防范医疗风险增强医疗安全意识

防范医疗风险增强医疗安全意识

医疗质量安全是医院管理的核心，是医疗工作永恒的主题，是医院的生命线，也是提高医院管理成效的关键所在，近段时间，市内部分医院医疗安全事故、医疗纠纷的频发，暴露出医院在管理上的疏漏及医务人员安全意识的淡薄，也暴露出我们的医疗服务工作中还存有较多的医疗安全隐患。这不仅损害了广大人民群众的身体健康，在社会上造成了严重不良社会影响，同时也损害了医疗行业的整体形象。我认为应该注意以下几点。

一、一定要充分认识医疗质量安全的严峻形势

医疗质量安全问题，说到底是一个医院管理问题，管理上的缺失是导致医疗质量安全问题的根本原因。大家知道，医疗行业是一个高科技、高风险的行业，我们的服务对象是人，出了医疗安全事故，绝非一般意义上的生产安全事故，而是人命关天，从去年八月份到到现在，市级医院每个月都有一两起医疗事故，最近，市级两家主要医院几乎同时发生了医疗事故，一部分医院领导对医疗安全的严重危害性认识不足、重视不够，安全管理缺失，制度执行不力，造成医疗纠纷频发。在医院、市政府门口，因为医疗纠纷聚众上访事件时有发生，这些事件往往演变为聚众闹事。闹事者堵塞交通，影响正常办公，还常伴有暴力冲突，即使在我市两会期间也有发生，牵扯了各级领导的极大精力，投注了过多的财力物力，造成了行政资源的极大浪费。这不仅损害了广大人民群众的身体健康，也造成了严重的不良社会影响，给整个卫生系统抹了黑。目前医疗安全质量形势已经到了非常严峻的程度，各级医院，尤其是医院的一把手要切实增强抓好医疗质量安全的责任感和紧迫感，以医疗纠纷为鉴，痛定思痛，举一反三，认真汲取教训，认真做好医疗质量安全管理工作。

二、一定要牢固树立医疗质量安全的核心地位

医疗质量安全是医院各项工作的核心内容，医院要坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的安全管理理念，高度重视医院安全工作，加强组织领导，建立完善相关组织机构，配齐专职管理人员。抓思想，“一把手”要减少临床技术服务，亲自抓医疗质量安全，医疗质量安全要天天讲、时时讲，让医院的每位职工都要从思想上真正重视起来；抓落实，制定形之有效的医疗质量安全管理措施，落实到每个院级领导、每个科室、每个具体责任人，把医疗质量安全作为日常工作中的核心内容；抓监管，针对医疗服务工作，健全日常监督检查与抽查相结合的监管模式，探索医院及其医务人员执业行为监管的有效手段。

严格按照医疗安全管理相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全教育和医疗安全事故防范。医院要坚持依法行医，按照卫生法律法规的规定，严格人员和技术的准入，要制定并完善加强医院安全管理的制度措施和医院安全突发事件的应急处置预案，着力解决医院安全管理中存在的重大问题，去年八月份的例子，我市某医院产科医疗事故，面对产妇大出血的突发事件，医务人员竟然惊慌失色，不知所措，反而求教病人家属，这样的医生怎么能令病人信任？怎么做好医疗质量安全工作？要把提升医疗质量作为医院发展的当务之急，认真执行首诊医师负责制度、三级查房制度等十三项医疗质量和医疗安全的核心制度；加强并严格按照《病历书写基本规范》，做好病历书写管理工作，病历是病人就诊过程的忠实记录，但我们好多医院的病人都出院一星期了，病历还没有完成，医务科去检查时，医生将病历锁在抽屉里，逃避检查，医生这样的态度，怎么能够保证病历的书写质量？怎么能够有效控制，防范医疗风险？

构建和谐医患关系，继续推进医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险，完善调处机制和风险分担机制。加强医疗管理，保障医疗安全。落实《医院投诉管理办法(试行)》，加强医患沟通和投诉管理，构建和谐医患关系。

三、一定要大力强化各级医疗人员的责任意识

（一）广泛宣传教育，增强安全意识

要开展对公众就医知识的宣传教育，通过编写相关科普读物和宣传材料，采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识，保护患者合法权益；要加大对反面典型材料的宣传教育力度，将近几年各级医院的医疗安全事故整理汇总，通过警示教育提高医护人员的医疗质量意识、遵法守法意识；各医疗机构要按照卫生行政部门下发的有关文件精神要求，不断总结经验，积极探索建立医院管理的长效机制，不断提高医疗质量和医疗服务水平，保障医疗安全，减少医患纠纷，维护社会稳定。

（二）强化技能培训，落实医疗制度

医院要紧扣最新临床医学理论和临床工作薄弱环节，注重知识、技术的实用性，注重引进适宜技术，制定业务教育培训规划和方案，落实工作措施。特别是要加强对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的三基培训，确立医务人员终身学习制度，选派人员去

更高层次的医疗机构进修，持续提高医务人员的业务水平；开展岗位训练活动，营造“学知识、练本领、夯基础”的浓厚氛围，建立和完善基础医疗质量管理长效机制，使医疗卫生法律法规、规章制度和技术规范得到有效落实，医务人员技能操作能力得到进一步提高，医疗服务更加规范，综合素质不断增强，医疗质量、安全得到有效保障；加强科际间合作、开展疑难病例讨论，医院要开展医疗技术合作，积极创造机会加强科室间的交流，充分利用医院资源，达到有效利用、资源共享的目的。在开展病例讨论会的基础上，扩大参与范围，搭建临床科室与医技科室、临床科室间、医技科室间沟通交流的平台，共同促进、协调发展；降低医疗风险，不断提高医务人员的安全意识和质量意识，确保病人的就医安全。

（三）强化服务意识，促进医疗安全

服务不到位是产生医疗安全问题的又一重要原因，从近几年发生的医疗安全事故看，大多与服务不到位、责任心不强有关。部分医院有的医生在手术台上边做手术，边接手机，这样的医生能让病人放心吗？医院要大力加强责任心教育，从转变服务理念入手，全面提高医护队伍素质，推进服务规范化；探索尊重病人、关怀病人的现代医学服务模式，医护人员应与患者做交心的朋友，对患者要有爱心、耐心、同情心，认真听取病人对疾病的叙述，理解和体会病人的痛楚，要善于总结经验，做到治愈一个病人，随访一个病人，拉近与病人的距离，收集整理病人反馈的信息，要把对事业的热爱、对理想的执着、对钻研的兴趣转化为孜孜不倦提高业务技能，全心全意为病人服务的精神动力。

四、一定要严格落实医疗质量安全问责制

切实加强对医疗安全管理工作的组织领导，明确职责，落实责任，确保医疗安全工作的各项措施落到实处。对存在较大问题的相关单位，实行责任追究，要将医疗安全管理工作与卫生年度目标管理相结合，与医院等级评审相结合，与年度卫生经费拨付相结合。

医院有列的情况的1、疏于医疗质量管理，未严格执行规章制度、技术操作规范和常规，发生二级以上医疗事故负主要责任的；2、连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施的；

3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素的。针对医院主要领导，启动问责程序，问责处理决定包括诫勉谈话、通报批评、责令作出检查、责令公开道歉、责令辞职、建议免职。

卫生系统领导干部是一种特殊职业，时刻要有两个意识：忧患意识和责任意识；时刻具备三个能力：学习能力、观察能力、协调能力，做好各项本职工作，才能适应新挑战。制定