血液净化中心医院感染防控护理管理课件.ppt
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血液净化中心院内感染控制课件
宣传教育内容包括但不限于：日常卫生习惯、防护措施、病情告知、患者转运和陪护等，以 及家属在感染控制中的角色和责任。
宣传教育形式可以采取宣传册、视频、口头宣教等多种方式，确保家属能够充分了解感染控 制的重要性和具体做法。同时可以通过定期举办家属交流会等形式，加强家属之间的沟通和 支持。
THANKS FOR WATCHING
有关。
感染类型
常见的血液净化中心院内感染类型 包括导管相关性感染、肺部感染、 泌尿道感染等。
感染危险因素
患者年龄、基础疾病、长期卧床、 留置导管等都是导致感染的危险因 素。
感染病原体分布
01
02
03
主要病原体
血液净化中心院内感染的 主要病原体包括细菌、真 菌等微生物。
耐药性
随着抗生素的广泛使用， 血液净化中心院内感染的 病原体耐药性越来越严重， 给治疗带来很大困难。
培训形式可以采取集中授课、操作演 示、案例分析等多种方式，确保医护 人员能够全面掌握感染控制知识和技 能。
培训内容包括但不限于：感染控制基 本知识、操作规程、手卫生、防护用 品使用等，以及针对血液净化中心特 点的特殊要求。
对患者的宣传教育
患者是血液净化中心院内感染控制的重点人群之一，必须通过宣传教育提高患者的 自我保护意识和行为规范性。
02
血液净化中心院内感染 风险因素
患者自身因素
免疫功能低下
患者自身免疫功能低下， 容易感染各种病原体。
基础疾病
患有慢性疾病、糖尿病、 肿瘤等基础疾病的患者， 抵抗力较弱，容易发生感 染。
长期住院
长期住院的患者与外界接 触机会减少，容易发生交 叉感染。
医护人员因素
手卫生不规范
医护人员手卫生不规范，容易将 病原体传播给患者。
宣传教育形式可以采取宣传册、视频、口头宣教等多种方式，确保家属能够充分了解感染控 制的重要性和具体做法。同时可以通过定期举办家属交流会等形式，加强家属之间的沟通和 支持。
THANKS FOR WATCHING
有关。
感染类型
常见的血液净化中心院内感染类型 包括导管相关性感染、肺部感染、 泌尿道感染等。
感染危险因素
患者年龄、基础疾病、长期卧床、 留置导管等都是导致感染的危险因 素。
感染病原体分布
01
02
03
主要病原体
血液净化中心院内感染的 主要病原体包括细菌、真 菌等微生物。
耐药性
随着抗生素的广泛使用， 血液净化中心院内感染的 病原体耐药性越来越严重， 给治疗带来很大困难。
培训形式可以采取集中授课、操作演 示、案例分析等多种方式，确保医护 人员能够全面掌握感染控制知识和技 能。
培训内容包括但不限于：感染控制基 本知识、操作规程、手卫生、防护用 品使用等，以及针对血液净化中心特 点的特殊要求。
对患者的宣传教育
患者是血液净化中心院内感染控制的重点人群之一，必须通过宣传教育提高患者的 自我保护意识和行为规范性。
02
血液净化中心院内感染 风险因素
患者自身因素
免疫功能低下
患者自身免疫功能低下， 容易感染各种病原体。
基础疾病
患有慢性疾病、糖尿病、 肿瘤等基础疾病的患者， 抵抗力较弱，容易发生感 染。
长期住院
长期住院的患者与外界接 触机会减少，容易发生交 叉感染。
医护人员因素
手卫生不规范
医护人员手卫生不规范，容易将 病原体传播给患者。
血液净化中心感染的危险因素及预防措施专业ppt课件
20
丙型病毒性肝炎
• 定义及概述：丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、 丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎。
• 丙型肝炎病毒是一种RNA病毒（HCVRNA），目 前可分为6个不同的基因型及亚型，如1a、2b、 3c等。基因1型呈全球性分布，占所有HCV感染的 70%以上。
23
丙型病毒性肝炎
临床病程：丙型肝炎在临床上可分为不同类型： 急 性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化。
化验解读： 急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可检测
到HCV RNA。通常潜伏期2-26周，平均50天； 输血感染者潜伏期较短为7~33天，平均19天。 出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-HCV阳性， 3个月后约90%患者抗-HCV阳转。 临床上也注意到一些血液透析、免疫功能缺陷和自 身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性, 因 此,HCV-RNA检测有助于确诊这些患者是否合并 感染HCV。
24
梅毒
• 定义及概述：梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感 染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百 年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的 性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和 妊娠梅毒等。获得性梅毒(aquired syphilis)是指 成人主要通过性行为而被感染的梅毒。
• 传播途径：主要通过性行为传染，也可由输血、 手术甚至衣物等间接传染。
对策
4
血液透析医院感染现状
世界各国血液透析患者HBsAg的阳性率分别为： 美国0.9% 日本1.6% 巴西10% 中国香港10% 沙特阿拉伯11.8% 中国（部分调查）27.1%-55.6%，显著高于发达 国家和发展中国家。
血液净化中心医院感染防控护理管理
建立考核机制
对护理人员的感染防控工 作进行定期考核，确保其 工作质量和效果。
严格执行消毒与隔离措施
规范使用消毒剂
选择合适的消毒剂，并按 照说明书正确使用，确保 消毒效果。
严格执行手卫生
要求护理人员在接触患者 、操作前后均进行手卫生 ，防止交叉感染。
实施隔离措施
对感染风险较高的患者实 施隔离措施，减少交叉感 染的风险。
培训效果评估
定期对护理人员的培训效果进行评 估，及时发现问题并进行改进，确 保培训质量。
护理操作规范与流程优化
规范操作
监督与检查
制定详细的护理操作规范，包括透析 机使用、透析器复用、穿刺部位消毒 等，确保每一步操作都符合标准。
加强对护理操作的监督和检查，确保 各项操作规范得到有效执行。
流程优化
对透析治疗的流程进行优化，减少交 叉感染的风险，如采用一次性使用的 透析器、减少患者等待时间等。
时整改，确保措施的有效性。
04
血液净化中心医院感染防控护 理管理策略
制定完善的护理管理制度和流程
制定血液净化中心护理操作规程
01
明确各项护理操作的流程和规范，确保护理工作的标准化和规
范化。
制定感染防控护理管理制度
02
包括消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物处理制度等，确保
感染防控工作的有效实施。
制定应急预案
对疑似感染的患者进行隔离治疗，采取必要的防护措施，防止交叉感染。同时，对隔离区 域进行严格管理，确保隔离效果。
监测与报告
定期对血液净化中心的空气、物体表面等进行微生物监测，及时发现并处理潜在的感染源 。同时，建立感染报告制度，及时上报感染病例和异常情况，以便采取有效措施加以控制 。
血液净化中心院内感染控制PPT课件
血液净化中心应制定完善的消毒隔离 制度，并确保工作人员严格遵守，以 减少交叉感染的风险。
提高手卫生依从性
加强手卫生宣传教育，提高医务人员 手卫生依从性，是预防院内感染的重 要措施之一。
定期进行环境卫生学监测
定期对血液净化中心的环境、设备等 进行卫生学监测，及时发现并处理潜 在的感染源。
加强患者宣教
向患者宣传预防感染的相关知识，提 高患者的自我防护意识，减少感染的 发生。
开展多学科合作
血液净化中心应与医院其他科室加强合作， 共同制定预防和控制院内感染的措施。
谢谢
THANKS
成功案例二：加强患者管理，减少交叉感染
01
02
03
04
对患者进行严格的健康检查和 筛查，确保患者没有感染传染
病。
实施患者分时段预约制，减少 患者等待时间和交叉感染机会
。
对患者进行健康教育，提高患 者的自我保护意识和能力。
对患者的病情状况和自身认知 情况进行了解和评估，为患者
提供个性化的护理服务。
失败案例：忽视细节，导致感染爆发
定期清洁与消毒
血液净化中心内的环境需定期清 洁与消毒，包括地面、墙面、设
备等。
空气净化
确保空气净化设备的正常运行， 定期更换过滤器，保持室内空气
清新。
通风换气
保持室内通风良好，定期开窗换 气，避免空气污浊导致的交叉感
染。
设备与器材的清洁与消毒
1 2
设备清洁
对血液净化设备进行定期清洁，去除污渍和细菌。
遵循国家和地方的卫生标准，履行医院的社会责任，也是感染控制的必要条件。
02 血液净化中心院内感染的常见原因
CHAPTER
患者自身因素
01
提高手卫生依从性
加强手卫生宣传教育，提高医务人员 手卫生依从性，是预防院内感染的重 要措施之一。
定期进行环境卫生学监测
定期对血液净化中心的环境、设备等 进行卫生学监测，及时发现并处理潜 在的感染源。
加强患者宣教
向患者宣传预防感染的相关知识，提 高患者的自我防护意识，减少感染的 发生。
开展多学科合作
血液净化中心应与医院其他科室加强合作， 共同制定预防和控制院内感染的措施。
谢谢
THANKS
成功案例二：加强患者管理，减少交叉感染
01
02
03
04
对患者进行严格的健康检查和 筛查，确保患者没有感染传染
病。
实施患者分时段预约制，减少 患者等待时间和交叉感染机会
。
对患者进行健康教育，提高患 者的自我保护意识和能力。
对患者的病情状况和自身认知 情况进行了解和评估，为患者
提供个性化的护理服务。
失败案例：忽视细节，导致感染爆发
定期清洁与消毒
血液净化中心内的环境需定期清 洁与消毒，包括地面、墙面、设
备等。
空气净化
确保空气净化设备的正常运行， 定期更换过滤器，保持室内空气
清新。
通风换气
保持室内通风良好，定期开窗换 气，避免空气污浊导致的交叉感
染。
设备与器材的清洁与消毒
1 2
设备清洁
对血液净化设备进行定期清洁，去除污渍和细菌。
遵循国家和地方的卫生标准，履行医院的社会责任，也是感染控制的必要条件。
02 血液净化中心院内感染的常见原因
CHAPTER
患者自身因素
01
血液净化医院感染控制与职业防护ppt课件
开始透析之前告知定期病原学检查的事宜，方便以后病原学监测工作！
*
病毒感染存在“窗口期”
尽管开始透析和维持性透析期间要进行病原学检测，仍不能排除感染的可能！
*
病毒感染存在“窗口期”
*
病毒感染存在“窗口期”
*
（三）建立患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。 我们有明确标识吗？
*
洗手液先涂满双手再揉搓。 正确洗手保证洗手效果： 用力：机械摩擦是主要因素 时间： 次数 全覆盖，避免遗漏。 不断提高手卫生依从性。 手消毒时要按六步洗手法揉搓。 戴手套不能代替洗手或手消毒。 手卫生既是一项管理要求，也是一项技术操作。手卫生习惯和正确的手卫生操作以一个医务人员素质和水平的体现。
*
二、治疗前准备
*
（一）对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查结果。
*
灭 菌
高水平消毒
中水平消毒
低水平消毒
低效消毒剂
中效消毒剂
高效消毒剂
各种灭菌措施
亲脂病毒
细菌繁殖体
部分细菌芽胞
非 致 病 菌
真菌、亲水病毒、 分枝杆菌
*
环境清洁消毒的效果或者环境表面污染的严重程度，不取决于使用何种消毒剂，而是取决于环境清洁的频次、方法和是否彻底！
*
大
手腕
内 外 夹 攻 大 力 丸！
内
外
夹
弓
立
*
*
*
*
*
病毒感染存在“窗口期”
尽管开始透析和维持性透析期间要进行病原学检测，仍不能排除感染的可能！
*
病毒感染存在“窗口期”
*
病毒感染存在“窗口期”
*
（三）建立患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。 我们有明确标识吗？
*
洗手液先涂满双手再揉搓。 正确洗手保证洗手效果： 用力：机械摩擦是主要因素 时间： 次数 全覆盖，避免遗漏。 不断提高手卫生依从性。 手消毒时要按六步洗手法揉搓。 戴手套不能代替洗手或手消毒。 手卫生既是一项管理要求，也是一项技术操作。手卫生习惯和正确的手卫生操作以一个医务人员素质和水平的体现。
*
二、治疗前准备
*
（一）对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查结果。
*
灭 菌
高水平消毒
中水平消毒
低水平消毒
低效消毒剂
中效消毒剂
高效消毒剂
各种灭菌措施
亲脂病毒
细菌繁殖体
部分细菌芽胞
非 致 病 菌
真菌、亲水病毒、 分枝杆菌
*
环境清洁消毒的效果或者环境表面污染的严重程度，不取决于使用何种消毒剂，而是取决于环境清洁的频次、方法和是否彻底！
*
大
手腕
内 外 夹 攻 大 力 丸！
内
外
夹
弓
立
*
*
*
*
血液净化感染控制标准操作规程(共7张PPT)
血液净化感染控制标准操作规程
建立防治交叉感染，特别是病毒性乙型肝炎等感染 性疾病在血液透析患者中传播的标准化操作规程， 达到预防和控制血液净化室（中心）感染性疾病传 播的目的。
一、血液净化室（中心）感染控制基本设施 要求
1. 血液净化室（中心）的结构和布局 参见 一一、、血 血2液液.净净化化应室室（（在中中血心心））液感感透染染控控析制制治基基本本疗设设区施施要要域求求内设置医务人员手卫生设备，包括水池、非接触式水龙 工作人员在操头作中、应消严格毒遵洗守中手华液人民、共速和国干卫手生部消毒年颁剂发、的有干关手医务物人品员手或卫设生规备范。。 对在于接H触3C不.V同抗患体应者阳、配性进的备入患不足者同，够治应疗的进单一工元步、行作清H人C洗V不员—同R个N机A器人及时肝防应功洗护能手指设或标用备的快检，速测手如，消保手毒留剂套原擦始、手记并口录更，罩换登手、记套患工。者作检查服结等果。。
二、治疗前准备
1. 对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及
护毒士要按 求治。疗需艾要滋在治病疗感室染（透的析相准关备间检）查准备。治对疗于物品H，B并V将抗所原需物阳品放性入患治疗者车应，带进入治一疗步单元行的H物B品V应—为治D疗N必A须及且符肝合功清洁或消 不能将传染病能区患指者标的物的品检带入测非传；染对病区于。HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV—RNA及肝功能
在对更于衣 H4C室.V更抗换体乙干阳净性型整的肝洁患的者炎工，和作应服进丙。一步型行肝HC炎V—患RN者A及必肝功须能分指标区的检分测机，保进留行原始隔记录离，透登记析患，者检感查结染果区。 的机器不能 血液净化室（用中心于）非的结感构染和布病局 患参见者的治疗，应配备感染患者专门的透析操作用品车。
建立防治交叉感染，特别是病毒性乙型肝炎等感染 性疾病在血液透析患者中传播的标准化操作规程， 达到预防和控制血液净化室（中心）感染性疾病传 播的目的。
一、血液净化室（中心）感染控制基本设施 要求
1. 血液净化室（中心）的结构和布局 参见 一一、、血 血2液液.净净化化应室室（（在中中血心心））液感感透染染控控析制制治基基本本疗设设区施施要要域求求内设置医务人员手卫生设备，包括水池、非接触式水龙 工作人员在操头作中、应消严格毒遵洗守中手华液人民、共速和国干卫手生部消毒年颁剂发、的有干关手医务物人品员手或卫设生规备范。。 对在于接H触3C不.V同抗患体应者阳、配性进的备入患不足者同，够治应疗的进单一工元步、行作清H人C洗V不员—同R个N机A器人及时肝防应功洗护能手指设或标用备的快检，速测手如，消保手毒留剂套原擦始、手记并口录更，罩换登手、记套患工。者作检查服结等果。。
二、治疗前准备
1. 对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及
护毒士要按 求治。疗需艾要滋在治病疗感室染（透的析相准关备间检）查准备。治对疗于物品H，B并V将抗所原需物阳品放性入患治疗者车应，带进入治一疗步单元行的H物B品V应—为治D疗N必A须及且符肝合功清洁或消 不能将传染病能区患指者标的物的品检带入测非传；染对病区于。HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV—RNA及肝功能
在对更于衣 H4C室.V更抗换体乙干阳净性型整的肝洁患的者炎工，和作应服进丙。一步型行肝HC炎V—患RN者A及必肝功须能分指标区的检分测机，保进留行原始隔记录离，透登记析患，者检感查结染果区。 的机器不能 血液净化室（用中心于）非的结感构染和布病局 患参见者的治疗，应配备感染患者专门的透析操作用品车。
健帆浅谈血液净化中心医院感染防控护理管理培训课件
血液净化中心医院感染防控的历史与发展
国外血液净化中心医院感染防控历史
自20世纪以来，随着血液净化的不断发展，血液净化中心医院感染防控逐渐受到 重视。国际上一些先进的医疗机构和组织制定了相关的规范和标准，并不断完善 和更新。
我国血液净化中心医院感染防控发展历程
我国自20世纪80年代开始开展血液净化治疗，经过不断发展，国家卫生健康委员 会也相继出台了多项血液净化标准与规范，不断推进血液净化中心医院感染防控 工作的深入开展。
个人卫生
工作人员应保持良好的个人卫生 习惯，勤洗手、戴口罩、穿着整 洁的工作服等。
工作流程规范
制定并执行严格的工作流程规范， 确保工作人员在操作中遵循标准程 序，减少人为因素对医院感染防控 的影响。
04
血液净化中心医院感染防控的监测与控 制
监测计划
监测项目
监测血液净化中心环境、设备 、材料等关键项目，包括清洁 度、消毒剂浓度、水质、空气 细菌数量、工作人员手部细菌
合医院的治疗和管理。
设备管理
01
02
03
设备选型和采购
选择符合规范的血液净化 设备，确保设备的性能和 质量达到要求。
设备清洁与消毒
每次使用设备后，应进行 彻底的清洁和消毒，包括 设备表面、内部和管路系 统等。
设备维护与保养
定期对设备进行检查、维 护和保养，确保设备的正 常运行，防止因设备故障 导致的医院感染。
患者和探视者的管理和教育
其他单位血液净化中心医院感染防控的优秀实践
采用先进的空气净化技术
严格的手卫生和防护措施
患者教育和健康管理
及时上报和调查医院感染事件
失败案例分析与启示
缺乏管理和监督
消毒和防护措施不到位
血液净化质量控制及感染管理护理课件
证治疗顺利进行至关重要。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
管等。
血管通路的维护包括定期检查、 清洁、消毒等措施，以防止感染
和血栓形成。
血管通路的建立与维护
血管通路是血液净化的基础，建 立和维护良好的血管通路对于保
证治疗顺利进行至关重要。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
案例二：血液净化设备故障导致的不良事件
总结词
设备维护、定期检测
详细描述
某医院血液净化设备出现故障，导致多名患者治疗受到影响。经调查发现，设备 维护不到位、未定期检测是主要原因。医院加强设备维护和保养，建立定期检测 制度，并加强操作人员培训，确保设备正常运行。
案例三
总结词
规范操作、多重防护
详细描述
血液净化技术的分类
血液透析
血液滤过
利用弥散原理清除小分子毒素，适用于慢 性肾功能不全患者。
利用超滤原理清除中分子毒素，适用于急 性肾功能不全和心功能不全患者。
血液灌流
血浆置换
利用吸附原理清除大分子毒素和药物，适 用于急性中毒和自身免疫性疾病患者。
通过分离血浆并置换为新鲜血浆或人工血 浆，适用于重症肌无力、格林-巴利综合征 等自身免疫性疾病患者。
后处理阶段应严格控制血液回输的质 量，防止感染和不良反应的发生。
血液净化患者的护理与观察
血液净化患者的护理与观察对 于保证治疗的安全和效果至关 重要。
护理人员应密切观察患者的生 命体征、病情变化和治疗反应 ，及时发现和处理异常情况。
护理人员还应加强对患者的心 理护理和生活指导，提高患者 的治疗依从性和生活质量。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
管等。
血管通路的维护包括定期检查、 清洁、消毒等措施，以防止感染
和血栓形成。
血管通路的建立与维护
血管通路是血液净化的基础，建 立和维护良好的血管通路对于保
证治疗顺利进行至关重要。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
案例二：血液净化设备故障导致的不良事件
总结词
设备维护、定期检测
详细描述
某医院血液净化设备出现故障，导致多名患者治疗受到影响。经调查发现，设备 维护不到位、未定期检测是主要原因。医院加强设备维护和保养，建立定期检测 制度，并加强操作人员培训，确保设备正常运行。
案例三
总结词
规范操作、多重防护
详细描述
血液净化技术的分类
血液透析
血液滤过
利用弥散原理清除小分子毒素，适用于慢 性肾功能不全患者。
利用超滤原理清除中分子毒素，适用于急 性肾功能不全和心功能不全患者。
血液灌流
血浆置换
利用吸附原理清除大分子毒素和药物，适 用于急性中毒和自身免疫性疾病患者。
通过分离血浆并置换为新鲜血浆或人工血 浆，适用于重症肌无力、格林-巴利综合征 等自身免疫性疾病患者。
后处理阶段应严格控制血液回输的质 量，防止感染和不良反应的发生。
血液净化患者的护理与观察
血液净化患者的护理与观察对 于保证治疗的安全和效果至关 重要。
护理人员应密切观察患者的生 命体征、病情变化和治疗反应 ，及时发现和处理异常情况。
护理人员还应加强对患者的心 理护理和生活指导，提高患者 的治疗依从性和生活质量。
血液净化中心感染控制的标准化管理ppt
感染控制措施
1 透析中心结构与布局符合医院感染的要求 2 成立质控小组、制定消毒隔离制度 3 筛查、隔离治疗阳性病人
4 严格执行一次性物品使用制度和无菌操作原则
5
加强环节控制：手卫生、导管护理、空气物体表面消毒、污 物处理
布局合理
双
分
通
区
道
治
疗
清洁区
办公室 水处理间 库房
分区明确
半清洁区
治疗室 工作人员同道 透析患者通道
手卫生的管理
• 严格遵守卫生部制定的医务人员手卫生管理规范和 我院制定的手卫生管理制度。
• 配置手卫生设施：水池、非手触式水龙头、消毒洗 手液，干手纸巾及快速手消毒剂。
• 严格遵守洗手指征和手消毒指征进行手清洗与消毒 ，人人掌握六步洗手法。
• 护士长不定期对医护人员手卫生情况进行检查，定 期对医护人员的手进行病原微生物培养检测
预防导管感染的管理
• 每次透析前透析室关闭门窗 • 空气消毒2小时 • 全程中操作护士戴无菌手套、口罩、帽子、铺无菌
治疗巾 • 患者带一次性帽子、口罩 • 撤离床旁无关人员 • 两名护士上下机，保证全程无菌操作 • 使用含碘消毒剂优于其他消毒剂
规范化管理的效果
• 2005-2010新增肝炎发病率为0-1% • 2008-2010导管感染率4.8次/1000导管日 • 卫生厅、卫生局院感专项检查合格率100% • 医务人员满意度100% • 患者满意度98%
污染区
候诊室 透析室治疗区 污物处理室
建立标准的规章制度
1.成立质控小组，全面质控 2.依据院感要求及SOP制定消毒隔离制度 3.建立透析室物体表面消毒、空气消毒、肾机
消毒、治疗室空气培养、医务人员收卫生检 测登记本 4.建立透析液检测、反渗水硬度及残余氯检测 、反渗水细菌及内毒素检测、化学污染物检 测登记本。执行SOP透析用水检测规定。 5.建立水机滤芯更换、肾机细菌过滤器更换登 记本。 6.依据SOP制定标准化操作规程，加强职业防 护、遵从护理操作的标准预防原则，制定针 刺伤紧急处理方案。
血液净化中心感染控制PPT
讨论内容
一般概念 血液透析中存在问题和感染事件
开展透析的基本条件 血液净化感染控制操作规程 血液透析的医院感染预防与控制
血液净化中心
• 血液净化中心（透析室）：是利用血液 透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾 功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行 肾脏替代治疗的场所。通过血液透析治 疗达到清除体内代谢废物，排出体内多 余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部 分或完全恢复肾功能。
• 布局流程不合理 • 人员配备不足 • 血源性感染疾病患者不能专区专机透析 • 患者使用的床单、枕套等不能一人一用 • 透析治疗间空气质量难保证 • 复用透析器的检测、清洗和贮存不规范
血液透析存在的问题
• 未按要求对水质、内毒素、化学污染物 等进行监测
• 水处理间物品摆放杂乱 • 自配透析液盛装桶消毒间条件差或人员
• 布局流程满足功能需求和卫生学要求； • 有满足治疗需求的设备和设施； • 专业人员资质符合要求。
血液净化中心布局流程
• 血液净化室建筑布局应当遵循环境卫 生学和感染控制的原则，做到布局合 理、分区明确、标识清楚，符合功能 流程合理和洁污区域分开的基本要求。
• 透析液配制是否符合要求；
医疗质量万里行
血液透析室检查内容
• 护理工作和消毒隔离： • 隔离措施是否符合要求，现场检查传染病患者是否
有专用的透析用品车，护理传染病患者时是否同时 护理其他非传染病患者； • 两班透析之间是否对透析区内的透析机、物体表面 及地面等进行消毒擦拭，以及是否更换床单、被单 ； • 现场查看护士护理不同患者时是否更换手套，换手 套前是否洗手或用手消毒剂擦手，接通管路和回血 是否符合操作规范；
血液透析滤过
• 血液透析滤过（HDF）是血液透析和血 液滤过的结合，具有两种治疗模式的优 点，可通过弥散和对流两种机制清除溶 质，在单位时间内比单独的血液透析或 血液滤过清除更多的中小分子物质。
血透室院感防控PPT课件
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血透室院感防控--工作人员与病人的管理
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1
CONTENTS
1
工作人员
2
病人
.
2
工作人员管理
LOREM IPSUM DOLOR
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3
特点：类型多
血液净化中心的工作人员类 型多，涉及专业复杂，包括医学、 护理、工程、后勤、康复、营养 等均与医院感染防控工作相关。
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16
血透室病人四大类
1 新导入透析病人 2 急诊透析病人 3 规律透析病人 4 暂离中心后重返的透析病人
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17
新导入透析病人
新导入的透析病人一般是相对可控的群体，在开始进人 规律透析治疗之前，完成全面身体检查，必须进行血清病毒 微生物检测，交代相关注意事项。透析病人要从就诊、抽血、 化验结果全程进行监控，避免出现替代抽血现象。建议抽血、 血标本送检、化验结果阅读、存档均在血液净化中心的场所 完成，由血液净化中心的医护人员进行全程监控。
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7
注意事项：
• 1．当护理人员感到身体不适，可能存在感冒、发热、腹泻 等疑似感染症状时，建议在进入透析室工作之前，通过电 话、口头叙述、身体检査等途径和方法，及时接受医生的 检査和诊断，以判断是否能够正常出勤和胜任工作。
• 2．特别是有可能感染结核、流感、诺如病毒等具有严重、 传染性强或少见特点的疾病时，必须慎重对待，及时阻断 传染源。
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12
护理人员管理要求：
进行穿刺、压迫止血、导管的使用、创口换药： 在进行穿刺、压迫止血、导管的使用、创口换药等操作，
可能会出现血液进溅时，建议穿着一次性的防水衣或塑料围 裙、医用口罩、护目镜或者防护面罩
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血透室院感防控--工作人员与病人的管理
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CONTENTS
1
工作人员
2
病人
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2
工作人员管理
LOREM IPSUM DOLOR
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特点：类型多
血液净化中心的工作人员类 型多，涉及专业复杂，包括医学、 护理、工程、后勤、康复、营养 等均与医院感染防控工作相关。
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血透室病人四大类
1 新导入透析病人 2 急诊透析病人 3 规律透析病人 4 暂离中心后重返的透析病人
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新导入透析病人
新导入的透析病人一般是相对可控的群体，在开始进人 规律透析治疗之前，完成全面身体检查，必须进行血清病毒 微生物检测，交代相关注意事项。透析病人要从就诊、抽血、 化验结果全程进行监控，避免出现替代抽血现象。建议抽血、 血标本送检、化验结果阅读、存档均在血液净化中心的场所 完成，由血液净化中心的医护人员进行全程监控。
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7
注意事项：
• 1．当护理人员感到身体不适，可能存在感冒、发热、腹泻 等疑似感染症状时，建议在进入透析室工作之前，通过电 话、口头叙述、身体检査等途径和方法，及时接受医生的 检査和诊断，以判断是否能够正常出勤和胜任工作。
• 2．特别是有可能感染结核、流感、诺如病毒等具有严重、 传染性强或少见特点的疾病时，必须慎重对待，及时阻断 传染源。
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12
护理人员管理要求：
进行穿刺、压迫止血、导管的使用、创口换药： 在进行穿刺、压迫止血、导管的使用、创口换药等操作，
可能会出现血液进溅时，建议穿着一次性的防水衣或塑料围 裙、医用口罩、护目镜或者防护面罩
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血液净化中心院内感染控制ppt课件
安尔碘和艾力克开启后使用有效期是 多少？
有效期为7天。
Renalin 用于消毒透析器时，有效 期是多久？消毒液浓度是多少？
透析器3.5%消毒11小时后可使用， 有效期14-30天。
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26
消毒灭菌方法
血透中心的医疗废品是怎样处理 的？
先毁型后装入双层医用垃圾袋封 口，由中央运输统一回收至指定 地点进行无害化处理。
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11
环境及管理要求
每班透析完成后透析机必须清洁 消毒后才能进行第二个患者的治 疗。
操作者必须戴手套，操作不同患 者均须更换手套，并用快速手消 毒液消毒手后再戴手套继续不同 患者间的操作，防止交叉感染。
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12
环境及管理要求
急诊病人应专机透析。 透析中出现发热的病人应及时进行血
培养，查找感染源，采取控制措施。
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13
监测
定期监测分析，保证质量：透析用水及透 析液入口的监测细菌总数≤2 00cfu/ml， 未检出致病性微生物为合格。空气培养细 菌菌落总数 ≤200 cfu/m3，物体表面、工 作人员的手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，使 用中消毒剂细菌菌落总数 ≤100 cfu/ml, 未检出致病性微生物为合格。监测均需符 合要求。不合格需分析原因整改后复查。
清洁区每天用清水拖地至少2次； 半污染区、污染区每天用 500mg/L的含氯消毒液拖地至 少2次。
清洁区、半污染区及污染区分别 设置专用拖布、地拖、扫把并有 明显的标识。
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22
地面清洁消毒
拖布每次使用后先用清水冲洗， 再500mg/L的含氯消毒液浸泡 30分钟，晾干备用，固定放置。
墙面清洁消毒：每月清洁一次， 接触病原菌被污染时随时清洁消
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血液净化中心医院感染防控护理管理课件.ppt
血液净化中心医院感染防控护理管理医学课件;;;主要内容;血液净化治疗特点与风险;;2、感染防控专（兼）职人员职责
（一）管理职责
1.在科室领导和护士长的领导下,在医院感染管理机构的指导下,负责本中心医院感染与传染病监测、预防与控制工作的具体实施。
2.根据医院感染与传染病管理规章制度和血液净化中心的工作特点，参与制定本中心的医院感染与传染监控管理措施。
3.根据国家、行业的相关规范,对本中心的感染?病例及感染环节进行监测,采取消毒、隔离、防护等有效措施,杜绝或降低本??心的感染现患率,发现血液净化中心医院感染病例的流行、暴发趋势,及时上报,并积极查找原因、协助调查和处理
4.积极参加国家、行业、医院等组织的医院感染管理业务培训和学术活动,及时了解感染理规范的动态变化,制定本科室的感染控制工作计划。
5.在血液净化中心定期开展医院感染防控的健康教育,负责对中心的各类工作人员、病人、陪护人员、探访者等有计划、有组织的进行感染预防控制知识的宣传和监督;;;;;（一）、工作人员;;（二）、病人管理;（二）、病人管理;（二）、病人管理;（二）、病人管理;(二)、病人管理;血液净化中心—感控管理理念;血液净化中心—感控管理流程; 血液净化中心的标准预防概念与措施; 血液净化中心的标准预防概念与措施; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理;; 手卫生管理; 手卫生管理;; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理;三、环境及医疗物品的感控管理;;;;;;;;;;;;;;（二）、医疗物品; 2.中度危险性物品
指直接接触或通过管道间接与浅表体腔、黏膜接触的器具或物品,需要中水平以上消毒处理。
例如:透析护理包、压脉带、体温计(肛表或口表)、氧气面罩,舌钳、开口器、氧气湿化瓶、吸引器、引流瓶等。
(1)透析护理包为一次性使用,用完后及时放入医疗废弃物桶中
(2)压脉带、体温。