特发性血小板减少性紫癜 PPT课件

鉴别诊断
药物性免疫性血小板减少
重复用药发病，最近一次用药几小 时~几天发病。
停用该药后，出血在几天内停止， 血小板在24~48小时内恢复。
可有畏寒、发热、关节痛等
如鉴别困难，可停用所有药物，血 小板不上升，则排除药物性免疫性 血小板减少
治疗
一般治疗：休息、止血 糖皮质激素：首选
维持3~6个月 脾切除 免疫抑制剂治疗 其他治疗 急症处理
急症处理
适用于 1. 血小板低于20＊109／L者 2. 出血严重、广泛者 3. 疑有或已发生颅内出血者 4. 近期将实施手术或分娩者
急症处理
1. 血小板悬液 2. 大剂量丙种球蛋白 3. 血浆置换 4. 大剂量甲基强的松龙
病因与发病机制
感染 免疫因素 肝、脾的作用 遗传因素 其他因素
分类
急性型 慢性型
诊断
广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏 多次检查血小wk.baidu.com计数减少 脾不大或轻度大 骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟
障碍 具备下列5项中任何1项：
诊断
a. 泼尼松治疗有效 b. 脾切除治疗有效 c. PAIg阳性 d. PAC3阳性 e. 血小板生存时间缩短
特发性血小板 减少性紫癜
三峡医药高等专科学校 阳覃竹
目录
定义 病因与发病机制 分类 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗
定义
特发性血小板减少性紫 癜（ITP）是血小板免 疫性破坏，外周血中血 小板减少的出血性疾病。
特征
广泛皮肤、粘膜或内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育、成熟障碍 血小板生存时间缩短 抗血小板自身抗体出现