三种膀胱冲洗方法

三种膀胱冲洗方法

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三种膀胱冲洗方法

常见问题及处理

一、持续膀胱冲洗

定义

利用三腔导尿管将溶液灌入膀胱内，再借用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。

目的

1、清除膀胱内的异物

2、保持引流通畅

适应症

TURP或TURBT术后、膀胱内出血不止、某些泌尿器官不明原因出血的病人。

持冲常见问题

•尿管堵塞（冲洗液滴不进，尿管无尿液引出，回抽有阻力）

•冲洗管液面过满

•膀胱痉挛

处理

•须经反复冲洗尿管，抽出血凝块、絮状物后才畅通。

•牵拉尿管

•调整患者体位

•热敷下腹部，应用解痉药物

•冲洗液加温

二、间歇膀胱冲洗

定义

利用三腔或双腔导尿管有规律、间歇性地将溶液灌入膀胱内，再借用虹吸原理将灌入液体引出来。

目的

1、清除异物。

2、防血块堵塞。

3、抗炎。

4、TURP或TURBT术后、全膀

胱术后病人。

三、手动膀胱冲洗

定义

利用冲洗器抽吸冲洗液后直接连接导尿管出尿口将冲洗液注入膀胱内，再抽吸出冲洗液的方法。

目的

清除膀胱内较难冲洗出的异物（血块、碎石、黏液等）

手冲常见问题

•回抽困难

•黏液多或血块粘稠

处理

•反复冲洗尿管，抽出肠黏液絮状物

•轻柔转动调整尿管位置

•用逐渐加压方式冲洗后回抽

•增加冲洗液量，重复进行冲洗，直至尿管管腔通畅无渣为止。

四、膀胱冲洗的判定标准及观察指标（冲洗液澄清度判定）

Ⅰ度冲洗液呈淡黄色，澄清无混浊。

Ⅱ度冲洗液轻度混浊，呈深黄色。

Ⅲ度冲洗液呈深黄色，并有明显混浊，尿管中可见肠黏液絮状物。

五、操作注意事项

操作前准备

•病人准备

•操作者准备

•用物准备

护理注意事项

•严格执行无菌操作

•应选适合病人中最大号的三腔导尿管

•“进多少，出多少”

•新膀胱术后手动膀胱冲洗，每次冲洗量≤50ml。

•手动冲洗时，如遇到阻力不能抽出冲洗液，则应调节导尿管的位置，绝不能再加力进行抽吸，以免损伤膀胱粘膜。