感染性心内膜炎护理常规

感染性心内膜炎护理常规

一、评估与观察要点

1.评估患者目前生命体征及发热特点，了解既往基础疾病。

2.评估患者有无周围体征如皮肤瘀点、出血斑、杵状指等;有无心力衰竭、细菌性动脉瘤、动脉栓塞、迁移性脓肿等并发症。

3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度、有无紧张、焦虑情绪。

二、护理措施

1.发热时应卧床休息、减少活动量;发生并发症时，应绝对卧床休息;保持大小便通畅，避免用力排便，以免栓子脱落。

2. 给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。

3.遵医嘱正确、及时采集血标本。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。每次采血 10～20ml，同时作需氧和厌氧培养，至少应培养 3周。

4.密切观察病情如神志、瞳孔、体温、肢体活动等;评估有无栓塞的现象：如肺栓塞、脑栓塞、肾栓塞、肠系膜动脉栓塞等征象，有异常及时报告医生。

5.遵医嘱正确按时给予抗菌的药物，因治疗过程长，注意保护血管，观察药物的疗效及不良反应。

6. 做好患者心理护理。

三、健康教育

1.指导患者避免受凉感冒，保持皮肤及口腔清洁。

2.教会患者自我监测体温变化，观察有无栓塞表现，如有不适及时报告医护人员。

3.告知患者按医嘱服药。

四、出院回访

1.指导患者加强营养，避免诱发因素，防止受凉，呼吸道感染等。

2.指导患者出院后定时自测体温，观察有无胸闷气促及皮肤有无异常等栓塞征象，不适随诊。

3.告知患者在被施行有创操作或治疗前，应该主动说明自己的心内膜炎病史。

4.指导患者出院坚持服药，定期复查。