颈椎钩活术记录1

钩活术

钩活术操作原则总结
• 定位：宁窄不宽
• 深度：宁浅勿深 • 手法：宁柔不蛮 • 钩度：基通即止
• 效果：宁无效勿强效
• 钩提（弧）是减压——压强消 • 钩断（刃）是减张——脊柱通
• 左右无碍是松懈——平衡立 • 上下无碍是疏通——病自祛
钩活术
一、术前准备(略)
二、术中体位
• 1、颈椎:俯卧,胸下垫枕,枕高10cm±,枕的前缘
与肩平。前额抵床面，颈部略后拱，双肩自然下垂。
• 2、腰椎；俯卧，腹下垫枕，枕高 10cm±,前
胸抵住床面，使腰椎尽量在一3～5倍。
具体诊疗
• 一、明确诊断： • 1、诊断应满足：临床症状 + 体征 + 影
象学结果。不能仅依靠影象学结果。
•
2、排除其他疾病。
术后注意事项
•
• • •
1、4天不洗澡，卧床休息4小时。围在活动时使用,休息时不用,使用1～3月。药枕使用三年。年青者（生理曲度变直的）必用。 3、不能使用激素类药物。 2、必要药枕，腰围必带（床上不用）。腰
• • •
4、4天内不作颈保健操。

钩活术配合中药热敷治疗颈椎病182例

而部．｛ｒ刎２第第ｏ医年２卷Ｊ期
援
道・临证骀
钩活木配合中药燕敷治疗颈榷病１２例８
杨峰，强，邓朱焕平，张天太甘肃省中医院，甘肃兰州７０５３００
［摘
要］目的：讨钩活术配合中药热敷治疗颈椎病的临床疗效。探方法：局麻下利用无菌操作技术，在颈
ｓｗｌｏｒｅｔｖｉｓｗｈｌｅｄｉｇｆｉｈｉｗｈｎｔｅｅｉａｓｎｅｏｌｎ．ｔｒｈｐｒｔｎｔｅｍｉ．ｌｙｆｒｈｅｏｆｅｔｏｔｉｍｅｉｎｅｌ．ｎｓｔｅｒｅｓｆａｌｇＡｆｅｏｅａｉ．ｘｅｎｉｈＳｆｉｅｔｏｈ
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颈椎后路减压内固定手术记录模板

颈椎后路减压内固定手术记录模板引言在现代社会中，由于久坐不动、不良姿势和过度使用电子设备等因素的影响，颈椎病已成为一种常见疾病。

对于严重病情的患者，颈椎后路减压内固定手术成为了一种有效的治疗方法。

本文将详细介绍颈椎后路减压内固定手术的操作步骤和注意事项。

手术操作步骤术前准备1.患者在手术前需要进行全面的身体检查，包括血液化验、心电图、胸片等。

2.在手术前患者需要进行禁食禁水，以免手术期间发生误吸和呕吐等情况。

3.术前需要对患者签署手术同意书，并向其充分说明手术的风险和可能的并发症。

麻醉1.手术开始前，麻醉师需要与患者进行术前评估和沟通，并选择合适的麻醉方法。

2.一般情况下，颈椎后路减压内固定手术采用全身麻醉。

3.麻醉师在手术期间需要监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

体位固定1.患者需要被放置在手术床上，头部要做好固定，避免手术期间的移动。

2.需要仔细检查患者的体位，确保其脊柱处于自然弯曲状态。

切口1.术者使用手术刀在患者颈部进行切口，一般位于患者颈椎的正中线。

2.切口长度约为3-4cm，根据患者的具体情况可适当调整。

颈椎下后路减压1.术者在切口处进行刨开皮肤和软组织，暴露出颈椎的椎弓板和椎间盘。

2.术者使用高速骨钻和冲击器将椎弓板和椎间盘进行部分切除，以减轻其对神经根的压迫。

3.在进行减压过程中，术者需要小心保护周围的神经组织和血管。

颈椎内固定1.在完成颈椎下后路减压后，术者会将椎间融合器（cage）放置在椎间盘的位置。

2.椎间融合器通常由人工材料制成，能够保持椎间间隙的高度和稳定性。

3.在椎间融合器放置后，术者会使用金属螺钉和螺杆将脊椎骨进行固定。

术后处理1.手术结束后，将伤口缝合，进行适当的敷料造口。

2.在恢复室中，对患者进行监测观察，确保其生命体征稳定。

3.术后数小时内，患者可以进行床边活动。

4.术后一般需要住院观察1-2天，确保患者康复顺利。

注意事项1.颈椎后路减压内固定手术是一项复杂的手术操作，需要由专业且经验丰富的医生来完成。

钩活术有风险吗

钩活术有风险吗
一、钩活术有风险吗二、钩活术的工作流程三、颈腰病的症状及体征
钩活术有风险吗1、钩活术有风险吗
钩活术风险极小。

钩活术是对软组织的操作,距离神经、血管还有一定距离,对椎体、椎间盘、椎板无损害,对脊髓、神经、血管无损害。

钩活术是一种对椎间盘无害化,对椎体、椎板无害化,对脊髓、神经、血管无害化,对周围组织生理化,对脊椎功能修复化的一种无痛、绿色安全中医特异治疗法。

2、什么是钩活术钩活术是利用钩提针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位,用于治疗相应脊柱病的一种四位五法的特异针疗法,适应症为:颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症、椎管狭窄症、手术失败综合症(FBSS)等。

3、钩活术的治疗原理
腰为肾之府,肾虚是根本,不通是关键,颈三穴位于C5、C6、C7椎体周围,且颈5、6、7下的神经根是形成臂丛神经的主干,腰三穴位于L3、L4、L5椎体周围,腰三穴与气海俞、大肠俞、关元俞相邻,针刺气海俞、关元俞可以扶正补肾,针刺大肠俞可以畅通气机,活血通络。

腰三穴配合可以补肾扶正、活血通络,调节细胞免疫和体液免疫,使自身免疫反应性炎症引起的疼痛得到缓解,标本兼治,理应有效。

钩活术的工作流程1、术前1.1、严格选择钩活术适应症。

1.2、手术人员准备:穿无菌手术衣,戴一次性帽和口罩,换手术专用鞋。

按外科洗手法洗手和消毒手。

1.3、测量病人生命体征,常规检查血常规、血沉、血糖、凝血时间、。

神奇的钩活术介绍

钩活术1、综述钩活术——四位五法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、椎管狭窄症，疗效显著，疼痛不止者立即止痛，不能行走者立即能走；不能入睡者可安然入睡；头晕目眩者立即除晕定眩。

钩活术——对颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗，在医学史上是一次新的创举。

钩提针对传统的针具研究具有突破性进展，钩尖、钩刃、钩板、钩弧4处融为一体，同时治疗，相互配合，相得益彰，居世界领先水平。

“魏氏钩提针”被誉为中华神钩，已得到国家专利。

钩活术在2005年2月4日已通过了河北省科技厅组织的专家技术鉴定，成果证号为：20050306.钩活术——只需10分钟，针眼大小的皮损，中医特异针疗法，非手术疗法，不缝合，不换药，痛苦小，损伤小，无任何副作用。

钩活术——是对软组织的钩治，距神经血管还有一定的距离，对椎体、椎间盘、椎板无损害，对脊髓、神经、血管无损害。

通过解除外周的卡压，建立脊柱内外平衡，达到止痛、止麻、止凉的治疗效果。

钩活术——严格的无菌操作，术中局部麻醉，无痛苦，术后不需抗感染，不用抗菌素，无并发症，无后遗症，无术后失败综合征。

钩活术——是介于非手术治疗和手术治疗以及介入疗法之间的一种闭合式微创术，此法安全可靠，钩治的器械是经特制而成的“钩提针”。

2、什么是钩活术？钩活术是利用钩提针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种四位五法的特异针疗法，适应症为：颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）等。

“钩”有三个含义：①钩活术所用针具是“钩提针”；“钩”是动词，通过钩治使局部减压、减张、松解、疏通，立平衡而治病；“钩”又有钩突关节之意。

②“活”使局部组织重获新生舒筋活血，活动自如，使之活之意。

③“术”乃是一种无菌的操作技术。

3、什么是“钩提针”？钩提针是由魏玉锁主任发明的，1992年确定“钩提针”的命名，1996年应用于临床，是中医针灸特异针的新型针具。

2003年获实用新型针具专利（专利号：200320129212.7）。

钩活术的详细资料----搞中医针推必看

钩活术的详细资料----搞中医针推必看我是在八年前知道钩针疗法的。

曾先后四次拜访发明人想追随人家学习钩针，由于发明人是我们当地的，他不带当地的学生。

第四次我被光荣轰出来了，被人家美其名曰“无赖”强烈的求知欲驱使着我四处打听，终于知道发明人在保定有个学生搞得不错。

我当时刚从家里的门诊分离出来，全部家当只有3400元。

到保定后那个大夫倒挺直接张口要了3000元学费。

由于我初次接触微创加上解剖又不太好，所以问题比较多。

那个大夫非常不耐烦，我又请人家吃了一次饭花了我200元。

那是我一生最拮据的时候钱不够用了，晚上在车站候车室将就一夜，每天三块钱的伙食费。

在保定学习了五天大体是明白了，回家后自己在动物身上做实验。

半年后我的技术才开始应用于临床。

我今天在这里公布钩针的详细操作，希望大家喜欢。

当然也有一个小小的要求，凡是在这里学习钩针的朋友。

将来收费上一定要对得起中医先人。

记住：只有免费没有贱卖。

有个朋友在我这里学习后，治疗一次收费20元。

我从来不骂人，那一次我疯狂了，我大骂他是对中国传统医学的强奸、蹂躏与践踏。

我的心情久久不能平静，中医的保守与贱卖可以说已经到了最危险的时候。

发明人几十年的钻研和我夜以继日的努力就这样被贱卖了。

当然收费低对病人有好处，你如此神奇的技术收费20大元患者相信吗？现在阉割猪的收费都要几十元。

你想一下患者敢接受你20元的微创手术吗？现在大多患者不缺钱，记住这一点吧。

患者条件不好可以免费治疗。

不再闲扯了，让我们学习钩针吧。

颈三穴主治颈椎病。

颈一穴在第七颈椎棘突下缘旁开一公分，左右各一。

颈二穴在第六颈椎棘突下缘旁开一公分，左右各一。

颈三穴在第五颈椎棘突下缘旁开一公分，左右各一。

颈一撇穴在第一胸椎棘突上缘旁开一公分，左右各一。

颈二撇穴在第七颈椎棘突上缘旁开一公分，左右各一。

胸一穴第一胸椎棘突下缘旁开一公分，左右各一。

第一次治疗颈一加颈二治疗四个穴位，两侧都要治疗。

以讲究中医阴阳平衡，调整两侧肌肉张力。

钩活术配合中药热敷治疗颈椎病的护理体会

钩活术配合中药热敷治疗颈椎病的护理体会赵昭;张德娟【摘要】目的:探讨钩活术配合中药热敷治疗颈椎病的护理方法.方法:对接受钩活术配合中药热敷治疗的颈椎病患者182例实施各种护理方法并观察治疗护理的有效性,与单纯进行中药热敷治疗并行相关护理的182例颈椎病患者进行比较,探讨其有效性及护理心得.结论:将钩活术及中药热敷有机结合起来治疗颈椎病效果明显,且方法简便易行.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(028)011【总页数】3页(P131-133)【关键词】颈椎病;钩活术;中药热敷;护理【作者】赵昭;张德娟【作者单位】甘肃省中医院脊柱二科,甘肃兰州730050;甘肃省中医院脊柱二科,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R248颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患［1］，中医认为其发病机理是由于长期慢性劳损、风寒湿邪痹阻等原因，导致脉络闭塞不通，气血运行不畅，日久筋脉失养，属祖国医学“痹证”范畴，是中老年人的常见病、多发病。

但随着日益繁重的生活和工作，颈椎病发病呈年轻化趋势。

钩活术是针灸学和骨伤科手术相结合的产物，发展于90年代，有补肾扶正、活血通络的作用，标本兼治［2］。

钩活术配合中药热敷治疗颈椎病是脊柱科独特的康复治疗方法［3］，现将护理体会总结如下：1.1 临床资料将2013年1月至2014年12月在甘肃省中医院门诊就诊的颈椎病患者364例分为2组，钩活术+中药热敷组182例中男77例，女105例；年龄24～76岁，平均(54.21±11.47)岁；病程最短1个月，最长15年，平均(12.78±8.53)月。

中药热敷组患者182例中男85例，女97例；年龄19～74岁，平均（50.77±14.02）岁；最短病程2周，最长12年，平均(12.81±7.09)月，2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法钩活术+中药热敷组患者先行钩活术疗法，4天后行中药热敷治疗，2次/d，并进行系统中医特色护理；中药热敷组患者每天行2次中药热敷治疗，治疗过程中坚持特色护理。

颈椎骨折手术记录

手术记录
骨1科1区31 床住院号：0714791
姓名赵喜增性别男年龄54岁手术日期2007年11月23日术前诊断：C1.2陈旧性骨折脱位并脊髓损伤枕颈融合术后
手术方式：前路松解，后路枕颈钢板内固定，植骨融合术
麻醉：经鼻全麻插管
手术者郭克斌助手张华兵甘华张冬麻醉师：见麻单
卧位：平卧位
消毒：碘伏
切口：取右前侧方入路，纵斜行切口10CM
处理步骤：
1、麻醉生效后，取平卧位。

取右前侧方入路，纵斜行切口10CM，切开皮肤皮
下，切口颈外静脉，分离颈动脉鞘，自外后侧进入，分离椎前筋膜，暴露C1环、前结节，切断C1.2关节囊，松解前侧挛缩组织。

内置引流管冲洗后缝合，包扎伤口。

2、取俯卧位，循原后正中切口（以C1.2为中心）切开皮肤皮下分离枕骨基底软组织及C1.2.3.4两侧肌肉，见原枕颈植骨块已断裂，取出植骨块、钢丝。

探查见C1右侧后了缺损（前次手术减压所致）行枕骨、C2.3.4椎弓根侧块螺钉后路双钢板内固定。

检查见内固定牢固，冲洗后，枕颈交界处及C2.3处予以2袋异体骨条及所取的骨块混合植骨，内置引流管，逐层缝合。

包扎伤口。

透视见骨折复位可，内固定可。

安返病房。

术中病人情况：好。

术后诊断：C1.2陈旧性骨折脱位并脊髓损伤枕颈融合术后
记录者：日期：2007 年11 月23 日。

钩活术治疗神经根型颈椎病124例临床观察_0

钩活术治疗神经根型颈椎病124例临床观察神经根型颈椎病是颈椎病发病率最高的一种类型，自2008年9月～2011年4月笔者采用钩活术［1］治疗神经根型颈椎病124例，取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法一般资料：本组共124例，男77例，女47例；年龄28岁～76岁，平均56岁；病程1月～15年，平均38年；双上肢发病者48例，单侧76例，其中左侧46例，右侧30例。

来源于本院门诊和部分住院病人。

诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的诊断依据：①长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，有慢性劳损或外伤史，往往是慢性发病。

②颈、肩、背疼痛，有明显压痛点，颈部板硬，手指麻木无力。

颈项活动可诱发或加重疼痛、麻木。

臂丛牵拉实验阳性，压头试验阳性。

③X线显示钩椎关节增生，颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。

CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

排除颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤)、胸廓上口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

治疗：选用颈胸型巨钩针行钩活术中医特异针疗法：局麻下利用无菌操作技术，在颈三穴部位钩治［2，3］，颈1穴：第7颈椎棘突下缘，督脉旁开1寸，左右各一；颈2穴：第6颈椎棘突下缘，督脉旁开1寸，左右各一；颈3穴：第5颈椎棘突下缘，督脉旁开1寸，左右各一。

按要求让病人俯卧手术床上，备皮、消毒、局麻后，医者站立病人的左侧为益，根据所定的位置左手持无菌敷料，右手持消毒后的钩针，在所定的穴位处钩针的钩尖部先垂直刺入皮肤、肌肉，然后钩针转向椎间孔的方向钩提。

在此注意，肥胖或瘦小的、年老或年幼的做到心中有数，大概有多深，试探着向下深入，钩针的针尖不能超过横突后结节，再向深处则是椎动脉、血管、神经根、脊髓等。

其目标是关节突关节，可边进针边钩提，边体会，与脊柱的方向必须是垂直的，在钩着“病灶”或部分肌肉组织时，首先少用力，看病人有无疼痛或牵拉神经的反应(疼痛、放射感、放电感、憋麻感、局限性痉挛或全身痉挛)，慢用力，向上钩提，在这个钩提过程中一定注意病人的反应，如突然疼痛、向肩或上肢、下肢等处的放射反应，四肢肩部串麻感等，是触及神经或血管而引发，马上停止钩提，必须原路退出，调整部位再钩提，钩提3～5次，有落空感即可。

“钩活术‘’治疗腰椎问盘突出症1例报道

社区医学杂志2006年第4卷第6期(下)“钩活术”治疗腰椎问盘突出症1例报道魏玉锁(石家庄真仁中医钩活术疼痛门诊部河北石家庄050021) [中图分类号] R681．5 1 [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(2006)12一OO48031临床资料患者，黄女士，35岁，河北邢台隆尧县人，主因腰部扭伤，突然腰痛、右下肢疼痛、麻木、不能站立、不能行走1天，次日来我处就诊。

缘于1天前(05年2月12日)洗衣时，突然出现症状，腰痛、腿痛难以入睡。

查体：四肢无畸形，活动受限，L4、5棘突旁压痛(+)，直腿抬高试验15。

(+)，直腿抬高加强试验(+)，仰卧挺腰试验(+)，屈颈试验(+)，鞠躬试验(+)，趾背伸减弱。

参照鲁玉来、蔡钦林主编《腰椎间盘突出症》临床诊断标准⑴，结合影像学MRI检查报告：①腰椎退行性病变，②L4／5椎间盘变性脱出，并排除其它病。

诊断为：L4／5椎间盘突出症(脱出型)。

处理方法：行钩活术治疗(2005年2月13 日)，器械选用中医特异针中用于治疗腰椎间盘突出症的—巨钩针，穴位选腰三穴。

腰1穴：第五腰椎棘突下，督脉旁开1．5寸，左右各一；腰2穴：第四腰椎棘突下，督脉旁开1．5寸，左右各一；腰3穴：第三腰椎棘突下，督脉旁开1．5寸，左右各一。

根据骨性标志定位，用紫药水做标记，皮肤常规无菌消毒，铺无菌巾，戴无菌手套，取0．5％1％利多卡因在标志处做一皮丘，行局部浸润麻醉，每点3～4ml麻药，按定点部位，左手持无菌敷料，固定皮肤，行钩活术治疗。

10分钟的“钩活术”患者自感腰痛、右下肢疼痛麻木的症状减轻一半，直腿抬高试验由15o变为45o(+)，有人搀扶可行走，动作缓慢，回家卧硬板床休息，不服任何药物。

于2005年2月20日行第二次“钩活术”治疗，术后患者自述腰痛及右下肢麻木疼痛已明显减轻，直腿抬高试验70。

(+)，直腿抬高加强试验(±)，挺腰试验(±)，L4、、5椎旁压痛不明显，患者不用搀扶可自己行走。

颈腰椎病钩活术后

健康指导

保持功能性肢体锻炼如直腿抬高，飞燕点水，抱膝成团等。
功能锻炼
近年来，颈腰椎疾病患者逐年增加，严重影响了人们的生活质量。钩活术作为继臭氧、切吸、激光以来更为安全的微创技术，从根本上解决了患者怕痛、更安全、恢复快的问题，最大限度的挽救了患者的健康。治疗三分，护理七分。患者的早日康复是我们共同的期望，“钩活术”一钩即 “活”，让颈腰椎病患者从此挺起胸，直起腰，抬起头做人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

宜食清淡、易消化饮食，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。禁食生、冷、油腻食物及烟、酒、海鲜等食物。
饮食护理
根据该症的病因特点对患者加强腰椎病的防护知识指导： 1 保持良好的生活习惯，注意腰部和腿部保暖。减少腰部动作，半年内勿弯腰拾物及重体力劳动。提取重物时要屈髋屈膝，坐立时端正。避免突然转身跳跑等剧烈动作，行走时挺胸收腹。除休息外，坚持佩带腰围3个月。也可适度爬坡、散步、打太极拳、游泳。
颈腰椎疾病钩活术后怎样护理？
一颈椎病的护理：
体位护理术后立即去枕仰卧2—4小时
后改为平卧，将颈部枕在保健药枕较柔软的舌头上，每天坚持15分钟，连续使用药枕三年。 4天内保持针眼处干燥。去除敷料后，每日热敷针眼处2次，一次约 10分钟，连续2---3天。5天内禁止洗浴。
术野护理

钩活术后，护士要针对他们的心理反应主动、热情与患者交谈，给患者一种亲切感。耐心细致地解答患者提出的问题，让其保持心情舒畅。介绍相关疾病知识和术后康复方案及注意事项。，让其树立正确的认识。告知病人术后康复须药物治疗+ 饮食调理 + 功能康复训练+ 理疗相结合。提高患者配合康复的积极性。让其主动参与到术后康复中来。

手术记录模板颈椎间前路

Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: Herniation of C4-5and C5-6intervertebral discs, Cervical myelospondylopathy.Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: Decompression of C4-6, iliac grafting and internal fixation with AST plate by cervical anterior approach.Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，颈部处于过伸位，头转向左侧，常规消毒、铺巾。

2.作右颈前斜切口6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，自胸锁乳突肌内侧在颈血管鞘和内脏鞘之间入路，直达颈椎前方。

经C形臂影像增强器透视确定病变节段。

3.剥离椎前筋膜和前纵韧带，显露C4-6椎体前方。

用环锯去除C5-6椎间盘和C5下半部分椎体，然后用颈椎刮匙、骨刀、咬骨钳等去除C4-5椎间盘、C5椎体、C5-6椎间盘和增生后纵韧带，达到C4-6前方减压。

见后纵韧带覆盖下颈髓无明显受压迹象。

修整成外大内小梯形植骨槽。

予以冲洗。

4.在右髂前处凿取相应大小植骨块，局部予缝合。

植骨块修整后在牵引下植入颈椎减压槽，用冲锤予以击实至平整。

植骨块中部事先钻有一孔以便引流。

5.选择合适长度AST钢板，在C形臂影像增强器透视，向C4和C6椎体各攻入两枚螺钉，植骨块处中置一枚螺钉，经C形臂影像增强器透视位置理想。

6.予冲洗后，清点器械和纱巾，放置引流后逐层缝合。

7.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

外科经验指导：钩活术治疗颈肩腰腿痛

简便验廉河北省宁晋县53岁的宋某某，4年前出现左侧肢体麻木、串痛，由肩部沿手臂外侧向下至手指，颈部酸疼不适，晨僵明显，遇冷加重，曾针灸，按摩治疗效果不佳，近半年来，除上述症状外又出现头晕、视物不清、记忆力下降、失眠多梦等症状。

临床检查颈部各棘突及棘突旁无压痛。

引颈试验（+），头顶叩击试验（+），低头试验（+），抬头试验（+），旋转试验（+），臂丛牵拉试验（+），血常规（-），尿常规（-）。

X线检查显示：颈椎生理曲度消失，左斜侧位C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎间孔狭窄，颈椎骨质增生。

临床诊断为颈椎病（神经根型+交感型）、颈椎骨质增生。

根据患者的具体病情，我们决定对其采用中医简便验廉特色突出的钩活术方法治疗。

第一次钩活术治疗后，宋某某自感颈部酸痛症状缓解，左上肢麻木减轻，头晕、失眠多梦症状好转。

查：低头试验（-）抬头试验（-）。

又经第二次、第三次钩活术治疗，患者各种症状、体征消失。

颈肩腰腿痛主要是由于长期的颈神经卡压，使患者神经血液循环运行受阻、组织缺氧，导致麻木疼痛。

颈椎卡压臂丛神经而导致上肢麻木、活动受限、握力下降等。

钩活术治疗作用于神经根周围，达到解除卡压使血运加速，缓解症状，重新建立平衡的目的。

中医特异针疗法??钩活术，是利用专利巨钩针钩头上的钩弧、钩板、钩刃、钩尖，直达局部穴位点进行钩治，达到钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法的目的，四位一体，五法并用，直达病所，是中医通法的总和。

取穴于脊柱两侧的华佗夹脊穴和膀胱经俞穴之间，补肾强脊、疏通经络、活血化瘀、标本兼治。

钩活术采用无菌操作技术，避免了术后感染，无痛、安全，一般治疗10分钟左右，不缝合、不换药、花费少、见效快，体现了中医简便验廉的特点。

治疗时病人俯卧于床上，充分暴露欲钩治的穴位点，局麻下无菌操作，器械选用中医特异针中用于治疗颈腰椎病的巨钩针。

穴位选颈三穴或腰三穴：颈1穴，第七颈椎棘突，督脉旁开0.5寸，左右各一；颈2穴，第六颈椎棘突，督脉旁开0.5寸，左右各一；颈3穴，第五颈椎棘突，督脉旁开0.5寸，左右各一；腰1穴，第五腰椎棘突，督脉旁开1.5寸，左右各一；腰2穴，第四腰椎棘突，督脉旁开1.5寸，左右各一；腰3穴，第三腰椎棘突，督脉旁开1.5寸，左右各一。

颈椎骨折固定手术记录

颈椎骨折固定手术记录手术记录：颈椎骨折固定术患者姓名：XXX 手术日期：XXXX年XX月XX日手术室人员：主刀医生：XXX 助手：XXX 麻醉医生：XXX 术前准备：1. 患者在手术前接受了全面的临床检查，包括影像学检查、神经系统评估等，经过综合分析，确认诊断为颈椎骨折。

2. 患者签署了手术同意书，并且在术前禁食水和食物。

3. 给予患者局部麻醉，将其安置在手术床上，并固定好头颈部。

手术过程：1. 术前检查患者各项生命体征稳定，给予吸氧鼻导管吸氧。

2. 进行手术清洁，将手术区域用麒麟刀除毛，再消毒。

3. 麻醉医生根据患者的情况，选取了颈部硬膜外麻醉。

4. 主刀医生进行手术采用了后方入路，并切开颈部皮肤及组织，暴露颈椎骨折部位。

5. 使用C型臂或者比较准确的定位方法，准确定位并引导手术切割和整形。

6. 检查神经功能，保护并恢复受损的神经结构。

7. 根据骨折类型和程度，选择合适的手术方法进行骨折复位。

8. 用特制的金属板、螺钉、钢丝或者支架等内固定器材，固定颈椎骨折部位的骨块。

9. 切除手术区域的多余组织，彻底清理手术现场，确保无大出血和渗漏影响术后恢复。

10. 修复颈部皮肤和组织，结扎止血，并进行手术创口缝合。

术后处理：1. 术后患者被转入恢复室，密切监测生命体征，特别是呼吸、循环和神经系统功能。

2. 应用抗生素预防感染，止痛药物缓解疼痛。

3. 进行密切观察，以及必要时进行X射线或CT等影像学的检查，以评估患者骨折复位情况和内固定物的固定效果。

4. 注意术后并发症的发生，如感染、神经功能丧失、颈椎不稳等。

5. 在康复科的指导和护理下，逐渐开始患者的锻炼和功能康复训练。

术后随访：1. 患者术后持续监测和评估颈椎骨折愈合情况，观察有无并发症发生。

2. 定期进行影像学检查，以评估内固定器材的稳定性及骨折的愈合情况。

3. 给予患者相关康复指导，包括颈部支撑、正确姿势保持、避免剧烈活动等。

4. 关注患者颈椎功能的康复情况，帮助患者提高日常生活质量。

颈椎钩活术术前小结1

高台湿地新区医院
钩活术术前小结
姓名性别女年龄岁科别中医床号3床病案号
简要病情：主因头晕、头痛1年入院。

患者缘于1年前因劳累及长期固定姿势后出现头晕、头痛，颈部僵硬不适，双肩沉重，经按摩治疗后可缓解，病情反复发作，现患者头晕、头痛，颈部僵硬不适，双肩沉重，固定姿势后加重。

术前诊断：颈椎间盘变性
诊断依据：患者（1）头晕、头痛1年;（2）专科情况：风府穴按压试验（+），生理反射存在，病理征未引出；（3）CR片示：颈椎退行性改变；综上所述符合颈椎间盘变性、颈椎病的诊断。

钩活术治疗指征：（1）颈椎退行性病变，生命体征平稳；
（2）诊断明确，自愿接受钩活术治疗。

拟施中医疗法：钩活术
术前准备：（1）完善术前检查；
（2）向患者交待病情及注意事项。

钩活术医师：魏玉锁
拟施麻醉方式：0.25%利多卡因局部浸润性麻醉;
术中注意事项:（1）定位准确；（2）动作轻柔；
（3）手握钩针方向柄不得转动；
（4）基通即止；（5）加压包扎。

记录医师: 手签：
年月日。

颈椎病钩针疗法

颈椎病钩针疗法颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓及颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

本文所介绍治疗技术应用于除脊箭型颈椎病以外的其他类型颈椎病。

脊髓型颈椎病多建议患者手术治疗，常不采用保守治疗。

颈椎病钩针疗法一部位：三穴五点，即：大椎、天柱（双）、天髎（双）、阿是穴（图一）。

操作规程：患者取俯卧位，胸前垫枕，双手垫于前额部，完全暴露颈部，按要求选穴，并用甲紫做标记。

皮肤常规无菌消毒，先用2碘附棉球消毒后，再用酒精脱碘，铺无菌巾，戴无菌手套。

取1利多卡因注射液在标点处行局部浸润麻醉，每点2ml，2分钟后即可施行钩治。

医者站立在病人的左侧为宜，根据所定的位置左手持无菌敷料，右手用执笔式持消毒后的锋钩针在所定的穴位处，垂直快速刺入皮下组织，同时将针身倾斜与皮肤呈45°角，连续钩割、牵拉组织内的纤维3～5次，有落空感即可，但一定注意其深度不能到达横突缘的前方，接着针身及针体竖起向上用力提起，钩断部分筋膜、肌纤维、韧带等僵硬粘连的组织，然后恢复进针角度，迅速出针。

如针孔出血，压迫止血后再钩提。

术毕用无菌敷料压迫1～2分钟后，再用酒精棉球对针眼局部消毒1次，然后针眼上方用创可贴外贴。

操作间隔：5天治疗1次，连续2次为1个疗程，每次取2～3个穴位（双），可轮流取穴。

主治：神经根型、椎动脉型、交感型、混合型颈椎病。

颈椎病钩针疗法二部位：取病变部位相应C4～T1椎间隙旁开1.5cm处为治疗点（图二）。

操作规程：让患者平卧于手术台，胸部下垫枕，双手平放，颈部屈曲，使额头置于双手背上，暴露颈椎，病变部位位于C4～T1节段者，取病变部位相应C4～T1椎间隙旁开1.5cm处为治疗点。

定位后，用甲紫做标记，皮肤常规消毒，铺无菌巾，戴无菌手套，取2利多卡因注射液在标记点处行局部浸润麻醉，每点2～3ml, 深约1～1.5cm，按定点部位，左手持无菌敷料，固定皮肤，右手持钩针自表向里刺入皮肤、筋膜、肌肉，钩断部分粘连的筋膜肌肉。

雄县济康医院《钩活术篇》30秒

雄县济康医院《钩活术篇》30秒
中华“钩活术”是利用钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手术。

治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症(骨质退行性改变)、椎管狭窄症、手术失败综合症(FBSS)。

“钩”有三个含义：
①钩活术所用针具是“钩鍉针”;“钩”是动词，通过钩治使局部减压、减张、放松、疏通，立平衡而治病;“钩”又有钩突关节之意。