临床研究黄褐斑与其皮下血管关系

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针灸治疗黄褐斑的临床研究现状

针灸治疗黄褐斑的临床研究现状黄褐斑(chloasma, melasma)是一种多见于中青年女性的色素沉着性皮肤病。

现代医学认为多种病因可致本病，如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、过度疲劳、种族和遗传等。

祖国医学认为本病与肝、脾、肾三脏关系密切，主要病机为气血不能上荣于面。

目前临床上中医药治疗本病方法较多，其中针灸治疗取得了一定疗效，方法主要有毫针针刺和耳穴贴压，还有穴位埋线、刺络放血、拔罐等。

笔者查阅了CNKI数据库中近5年国内运用针灸治疗黄褐斑的临床研究文献，发现利用针灸治疗黄褐斑越来越受到重视,现综述如下。

1毫针及其复合疗法毫针是针刺中应用最广泛的一种针具，可以针刺全身腧穴[1]。

毛忠南等[2]采用经络美容法，选取百会、风池、大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、手三里、足三里、关元、三阴交,印堂、四白、颧髎等穴位，配和辨证施针及局部皮损美容针围刺治疗黄褐斑,总有效率93.3%。

张学丽等[3]根据时辰的干支按时取穴,同时取合谷及色斑所在部位腧穴，配合辨证取穴（肝郁气滞加太冲、三阴交、膈俞，脾胃虚弱加足三里、脾俞、胃俞，肝肾亏虚加三阴交、太溪、关元）,改善程度均优于对照组。

史红裴等[4]选取双侧蠡沟、三阴交、阴陵泉、足三里或丰隆及中脘、尺泽（右），配合皮损局部围刺和辨证取穴,总有效率90.0%。

宋鹏[5]采用局部围刺结合背俞穴配合辨证治疗。

总有效率为97.2%。

魏凌霄等[6]采用围刺配合体针辨证治疗。

对照组采用口服维生素C、维生素E和中药辨证治疗。

结果观察组疗效优于对照组。

朱玉[7]采用辨证针刺配合对大椎及背俞穴进行梅花针叩刺和拔罐治疗，疗效优于单纯针刺组。

李子勇等[8]应用皮损局部挂针加直接灸配合体针并辨证配穴治疗黄褐斑,全部有效。

2耳针及其复合疗法“耳者，宗脉之所聚也”（《灵枢·口问》），耳与经络之间有着密切的联系。

现代医学认为，黄褐斑的发生与内分泌、自主神经功能有关。

而通过刺激耳穴，可以疏通经络、运行气血，尤其对调整内分泌的功能非常重要。

针灸治疗黄褐斑的临床研究进展

筋病灶点行关刺法或恢刺法进行解结。同时面皮损部用毫针围刺，枕部、项部规律性阿是穴用毫针排刺。结果总有效率９６．３９％。马氏ｒ１９。在黄褐斑患者背部寻找挑刺点挑刺，然后在挑刺点上拔火罐加拔罐以治疗面部黄褐斑。在其治疗的１００例患者中，痊愈６７例，显效１５例，有效１１例，无效７例，愈显率为８２％，有效率为９３％。
近况。方法：将近十年来针灸治疗黄褐斑的文献资料按针刺、耳针、穴位注射、埋线、穴位贴敷等多方面进行分类综述。结果与结论：针灸治疗黄褐斑疗效显著，但尚存在一些问题。关键词：黄褐斑；针灸；综述中图分类号：Ｒ７８２文献标识码：Ａ文章编号：１６７３—２１９７（２０１２）０３一０１７９－０２会、血海、三阴交，肝郁气滞加肝俞、太７中、行间；脾虚失运加脾俞、足三里、丰隆；肝肾不足加肾俞、命门、太溪、关元；气滞血瘀配支沟、太冲。临床治愈２９例。显效４０例，好转１５例，无效６例。王氏［６一用针刺配合中药治疗黄褐斑８０例，方药取玉白散加减，针刺取内关、地机、三阴交、足三里、血海等穴，肝郁加太冲、曲泉，脾虚湿盛加阴陵泉、丰隆，肝肾阴亏加太溪、肾俞，湿热下注加八骨、小肠俞，同时配合局部围刺。结果痊愈１３例；显效３６例；有效２５例；无效６例；总
７
结语
２耳穴疗法
祖国医学认为，耳为人身体的全息，为宗脉之所聚，十二经脉皆通行于耳，全身各脏腑皆连系于耳。当机体某一脏器发生病变时，在耳部相应的区域内必定出现一些异常反应点，针刺耳部相应反应点，即可治疗机体疾病。李氏［１２］主穴取肝、内生殖器、内分泌、面颊、肺。肝肾阴虚加肾；气血瘀滞加心；食少纳呆加脾、胃。每次选其中２～４个穴位用消毒手术刀划割，切口约为０．１～０．３ｃｍ，深度以到达真皮、慢慢渗血而不流血为度。每次割治一侧耳穴，４～７天割治１次，两耳交替割治，４次为ｌ疗程。１疗程后休息ｌｏ天再行下一疗程。共治疗３２例，经过４个疗程后，患者全部痊愈，有效率为１００％。陈天芳Ｈ３：采用耳穴为主治疗黄褐斑３６例。取耳穴的面颊区、肺、内分泌、皮质下、内生殖器、肾、心、神门，每次选穴５～６个，予针刺并留针，两耳交替使用，隔日治疗１次，１０次为１疗程。结果３６例中治愈２５例，好转８例，无效３例，总有效率９１．６７％。李氏¨４。取耳穴的神门、内分泌、皮质下、颈，阳性点，用王不留行籽贴压，共治疗６９例，结果总有效率８９．６０．４。

黄褐斑的皮肤镜学特征

黄褐斑的皮肤镜学特征李芸;刘洁;孙秋宁【摘要】目的描述黄褐斑的皮肤镜表现.方法使用皮肤镜观察临床表现典型的20例黄褐斑患者的黄褐斑区域及其周围正常皮肤的特征.结果病变区域在镜下表现为淡黄褐色均匀一致的斑片,其中19例为深褐色斑片/点、14例有毛细血管改变、6例的毳毛增粗变黑.正常皮肤的镜下表现为:未见淡黄褐色均匀一致斑片、10例为深褐色斑片/点、12例有毛细血管改变、2例的毳毛增粗变黑.病变部位与正常皮肤在背景颜色和深褐色斑点/片方面的差异有统计学意义(P均＜0.001),在毛细血管分布和毳毛特征方面的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论淡黄褐色均匀一致的斑片及深褐色斑片/点是黄褐斑的两大皮肤镜特征.【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2015(037)002【总页数】4页(P226-229)【关键词】黄褐斑;模式;皮肤镜;诊断【作者】李芸;刘洁;孙秋宁【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑是一种后天获得性表皮色素异常疾病，病变部位位于表皮及真皮浅层，表现为对称分布的色素沉着斑。

黄褐斑易被误诊为外源性褐黄病、炎症后色素沉着、太田痣、晒斑、雀斑、色素性扁平苔藓、摩擦黑变病、老年性雀斑样痣等疾病。

皮肤镜是一种显示表皮、真表皮交界处和真皮乳头层色素与血管结构的无创性显微图像分析技术，是诊断皮肤色素性疾病的一种理想工具[1]。

本研究分析黄褐斑的皮肤镜学表现，旨在为皮肤镜被用于黄褐斑诊断及与其他色素性皮肤病鉴别诊断提供依据。

对象选取2013年10月至2014年4月在北京协和医院就诊的临床表现典型、临床诊断明确的黄褐斑患者20例，年龄24～54岁，平均(41.2±7.6)岁，男女比例1∶9。

皮肤与性病学(医学高级)：皮肤组织病理学测试题

皮肤与性病学（医学高级）：皮肤组织病理学测试题l、单选色素增加引起的疾病为（）A. 白瘢风B. 黄褐斑C. 白化病D. 多形性红斑正确答案：B2、填空题寻常型天疽疮水疤位千基底层；大疽性类天瘛疮水疽位千（（江南博哥））正确答案：表皮3、填空题头瘤的治疗采用服药、（）、洗头、剪发、消毒五条措施联合正确答案：捺药4、填空题表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以（）相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。

正确答案：桥粒5、单选典型的成纤维细胞增生性疾病是（）A. 瘢痕疤疼B. 银屑病C. 臼瘢风D. 天疽疮正确答案： A6、填空题手辦和足辫分为三型（）、角化过度型、浸渍糜烂型正确答案：水疽鳞屑型7、名词解释麻风反应正确答案：麻风反应：某些麻风患者病程中可突然出现原有皮损或神经炎加重，同时出现新皮损和神经损害，并伴有畏寒。

发热、乏力、全身不适、食欲减退等症状，称为麻风反应。

分为两型，I型为细胞免疫型，主要发生在免疫状态不稳定的界线类患者，其反应慢，消退也慢；II型与体液免疫有关，又称血管炎型或免疫复合物型，主要见千LL或BL。

8、多选进行组织病理学检查时选择皮损应注意（）A. 一般应选择充分发育的损害B. 疽疹性皮肤病以及含有病原微生物的损害最好选新鲜皮损C. 环状损害应选择损害边缘部分D. 取材时不应切取正常组织，以免造成不必要的损害正确答案：A, B, C9、填空题真皮层由浅至深可分为乳头层、（）正确答案：网状层10、填空题表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是（）细胞。

正确答案：黑素11、名词解释色素失禁正确答案：基底细胞或黑素细胞受损后，黑素脱落至真皮内，或游离千组织间隙，或被组织细胞吞噬。

见于扁平苔薛等。

12、填空题乱病根据寄生部位的特异性可将乱分为头乱病、体乱病、（）正确答案：阴乱病13、名词解释同形反应正确答案：同形反应：某些皮肤病如银屑病、扁平苔薛等，外观正常的皮肤被针剌、损抓、手术等损伤后可出现类似病变区样的皮损。

多种途径应用氨甲环酸联合治疗黄褐斑的研究进展

黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性疾病，临床上主要表现为面中部、颧骨和下颌部位对称性褐色斑片[1]，女性和深肤色人群发病率较高。

黄褐斑病因复杂，包括遗传、紫外线、雌激素等因素，劳累、熬夜会使其加重。

发病机制不明，可能与黑色素代谢异常有关。

目前治疗方法较多，以联合治疗为主。

本文总结了近年来氨甲环酸通过口服、外用和皮内注射等多种途径联合不同方法治疗黄褐斑的相关进展，现综述如下。

1 氨甲环酸氨甲环酸（tranexamic acid，TA）是一种抗纤溶剂，由赖氨酸合成衍生，通过阻断纤溶酶原与纤维蛋白的相互作用，从而防止纤维蛋白凝块的溶解[2]。

临床上主要用于治疗纤维蛋白溶解亢进引起的出血异常。

1979年，Nijor 最早报道氨甲环酸用于黄褐斑的治疗[3]。

氨甲环酸结构与酪氨酸化学结构部分相似，可以通过产生竞争性抑制，减少酪氨酸代谢的最终产物黑色素的合成。

也有观点认为，氨甲环酸通过抑制纤溶酶原-纤溶酶系统干扰黑色素细胞和角化细胞的相互作用，降低酪氨酸酶的活性，从而抑制黑色素细胞中黑色素的合成[4]。

目前，已有多个临床试验证明[5-6]，口服、外用和皮内注射氨甲环酸是作为治疗难治性黄褐斑安全有效的方法。

2 口服氨甲环酸联合治疗2.1 口服氨甲环酸联合激光Agamia等[7]对60名黄褐斑患者进行了治疗，比较氨甲环酸单独治疗与联合1064nm Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效。

患者每天口服 250 mg氨甲环酸，连续3个月；使用1064nm Q开关Nd:YAG激光治疗，能量2J/cm2，光斑4 mm，频率3 Hz,两周治疗1次，一共6次。

治疗后采用皮肤镜、mMAS进行评估疗效。

结果显示，低能量1064nm Q开关Nd: YAG激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑安全有效，其中表皮型黄褐斑的治疗效果最佳，两组患者的毛细血管扩张均有明显改善。

在Lee等[8]一项半脸对照试验中，12名黄褐斑患者右脸使用755nm皮秒，能量0.88～1.18J/cm2，光斑4.4-5.1 mm，脉宽650 ps，另一侧脸部使用1064nm Q 开关Nd: YAG激光，8mm，2.0 J/cm2；6mm，3.5 J/多种途径应用氨甲环酸联合治疗黄褐斑的研究进展李真，林飞燕（海南省第五人民医院激光美容科海南海口 571100）【摘要】黄褐斑是一种临床常见的损容性皮肤疾病，因黑色素生成障碍导致局部、慢性获得性皮肤色素增加。

黄褐斑的概况及治疗

黄褐斑的概况及治疗黄褐斑(chloasma，melasma)是一种常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病，好发于中青年女性，以颜面部位的对称性分布、大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色斑片为临床特征，又称“蝴蝶斑”，是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一。

1病因与发病机理黄褐斑的发病机理十分复杂，真正的发病原因尚不十分清楚。

本病多见于女性，目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素及紫外线等有关；某些慢性病，如妇科疾病、慢性酒精中毒、肝脏疾病、甲状腺疾病(尤其甲亢及甲状腺切除综合征患者)、内脏肿瘤等患者中也常发生本病；日光照射亦是黄褐斑发病的一个重要因素；此外，皮肤的微生态失衡也可能与黄褐斑的发生有一定的关系。

1．1内分泌因素：已经证明雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，而孕激素能促进黑素体的转运和增加黑素量。

妇女妊娠期、月经周期紊乱、性生活不协调及精神压抑、口服避孕药等易造成体内雌激素变化，雌激素通过解除谷胱甘肽或硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用，使黑素形成增加。

林新瑜等对黄褐斑女性患者的性激素水平做了检测分析，结果显示患者血清雌二醇(E)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)水平显著增高，雄激素(T)水平低下；孕激素(P)、泌乳素(PRL)水平未见异常，故认为女性黄褐斑的发病与内分泌功能紊乱、下丘脑一垂体一卵巢轴失衡有显著关系。

但翁智胜等研究发现，黄褐斑病例组与正常对照组血清性激素六项水平比较差异并无显著性，是否存在性激素水平失衡的亚临床状态有待进一步研究。

男性黄褐斑发病率明显低于女性，通常认为雌、孕激素水平增加是女性发病的主要病因，而男性激素的变化似乎不起作用。

卵巢囊肿、子宫肌瘤患者患有黄褐斑可能是因为肿瘤发生发展过程中释放的各种细胞因子影响激素代谢，使促黑素激素分泌增多，黑素细胞抑制因子浓度降低，致使激素代谢紊乱形成色斑。

1．2黄褐斑与目光：日光照射是引起黄褐斑的重要因素。

针灸治疗黄褐斑的临床研究现状

针灸治疗黄褐斑的临床研究现状
蔡一歌
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2011(20)6
【摘要】@@ 黄褐斑(chloasma,melasma)是一种多见于中青年女性的色素沉着性皮肤病.现代医学认为多种病因可致本病,如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、过度疲劳、种族和遗传等.祖国医学认为本病与肝、脾、肾三脏关系密切,主要病机为气血不能上荣于面.目前临床上中医药治疗本病方法较多,其中针灸治疗取得了一定疗效,方法主要有毫针针刺和耳穴贴压,还有穴位埋线、刺络放血、拔罐等.笔者查阅了CNKI数据库中近5年国内运用针灸治疗黄褐斑的临床研究文献,发现利用针灸治疗黄褐斑越来越受到重视,现综述如下.通讯作者:金力,首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任医师;E-mail:***************注:蔡一歌,首都医科大学在读研究生
【总页数】2页(P1026-1027)
【作者】蔡一歌
【作者单位】首都医科大学,北京,10001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.针灸治疗黄褐斑的临床研究进展 [J], 向云霞;陈芷枫;李季
2.中草药联合针灸治疗黄褐斑的临床观察 [J], 仇士亮
3.针灸治疗黄褐斑临床效果分析 [J], 范红梅;陈永干;陈宽业
4.浅谈氨甲环酸联合微针针灸治疗黄褐斑的临床疗效 [J], 石云;姜鹏爽;刘冰
5.加用针灸治疗黄褐斑临床观察 [J], 张薇
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光子嫩肤在黄褐斑中的应用

血管进行分解）。
响较小，引起色素沉着的可能性要小，对皮肤的穿透也会深一些，当然对色素的治疗作用也会随之而减小。总的来说，５６Ｏｈｍ的治疗头比较适合于黄褐斑的治疗，
中国医疗美容２０１５第２期ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＣｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ２０１５Ｎｏ．２
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中国医疗美容２０１５第２期ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＣｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ２０１５Ｎｏ２
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激光美容・
光子嫩肤在黄褐斑中的应用
吴盘红
河南省中医院皮肤科，河南郑州４５０００２
【摘要】黄褐斑是一种常见发于中青年男女的面部色素沉着性皮肤病，男女比例为１：９，以面部曝光部位发生获得性色斑为特征。光子嫩肤治疗因其无创、综合效果好、作用温和、无需休假等优势，在黄褐斑治疗中应用的越来越广泛。本文主要就光子嫩肤在治疗黄褐斑中的作用、影响疗效的因素、常见并发症及注
以及黄褐斑皮下异常真皮结构出现重塑，从而达到治
疗本病的目的。
子嫩肤因其无创安全、综合疗效好、无需休假等优势，成为近年来治疗黄褐斑的常用方法之一。
２疗效及影响因素
光子嫩肤治疗黄褐斑的疗效受很多因素的影响，黄褐斑常常需要综合治疗，单纯用光子嫩肤治疗黄褐
斑的疗效尚未见报道。光子嫩肤治疗黄褐斑，其可能影响疗效的因素包括主观因素和客观因素。主观因素和操作时选用的参数有关。客观因素和患者本人的皮肤的颜色有关。临床上所使用的不同光子设备有不同的能量设置，很难有一个具体的通用的参数设置，结合笔者个人的治疗经验，为了达到比较理想的疗效，治疗时的参数设置必须从以下几个方面进行考虑：

中医化瘀法治疗黄褐斑

中医化瘀法治疗黄褐斑黄褐斑是一种常见的多发于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。

我们在临床使用化瘀法，结合整体观念辨证论治，以中草药科学配伍，治疗黄褐斑患者150例，取得了显著的效果。

现将治疗方法及结果介绍如下。

1 一般资料患者150例，均为女性，年龄25～57岁，平均为36.48岁，病程7个月～25年。

将患者随机分为两组：治疗组和对照组。

治疗组100例，年龄25～57岁，平均为37.33岁；对照组50例，年龄25～51岁，平均为34.78岁。

患者皮损多以较大斑片为主，多发生在面颊部、鼻部、颧部等，颜色呈深褐、灰褐或黑褐色，部分患者伴有毛细血管扩张。

所有患者均符合以下条件：①曾用一种以上祛斑药物或方法(无效或复发)；②皮损面积累计超过5cm2，斑色较重，可明显观察到；③自愿接受本文方法治疗；④治疗期间未使用其他药物或方法治疗。

2治疗方法治疗组：使用中医疗法。

基本方法：归尾10g、川芎10g、赤芍10g、丹参15g、桃仁6g、红花6g、白芷5g，结合患者全身症状随证加减，药物水煎服，每天1剂，分3次服用，30天为一个疗程。

同时配合外用药物治疗，具体做法如下：外治宜先用洗面奶(主要成分是益母草、红花、白芷、白芨、川芎、维牛素c等)洁面，然后用自制的特效祛斑水(主要成分是白芷、熊果苷、丝肽、维生素C、维生素E及微量元素、桃仁、红花等)外擦或导入15min后敷倒模，以后每3天做一次常规护理。

护理后涂药，使斑片慢慢开始结痂，般在10天左右痂皮开始脱落，露出新生的上皮组织。

按照中医的辩证分型，以基本方随证加减：如出现急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，月经色暗有血块，舌有瘀斑，脉弦涩等，加柴胡6g，枳壳6g，制香附6g，青陈皮各6g；如见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血稀淡，舌质淡，脉细等加炙黄芪6g，党参10g，炒白术10g，茯苓10g，炙甘草3g；如出现腰膝酸痛，失眠多梦，五心烦热，喜冷怕热，骨蒸潮热，舌红苔少或无苔，脉细数等，宜加熟地15g，麦冬15g，旱莲草10g，女贞子15g，丹皮10g；如见面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐，加熟附片6g，炙桂枝6g，熟地12g，仙灵脾10g，菟丝子15g。

中医治疗黄褐斑研究进展

中医治疗黄褐斑研究进展摘要：通过梳理近十年来中医药治疗黄褐斑的文献，从黄褐斑源流、概念、诊断、辩证论治、现代研究等方面，总结中医药治疗黄褐斑的研究进展，为临床治疗提供思路和方法。

关键词：黄褐斑；中医；研究进展1.黄褐斑病名源流探析有关黄褐斑的最早记载出现在在《黄帝内经》中，被称为“面尘”。

黄褐斑可按照中医“黧黑斑”、“肝斑”进行辨证论治。

明朝之前无“黧黑斑”的记载[1]，但有些与黧黑斑相关的记载，如：“面尘、䵟、黑曾等”。

魏晋南北朝时期有“面黑如地色”的描述，《灵枢·经脉》中有外邪侵犯少阳经脉，可令“口苦”，“甚则面微有尘”，侵犯足厥阴经脉，也可得“面尘”的说法。

《诸病源候论·面黑皯候》认为：风邪侵袭皮肤，痰饮脏腑，均可导致黄褐斑。

东汉张仲景的《金匮要略》言“膈间支满，其人喘满心下痞坚，面黧黑”，始见“黧黑”一词。

宋代赵佶《圣济总录·面体门·面䵟黑曾》曾记载䵟黑曾的临床特征；“黧黑斑”这一病名首见于《外科正宗》。

明清开始才将“面尘”等症状，作为一种疾病治疗，且未将黧黑斑与雀斑分开论述，而是一并命名为“黑斑”，直至近代才将黄褐斑、雀斑分开为两种疾病，并将黄褐斑称之为“黧黑斑”。

2.黄褐斑的中医学病因病机本病为肝脾肾功能失调所致[2]，病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾胃虚弱，肝肾不足。

七情不调，心烦急躁，忧思抑郁，肝失调达则导致肝气郁结。

肝气郁结则会损耗阴血，郁而化热，肝火上炎，血热不能华面而致该病；气结气滞则血运不畅，导致气滞血瘀。

血瘀积于面部而生成“黧黑斑”，故中医有“有斑必有瘀，无瘀不成斑”之说[3]。

脾胃为气血生化之源，后天之本。

胃气不足则纳少不化，不能营造气血。

气血两虚，肌肤失养。

脾虚失健运，失去统摄之权，则运化不利，不能升清降浊，水湿内停，浊气上犯，蕴结肌肤而生褐斑。

女性产后或者更年期发生黄褐斑主要责之于肾精亏耗[4]。

肾水亏虚，不能涵木，肝阴失养，血液运行不畅，故而形成色斑。

倪海厦治疗黄褐斑的医案

倪海厦治疗黄褐斑的医案倪海厦治疗黄褐斑的医案引言：黄褐斑是一种常见的皮肤问题，尤其在中年人群中更为普遍。

它给人们的外貌造成了困扰，也对个人形象产生了负面影响。

为了解决这个问题，许多人寻求各种方法，而倪海厦医生的治疗方法备受关注和追捧。

本文将介绍倪海厦医生治疗黄褐斑的医案，探讨其疗效、原理和个人观点。

一、黄褐斑的危害与原因黄褐斑是由于皮肤黑色素过度沉积造成的，常出现在脸部、颈部和手背等暴露于阳光的部位。

它不仅会影响到面部的美观，还可能给人们的心理健康带来困扰。

黄褐斑的形成原因有多种，包括紫外线照射、雌激素水平变化、遗传因素和内分泌失调等。

二、倪海厦医生的治疗方法倪海厦医生是一位在中医领域有着丰富经验的专家。

他的治疗方法结合了传统中医理论和现代医学技术，以提供有效的黄褐斑治疗方案。

具体治疗过程如下：1. 中药疗法倪海厦医生通过中药内服治疗来改善患者的体质，并从根本上调整人体机能。

中药的治疗效果主要通过祛斑、活血化瘀等作用来实现。

临床实践表明，倪海厦医生的中药疗法能够显著改善患者的黄褐斑情况。

2. 中药外用疗法除了内服中药，倪海厦医生还采用外用中药的方式进行治疗。

这种疗法可以直接作用于患者的皮肤黄褐斑区域，通过渗透作用和祛斑作用来改善肤色。

外用中药能够局部淡化黄褐斑，使皮肤变得均匀，恢复自然光彩。

3. 饮食调理倪海厦医生重视患者的饮食调理，认为饮食与身体健康密切相关。

他建议患者采取健康的饮食习惯，摄取富含维生素C和抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、蔬菜和红枣等。

这些食物有助于改善皮肤的光泽度，减少黄褐斑的形成。

4. 心理疏导倪海厦医生注重患者心理健康的调理。

他通过与患者的交流和心理疏导来帮助他们缓解焦虑和压力，增强自信心。

心理健康对于治疗黄褐斑同样重要，可以提高治疗效果并预防复发。

三、倪海厦医生治疗黄褐斑的疗效根据倪海厦医生的临床案例和患者反馈，他的治疗方法在治疗黄褐斑方面取得了可喜的效果。

这主要归功于倪海厦医生综合运用中药治疗和辅以饮食调理、心理疏导的综合治疗方案。

中医药治疗黄褐斑研究进展

１１一般资料．
组别
治疗组
对照组
例数
２５
２５
治愈显效
好转
无效总有效率
１（４１４％）６２％）７２％）１４（４（８（％）９％６
２８（％）３１％）６２％）１（６）４％（２（４４５％４
注：对照组比较Ｐ＜００．与．５
２１年８００月下第２卷第１期６
Ａｕｕｓｇｔ２００１Ｖｄ．２Ｎｏ１．６
中国中医药咨讯
ＪｕｎＪｆＣｉａｎａｉｉｎｌＣｈｎｓｄｃｎｎｏｍ￣ｉｎｏｒａｈｎｄｔｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｏｏ・１５５・
效：肉眼视色斑面积消退＞０颜色明显变淡、浅；６％，变好转：肉眼视色斑面积消退＞０颜色变淡、浅；３％，变无效：肉眼视色斑面积消退＜０颜色变化不明显。３％，
２结果
［刘冬梅，２］高进，林学等，朱养颜青娥丸治疗肾阳不足型黄褐斑的作用机制研究中国美容医学２０６Ｏ）４ — ５０７（２２９２１１［孑庆胜，文，３Ｌ】郭碧史丽萍，中药外用治疗黄褐斑７等．６例．中医外治杂志，０，（：６２０９５１０）
【关键词】中药；黄褐斑
中医称黄褐斑为“ 面尘 ” “ 、黎黑斑 ” ，种色素异常沉是一着导致的皮肤病，多发于颜面，以面颊、尤鼻背、口周、下颌等处多见，好发人群为中年女性，特别是妊娠期妇女多见［。该病给爱美的女性带来很多的生活困扰。笔者通过对１］２００８年２月～２１００年１月采用中医药治疗黄褐斑患者５０例，并进行效果分析，总结如下：１资料与方法

重组人表皮生长因子联合舒宁乳膏对黄褐斑皮损及皮肤屏障的修复作用

fibroblasts cultured within contracted collagen lattices[J].J Dermatol Sci, 2008,51(1):70-73.[29]Wang P,Zhang L,Lei S,et tent Demodex infection contributesto intense pulsed light aggravated rosacea: cases serial[J].J Cosmet Laser Ther,2019,21(3):163-165.[30]Kawana S,Ochiai H,Tachihara R.Objective evaluation of theeffect of intense pulsed light on rosacea and solar lentigines by spectrophotometric analysis of skin color[J].Dermatol Surg, 2007,33(4):449-454.[31]张蕾,赵凤梅,芝佳.强脉冲光联合微波凝固治疗酒渣鼻30例疗效观察[J]. 中国激光医学杂志,2013,22(5):58-59,66.[32]刘丽红,樊昕,王聪敏,等.强脉冲光治疗痤疮印迹1 036例回顾性分析[J]. 实用皮肤病学杂志,2011,4(2):44-46.[33]Lim HS,Lee SC,Won YH,et al.The efficacy of intense pulsed lightfor treating erythematotelangiectatic rosacea is related to severity and age[J].Ann Dermatol,2014,26(4):491-495.[34]Schroeter CA,Haaf-von Below S,Neumann HA.Effective treatmentof rosacea using intense pulsed light systems[J].Dermatol Surg, 2005,31(10):1285-1289.[35]殷剑波,何俭,刘晓夏.强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症108例疗效分析[J].中国美容医学,2014,23(11):899-901.[收稿日期]2020-03-13本文引用格式: 张剑虹,吴岚曦,周楠,等.强脉冲光治疗蠕形螨阳性玫瑰痤疮后期皮损回顾性分析[J].中国美容医学,2021,30(4):36-41.重组人表皮生长因子联合舒宁乳膏对黄褐斑皮损及皮肤屏障的修复作用唐小清，魏红（陆军军医大学第一附属医院整形科重庆 400038）[摘要]目的：观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合舒宁乳膏对黄褐斑皮损及皮肤屏障修复的作用。

中医药治疗黄褐斑临床研究进展

斑的临床研究进展综述如下。
１辨证分型治疗

张惠Ｌ用当归白药膜（１当归、、白芷黄芩等药物）治疗黄褐斑６例，８总有效率为８．。于恒武等Ⅱ ５５采用丹白膏（白芍、自
芷、白茯苓、白僵蚕、白菊花、丹参、丹皮各等份）疗黄褐斑１７治０例，治愈５，７例好转４，愈６例。方慧琴ｎ４例未用当归、白芷、白及、白茯苓、白附子、辛等外用治疗黄褐斑８细２例，总有效率为８．。周寿兰选用玉容消斑散（７８白芷、独活、活等）羌治
效显著、持久、副作用小、复发率低等优点。但目前仍然存在着些不足之处，突出表现为疗效评价标准多为自我确定，最或参考标准不一。因此，加强有关药物的药理方面的基础研究及远
一
期疗效观察是今后工作中的重要内容。
参考文献
自拟杞药荣肤饮加减。卢晓梅将本病分为６型，肝郁气滞 ①
型：治宜疏肝解郁，凋畅气机。方选柴胡疏肝饮加减 ② 心脾两虚型：治宜健脾养ｍ，宁心安神。方选归脾汤加减。③ 脾湿阻
大黄、自及、片、冰治疗黄褐斑４，Ｏ例总有效率为８．，宝２５施泉用针刺治疗黄褐斑，主穴为双侧足三里、阳白、白等穴，四治疗３例，４显效率５．。黄火美“ ２９叫以曲池、外关、三阳交、血海为主穴，配合辨证取穴局部围刺治疗黄褐斑３，６例总有效率为９。张英－２】用局部围刺加远端取穴（足三里、阳交、三太冲、肝、、、、脾心膈肾腧）治疗黄褐斑８例，，５总有效率为９．。８２

内外合治黄褐斑30例临床观察

３２治疗结果见表２．。
表２两组疗效比较
黄褐斑是颜面皮肤的一种色素沉着性疾病。其发病原因未
明了。现代医学认为本病多因妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药、镇静药、日晒、遗传、精神因素以及某些慢性疾病引起，治疗尚无较好的方法。笔者采用中药内外合治方法治疗黄褐斑３０例，并与西药单纯治疗１做对照，５作疗效满意。现报道如下。
１临床资料两组经Ｒｄｔ析，ｉｉ分Ｕ＝２９Ｐ＜００，组比较有极显著性．，．１两本组病例共３０例，均为女性；年龄２０—４，５岁平均年龄３．４５治疗组疗效明显优于对照组。岁；病程５个月一６年，均２６年。皮损表现：翼双删或口差异，平．鼻．３已婚，９９１诊。主诉１９１９ —０初９３年生第周、双颊、双颧、下颌等有黑褐色色素沉着斑。收集病例排除服３３典型案例女，６岁，
湿、解毒祛风止痒作用的苦参、白鲜皮；以具有酸涩之性的五倍证的瘙痒和红斑、佐丘疹、丘疱疹以及糜烂渗出等皮损具有显著的子、诃子收敛固涩、解毒敛疮。诸药合用，奏清热燥湿、共解毒收效果，副作用少，值得临床推广应用。涩止痒的功效。据现代药理研究，本方具有明显的广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、白色念珠菌及真菌具有明显的抑参考文献：制作用，因而可减少超抗原的产生。同时还有良好的抗炎作用，能增强白细胞的吞噬能力，强机体的防御功能减少渗出，增降低［］郑筱萸１中药新药临床研究指导原则［北京：国医药科技出ＭＪ．中

长脉宽532nm KTP激光治疗黄褐斑临床疗效观察

长脉宽532nm KTP激光治疗黄褐斑临床疗效观察易水桃;朱丽萍;丁冬梅;张琼予;何黎【摘要】目的观察长脉宽532nm KTP(Potassium titannyl phosphate钛酰磷酸钾)激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法选取40例面部黄褐斑患者,并根据伍氏灯及玻片压诊法将40例黄褐斑分为四型:单纯色素型(M),单纯血管型(V)、M ＞V型及V＞M型,均采用长脉宽532nm KTP激光治疗,光斑10mm,脉宽15ms,能量(6～7.5)J/cm2,扫描(2～3)次,共治疗4次,每4周1次,治疗后严格防晒.根据患者MASI评分(黄褐斑面积及严重程度评分)降低值对疗效进行评价.结果 40例经过4次治疗,黄褐斑患者均得到不同程度的改善,其中12例(30％)达到了痊愈(改善率＞75％),17例(42.5％)达到显著改善(改善率＞50％),所有患者的平均MASI值由治疗前的17.10±2.68降至7.70±2.97 (P＜O.05),差异有统计学意义.且V、M＞V型及V＞M型的疗效均优于M型.除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用.结论长脉宽532nm KTP激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,且血管型黄褐斑较单纯色素型疗效更好,为治疗黄褐斑提供了一个新手段.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】4页(P157-160)【关键词】黄褐斑;532nm;钛酰磷酸钾激光;临床疗效【作者】易水桃;朱丽萍;丁冬梅;张琼予;何黎【作者单位】昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明650032;昆明市第四人民医院/云南昆钢医院皮肤科,云南昆明650300;昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明650032【正文语种】中文【中图分类】R454.2;R758.4+2黄褐斑为多见于中青年女性面部对称性色素沉着性皮肤病。

中药治疗黄褐斑研究进展

黄褐斑是临床常见的损美性疾病，患者虽无明显不适，造成严重思想负担。目前国内外治疗黄褐斑尚无但
特效药物，中医药在这方面有一定优势。文章就近年文献报道从病因、病机，中药内、外治法及内外合治法等几个方面，综
述中医药治疗黄褐斑概况。关键词黄褐斑，中医药疗法，面膜
文献标识码：Ａ文章编号：０６５８（０７０－０９０１０ —６７２０）２０３－３中图分类号：９６Ｒ８
自由基、外线照射、清铜含量、乙型肝炎、囊紫血甲胆酪氨酸功能障碍、Ｊ化妆品、光毒性药物、抗癫痫药中医称 “ 黧黑斑 ” “ 或面尘 ” 是一种多种病因所致的色炎、，素皮肤病＿。黄褐斑多见于中年妇女，要表现为面及情绪波动等，上述诸因素中认为内分泌失调、传２］主在遗部出现大小形状不一的黄褐色或灰黑色斑，对称分因素和紫外线照射是发病的主要原因。常布于额、、、和上唇等部位，高出皮肤，界清２治疗方法面颊鼻不边．楚，色枯不泽如尘垢，程缓慢，病虽无自觉痛苦，影响２１中医内治法却当前，医治疗黄褐斑临床上有不中
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天津药学
ＴａｊＰａｍａｙ０７年４月第１ｉｉｈｒｃ２０ｎｎ９卷斑研究进展
赵东，陈敬，都君，吴俊杰，王学颖