日常生活技能训练-康复

身体动作，
有移动的空间，
空间的认识，方向的理 利于移动的环 解，认识移动的目的 境，简明的道
使用方法的理解，
路标示，便利 的公共设施，
楼梯有扶手。
作息时间管理
• 划分成活动时间和休息时间， • 活动时间：对上班者来说职业活动占主要
大部分的时间。 • 休息时间：以睡眠为主的回复精神和体力
所花费的时间
起居活动往往是为了某种目的而进行的 一系列动作。
影响起居的因素
起居活动
身体功能
躯干 下肢
上肢
手指
翻身
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床上移动 √√
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坐位移动 √√
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蹲起
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站立
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步行
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四肢爬行 √√
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√
注：√√关系非常密切 √较密切 * 有一定关系
认知精神
社会环境
有移动的欲望，正确的 床的大小，拥
这方面的评价以日常生活自理能力为主 要内容。
心理方面
包括个人生活的满意度，精神状态、心 理活动和承受能力等，其中包括自信心、 自卑感、自控力、负罪感情绪等。
• 3、社会方面、包括人际关系、交际能力、 社会地位、社会活动范围等。
职业方面
包括就业情况、就业机会、就业能力及 经济收入等
健康意识方面
影响入浴的因素
入浴活动
在更衣室接开 扣，脱衣 进入浴室 冲洗身体、用 毛巾擦
躯干
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身体功能
下肢
上肢
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手指
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洗头
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出浴室、关门 √ √
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擦干身体、头 √ √
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发
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穿衣、系扣
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注：√√关系非常密切 √较密切 * 有一定关系
包括对目前健康状况的评价、既往病史 的看法、未来健康的展望和对残疾的认 识
日常活动的主要内容
1.起居 2.进食 3.整容 4.更衣 5.外出
6. 家务 7. 交流 8. 健康管理 9. 作息时间的安排 10.公共设施的利用
起居
• 起居活动的内容 非常广泛，包括翻身、坐起、躺下、卧
位移动、坐位移动以及站立、坐下、室内 行走或使用轮椅的转移，轮椅至床、椅子 便器之间的转移等。
概念
• 日常生活训练的目的： 就是要改善患者的日常生活活动能力，
使他们能在家庭、工作、和社会生活中最 大限度的获得自理。
概念
• 日常生活活动 是指人们为了维持独立生活而每天所必
需反复进行的、最基本的一系列的身体动 作。
范围
• 广义的日常生活活动可分： 自身照顾活动 生活关联活动
日常生活活动范围
向口中移动 √ √ √√ √ √
放入口中 √
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咀嚼
√
吞咽
√
重复上述动 作完成进食
注：√√关系非常密切
√较密切
咀吞 嚼咽
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认知、精神
进食的欲望
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正常的饥饿饱胀认识 √√
相关的精神症状 √√
餐具的认识，使用方法
食物形状的理解和固定
空间的认识
注意力集中，
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餐前洗手
√
规律的进食习惯 √√
文明的进餐礼仪
将牙膏挤在牙 √ 膏上
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刷牙
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打开水龙头接 √ 水
漱口
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洗脸
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擦脸
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取梳子
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梳头
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离开盥洗间
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注：√√关系非常密切 √较密切
手指 口腔
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* 有一定关系
脸部
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空间的认识 工具的选择
洁净身体的意识 能接受社会的礼仪
社会环境
方便的设施 舒适的环境
精神病人的整容
• 精神病人经常不注意个人卫生，表现：长 期不梳头、不洗澡、不刷牙、不洗脸、不 换洗衣服。
• 印象：衣着懒散、邋遢，不修边幅。
精神病人的整容
• 衣着懒散的原因： 1、经济原因 2、生活原因
入浴
• 通常指用热水洗澡，进行简单的 全身的擦 洗，手足的泡洗。以保持身体的清洁
能与他人共进餐
* 有一定关系
社会环境
有进餐场所 进出食堂方便 合适的餐具 习惯使用的餐 具
整容
整容动作 包含：刷牙、洗脸、梳头。 整容动作的延伸有化妆、也包括剪指甲、
剃胡须、用纸擦鼻涕。
影响整容的因素
进食活动 身体功能
认知精神
去洗手间 取牙刷牙膏 打开牙膏盖
躯干
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下肢
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上肢
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日常生活技能训练
目前状况
• 我国精神分裂症城市总患病率5.18%0，农村 5.18%0（陈昌惠,1993 ） 。1987年全国残 疾人抽样调查结果显示精神分裂症患者中 78.43%出现轻重不同的精神残疾（沈渔邨， 1999）
• 2007年发布全国第二次残疾人抽样调查结 果显示智力残疾554万人，占6.68%，精神 残疾614万人占7.40%(国家统计局官方网站） 我国的精神分裂症患者社会功能状况较差
作息时间管理
• 需要根据具体的功能障碍的程度和病情的 特点灵活的处理，
• 精神障碍的病人经常出现反常的作息时间， 无法正常工作学习，并且影响周围人的休 息，因此培养病人良好的作息习惯是训练 的重要的目标，同时有防止病情复发的。
进食
进食的动作 仅限于从乘有食物的容器的容器中盛出
送入口中的动作，包括将餐具摆放在桌子 上，将食物盛入容器里，把食物分开，不 包括周围的其他的动作，
精神病人的进食
精神病人的进食是训练需要关注的重点， 患者的进食问题可表现为饮食过量，过少、 偏食、异食、有时出现抢食的情况。
精神病人的进食，同时应包括进食时衣 服的整洁度，
影响进食的因素
进食活动
身体功能 躯干 上肢 手指
取餐具
√√ √√ √√
将食物分成 √
小块
√√ √ √
将食物夹起 √
√√ √ √
认知精神
空间的认识
工具的选择 洁净身体的意识 能接受社会的礼仪
社会环境
方便的设施 舒适的环境
更衣
• 更衣是指更换衣服 衣服的穿着基本要求是舒服，完成更衣
自身照顾活动 包括床上活动、进食清洁整容、穿脱衣
服、入厕入浴、室内移动等最基本的自理 活动。
日常生活活动范围
生活关联活动： 是指与日常生活相关联的应用活动，如
家务劳动、Biblioteka Baidu出活动等。 家务劳动包括炊事洗剂、清扫缝纫、
育儿等。 外出活动包括交通工具使用、公共建
筑出入等。
日常生活活动范围
生活关联活动 分室内活动 室外活动
生活质量
生活质量，也称生命质量（quality of life） 指个人对自身的物质生活，身心健康和
社会职能等各方面的满意程度。 目前，国际上对换有不同类型疾病的人
群生活质量的评价还没有统一的标准。
生活质量的评价
1、躯体方面 2、心理方面 3、社会方面 4、职业方面 5、健康意识方面
躯体方面
包括症状、体征、辅助检查器官功能、 残疾类型、残疾程度等。