教学查房教案(乳腺癌)
乳腺恶性肿瘤教学查房
02 查 房 前 准 备
1.用物准备 ①基本用物:血压表、听诊器、血氧饱和度监测仪、 体温表、治疗盘、治疗车。 ②专科用物:软尺(测量PICC置管侧肢体臂围) ③病人资料 2.患者准备:与患者提前沟通,消除患者恐惧、紧张 情绪 3.环境准备 ①环境安静、舒适、安全、床单位整洁 ②有围帘或屏风
03
护理评价:患者能接受手术对自己的影响并能正确佩戴义乳。
二.患肢水肿:与术后淋巴回流受阻有关
护理措施:
1.适当抬高患侧肢体。 2.避免患肢药物注射、抽血、免疫接种以及测量血压。 3.避免患侧上肢高温,如热水浸泡、日光暴晒等。 4.避免穿过紧的内衣,患肢避免戴手表、手链等。 5.避免患侧肢体受压,避免做高强度运动、搬运重物 等活动。此外,通过“爬墙锻炼”可以一定程度减轻 淋巴水肿。
主要诊断:乳腺恶性肿瘤术后(pT2N1M0 IIA期) 阳性体征:左上肢轻度水肿。 强化CT显示:左侧乳腺缺如,左侧乳腺术后复查所 见。 主要治疗经过: 9.8予醋酸地塞米松片7.5mg po bid; 9.9予“多西他赛+环磷酰胺”进行化疗,并予止吐、 保肝等药物对症治疗。
04 护 理 诊 断 与 措 施
护理问题 1.自我形象紊乱 2.患肢水肿 3.焦虑 4.知识缺乏 5.潜在并发症
一.自我形象紊乱:与患侧乳房切除有关
护理措施:
1.心理护理:尊重、关心患者,使患者正确面对疾病,取得家属 的理解和支持。 2.指导患者平时穿宽松衣物,可佩带义乳。 3.鼓励患者表达手术创伤对自己今后生活的影响,介绍成功案例。
病因 乳腺癌的病因尚不清楚,目前认为与以下因素有关: 1.雌酮和雌二醇与乳腺癌的发生有直接相关 2 .乳腺癌家族史 3.月经初潮早于12岁,绝经年龄晚于50岁,不孕
护理教学查房(乳腺癌)
二月份护理教学查房———乳腺癌病史简介:患者9年前无意间发现左乳肿块,遂就诊于平庄矿务局医院,行左乳切除+淋巴结清扫术,术后病理回报:左侧乳腺浸润性导管癌。
术后恢复良好,并于术后1个月于当地医院给予表阿霉素联合氟尿嘧啶化疗6周期。
过程基本顺利。
后出院回家休息,此后患者定期复查,于2008年复查发现左乳术后复发,同时给予化疗四周期(紫杉醇),后患者再次就诊于赤峰220医院,给予左乳局部直线加速放疗一疗程,效果良好,因出现放射性皮炎,后对症治疗。
2014年患者左侧乳腺再次复发,遂再次于赤峰220医院行左乳局部直线加速治疗一疗程,效果良好。
一年前患者无意间发现右侧腋窝下淋巴结肿大,始未重视,后逐渐增大,并出现疼痛,活动度差,限制活动,随后就诊于平庄矿务局医院,行淋巴结彩超示:右侧淋巴结肿大,考虑转移,左侧锁骨下淋巴结肿大。
患者未行任何诊治。
为进一步治疗,特来我院,门诊以“左乳癌术后淋巴结转移”,收入我科,自发病以来,患者精神状态尚可,时有腰部疼痛,尤以活动后明显,无发热,无咳嗽,无胸痛、气短,食欲良好,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。
病因病理:乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。
所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。
据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。
乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。
近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。
乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
乳腺癌教学查房
乳腺癌教学查房乳腺癌,是发生在乳房组织中的一种常见恶性肿瘤,也是全球女性最常见的癌症之一。
为了提高医护人员对乳腺癌的认识和诊治水平,教学查房成为一种非常有效的教学方式。
本文将以乳腺癌教学查房为话题展开论述,着重介绍如何进行一次有效的教学查房。
一、患者信息搜集与核对在进行乳腺癌教学查房之前,医护人员首先要对患者的信息进行搜集与核对。
这包括患者的基本信息、诊断结果、病史、手术治疗情况等。
核对这些信息的准确性,有助于医护人员更好地了解患者的病情,为后续的教学查房提供基础。
二、患者的体格检查教学查房的关键内容之一是对患者进行体格检查。
针对乳腺癌患者,医护人员应该重点关注患者的乳房状况。
可以通过观察、触摸和询问的方式,仔细了解患者的乳房改变。
比如,乳房是否出现结节、乳头是否凹陷、皮肤是否出现红肿等。
在体格检查过程中,医护人员要严格遵守医疗操作规范,确保操作的准确性和无创伤性。
三、乳腺癌诊断与治疗情况介绍乳腺癌教学查房不仅仅是对患者的体格检查,还包括了对乳腺癌的诊断与治疗情况的介绍。
在这个环节,医护人员可以向学生们分享乳腺癌的病理类型、分期情况、治疗方法和预后等相关知识。
通过案例的介绍和讨论,学生们能够更加深入地了解乳腺癌的发病机制和诊疗要点。
四、实际操作与病例分析乳腺癌教学查房中,实际操作和病例分析是非常重要的环节。
医护人员可以组织学生们进行一些实际操作,如乳腺触诊和乳腺超声等。
通过亲身操作,学生们可以更直观地感受患者的症状和体征。
同时,医护人员还可以选择一些乳腺癌的病例,让学生们进行分析和讨论。
这样,能够培养学生们的临床思维和解决问题的能力。
五、患者教育与护理指导乳腺癌患者的教育与护理指导是乳腺癌教学查房中不可忽视的一环。
医护人员可以向学生们介绍乳腺癌患者的日常护理要点、心理支持方法、康复训练等。
通过给学生们提供全面的照护指导,能够帮助他们更好地理解乳腺癌患者的需求,并为将来的临床实践做好准备。
六、医患沟通与协调乳腺癌教学查房不仅是对学生们的培训,也是对医护人员的锻炼。
乳腺癌教学查房(1)
护理目标 患者能够表达水肿的促成因素及预防方法,
水肿有所减轻并消逝,无进一步损害。
护理措施
〔1〕向患者讲解水肿形成的缘由。
〔2〕患肢抬高、按摩、适当活动。消失水肿时,可
适当限水钠,应用利尿剂,减轻淋巴水肿。爱护患肢,
避开意外损害。
〔3〕不行在患肢量血压、注射及抽血,患肢负重不
宜过大,不应用强力洗涤剂,不宜带首饰或手表。
〔4〕建议承受护肤脂,肪止皮肤枯燥、脱屑。
乳房自我检查的方法
意义:早期觉察,早期诊断及早期治
疗在治疗预防乳房疾病有很重要的意义。
乳房自我检查的方法
检查时间:
最好选在月经洁净4-7天〔或月
经开头起的第 9-11 天进展〕。 此时雌
激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对
静止状态,乳房松软,易觉察病变;绝
临床表现
乳头和乳晕转变 癌灶侵及乳头或乳晕转变时,乳腺的纤
维组织和导管系统可因肿瘤侵害而挛缩,牵 拉乳头,使乳头偏向肿瘤--侧,病变进一步 进展可使乳头扁平、回缩,凹陷,直至乳头 完全回缩人乳晕下。乳头糜烂、结痂等湿疹 样转变常是Paget病的典型病症。
临床表现
局部皮肤转变
“酒窝征”
“橘皮
内生性影响因子: 哺喂母乳:因会延迟经期,故致癌率
低。 初次怀孕年龄:小于19岁或介于30-
34岁的初次怀孕妇女,发生乳癌的时机为 未曾生产妇女的50%,但大于35岁的初孕 妇。
环境因素
饮食: 有人归咎此为主要的危急因子。在
动物争论显示,高脂能量的食物易致乳 癌。另外,也有觉察食物中维他命A缺 少的妇女,简洁致癌。 酒精: 妇女每天摄取量假设超过12公克 者,其致癌率为酒精摄取量较少者的
临床表现
乳腺癌教案
护理教学查房教案
查房题目:
乳腺癌术后护理
主查老师/职称:郑小冬/护师查房时间:2014-4-2 查房学时数: 1.5 h
查房目标:
1、结合具体病历,让护生对乳腺癌病因、临床表现、癌症患者的沟通等知识有
更深入的了解。
2、促进护生掌握病史采集、体格检查的方法与重点,熟悉病情演变与实验结果
分析、医嘱、护理记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序
3、培养、展示护生语言表达、团队协作、组织策划等综合能力
4、培养护生提出问题、分析问题和解决问题的能力
5、加强带教老师对护理教学的重视度,提高教学水平,达到教学相长的目的
重点学习知识:
1、乳腺癌的临床表现和治疗原则及新进展
2、病史采集的方法与重点,学会与癌症患者的有效沟通能力
3、针对该个案病人的专科体格检查方法
4、针对该个案病人,如何提出相应的护理问题,制定护理计划,实施护理措施,
作出效果评价,进行及时的计划调整
5、针对该疾病能教会病人自我康复、心理调适知识
拟提的问题:
1,乳腺癌的相关因素?
2,新辅助化疗及其意义?
3,乳腺癌术后患侧肢体保护宣教?
4,乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼?。
乳腺癌护理教学查房
定期复查项目及时间安排
复查项目
包括乳腺超声、乳腺钼靶、肿瘤标 志物等。
时间安排
术后2年内,每3个月复查一次;术 后2-5年,每6个月复查一次;术后 5年以上,每年复查一次。如有异 常情况,随时就诊。
生活方式调整建议
保持健康体重
通过均衡饮食和适量运动,维持正常体重范围。
规律作息
保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。
健康饮食
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒,以降低复发风险。
乳房重建知识普及
重建方式
包括植入物重建和自体组织重建等,根据患 者病情和意愿选择合适的重建方式。
重建时机
可在乳腺癌切除术后立即进行或延期进行, 具体根据患者情况和医生建议而定。
重建效果
疼痛评估与缓解措施
评估患者的疼痛程度和性质,根 据疼痛评分给予相应的镇痛措施。
鼓励患者表达疼痛感受,给予心 理支持和安慰,减轻疼痛带来的
焦虑和恐惧。
采用多模式镇痛方案,包括药物 镇痛和非药物镇痛措施,如冷敷、
热敷、按摩等。
并发症预防及应对策略
密切观察患者病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,如出血、感染、皮瓣 坏死等。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等技巧,缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
支持性心理治疗
团体心理治疗
提供情感支持,鼓励患 者表达内心感受,增强
自信心和自尊心。
组织患者参加团体活动, 分享经验,互相鼓励, 减轻孤独感和无助感。
家属沟通技巧与培训
01
02
03
04
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受, 给予充分的理解和支持。
《乳腺癌教学查房》课件
2 监测方法
使用什么方法来监测术后复发和转移。
预后和生存率
预后指标
预测乳腺癌预后的各种指标和因素。
生存率数据
不同阶段和类型乳腺癌的生存率统计数据。
乳腺
身为专家,我们有责任与大家共享关于乳腺癌的知识。通过这个PPT课件,我 们希望能够引起大家对乳腺癌的重视,并提供有趣且易于理解的内容。
《乳腺癌教学查房》PPT 课件
欢迎来到《乳腺癌教学查房》PPT课件!本课程将深入探讨乳腺癌的病例介绍、 病理学、治疗、术后随访和复发监测,以及预后和生存率等重要内容。
病例介绍
病人信息
性别、年龄和家族病史等 背景信息。
病史和症状
就诊前的病史以及病人所 描述的症状。
体格检查结果
医生在体格检查中所观察 到的结果。
乳腺癌病理学
组织学类型
不同乳腺癌的细胞类型和组织 结构。
肿瘤分期和分级
乳腺癌的分期和分级标准。
分子分型
基于分子标志物的乳腺癌分类。
乳腺癌治疗
1
手术治疗
乳腺癌手术的不同类型和术后护理。
2
放疗和化疗
放射治疗和化学治疗的原理和应用。
3
靶向治疗和免疫治疗
新型药物和治疗方法的介绍。
术后随访和复发监测
1 随访计划
乳腺癌术后护理教学查房
乳腺癌术后护理教学查房一、患者的基本情况1.患者的姓名、年龄、职业、家庭地址等基本资料;2.患者的主诉及既往病史,包括乳腺癌的诊断、治疗史等;3.术后第几天,手术方式、术前化疗或放疗情况,术后病理报告等。
二、查房内容1.头颈部:观察患者的面色、气色,有无头晕、头痛等不适症状;2.胸部:观察乳腺手术部位的伤口,包括外观、红肿、渗液、发热等情况;3.心肺部:听心肺听诊,观察心率、呼吸频率及规律;4.腹部:观察腹部是否平软,有无压痛等情况;5.大便:询问患者的排便情况,有无便秘或腹泻等症状;6.尿量:询问患者的排尿情况,有无尿频、尿急等症状;7.饮食:询问患者的饮食情况,有无进食量减少或口干等情况;8.活动:询问患者的活动情况,有无体力恢复不佳或体位变换困难等问题;9.乳房护理:指导患者正确的乳房护理方法,包括清洁伤口、更换敷料、乳腺按摩等;10.饮食调理:根据患者的术后情况,指导患者合理饮食,增强营养和抵抗力;11.疼痛控制:观察患者的疼痛程度,按时给予镇痛药,缓解患者的疼痛感;12.情绪支持:关注患者的情绪变化,给予心理支持和鼓励。
三、护理重点1.术后疼痛控制:乳腺癌手术后由于手术创面的刺激和肿瘤的切除,患者常常会有一定的疼痛感。
护士要及时观察患者的疼痛程度,根据疼痛评估给予合适的镇痛药物,保证患者的舒适感。
2.伤口护理:乳腺癌手术后,伤口的护理非常重要。
护士要及时观察伤口的状况,保持伤口的清洁干燥,定时更换敷料,防止感染的发生。
3.术后康复训练:根据患者的情况,指导患者进行适当的术后功能锻炼,如手臂活动、床上起床等,促进患者早日康复。
4.应激和支持:乳腺癌手术对患者来说是一次重大的生活事件,患者可能会有焦虑、恐惧等负面情绪。
护士要及时发现并处理患者的情绪问题,给予情绪支持和心理疏导。
四、患者教育1.乳房护理知识:指导患者正确的乳房护理方法,包括清洁、按摩、查体等;2.饮食营养:指导患者合理饮食,增加高蛋白、高维生素的摄入,促进伤口愈合和身体康复;3.术后功能锻炼:指导患者进行适当的康复锻炼,促进手术部位功能的恢复和康复;4.恢复期间的注意事项:告知患者术后可能的不适症状,如发热、渗液、红肿等,及时就医;5.定期复查:指导患者定期复查病情及术后康复情况,监控术后并发症的发生。
乳腺癌教学查房讲课课件
自我形象紊乱
指导患者正确面对身体形 象改变,提供心理调适方 法,增强自信心。
性生活与生育指导
针对患者具体情况提供性 生活和生育方面的指导和 建议。
营养支持与运动康复建议
营养支持
指导患者合理饮食,增加蛋白质、维生 素和矿物质摄入,促进伤口愈合和身体 康复。
预防策略
提倡健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持正常体重、避免长期过量饮酒 等。对于高危人群,可进行基因检测以评估风险,并采取相应的预防措施,如定 期筛查和早期干预。
早期诊断重要性
提高治愈率
早期诊断能够显著提高乳腺癌的治愈率。早 期乳腺癌患者经过规范治疗,五年生存率可 达90%以上。
改善患者生活质量
早期诊断和治疗能够减少乳腺癌对患者生活 质量的影响,如减轻疼痛、避免乳房切除等 。
降低治疗成本
早期诊断和治疗可降低治疗难度和成本,减 轻患者和社会的经济负担。
02
乳腺癌临床表现与诊断方法
典型临床表现
乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液 、浆液、乳汁、脓液。
乳头、乳晕异常
乳头凹陷、回缩、偏斜等 。
01
02
03
乳腺癌治疗方案及原则
手术治疗方式选择及适应证
手术方式选择
根据乳腺癌分期、肿瘤大小、位置及 患者意愿等因素,选择保乳手术、乳 房切除术或根治术等。
适应证
早期乳腺癌患者,肿瘤局限于乳房内 ,无远处转移,且身体状况能够耐受 手术。
放射治疗策略及注意事项
放射治疗策略
采用高能X线或电子线照射乳房及区 域淋巴结,以降低局部复发率。
乳腺癌教学查房讲课课件
教学查房乳腺癌课件
乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移情况等进行划分的,通 常分为I期、II期、III期和IV期。其中,I期和II期属于早期,III期和IV期属于中晚 期。
02
乳腺癌诊断与筛查
诊断方法与流程
01
02
03
04
临床检查
医生通过观察、触摸和触诊, 对可疑乳腺区域进行初步诊断。
乳腺X线摄影
激素治疗与免疫治疗 的优势:提高生存率、 减少复发等。
免疫治疗:免疫检查 点抑制剂、肿瘤疫苗 等。
康复与心理护理
康复期注意事项
01
定期复查、功能锻炼等。
心理护理
02
减轻焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量。
康复与心理护理的意义Fra bibliotek03促进身心康复、提高生活质量。
04
乳腺癌预防与控制
生活方式与预防
1 2 3
要点三
总结
遗传性乳腺癌具有明确的家族遗传倾 向,通过基因检测可以明确病因,制 定针对性的预防和治疗方案。
06
教学查房实践安排
与注意事 项
实践目标与计划
目标
提高医学生对乳腺癌诊断和治疗的掌握 程度,培养临床思维和实践能力。
VS
计划
制定详细的实践计划,包括实践时间、地 点、内容、师资等,确保实践目标的实现。
实践流程与方法
流程
介绍实践目的和要求→展示乳腺癌病例→分 析病例→讨论诊断和治疗方案→总结反馈。
方法
采用多媒体教学、案例分析、小组讨论等多 种方法,使实践过程更加生动、形象、具体。
注意事项与安全保障
注意事 项
确保实践过程中学生注意安全,遵守实践纪 律,尊重患者隐私,不泄露患者信息。
乳腺癌护理教学查房
寻求专业心理帮助:当家属感到 无法应对时,可以寻求专业心理 咨询或加入相关支持团体,获取
更多的帮助和支持。
谢谢您的聆听
THANKS
药物镇痛治疗策略
阿片类药物
01
如吗啡、芬太尼等,通过作用于中枢神经系统的阿片受体来缓
解疼痛。需注意药物副作用及成瘾性。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
02
如布洛芬、塞来昔布等,通过抑制炎症反应和前列腺素合成来
缓解疼痛。需注意胃肠道和心血管系统副作用。
辅助镇痛药
03
如抗抑郁药、抗焦虑药等,可改善患者的情绪和心理状态,提
家属应学会用恰当的语言和方式表达自己 的关心和支持,鼓励患者积极面对疾病。
掌握非语言沟通技巧
家属应注意自己的面部表情、肢体语言和 语气等,传递出积极、温暖的信息。
家属心理调适指导
认识到乳腺癌对患者和家庭的影 响,做好心理准备,积极应对挑
战。
学会自我调节情绪,保持积极乐 观的心态,为患者提供正面的情
乳腺癌护理教学查房
CONTENTS
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌患者护理评估 • 乳腺癌患者护理措施 • 乳腺癌患者疼痛管理 • 乳腺癌患者心理支持与康复指
导 • 家属参与及健康教育
01
乳腺癌概述
乳腺癌定义与发病率
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,其发病率占全身各种恶性肿瘤 的7-10%,在妇女中仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要原因。
协助患者完成术前检查,做好皮肤准备和 呼吸道准备。
术后护理措施
病情观察
密切观察患者的生命体征、伤口渗血情况 和引流液的性质及量。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度,采取药物和非药物 措施缓解疼痛。
乳腺癌个案护理查房教材教学课件
危险因素
包括年龄、遗传因素、生殖因素(如初 潮年龄早、绝年龄晚、未育或晚育等 )、激素替代治疗、饮酒、肥胖等。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期乳腺癌常无特异性症状,随着病 情发展可出现乳房肿块、乳头溢液、 皮肤改变(如橘皮样改变、酒窝征等 )和腋窝淋巴结肿大等症状。
诊断方法
包括乳腺钼靶X线摄影、超声、磁共振 成像(MRI)等影像学检查方法,以及 细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检 等病理学检查方法。
其他不良反应处理
掌握化疗可能引起的腹泻、便秘、口腔溃疡等不良反应的处理方法, 提高患者的舒适度。
营养支持与饮食调整建议
营养评估与支持
对患者进行营养评估,了解患者的营养状况和需求。根据 评估结果给予个性化的营养支持方案,如肠内营养、肠外 营养等。
饮食调整建议
指导患者调整饮食结构,增加优质蛋白质、维生素和矿物 质的摄入。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重 消化道反应。
感谢您的观看
药物治疗
根据疼痛程度给予相应的镇痛药物治疗,注意药 物不良反应的观察与处理。
非药物治疗
采取心理干预、物理疗法等非药物治疗方法缓解 疼痛。
并发症预防及应对措施
皮下积液
术后加压包扎,避免过早活动 患侧上肢,减少皮下积液的发
生。
皮瓣坏死
密切观察皮瓣颜色、温度、血 运情况,如有异常及时处理。
上肢水肿
指导患者进行患侧上肢功能锻 炼,避免长时间下垂或受压, 减轻水肿症状。
3
药物使用注意事项
熟悉化疗药物的给药途径、剂量计算、配伍禁忌 等方面的知识,确保药物使用的安全性和有效性。
静脉通道建立与维护技巧
静脉通道选择
01
根据患者病情、化疗方案及血管条件,选择合适的静脉通道,
教学查房乳腺癌
整理课件
1
病理导入
患者女,女,48岁,11床,住院号:2798,因“ 发现右侧乳头破溃三月”入院;体格检查:T: 36.1℃,P:72次/分,R:18次/分, BP120/80mmHg;神志清醒,生命体征平稳, 心肺无明显异常,双乳对称,右乳外上象限可及 大小约3cm*3cm的质硬肿块,边界不清,压痛 (-),右侧乳头表面可见皮肤溃破,少血渗液, 乳头无溢液,橘皮征(-),左乳未及明显异常, 双侧腋下未及明显淋巴结。实验室及其他辅助检 查:我院指示:右乳多发点状钙化灶。主任指示 :患者目前诊断为“右乳肿块”,考虑恶性
2.化学药物治疗 3.内分泌治疗 4.放射疗法 5.生物治疗
整理课件
15
主要护理诊断与措施
心理护理
自我形象紊乱(与乳房根治术后失去一侧乳房有关 )
护理目标 患者能够现实地评价自身状况,能接受
失去乳房的事实。
护理措施
(1)关心、尊重、耐心倾听,鼓励患者表达想法及 要求。
(2)介绍手术必要性,并取得家属尤其是患者配偶 的支持、理解与合作。
1. 内源性或外源性雌激素的长期刺激:雌激素 的活性对乳癌的发生有重要作用。月经过早来潮 (小于12岁)或绝经晚(迟于55岁),未生育, 晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳,乳
癌的发生率较高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型
增生者发生乳腺癌的整危理课险件 性增加。
整理课件
3
概念
乳腺癌是指起源
于乳腺导管上皮及乳
腺小叶的恶性肿瘤,
是全世界女性中最为
常见的恶性肿瘤。
整理课件
4
疾病介绍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
11、附加:如果时间充裕,上级医师带领住培医师和实乳腺癌与哪些疾病相鉴别。
2、乳腺癌手术范围。
3、乳腺癌术后常见并发症及处理。
参考书:
1、吴孟超主编《黄家驷外科学》,北京:人民卫生出版社,2008.
3、汇报病历:住院医师汇报病历。(5分钟)
4、指导病历:指导病历汇报的问题及注意事项。(3分钟)
5、指导问诊:问候患者,补充询问病史,指导问诊技巧及沟通能力。(5分钟)
6、指导查体:先让住院医师查体,然后主查教师讲解示范。(重点,注意手卫生及隐私保护)(15分钟)
7、医患沟通:向患者介绍病情及治疗方案。(2分钟)
XXXXXX医院
教学查房教案
科室
乳腺甲状腺外科
主查教师
职称
授课对象
住院医师规范化培训轮转住院医师
授课时间
年 月 日
学时
1学时
地点
乳甲外科
患者姓名
性别
年龄
住院号
临床诊断
教学目的与要求:
1、目的:学习乳腺癌的临床表现、诊断及治疗方法。
2、重点:讲解、示范并掌握腹部查体。
3、重点:学习乳腺钼靶的阅片,乳腺彩超,乳腺MR的影像学表现。
8、出病房回示教室:感谢患者配合,注意出病房顺序。(1分钟)
9、病情分析及讨论:结合患者病史、查体和辅助检查结果(重点分析乳腺彩超、乳腺钼靶,重点讲解如何阅乳腺钼靶),紧密结合指南,讨论术前检查是否完善,根据术前检查结果,如何进行下一步治疗,是否需要新辅助以及原因,手术方式、范围、步骤如何,初步尝试性探讨术后是否进行辅助治疗及辅助治疗方案。(20分钟)。
2、陈孝平,汪建平《外科学(第8版)》,北京:人民卫生出版社,2018.
3、中国乳腺癌诊断治疗共识(CSCO)(2019年版)
4、乳腺肿瘤学 科学 技术
推荐学习的文献:
乳腺 癌诊断治疗共识(NCCN)(2019年版)
执
行
教
案
的
自
我
分
析
教或
研观
室摩
指教
导学
教意
师见
(注:双面打印)
教学手段、病例准备:
教学法:1、讲授法2、演示法3、启发式教学
教学手段:讲解、演示、PPT课件
教学用具:大屏幕彩电,台式电脑。
病例准备:患者准备,病历,影像学资料,手卫生消毒液,听诊器等
教学内容提要、步骤及时间分配:(共约50分钟)
1、介绍本次查房主要内容及目的:在示教室完成。(1分钟)
2、进病房及站位:注意按查房顺序进病房及站位。(1分钟)