丙肝病例报告管理分解

丙肝病例报告要求
丙型病毒性肝炎诊断标准
2001年首次发布 2008年第一次修订
传染病报告卡-病例分类
一、诊断分类： 1.临床诊断病例 2.实验室确诊病例：纸版报告卡大多仍为“实验室诊
断病例”； 3.疑似病例 4.病原携带者 二、急慢性分类： 1.急性；2. 慢性；3. 未分类。
现行“传染病报告卡”与“丙肝诊断标准”比较
抗-HCV+
有 RNA检测结果
无
RNA检测结果
订正 报告
RNA 阴性
RNA 阳性
流病 史
症状
肝功
不上报
非丙肝病例， 删除，备注
中说明
实验室确诊
临床诊断
病例
病例
上
报
急
慢
未分
性
性
类
➢ 各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时，对误 报、重报信息应及时删除。
报告数据管理(2)
• 订正：
➢ 同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告 病例死亡或填卡错误时，由该医疗卫生机构及时进 行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别 选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病 例，应及时进行排除或确诊。
断，报告临床诊断病例；
无需报告/需订正的情形
• 抗-HCV阳性，但HCV RNA阴性者； • 疑似诊断病例； • 医生首诊已报告的病例。
丙肝病例报告步骤
1. 抗体阳性，结合流病史/症状/转氨酶升 高，按时报告为“临床诊断病例”
2. 根据HCV RNA结果及时进行订正： ➢ HCV RNA阳性：实验室确诊病例 ➢ HCV RNA阴性：非丙肝病例，备注 中说明
分类 传染报告卡(通用) “丙肝诊断标准”分类及诊断依据
1.疑似病例
流病史+症状/转氨酶升高
2.临床诊断病例
抗体阳性+流病史/症状/转氨酶升高
3.实验室确诊病 分例
类 4.病原携带者 一
1.急性 分
类 二
2.慢性
疑似/临床病例+HCVRNA阳性
X
—
HCVRNA阳性+急性丙肝临床表现/组织病理改变
HCVRNA阳性+慢性丙肝临床表现/组织病理改变 /影像学改变
现阶段丙肝病例报告注意事项
应进行病例报告的情形
• 医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例； • 既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告； • HCV RNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告
实验室确诊病例，并进一步区分急、慢性； • 无HCV RNA检测条件，但抗-HCV阳性，并经医生诊
主要内容
• 传染病报告的基本要求 • 丙肝病例报告要求 • 现阶段丙肝病例报告注意事项
传染病报告的基本要求
传染病报告
第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采 供血机构及其执行职务的人员发现本法规定 的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流 行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循 疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的 或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序 、方式和时限报告。
<中华人民共和国传染病防治法>
报告程序及方式
• 报告责任人：
➢ 属地化管理。 ➢ 传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务人员填写;
• 报告方式：
➢ 网络直报，无条件者报属地县级疾控中心;
• 报告时限（乙类）：
➢ 诊断后，网络直报的责任报告单位应于24小时内进行 网络报告；
➢ 未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出 传染病报告卡;
➢ 转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构 填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控 制机构报告。
➢ 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单 位更正为地址不详。
报告数据管理(3)
• 补报:
➢ 责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时 补报
• 查重:
➢ 疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日 对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。
➢ 属地CDC接到报告卡2小时内完成wk.baidu.com络直报
报告数据管理（1）
• 审核：
➢ 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错 项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及 时向填卡人核实。
➢ 县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内 报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时 反馈报告单位或向报告人核实。