风湿科常见皮肤科表现

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皮肤科病症

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第二节皮肤瘙痒症
是以皮肤瘙痒为主的神经功能障碍性皮肤病。属于中医学“风痒”、“痒风”、“风瘙痒”、“血风疮”的范畴。
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临床上分全身性和局限性两大类。局限性与局部磨擦、细菌、寄生虫或神经官能症有关；全身性多与慢性疾病有关--糖尿病、肝胆病、尿毒症、恶性肿瘤等；外因与环境、气候、饮食、药物等有关。中医学认为本病多因肝肾阴虚，血虚风燥，肌肤失养或因风湿蕴于肌肤，不疏泄而致。
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【按语】
1. 与湿疹、皮炎、荨麻疹、疥疮、脂溢性皮炎等相鉴别。 2.避免过度搔抓，防继发感染。 3.避免用碱性强的肥皂洗浴，且忌热水烫洗。 4.内衣要用棉织品或丝织品。 5.忌辛辣食物及浓茶，少食鱼、虾等海味发物，力戒烟酒。
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第三节荨麻疹
又称“风疹块”、是一种由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强而引起的局限性、一过性水肿反应，属于中医学“风瘙瘾疹”的范畴。风团、剧痒为主要特征。一般分急、慢性（3个月）
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加减血虚风燥加脾俞、血海，养血疏风；阴虚血燥加太溪、血海，滋阴润燥；肝郁化火加行间、侠溪，疏肝泻热；风热蕴阻加合谷、外关，祛风清热。
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操作毫针围刺，针尖沿病灶基底部皮下向中心平刺。直接灸：皮损局部涂以大蒜汁，置艾炷于其上，点燃烧净后，除去艾灰，覆盖消毒敷料即可。
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2. 其他疗法 (1)皮肤针：皮损部、背俞穴、八髎穴、夹脊穴。 (2)耳针：取肺、神门、皮质下、内分泌、肝。 (3) 穴位注射：取曲池、足三里、大椎、肺俞。
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【临床表现】
初起为淡红色扁平丘疹，呈圆形或多角形，密集成片，边缘清楚。日久皮肤增厚，干燥粗糙，纹理加深，形成苔藓样变，表面有少许鳞屑。特点：轻者数周消退不留痕迹，重者数年不愈，易反复发作。

风湿免疫内科学知识点

风湿免疫内科学知识点风湿免疫内科学是内科学的一个分支，主要研究风湿病和免疫系统相关疾病的发病机制、诊断与治疗。

本文将对风湿免疫内科学的一些重要知识点进行介绍，包括风湿病的分类、常见病症、诊断方法和治疗原则等。

一、风湿病的分类风湿病是指一类以关节、骨骼、肌肉、肌腱等为主要临床表现的疾病，常见的风湿病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。

这些疾病虽然症状不尽相同，但它们都与免疫系统的异常激活、炎症反应等密切相关。

1. 类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性、对称性关节炎，主要表现为关节肿痛、关节红肿、关节活动受限等。

疼痛和肿胀的关节常常伴随着晨僵现象，即患者早晨起床时关节活动受限，需经过一段时间的活动才能缓解。

类风湿关节炎容易并发血管炎、肺炎、心包炎等风湿病相关并发症。

2. 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种以多系统、多器官为累及的自身免疫疾病。

常见症状包括皮疹、关节痛、疲劳、肾脏病变等。

皮疹是系统性红斑狼疮的主要症状之一，可表现为蝶形红斑、荨麻疹样皮疹等。

此外，系统性红斑狼疮患者还容易出现血小板减少、贫血等血液系统异常。

3. 强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种以脊柱关节炎为主要特征的慢性炎症性关节病，主要表现为腰背部疼痛、僵硬、弯曲等。

强直性脊柱炎的临床表现不仅限于脊柱，还可能累及其他关节，如髋关节、肩关节等。

二、常见病症的诊断方法风湿免疫内科学在对风湿病进行诊断时，依靠一系列的临床症状、体征和实验室检查来判断。

以下是常见病症的一些诊断方法：1. 关节炎的诊断对于类风湿关节炎等关节炎病症的诊断，执业医师会对患者进行详细的病史询问和体格检查。

此外，血液检查也是判定关节炎的重要手段，可通过检查血液中风湿因子、抗 CCP 抗体等来辅助诊断。

2. 皮肤表现的诊断对于系统性红斑狼疮等疾病，皮肤表现是重要的诊断依据之一。

医生会仔细观察患者的皮肤情况，同时视情况可能会进行皮肤活检等实验室检查，以确定疾病的诊断。

风湿免疫科常见疾病诊疗常规

•类风湿性关节炎•系统性红斑狼疮•强直性脊柱炎•骨关节炎•干燥综合征目•系统性硬化症录01晨僵反复发作的关节疼痛关节肿胀关节畸形类风湿结节血液检查异常诊断标准治疗原则030201治疗方案非甾体抗炎药（NSAIDs）糖皮质激素改善病情抗风湿药（DMARDs）其他治疗措施01实验室检查抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性等。

临床表现面部蝶形红斑、盘状红斑，口腔、鼻粘膜溃疡，光过敏，脱发，发热，关节痛，浆膜炎，神经病变，心血管病变，血液学异常，免疫学异常等。

诊断性试验狼疮带试验阳性，肾活检阳性。

诊断标准治疗原则糖皮质激素免疫抑制剂生物制剂其他治疗治疗方案01临床表现患者出现持续腰背痛，活动后缓解，休息后加重，可伴有晨僵、关节肿痛等症状。

实验室检查血液检查可发现炎症指标如血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27阳性率较高。

家族史影像学检查诊断标准治疗原则控制炎症在炎症控制的基础上，采取物理治疗、功能锻炼等措施，预防关节畸形和功能障碍。

预防畸形心理支持治疗方案如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解疼痛和减轻炎症反应。

非甾体消炎药免疫抑制剂物理治疗功能锻炼如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，可抑制炎症反应，减轻疼痛和预防畸形。

如热疗、冷疗、水疗等，可缓解疼痛和僵硬，改善关节功能。

在医生指导下进行适当的锻炼，如瑜伽、太极拳等，可增强肌肉力量，改善关节功能。

01诊断标准治疗原则药物治疗手术治疗非药物治疗03重度病例治疗方案01轻度病例02中度病例01诊断标准抗SSA、抗SSB抗体阳性。

关节疼痛、肿胀，肌肉无力、疼痛，活动受限。

皮肤瘙痒、脱屑，出现紫癜或红斑。

持续口干、口渴，需频繁饮水，口腔黏膜易受刺激或出现溃疡。

眼睛干涩、疼痛，甚至出现视力障碍，需频繁使用人工泪液。

治疗原则缓解症状针对口腔、眼部、皮肤、关节肌肉等症状进行对症治疗，以减轻患者痛苦。

控制病情通过免疫抑制剂、激素等药物控制疾病进展，预防并发症。

保护重要脏器对已受损的重要脏器进行保护，防止进一步损伤。

风湿免疫性疾病有哪些特点

风湿免疫性疾病有哪些特点发布时间：2023-04-28T12:24:50.475Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：杨艳[导读] 风湿免疫性疾病的发病机制与免疫系统异常有关，是当前很常见的一种疾病，当患有此病后杨艳会东县人民医院四川凉山州 615200风湿免疫性疾病的发病机制与免疫系统异常有关，是当前很常见的一种疾病，当患有此病后，患者骨关节、皮肤、血液、肾脏、心脏或其他部位均可出现一些异常症状。

为更加全面认识该疾病，本文将从多个方面简述风湿免疫病的特点。

1.产生特点：多器官、多系统风湿免疫性疾病它的发病机制是由于机体的免疫系统，所造成的紊乱而导致的一组疾病。

它和我们经常说的，心脏出问题了，消化系统出问题了，呼吸系统出问题了是不一样的，这些都有特定的组织器官。

而自身免疫系统疾病，它的最大的特点就是多个脏器、多个系统出问题。

出问题的根源又在于自身免疫系统的免疫机制出问题。

所以当这个系统出问题的时候是会通过血液系统的检查，会出现多个自身抗体的异常，这是它非常重要的特点。

2.认知特点：认知度低，致残率高风湿免疫疾病虽然认知度低，但致残率却极高。

简单举几个疾病做例子。

比如，类风湿关节炎，早期的表现只是关节的肿胀、晨起僵硬感，但如果不及时采取有效的方法控制病情，关节炎症就会不断进展，在不断的关节疼痛中关节炎不断发展，最终出现关节的畸形。

又如，系统性红斑狼疮，有部分病人起病早期只是一些皮疹、口腔溃疡、关节炎，因此未能引起重视，而一旦病情进展，累及肾脏、肺脏、心脏、大脑，出现狼疮肾炎、狼疮肺炎、狼疮心肌损害、神经精神狼疮（狼疮脑病），往往会威胁生命安全。

有数据显示，75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏，未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。

强直性脊柱炎患者因劳动力丧失所致的平均退休年龄39.4岁。

在系统性红斑狼疮引起足够重视之前的年代里，5年病死率高达50%。

而风湿免疫疾病人群的死亡率比普通人群高。

风湿科简答题试题及答案

风湿科简答题试题及答案1. 什么是类风湿性关节炎？类风湿性关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节炎症、肿胀、疼痛和僵硬，最终可能导致关节畸形和功能丧失。

2. 痛风和类风湿性关节炎有什么区别？痛风是一种代谢性疾病，主要由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐在关节和其他组织中沉积，引起急性炎症反应。

而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其特点是慢性炎症和关节破坏。

3. 风湿性关节炎的常见症状有哪些？风湿性关节炎的常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，特别是在早晨起床时更为明显，此外还可能有发热、乏力、体重减轻等症状。

4. 系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是什么？系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是面部的蝶形红斑，即在鼻梁和两颊出现对称性的红斑，这种红斑在日晒后可能加重。

5. 风湿性疾病的治疗原则是什么？风湿性疾病的治疗原则包括缓解症状、控制炎症、延缓疾病进展、改善生活质量和预防并发症。

6. 哪些因素可能增加风湿性疾病的发生风险？增加风湿性疾病发生风险的因素包括遗传、性别（女性比男性更容易患病）、年龄、吸烟、肥胖、感染和激素水平变化等。

7. 风湿性疾病的诊断需要哪些检查？风湿性疾病的诊断通常需要血液检查（如抗核抗体、类风湿因子等）、影像学检查（如X光、MRI等）、关节穿刺和组织活检等。

8. 非甾体抗炎药在风湿性疾病治疗中的作用是什么？非甾体抗炎药（NSAIDs）在风湿性疾病治疗中主要用于缓解疼痛、肿胀和炎症。

9. 风湿性疾病患者日常生活中应注意哪些事项？风湿性疾病患者日常生活中应注意保持关节活动、避免关节过度使用、保持良好的体重、定期进行适当的运动、保持健康的饮食和生活方式。

10. 风湿性疾病患者如何进行自我管理？风湿性疾病患者可以通过定期随访医生、遵循医嘱服药、监测症状变化、参与疾病教育、建立良好的生活习惯等方法进行自我管理。

风湿科常见皮肤科表现PPT课件

现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病
由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”
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免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160
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SLEDAI
抽搐
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蛋白尿
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精神症状
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脓尿
4
器质性脑病症状
8
新出皮疹
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视力下降
8
脱发
2
颅神经受累
8
粘膜溃疡
2
狼疮头痛
8
胸膜炎
2
脑血管意外
8
心包炎
2
血管炎
8
低补体血症
2
关节炎
4
抗DNA抗体升高 2
肌炎
4
发热
1
管型尿
4
血小板减少
1
血尿
4
白细胞减少
1
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The development and validation of the SLE Disease Activity Index (SLEDAI). Arthritis Rheum 1992;35:630-40.
2.亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）环状丘疹鳞屑性混合性
3.慢性皮肤型红斑狼疮（CCLE）经典DLE：局限性、泛发性肥厚型（疣状）LE 狼疮性脂膜炎黏膜LE 肿胀性LE 冻疮样LE LE/LP综合征
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狼疮非特异性皮损
1.皮肤血管病变
（1）血管炎
a 白细胞碎裂性血管炎
可触及性紫癜
荨麻疹性血管炎

皮肤科病理学基础常见病理性疾病

皮肤科病理学基础常见病理性疾病皮肤科病理学是研究皮肤疾病的病理过程和病理变化的学科，对于诊断和治疗皮肤疾病具有重要的意义。

本文将重点介绍几种常见的病理性皮肤疾病，帮助读者更好地理解和认识这些疾病。

1. 银屑病银屑病是一种慢性、复发性的皮肤炎症性疾病，其主要病理特征是表皮细胞生长加速，形成角质过度增生的鳞屑，并伴有炎症细胞浸润。

病理上可见到表皮增厚、角化过度，伴有上皮层和角质层的异常变化，包括表皮细胞异位角化和表皮细胞核增生。

炎症细胞主要由淋巴细胞和单核细胞组成。

银屑病的病理变化与免疫反应密切相关，可能是由于免疫细胞的异常活化引起的。

2. 风湿热风湿热是一种由链球菌感染引起的系统性炎症反应性疾病，在皮肤病变方面主要表现为环状红斑。

病理上可见到血管扩张和淋巴细胞和单核细胞的浸润。

此外，还可以观察到真皮和皮下组织的炎症反应和坏死。

3. 铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染是一种由铜绿假单胞菌引起的皮肤感染疾病。

病理上可见到表皮和真皮的炎症反应，包括炎性细胞浸润、血管扩张和坏死。

此外，还可以观察到铜绿假单胞菌的存在和扩散。

4. 神经性皮炎神经性皮炎是一种与神经系统功能紊乱有关的皮肤疾病，其主要特征是瘙痒和皮肤损伤。

病理上可见到表皮和真皮的炎症反应，包括炎症细胞浸润、血管扩张和血管壁的变薄。

此外，还可以观察到神经纤维的异常增生和损伤。

5. 荨麻疹荨麻疹也称为风团，是皮肤和黏膜上血管的急性炎症反应。

病理上可见到真皮的血管扩张和嗜酸性粒细胞的浸润。

此外，还可以观察到真皮和表皮的水肿和组织纤维素的沉积。

总结：皮肤科病理学基础常见病理性疾病包括银屑病、风湿热、铜绿假单胞菌感染、神经性皮炎和荨麻疹等。

对于这些疾病的病理变化我们需要了解它们的病原学、病理生理学及治疗方法。

通过对病理学的研究，我们能更好地理解疾病的发生机制，提高对皮肤疾病的诊断和治疗水平。

希望本文对读者对皮肤科病理学有所启发，并为临床工作提供一定的参考价值。

类风湿病的主要症状有哪些呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢类风湿病的主要症状有哪些呢
导语：随着社会的发展，虽然不管是科学技术还是医疗水平，都有了很大的进步，可是并不是所有的病都有所突破，对于类风湿病来说，在病发的早期治疗
随着社会的发展，虽然不管是科学技术还是医疗水平，都有了很大的进步，可是并不是所有的病都有所突破，对于类风湿病来说，在病发的早期治疗是有可能全愈的，如果病情发展下云关节变形了话，那最好的就是控制住病情了，由此可见，对于类风湿病的了解是十分有必要的，今天就来说一说类风湿病的主要症状有哪些。

1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

2. 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。

风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。

关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。

3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

4.雷诺氏征：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

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皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范

皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范一、前言皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范是指皮肤科医生在日常临床工作中，根据最新的医学研究成果和临床实践经验，制定的标准化、规范化的诊疗指导文件。

本指南包括各种常见皮肤病的诊断、治疗、护理等内容，并结合临床技术规范，详细阐述皮肤科临床操作中应遵守的规范和注意事项，以确保医疗质量和安全。

二、临床诊疗指南1. 痤疮痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青春期青少年。

其特点为毛囊角化异常，油脂腺分泌亢进，细菌感染等。

治疗原则是清洁皮肤、对症治疗和预防复发。

常用药物包括外用抗生素、维生素A酸类药物等。

2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常见于头皮、躯干、四肢等部位。

治疗原则为控制病情、减轻症状并预防复发。

常用药物包括外用激素、光疗等。

3. 风湿性关节炎风湿性关节炎可累及皮肤，表现为红斑、结节等。

治疗原则为减轻炎症、缓解疼痛、预防畸形。

常用药物包括NSAIDs、DMARDs等。

4. 痤疮性疤痕痤疮性疤痕是痤疮的一种并发症，治疗原则为促进疤痕愈合、预防产生新的疤痕。

常用方法包括激光治疗、微针美容等。

5. 接触性皮炎接触性皮炎是一种过敏性皮肤病，治疗原则为避免接触致敏原、减轻瘙痒感。

常用药物包括激素外用剂、抗组织胺等。

6. 湿疹湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，治疗原则为控制病情、减轻瘙痒感。

常用药物包括外用激素、抗组织胺等。

7. 病毒性疾病病毒性皮肤病包括疱疹、疣等。

治疗原则为缓解症状、预防传染。

常用药物包括抗病毒药物、外用制剂等。

8. 良性肿瘤皮肤良性肿瘤包括黑色素瘤、脂肪瘤等。

治疗原则为手术切除、观察等。

常用方法包括冷冻治疗、激光治疗等。

9. 恶性肿瘤皮肤恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌等。

治疗原则为手术切除、放疗、化疗等。

常用方法包括Mohs手术、放射治疗等。

三、临床技术规范1. 手术操作规范在进行皮肤手术操作时，医生应注意手术部位的消毒、手术器械消毒、患者的安全等问题。

风湿科知识点总结

风湿科知识点总结引言风湿科是医学的一个重要分支，主要研究风湿病的发病机制、诊断和治疗。

风湿病又称风湿性疾病，是一类以关节和周围组织的炎症或非炎症性损害为主要病理特征的疾病。

风湿病包括风湿关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、强直性脊柱炎等多种疾病，严重影响患者的生活质量。

一、风湿病的病因风湿病的病因目前尚不十分清楚，但有研究表明遗传、环境和免疫异常等因素都与其发病相关。

在风湿病的发病机制中，免疫异常起到了至关重要的作用，特别是自身免疫反应的异常。

当人体免疫系统对自身组织产生异常免疫反应时，会引起炎症和损伤，最终导致各种风湿病的发生。

二、风湿病的临床表现风湿病的临床表现多种多样，主要包括关节疼痛、肿胀、红肿、活动受限、皮肤损害、肌肉疼痛和乏力等。

不同的风湿病在临床上表现也有所不同，例如风湿关节炎以多关节炎症为主要表现，类风湿关节炎以对称性多关节炎症和系统性红斑狼疮以皮肤黏膜损害和全身症状为主要表现。

三、风湿病的诊断风湿病的诊断主要是依靠病史、体格检查和实验室检查。

在进行诊断时，医生通常会详细询问病史，包括疼痛部位、特点、发作频率、持续时间等，并对患者进行全面的体格检查。

实验室检查包括血液学、免疫学、影像学等，可以帮助医生明确诊断。

四、风湿病的治疗风湿病的治疗主要是以减轻症状、控制炎症和防止新损害为目标，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括镇痛药、抗炎药、免疫抑制剂等。

物理治疗包括理疗、按摩、针灸、理学治疗等。

手术治疗主要是针对关节破坏严重、功能障碍的患者，在医生指导下进行关节置换或修复手术。

五、风湿病的预防与康复风湿病的预防与康复是重要的治疗环节，包括积极运动、饮食调理、避免过度劳累、保持心情愉快等。

同时，患者还需定期进行体检，及时发现病情变化。

对于已经患有风湿病的患者，康复训练是十分重要的，可以帮助患者恢复关节功能、减轻疼痛、改善生活质量。

六、风湿病的护理对于患有风湿病的患者，护理工作尤为重要。

风湿病的症状及治疗 PPT课件

• 类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症。
• 据介绍，我国做过流行病学调查，类风湿关节炎的患病率是0.36% ，如果按照13亿人口计算的话，我们国家应该有400多万到500万人
患病，40-50岁是患病的高峰年龄，女性为多。扁带藤按摩膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。
风湿病的症状及治疗 PPT课件
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风湿病的分类
从这里我们可以看出，风湿病是一个大的概念，是一组疾病，而我们平常遇见的疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等只是某一具体的疾病，是属于风湿病这一大范畴。
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➢ 类风湿因子（RF）：
是诊断类风湿关节炎的指标之一。
只有70%的类风湿关节炎RF阳性。
其他疾病及部分健康人RF也可阳性。
RF阳性不仅常见于类风湿关节炎，也常见于其它风湿免疫疾病和各种急慢性炎症。因此，不能简单地依据RF阳性就确诊患者为类风湿关节炎。RF不是RA的特异性指标。
发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破 • 肌肉无力
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几种常见的风湿病介绍
• 类风湿关节炎（RA） • 强直性脊柱炎（AS） • 系统性红斑狼疮（SLE） • 干燥综合症（SS） • 骨关节炎及痛风
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类风湿关节炎2021/2/16 Nhomakorabea8
什么是类风湿性关节炎？
费、更可能耽误病情。扁带藤按摩膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。

风湿科名词解释

风湿科名词解释风湿科名词解释1、抗核抗体:是一组针对核内多种成分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织病的主要试验。

2、类风湿因子:是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异性抗体。

3、类风湿结节:在20%,75,类风湿关节炎患者皮下、肌腱或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。

4、抗磷脂抗体:指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。

5、抗磷脂抗体综合征:是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。

6、抗CCP抗体:抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。

7、抗ENA抗体:为抗可提取的核糖核蛋白抗体。

8、中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，分为胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)。

与血管炎的发病有关。

9、光过敏:暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害，甚至可使全身病情加重。

10、皮肤狼疮带试验:皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。

11、赖特综合征:以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。

12、笔帽征:是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。

13、未分化脊柱关节病:有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。

14、干燥综合征:是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。

15、 Gottron征:四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。

16、 CREST综合征:是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指(趾)硬化及毛细血管扩张。

17、雷诺现象:指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起的周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛的临床表现。

18、 Heberden结节:远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。

风湿病专科查体(2)

风湿科（骨科）专科查体肩关节外形{ },外展内收{ ROM90o-0o-45o}, 前屈后伸{ ROM90o-0o-35o },旋转{ }，压痛点{ }。

肘关节形态{ },屈伸{ ROM135o-0o-10o},旋前{ 80o },旋后{80o-90o}。

触诊{ 关节周围皮肤温度，有无肿块，桡骨小头是否有压痛，滑车淋巴结是否肿大}。

腕关节{ 肿胀、腱鞘囊肿、腱鞘纤维脂肪瘤；腕垂症、猿掌、压痛、}。

腕关节背伸{10o}，掌屈{ 10o }，内收（桡侧）{ 10o }，外展（尺侧）{ 10o }。

手指近端指间关节{ 梭形肿胀，尺偏、纽扣、搭车畸形，爪形手、杵状指（趾）、匙状甲}。

远端指间关节{ 肿胀、骨性膨大、压痛}。

髋关节步态{跛行、鸭步、呆步}；畸形{内收畸形、外展畸形、旋转畸形}；肿胀及皮肤皱褶{ 腹股沟异常饱满，臀肌是否丰满，臀部皱褶不对称}。

髋关节屈曲{ 130o }、后伸{ 30o}、内收｛20o } 、外展｛30o｝。

叩痛｛+/-｝。

4字试验｛+/-｝，床边试验｛+/-｝，伸髋试验｛+/-｝，骨盆挤压分离试验｛+/-｝。

膝关节｛膝外翻、膝内翻、膝反张、肿胀｝。

压痛｛+/-｝、摩擦感｛+/-｝，屈曲｛1300}，伸直｛100｝，内旋{100｝，外旋｛200}。

髌骨磨擦试验｛+/-｝，浮髌试验｛+/-｝。

踝关节与足｛均匀肿胀、局限性肿胀、足趾皮肤温度变冷乌黑肿胀｝。

压痛点｛+/-｝。

踝关节背屈｛ 200-300}，跖屈｛400-500｝；脊柱弯曲度｛颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎明显稍向前凸，骶椎明显向后凸｝。

椎体压痛｛+/-｝，叩击痛｛+/-｝。

颈椎前屈{450 }、后伸｛ 350-450 },jackson压头试验｛+/-｝,颈静脉加压试验（压颈试验）｛+/-｝；拾物试验｛+/-｝,手地距｛｝,枕墙距{ }，直腿抬高试验｛+/-｝,Schober试验｛+/-｝、扩胸试验｛｝。

哪些症状应到风湿免疫科就诊

脑啡肽是大脑内一种可以帮经验中受益。
果、菜、蔬豆类、谷物、牛奶、肉。瘦
９做自己喜欢的事情，．转移注
当你对自己的疼痛症状过于关注时，感觉到疼痛越来越严你会重。这时，妨找一些自己喜欢做不
吸烟会加重疼痛症状，并增加意力
疼痛可以降低睡眠的质量，饮酒将会加重睡眠问题，疼痛患慢性者尽量少饮酒或者做到不饮酒。
与其他慢性疼痛患者多交
７．按摩
按摩可以缓解压力、放松肌的事情，使自己忙碌起来，想自少肉，降低慢性疼痛，尤其是背痛、颈己疼痛的事情，对改善疼痛会有一
成，而缓解疼痛症状。从４．少饮酒６．不吸烟心脏病和癌症发病风险。
８健康饮食．
当你与其他慢性疼痛患者交平衡饮食对慢性疼痛患者很
流一下自己的感受以及自己病情重要，吃易消化、以降低心脏多可的进展时，自己就不会感觉到孤病风险、控制体重和改善血糖的食单，你也会从别人处理慢性疼痛的物。如低脂、低钠饮食，平时多吃水
有些风湿病可有肺、心、肾、
肝等多脏器损害以及血液系统
别是多个系统症状）或体检查出
２不明原因发热：热可以病变，．发专家建议如有上述症状（特
风湿免疫科就诊
文／郑佳冰
３皮肤黏膜症状：明Байду номын сангаас 因．不有以上血液指标异常，定要引一

风湿免疫性疾病的症状

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风湿免疫性疾病的症状
导语：生活中有许多人被风湿病所折磨着，风湿病的疼痛让人无法忍受，给我们的日常生活带来了许多的困扰，同时也严重的危害这我们身体健康，其实引
生活中有许多人被风湿病所折磨着，风湿病的疼痛让人无法忍受，给我们的日常生活带来了许多的困扰，同时也严重的危害这我们身体健康，其实引起风湿病的原因有很多，风湿病的种类也是有很多种的，风湿免疫性疾病就是比较常见的，有时候可能会被我们所忽视，下面我们一起了解下风湿免疫性疾病的症状是什么样的。

风湿病的症状一般是不容易就能够发现它的，这风湿病患者要积极的小心一下症状给患者身体带来的影响，风湿病患者要积极的发现症状本身带来的一些伤害，那么，风湿免疫性疾病的几种症状的表现？下面让专家来给我们解答一下。

1、发热：较为常见，往往是原因不明、不规则的发热，一般无寒颤。

2、疼痛：常见关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等。

有时还伴有关节的肿胀。

是导致功能障碍的重要原因。

3、皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青紫、皮肤溃疡等。

4、晨僵：晨起时或休息后，关节出现僵硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失。

5、雷诺氏征：手指端、脚趾端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。

6、肌肉疼痛、肌无力。

凡是出现以上症状，大都有着患上风湿性免疫疾病的征兆，不能小
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

风湿免疫学知识点

风湿免疫学知识点风湿免疫学是研究风湿性疾病与免疫系统之间关系的学科，涉及到多种复杂的免疫学机制和疾病发展过程。

本文将介绍一些与风湿免疫学相关的核心知识点，并探讨其在临床实践中的意义。

一、自身免疫性疾病1. 风湿性关节炎风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，其主要特征是慢性关节炎症，常见于手、腕、膝等关节。

风湿性关节炎的发病机制涉及自身免疫反应，免疫系统攻击自身关节组织，导致关节炎症和破坏。

2. 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种以多系统受累为特点的自身免疫性疾病，常见症状包括皮肤损害、关节炎、肾脏损害等。

系统性红斑狼疮的发病机制涉及免疫复合物的形成和自身抗原的损伤。

3. 类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性进展性的自身免疫性疾病，主要累及关节和周围组织。

类风湿关节炎的发病机制包括自身免疫反应和炎症介质的释放，导致关节滑膜的破坏和关节畸形。

二、免疫反应与疾病发展1. 免疫球蛋白(Ig)免疫球蛋白是免疫系统中的重要组成部分，包括五种类型的免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM、IgE和IgD。

这些免疫球蛋白在免疫反应中起到不同的作用，如IgG参与体液免疫，IgA参与黏膜免疫。

2. T淋巴细胞T淋巴细胞是免疫系统中的重要细胞类型，分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞。

辅助性T细胞通过分泌细胞因子调节和协调免疫反应，而细胞毒性T细胞则可以直接杀伤感染细胞。

3. 免疫调节细胞免疫调节细胞包括调节性T细胞和抗炎性细胞等，它们在免疫应答中发挥重要的调控作用。

例如，调节性T细胞可以抑制自身免疫反应，防止过度炎症反应引起组织损伤。

三、诊断与治疗1. 临床表现与检查风湿免疫学疾病的诊断主要依靠患者的临床症状和体征，以及相应的实验室检查。

常用的检查项目包括自身抗体水平、炎症指标、影像检查等，有助于确定疾病的类型和活动程度。

2. 药物治疗风湿免疫性疾病的治疗主要包括药物治疗和辅助治疗。

常用的药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，不同的药物有不同的针对机制和作用靶点。

儿科主治医师专业知识(风湿性疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)

儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A．Coombs试验阳性B．抗核抗体阳性C．抗dsDNA抗体阳性D．类风湿因子阳性E．抗Sm抗体阳性正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病2．风湿热是A组乙型溶血性链球菌A．感染后的Ⅰ型变态反应疾病B．外毒素引起的炎症性疾病C．感染后的免疫性炎性疾病D．感染性疾病E．引起的化脓性感染正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病3．风湿热最常见的皮肤表现是A．猩红热样皮疹B．荨麻疹C．结节性红斑D．多形红斑E．皮下小结正确答案：E解析：风湿热皮肤皮下小结发生率4％～7％。

小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。

知识模块：风湿性疾病4．儿童风湿热的相关发病机制是A．链球菌直接损害B．Ⅲ型变态反应C．Ⅳ型变态反应D．Ⅰ型变态反应E．肠球菌的毒素作用正确答案：B解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。

知识模块：风湿性疾病5．小儿风湿热，心电圈最常见的变化是A．室性期前收缩B．低电压C．Q－T间期延长D．左心室肥大E．一度房室传导阻滞正确答案：E解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。

初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。

年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。

心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

知识模块：风湿性疾病6．下述哪一项不是Still病的临床特点A．全身症状严重，常呈弛张热型B．发热期常有皮疹，时隐时现C．心包或心肌可受侵犯D．肝脾及淋巴结肿大E．小关节畸形正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病7．儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义A．眼虹膜睫状体炎B．巩膜炎C．眼色素层炎D．角膜结膜炎E．角膜软化正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病8．风湿热时最常累及的瓣膜是A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．三尖瓣D．二尖瓣E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病9．确诊风湿热的依据是A．舞蹈病B．心脏炎C．多发性关节炎D．环形红斑E．风湿小体正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病10．风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至A．急性症状完全消失，ESR正常B．急性症状完全消失，CRP三常C．急性症状完全消失，ASO正常D．心电图正常，ASO正常E．心电图正常，ESR正常正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病11．类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为A．20～40mg／(kg.d)B．50～70mg／(kg.d)C．80～100mg／(kg.d)D．110～130mg／(kg.d)E．140～160mg／(kg.d)正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病12．急性风湿热选用药物治疗时哪项是不恰当的A．舞蹈病患者选用泼尼松B．有心脏炎时选用肾上腺皮质激素C．泼尼松总疗程12周D．以关节炎为主要表现时，可采用水杨酸制剂E．水杨酸制剂常选肠溶阿司匹林正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病13．提示风湿热活动期的实验室检查结果下述哪项不恰当A．血沉增快B．C－反应蛋白阳性C．黏蛋白＞140mg／LD．ASO滴度增高E．IgG、IgM、IgA鹭高正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病14．风湿性心脏炎的心电图变化最常见为A．一度房室传导阻滞B．ST段下降C．T波平坦或倒置D．窦性心动过速E．室性早搏正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病15．急性风湿热的次要指征。

风湿科的疾病介绍

风湿科主要治疗各种风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎等。
风湿科还涉及其他一些疾病，如骨质疏松症、干燥综合征、血管炎等。
风湿科的重要性
1
风湿科在医学领域中扮演着重要角色，对于改善风湿性疾病患者的生活质量和预后具有重要意义。
2
风湿科医生通常与其他专科医生合作，共同制定治疗方案，提高治疗效果。
风湿科的疾病介绍
xx年xx月xx日
contents
目录
• 风湿科简介 • 风湿科常见疾病介绍 • 其他风湿科相关疾病
01
风湿科简介
风湿科的定义
风湿科是医院的一个专科，主要关注于风湿性疾病的诊断、治疗和研究。
风湿性疾病是指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病，包括肌肉、韧带、筋膜等。
风湿科的治疗范围
系统性红斑狼疮
定义
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，可以影响全身多个器官和系统，如皮肤、关节、肾脏、血液和神经系统等。
症状
系统性红斑狼疮的症状多种多样，包括发热、关节痛、面部红斑、疲劳、肌肉疼痛和神经症状等。
治疗
治疗系统性红斑狼疮的目标是控制症状、减少器官损害和延缓疾病进展。治疗方法包括药物治疗、免疫抑制治疗和支持治疗等。
痛风及高尿酸血症
定义
痛风是由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，高尿酸血症是指血尿酸水平升高。
症状
痛风主要表现为关节疼痛、肿胀、发热、活动障碍等，高尿酸血症一般无明显症状。
治疗
饮食控制（限制高嘌呤食物摄入）、增加水分摄入和药物治疗（如丙磺舒、别嘌呤醇等）有助于控制症状和降低血尿酸水平。
系统性血管炎
定义
系统性血管炎是指一组病因和发病机制不明的血管炎性疾病，主要累及中小血管。

风湿病

风湿病[单项选择题]1、抗风湿治疗用阿司匹林4～6g／d，分3～4次口服，有确效。

其目的为（）。

A.抗炎解热镇痛作用B.阻止风湿病程的发展及并发症的出现C.抗血小板凝集D.治疗胆道蛔虫症E.X线及放射性治疗引起的腹泻治疗参考答案：A[单项选择题]2、风湿热出现关节炎的首选药物是（）。

A.青霉素B.苄星青霉素C.氢氧化铝D.阿司匹林E.泼尼松参考答案：D[单项选择题]3、风湿热多见于哪一种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病（）。

A.白色念珠菌B.铜绿假单胞菌C.A组乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.B组链球菌参考答案：C[单项选择题]4、风湿热易发生在下列哪类人群中（）。

A.中年妇女B.老年人C.新生儿D.高血压患者E.以上都不对参考答案：E[单项选择题]5、类风湿因子（RF）阴性（）。

A.结核B.不能排除类风湿关节炎诊断C.红斑狼疮D.否定类风湿关节炎诊断E.干燥综合征参考答案：B[单项选择题]6、男，18岁，5年前患风湿热，未坚持继续治疗。

近日出现心悸、气短、心前区不适。

二尖瓣出现舒张期隆隆样杂音。

双下肢有凹陷性水肿。

此时最可能的并发症为（）。

A.心肌炎B.类风湿关节炎C.风湿性心脏病D.风湿热急性期E.痛风性关节炎参考答案：C[单项选择题]7、下述概念除了哪项都是不正确的（）。

A.风湿热也叫风湿性关节炎B.风湿病与风湿热是同一个病C.风湿热与风湿没有区别D.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的E.风湿热是累及多系统的炎症性疾病参考答案：E[单项选择题]8、一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间，医生检查完后告诉她，这个结节说明（）。

A.曾有病情活动B.病情目前并不活动C.病情活动已持续4个月D.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断E.目前有病情活动参考答案：D[单项选择题]9、最常用的抗风湿药为（）。

A.阿司匹林B.氯苯那敏（扑尔敏）C.皮质醇激素D.维生素B12E.乙胺丁醇参考答案：A[单项选择题]10、类风湿关节炎的主要表现是（）。

常见病自测-观察机体局部辨病-皮肤-皮疹辨病

常见病自测-观察机体局部辨病-皮肤-皮疹辨病
皮疹辨病皮疹多为全身性疾病的征候之一，是诊断某些疾病，尤其是皮肤科疾病的重要线索和依据。

皮疹在临床上有许多不同种类，出现规律也有特殊性，形态也不同，在发现皮疹后应重点观察其颜色、部位、大小、出现与消失时间，压之有何变化，是否凸出于皮肤表面等。

皮疹的出现，多与某些传染病，皮肤病，药物及食物过敏有关。

（１）斑疹
表现为只有局部皮肤发红，一般不会隆起于表皮，多见于斑疹伤寒、丹毒，和风湿病引起的多形性红斑等。

（２）玫瑰疹
表现是一种颜色鲜红的圆形斑疹，直径大约有２～３ｍｍ，拉紧附近皮肤或者用手指按压可使其消失，但松手后又会重新出现，主要出现在胸腹部，这种疹形对伤寒和副伤寒有特征性诊断价值。

（３）丘疹
特点是除了有局部颜色的改变外，还隆起于皮肤表面。

常见病有药物疹、麻疹、猩红热以及湿疹等。

（４）斑丘疹
特点为在丘疹周围有因皮肤发红而形成的红色底盘。

常见病有风疹、猩红热、药物疹等。

（５）荨麻疹
特点为稍稍凸起于皮肤表面的银白色或红色的局限性水肿。

最多见于摄入某些蛋白性食物或药物后出现的过敏反应，发作时很快便出现于皮肤表面。