虫媒病毒和出血热病毒

Lassa fever
汉坦病毒
（hantavirus）
1978年,李镐汪从韩国汉坦河附近的 黑线姬鼠肺组织中分离出该病毒。
汉坦病毒在临床上主要引起两种急性 传染病:
肾综合征出血热
(hemorrahagic fever with renal syndrome, HFRS) 以发热、出血、肾功能损害为主要特征
出血、皮肤紫癜及瘀斑
Review questions
1.简述虫媒病毒的共同特征。 2.简述在我国流行的虫媒病毒的种类及所致疾病。 3.试述流行性乙型脑炎病毒的致病机制及防治措施。
第31章 出血热病毒
(hemorrhagic fever virus)
出血热病毒是一类引起病毒性出血热的病毒
* 出血热（Hemorrhagic fever）是一组疾病或一组 综合征的统称。共同特征:“3H” 症状
流行性乙型脑炎病毒
Epidemic encephalitis B virus
Epidemic encephalitis B virus
1935年,日本学者首先从脑炎死亡者脑组织中分 离到该病毒，国际上称为日本脑炎病毒 (Japanese encephalitis virus)。 我国学者于1940年分离到此病毒，我国将其定 名为流行性乙型脑炎病毒，简称乙脑病毒。
rift山谷热病毒 克里米亚-刚果出血热 病毒（新疆出血热病 毒）
junin病毒
machupo病毒 lassa病毒 marburg病毒 ebola病毒
媒介 蚊 蚊 蚊 蜱 蜱 啮齿动物 为主 蚊
蜱
啮齿动物 啮齿动物 啮齿动物 猴、蚊？ ？
所致疾病 基孔肯雅热 黄热病 登革热/登革出血热 kyasanur森林热 omsk出血热
双份血清检测IgG：效价4倍增高 单份血清检测IgM: 早期诊断
五、防治原则
1. 防蚊灭蚊 2. 管理好传染源:猪--预防接种 3. 预防接种：灭活疫苗（地鼠肾细胞） 4. 对症治疗
登革病毒（dengue virus)
是登革出血热和登革 休克综合征的病原体
主要通过埃及伊蚊和 白纹伊蚊等媒介传播
人类和灵长类动物是 登革病毒的自然宿主
其中,猪（特别是幼猪，流行季节感染率 100%）是主要传染源，在人流行前1～2月即 有流行。
2.传播媒介:蚊子为主（我国以三带喙库
蚊为主）,蚊子可带毒越
冬并经卵传代—储存宿主。
3.易感对象：普遍易感，但以10岁以下
（2～9岁）儿童多见（6月内 婴儿有母体抗体保护）
4.流行季节: 7~9月为高峰季节
炎症细胞因子释放增加：
病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-α、IL、IFN等 炎症细胞因子，引起炎症反应和细胞损伤
免疫复合物介导的免疫损伤
3. 致病特点:
隐性感染为主:显: 隐 = 1: 1000～2000
儿童发病为主 转归情况多种：
轻型、普通型 重型、极重型
4. 免疫性:
感染后免疫牢固而持久 体液免疫起主要作用
1. 高热(hyperpyrexia) 2. 出血(hemorrhage) 3. 低血压(hypotension)、休克及不同脏器损害
人类出血热病毒及其所致疾病
病毒科 披膜病毒科
黄病毒科
病毒 基孔肯雅病毒 黄热病病毒 登革病毒 kyasanur森林热病毒 omsk出血热病毒
汉坦病毒
布尼亚病毒 科
沙拉病毒科 丝状病毒科
中国发现的虫媒病毒
9种
其中引起流行的虫媒病毒 4种
分离到的虫媒病毒
5种
我国流行的虫媒病毒
• Encephalitis B virus 乙型脑炎病毒
• Dengue virus 登革病毒
• Forest encephalitis virus 森林脑炎病毒
• Crimean-Congo hemorrhagic fever virus 克里米亚－刚果出血热病毒
IgM中和抗体: 感染后1周产生,2周达高峰 IgG中和抗体:维持数年 血凝抑制抗体：感染后第5天出现，2周
达高峰，维持1年以上
完整的血脑屏障和细胞免疫也发挥重要作用
四、微生物学检查
1. 病毒的分离:细胞培养,乳鼠脑内接种 2. 病毒核酸检测—RT-PCR 3. 抗原检测—IFA, ELISA 4. 抗体检测—HIT，ELISA
Epidemic encephalitis B virus
主要分布于亚洲的亚热带、温带地区,我国除 东北北部、新疆、青海和西藏外，均有该病 流行。
一、生物学性状
1. 形态与结构
球形,直径30～40nm 有包膜，衣壳呈立体对称型 +ssRNA, 含一个ORF
黄病毒科,黄病毒属
结构蛋白:
➢ C（capsid）蛋白 ➢ M（membrane）蛋白 ➢ E（envelope）蛋白
（1）决定病毒的细胞嗜性与毒力 （2）血凝素功能 （3）中和抗原, 抗原性稳定, 只一个血清型
乙型脑炎病毒结构模式图
2. 培养特性
细胞培养:地鼠肾、幼猪肾等原代细胞 C6/36蚊传代细胞 特点：引起明显CPE
动物接种：乳鼠颅内
二、 流行病学
1.传染源:
家畜:猪、马、羊、骡等 家禽：鸡、鸭、鹅等 野生动物 ：野鸟、蝙蝠等
越冬,经卵传代
蚊
猪
V血症
人
蚊
储传 存播 宿媒 主介
传染源
猪 中间宿主
乙脑病毒的传播方式
三、致病性与免疫性
1. 致病过程:
病 毒
蚊叮咬胞
皮 肤 毛 细
血
管
内
皮
局 部 淋 巴 结 增 殖
细
隐性 感染
病毒血症
血
肝、脾
血
（MØ）
脑炎 脑膜炎
人
人
体
体
免
免
疫
疫
力
力
2. Βιβλιοθήκη Baidu病机制:
血－脑屏障通透性增加:
病毒诱导单核巨噬细胞分泌某些细胞因子,使血脑屏障通透性增加，易于侵入中枢神经系统
肾综合征出血热
rift山谷热
克里米亚-刚果出血 热（新疆出血热）
阿根廷出血热 玻利维亚出血热 lassa热 Maburg出血热 ebola出血热
分
布
亚洲、非洲
非洲、南美洲
亚洲、加勒比海
印度
俄罗斯
亚洲、欧洲、非 洲、美洲
非洲
非洲、中亚、 中国新疆
阿根廷 玻利维亚 非洲 非洲、德国 非洲
Ebola hemorrhagic fever
虫媒病毒(arbovirus)为一群通过吸 血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物 而传播疾病的病毒。
虫媒病毒的共同特性
宿主范围广 节肢动物为传播媒介和储存宿主 所致疾病具有明显的季节性和地方性 大多数虫媒病毒病为自然疫源性疾病 临床表现呈多样性
虫媒病毒的种类
1992年国际虫媒病毒中心登记 535种
对人类致病的虫媒病毒 128种