血细胞分离机的临床应用-威海宋主任讲座
血细胞分析仪讲稿PPT课件
11/14/2019
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血细胞分析仪测试参数
WBC白细胞数目：4.0-10.0 X109/L RBC 红细胞数目：3.5-5.50 X1012/L PLT 血小板数目：100-300 X109/L HGB 血红蛋白：110-160 g/L Lymph# 淋巴细胞数目：0.6-4.1 X109/L Mid# 中间细胞数目：0.1-1.8 X109/L Gran# 粒细胞数目：2.0-7.8 X109/L Lymph% 淋巴细胞百分比：20.0-40.0% Mid% 中间细胞百分比：1.0-15.0%
理化特征：含量占体重的7-9%，约5000ml。 Ph为7.35~7.45，比密为1.050~1.060，相对 粘度为4~5，渗透压为290~310mOsm/kg。
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血液的功能
通过循环系统与全身各个组织器官密切联系。 参与机体呼吸：携氧和排出二氧化碳。 运输：将营养物质运送到器官组织，将体内代
谢废物运往肾、肺等器官排出体外。
防御：血液中白细胞和抗体参与机体抗感染和 其他免疫反应。
调节：调节体液渗透压、酸碱平衡和体温平衡。
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将正常血液抗凝离心后得到沉淀的血液。 抗凝血与非抗凝血的差异
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血液的基本组成
血浆
白细胞和血小板 红细胞
液体的血浆占50-60%
血 细 胞 占 40-60% （ 白 细 胞 、 血 小2019
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白细胞
寿命：7天 直径：20um 功能：抗感染，免疫
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红细胞
120天 6.7~7.7um 携氧，代谢产物
血细胞分离机的作用
血细胞分离机的作用
血细胞分离机是一种用于分离血液中的不同成分的医疗设备。
它通过特定的程序和离心技术，将血液中的红细胞、白细胞、血小板等成分分离出来，用于治疗各种疾病和进行科学研究。
血细胞分离机的作用包括：
1.成分分离：通过血细胞分离机，可以将血液中的各种成分分离出来，如红
细胞、白细胞、血小板等，用于不同疾病的治疗和诊断。
2.去除病理性细胞：血细胞分离机可以去除血液中的病理性细胞，如肿瘤细
胞、细菌、病毒等，从而达到治疗疾病的目的。
3.输血：血细胞分离机可以用于输血，将适量的血液成分输给患者，以补充
其血容量或改善其血液成分。
4.制备免疫细胞：血细胞分离机可用于制备免疫细胞，如淋巴细胞、单核细
胞等，用于免疫治疗和肿瘤治疗。
5.制备细胞培养基：通过血细胞分离机分离出的不同细胞成分，可用于制备
细胞培养基，用于细胞培养和生物医学研究。
总之，血细胞分离机在医疗和科研领域中发挥着重要作用，能够有效地分离血液中的不同成分，为各种疾病的治疗和诊断提供帮助。
血细胞分离机临床应用
COBE SPECTRA 血细胞分离机临床应用血细胞分离机可以进行的血液成份单采及相关治疗项目：1. ELP~~~延长血小板寿命的单采程序该程序可以从正常供者体内分离出两份满足临床需要的浓缩血小板制品，同时可以附带收集200ml－400ml血浆。
有效采集时间约60-100分钟/次。
COBE公司所提供的每一套管道均带有两个可保存150ml?/FONT>400ml血小板的收集袋，可在22℃恒温或振荡条件下有效保存血小板3?/FONT>5天。
应用血小板单采程序（ELP）可对血小板增多患者进行血小板去除术。
操作中，只要输入的血小板计数高于40万/mm3法机器将自动判断为血小板去除并进入相关操作程序。
2．WBC~~~~~白细胞程序白细胞（WBC）程序中有三个操作程序：MNC~~~~~单个核细胞采集程序；用以采集外周血造血干细胞，进行造血干细胞移植；采集淋巴细胞进行LAK细胞培养；对急性白血病患者进行幼稚的白血病细胞去除，减少化疗药物的用量及副作用。
在没有羟乙基淀粉的情况下可用该程序采集粒细胞用以治疗粒细胞减少症的患者。
PMN~~~~~分叶核细胞采集程序：在使用羟乙基淀粉和高浓度枸橼钠时可用该程序采集供者体内的粒细胞；应用羟乙基淀粉可采集年轻红细胞，用以治疗长期依赖输血的患者，如地中海贫血，镰刀壮红细胞贫血等。
以延长其输血间隔，减少输血产生的不良反应，提高病人的生存质量。
BMP~~~~~骨髓处理程序从骨髓中纯化出移植所需造血干细胞，尤其是在ABO血型不合的骨髓移植中减少溶血性输血反应的发生，必须将骨髓中的红细胞和血浆成份尽可能去除。
应用该程序处理骨髓，造血干细胞的回受率90%以上。
3．TPE~~~~~治疗性血浆交换应用该程序进行血浆交换治疗时，置换液量可自动计算。
液体平衡范围可从75%---150%任意调节，具有操作方便，置换迅速等特点。
血浆置换的适应症非常广泛，临床常见病种如下：血液系统疾病：（2）风湿免疫系统疾病：巨球蛋白血症普通型天庖疮多发性骨髓瘤类天庖疮同种免疫性血小板减少性疾病系统性红斑狼疮ABO血型不合的骨髓移植（受者）系统性血管炎有第8凝血因子抗体的血友病类风湿性关节炎免疫性血小板减少性紫癫风湿性关节炎高冷凝素患者急性进行性肾小球肾炎纯红再障进行性系统性硬化症新生儿溶血雷诺氏和银屑病（3）代谢系统疾病：4）神经系统疾病：家族性高胆固醇血症重症肌无力急性肝功能衰竭急性感染性多发性神经根炎雷弗素姆氏病多发性肌炎和皮肤炎急性中毒肌萎缩性侧索硬化症甲状腺危象多发性硬化症血紫质病肝豆壮核变性(5) 其它疾病：癌症恶病质溶血性输血反应器官移植排斥反应肺椛鲎酆现?/P>肾移植后排斥反应高胆红素血症Ph的致敏的妊娠重症肝炎和高粘滞血症4．RBC~~~~~~~红细胞交换应用该程序可以将患者体内不正常的或过多的红细胞置换出来，同时输入正常红细胞或其它置换液。
关于全自动血细胞分离机采血护理情况的调查报告
关于全自动血细胞分离机采血护理情况的调查报告全自动血细胞分离机是一种高科技仪器，用于采集血液样本并分离其中的血细胞。
它可以提高采血的效率和准确性，同时减少病患的不适感，并为医务人员提供更好的工作环境。
本调查报告旨在了解全自动血细胞分离机在采血护理方面的应用情况。
1.调查方法本次调查采用问卷调查的方式，共发放100份问卷，并邀请医院护士和病患参与。
问卷内容包括：对全自动血细胞分离机的认知程度、使用体验、安全性评估等。
2.调查结果分析2.1全自动血细胞分离机的认知程度通过问卷调查，我们了解到大部分医护人员对全自动血细胞分离机还不太熟悉，只有20%的被调查人了解此设备。
然而，所有病患都没有听说过这种设备。
2.2使用体验从参与调查的医护人员中，我们得知，使用全自动血细胞分离机进行采血操作相对简单，只需在仪器上设置相应参数，仪器即可自动完成血细胞分离过程。
另外，这种设备可同时处理多个样本，大大提高了采血效率。
医护人员也普遍认为这种设备为病患提供了更好的采血体验，因为整个过程更加快速和舒适。
2.3安全性评估在对全自动血细胞分离机进行安全性评估时，我们发现医护人员普遍认为该设备具有高度的安全性和可靠性。
设备采用自动封闭系统，避免了血液污染的风险，并且能够自动检测错误操作，并发出警示。
此外，医护人员还提到，全自动血细胞分离机避免了传统采血方式中容易出现的疼痛和伤痕，使病患感到更舒适和放心。
3.结论通过本次调查，我们发现尽管全自动血细胞分离机的认知度较低，但医护人员对该设备的评价普遍积极。
全自动血细胞分离机凭借其高效、安全、舒适的特点，为采血护理提供了更好的解决方案。
然而，在推广和应用方面仍需进一步加强。
4.建议为了提高全自动血细胞分离机的认知度，我们建议医院和相关厂商加强宣传工作，提供相关培训和教育，以引领医护人员熟悉和掌握全自动血细胞分离机的操作。
此外，还应该进一步提升设备的功能和性能，不断推动其技术发展，以提高血液采集的效率和准确性，提供更加优质的护理服务。
血细胞分离机
血细胞分离机血细胞分离机是一种用于分离不同种类血细胞的设备，广泛应用于医疗领域。
它通过不同的物理或化学性质，如细胞大小、密度、表面性状等，将混合的血液样本中的不同类型的细胞有效地分离出来，为医生提供快速、可靠的检测结果，帮助诊断各种疾病。
血细胞分离机的原理和操作方法如下：原理血细胞分离机基于不同种类血细胞（如红细胞、白细胞、血小板等）在离心机、过滤器或离子梯度管等分离设备中沉降速度、密度或其他特性的差异。
通过对这些细胞特性的差异进行有效分离，从而实现血细胞的分离和富集。
操作方法1.准备血液样本：将采集的血液样本按照操作规范进行标本处理，确保样本质量符合要求。
2.样本处理：将准备好的血液样本加入血细胞分离机中，根据设备指引进行操作。
3.血细胞分离：通过设备中的分离模块，根据设定的参数快速分离红细胞、白细胞和血小板等不同种类的血细胞。
4.结果收集：待分离完成后，收集不同种类的血细胞并进行后续检测或研究。
应用领域血细胞分离机在临床医学、实验室检测等多个领域有着广泛的应用，其中包括但不限于： - 临床诊断：通过分离血细胞，辅助医生进行疾病诊断和监测，如血液系统疾病、感染性疾病等。
- 实验室研究：在科研领域，血细胞分离机可用于纯化不同种类的血细胞，帮助研究人员进行相关实验和研究。
- 输血医学：用于提取和净化输血所需的不同种类血细胞，确保输血过程的安全和有效性。
未来发展随着医疗技术的不断发展和血液学研究的深入，血细胞分离机的性能将不断提升，应用领域也将进一步拓展。
未来可能会出现更加智能化、高效化的血细胞分离设备，以满足不断增长的医学需求，并为人类健康提供更好的保障。
血细胞分离机在医疗、科研和其他领域的作用不可忽视，其高效、精准的分离技术为医学研究和诊疗工作带来了极大便利和帮助。
随着科技的不断进步，相信血细胞分离机在未来会发挥越来越重要的作用，为人类健康事业做出更大的贡献。
WG-CS3000血细胞分离器使用说明
WG-CS3000血细胞分离器使用说明一、 【产品名称】WG-CS3000血细胞分离器【型号规格】WG-CS3000二、 【生产企业名称】山东威高集团医用高分子制品股份有限公司【注册地址】山东省威海市世昌大道312号 邮编：264209【生产地址】山东省威海市世昌大道312号 邮编：264209【售后服务机构】山东威高集团医用高分子制品股份有限公司三、 【医疗器械生产企业许可证号】鲁食药监械生产许20060166号（补）【医疗器械注册证号】国食药监械（准）字2005第3450662号（更）四、 【产品标准编号】YZB/国 0164-2005五、 【产品性能、主要结构、适用范围】主要结构：WG-CS3000血细胞分离器由管路系统、收集袋、分离袋组成。
采用软聚氯乙烯、硅胶管材料制造。
性能：我公司生产的 牌WG-CS3000血细胞分离器，采用医用级高分子材料在十万级净化车间根据YZB/国0164-2005《WG-CS3000血细胞分离器》的要求来组织生产，以保证产品安全性、有效性。
产品经环氧乙烷灭菌，包装密封性好。
主要性能指标如下：（1） 产品无菌，无菌有效期两年；（2） 产品无热原；（3） 其他技术指标符合YZB/国0164-2005《WG-CS3000血细胞分离器》五、 【适用范围】本产品临床用于血细胞采集。
六、 【禁忌症】无【注意事项、警示及提示性说明】1.一次性使用，用后销毁2.如发现配件脱落或缺损禁止使用3.操作人员要经过操作培训，合格后方可使用本产品4.在血液没有达到充分抗凝的情况下不能使用本产品七、 【标签、包装标识样图】1.表示环氧乙烷灭菌的制品2. 一次性使用，说明制品不能再次使用八、 【安装说明】【使用说明】1. 本品与CS-3000血细胞分离机、CS-3000PLUS血细胞分离机－AMS系统配套使用，用于采集献血员血小板、血浆、白细胞及其它血液成分，或用于治疗性细胞成分去除技术。
《血细胞分离机》课件
• 血细胞分离机简介 • 血细胞分离机的原理与技术 • 血细胞分离机的操作流程 • 血细胞分离机的维护与保养 • 血细胞分离机的未来发展
目录
Part
01
血细胞分离机简介
血细胞分离机的定义
01
血细胞分离机是一种医疗设备， 用于从全血中分离出各种血细胞 成分，如红细胞、白细胞、血小 板等。
果。
血细胞分离机的发展趋势与挑战
发展趋势
随着技术的不断进步，血细胞分 离机会向更高效、更安全、更智 能的方向发展。
挑战
需要解决分离过程中细胞的损伤 、活性保持以及分离纯度等问题 ，同时需要加强监管和规范市场 秩序。
THANKS
感谢您的观看
STEP 01
离心分离
STEP 02
过滤分离
利用不同血细胞在转速下 的离心沉降速度差异，实 现血细胞的分离。
STEP 03
电泳分离
利用不同细胞的电泳性质 差异，在电场作用下实现 细胞的分离。
通过孔径大小不同的滤膜 ，将不同大小的细胞进行 分离。
血细胞分离机的关键技术
01
02
03
高效分离技术
提高血细胞分离的效率和 纯度，确保分离效果。
Part
04
血细胞分离机的维护与保养
血细胞分离机的日常维护
每日清洁
使用柔软的湿布擦拭血细 胞分离机的表面，保持清 洁。
检查观察显示屏是否正 常显示。
记录使用情况
每次使用后，记录仪器的 工作状态和使用情况，以 便及时发现问题。
血细胞分离机的定期保养
月度保养
每月进行一次全面的清洁和维护 ，包括清洁内部管道、滤芯等部
，设置相应的参数，如离
血液分离机在血液病中应用
❖ 1、术前护理
❖ 3）、血管通路：PE需建立两条经脉通道，宜选用充盈、 粗直、显露的静脉进行穿刺，一般最为理想的静脉是肘正 中静脉。需用16-17G的导管作为采血端，而用17-18G 的导管作为回血端。肘正中静脉穿刺最好一次成功，以避 免反复穿刺，损伤血管。
❖ 2、术中护理
❖ 4）：注意防治过敏反应，为了预防过敏反应的发生，宜在 输注血浆前肌内注射或静脉注射抗过敏药物。如出现过敏反 应，应立即停止输注血浆，并肌内注射异丙嗪或静脉使用地 塞米松抗过敏。
❖ 5）：注意防治发生血容量失衡，在置换过程中，若去除速 度过快，去除血量过多，可出现低血容量症状，如胸闷、头 晕、心悸、脸色苍白、出冷汗、血压下降等，若回输速度过 快，回输量过多，可出现循环血量超负荷症状。血浆置换过 程中应特别注意，加强监护。
（二）护理：
❖ 1、治疗前协助医生完善必要的检查，如血常规，电解质， 肝肾心功能。同时应熟悉患者病情。
❖ 2、了解患者的心理状态，向患者说明此项治疗的目的、 方法及其安全性，让患者放心、并主动配合完成此项治疗。
❖ 3、白细胞分离的效果，如发现分离物颜色异常，则应根 据比色板来调整血浆泵的速度，从而达到所需的分离效果。
❖ 2、术中护理
❖ 1）：注意观察患者的生命体征的变化
❖ 2）：保证有效的循环通路，如血流不畅，及时查找原因。
❖ 3）：观察有无枸橼酸钠毒反应，即观察患者有无口周麻木， 严重者可出现肢体抽搐、寒战、胸部压迫感、恶心、呕吐等， 处理：立即补钙、降低流速。为了预防枸橼酸钠中毒，在分 离过程中，每使用200ml枸橼酸溶液，即补充10%葡萄糖 酸钙溶液10ml.
血细胞分离机课件
发现并处理不良反应。
安全风险与应对措施
设备故障
血细胞分离机在使用过程中可能出现设备故障或技术问题，应定 期进行设备维护和校准，确保设备的正常运行。
过敏反应
部分患者可能对血细胞分离机使用的药物或材料产生过敏反应，应 在使用前进行过敏试验，并备好急救药品和设备。
3
跨界融合与创新
未来血细胞分离机将与其他领域的技术进行跨界 融合与创新，拓展应用领域和开创新的市场机会。
谢谢
THANKS
工作原理
血细胞分离机利用离心技术，通 过不同的转速和离心力，将血液 中的不同成分进行分离和收集。
血细胞分离机的历史与发展
01
02
03
1940年代
血细胞分离机最早出现， 主要用于战场上快速输血。
1970年代
随着医学技术的发展，血 细胞分离机逐渐应用于临 床治疗，如治疗贫血、白 血病等。
现代
血细胞分离机技术不断改 进，提高了分离效率和准 确性，应用范围也更加广 泛。
血细胞分离机课件
目录
CONTENTS
• 血细胞分离机概述 • 血细胞分离机的种类与特点 • 血细胞分离机的操作流程 • 血细胞分离机的安全性与注意事项 • 血细胞分离机的发展趋势与未来展望
01 血细胞分离机概述
CHAPTER
定义与工作原理
定义
血细胞分离机是一种医疗设备， 用于从全血中分离出各种血细胞 成分，如红细胞、白细胞和血小 板等。
设定参数
根据患者的具体情况，设定合 适的分离参数，如血流速度、
回收率等。
开始分离
启动血细胞分离机，观察机器 运行情况，确保分离过程顺利
血细胞分离机专家讲座
血细胞分离机专家讲座
第23页
反跳现象
原因：
1 术中病理成份大量降低，反馈抑制解除或组织间液中 病理成份移出，未及时应用药品控制，使病理成份 又急剧增加，出现原发病加重。
2 血浆中治疗药品浓度降低。
处理：
注意血药浓度改变，及时用药。
血细胞分离机专家讲座
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血浆过敏反应
液）
血细胞分离机专家讲座
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常见适应症
7
8 9 10 11 12
类风湿关节炎，重症系统性红斑狼疮 家族性高胆固醇血症 有凝血因子抑制物 本身免疫性溶血性贫血 同种异体肾移植排斥反应 重症肝炎
血细胞分离机专家讲座
第17页
置换液选择
晶体液：生理盐水，林格氏液等
优点：
缺点：
1 价格低
1 扩张血容量效果差
第18页
置换液选择
白蛋白：
优点： 1 扩张血容量效果好 2 过敏反应少 3 无传输疾病危险
缺点： 1 价格高 2 无凝血因子和免疫球蛋白
新鲜冰冻血浆：
优点： 1 含各种凝血因子 2 扩张血容量效果好 3 含有免疫球蛋白
缺点： 1 有传输疾病危险 2 偶有过敏反应（1-3%）
血细胞分离机专家讲座
去除血浆中致病物质
即起致病作用抗原，抗体，免疫复合物 以及其它有害因子。
血细胞分离机专家讲座
第15页
血浆置换常见适应症
1 中毒 尤其是与蛋白结合毒素（ 有机磷，安眠药）和原因不明 中
毒
2 药品过量 麻醉药，洋地黄等 3 高粘滞血症 巨球蛋白血症，多发性骨髓瘤 4 重症肌无力 5 格林-巴 利综合症 6 血栓性血小板降低性紫癜 （用新鲜冰冻血浆作置换
国产血细胞分离机采集血小板效果观察
国产血细胞分离机采集血小板效果观察林武存;刘凤君;黎儒清;肖瑞卿;赵树铭【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2009(38)12【摘要】目的观察国产血细胞分离机采集血小板效果.方法应用国产XCF-3000型血细胞分离机单采血小板95例,用KX-21N型血细胞分析仪检测采集前献血者、采集后血小板成品血细胞参数,评估血小板采集效率和成功率、白细胞和红细胞混入量质控标准符合率,观察献血者及受血者不良反应.结果单采血小板成品血小板数平均每袋(2.83±0.46)×1011,采集成功率为71.58%;采集效率为(54.20±7.48)%;白细胞混入量符合率为97.89%;红细胞混入量符合率为12.63%.结论血小板采集成功率、效率和白细胞混入量符合率与进口同类机型近似,红细胞混入量符合率较低.【总页数】2页(P1436-1437)【作者】林武存;刘凤君;黎儒清;肖瑞卿;赵树铭【作者单位】第三军医大学西南医院输血科,重庆,400038;第三军医大学西南医院输血科,重庆,400038;第三军医大学西南医院输血科,重庆,400038;第三军医大学西南医院输血科,重庆,400038;第三军医大学西南医院输血科,重庆,400038【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.国产与进口血细胞分离机采集血小板的效果比较 [J], 袁碧和2.COBE Spectra血细胞分离机采集血小板及血小板的临床应用 [J], 廖启雯;廖启玲3.用三种血细胞分离机为献血者采集血小板时其血小板中白细胞混入量的对比 [J], 杨育淼;李浩泷;樊晶4.两种血细胞分离机血小板采集情况分析 [J], 王琳5.比较不同型号血细胞分离机采集献血者单双份血小板产品的效率 [J], 孙玉艾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血细胞分离机的应用与护理
血细胞分离机的应用与护理
张兰英;刘敏;程冠玲
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】1997(000)001
【摘要】血细胞分离机是当今对多种疾病具有综合性治疗功能的先进设备,为许多疑难病症提供了有效的治疗手段。
该治疗机微机控制,性能先进,使用一次性密闭式
管道,无菌、安全,对心血管系统干扰小,患者无痛苦,多用于血液细胞单采和血浆置换。
对血液成分异常增多或缺乏的患者可应用血液成分单采来治疗,如真性红细胞增多症、白细胞缺乏或血小板减少等。
血浆置换可用于治疗纯红再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、系统性红
【总页数】2页(P28-29)
【作者】张兰英;刘敏;程冠玲
【作者单位】[1]山东省立医院;[2]山东省立医院 250021;[3]250021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.MCS+与COM.TEC血细胞分离机行白细胞去除术在慢性粒细胞白血病治疗中的应用效果比较 [J], 杨颉; 郭辉; 陈志华; 侯方; 邵长峰
2.不同型号血细胞分离机对献血者细胞参数与机采血小板采集效率比较 [J], 欠晓春; 李娟
3.COBE Spectra血细胞分离机MNC程序和Auto PBSC程序外周血造血干细胞
采集效果评价 [J], 杨楠;王艺媛;黄晓燕;赵小丽;张晓晶;张晓萍
4.两种血细胞分离机血小板采集情况分析 [J], 王琳
5.比较不同型号血细胞分离机采集献血者单双份血小板产品的效率 [J], 孙玉艾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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红细胞
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血浆
Leukocytes and Platelets (白膜)
基础知识------血浆的蛋白组成及功能
蛋白种类 运输蛋白 60% 免疫球蛋白 (Ig) 凝集因子 补体 抑制物 典型成员Typical member 白蛋白 (HSA; 约占血浆蛋白 的 抗体 (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE) F.VIII, 纤维蛋白原 C1 到 C9 抗凝血酶 III (ATIII) 功能 通用的运输者。维持血管内的渗透 压 免疫防御 (体液免疫) 凝聚/产生纤维蛋白多聚体. 引起炎性反应，引起溶血 纤维蛋白溶解. 一般说来: 阻断酶 的激活 Cytokines 生长因子
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应用范围
血浆置换
急诊科，免疫科，肝病科，神经内科，肾内科，血液
科
特点：应用极为广泛
快速有效的治疗手段 血浆来源困难
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TPE临床应用指南
疾 病 类 型 高粘滞综合征
① 重症肌无力 急性多发性神经根炎（格林-巴利综合征） ① 肾脏疾病
肺出血肾炎综合征（Goodpasture syndrome） 急进性肾小球肾炎
①
②
应用范围
血浆吸附治疗
高脂血症 免疫疾病（SLE……） 高胆红素血症
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应用范围
血浆吸附治疗
血细胞分离机的临床应用
基本概念
血液：血液是人体唯一的液体“器官” – 由液态血浆和自由悬浮于血浆中的有形成分组成 • 血液容量一般为体重6-8%，其中血浆55-60% ，血细胞40-45% – 非细胞成分—血浆，含有各种血浆蛋白、凝血因子和 晶体盐
– 细胞成分—红细胞、白细胞、血小板等
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2014年8月21日，血液科慢粒患者，白细胞
239*109/L,经过52个循环白细胞分离去除，白细 胞数降至37*109/L，治疗效果非常明显。
全血的组成
全血 细胞成分
白细胞 血小板
血浆
纤维蛋白原 血清
红细胞
纤维蛋白
coagulation / clotting 凝血/血栓形成
Hematocrit 血细胞比容(压积)
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基础知识
全血是一个”液体器官”
多种不同的细胞悬浮在液体中-”血浆” 在健康个体中的差异显著
高脂血症
免疫疾病（SLE……）
高胆红素血症
--- 吸附柱的可靠性问题，在血浆来源困难的情况下有 一定出路
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COM.TEC-------全功能
多种高效干细胞程序
自体和供者干细胞、淋巴细胞、粒细胞采集 骨髓采集后的离体处理
所有的血液治疗程序
血浆 白膜 (白细胞+ 血小板)
富血小板血浆 (PRP) 白膜 (白细胞) 红细胞
红细胞
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血细胞分离机能做什么？
分离得到血液中某种成分
血浆（置换、吸附）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血小板（采集、去除）
白细胞（采集外周血干细胞、淋巴细胞、粒细胞;白细胞
去除;骨髓淘洗） 红细胞（置换、去除）
基本原理
根据细胞大小和密度不同，在离心力的作用下，
其在一定介质中的沉降速率也不同，，从而将它 们分离。
沉降率
影响沉降的因素
细胞密度 细胞容量和形状 血浆粘滞度 细胞数 离心力与离心时间 抗凝剂
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全血离心的结果
重离心 轻离心
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全 自动采集或去除白细胞（单个核细胞） P1YA
骨髓体外处理 采集或去除血小板，保存时间可达5天 血浆置换治疗 红细胞置换或去除 血浆吸附治疗 P1Y＋BMSC bag C5L PL1 PL1 P1R
血液治疗相关程序
原理示意
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生物化学特性——基础研究不适用于临床
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血细胞分离机的发展历史
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含义： 源于希腊语，“taking out”之意，意为通过外力或者分离的方法 将某物移去或拿走
放血疗法，水蛭
Apheresis-单采
特点：
发展迅速，潜力大 应用极为广泛，病例多，技术门槛低，能马上开展，管理宽松，
学术空间大
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应用范围
淋巴细胞采集：
肿瘤生物免疫治疗 肝炎、肝纤维化的免疫治疗
不明原因的习惯性流产？
特点
前沿治疗方法，病例量大 需要配套基本的实验室技术
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造血干细胞
移植用途造血干细胞的可靠来源
骨髓造血干细胞移植——经典造血干细胞移植方法 优点：能获得大量造血干细胞 缺点：操作繁琐，需要麻醉，有一定手术风险 外周血造血干细胞移植——最常用 优点：易于接受，能满足多次采集要求，造血重建快 缺点：需用细胞因子动员 脐带血造血干细胞移植——移植后GVHD轻，但造血干细胞绝对数 量少，不能多次采集，适用于体重较小儿童
原理示意
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应用范围
血小板采集
机采血小板（采供血机构）
术前自体血小板储备？
粒细胞采集
严重感染
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应用范围
造血干细胞移植、血液治疗
血液科
特点：技术成熟，开展广泛；
临床应用分类 单核细胞、树突细胞）
采集有用细胞用于治疗（白细胞群：外周血干细胞、淋巴细胞、 去除血液中的病理物质
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COM.TEC-------费森尤斯-血液分
离机
程序名称
白细胞相关程序
功
能
耗材名称
autoMNC
BMSC 血小板相关程序 Plt-5d TPE RBC Adsorption
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当前市售主要机型
连续式 两个血管通路，采血针-回输针 血流在整个分离过程中不间断 体外容量小，安全，效率高 COBE Spectra，CS3000Plus，COM.TEC
间断式 一个血管通路，采血与回输同一根针 血流间断 MCS+
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现代血液分离技术：
1914年 美国Johns Hopkins医学院 尿毒症狗 第二次世界大战 血液短缺 加速血液分离技术研究 血细胞分离机（20世纪）
50年代初
Dr.Cohn开发出第一台封闭式血液分离机，非连 续式，抽取-分离-返还 Latham设计，Latham离心机，效果较好，Hemonetics公 司成立，首次伦敦 1962年，IBM 开发第一台连续式血细胞分离机，1966年推出 2990型 1984年，COBE获得IBM的设计，后来推出Spectra
*不完整显示;
白介素, 干扰素, 仅显示与输血有关的最主要蛋白
免疫系统间的信号。也与许多提体 细胞和组织反应
非细胞成分（血浆）的主要功能：免疫调节、代谢、物质交换、凝血
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基础知识- - 细胞成分来源和主要功能
细胞成分
红细胞：在骨髓中产生 是血液中最多的细胞，占总血量45% 主要成分为血红蛋白 主要功能是储存和运送氧和二氧化碳 白细胞：由骨髓和淋巴组织制造 包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等 主要作用是免疫功能，破坏和排除进入人体的外来物孩子 占总血量1% 血小板：骨髓中产生 主要功能为形成血小板血栓，起到初步止血作用
但病例集中在少数大医院 需配套硬件建设
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应用范围
外周血干细胞移植（再生医学）：
下肢缺血性疾病（糖尿病足、下肢血管闭塞）
神经缺血坏死性疾病（脑外伤后遗症、脑瘫、帕金森病、脊髓
侧索硬化症） 骨质坏死性疾病（股骨头坏死、骨折后愈合不良） ……内分泌科、神经外科、骨科、心脏内外科、再生医学中心
TPE临床应用指南（续）
疾 病 类 型 代谢性疾病
多神经炎型遗传性运动失调症（Refsum’s disease）
①
TPE类别
中毒（结合蛋白毒素）
家族性高胆固醇血症 神经系统疾病
① ②
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TPE 临床应用指南 （续） 疾 病 类 型 TPE类别
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造血干细胞
定义：具有高度自我更新和分化潜能的造血前体细胞，是不均一的 细胞群体，由不同分化或者年龄等级的干细胞组成。
所有的血细胞都源自一种干细胞 干细胞具有多能性，它们能产生造血系统的任何细胞
特性：高度自我更新能力—维持造血干细胞数量稳定，与成熟细胞 之间动态平衡 长期或永久造血重建 多向分化潜能—分化为各种成熟血细胞 没有特异性形态学鉴别特征—分子水平方可分析鉴别 主要标志——CD34抗原