽化电切术患者术后的护理
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ３— ２ ７ 编校 ： 朱林 ］
前 列 腺 汽 化 电切 术 患 者 ２ ５ ７ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨前列腺汽化 电切术后护理措施 ， 总结经验 ， 以提高前列腺汽化 电切 术的治疗 效果 ， 减少并 发症 。方法 ： 回顾分 析 ５ ６例前列腺汽化电切术 的患者的临床护理资料 。结果 ： 患者术后 排尿顺 畅 ， 康复快 ， 无一 例发生严重并发症 。结论 ： 针
３ 结 果
通过循证 护理模式 ， 实施 以上各项护理措施 ， ０级损伤皮肤 反应的有 ４例， １ 级４ ５ 例， ２级 ５例， 未出现 ３级以上损伤， 无一例 出现瘢痕、 全身感染等症状 ， 经梅 护理 ， 皮肤损伤均好转。
４ 小 结
然 消退 ， 注意保护皮肤即可 ； ２ 级 以上损伤的患者 ， 可采用暴露 疗法， 避 免合 并 感染 ， 保 持干燥 或 涂抹 有收敛 作用 的药 物如 ０ ． ７ ５ ％龙胆紫溶液 ， 或用 Ｖ ｉ ｔ Ｂ ， ２ 和３ ％硼 酸溶液湿 敷等 ， 促进 愈合 ； 一般小 水泡 不宜刺破 ， 对 未破大泡 以络合碘 消毒 ， 用无 菌注射器于大泡 的边 缘抽 出泡 内液体 ， 注 意保持 疱壁 的完整 性 。再在局部用正规胰岛素 ４ ｕ加 ６ ５ ４— ２ １ ０ ｍ ｇ加庆 大霉素 １ ６万 Ｕ加 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ｌ ０ ｎ ｌ ｌ 每天外 涂 ６—８次 ， 药 液配好后 常 温下保持 ４— ６ ｈ ， 创面 涂药后 覆盖 消毒纱 布 ， 不包扎 ， 避 免擦 破。④ 饮食 护理干 预 ： 医护人员 要重视 乳腺癌放 疗患者 的营 养知识宣教 。放疗过程 中 ， 指导患者 注意调节饮食 ， 摄食 高蛋 白、 高维生素 、 高 热量 、 易消 化 的食 物 ， 多进 食新 鲜蔬 菜 和水 果， 增加营养物质 的补 充。⑤ 功能锻炼 ： 积极进行肢体功 能康 复训 练 ， 嘱患者立 位时手 搭肩 ， 坐位 时抬高患 肢 ， 卧位时患肢 垫 软枕 ， 高 于心脏 位 置 ， 以便 促进 患肢 静脉 血液及 淋 巴液 回 流， 还可采用中医推拿法为患肢做向心性推拿 ， ５—１ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次，
经尿道前列腺汽化电切术术前术后护理体会
小、 出血少 、 痛苦小 、 发症少 、 并 恢复快等优点 。目前我国已进入 老龄化社会 ， 前列腺增 生症 患者逐渐增多 。 几年来 ， 过我们 的 通
管， 对症 治疗 ， 症状消 除 ； 例 出现尿失禁现 象 ， １ 提肛锻 炼 ３个 月一 ６个月后治愈 ； 例 因出院指导缺失 ，性生活后 出现血 尿 ， １ 对症治疗后治愈。
可采取 以下方法 ： ①科学合理地饮食 ， 注意食物 品种搭 配 ， 当 适 食用粗纤维食品 ， 如芹菜 、 韭菜等 。 量多餐 ， 少 定时定量 ， 不可暴 饮暴食 。 ②训练定时排便 ， 日定时做肛门按摩 ， 每 刺激肛 门括约 肌， 反射性引起肠蠕动 ， 使患者形成规律性排便。 ③按摩患者腹 部， 方法是沿结肠走 向， 先顺 时针再 逆时针进行按摩 ， 以促进肠
经尿道前列腺 汽化 电切 术是近年来 治疗前列 腺增生症 的
一
急性 尿潴 留 ３ Ｏ例 。均在硬膜外 麻醉下行前 列腺 电切术 ， 术后
３ｄ ６ｄ患 者 自解 小 便 ， 例 拔 除尿 管 后 ， 尿 费 力 ， 次 留置 尿 ￣ ２ 排 再
种 比较 理想 的 腔 内 手 术 ， 传 统 开 放 性 手 术 相 比 ， 有 创 伤 与 具
痛苦 ， 减少并发症 的发生 ， 同时也减轻 了患者 的经济负担 ， 提高 了生活质量。本组患者经采取上述护理措施 ， 神经 功能均得 其 到不 同程 度的恢复 ， 为患者今后 的全面康 复 ， 回归 社会打下 了 良好的基础。
参考文献
原因 ， 临床上以中枢性 高热多见 。体温高时应及 时给予 降温 ， 保持体温在正常范围或接近正常 。中枢性高热首选物理 降温 ，
鞋或脚底顶硬板 ， 以防足下垂 和踝关节变形 。
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2.注意预防继发性出血
1个月之内仍有发生继发性出血的可能。嘱患 者避免饮酒及辛辣饮食；适当多饮水；进食含纤 维素丰富的蔬菜或水果，保持大便通畅，防止排 便过度用力；3个月内避免骑自行车；术后1个月 内避免性生活。
3.预防溢尿 术后3 - 6个月仍可能出现溢尿现象，为了缩 短溢尿时间，早日恢复正常排尿，要经常进行括 约肌收缩训练，其方法是吸气时缩肛，呼气时放 松肛门括约肌。
6、膀胱冲洗护理
尿管有效牵引 防止松脱 确保达到压迫止血目的 确保膀胱冲洗及引流管通畅 通常用生理盐水冲洗膀胱 引流液清亮 减慢冲洗速度 冲洗液过快，膀胱负压增加，交感神经兴奋 心率加快，血压升高，呼吸加速
不同程度的尿液自管周外溢 下腹痉挛性剧烈疼痛 冲洗液流入不畅，甚至反流 引流液色鲜红 反复冲洗直至冲 洗液澄清 膀胱痉挛的发生,防 凝血块堵塞引流管 挤压引流管 注射器加压膀胱冲洗
2高危状态时，术中可采取以下两点措施： 一是勿使膀胱内压力过高； 二是静脉使用利尿药和高渗盐水，可排出体内过多的液体，对 抗血液稀释。 临床实践证明血糖的异常升高是电切综合征发生最早、最敏感 的预示，也是指导治疗的一个重要指标。 早期进行多功能心电监护，监测心电图、血压、血氧饱和度和神志 的变化，及时发现先兆症状，同时根据血糖、血钾、血钠的变化进 行治疗。使用胰岛素、利尿药及高张盐水是纠正 临床症状的最好方法。
5.泌尿生殖系感染 术前治疗泌尿生殖系统感染，可预防性使用 抗生素。留臵导尿时间过长或冲洗等操作未能 严格执行无菌原则等也是发生感染的诱因。
6.尿失禁
术后患者多有急迫性尿失禁，主要原因有：前 列腺窝水肿刺激，术前已存在不稳定膀胱等情况， 导尿管气囊压迫括约肌，尿路感染等。一般无需特 殊处理，尿频、尿急症状显著者，可抗感染治疗， 同时配合括约肌功能训练，大多在2周至3个月内痊 愈。
4、补液与饮食 手术当日一般不进食、次日可进半流质，随 后进易消化的普食。鼓励患者多饮水,每日至少 2000ml/L，多食含纤维素较多的蔬菜、水果防止 便秘，切忌用力排便造成前列腺窝出血，必要时 服用缓泻药。
5、导管护理
保持尿管引流通畅，持续冲洗过程严格无菌 操作，导尿管及引流袋应妥善固定，引流袋应每 天更换1次，引流袋的位臵必须低于膀胱位臵，防 止发生尿液的逆流。保持尿道口清洁，如有血性 分泌物，随时清洗干净，保持会阴部皮肤清洁、 干燥。病情允许者尽量缩短留臵尿管时间。
3．膀胱痉挛 保持引流管通畅，及时解除导尿管气囊刺激， 吸除膀胱内血凝，冲洗液温度合适等措施也 能有效减轻膀胱痉挛的发生。
4.深静脉血栓 （1）病因 电切手术采取截石位，术中小腿后部在支架上 长时间受压；术后卧床；老年人的血液黏度高等， 下肢与盆腔静脉易发生深静脉血栓。
4.深静脉血栓 （2）临床表现 表现为患肢肿胀，局部胀痛，站立与行走时加 重，小腿后方、腹股沟韧带下方有压痛等。
4.深静脉血栓 （3）预防及处理 术前应给予低脂、富含纤维素饮食，多饮水， 避免高胆固醇饮食；卧床期间，应做双下肢的抬高 及伸缩活动；术后6h可进行腿部按摩，促进下肢静 脉回流，防止血液淤积而导致血栓的形成；病情允 许早日下地活动，尽可能减少止血药物的应用等。 血栓形成后2周内应绝对卧床休息，抬高患肢，使患 肢高于心脏水平20～30cm，以促进静脉血液回流， 减轻患者淤血，缓解肿胀和疼痛，注意患肢的保暖， 不得按摩或做剧烈运动，以免造成栓 予脱落。
前列腺汽化电切术 患者的护理
适应症
前列腺增生梗阻引起的症状与体征：如尿频、 排尿困难、膀胱残余尿量增多以及尿潴留等， 膀胱残余尿量增多致肾功能损害。
术前准备
全面了解患者身体状况 检查心、肺、肾、肝功能、血糖及凝血时间和 膀胱功能检查 对患者所患内科疾病进行术前治疗 戒烟酒、指导患者有效咳嗽，预防肺部感染 做好心理辅导，进行健康宣教，包括盆底肌的 训练 术前1d备皮、皮试，需要时配血
术后一般护理
1、观察生命体征 给予心电监测仪、吸氧，严密观察患者生 命体征、血氧饱和度、心电图及神志、意识等 变化。术后常规急查血清电解质，了解血清钠 水平，注意观察有无TURS的发生。
2、心理护理 及时安慰体贴患者，向患者讲解电切术后 常见的症状，并给予对症处理。
3、术后体位
术后去枕平卧6～8h，次日改为半卧位。待 停止膀胱冲洗后可适当下地活动，并逐渐增加 活动量，活动时需有人陪护，以防患者摔倒发 生意外。
4.注意附睾炎发生
附睾炎常在术后1～4周发生，故出院后若出现 阴囊肿大、疼痛、发热等症状，应及时到医院就诊。
5.注意尿道狭窄的发生
术后如尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难，应 及时到医院检查。如有狭窄者，定期行尿道扩张， 直至排尿通畅为止。
并发症预防及处理
1、出血
继发性出血多在术后1~4天，可能系焦痂脱落后出血。术后不适宜的活 动（如骑自行车）；饮酒；进食刺激性食物；用力排便；尿路感染等。
护理措施：确保膀胱冲洗及引流管通畅，据引流管尿液的颜色调整 冲洗液速度，定时（每2～4h1次）挤压管腔，使冲洗液速度与引流 尿液相一致，及时引流出膀胱内血块；妥善固定导尿管，保持其有 效牵引，防止松脱，确保达到压迫止血目的；做好术后指导，鼓励 患者多饮水，每日至少2 000ml；多食纤维素较多的蔬菜、水果， 防止便秘，切忌用力排便造成前列腺窝出血，必要时服用缓泻药。
2.TURS TURS亦称稀释性低钠血症、水中毒，是一种 病因复杂、病情凶险的并发症，如对此并发症早 期症状认识不足，常可贻误治疗而导致死亡。
2.TURS （1）病因 最主要原因是术中冲洗液被快速、大量吸 收所致。可引起以血容量过多和稀释性低血钠 为主的临床综合征。
2.TURS
（2）临床表现 主要表现为循环系统和神经系统的功能异常， 主要先兆表现为神志不清、表情淡漠或烦躁不安， 甚至出现惊厥、昏迷、恶心呕吐、呼吸困难，典型 者血压升高、脉搏减慢，进而出现血压下降、血氧 饱和度进行性下降，尿少、发绀，最后出现心律失 常，以致死亡。
7.尿道狭窄
常见于尿道外口和膀胱出口处。原因是器械 损伤、过度电灼、留臵导尿管时间过长、术前 尿路感染、术前存在尿道狭小而在术中过度扩 张等。预防措施：控制尿路感染及定期尿道扩 张。
出院指导
1.口服尿路抗感染药物 2.注意预防继发性出血 3.预防溢尿 4.注意附睾炎发生
5.注意尿道狭窄的发生
1.口服尿路抗感染药物 对有膀胱刺激症状的患者，可口服黄酮哌酯 等，定期复查尿常规。