儿科留置针的使用优秀课件
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儿科留置针使用与维护学习课件
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二、留置针的固定与维护
小儿静脉留置针的妥善固定 使用弹力绷带、弹力网帽，制作小袜子、
小手套等保护套根据不同穿刺部位采用不 同固定方法全方位的妥善固定。还要确定 合适的松紧程度，避免过紧影响血液循环 ，引起强烈的不舒适感，更易造成患儿反 抗、导致脱管。
12
二、留置针的固定与维护
每日接液体时观察留置针处皮肤有无红肿 ，条索状，管路不通时，观察有无小血栓 阻塞，或者有无脱管，折叠。
16
二、留置针的固定与维护
2.导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂 ，通常与静脉高营养液或使用甘露醇后导管 冲洗不彻底，封管液种类以及推注速度不当 ，患者的凝血机制异常等因素有关。因此， 在输入此类药物后应彻底冲洗管道，每次输 液完毕后应正确封管。
17
二、留置针的固定与维护
3.静脉炎：长期输液易使血管局部肿胀发红 ，产生浅静脉炎。尽量选用管径大于2mm 的手背静脉及大隐静脉，严格无菌操作；操 作部位动作轻柔，力求‘一针见血’，避免 反复穿刺；输入刺激药物前后用生理盐水冲 管，强刺激药物尽量避免从套管针输入。
8
一、留置针的穿刺
1.6封管技术： 输完液后应立即进行封管，一般有两种方法：第一种是肝
素钠溶液封管法，第二种是生理盐水注射液封管法。研究 表明：肝素副作用较大，可引起短暂性血小板减少、过敏 反应等，特别是出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝病、 严重高血压患者及孕产妇不宜使用。 而生理盐水封管法 免去加药过程，减少感染。同时，生理盐水对血管的刺激 性小，可减少并发病，延长静脉留置针的留置时间。 采用生理盐水20ml输液正压封管方法，避免注射器对小 儿的不良刺激，明显减少小儿对输液的恐惧。
管情况分别选择不同的型号。在不影响输液 速度的情况下，应选择细、短留置针。因相 对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中， 能减少机械性摩擦及血管内壁损伤，从而降 低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可 相对延长留置时间。
二、留置针的固定与维护
小儿静脉留置针的妥善固定 使用弹力绷带、弹力网帽，制作小袜子、
小手套等保护套根据不同穿刺部位采用不 同固定方法全方位的妥善固定。还要确定 合适的松紧程度，避免过紧影响血液循环 ，引起强烈的不舒适感，更易造成患儿反 抗、导致脱管。
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二、留置针的固定与维护
每日接液体时观察留置针处皮肤有无红肿 ，条索状，管路不通时，观察有无小血栓 阻塞，或者有无脱管，折叠。
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二、留置针的固定与维护
2.导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂 ，通常与静脉高营养液或使用甘露醇后导管 冲洗不彻底，封管液种类以及推注速度不当 ，患者的凝血机制异常等因素有关。因此， 在输入此类药物后应彻底冲洗管道，每次输 液完毕后应正确封管。
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二、留置针的固定与维护
3.静脉炎：长期输液易使血管局部肿胀发红 ，产生浅静脉炎。尽量选用管径大于2mm 的手背静脉及大隐静脉，严格无菌操作；操 作部位动作轻柔，力求‘一针见血’，避免 反复穿刺；输入刺激药物前后用生理盐水冲 管，强刺激药物尽量避免从套管针输入。
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一、留置针的穿刺
1.6封管技术： 输完液后应立即进行封管，一般有两种方法：第一种是肝
素钠溶液封管法，第二种是生理盐水注射液封管法。研究 表明：肝素副作用较大，可引起短暂性血小板减少、过敏 反应等，特别是出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝病、 严重高血压患者及孕产妇不宜使用。 而生理盐水封管法 免去加药过程，减少感染。同时，生理盐水对血管的刺激 性小，可减少并发病，延长静脉留置针的留置时间。 采用生理盐水20ml输液正压封管方法，避免注射器对小 儿的不良刺激，明显减少小儿对输液的恐惧。
管情况分别选择不同的型号。在不影响输液 速度的情况下，应选择细、短留置针。因相 对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中， 能减少机械性摩擦及血管内壁损伤，从而降 低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可 相对延长留置时间。
儿科留置针使用与维护 ppt课件
每日接液体时观察留置针处皮肤有无红肿 ，条索状，管路不通时，观察有无小血栓 阻塞，或者有无脱管，折叠。
观察3M贴膜有无浮动，卷边，松脱。 如用弹力绷带固定，观察四周皮肤有无破
损或压疮，如有异常及时处理。
ppt课件
14
二、留置针的固定与维护
3.3 日常维护 用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和
ppt课件
12
二、留置针的固定与维护
小儿静脉留置针的妥善固定 使用弹力绷带、弹力网帽，制作小袜
子、小手套等保护套根据不同穿刺部位采 用不同固定方法全方位的妥善固定。还要 确定合适的松紧程度，避免过紧影响血液 循环，引起强烈的不舒适感，更易造成患 儿反抗、导致脱管。
ppt课件
13
二、留置针的固定与维护
轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，婴 幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套 在留置针外，穿脱衣裤时先穿留置针侧肢 体、先脱无留置针侧肢体。
ppt课件
15
二、留置针的固定与维护
3.4 健康教育 针对小儿的心理特点，护士要加强预见
性护理，给予心理引导，注意消除其对医 院的恐惧感，通过语言和肢体行动分散其 注意力；加强对家长的宣教，教会家长掌 握预防措施，加强对患儿的看护。
ppt课件
2
一、留置针的穿刺
1 操作方法 1.1准备用物：静脉留置针、5ml注
射器、止血带、透明敷贴、输液器、 消毒用品等，在操做前用肥皂水清洗 双手或用消毒剂消毒双手，以防止外 源性污染，减少操作中的感染率.
ppt课件
3
一、留置针的穿刺
1.2血管的选择 对使用静脉留置针的血管选择相对
粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、 避开关节且易固定的血管；遵循由远心 端开始、由近至远、左右交替的使用原 则。避免选择静脉炎、及容易受压而不 易固定的血管。
观察3M贴膜有无浮动，卷边，松脱。 如用弹力绷带固定，观察四周皮肤有无破
损或压疮，如有异常及时处理。
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二、留置针的固定与维护
3.3 日常维护 用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和
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二、留置针的固定与维护
小儿静脉留置针的妥善固定 使用弹力绷带、弹力网帽，制作小袜
子、小手套等保护套根据不同穿刺部位采 用不同固定方法全方位的妥善固定。还要 确定合适的松紧程度，避免过紧影响血液 循环，引起强烈的不舒适感，更易造成患 儿反抗、导致脱管。
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二、留置针的固定与维护
轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，婴 幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套 在留置针外，穿脱衣裤时先穿留置针侧肢 体、先脱无留置针侧肢体。
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二、留置针的固定与维护
3.4 健康教育 针对小儿的心理特点，护士要加强预见
性护理，给予心理引导，注意消除其对医 院的恐惧感，通过语言和肢体行动分散其 注意力；加强对家长的宣教，教会家长掌 握预防措施，加强对患儿的看护。
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一、留置针的穿刺
1 操作方法 1.1准备用物：静脉留置针、5ml注
射器、止血带、透明敷贴、输液器、 消毒用品等，在操做前用肥皂水清洗 双手或用消毒剂消毒双手，以防止外 源性污染，减少操作中的感染率.
ppt课件
3
一、留置针的穿刺
1.2血管的选择 对使用静脉留置针的血管选择相对
粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、 避开关节且易固定的血管；遵循由远心 端开始、由近至远、左右交替的使用原 则。避免选择静脉炎、及容易受压而不 易固定的血管。
小儿静脉留置针安全应用ppt课件
使用透明敷料固定留置针， 避免针头滑脱和移位，同 时减少对皮肤的刺激。
定期观察
在使用留置针期间，应定 期观察穿刺部位有无红肿、 疼痛等症状，以及留置针 是否通畅。
保持通畅
在输液过程中，应避免液 体输空或留置针受压，以 免造成血液回流阻塞留置 针。
留置针的拔除
拔针时机
在完成输液后，应及时拔除留置 针，避免留置时间过长导致并发
THANKS
感谢观看
建议
加强小儿静脉留置针安全应用的培训和实践操作，提高护理人员的操作技能和安全意识；建立完善的 监管机制，确保留置针使用的安全性和有效性；加强与家长的沟通，提高患儿及家属的配合度和满意 度。
06
结论
小儿静脉留置针的重要性和应用前景
小儿静脉留置针是现代医疗中常用的 输液工具，其应用能够减少患儿因反 复穿刺带来的疼痛和恐惧，同时也减 轻了医护人员的工作负担。
。
降低并发症风险
与反复穿刺相比，留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发症的
风险。
03
小儿静脉留置针的应用
小儿适用人群
新生儿
特殊疾病患儿
新生儿由于血管较细，难以进行反复 穿刺，使用静脉留置针可以减少穿刺 次数，减轻患儿痛苦。
对于患有严重疾病或需要进行特殊治 疗的患儿，使用静脉留置针可以保证 药物的及时输注，减轻患儿痛苦。
小儿静脉留置针的安全性和有效性已 经得到了广泛的认可，其在提高医疗 质量和患儿的舒适度方面发挥了重要 作用。
随着医疗技术的不断进步，小儿静脉 留置针的应用前景十分广阔，其在临 床上的应用将更加广泛和深入。
对医护人员的建议和要求
医护人员应熟练掌握小儿静脉留置针 的穿刺技术和护理方法，确保穿刺成 功率和安全性。
定期观察
在使用留置针期间，应定 期观察穿刺部位有无红肿、 疼痛等症状，以及留置针 是否通畅。
保持通畅
在输液过程中，应避免液 体输空或留置针受压，以 免造成血液回流阻塞留置 针。
留置针的拔除
拔针时机
在完成输液后，应及时拔除留置 针，避免留置时间过长导致并发
THANKS
感谢观看
建议
加强小儿静脉留置针安全应用的培训和实践操作，提高护理人员的操作技能和安全意识；建立完善的 监管机制，确保留置针使用的安全性和有效性；加强与家长的沟通，提高患儿及家属的配合度和满意 度。
06
结论
小儿静脉留置针的重要性和应用前景
小儿静脉留置针是现代医疗中常用的 输液工具，其应用能够减少患儿因反 复穿刺带来的疼痛和恐惧，同时也减 轻了医护人员的工作负担。
。
降低并发症风险
与反复穿刺相比，留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发症的
风险。
03
小儿静脉留置针的应用
小儿适用人群
新生儿
特殊疾病患儿
新生儿由于血管较细，难以进行反复 穿刺，使用静脉留置针可以减少穿刺 次数，减轻患儿痛苦。
对于患有严重疾病或需要进行特殊治 疗的患儿，使用静脉留置针可以保证 药物的及时输注，减轻患儿痛苦。
小儿静脉留置针的安全性和有效性已 经得到了广泛的认可，其在提高医疗 质量和患儿的舒适度方面发挥了重要 作用。
随着医疗技术的不断进步，小儿静脉 留置针的应用前景十分广阔，其在临 床上的应用将更加广泛和深入。
对医护人员的建议和要求
医护人员应熟练掌握小儿静脉留置针 的穿刺技术和护理方法，确保穿刺成 功率和安全性。
小儿静脉留置针的护理ppt课件
静脉留置针可以提供持续静脉通道，方便输液、输血、抗生素和其他药物的 给予。它还可用于进行血液采集、监测患者生命体征和输液速度。
静脉留置针的种类
• 单腔留置针 • 双腔留置针 • 带引流管的留置针 • 带糖芯的留置针
静脉留置针的选择和插入过程
选择留置针时，需考虑患者年龄、需要留置的时间、静脉条件、输液/输血速度等因素。插入过程中，确保术 前消毒，正确定位并缓慢插入留置针。
静脉留置针的护理注意事项
1 保护留置针
避免外力牵拉，保持固定并保持通畅。
2 定期检查
观察留置针是否引流，是否有红肿、渗血等异常。
3 定期更换
按要求更换留置针，避免感染和堵塞。
静脉留置针的并发症及处理方法
感染
定期更换留置针、清洁穿刺 部位，并进行适当的抗菌治 疗。
静脉血栓
活动患者，避落的留置针，观 察有无相关并发症。
静脉留置针的拔除和更换方法
1
拔除留置针
注意消毒，注意护士和患者的舒适度，将留置针缓慢拔除。
2
更换留置针
按要求更换留置针，避免患者紧张和不适。
3
记录与总结
准确记录留置针使用情况，总结经验教训并进行改进。
小儿静脉留置针的护理
本课件介绍小儿静脉留置针的作用、种类、选择与插入过程，以及护理注意 事项、并发症处理方法，以及拔除和更换方法。
静脉留置针介绍
静脉留置针是一种用于在患者身体内插入静脉以供输液、输血、药物和液体 的治疗或诊断。它通常由医护人员在适当部位插入，确保留置针的安全与可 靠。
静脉留置针的作用和用途
静脉留置针的种类
• 单腔留置针 • 双腔留置针 • 带引流管的留置针 • 带糖芯的留置针
静脉留置针的选择和插入过程
选择留置针时，需考虑患者年龄、需要留置的时间、静脉条件、输液/输血速度等因素。插入过程中，确保术 前消毒，正确定位并缓慢插入留置针。
静脉留置针的护理注意事项
1 保护留置针
避免外力牵拉，保持固定并保持通畅。
2 定期检查
观察留置针是否引流，是否有红肿、渗血等异常。
3 定期更换
按要求更换留置针，避免感染和堵塞。
静脉留置针的并发症及处理方法
感染
定期更换留置针、清洁穿刺 部位，并进行适当的抗菌治 疗。
静脉血栓
活动患者，避落的留置针，观 察有无相关并发症。
静脉留置针的拔除和更换方法
1
拔除留置针
注意消毒，注意护士和患者的舒适度，将留置针缓慢拔除。
2
更换留置针
按要求更换留置针，避免患者紧张和不适。
3
记录与总结
准确记录留置针使用情况，总结经验教训并进行改进。
小儿静脉留置针的护理
本课件介绍小儿静脉留置针的作用、种类、选择与插入过程，以及护理注意 事项、并发症处理方法，以及拔除和更换方法。
静脉留置针介绍
静脉留置针是一种用于在患者身体内插入静脉以供输液、输血、药物和液体 的治疗或诊断。它通常由医护人员在适当部位插入，确保留置针的安全与可 靠。
静脉留置针的作用和用途
小儿留置针PPT演示课件
24
渗漏的原因？
1、导管脱出静脉； 2、操作不当使针尖刺破外 套管未能及时发现； 3、穿刺过度，损伤静脉后 壁。 4、静脉管径细小，套管置 于血管内，造成血管内皮损 伤。
25
பைடு நூலகம்
堵管的原因？
1、封管操作不当导致血液 反 流 形成阻塞。
2、封管后患儿过度活动或 局部肢体受压引起静脉压力 过高导致血液反流，头皮静 脉留置也常因为患儿哭闹造 成静脉压力过高而引起堵塞 。
17
18
可来福接头
蝶 形
留
置
针
19
1）可来福接头拔针时可产生 正压，防止血液回流，明显减 少了留置针因为导管回流，血 液凝固引起的管腔堵塞，延长 了留置针使用的寿命。 2）用量准确，可来福接头几 乎没有死腔，残余体积仅为 0.06ml，可确保用药剂量的准 确，避免昂贵药物的浪费。 3）避免发生静脉炎。
13
留置针穿刺要领
4、用3m透明敷贴固定，注意：敷贴 要紧密、平整。 5、用自粘性绷带外固定。注意：不要用 胶带把敷贴遮盖住。以免影响观察留置针 针孔及局部情况。 6、记录穿刺的时间和操作者。贴在针尾 部，以防止留置针脱落。
14
1
2
3
4
5
6
15
妥 善 固 定
16
留置针固定
1、弹力帽 2、布胶 3、绷带 4、自粘型弹力绷带
29
禁 发生堵管的时候， 忌不能用注射器推注，
正确的方法是回抽， 以 免将凝固的血栓推进血 管内而导致其它并发症 的发生。
30
送导管时困难的原因
1、事先未松动套管。 2、见到回血后没有降低角 度进针2mm。 3、穿破血管后壁。 4、未绷紧皮肤 5、疤痕静脉。 6、静脉瓣。
渗漏的原因？
1、导管脱出静脉； 2、操作不当使针尖刺破外 套管未能及时发现； 3、穿刺过度，损伤静脉后 壁。 4、静脉管径细小，套管置 于血管内，造成血管内皮损 伤。
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பைடு நூலகம்
堵管的原因？
1、封管操作不当导致血液 反 流 形成阻塞。
2、封管后患儿过度活动或 局部肢体受压引起静脉压力 过高导致血液反流，头皮静 脉留置也常因为患儿哭闹造 成静脉压力过高而引起堵塞 。
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可来福接头
蝶 形
留
置
针
19
1）可来福接头拔针时可产生 正压，防止血液回流，明显减 少了留置针因为导管回流，血 液凝固引起的管腔堵塞，延长 了留置针使用的寿命。 2）用量准确，可来福接头几 乎没有死腔，残余体积仅为 0.06ml，可确保用药剂量的准 确，避免昂贵药物的浪费。 3）避免发生静脉炎。
13
留置针穿刺要领
4、用3m透明敷贴固定，注意：敷贴 要紧密、平整。 5、用自粘性绷带外固定。注意：不要用 胶带把敷贴遮盖住。以免影响观察留置针 针孔及局部情况。 6、记录穿刺的时间和操作者。贴在针尾 部，以防止留置针脱落。
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妥 善 固 定
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留置针固定
1、弹力帽 2、布胶 3、绷带 4、自粘型弹力绷带
29
禁 发生堵管的时候， 忌不能用注射器推注，
正确的方法是回抽， 以 免将凝固的血栓推进血 管内而导致其它并发症 的发生。
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送导管时困难的原因
1、事先未松动套管。 2、见到回血后没有降低角 度进针2mm。 3、穿破血管后壁。 4、未绷紧皮肤 5、疤痕静脉。 6、静脉瓣。
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
第12页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第13页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定
.以穿刺点为中心用无菌敷贴横向固定 .延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且与血管平行
.贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
.必要时使用辅助工具加固 第14页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第15页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
外科弹力网帽
弹力绷带
第16页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
第17页/共24页
四、留置针日常维护
.置管前向家属做好宣教，取得家长合作
.置管技术要熟练，严格无菌操作
.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
.保留时间72h
.正确掌握封管技术
第18页/共24页
留置针在儿科的应用： 静脉留置针又称套管针，它作为输 液器材，广泛的应用于儿科临床， 特别是新生儿、危重症患儿的抢救， 小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅 减轻了患儿长时间输液每天穿刺带 来的痛苦，保护了血管，也减轻了 护士的工作量，提高满意度，和谐
了护患关系。
第1页/共24页
目录
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
第8页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定患儿
.头皮静脉穿刺可用一人约束患儿头部，一人约束患
儿膝盖的方法。
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士
用左手将患儿手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可 充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。
第9页/共24页
三、穿刺技巧与固定
三、穿刺技巧与固定
第13页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定
.以穿刺点为中心用无菌敷贴横向固定 .延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且与血管平行
.贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
.必要时使用辅助工具加固 第14页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第15页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
外科弹力网帽
弹力绷带
第16页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
第17页/共24页
四、留置针日常维护
.置管前向家属做好宣教，取得家长合作
.置管技术要熟练，严格无菌操作
.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
.保留时间72h
.正确掌握封管技术
第18页/共24页
留置针在儿科的应用： 静脉留置针又称套管针，它作为输 液器材，广泛的应用于儿科临床， 特别是新生儿、危重症患儿的抢救， 小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅 减轻了患儿长时间输液每天穿刺带 来的痛苦，保护了血管，也减轻了 护士的工作量，提高满意度，和谐
了护患关系。
第1页/共24页
目录
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
第8页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定患儿
.头皮静脉穿刺可用一人约束患儿头部，一人约束患
儿膝盖的方法。
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士
用左手将患儿手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可 充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。
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三、穿刺技巧与固定
留置针的使用与护理PPT课件
问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
小儿留置针规范操作及管理PPT
留置针的局限性
可能导致静脉炎
留置针在血管内留置时间过长，可能会引发静脉炎。
维护成本高
留置针需要定期更换敷料和肝素帽，增加了维护成本。
可能产生不适感
留置针留置在血管内可能会给患儿带来不适感。
使用建议
严格掌握适应症
根据患儿病情和医疗需 要，严格掌握留置针的
使用适应症。
规范操作
护士应熟练掌握留置针 的穿刺和固定技术，确
THANKS
感谢观看
及时更换留置针
如发现留置针有回血、堵塞或破 损等情况，应及时更换留置针， 以防并发症的发生。
并发症的预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作原则，保持穿 刺部位的清洁干燥，预防感染的
发生。
处理回血、堵塞
如发现留置针回血、堵塞，应立即 采取相应措施，如用肝素液冲管、 重新置管等，以保持管道通畅。
处理渗漏、肿胀
鼓励与奖励
对配合度高的患儿进行鼓励和奖励，增强其信心和勇气，使其更好地接受留置针 操作。
05
留置针的优点与局限性
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少多次穿刺带来的疼痛和损伤，降 低感染风险。
方便用药
留置针可以持续输液，方便给药，提高治疗效率 。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少护士穿刺次数，提高工作 效率。
02
随着医疗技术的进步，留置针的 材质、型号和操作方法也在不断 改进，为儿科治疗提供了更加安 全、有效的输液方式。
留置针的重要性
01
02
03
减轻患儿痛苦
留置针的使用可以避免反 复穿刺，减少患儿的痛苦 和恐惧感，提高治疗的依 从性。
提高输液效率
留置针能够保持输液通道 的通畅，避免因穿刺失败 而延误治疗，提高输液效 率。
儿科留置针使用与维护PPT课件
静脉输液是儿科日常护理工作中的重点和难点 ，儿科护士不但要有饱满的热情，无私的爱心及 强烈的责任心，而且要有精湛的技术，丰富的经 验，良好的心理素质和护理沟通能力。善于总结 工作经验，在实施输液操作过程中，根据不同对 象采取有效合理的方法，合理地使用血管，减少 重复穿刺给患儿造成痛苦，提高家长对护士的满 意度，同时大大减轻了护理工作量，提高护理工 作质量。
一、留置针的穿刺
1.7 留置时间：在无静脉炎发生时，5-7 天为常规留置，最长不超过7天。因为时 间过长，血管通透性增加，有可能导致液 体渗漏，从而引起导管堵塞或脱出而导致 留置针失败。
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2019/8/1
二、留置针的固定与维护
2.1敷贴固定步骤：
穿刺成功后首先用一条无菌敷贴先固定软管 根部，将3M贴膜自然下垂，穿刺点在贴膜中 央位置，从穿刺点向四周轻压透明敷贴，从 预切口处开始揭除边框，边揭边轻压贴膜， 使之更妥善的固定留置针，将延长管反折固 定高于穿刺点，防止静脉压高回血返流至延 长管，然后注明日期，时间。
观察3M贴膜有无浮动，卷边，松脱。 如用弹力绷带固定，观察四周皮肤有无破
损或压疮，如有异常及时处理。
二、留置针的固定与维护
3.3 日常维护 用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和
轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，婴 幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套 在留置针外，穿脱衣裤时先穿留置针侧肢 体、先脱无留置针侧肢体。
二、留置针的固定与维护
3.4 健康教育 针对小儿的心理特点，护士要加强预见
性护理，给予心理引导，注意消除其对医 院的恐惧感，通过语言和肢体行动分散其 注意力；加强对家长的宣教，教会家长掌 握预防措施，加强对患儿的看护。
儿科护理学静脉留置针穿刺术课件,儿科常用护理技术操作
• （2）敷料的更换：
• 观察穿刺部位有无红、肿、痛、热或沿走向出现条索状，若提示有 静脉炎发生，应拔除留置针，进行相应处理。无菌透明敷料应至少 每7天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。
• 5.拔管
• （1）儿童外周静脉留置针可留置到治疗结束，若有并发症发生，应 立即更换。
• （2）当怀疑有导管相关性血液感染时，应在拔除导管之后对导管进 行培养。
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反方向进行螺旋式由内至外消毒，待干。 • （6）打开留置针包装，检查留置针完整性，输液接头排气（按照厂
家说明）。 • （7）再次核对患儿信息。 • （8）戴手套。
• （9）穿刺：绷紧皮肤，以15°～30°角度进针，直刺入血管，进针 速度宜慢，透明回血腔处见回血后压低角度（5°～10°）再进针 0.2cm。
• 3.操作后护理 • （1）告知患儿家属保护留置针的注意事项。 • （2）观察患儿活动及合作情况，必要时适当加强固定。 • （3）整理用物，洗手，记录。
• 4.导管的维护
• （1）冲管及封管：
• 经外周静脉留置针输注药物前，宜通过输入生理盐水确定导管在静 脉内，如果遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性， 不应强行冲洗导管。输液完毕应用导管容积加延长管容积两倍的生 理盐水或肝素盐水正压封管。
静脉留置针穿刺术
【目的】
• 1.保持静脉通道通畅。 • 2.减少患儿反复穿刺的痛苦，保护血管。
【物品准备】
• 治疗盘、治疗巾、锐器盒、垃圾桶、快速手消毒液、型号适宜的留 置针、肝素帽、无菌手套、无菌透明敷料、胶带、复合碘消毒液、 无菌棉签、止血带、弯盘、无菌生理盐水、1支封管液或5ml导管冲 洗器，输液装置。
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• 留置针保留一般以3～5天为宜。 • 留置针不能反复穿刺以免增加感染。 • 严格无菌操作及皮肤消毒，并避开皮肤问题。 • 穿刺时注意保留血管，从远心端开始，根据情况
由浅至深，慢慢进针，以免刺破血管后壁，并观 察回血情况。
11
使用静脉留置针的注意事项
• 进针后血管走向不清楚时，不能在针尖处按压皮 肤防止血管破裂，并会加重疼痛感。
8
静脉留置针的操作流程
• 选择血管－消毒皮肤－取用留置针及3M敷贴（注 明时间）－检查留置针－松动针芯与针管－左手 绷紧皮肤－右手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角 进针－见回血后退针芯3--5 mm左右－再将软针 管缓慢送入血管内－置管成功后拔出针芯－3M敷 贴固定－连接液体－调节滴速
9
小儿特殊部位的静脉输液
儿科留置针的使用优秀课件
1
密闭式留置针
2
目录
留置针类型及优点
用物的准备
选择血管
操作流程
特殊部位的操作
注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้封管
并发症
穿刺失败原因
沟通
3
留置针的型号、类型
• 密闭式静脉留置针
开放式静脉留置针
• 名称 国际型号 国内型号 流速 临床应用
• 留置针Y型 18G 12# 65ml/min 快速/大剂量输液，
• 动脉特点：外观呈紫红色，有搏动，不易压塌， 易滑动，液体注入时周围组织发白，血液压力较 大时液体不能输入。
7
血管选择－穿刺部位
• 选择粗直、弹性好、走向较清晰的静脉，通常选 择头皮浅表静脉。
• 应避开静脉窦、骨突、骨缝、关节活动处。 • 不能穿刺的部位：有静脉硬化、静脉曲张、皮肤
问题、手术同侧肢体、患侧肢体、已有输液渗漏、 静脉炎、血肿等。
• 生理盐水： 3-5ml 持续8小时 适用于新生儿、 有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不 宜应用肝素液封管的病人。
16
留置针封管
• 采用脉冲式封管，并将封管液注满留置针，不留 空余，边退针边推，固定滑动夹子近针端，减少 血液返流凝固至针头阻塞。
• 输液前检查针管是否通畅，采用脉冲式推液，不 能用力过猛造成血管直接破裂、管壁通透性增加 漏液或血栓入血。
• 为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练 外，应妥善固定导管，必要时可适当约束肢体， 同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿 刺部位的观察及护理，对能下床活动的患者，应 避免在下肢进行穿刺。
20
并发症-----液体渗漏
• 对于血管刺激性强的药物，如氯化钾、钙、血管 活性药物多巴胺等，输液速度要慢；如输入粘稠 度较大的药物，如20%甘露醇、脂肪乳、血制品 等，输入前后均要用生理盐水冲管，并于使用前、 中、后观察输液处有无渗透，一般液体输液速度 可稍快。
•
常规手术/输血
• 留置针Y型 20G 9# 48ml/min 常规手术/ 输血，常
•
规成人输液
• 留置针Y型 22G 7# 31ml/min 常规成人输液
• 留置针Y型 24G 5.5# 20ml/min 小而脆静脉，常
规小儿静脉
4
静脉留置针的优点
• 减少穿刺，减轻痛苦。 • 保护血管，减少液体外渗，不易脱出血管， • 保证合理用药时间，有利于抢救患者。 • 减轻了护士的工作量，提高了护士工作效率。
18
并发症-----穿刺部位感染
• 未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度 低下、留置时间过长等原因，容易引起穿刺部位 感染。
• 因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术， 在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按 护理常规进行护理。
19
并发症-----液体渗漏
• 血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患 者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与 血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。 轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引 起组织坏死。
血管就退针心。
• 见回血后进针太多而刺破血管壁。 • 见回血后软管还未进血管 穿刺前未松动套管，撤
针芯时将套管带出。
• 松动套管退针时动作过大造成血管机械性损伤。 • 血管脆性大不能承受留置针刺激。
15
留置针封管
• 常用封管液： • 肝素盐水： 25-50单位/毫升 3-5ml 持续12小
时 新生儿慎用 保留24小时
• 部位：手、脚、肘窝、大隐静脉、腋窝与腹壁静 脉（新生儿）。
• 特殊部位的操作一定找准针座的着陆点，避开关 节不能使活动造成软管弯曲、打折、独堵塞。
• 手、脚要露出指、趾端，保持末梢循环正常。 • 大隐静脉、腋窝与腹壁静脉等大血管输液阻力较
大时，应给予拔管，不能强行冲击，以免引起栓 塞。
10
使用静脉留置针的注意事项
5
用物准备
• 型号合适的留置针、肝素帽、透明敷贴、棉签、 2%碘酊、75%酒精、胶布、压脉带。
• 备好输液的药液，连接一次性输液器，排尽空气 备用。
• 儿科还要准备备皮刀、小方纱、固定板、5ml空针。
6
血管选择－分清动静脉
• 静脉特点：静脉外观呈紫蓝色，树枝状分布，细 小，管壁易压塌。不易滑动。
• 输液时留置针应保持在上，防止输液不畅。 • 每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方
向有无红肿，如有异常及时处理。
13
使用静脉留置针的注意事项
• 留置针部位要保持干净，避免被水、汗沾湿。 • 避免一切增加留置针管回血的因素，以免堵塞。
14
造成静脉留置针穿刺失败的原因
• 穿刺时角度过大，穿透血管。 • 见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到
17
并发症-----皮下血肿
• 血管选择不当、穿刺及置管操作不熟练、技巧掌 握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留 置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
• 因此，护理人员在进行操作前，应认真选择弹性 好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静 脉窦的部位进行操作，应熟练掌握穿刺技术，穿 刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况， 把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有 效避免或减少皮下血肿的发生。
• 穿刺部位高低不平时，进针点一般在高处；有骨 突、骨缝时将皮肤推向较平坦处进针。
• 输液前理顺输液管，粘贴时顺应输液管的自然弯 度，减少外力对输液针的牵拉作用。
12
使用静脉留置针的注意事项
• 3M敷贴固定应以进针点为中心。在3M贴膜上用 布胶带头围固定一周，注意暴露穿刺点前方利于 观察。手固定应选越过关节活动处3-5cm的夹板。
由浅至深，慢慢进针，以免刺破血管后壁，并观 察回血情况。
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使用静脉留置针的注意事项
• 进针后血管走向不清楚时，不能在针尖处按压皮 肤防止血管破裂，并会加重疼痛感。
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静脉留置针的操作流程
• 选择血管－消毒皮肤－取用留置针及3M敷贴（注 明时间）－检查留置针－松动针芯与针管－左手 绷紧皮肤－右手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角 进针－见回血后退针芯3--5 mm左右－再将软针 管缓慢送入血管内－置管成功后拔出针芯－3M敷 贴固定－连接液体－调节滴速
9
小儿特殊部位的静脉输液
儿科留置针的使用优秀课件
1
密闭式留置针
2
目录
留置针类型及优点
用物的准备
选择血管
操作流程
特殊部位的操作
注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้封管
并发症
穿刺失败原因
沟通
3
留置针的型号、类型
• 密闭式静脉留置针
开放式静脉留置针
• 名称 国际型号 国内型号 流速 临床应用
• 留置针Y型 18G 12# 65ml/min 快速/大剂量输液，
• 动脉特点：外观呈紫红色，有搏动，不易压塌， 易滑动，液体注入时周围组织发白，血液压力较 大时液体不能输入。
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血管选择－穿刺部位
• 选择粗直、弹性好、走向较清晰的静脉，通常选 择头皮浅表静脉。
• 应避开静脉窦、骨突、骨缝、关节活动处。 • 不能穿刺的部位：有静脉硬化、静脉曲张、皮肤
问题、手术同侧肢体、患侧肢体、已有输液渗漏、 静脉炎、血肿等。
• 生理盐水： 3-5ml 持续8小时 适用于新生儿、 有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不 宜应用肝素液封管的病人。
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留置针封管
• 采用脉冲式封管，并将封管液注满留置针，不留 空余，边退针边推，固定滑动夹子近针端，减少 血液返流凝固至针头阻塞。
• 输液前检查针管是否通畅，采用脉冲式推液，不 能用力过猛造成血管直接破裂、管壁通透性增加 漏液或血栓入血。
• 为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练 外，应妥善固定导管，必要时可适当约束肢体， 同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿 刺部位的观察及护理，对能下床活动的患者，应 避免在下肢进行穿刺。
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并发症-----液体渗漏
• 对于血管刺激性强的药物，如氯化钾、钙、血管 活性药物多巴胺等，输液速度要慢；如输入粘稠 度较大的药物，如20%甘露醇、脂肪乳、血制品 等，输入前后均要用生理盐水冲管，并于使用前、 中、后观察输液处有无渗透，一般液体输液速度 可稍快。
•
常规手术/输血
• 留置针Y型 20G 9# 48ml/min 常规手术/ 输血，常
•
规成人输液
• 留置针Y型 22G 7# 31ml/min 常规成人输液
• 留置针Y型 24G 5.5# 20ml/min 小而脆静脉，常
规小儿静脉
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静脉留置针的优点
• 减少穿刺，减轻痛苦。 • 保护血管，减少液体外渗，不易脱出血管， • 保证合理用药时间，有利于抢救患者。 • 减轻了护士的工作量，提高了护士工作效率。
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并发症-----穿刺部位感染
• 未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度 低下、留置时间过长等原因，容易引起穿刺部位 感染。
• 因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术， 在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按 护理常规进行护理。
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并发症-----液体渗漏
• 血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患 者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与 血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。 轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引 起组织坏死。
血管就退针心。
• 见回血后进针太多而刺破血管壁。 • 见回血后软管还未进血管 穿刺前未松动套管，撤
针芯时将套管带出。
• 松动套管退针时动作过大造成血管机械性损伤。 • 血管脆性大不能承受留置针刺激。
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留置针封管
• 常用封管液： • 肝素盐水： 25-50单位/毫升 3-5ml 持续12小
时 新生儿慎用 保留24小时
• 部位：手、脚、肘窝、大隐静脉、腋窝与腹壁静 脉（新生儿）。
• 特殊部位的操作一定找准针座的着陆点，避开关 节不能使活动造成软管弯曲、打折、独堵塞。
• 手、脚要露出指、趾端，保持末梢循环正常。 • 大隐静脉、腋窝与腹壁静脉等大血管输液阻力较
大时，应给予拔管，不能强行冲击，以免引起栓 塞。
10
使用静脉留置针的注意事项
5
用物准备
• 型号合适的留置针、肝素帽、透明敷贴、棉签、 2%碘酊、75%酒精、胶布、压脉带。
• 备好输液的药液，连接一次性输液器，排尽空气 备用。
• 儿科还要准备备皮刀、小方纱、固定板、5ml空针。
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血管选择－分清动静脉
• 静脉特点：静脉外观呈紫蓝色，树枝状分布，细 小，管壁易压塌。不易滑动。
• 输液时留置针应保持在上，防止输液不畅。 • 每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方
向有无红肿，如有异常及时处理。
13
使用静脉留置针的注意事项
• 留置针部位要保持干净，避免被水、汗沾湿。 • 避免一切增加留置针管回血的因素，以免堵塞。
14
造成静脉留置针穿刺失败的原因
• 穿刺时角度过大，穿透血管。 • 见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到
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并发症-----皮下血肿
• 血管选择不当、穿刺及置管操作不熟练、技巧掌 握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留 置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
• 因此，护理人员在进行操作前，应认真选择弹性 好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静 脉窦的部位进行操作，应熟练掌握穿刺技术，穿 刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况， 把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有 效避免或减少皮下血肿的发生。
• 穿刺部位高低不平时，进针点一般在高处；有骨 突、骨缝时将皮肤推向较平坦处进针。
• 输液前理顺输液管，粘贴时顺应输液管的自然弯 度，减少外力对输液针的牵拉作用。
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使用静脉留置针的注意事项
• 3M敷贴固定应以进针点为中心。在3M贴膜上用 布胶带头围固定一周，注意暴露穿刺点前方利于 观察。手固定应选越过关节活动处3-5cm的夹板。