中药药理学 复习资料 最新

中药药理学复习提纲第一章绪论1、中药药理学：在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用的规律。

2、中药药效学--运用现代科学理论与方法，研究和提示中药药理作用的机理与物质基础。

3、中药药动学：中药及其化学成分在体内过程（吸收，分布，代谢和排泄）。

4、中药药理学发展简史：第一个时期：（20年代—1949年）从本草学进入化学与药理研究阶段，标志：陈克恢等对麻黄进行研究，发现麻黄碱具有拟肾上腺素作用。

第二章中药药效学1、中药的基本作用：扶正祛邪、调节平衡(损其偏盛,补其偏衰)何谓中药的四气（四性）、五味、升降浮沉、归经？①四性：寒、凉、热、温、平寒性或凉性：能减轻或消除热证的药物，即具有清热、凉血、泻火、清虚热、滋阴等功效。

热性或温性：能减轻或消除寒证的药物，即具有祛寒、温里、助阳功效。

②五味：是指中药的辛、甘、酸、苦、咸5种不同的药味。

③升降浮沉：药物性能在体内呈现的一种走向与趋势。

④归经：是药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络。

（归经所属脏腑与其有效成分分布最多的脏器基本一致。

）对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面？你认为还有哪些方面值得去探讨？中枢神经系统自主神经系统内分泌系统基础代谢寒凉药的抗感染作用寒凉药：中枢抑制作用。

DA、NA下降。

温热药：中枢兴奋作用。

2、中药四气的现代研究P93、五味的现代研究五味古代认识举例现代认识主要化学成分辛发散行气活血陈皮理气、生姜解表、红花调节胃肠运动与分泌、解表发汗、抗血栓挥发油（如柠檬烯）酸涩收敛固涩乌梅治痢脱肛止泻、止血、抗菌有机酸，鞣质甘补益和中缓和调和人参补气甘草缓急止痛强壮机体、调节免疫；对抗胃肠肌的痉挛营养物质：氨基酸、甙类、糖类等苦泻火、泻下燥湿黄连泻火大黄泻下栀子燥湿抗菌、抗炎刺激性泻下作用解热、抗菌生物碱及苦味甙类（小檗碱、番泻甙）咸软坚润下海马温阳海藻软坚芒硝泻下影响内分泌性腺补碘容积性泻下作用含多种无机盐成分（镁、碘）4、中药不良反应的表现类型有哪些？有哪些方法可以降低或去除其毒性作用？对中药毒性的研究目前有哪些方法？广义的毒：指药物的毒性反应及其它不良反应。

中药不良反应：熟悉并熟悉例子副作用：中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。

麻黄——止咳平喘（药效）中枢兴奋、失眠等（不良反应）大黄------通便（药效）月经量多（不良反应）附子------止关节痛（药效）心慌胸闷（不良反应）毒性反应：剂量过大或时间过长而产生的对机体组织器官造成的危害，一般后果比较严重，有时较难恢复。

变态反应：少数人对某些中药产生的病理性免疫反应，最常见的为过敏反应。

致畸胎、致突变及致癌作用中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状：并非绝对禁忌，但也不是绝对安全。

5、中药药理作用的特点掌握并举例1.多效性----化学药----单一的化学物质与靶点.如阿斯匹林（PG）与阿托品（M受体）中药----多成分与多靶点.如人参含的皂苷与其他成分,作用多个系统2.量效关系的相对不规则性与中药成分的复杂性有关.一定范围有协同作用,超出范围有对抗作用3.双向调节性，指的是同一种中药,同时具有抑制亢进的机体功能又有兴奋低下的功能,调节完全相反的二种病理状态.如麝香–镇静安神（中枢抑制）、醒脑开窍（中枢兴奋）山楂---消胀（收缩胃肠肌）、止泻止痛（松弛胃肠肌）机理与机体的功能状态和中药化学成分的复杂性有密切的关系如人参皂苷Rb(镇静）、Rg（兴奋）4.作用相对温和、缓慢。

如人参强心作用温和缓慢6、中药药理作用与中药功效的关系掌握并举例1.与中药功效的相关性：中药功效的描述与现代研究的药理作用一致.如解表药.活血药,芳香化湿药2.与中药功效存在差异性：传统功效没证实及新的药理作用.如葛根（解毒没证实、扩冠、强心、降压为新的作用）3.丰富对中药功效的认识。

如雷公藤（免疫亢进性疾病）,银杏叶（老年痴呆）第四章影响中药药理作用的因素中药配伍的原则是什么？配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏性，减低毒性或副作用。

中药配伍的基本内容是“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

熟悉原则：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。

②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。

③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。

④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。

中药七情中，何者是“协同”？何者属“拮抗”？何者“减毒”？协同：相须、相使拮抗：相恶、相反减毒：相畏、相杀产地：“道地药材” --特定产地--名贵药材：四川——贝母附子黄连内蒙——甘草云南——三七、茯苓、木香山西——黄芪、党参西藏——红花吉林——人参1、炮制的影响作用P28消除或降低药物毒性或副作用(制附子——乌头碱分解破坏；姜制半夏——右旋葡萄糖和苯甲醛成的苷被改变而无刺激性；芍药——安息香酸(苯甲酸)含量降低，减轻胃刺激性；制首乌——毒性降低)●增强药物的作用（醋炒延胡索——生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐而镇痛作用增强；炒杜仲——破坏杜仲胶而降血压作用增强）●改变药物的性能和功效（制大黄——增加较强抗菌作用；生晒参炮制成红参——增加五种特殊成分，其中人参皂苷Rh2对癌细胞增殖有抑制作用）2、配伍P29 熟悉单行：指一种药单独使用，一般针对比较单纯的病情，使用一种针对性比较强的药物获得疗效。

相须：指功效相同的药物伍用相互助长疗效。

相使：指功效不同的药物合用，辅药可以提高主药功效。

相畏：是指两药同用时，一种药的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。

相杀：即用一种药能消除另一种药的毒性或不良反应。

相恶：是指两药合用后能互相牵制而使作用抵消或药效消失。

相反：是指两药合用后可能发生不良反应或毒性。

掌握各章节总论的药理作用第五章解表药1、与解表药功效相关的药理作用有哪些？举例说明。

定义：发汗解表，解除表证的药物。

功效：发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。

主治：外感风寒、外感风热。

主要药理作用：1.发汗：与扩血管（大血管与末梢血管）促进血液循环而起作用的.2.解热：发热是机体温度调节中枢异常,调定点上移.多个作用环节(抑制内源热原的释放,影响中枢PGE的合成,促皮肤血管扩张加强散热,抗病原微生物消除病因) 3镇痛、镇静：镇痛作用机理：①外周：影响致痛介质，如前列腺素。

②中枢：痛疼中枢4.抗炎：分类：急性与慢性炎证机理：抑制花生四烯酸代谢，抑制组胺或其它炎性介质生成或释放，增强肾上腺皮质内分泌功能5.抗过敏：抑制抗体生成，抑制过敏介质释放，抗组胺，拮抗细胞因子，抑制肥大细胞脱颗粒6.抗病原微生物：杀灭或抑制作用7.镇咳、祛痰、平喘：减少咳嗽次数，促进排痰，对抗致支气管平滑肌痉挛物质如：组织胺，ACH2、麻黄平喘机理：①直接兴奋支气管平滑肌β受体。

②兴奋粘膜血管α受体，减少水肿。

③间接发挥拟肾上腺素作用（促进肾上腺素能神经和髓质嗜铬细胞释放递质（NA）。

）④阻止过敏介质释放：5－HT,组胺，白三烯⑤抑制抗体产生。

[伪麻黄碱、挥发油、麻黄碱]不良反应熟悉具有快速耐受性（短期内反复使用)。

过量麻黄碱引起中毒(高血压、心律失常、头痛、失眠、中风等）。

不得与咖啡因配伍使用。

毒性：麻黄碱〉伪麻黄碱注意事项：麻黄碱禁用于参赛运动员。

3、细辛抗炎机理：ACTH样作用,增强肾上腺皮质功能，抑制与对抗炎症介质，抗氧化与清除自由基不良反应熟悉不良反应：毒性较大，对神经系统（麻感）、呼吸系统均有毒性，所含黄樟醚系致癌物质，可使大鼠出现肝癌。

3、柴胡解热主要成分和其机理P43解热的主要成分：柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油（目前国内多使用，注射液）机理：（尚未明确）初步发现总挥发油可直接作用于下丘脑体温调节中枢，抑制神经元内cAMP的产生或释放，从而抑制体温调节中枢体温调定点上移的过程，致使体温下降。

柴胡抗炎作用：抗炎的主要环节是柴胡皂苷能使a或b能兴奋垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺引起皮质激素的合成和分泌。

4、葛根降血糖——主要有效成分葛根素，对抗四氧嘧啶和肾上腺素所致的血糖升高，并能明显改善四氧嘧啶小鼠的糖耐量。

葛根益智（改善学习记忆）——改善脑循环、增强胆碱乙酰的活力，从而增加皮层及海马的乙酰胆碱含量。

第六章清热药1、清热药“清解内热”的功效与哪些药理作用有关？①抗病原体②抗细菌毒素、降低细菌的毒力③解热④抗炎⑤调节免疫⑥抗肿瘤⑦其他（镇静、降压、保肝、利胆）2.黄连“清解内热”的药理学基础如何？其作用机理如何？⑴有效成分：多种生物碱（小檗碱）⑵功效：清热燥湿，泻火解毒⑶“清解内热”的药理学基础：①抗病原体（抗菌、抗病毒、抗原虫）机理：α、破坏细菌或真菌结构（细胞膜与细胞中隔）；β、抑制细菌糖代谢－丙酮酸的氧化脱羧过程；γ、抑制细菌DNA复制；δ、抑制细菌蛋白质合成；特点：低浓度抑菌，高浓度杀菌②抗细菌毒素，解热③抗炎⑷. 对心血管功能的影响正性肌力作用小檗碱在小剂量范围内，对动物离体心脏及整体心脏均显示出正性肌力作用。

(促钙内流) 小檗碱剂量增大,则出现正性肌力消失。

(阻滞钙通道)负性频率作用✹小檗碱静脉注射，可使清醒大鼠心率先加快而后缓慢持久地减慢。

✹小檗碱使离体豚鼠右心房自发节律减慢。

✹小檗碱对肾上腺素引起的心率加快有拮抗作用。

抗心律失常✹小檗碱对多种原因诱发的实验性心律失常有对抗作用。

✹如室性早搏、室性心动过速,室性纤颤的发生率。

黄连抗溃疡——有效成分：黄连甲醇提取物及生物碱成分、小檗碱、黄连碱。

●对应激性胃溃疡有轻度抑制效果；●对幽门螺旋菌有较强抑制作用，这是黄连抗溃疡的环节之一。

3、苦参了解P644、知母解热：清热泻火与抗炎，抗病原微生物，解热，抑制亢进的交感神经与β-受体功能有关。

5、青蒿：主要成分青蒿素，是抗疟原虫的成分，具有高效，速效，低毒的特点，作用于疟原虫的红内期，机理是影响其膜结构（抑制表膜，红粒体膜等，阻断红细胞浆的营养供给。

对血吸虫也具有明显的杀灭作用。

第七章泻下药1、泻下药有哪些药理作用？举例说明⑴泻下作用：本类药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用。

①大黄、番泻叶、芦荟等含的结合型蒽苷，牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能强烈刺激肠黏膜，产生泻下作用，为刺激性泻药。

②芒硝（硫酸钠）为容积性泻药。

③火麻仁、郁李仁等有润肠通便作用,为润滑性泻药。

⑵利尿作用：芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用，大黄蒽醌抑制肾小管上皮细胞Na＋，K＋-A TP酶，有轻度利尿作用⑶抗病原体作用：对多种致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。

⑷抗炎作用：大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能抑制炎症早期的水肿及后期的肉芽组织增生。

泻下药分类：一、根据作用机制分类：●容积性泻药：口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分吸收，肠内容积增大，刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下。