蛋白质能量营养不良

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蛋白质-能量营养不良

病因（Etiology）
原发性蛋白质-能量营养不良是由于社会或经济因素导致的食物缺乏而引起。继发性蛋白质-能量营养不良多继发于一些慢性消耗性疾病，使得能量-蛋白质消耗增加，吸收不良，从而影响生长发育。 1、摄入不足： ⑴、食物短缺：贫穷、自然灾害、战争等原因导致食物缺乏，使得儿童长期处于饥饿状态
临床表现
4、营养不良初期，身高并无影响；但随着病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。 5、轻度营养不良时，精神状态正常；但重度营养不良时，可有精神萎靡、食欲差、反应差、体温偏低等表现，并可有重要脏器功能损害，例如心功能下降。
并发症

1、营养性细胞贫血：造血所需要原料如蛋白质、维生素B12均易缺乏，故易患贫血，常源自者为缺铁性贫血。预后和预防
二、预防： 1、合理喂养。
①大力提倡母乳喂养。
②对母乳不足或不宜母乳喂养者应及时给予指导，采用混合喂养或人工喂养并及时添加辅助食品。 ③纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯。 ④小学生早餐要吃饱，午餐应保证供给足够的能量和蛋白质。
2、合理安排生活作息制度。
坚持户外活动、保证充足睡眠、纠正不良卫生习惯。
并发症

2、维生素及微量营养素缺乏：尤以维生素A、 B、C缺乏较常见。由于生长迟缓，钙、磷需要减少，故维生素D缺乏较少见。常伴有铁、锌、铜、硒缺乏，由以锌缺乏明显。
维生素A缺乏眼球表现
并发症
3、感染：易患各种感染。 4、自发性低血糖 5、成年期劳动力下降 6、成年期易发慢性非感染性疾病：研究显示儿童期营养不良可增加成年期冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、过敏性疾病等慢性非感染性疾病的风险。

实验室检查
血生化指标意义

蛋白质-能量营养不良

性营养不良。
生长迟缓
身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值减 2SD为生长迟缓。如低于同年龄、同性别参照
人群值的均值减2SD3SD为中度，低于均值减3SD为重度。此指标主要反映慢性长期营养
不良。
消瘦
体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减 2SD为消瘦。如低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD-3SD为中度，低于均值减3SD 为重度。此项指标主要反映近期、急性营养不
临床表现
PEM常见并发症有营养性贫血，以小细胞低色素性贫血最常见；还可有多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见；营养不良时维生素D缺乏症状不明显，恢复期生长发育加快时可伴有维生素D缺乏；大部分的患儿伴有锌缺乏；由于免疫功能低下，易患各种感染，加重营养不良，从而形成恶性循环；还可并发自发性低血糖，可突然表现为面色苍白、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若诊治不及时，可危及生命。
蛋白质-能量营养不良
概念
即由于各种原因引起的蛋白质和（或）热能摄入不足或消耗增多引起的营养缺乏病，又称蛋白质-热能营养不良（PEM），多见于3岁以下婴幼儿。
多见
罕见
病因
01 原发性
因食物中蛋白质和能量摄入量长期不能满足机体生理需要和生长发育所致。喂养不当成为原发性营养不良的最主要原因，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的牛奶；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品喂养等；较大儿童的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因不良的饮食习惯，如偏食、挑食、零食过多、神经性厌食等引起。
寄生虫
诊断
根据小儿年龄及喂养史、体重下降、皮下脂肪减少、全身各系统功能紊乱及其它营养素缺乏的临床症状和体征，典型病例的诊断并不困难。诊断营养不良的基本测量指标为身高和体重。5岁以下儿童营养不良的分型和分度如下：（符合一项即可做出营养不良的诊断）

蛋白质-能量营养不良（小儿营养不良，蛋白质摄入不足）

蛋白质-能量营养不良（小儿营养不良，蛋白质摄入不足）蛋白质-能量营养不良（小儿营养不良，蛋白质摄入不足)亲爱的何医生蛋白质-能量营养不良（小儿营养不良，蛋白质摄入不足)蛋白质-能量营养不良，简称“营养不良”，又称“蛋白质摄入不足”。

主要因蛋白质或总热量长期摄入不足引起，多见于婴幼儿。

临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿，严重者常有脏器功能紊乱。

随着我国国民经济发展，严重营养不良已显著减少，肥胖儿明显增多。

但轻度营养不良仍较常见，贫困地区及弱势群体中仍可见到中、重度营养不良病例，全社会应予关怀。

■病因1) 饮食不当：例如母乳不足未及时添加适当食物；骤然断奶后添加辅食不能为婴儿适应；人工喂养时代乳品调配过稀或量过少；长期偏食、摄入不足诱发营养不良。

2) 疾病引起：常见迁延性腹泻，急慢性传染病等，反复呼吸道感染，寄生虫病及先天性畸形等，使摄入、消化、吸收功能紊乱或消耗过多。

3) 先天不足：早产、双胎、多胎需要营养相对多，因吸吮、吞咽、消化功能差导致营养不良。

■临床表现营养不良同时缺乏总热量及蛋白质，二者缺乏的程度可不平行，因而临床表现亦有差异。

营养不良分为消瘦型及水肿型两类，消瘦型以总热量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，又称为能量营养不良；水肿型以蛋白质严重缺乏为主，而总热量接近需要量，又称蛋白质营养不良，多发生于单纯谷粉喂养的小儿，轻者表现虚肿，重者出现营养不良性水肿；夸希奥科综合征，泥膏样体质是营养不良性水肿的一种特殊类型。

营养不良早期表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少，以后逐渐消瘦、体格生长发育减慢、甚至停顿。

皮肤干燥、苍白、松弛、多皱、弹性减低。

头发枯黄易折断、脱落。

肌肉松弛或萎缩，肌张力低下，可出现腹胀或舟状腹。

常伴贫血，可为营养性混合性贫血，多种维生素缺乏，最常见维生素A缺乏，亦可见微量元素铁、锌等缺乏表现。

严重者全身皮下脂肪消失呈皮包骨样，貌似老人。

由于机体反应性差，重症合并感染时，反而无明显反应如发热、中性粒细胞升高等，易于漏诊。

蛋白质能量营养不良的名词解释

蛋白质能量营养不良的名词解释
蛋白质能量营养不良（Protein-energy malnutrition，PEM）是一种由于摄入不足或消耗过多蛋白质和能量导致的营养不良症，通常发生在发展中国家或贫困地区，尤其是影响儿童和孕妇。

此类营养不良症可分为两种主要类型：轻度-中度蛋白质能量营养不良和严重蛋白质能量营养不良。

轻度-中度蛋白质能量营养不良的症状包括营养不良、体重下降、消化不良和免疫系统异常。

严重蛋白质能量营养不良可能导致严重的生长障碍、智力障碍和死亡。

蛋白质能量营养不良.ppt

消化↓耐受↓→腹泻
• 循环系统功能↓：心肌收缩力↓→心博量↓、BP↓、
脉细弱
• 肾小球及肾小管功能↓：Cr↑、多尿、低比重尿 • 中枢神经系统处于抑制状态 • 免疫功能↓：非特异免疫↓— 皮肤屏障↓、WBC功能
↓、补体↓、Ig↓、IgG2及IgG4缺陷、淋巴细胞↓、NK↓、 APCC↓
特异免疫↓— 免疫反应↓
Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中）
Ⅲ度（重）
体重↓
15-25%
25-40%
40%以上
身长
尚正常
稍↓
明显↓
腹部皮下脂肪 0.8-0.4cm
0.4cm以下
消失
消瘦
不明显
明显
皮包骨样，老人貌
皮肤
尚正常
稍苍白、干燥苍白、干皱、弹性消失
肌张力
基本正常
↓，肌肉松驰
明显↓，肌肉萎缩
神经精神欠活泼易疲劳，多哭闹、萎靡呆滞、反应↓、抑制
（二）我国PEM分类
• ≤3岁婴儿：分为Ⅰ、Ⅱ、III度，III度又
可分消瘦型、浮肿型、消瘦—浮肿型
• 3-7岁：轻—体重低于正常均值15-30%+
其它表现重—体重低于正常均值30%以上+
其它表现 • 7-14岁：轻—体重低于正常20-30%
重—体重低于正常30%以上
PEM 临床表现
（三）婴幼儿PEM的Gomer分度
①根据程度、消化能力、耐受性逐步调整 ②以实际体重或现有身高的标准体重计算热
量与营养素 ③食物应富含高热量、优质蛋白、并补充补
生素及微量元素 ④重度营养不良定时喂糖水，以防发生低血
糖 ⑤注意避免诱发腹泻、感染→恶性循环
调整饮食方法
• Ⅰ°PEM：开始100-120Kcal/kg/d、蛋白3.0g/k/d

蛋白质热量营养不良的原因

蛋白质热量营养不良的原因
蛋白质是人体必需的营养素之一，它是构成人体细胞的基本成分，对于人体的生长发育、免疫系统、肌肉组织等方面都有着重要的作用。

然而，如果摄入的蛋白质不足，就会导致热量营养不良的问题。

热量营养不良是指人体摄入的能量不足，导致身体无法正常运转。

这种情况通常发生在贫困地区或者是饮食不均衡的人群中。

蛋白质是人体摄入的三大营养素之一，它的作用不仅仅是提供能量，还可以维持身体的正常功能。

如果蛋白质摄入不足，就会导致热量营养不良的问题。

蛋白质是人体构成肌肉组织的基本成分，如果摄入的蛋白质不足，就会导致肌肉组织的分解。

这会导致身体的代谢率下降，从而减少能量的消耗。

同时，肌肉组织的分解还会导致身体的蛋白质储备减少，从而进一步加剧热量营养不良的问题。

除了肌肉组织的分解，蛋白质摄入不足还会导致身体的免疫系统受损。

蛋白质是构成免疫系统的基本成分之一，如果摄入不足，就会导致免疫系统的功能下降。

这会使身体容易受到疾病的侵袭，从而进一步加剧热量营养不良的问题。

蛋白质还可以提供身体所需的氨基酸。

氨基酸是构成人体蛋白质的基本单元，如果摄入不足，就会导致身体无法合成所需的蛋白质。

这会导致身体的各种功能受到影响，从而进一步加剧热量营养不良
的问题。

蛋白质是人体必需的营养素之一，它对于身体的正常运转有着重要的作用。

如果摄入的蛋白质不足，就会导致热量营养不良的问题。

这会影响身体的各种功能，从而使身体无法正常运转。

因此，我们应该保证摄入足够的蛋白质，以维持身体的正常功能。

蛋白质能量营养不良患者健康教育

蛋白质能量营养不良患者健康教育
（一）疾病简介
蛋白质-能量营养不良是指因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症。

多见于3岁以下的婴幼儿，主要表现为体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。

（二）健康指导
1.遵循由少到多、由稀到稠，循序渐进，逐渐增加饮食直到恢复正常为原则。

（1）根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食。

（2）轻度营养不良患儿在维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和高热能食物。

（3）中度及重度营养不良患儿，热能和营养物质应由低到高，逐渐增加。

（4）母乳喂养患儿开始以患儿食欲为准，何时想吃奶何时喂，不予限制。

（5）无母乳者开始给予稀释牛奶，少量多次喂予，5日后逐渐增加奶量及浓度，并减少喂奶次数。

（6）较大患儿除给予乳制品外，可给予豆浆、蛋类、肝末、肉末、鱼泥等高蛋白食物。

（7）各种程度的营养不良均注意维生素及无机盐的补充。

尤
其是维生素A及钾、镁，各种蔬菜及水果中都含有丰富的维生素。

2.补充营养物质：合理的给予能量及维生素的供给，每日给予蔬菜及水果。

3.促进消化和改善代谢功能。

4.建立良好饮食习惯。

5.保持皮肤清洁干燥，做好口腔护理。

6.注意做好保护性隔离，防止交叉感染，按时进行预防接种。

7.提供舒适的环境，合理安排生活，减少不良刺激，进行适当的户外活动和体格锻炼以促进新陈代谢，保证充足睡眠，利于生长发育。

8.每周测量1次体重，门诊随访。

【疾病名】蛋白质-能量营养不良

【疾病名】蛋白质-能量营养不良【英文名】protein-energy malnutrition【缩写】【别名】energy-protein malnutrition；蛋白质能量营养不良；蛋白质-热量营养不良症；蛋白质能量营养不良症【ICD号】E46【概述】蛋白质-能量营养不良(protein energy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。

消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。

此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。

恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。

但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。

【流行病学】本病在世界各地都有发生，在不发达国家发病比较普遍，特别是在自然灾害与战争时期，食品和粮食供应不足时发病率更高，是影响小儿健康和导致死亡的严重疾病之一。

本病各年龄人群都可发生，但以婴幼儿为多见。

继发性营养不良则多为疾病所诱发。

欧美等经济发达国家中，以及年长儿童和成人中发生的营养不良以继发性为多。

据统计住院病人中发病率可达28%～80%。

【病因】蛋白质-能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和(或)严重能量摄入不足引起。

原因有以下几种：①摄入不足：饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。

精神失常、神经性厌食和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常摄食。

②消化吸收不良：伴发于其他疾病的顽固而长期的呕吐、腹泻及消化吸收障碍。

③机体需要增加而供给不足：多见于婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女。

此外，甲状腺功能亢进症、肿瘤、结核、糖尿病等消耗性疾病均增加体内各种营养物质消耗，若补充不足也可发生蛋白质-能量营养不良。

轻度蛋白质

4
健康教育内容
轻度蛋白质-能量营养不良的定义和症状
轻度蛋白质-能量营养不良的预防和治疗方法
轻度蛋白质-能量营养不良的锻炼和运动建议
轻度蛋白质-能量营养不良的原因和影响
轻度蛋白质-能量营养不良的饮食建议和营养补充
轻度蛋白质-能量营养不良的心理健康和情绪调节
01
02
03
04
05
06
谢谢
03
水分补充：保证充足的水分摄入，如喝水、喝汤等
04
药物治疗
药物种类：包括氨基酸、维生素、矿物质等
01
药物剂量：根据患者病情和体重进行个性化调整
03
药物作用：补充营养，改善营养不良状况
02
药物副作用：可能出现胃肠道反应、过敏反应等，需密切观察
04
轻度蛋白质-能量营养不良的健康教育
4
提高公众意识
蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等
蔬菜水果：多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质
碳水化合物：适量摄入碳水化合物，如谷类、薯类等
健康脂肪：适量摄入健康脂肪，如坚果、橄榄油等
控制糖分：减少糖分摄入，避免肥胖和糖尿病
增加蛋白质摄入
1
增加食物中蛋白质的含量：选择富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类等
2
调整饮食结构：增加蛋白质摄入的同时，减少碳水化合物和脂肪的摄入
3
增加餐次：每天增加餐次，以增加蛋白质的摄入量
4
适当运动：运动有助于消化吸收，提高蛋白质的利用率
适当运动
轻度蛋白质-能量营养不良的预防需要适当运动，以增强体质和免疫力。
01
运动方式可以选择散步、慢跑、瑜伽等，以个人身体状况和喜好为准。

营养不良的概念及定义标准

营养不良的概念及定义标准营养是人类生命活动所必需的物质供给，对于人体的正常运作和健康发展起着至关重要的作用。

然而，在现代社会，营养不良问题仍然存在，这不仅影响个体的发展和健康，也对整个社会造成了负面影响。

营养不良是指人体所摄取的营养物质无法满足身体的需求，导致生理功能紊乱和形态发育障碍的状态。

它通常分为蛋白质能量营养不良和微量营养素不足两种形式。

蛋白质能量营养不良指的是人体所摄取的蛋白质和能量无法满足身体的需求，导致体重减轻、体力下降等症状。

而微量营养素不足包括维生素、矿物质等微量元素的不足，常表现为皮肤干燥、口角炎等。

营养不良的定义标准通常基于人体所需的营养素摄入量和机体的代谢状况。

世界卫生组织（WHO）在其《儿童生长发育全球策略》中提出，通过对儿童生长发育速度和体重指数的监测，可以进行营养不良的判断。

例如，儿童年龄在0-5岁，根据身高和体重的标准曲线，可以确定其是否存在营养不良。

对于成年人，可以根据体质指数（BMI）来判断是否存在肥胖或消瘦。

除了基于身体形态的判断，还可以通过实测人体所摄取的营养物质量来评估是否存在营养不良。

人体所需的主要营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。

如果营养素的摄入量低于一定标准，就会导致营养不良。

食物摄入调查是评估个体或群体营养状况的常用方法。

通过记录个体每天所摄取的食物种类和数量，可以计算出每种营养素的摄入量，并与标准摄入量进行对比。

此外，人体对营养的吸收和利用也是评估营养状况的重要因素。

有些人由于生理原因或疾病，无法有效地吸收和利用摄入的营养素，即便摄取量达到标准，仍然会出现营养不良的情况。

因此，综合考虑摄入量和吸收利用情况，才能更加准确地评估营养状况。

营养不良不仅仅是贫穷地区或发展中国家的问题，它在全球范围内都存在。

在发达国家，由于生活习惯的改变和不良的饮食结构，肥胖和蛋白质能量营养不良都是主要问题。

而在发展中国家，由于贫困和资源匮乏，微量营养素不足比较普遍。

蛋白质能量营养不良儿童护理措施

蛋白质能量营养不良儿童护理措施哎呀，小朋友们，你们可知道蛋白质能量营养不良是什么吗？简单来说，就是咱们的身体缺乏足够的蛋白质和能量，导致身体发育受阻，免疫力下降，容易生病哦！那么，我们应该怎么护理这些可爱的小天使呢？接下来，就让我来给大家普及一下蛋白质能量营养不良儿童护理的知识吧！我们要保证小朋友们每天吃足够的蛋白质和能量。

蛋白质是身体的重要组成部分，可以帮助小朋友们长高、增强免疫力。

而能量则是让小朋友们有活力，可以正常参与各种活动。

所以，我们要尽量让小朋友们多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆腐等；也要保证他们摄入足够的碳水化合物和脂肪，如米饭、面条、肉类等。

我们还要根据小朋友们的具体年龄和生长发育情况，合理安排他们的饮食。

我们要注意小朋友们的运动锻炼。

运动不仅可以帮助小朋友们增强体质，还可以促进他们的食欲。

所以，我们要尽量让小朋友们多参加一些户外活动，如跑步、跳绳、打篮球等。

运动量要适中，不能让他们感到疲劳。

我们还要关注小朋友们的运动技能培养，让他们在运动中感受到快乐。

我们要关注小朋友们的心理护理。

蛋白质能量营养不良的儿童往往容易产生自卑、焦虑等心理问题。

所以，我们要多关心他们，给他们鼓励和支持。

当他们遇到困难时，要耐心教导他们如何克服；当他们取得进步时，要及时表扬他们。

我们还要教育小朋友们树立正确的人生观、价值观，让他们明白身体健康才是最重要的。

我们要加强对蛋白质能量营养不良儿童的家庭教育。

家长是孩子的第一任老师，他们的言传身教对孩子的成长有着至关重要的影响。

所以，家长们要学会科学育儿，了解孩子的身体需求，合理安排他们的饮食和运动。

家长们还要树立正确的健康观念，以身作则，为孩子树立榜样。

蛋白质能量营养不良儿童的护理是一个系统工程，需要我们从多个方面入手，共同努力。

让我们携手为这些可爱的小天使创造一个健康、快乐的成长环境吧！相信在我们的共同努力下，他们一定能够茁壮成长，成为祖国的未来之星！。

儿科学-蛋白质-能量营养障碍

辅助检查甘油三脂、胆固醇增高，严重者血清β白蛋白增高。常有高胰岛素血症，生长激素水平降低。超声波检查: 常有脂肪肝
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高
诊断
轻度肥胖: 20%～29%
中度肥胖: 30%～49%
重度肥胖: > 50%
体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
食物摄入不足或不充分
食物吸收不足
食物供给不足
精神因素
饮食习惯不良
food faddism
代谢异常
疾病
→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓
01
→水肿
02
病理、生理改变
03
白蛋白↓酶功能↓ →代谢低下 Ig↓→免疫低下
04
蛋白质不足
能量不足 → →糖原消耗→→低血糖
自发性低血糖：不及时救治可呼吸衰竭死亡
最常见并发症：营养性贫血
血糖↓ 、血胆固醇↓、血淀粉酶↓、血脂酶↓、血胰酶↓、血浆PEAAs↓、免疫功能↓、血前蛋白(PAS)↓、血转铁蛋白↓、视黄醇结合蛋白(RBP)↓、血总蛋白、白蛋白↓、血Vit A,B,C↓Hb↓、电解质紊乱
01
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
高血压
冠心病
糖尿病
胆石症
痛风
若肥胖起病在脂肪细胞非快速增殖期，其病变以脂肪细胞体积增大为主。前者比后者治疗更困难，且易复发。
若肥胖起病在脂肪细胞数目快速增殖期，即胎儿出生前3个月、出生后第1年和青春期，其病变以脂肪细胞数目增多为主。
增加运动选择喜欢、有效、易坚持的运动；每日至少半小时、不感疲劳为宜。

蛋白质-能量营养不良

治疗
1.积极处理各种危及生命的并发症：（1）低体温：应注意环境温度(30～33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)，同时监测体温。（2）低血糖：可以口服或者静脉注射葡萄糖治疗。（3）纠正脱水和电解质平衡失调，尤其在腹泻伴营养不良的患者中，需注意以下几点：①注意液体的入量以防发生心力衰竭。②营养不良的患儿常常严重缺钾，在尿量排出正常时，给予补钾，至少维持5天。同时补充钙、磷、镁、锌。（4）营养不良的病人最常见的是患胃肠道、呼吸道、皮肤感染，败血症也很多见。需要用适当的抗生素治疗。（5）补充维生素A、叶酸、微量元素。严重的贫血需要输血，轻度、中度贫血可以在体重开始增加的时候补充铁剂。
治疗
2.治疗原发病，去除病因。改进喂养方法，改掉不良的饮食习惯等等。消化道畸形，通常需要手术治疗。治疗各种慢性消化系统疾病和消耗性疾病。
治疗
3.调整饮食： ①轻度营养不良患者由于消化生理功能与正常儿相近，治疗开始应维持原喂养食物，不急于添加，以免引起消化不良，一般根据患儿情况，一周后再增加热卡与蛋白质类食物。 ②中度营养不良患者的消化能力较弱，待消化能力逐渐恢复，食欲好转的过程中，逐步地加蛋白质类食物。 ③重度营养不良患者的消化能力很弱，并伴有其他合并症。首先要治疗原发病、各种并发症，病情好转后，以极少量、多餐，维持电解质及酸碱平衡，然后逐渐调整膳食，补充蛋白质。
实验室检查
1.血常规：程度不等的贫血。 2.生化检查：血清蛋白降低为最特征性的改变。胆固醇、血糖、电解质降低。 3.IGF-1是诊断蛋白质营养不良的敏感指标。 4.微量元素检查：降低。
诊断
营养不良诊断标准：（1）病史：有较长期的膳食摄入不足，喂养不当，消化系统疾病，慢性消耗性疾病或低出生体重史。（2）分型表现：能量营养不良者以消瘦为特征，蛋白质营养不良者以水肿为特征，既有体重明显下降又有水肿者为混合型。（3）临床分为三度。（4）合并症：贫血、维生素缺乏、感染、低血糖等。

中度蛋白质-能量营养不良的护理查房

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汇报人：刀客特万
目录
定义和病因
0
定义：中度蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质，导致机体细胞、组织、器官的功能障碍，从而引起一系列代谢紊乱及病理状态。
1
0
病因：中度蛋白质量营养不良的病因包括长期摄入不足、消耗过多、吸收不良、疾病状态等。其中，长期摄入不足是导致营养不良的主要原因之一，包括食物短缺、
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经济困难、饮食结构不合理等。消耗过多则多见于长期消耗性疾病，如恶性肿瘤、慢性感染、结核病等。吸收不良则与消化系统疾病、药物、心理因素等有关。此外，
疾病状态如甲亢、糖尿病等也可能导致中度蛋白质-能量营养不良。
汇报人：刀客特万