肺癌淋巴结分区定义（附CT影像图）

肺癌淋巴结分区定义（附CT影像图）

01

-肺癌淋巴结各区边界-

根据2009年由国际肺癌研究联合会(International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC)给出的肺癌淋巴结定义[1]，以及后续相关研究[2]，将肺癌淋巴结分区的边界整理成表。

来源于《胸部肿瘤放疗规范和靶区定义》

2009 IASLC map-AJCC

来源于Rusch VW，Asamura H，Watanabe H，et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project：A Proposal for a New International Lymph Node Map in the Forthcoming Seventh Edition of the TNM Classification for Lung Cancer[J]. J Thorac Oncol，2009，4(5)：568-577.

FIGURE:The International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) lymph node map, including the proposed grouping of lymph node stations into “zones” for the purposes of prognostic analyses.

FIGURE A–F: Illustrations of how the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) lymph node map can be applied to clinical staging by computed tomography scan in axial (A–C), coronal (D), and sagittal (E, F) views. The border between the right and left paratracheal region is shown in A and B. Ao, aorta; AV, azygos vein; Br, bronchus; IA, innominate artery; IV, innominate vein; LA, ligamentum arteriosum; LIV, left innominate vein; LSA, left subclavian artery; PA, pulmonary artery; PV, pulmonary vein; RIV, right innominate vein; SVC, superior vena cava.

02

-肺癌淋巴结各区CT影像勾画-

图1 环状软骨下缘水平(1组上界)

图2 第2胸椎上缘水平(1组)

此处第1肋骨连线的前方为1组。

图3 第3胸椎中间水平(3p组上界)

第1肋骨连线逐层向前下移动，自此层移至气管后壁与椎体之间，连线的前方为1组，后方为3p组。

图4 第4胸椎上缘水平(2组上界)

第1肋骨连线自此层移动至气管后壁之前，连线前为1组，连线与气管后壁之间为2组，气管后壁的后方为3p组。

图5 胸骨柄上缘水平(1组下界，3a组上界)

图6 主动脉弓上缘水平(2L组下界，4L、6组上界)

图7 无名静脉尾端与气管交叉水平(2R组下界，4R组上界)

图8 主动脉弓下缘水平(5组上界)

图9 奇静脉下缘水平(4R组下界)

图10 奇静脉弓下缘下0.5 cm、左肺动脉干上缘、隆凸水平(3a、3p、5组下界，7、10组上界)

图11 左肺下叶支气管上缘上0.5 cm水平(10组下界)

该层面为双侧主支气管即将分为叶支气管水平，故为10组下界。

图12 左肺下叶支气管上缘水平(7组左侧下界、8组上界) 图13 右肺中间支气管下缘水平(7组右侧下界)

图14 左肺静脉下缘水平(9组上界)

参考文献