运用奥瑞姆脑梗死合并高血压个案的总结与思考
脑梗死患者高血压治疗及控制情况分析
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 治疗方法 Ｌ ４ 对照组 ： 采用常规脑梗死治疗 ， 不进 行降 压处理 。观察组 ： 在常 规脑梗 死治 疗基 础上 ， 采用 硝苯 地平 缓释片治疗 ， 硝苯地平 缓释 片 的初 始剂 量 为 ２ Ｏ ｍ ｇ ， １次／ ｄ 。 根据 血压 情 况 ， 个 别 患 者递 增 到 ２ ０ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ， 连 续 观 察
［ ４ ］ 包 召玉 ， 王坤 ， 周雷 ， 等． 早期乳腺癌保 乳术 与根 治术 的临床对
照研 究 ． 中华 全 科 医学 ， ２ ０ １ ３， ２ ： ２ ３ ８ － ２ ４ ０ ．
脑 梗 死 患 者 高血 压 治 疗 及 控 制 情 况 分 析
刘 雪征 【 摘要】 目的 分析脑梗死 患者 高血压 的治疗 及控 制效果 。方法 将 ９ ６例合并高 血压的脑舒 张压 ≥９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ为
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 统计分 析 ，用率描
述， 用 检验进行 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。 对两组患者治疗后临床疗 效进行 比较 ， 结果 见表 １ 。可
［ ２ ］ 李学伟 ， 阴贵华． 早期乳腺癌保留乳腺手 术治疗 的临床价值 分 析． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３： ２ ０ ５ － ２ ０ ６ ． ［ ３ ］ 李伟东 ， 王永安． 早期乳腺癌保 留乳 腺手术 ３ ６例的临床分 析． 医学信息 （ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ ｌ ， ８ ： ３ ９ ５ ５ － ３ ９ ５ ６ ．
２ 结 果
院的 ９ ６例合并高血 压的脑梗死患者作 为研究对象 。患者 年
循证护理在脑梗死伴高血压护理中的临床应用
循证护理在脑梗死伴高血压护理中的临床应用摘要:目的：探讨脑梗死伴高血压患者中循环护理实践价值。
方法：82例脑梗死伴高血压患者，依照电脑生成随机数法分为对照组41例和观察组41例，分别施以常规护理、常规协同循环护理。
比较两组神经功能、血压水平。
结果：干预后，观察组神经功能缺损程度评分（NHISS）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）较对照组低（P＜0.05）。
结论：循环护理于脑梗死伴高血压患者护理中的运用，可改善其神经功能和血压水平。
关键词:护理满意度；血压水平；高血压；脑梗死；循环护理脑梗死为急诊科、神经内科最常见脑血管疾病，具有发病急、病情发展迅速等特点，短时间内可对患者脑部组织产生不可逆性损伤，导致其出现语言或肢体障碍，甚至是死亡[1]。
高血压为脑梗死危险因素，两者合并出现，可增加临床治疗难度[2]。
经临床实践发展，治疗期间配以有效护理，对治疗效果的保障具有重要作用。
鉴于此，本文对循环护理于脑梗死伴高血压患者中的运用价值展开探讨。
1资料与方法1.1临床资料取2020年４月—2021年４月本院收治的脑梗死伴高血压患者82例，以电脑生成随机数法分为对照、观察两组。
对照组（41例）：男女之比24：17，年龄（45~80）平均（65.71±2.36）岁。
观察组（41例）：男女之比25：16，年龄（44~80）平均（65.74±2.39）岁。
上述数据比，均无较大差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法对照组进行常规护理，包括疾病知识告知、治疗流程讲解、颅内压和血压监测、生活指导、卫生管理等。
观察组在落实常规护理措施的同时，加用循环护理：1.建立循环护理小组：由４～６名具有丰富临床护理工作经验的护士组成循环护理小组，推选护士长作为小组组长，负责对小组人员展开展业培训，促使其熟悉掌握循环护理知识；组织小组成员共同分析、讨论以往护理工作存在的问题，并制定相应的解决方案。
2.问题提出：循环小组成员客观分析、总结脑梗死伴高血压患者发病机制、发病因素、病情进展等，明确护理工作中首要解决的问题。
急性脑梗死合并高血压病的临床护理体会
急性脑梗死合并高血压病的临床护理体会【关键词】急性脑梗死;高血压病；护理急性脑梗死病死率高、致残率高、复发率高,极大地危害着人类的健康，合并有高血压病的患者危险度更大，恢复的难度的难度更大，复发率更高。
护理工作在急性脑梗死合并高血压病患者中具有特别重要的意义,现将218例急性脑梗死合并高血压病患者的护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2008年1月至2010年6月我科共收治急性脑梗死合并高血压病患者218例,男136例、女82例,年龄31~90岁,平均住院18.10 d,治疗有效率93.71%。
1.2 治疗方法本组入院后均给予脑神经生长素、银杏制剂、胞二磷胆碱等促脑代谢药物,控制血压，有脑水肿及颅压升高者,短期给予甘露醇、速尿脱水治疗；恢复期给予改善微循环治疗。
2 护理2.1 急性期护理①严密观察病情因急性脑梗死患者病情多数危重，应密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏及体温的变化，发现患者一侧瞳孔散大或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，应考虑有脑疝发生的可能，及时报告医生做相应处理。
动态监测血压,并做好记录，如患者血压＞170/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸急促,脉搏＞100/min时；及时报告医生做相应处理；有效控制血压是防止继发性脑出血及再发脑梗死的关键;血压下降过快、过低则会造成脑灌流量减少,严重时可扩大脑梗死半暗带,影响恢复；同时保持呼吸道通畅,及时吸痰;有癫痛发作者,立即静脉推注安定终止发作,垫好牙垫防止舌咬伤。
②用药护理脑梗死患者常联合应用溶栓、抗凝、血管扩张剂和脑细胞活化剂等药物治疗，护士要耐心细致观察、解释各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药1］。
③脑梗死由于意识改变或躯体活动障碍,极易局部组织长期受压破溃,如果不采取预防措施,在20 h内即可发生压疮。
枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮,所以要对皮肤护理更加精心，应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3 h翻身一次,避免拖拉、推等动作。
20页一例脑梗死合并高血压病人的个案护理
对护理过程的反思与改进建议
护理计划不够全面
沟通技巧需提高
在制定护理计划时，未能充分考虑到病人 的个体差异和病情变化，导致部分护理措 施不够完善。
在和病人及家属的沟通中，有时表达不够 清晰和准确，需要加强沟通技巧的培训和 实践。
团队协作需加强
护理记录需规范
在护理过程中，团队协作不够紧密，需要 加强团队成员之间的沟通和协作。
并发症预防与处理
脑梗死合并高血压病人容易发生各种 并发症，如肺部感染、褥疮等，需要 采取有效的预防和护理措施。
心理支持需求大
由于病情严重，病人容易出现焦虑、 抑郁等情绪问题，需要给予足够的心 理支持。
家属参与度低
家属对病人的照顾和支持对病情恢复 至关重要，但有时家属参与度较低， 需要加强沟通和引导。
析
脑梗死与高血压的关联性
脑梗死和高血压常常同时存在 于同一个病人身上，高血压是 脑梗死的危险因素之一。
高血压会导致脑血管内皮损伤 ，增加动脉粥样硬化的风险， 进而增加脑梗死的发病风险。
长期高血压还可能导致脑血管 痉挛，影响脑部血液循环，增 加脑梗死的发病风险。
疾病对病人的影响
脑梗死可能导致病人出现偏瘫、 失语、认知障碍等症状，影响病
职业：退休工人
病人基本信息
家庭住址
XX省XX市XX区XX街道XX号
联系电话
XXX-XXXX-XXXX
病情概述
病程
急性起病，病程约1 个月
既往病史
高血压病10余年， 长期服用降压药物 治疗
诊断
脑梗死合并高血压
主要症状
左侧肢体偏瘫、言 语不清、头晕、头 痛
家族史
无家族遗传病史
02
脑梗死与高血压的关联性分
脑梗死护理总结与反思范文
脑梗死护理总结与反思范文一、护理总结。
# （一）基础护理。
1. 生活照顾。
在照顾脑梗死患者时，就像照顾一个啥都需要帮忙的小婴儿一样。
吃饭得喂，而且要注意食物的性状，不能太硬，防止呛噎。
有个大爷刚入院的时候，吞咽功能有点障碍，我们就把食物打成糊糊，一小口一小口地喂他，就像在喂小娃娃吃米糊似的。
翻身也是个大工程。
脑梗死患者可能因为身体一侧无力，自己翻不了身，这就容易长褥疮。
我们得定时去给他们翻身，每两小时一次，可不敢偷懒。
就像给一个大宝贝调整睡姿，让他全身都舒舒服服的。
还有个人卫生，洗脸、擦身、协助上厕所，这些看似简单的事情，在护理脑梗死患者时都得小心翼翼的。
比如说协助女患者上厕所，要尊重人家的隐私，同时又得保证安全，感觉自己像个超级细心的管家婆。
2. 环境管理。
病房环境得保持安静、整洁、舒适。
这就好比是给患者打造一个温馨的小窝。
温度和湿度都要合适，温度大概在22 24摄氏度，湿度在50% 60%。
不能太吵，因为患者需要好好休息来恢复身体。
有一次，隔壁病房有人大声喧哗，我们的患者都皱起了眉头，我们赶紧去协调，让病房又恢复了安静。
# （二）病情观察。
1. 生命体征监测。
这个就像看紧患者身体的仪表盘一样。
每天定时量体温、血压、脉搏、呼吸。
血压要是高了或者低了，那可都是危险信号。
有个患者本来血压控制得还可以，突然有一天血压升高了不少，我们赶紧报告医生，调整了用药，这才把危险扼杀在摇篮里。
观察患者的意识状态也很重要。
有的患者刚发病的时候意识不清，我们就时刻守着，看他有没有清醒的迹象。
就像等待一朵花慢慢绽放一样，期待他的意识一点点恢复。
2. 神经功能观察。
要注意患者的肢体活动情况。
看看原本不能动的肢体有没有开始有一点点反应，哪怕是小脚趾动了一下，那都是好消息。
我们还会给患者做简单的肌力评估，就像给他们的肌肉力量打分一样。
有个患者在康复过程中，我们发现他的手臂肌力从原来的1级慢慢提升到了3级，那种感觉就像自己种的小树苗在茁壮成长，可高兴了。
脑梗塞合并高血压患者个案护理
基底节区脑梗塞合并高血压患者个案护理摘要:目的探讨基底节区脑梗塞合并高血压患者的护理。
方法收集我科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞并高血压患者的资料,通过详细评估,给予针对性的护理,对护理效果进行回顾行分析。
结果患者双下肢肢体肌力较前好转,肌力4级,血压水平得到明显的改善,于4月22日经上级医生批准出院。
结论在基底节区脑梗塞合并高血压患者康复过程中,周密的护理干预有利于缩短患者住院时间及减轻家属的经济负担,提高患者的生活质量和自理能力,具有良好的临床应用价值关键词:基底节区脑梗塞;高血压;护理脑梗塞是临床上的常见病症,它主要是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死,如果没有得到有效的控制则会引起残废或者死亡,严重影响了患者的身体健康和生活质量。
高血压是脑梗塞的常见并发症,二者合并的时候其危险性更大,临床治疗的难度也大大提高。
临床表明,在脑梗塞合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果,促进患者的生活质量提高[1]。
为了进一步分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果,本文选取我院神经内科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞患者,通过仔细的临床观察精心的护理与诊治,及早的康复治疗,取得非常满意的疗效。
现报告如下:一.病例介绍1一般资料科别:神经内科病室:2-3床床号:3姓名:梅国政性别:女男年龄:76岁职业:退休民族:汉籍贯:河南省辉县市婚姻状况:已婚文化程度:本科信仰:无入院日期:2015-4- 10 17:00出院日期:2014-10.13-入院定性诊断:1 脑梗塞(右侧基底节区)2 高血压3级(极高危组)2.入院原因及经过主诉:四肢力弱,大小便失禁12小时,逐渐加重。
现病史:患者家属代述患者于入院前12小时晨起后无明显诱因出现四肢力弱,瘫倒在地,双上肢不能抬起及持物,双下肢不能站立及换步行走,胡言乱语,大小便失禁,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、呼吸困难。
高血压并脑梗死的临床护理体会
高血压并脑梗死的临床护理体会目的：通过对我院高血压合并脑梗死患者的入院护理流程的分析研究，总结归纳对高血压合并脑梗死患者的护理方法，并浅谈相关护理体会。
方法：回顾性分析我院2015年1月1日至今，神经内科收治的92例高血压合并脑梗死患者的临床资料，将92例患者随机分为两个组别，给予对照组46例患者采取常规护理，给予观察组46例患者在常规护理的基础上，给予患者有针对性的一系列康复护理，对比分析两个组别患者的临床康复情况。
结果：在本组研究资料中，对照组46例患者，治疗痊愈4例，疗效显著12例，治疗有效23例，治疗无效7例；实验组46例患者中，治疗痊愈21例，疗效显著16例，治疗有效9例，治疗无效0例。
结论：通过对高血压合并脑梗死患者科学有效的护理，充分的改善了患者的生活质量，有效的减少了各类并发症的产生，建议在临床中进行广泛推广。
标签：高血压；脑梗死；护理体会；康复高血压是目前临床上常见的慢性病，多发病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，高血压疾病常常并发脑梗死、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏性疾病，严重威胁着患者的生命安全。
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍导致脑组织缺血、缺氧，继而引起的软化坏死现象。
我院自2014年1月1日至今，神经内科共收治高血压合并脑梗死患者92例，对以上92例患者，我们给予区别护理，分析总结了相关经验及护理方法，现将研究情况报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料我院自2015年1月1日至今，神经内科收治了共92例高血压合并脑梗死患者，其中，男性患者56例，女性患者36例，患者年龄在42-78岁之间，患者平均年龄为（53±4.8）岁，以上患者入院时，收缩压在155-205mmHg之间，舒张压在95-125mmHg之间，经常规临床检查及影像学辅助检查后，92例患者均被确诊为高血压合并脑梗死，且排除其它气质性疾病。
1.2护理方法我院神经内科将92例患者随机分为两个组别，给予对照组46例患者采取常规内科护理，给予观察组46例患者在常规护理的基础上，有针对性的对患者进行一系列康复护理，具体措施如下：1.2.1心理护理在本组研究病例中，患者均为中老年人，加之高血压疾病的慢性病程较长，患者无时无刻不遭受着疾病及其他并发症的困扰，因此，患者在入院后常常出现紧张、焦虑情绪，甚至情绪低落、郁郁寡欢，不配合治疗。
高血压并脑梗死的临床护理体会
要 ，护士应 当严 密监视患者 的体 征表现 ，应 当及 时观察患者 的 １ ３ 腔 内
有 无渗血 、皮肤 的颜色变化 、病房 的温度等 ，及 时与患者进行 沟通 ，
了有效 的治疗 措施 以外 ，对于高 血压 并脑梗 死患者 的护理 以及科学 的
心理 干预对 于治疗疾病 和 防止 并发症具有积极 作用 。所 以 ，深入研 究 高血 压并脑梗死 的护理对 于当今 医学 发展具有 意义重大 。 １资 料与 方 法 １ ． １一般资料 ：针对 １ ０ ０ 例高血压 并脑梗死患者 ，这 些患者 中男性 占５ ５
互动交流 ，借助 图片 、影像等手段 加以沟通 ，必要 时可以加入一些手 势帮助患者理解 Ｊ 。
点 之下 ，应用对 血栓溶解 、血 管扩张具有一定功效 的药物治疗 。
１ ． ３护 理方法 ：针对 患者 对疾病 的认知 进行科学地 评估 ，制定合理 的 护理计 划和健康指 导 ，内容包 括向病患及 家属介绍 医院的医疗环境 、 主治 医师 、介绍对 其进行护理 工作的护士 等 。目的是为了让病 患迅速
的正常呼吸 。
语言 恢复训练 和肢体训练对于 高血压 并脑梗 死患者十分必 要。针 对这１ ０ ０ 例患 者 ，其 中有２ ６ 例 病患偏 瘫 ，１ ８ 例 病患具有 不 同程 度的语 言功能缺 失 ，医护人员 需要 与患者和 患者 的家人沟通协商 ，制定相关 方案 ，家 属应当配合 医护人员 ，让患者深 刻意识到肢体 训练和语言恢 复训练 的重要程度 ，并且加 以正确 的指导 ，同时也可 以建立 患者恢复 的信念与 决心 。在肢体 训练的过程 中，医护人员需要正 确加 以引导 ， 训练过程 中要保持缓慢 ，切勿用力过猛 ，同时运用一些 辅助的治疗手 段加强恢 复的效果 ，譬如 ：按摩 、针 灸等 中医治疗手段 都可 以很好地 辅助患者 恢复 。对患者 的语言训练 ，应当循序渐进 ，并且加 以适 当的
奥瑞姆自理模式在脑梗死患者护理中的应用
３ ５ ８ ・
Hale Waihona Puke 中国校医 ２ ０ １ ４ 年５ 月第 ２ ８ 卷第 ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ Ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． ５
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ １ —７ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ３ ５ ８ ～０ ２ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ４ ３ ［ 文献标识码］ Ｂ
表２ ２组患者肌力改善情况
入 院时 评 分 （ 分） ２ ７． ９ ７ １ ５ ． ５ ０ 出 院时 评 分 （ 分） ７ ９ ． ６ ９ ４ ３ ． ０ ７
３ １ ． ７ ２ １ ５ ． ０ ６ ０ ． ２ ６ ＞０ ． ０ ５ ５ ３ ． ２ ８ ２ ０ ． ７ ８ ３ ． １ ２＜Ｏ ． Ｏ ５
１ ． ２ 方法 对照 组采用传统 的神经 内科常 规护理 。实验组 在传统 的神经内科 常规护理 的基础上 ， 将 奥瑞姆 自理模式 贯 穿于其常规护理全过程 。首先 ， 评估 患者入 院时 的 自理能力
和 自理需要 ； 然后根据患者 的生 活 自理能 力和 自理需 要 以及
３ 讨 论
准： （ １ ） 意识障碍 ； （ ２ ） 精神 障碍 ； （ ３ ） 短暂性脑缺血发作 ； （ ４ ） 合 并严重 的心 、 肝、 肾等疾病 。将 符合 以上 条件 的 ６ ４例患者 ， 按
入院顺 序先 后分 为 实验 组和 对照 组 。２组 在 性别 、 年龄 、 病 程、 高血压 、 发病时间上差异无统计 学意义 ， 有可 比性 （ 表１ ） 。 表１ ２组患者一般情况 比较
１ ． １ 对象
采 用方便 取 样方 法选 择 ２ ０ １ ０年 ０ ８月 ２ ４日至
急性脑梗死合并高血压患者临床分析
急性脑梗死合并高血压患者临床分析目的：探讨高血压合并急性脑梗死的临床特点。
方法：对244例高血压合并急性心肌梗死进行回顾性分析，就不同高血压分级对脑梗死影响的特点，预后进行比较。
结果：随着高血压时间延长和程度加重，脑梗死的损害程度加大，预后变差。
结论：高血压是脑梗死的一个独立的危险因素，适度控制脑梗死后血压，抗凝是改善预后的重要方法。
监测脉压变化及血压波动并有效降压是减少脑梗死复发的重要手段。
标签：高血压；脑梗死；抗凝；脉压脑血管病是我国老年人的死亡原因之一，而高血压并发急性脑梗死是常见的脑血管病，占急性脑血管病的50%～60%，同时该病有很高的病死率及致残率。
为了解高血压致脑梗死的临床及治疗特点，以便能采取相应有效预防措施减少发病率，提高患者的生活质量，从2004年4月～2008年8月总结244例高血压伴脑梗死急诊住院患者进行总结分析，报道如下：1资料与方法1．1一般资料患者总计244例，其中男143例，女101例，年龄43～84岁，平均（63.5±8.2）岁，合并有糖尿病75例，高血压120例，冠心病142例，既往有脑卒中史43例，根据高血压损害程度不同，分为高血压Ⅰ级134例，Ⅱ级88例，Ⅲ级22例。
全部脑梗死患者均为急性住院患者。
诊断标准符合第四届全国脑血管病会议标准，并均经头颅CT及（或）MRI证实。
高血压诊断及分级符合1999年世界卫生组织和高血压学会制定的标准，并除外继发性高血压。
对部分入院时出现血压升高而既往无高血压史的患者，不列入高血压病组。
1.2损害部位及程度根据头颅CT（或）MRI将脑梗死分为3类：①小片梗死：梗死灶直径＜20 mm；②大片梗死：梗死灶直径＞20 mm；③多灶梗死：2个或2个以上梗死灶。
本组患者高血压分级及损害部位见表1。
既往有脑卒中史43例，高血压Ⅱ级88例，Ⅲ级22例。
1.3治疗高血压并脑梗死住院患者采用：①适当降低血压。
由于高血压是脑卒中的主要危险因素之一，血压过高可诱发脑出血、脑低氧和脑水肿，但血压下降过快或过低，会引起脑部缺血或病灶面部加大，症状加重，若血压185/105 mmHg以下不予处理；纠正收缩压＞220 mmHg或舒张压＞120 mmHg时则在严密监护下使用硝普钠等降压至185/105 mmHg，并予维持；若血压在185～220/105～120 mmHg时，则在保护心脏的情况下采取缓慢降压；②迅速降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝的形成，一般予甘露醇、呋塞米静脉注射治疗；③增加脑血流，改善微循环，予复方丹参、葛根素等；④脑细胞活化药物应用，予ATP、辅酶A、灯盏花素、脑活素等；⑤抗血小板凝集，肠溶阿司匹林，潘生丁等；⑥积极预防并发症，预防肺部感染，尿路感染等情况出现；⑦积极支持治疗。
脑梗死合并高血压患者个案护理
脑梗死合并高血压患者个案护理O引言脑梗死是临床上常见的病症，又称缺血性脑卒中，指多种原因引起脑部血液循环阻碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%,如果没有得到有效的控制则引起残废或者死亡，严重影响患者的身体健康和生活质量。
高血压是脑梗死的常见并发症，二者合并的时候其危险性更大。
临床表明，在脑梗死合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果，促进患者的生活质量提高。
为了进一步分析循证在脑梗死伴高血压护理中的应用效果，本文选取我科2017年10月24日收治的1例脑梗死合并高血压患者，通过总结护理与诊治经验，提高护理能力。
现报告如下。
1病例介绍1.1一般资料科别：脑病科病室，抢救室；床号：抢2床；姓名：朱XX；性别：男；年龄：76岁；民族：汉族；籍贯：云南省弥勒市；职业：农民；婚姻状况：已婚；文化程度：初中；信仰：无；入院日期：2017年10月24日；出院日期：2017年11月8日；入院定性诊断：（1）脑梗死（左侧大脑中动脉供血区？后循环脑梗？）。
（2）高血压病3级、很高危组。
（3）慢性支气管炎急性发作。
1.2入院原因及经过现病史：患者及家属诉患者约2017年10月24日07:45患者活动状态下突然出现言语不利、饮水呛咳，右侧肢体活动不利，表现为不能言语、反应迟钝、身体重心偏移、右上肢持物受限、抓握功能受限、右下肢站立及行走受限，伴全身汗出；在外未行处理，急诊头颅CT检查排外出血及占位，急诊以“脑梗死”收住治疗，患者自发病以来，精神差，纳眠尚可，二便正常，体重无明显变化，舌质淡暗，苔薄白，脉沉涩，既往有“高血压”病史5年余，平素血压最高180/11Omn1Hg,有“慢性支气管炎”病史10余年，有“心肌缺血”病史10余年，否认慢性病病史及传染病病史，否认外伤史，否认重大手术史、输血史及血制品使用史。
预防接种史不详。
否认药物及食物过敏史，平时不规则服药，平素嗜好抽烟。
急性脑梗死合并高血压1例分析
急性脑梗死合并高血压1例分析摘要：目的是通过报道一例脑梗死合并高血压患者诊治情况，进行分析讨论，以提高医学工作者对脑梗死的认知。
方法：对笔者所在见习医院收治的1例急性脑梗死合并高血压患者的临床资料进行分析并复习相关文献。
结果：根据患者临床表现、血压、脑部CT、多普勒超声、MRI等手段最终确诊为为急性脑梗死合并高血压3级（很高危），并制定诊疗计划，然后科室内对案例分析讨论，提高业务素养。
关键词：急性脑梗死；高血压病例资料：患者，女，87岁，农民，因突发性头晕伴视物旋转7小时于2017年10月26日入住神经内科。
患者刚入院时头晕、视物旋转，伴恶心感，耳鸣（有耳鸣病史，此次未加重），无头痛、呕吐，无面部、四肢麻木，小便次数加多。
既往有高血压病史十余年，血压最高达190/？mmHg，长期口服药物（厄贝沙坦片，浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20030016）控制血压，否认糖尿病、冠心病等病史，否认结核、肝炎等传染病病史，否认外伤及药物过敏史。
有股疝、白内障手术史多年。
入院查体：T 36.6℃, P 76次/分，R 18次/分，BP 160/85mmHg，神志清楚，精神一般，双耳听力一般，反应迟钝，言语清晰，查体合作。
头颅大小正常，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，腹软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。
双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，两侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，腱反射（++），四肢浅感觉对称无异常，指鼻试验，跟膝胫实验稳准，闭目难立征不合作。
Dix-Hallpike诱发试验（-）。
实验室检查：红细胞3.30×1012/L,血红蛋白107g/L,血小板290×109/L，白细胞4.58×109/L，3.96mmol/L,甘油三脂1.35mmol/L,高密度脂蛋白1.05mmol/L,低密度脂蛋白2.44mmol/L,血清脂肪酶216.5u/L,氯离子108.6mmol/L，钙离子2.04mmol/L。
高血压合并脑梗死后遗症患者的护理观察
高血压合并脑梗死后遗症患者的护理观察目的：拟通过高血压合并脑梗死后遗症患者的护理观察，总结出针对此类老年人疾病的护理方法。
方法：选取笔者所在医院107例高血压合并脑梗死后遗症患者，按照随机数字表法分为试验组与对照组，试验组采取护理干预措施，总结护理经验，通过细心察看病情，重点监护，基础护理及心理护理等，对照组则按感染内科常规护理，比较两组护理效果。
结果：干预前，两组患者的平均动脉压和生存质量WHOQOL-100评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
干预后，试验组患者平均动脉压显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者生存质量WHOQOL-100评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高血压合并脑梗死后遗症是老年病区常见合并症，好的护理经验更有利于患者病情稳定，血压得到控制，神经系统功能状况及生存质量得到改善。
标签：高血压；脑梗死后遗症；护理老年人常有脑梗死病史，病情缓急不一，部分患者出现脑梗死后遗症，如偏瘫，不能言语，大小便失禁，生活不能自理等，为患者及其家人带来很大困扰[1]。
而很大一部分此类患者又合并有高血压，需要长期，按时，规律用药。
如果控制不佳，再次发生脑血管意外的几率大增。
此类患者需要医生医护人员的共同配合，医生积极用药的同时，精心细致的护理工作必不可少。
笔者总结了此类患者的护理经验，经对比可使患者病情进一步改善，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011-2014年笔者所在医院107例患者，男61例，女56例，年龄48～85岁，中位年龄69岁，平均年龄62.1岁。
患者均为至少在1年前经头颅CT确诊脑梗死，且现在遗留不同程度的脑梗死后遗症。
其中语言障碍43例，智力及精神障碍18例，偏瘫56例。
合并有高血压3级38例，高血压2级48例，高血压1级21例。
按照随机数字表法分为试验组57例和对照组50例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
高血压并脑梗死200例护理体会
Ｔ ｂ １ Ａｐ ａ ｉ ｐ ｓａ ｄ ｐ ｌ ａ ． ｈ ｓａ ｔ ｅ ｎ ａｓ ｙ ｙ
ｄ ｇ ｅ ｓ ｏ ｈ ｓ ｔｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｆｔ ｅ ｅ ｐａｉｎ ｓ
近年来我国高血压的患病率呈上升趋势且 随 年龄 上 升 。据 ＷＨＯ报 道 ，０岁 以上 的 老 年 人 约 ６ １３ ／ 患有高血压 ，Ｏ岁以上者约半数患有高血压 ， ７ 而高血压作为脑梗死独立 的重要危险因素之一， 已 被 大量 的流行 病学 研 究 证 实 。高 血 压并 脑 梗 死 Ｊ
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． ２ ０例 患者 中男 １０例 ， ９ ０ １ 女 ０例 ， 年龄 ４ ９ ５～ ２ 岁， 平均 （３ ８±３． ） ， 程 ３ｈ一１ ６． ７５ 岁 病 ５年 ， 均 平
（． ２７ 年 。人 院 时 收 缩 压 １０～２５ｍ ｇ ６５± ． ） ５ ２ ｍＨ ，
生素 的食 物 。对 ３ ０例 出现 吞 咽 障 碍 患 者 ， 任 护 责
士指导病人充分咀嚼， 尽量端坐 ， 头稍前倾 ， 给予软 食、 半流质或糊状食物。对不能进食的患者遵医嘱 胃管鼻饲 ， 每次鼻饲前检查确保 胃管在胃内方允许 鼻饲 ， 注意 １ 更换 胃管 １ ， Ｅ给患者 口腔护 ４ｄ 次 每 ｌ
发生在颈内动脉系统 １０例 ， ４ 椎基底 动脉 系统 ６ ０
例， 全部经 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 确诊。 失语类型及瘫痪程度见表 １ 。
１２ 方法 ．
态， 发现问题及时解决 ， 帮助患者树立战胜疾病的
１２ １ 治疗 ．．
根据病因、 临床类型 、 发病时间等确
信心 ， 增强 自我照顾能力。 １２ ２２ 基础护理 为病人提供安静、 ．．． 舒适 的环 境， 病房 内将 日 常用 品和呼叫器置于病人健侧随手
高血压合并脑梗死的 106 例护理体会
高血压合并脑梗死的 106 例护理体会发表时间：2020-04-15T10:40:07.127Z 来源：《中国医学人文》2020年4期作者：程亦然[导读] 分析高血压合并脑梗死的护理策略【摘要】目的：分析高血压合并脑梗死的护理策略。
方法：选择106例高血压合并脑梗死患者，入组时间2018年11月——2020年1月。
将患者随机、平均分成对照组、研究组，每组53例。
对照组常规护理，研究组综合护理。
比较护理效果。
结果：研究组护理后收缩压、舒张压低于对照组，MRS评分、Barthel评分优于对照组（P<0.05）。
结论：高血压合并脑梗死通过综合护理，效果满意，建议推广。
【关键词】高血压；脑梗死；护理体会高血压是一种临床常见的心脑血管疾病脑梗死的重要因素之一。
随着人口老龄化加剧死发病率逐年增长【1】其致死率和致残率均较高威胁人类健康。
高血压合并脑梗死是急性脑血液循环障碍引发的疾病,多发生于中老年人中,致残率呈直线增长态势【2】。
该疾病一旦出现运动功能以及神经功能,常会造成病人肢体功能障碍,一方面给家庭及社会造成沉重负担,另一方面也对病人自身生存质量造成较大影响【3】。
本文选择106例患者，分成两组，展开对比研究，观察高血压合并脑梗死的护理措施。
现在报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择106例高血压合并脑梗死患者，入组时间2018年11月——2020年1月。
将患者随机、平均分成对照组、研究组，每组53例。
对照组：29例男性，24例女性；年龄45-78岁，均值（65.91±5.13）岁。
研究组：31例男性，22例女性；年龄42-79岁，均值（64.12±4.85）岁。
基本资料比较显示P>0.05，无统计学意义，可比较。
1.2方法对照组给予常规护理，入院后，根据病情，遵照医嘱用药，观察病情变化，进行日常生活指导。
研究组在常规护理的同时给予综合护理，具体包括以下几方面：（1）病情护理。
急性脑梗死合并高血压病的临床护理体会
急性脑梗死合并高血压病的临床护理体会作者：覃妮伍艳靖李志梅来源：《中国实用医药》2011年第23期【关键词】急性脑梗死;高血压病；护理作者单位：537100贵港市红十字会医院内科急性脑梗死病死率高、致残率高、复发率高,极大地危害着人类的健康，合并有高血压病的患者危险度更大，恢复的难度的难度更大，复发率更高。
护理工作在急性脑梗死合并高血压病患者中具有特别重要的意义,现将218例急性脑梗死合并高血压病患者的护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月至2010年6月我科共收治急性脑梗死合并高血压病患者218例,男136例、女82例,年龄31~90岁,平均住院18.10 d,治疗有效率93.71%。
1.2 治疗方法本组入院后均给予脑神经生长素、银杏制剂、胞二磷胆碱等促脑代谢药物,控制血压，有脑水肿及颅压升高者,短期给予甘露醇、速尿脱水治疗；恢复期给予改善微循环治疗。
2 护理2.1 急性期护理①严密观察病情因急性脑梗死患者病情多数危重，应密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏及体温的变化，发现患者一侧瞳孔散大或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，应考虑有脑疝发生的可能，及时报告医生做相应处理。
动态监测血压,并做好记录，如患者血压>170/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸急促,脉搏>100/min时；及时报告医生做相应处理；有效控制血压是防止继发性脑出血及再发脑梗死的关键;血压下降过快、过低则会造成脑灌流量减少,严重时可扩大脑梗死半暗带,影响恢复；同时保持呼吸道通畅,及时吸痰;有癫痛发作者,立即静脉推注安定终止发作,垫好牙垫防止舌咬伤。
②用药护理脑梗死患者常联合应用溶栓、抗凝、血管扩张剂和脑细胞活化剂等药物治疗，护士要耐心细致观察、解释各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药1］。
③脑梗死由于意识改变或躯体活动障碍,极易局部组织长期受压破溃,如果不采取预防措施,在20 h内即可发生压疮。
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运用奥瑞姆脑梗死合并高血压个案的总结与思考
一、案例介绍
这是一位50岁男性患者，既往有高血压史，最近1个月出现头晕，头晕2周增加，头痛，咳嗽，发热，改变呼吸形式，关节痛，慢性肠病，体重减轻，腹痛，咽痛，面部发热，腹泻，血压增高，血糖升高。
这位患者在进行多次血液检查和影像学检查后，结果显示出现奥瑞姆脑梗死，同时这位患者患有高血压。
二、临床分析
高血压是这位患者出现奥瑞姆脑梗死的原因之一，高血压会加重脑血管的动脉粥样硬化，加速血管病变的发生，增加脑梗死的风险。
此外，高血压还可能引起血管内皮细胞的功能障碍，导致出现血液凝固，提高脑梗死的发生几率。
三、治疗建议
1.控制血压。
对于患有高血压的患者，治疗时要积极地控制血压，尤其是老年患者，在治疗中，应严格控制血压，降低血压，减少血管病变的发生，减少脑血管意外的发生。
2.坚持运动。
建议患者每天坚持体育锻炼，可以有效地帮助患者控制血压，减少脑梗死的发生率。
3.保持正常的生活习惯。
建议患者保持正常的生活习惯，如避免饮酒、节制饮食，坚持早睡早起，保持心情舒畅，减少患者患脑梗死的危险性。
四、总结与思考
奥瑞姆脑梗死是一种常见的脑血管意外，特别是老年人更容易受到影响。
对于有高血压史的患者，应重视高血压的控制，以降低脑血管意外发生的风险。
此外，患者每天还应该坚持锻炼，保持正常的生活习惯，以减少发生脑梗死的可能性。