舒必利联用碳酸锂治疗双相抑郁的疗效分析(一)
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者对其睡眠质量的影响
2920年1月第7卷第1期Novvmben.2920.Vol.7,No.11世界睡眠医学杂志World Joornal of Sleep Mediciae190阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者对其睡眠质量的影响柯龙婷(泉州市第三医院精神科，泉州,362121)摘要目的：探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者及其对睡眠质量的影响。
方法：选取2217年3月至2419年7月泉州市第三医院精神科收治的双相情感障碍患者62例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。
对照组采用碳酸锂治疗，观察组采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗。
比较2组疗效。
结果：观察组疗效率93.30%显著高于对照组，不良反应率17.85%显著低于对照组，观察组第-、3、0、7周末BRMS评分(03.67±2.39)分、(19.73±241)分、(1067±027)分、(0.68±029)分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P</40)。
结论：阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者，疗效显著，值得推广。
关键词双相情感障碍;阿立哌唑;碳酸锂;临床效果;睡眠质量Effect of AVpipl'azoic Combinep with Lithinm Carkonatc on Sleep QuaUty in Patieete with Bip(Vav DisorderKE LougVng(Depadmeoi f p pchiatra,Quanzhou AiiTa hospnl；Quanzhou362121.Chia)Abstract Objective:To investigate the ePec-ob aTpiprazole combined with lithium cardouate ox sleep quality in paVents with bipolar disorden Methods:A total ob60paVents with bipolar disorder aPmitted to the psychiaWic depaXment ob our hospimi from March2217to July2217were selected vs the research objects cnd they were randomly divided into coutrol fxxp and obsexatiou fxxp,with3-cases in each fxxp.The coutrol fxxp was treated with lithium cardouate,and the obsexatiou fxxp was treated with aTpiprazole combined with lithium cardouate.The coraVve ePects ob the two propps were compared.ReseUs:The ePicacy rate ob the obsexaVou fxxp was significanVy higher than that ob the coutrol pxpp(93.50%) ,and the aPvexe reactiou rate was significantly lower than that ob the coutrol pxxp(19.35%).Conclusion:ATpiprazole combined with lithium cardouate is ePective in the Weat-ment ob bipolar disorder.Keywords Bipolar disorder；ATpiprazole;Lithium cardouate;Clinical ePec-;The quality of sleep中图分类号：R749.4+1R338.23文献标识码：A doi：14.彳/点/存fox2090-714.2424.1.41双相情感障碍为一种常见疾病，发作时,患者可同时出现躁狂或抑郁情绪，可同时存在,也可交替存在，躁狂可持续1周，抑郁可持续9周，严重影响患者生命质量。
精神病学(医学高级)-案例分析题_5
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
以下哪些资料有助于鉴别诊断（）A.测血压B.心电图C.肌电图D.脑电图E.头部MRIF.脑脊液2、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理（）A.予以心理支持B.抗精神病药物治疗C.抗抑郁药物治疗D.抗焦虑药物治疗E.暗示治疗F.鼓励参加娱乐活动，转移注意3、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
患者目前要考虑的诊断是（）A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁状态E.焦虑状态F.躯体化障碍4、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
还需要进一步了解哪些内容有助于诊断（）A.发病诱因B.病前性格C.既往的精神状况D.既往的躯体情况E.药物过敏史F.家族史5、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
进一步了解到，患者1个月前刚从领导岗位退休。
3个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。
患者的诊断主要考虑（）A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁症E.焦虑症F.躯体化障碍6、二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。
据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。
碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性
碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性【摘要】目的：探讨碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合用药治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效，并评估用药安全性。
方法：选取2020年02月-2021年02月本院收治的84例双相情感障碍躁狂急性发作患者，按照随机数字表法分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组予以碳酸锂治疗，实验组予以碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组躁狂发作次数、住院情况、贝壳-拉范森狂躁量表（BRMS）评分以及不良反应情况。
结果：实验组躁狂发作次数以及住院次数明显少于对照组，BRMS总评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为16.67%，对照组为14.29%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：针对双相情感障碍躁狂急性发作患者联合应用碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗，可有效改善其临床症状，减少住院时间，且安全性高。
【关键词】碳酸锂；丙戊酸镁缓释片；躁狂急性发作；双相情感障碍[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of acute episode of bipolar disorder mania. Methods: 84 patients with acute manic episode of bipolar disorder admitted to our hospital from February 2020 to February 2021 were selected and pided into a control group (n = 42) and an experimental group (n = 42) according to the random number table method. The control group was treated with lithium carbonate, and the experimental group was treated with lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets. The frequency ofmanic episodes, hospitalizations, bivalve lavanson manic scale (BRMS) scores and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the frequency of mania and hospitalization in the experimental group were significantly lower than that in the control group, and the total BRMS score was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions was 16.67% in theexperimental group and 14.29% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the combination of lithium carbonate and magnesium valproatesustained-release tablets can effectively improve the clinical symptoms, reduce the hospitalization time and have high safety inbipolar disorder patients with mania.[Key words] lithium carbonate; Magnesium valproate sustainedrelease tablets; Acute episode of mania; Bipolar disorder双相情感障碍指的是患者兼具抑郁及躁狂两种病理状态，可交替出现，其中躁狂主要临床表现是心境高涨、活动力及联想力增强【1】。
舒必利(Sulpiride)：一种抗精神病药物的详细介绍
舒必利（Sulpiride）：一种抗精神病药物的详细介绍
摘要：本文将详细介绍舒必利（Sulpiride），这是一种广泛应用于精神科治疗的药物。
我们将探讨舒必利的适应症、作用机制、用法用量、常见副作用以及注意事项和警示。
1. 适应症：
-舒必利主要用于治疗精神分裂症，包括幻觉、妄想、情感混乱和认知障碍等症状。
-它也可用于治疗其他精神障碍，如焦虑症、抑郁症和强迫症。
2. 作用机制：
-舒必利属于典型的抗精神病药物，通过阻断多巴胺D2受体来产生治疗效果。
-它还对其他神经递质受体，如5-羟色胺、去甲肾上腺素和乙酰胆碱受体有一定的亲和力。
3. 用法用量：
-舒必利通常以口服胶囊或片剂的形式供应。
具体剂量应根据患者的病情和个体反应进行调整。
-治疗精神分裂症的常规起始剂量为每日50-200毫克，可根据需要逐渐增加剂量。
4. 常见副作用：
-舒必利的常见副作用包括嗜睡、焦虑、失眠、头晕、心悸、便秘和口干等。
-在高剂量或长期使用时，可能出现不良反应，如锥体外系症状（肌阵挛、震颤）、内分泌代谢改变和心电图异常。
5. 注意事项与警示：
-在使用舒必利之前，应告知医生关于过敏史、药物使用史和现有疾病等情况。
-舒必利可能与其他药物发生相互作用，因此在开始新的药物治疗之前应咨询医生。
-在使用过程中要注意剂量调整和监测患者的心理状态，并避免突然停止药物的使用。
氯氮平、舒必利预防治疗双相情感性精神障碍的临床研究
１ 对象 ． １
所有病例为我 院 １９ ．～ ９ ６５出院时诊断为双相情 感 ９ ４ １９ ． ５ 性精神 障碍 的病人 ， 一共 ９ ４例 ， 氯氮平 、 舒必 利组 ４ ６例 ， 男 １ ， ２ ， ８例 女 ８例 年龄 １～ １ ， ６ ５ 岁 平均 ３ 岁 ， １ 病程 ２ ３ ， ～ ２年 即 往发作 ２ １ 次 ； － １ 碳酸锂 组为 ４ ８例 ， 男性 １ ， ７例 女性 ３ 例 ， １ 年龄 １～ ８岁 ， ７５ 病程 ２ ３ — ４年 ， 即往发 作 ２ ２ ～ Ｏ次 ， 组在 这 两
参考文献 ：
目前 ， 转移 癌放 疗的最佳技术 和剂量与分割仍不 能确 骨 定， 仍在探讨 之中。 有报道［ ０ ０ ２ ０ 个骨转移灶 随机分组进行放 ｑ 疗， 剂量 为 １ Ｇ ， 、５ ｙ５次和 ４ Ｇ ／５次等多个分 割剂 ５ｙ ５次 ２ Ｇ ／ ５ ｙ１ 量放射治疗 ， 总反应率 为 ９ ％， ５％的患者 疼痛缓解 保持 ０ 约 ０ 到死 亡 ， 完全缓解 的中位 时间为 ｌ～ ５周 ； ４ Ｇ ／５次者 ， ２ｌ 在 ０ ｒ１ 完全缓解率 为 ３ ％， ５ 而在 ２ Ｇ ／ ５ｙ ５次者为 ２ ％， ８ 显示 随着剂量 的增加 ， 疗效 进一 步改善 。然而 ， ａｅ等１ 道分 组治பைடு நூலகம் 的 Ｇｚ ３ ］ 报 ２ ０例患 者 ，２５ ｙ５次与 １Ｇ ／ 次 的疼 痛 缓解 率 分别 为 ８ ２ ．Ｇ ／ ０ ｙ１ ８． ９２ ％和 ８ ．％， 全缓解 率分别 为 ４ ．％和 ３ ．％， ３ ７ 完 ２ ３ ８ ８ 中位缓 解时间为 １ ４周和 １．周 ， ３５ 疗效相近。从本组资料显示 ， 常规 分割放疗与低分割放疗 ， 止痛疗效相近（ ＞ ．５ 。因此 ， ＰＯ ） ０ 对原
碳酸锂为何治疗双相抑郁比单相抑郁效果好?——读者来信
碳酸锂为何治疗双相抑郁比单相抑郁效果好？——读者来信喻东山【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2017(027)005【总页数】2页(P359-360)【关键词】碳酸锂;抑郁;双相障碍【作者】喻东山【作者单位】南京医科大学附属脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4编辑先生：一般说来,单相抑郁用抗抑郁药治疗,双相抑郁需抗抑郁药联合碳酸锂治疗,这种联合我们理解是：抗抑郁药负责抗抑郁,碳酸锂负责防止转躁狂,并没有指望碳酸锂抗抑郁,即使抗,效果也很弱。
可我们主任讲,碳酸锂的抗抑郁效果在双相抑郁比单相抑郁好,这就让我困惑了,碳酸锂的抗抑郁效果原理是什么？答读者来信董悦读者：你们主任说得对,碳酸锂的抗抑郁效果在双相抑郁确实比单相抑郁好,至于为什么,要从双相障碍的钙离子(Ca2+)机制谈起,有点复杂,要牵涉到一些相关知识。
双相障碍患者的血小板、淋巴细胞和类淋巴母细胞的钙离子(Ca2+)水平增加。
当线粒体功能不足时,三磷酸腺苷(ATP)合成↓→细胞膜上的Ca2+转运蛋白功能↓→Ca2+转移到胞浆外↓→胞浆Ca2+浓度↑,中度增加致躁狂,高度增加致双相抑郁。
1.1 躁狂相当胞浆Ca2+中度增加时,线粒体经单向转运体回收Ca2+,Ca2+激活线粒体内膜基质上的三种脱氢酶(丙酮酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶)→三羧酸循环↑→ATP↑→单胺传导↑→纯躁狂。
生成的ATP又将Ca2+泵出线粒体,以免线粒体内膜Ca2+超载。
当过剩的Ca2+泵出线粒体时,三种脱氢酶活性由亢奋转为正常,躁狂缓解,Ca2+泵出线粒体越快,躁狂持续时间越短；泵出越慢,躁狂持续时间越长。
1.2 抑郁相当胞浆Ca2+高度增加时,线粒体内膜上Ca2+超载,导致①激活线粒体内膜上的磷脂酶→磷酸钙沉淀→损伤线粒体内膜→电子传递链失耦联→氧化磷酸化↓→ATP↓→单胺传导↓,表现纯抑郁。
②激活一氧化氮合酶：能增加一氧化氮合成。
碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的效果
碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的效果目的探讨碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效。
方法将2015年7月～2016年7月于我院接受治疗的难治性分裂情感性精神病患者86例作为研究对象，对比采用利培酮治疗（对照组，43例）与采用碳酸锂联合利培酮治疗（观察组，43例）的疗效差异。
结果观察组患者在接受了联合用药治疗后其临床治疗总有效率达到了97.67%；对照组为79.07%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上在治疗难治性分裂情感性精神病时，可采用碳酸锂联合利培酮的治疗方法，可显著提高治疗效果，值得在临床上推广。
标签：难治性分裂情感性精神病；碳酸锂；利培酮治疗；疗效难治性分裂情感性精神病是一种发作性精神障碍疾病，临床表现有明显性的分裂及情感症状，时常会出现反复性发作现象[1]。
目前临床上关于这一类病症的具体致病因还不完全清楚，大多数人病发多与遗传因素、神经内分泌异常因素有关。
临床上在治疗此类疾病时常采用情绪稳定剂与精神类药物联合应用的治疗方法，可实现对患者情绪的有效稳定并可起到降低复发率的效果。
本次研究探讨了碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效，以我院所收治的难治性分裂情感性精神病患者86例为研究对象，现将具体研究情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015年7月～2016年7月于我院接受治疗的难治性分裂情感性精神病患者86例作为研究对象，将其依据随机数表法分为观察组与对照组，各43例。
其中观察组男28例，女15例，年龄22～53岁，平均年龄（36.72±5.16）岁，病程1～13年，平均病程（8.23±2.14）年。
对照组男29例，女14例，年龄21～52岁，平均年龄（36.29±5.08）岁，病程1～14年，平均病程（8.34±2.28）年。
比较两组患者的性别、年龄、病程等一般统计资料均差异无统计学意义（P>0.05）。
碳酸锂联用拉莫三嗪治疗快速循环型双相情感障碍的临床疗效观察
碳酸锂联用拉莫三嗪治疗快速循环型双相情感障碍的临床疗效观察发表时间：2012-11-22T11:35:41.500Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：蔡端芳[导读] 目的观察探讨碳酸锂联用拉莫三嗪治疗快速循环型双相情感障碍的临床疗效，总结其临床应用价值。
蔡端芳（自贡市精神卫生中心四川自贡 643010）【摘要】目的观察探讨碳酸锂联用拉莫三嗪治疗快速循环型双相情感障碍的临床疗效，总结其临床应用价值。
方法选取我院2009年8月至2011年8月快速循环型双相情感障碍的患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组采取碳酸锂联用拉莫三嗪治疗，对照组单纯采取碳酸锂治疗，分别在治疗后的2、4、6周末的BRMS评分进行评价，观察比较两组治疗效果。
结果观察组显效15例，有效11例，无效4例，不良反应4例，总有效率为86.7%；对照组显效12例，有效9例，无效9例，不良反应3例，总有效率为70.0%，两组疗效比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论碳酸锂联用拉莫三嗪治疗快速循环型双相情感障碍的临床疗效显著，优于单纯采取碳酸锂治疗，能有效地控制患者的临床症状，联合用药并未增加其不良反应，安全可靠，值得临床合理推广。
【关键词】碳酸锂拉莫三嗪快速循环型双相情感障碍不良反应【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0174-02 双相情感障碍急性躁狂发作属于精神科中较为常见的疾病，破坏性较大，锂盐是目前用于治疗快速循环型双相情感障碍的首选药物，临床上一般主张联合其它的心境稳定剂使用，但其疗效及不良反应相关报道仍较少，本文通过观察探讨碳酸锂联用拉莫三嗪治疗快速循环型双相情感障碍的临床疗效，总结其临床应用价值如下： 1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年8月至2011年8月快速循环型双相情感障碍的患者60例，男32例，女28例，年龄在21～61岁，平均年龄为48.8±2.2岁，病程在6个月～13年，平均病程为52±28个月，均符合中国精神障碍分类和诊断的标准中第3版关于双相情感障碍躁狂发作的诊断标准，皆排除有拉莫三嗪和碳酸锂的药物禁忌症，合并有严重的躯体症状和无法耐受治疗、有抑郁焦虑病史的患者，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组采取碳酸锂联用拉莫三嗪治疗，对照组单纯采取碳酸锂治疗，分别在治疗后的2、4、6周末的BRMS评分进行评价，观察比较两组治疗效果。
托吡酯与碳酸锂治疗分裂情感性精神病(躁狂型)效果比较的教学体会
托吡酯与碳酸锂治疗分裂情感性精神病(躁狂型)效果比较的教学体会1. 引言1.1 介绍分裂情感性精神病(躁狂型)分裂情感性精神病是一种常见的精神疾病，也称为躁狂抑郁症或双相情感障碍，是一种情感波动明显的疾病。
患者常常在情绪上极度波动，表现为情绪高涨、兴奋、冲动、狂躁，甚至出现幻觉、妄想等症状，与此同时也会出现情绪低落、消沉、自闭等症状。
分裂情感性精神病的发作往往对患者的生活和社会功能造成严重影响，也给家庭和社会带来困扰。
对于分裂情感性精神病的治疗，常用的药物包括托吡酯和碳酸锂。
这两种药物在调节患者情绪、减轻症状方面都具有一定的疗效。
在接下来的内容中，我们将详细介绍托吡酯和碳酸锂的治疗作用，以及它们在治疗分裂情感性精神病(躁狂型)中的效果比较。
1.2 介绍托吡酯与碳酸锂的治疗作用托吡酯与碳酸锂是常用的治疗分裂情感性精神病(躁狂型)的药物，它们在临床上被广泛应用。
托吡酯是一种抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺能神经递质系统的活动来发挥治疗作用。
它具有镇静、抗焦虑和抗抑郁的效果，可以有效缓解躁狂发作的症状，改善患者的情绪和行为。
碳酸锂则是一种稳定情绪的药物，主要通过调节神经元的次级信使系统和影响神经元的磷酸水平来发挥治疗作用。
它可以减轻躁狂发作时的兴奋状态，缓解躁狂症状，同时对抑郁症状也有一定的改善作用。
托吡酯和碳酸锂虽然治疗机制不同，但在治疗分裂情感性精神病(躁狂型)方面都取得了一定的疗效，为患者带来了希望和改善。
在临床上，医生会根据患者的具体病情和需要来选择合适的药物进行治疗，以达到最佳的疗效和效果。
2. 正文2.1 托吡酯与碳酸锂的治疗机制比较托吡酯与碳酸锂是治疗分裂情感性精神病(躁狂型)常用的药物，它们的治疗机制有所不同。
托吡酯是一种抗精神病药物，主要通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平来改善患者的精神状态。
它可以减少多巴胺的释放和增加5-羟色胺的活性，从而平衡大脑神经递质的水平，缓解躁狂状态。
相比之下，碳酸锂是一种情感稳定剂，主要通过调节神经细胞内的第二信使系统来发挥作用。
联合多种药物治疗复发性精神分裂症患者的临床分析
联合多种药物治疗复发性精神分裂症患者的临床分析摘要】目的观察联合多种药物治疗复发性精神分裂症的临床效果。
方法选取在我院住院的43例复发性精神分裂症患者作为观察组，采用碳酸锂、氯氮平、舒必利三种药物联合治疗；另外选取40例复发性精神分裂症患者作为对照组，使用碳酸锂、氯氮平治疗，比较两组之间的疗效。
结果观察组有31例患者生活能自理，饮食正常，能与家人正常相处，配合治疗，均有明显好转并办理出院，对照组仅有18例明显好转并出院。
结论三种药物联合治疗较两种药物联合治疗效果明显，提倡临床使用多种药物联合治疗复发性精神分裂症。
【关键词】复发性精神分裂症碳酸锂氯氮平舒必利【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0102-02复发性精神分裂症是指符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，既往曾经有至少一次的精神分裂症发作，如若病情一直未得到缓解，总病程已2年以上的患者[1～3]。
精神分裂症的治疗过程很艰难，所以一旦取得了治疗的成功，就要防止它的复发。
精神分裂症的复发是一种很常见的情况，如果复发了，之前的努力也是白费。
而且复发的情况会给患者及其家属带来更大的身心健康方面的危害。
精神分裂症的阴性症状及复发性精神病的治疗即是精神科重大难题。
为了解多种药物联合治疗精神分裂症的临床疗效，本文采用三种药物联合治疗和两种药物联合治疗进行比较，取得了良好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象 83例研究对象据来自2006年3月～2011年12月在我院住院的患者，其中男性46例，女性37例，年龄在14岁～68岁，平均年龄38.5岁，两组使用随机法抽取，在年龄性别上均无差异。
所有病例均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，既往曾经有至少一次的精神分裂症发作，如若病情一直未得到缓解，总病程已2年以上的患者。
病情复发表现拒食，天冷不加保暖衣服，敌视亲人，拒服药。
入院查体无特殊。
碳酸锂的作用及功能主治
碳酸锂的作用及功能主治碳酸锂（Lithium Carbonate）简介•碳酸锂是一种无色结晶体，化学式为Li2CO3，分子量为73.89。
•它是一种重要的锂化合物，被广泛用于医药、冶金、玻璃、电池等领域。
•碳酸锂具有很多作用和功能主治，下面将详细介绍。
碳酸锂的作用1.治疗双相障碍：双相障碍是一种精神疾病，碳酸锂被广泛用于治疗该疾病。
它可以稳定患者的情绪，减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。
2.降低血压：碳酸锂具有降低血压的作用，可以改善高血压患者的症状。
它通过调节体内的电解质平衡和神经系统的调节作用来实现降压效果。
3.治疗抑郁症：碳酸锂被用作治疗抑郁症的药物。
它可以提高患者的心情，减少抑郁症状，改善睡眠质量。
4.控制焦虑症：碳酸锂对焦虑症也有一定的治疗作用。
它可以缓解患者的紧张和焦虑感，帮助恢复正常的心理状态。
碳酸锂的功能主治1.心理疾病治疗：碳酸锂对双相障碍、抑郁症、焦虑症等心理疾病具有良好的治疗效果。
2.高血压治疗：碳酸锂可以调节体内的电解质平衡，降低血压，对高血压患者有一定的治疗作用。
3.抗癫痫：碳酸锂被用作抗癫痫药物，可以减少癫痫发作的频率和严重程度。
4.调节心情：碳酸锂可以提升心情，减少焦虑、抑郁等不良心理状态。
它对改善患者的生活质量有很大帮助。
5.治疗狂躁症：碳酸锂对狂躁症的治疗效果显著，可以减轻患者的症状，稳定情绪。
注意事项•使用碳酸锂前，请咨询专业医生并按照医生的指导进行用药。
•对碳酸锂过敏的人应避免使用，以免引发过敏反应。
•在使用碳酸锂期间，应定期检查血清锂浓度，以确保在安全范围内。
•碳酸锂有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，如果出现不适症状，应及时联系医生。
•不要自行调整碳酸锂的剂量，需严格按照医生的指示进行。
结论碳酸锂是一种功能广泛、应用广泛的化合物，在心理疾病治疗、高血压治疗以及情绪调节等方面具有显著的作用。
然而，在使用碳酸锂时需要注意剂量和监测，以确保安全使用。
在使用碳酸锂前，应咨询专业医生并严格按照医嘱进行用药。
碳酸锂的合理应用
碳酸锂的合理应用邱春娥,吴金平(福建省三明市第四医院药剂科,365001)[摘 要] 目的:探讨碳酸锂的合理应用。
方法:随机抽取85例患者病历,对碳酸锂用药情况作分析,从适应证、给药途径、使用剂量、药物联用的合理性以及药物利用指数值等几方面进行用药分析。
结果:碳酸锂治疗选择的适应证符合碳酸锂药物的药效特性,用药合理,使用日剂量小于规定的限定日剂量(DDD),药物利用指数值(DUI)<1。
结论:碳酸锂用药合理,无滥用现象。
[关键词] 碳酸锂;滥用;合理用药;适应证[中图分类号] R971.43;R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 100420781(2004)0720515201 碳酸锂是一个被临床广泛应用认可的抗躁狂症药物。
为进一步了解碳酸锂使用变化趋势,对临床用药作些分析。
1 资料与方法资料来自本院病案室2002年度出院患者的病历。
经计算机检索在住院期间服用过碳酸锂治疗的患者,随机抽取85份病历,男38例,女47例,年龄16～66岁,平均年龄为34.45岁,住院天数10～285d,平均59d。
85例患者住院期间全部接受过不同程度的碳酸锂药物治疗,锂盐治疗总天数5015d,碳酸锂药物总消耗46395g,日平均使用量0.93g(教科书和药品说明书的限定日剂量为2g·d21),药物的利用指数值0.47g。
2 治疗结果85例诊断标准均以WH O对精神医学分类,按照国际疾病分类第10版(LC D210)的诊断标准为出院诊断。
碳酸锂治疗及治疗效果分布,见表1。
表1 碳酸锂治疗及治疗结果序号病种名称病历例%治愈例%好转例%1精神分裂症4451.761943.182556.82 2躁狂症2124.701676.19523.81 3分裂样精神病1416.47964.28535.72 4人格障碍3 3.520 0.003100.00 5酒精致精神障碍2 2.352100.000 0.00 6甲亢致精神障碍1 1.181100.000 0.00总计85100.004755.302844.703 讨论资料分析显示,碳酸锂常与各类抗精神病药物联合应用,本院临床对碳酸锂药物的联合应用主要有:①与新型抗精神病药物联用,如与氯氮平、利培酮、舒必利等药物联合使用,这些药物是当前精神科治疗精神分裂症最常用的首选药,应用多且广泛。
舒必利联合氟西汀对精神分裂症后抑郁的疗效分析
舒必利联合氟西汀对精神分裂症后抑郁的疗效分析发表时间：2016-05-05T11:10:40.737Z 来源：《卫生部公告》2015年12期作者：薛梅徐洪娇[导读] 相较于对照组，联合用药组显效率更高（P＜0.05），心慌患者显著减少（P＜0.05）。
结论舒必利联合氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁疗效显著，可用于临床推广。
薛梅徐洪娇青岛市精神卫生中心山东青岛 266034摘要：目的分析舒必利合并氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效。
方法选取本院精神分裂症后抑郁患者36例，随机分组后，分别给予舒必利及舒必利联合氟西汀治疗，观察疗效。
结果相较于对照组，联合用药组显效率更高（P＜0.05），心慌患者显著减少（P＜0.05）。
结论舒必利联合氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁疗效显著，可用于临床推广。
关键词：舒必利；氟西汀；精神分裂症；抑郁Sulpiride and fluoxetine for depression, schizophrenia, post-analysis of the efficacy of Xue Mei, Xu HongjiaoQingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034Abstract: Objective To analyze the clinical efficacy of fluoxetine sulpiride combined treatment for depression in patients with schizophrenia. Methods 36 cases of depression, schizophrenia, post-hospital patients after randomization, were given sulpiride and sulpiride combined fluoxetine treatment effects were observed. Results Compared with the control group, the higher the efficiency of the combined treatment group significantly (P<0.05), palpitation patients significantly reduced (P <0.05). Conclusion Sulpiride combined effect of fluoxetine on depression significantly after the treatment of schizophrenia, can be used in clinical practice. Keywords: sulpiride; fluoxetine; schizophrenia; depression氟西汀是一种新型的有效抵抗抑郁症的药物，现阶段已广泛应用于临床研究中，氟西汀与抗精神病药物合用能够有效治疗精神分裂症患者症状。
碳酸锂联合阿立哌唑口崩片治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性
碳酸锂联合阿立哌唑口崩片治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性摘要】目的：为有效治疗双相障碍导致的抑郁，临床探究阿立哌唑口崩片与碳酸锂联合用药治疗的效果。
方法：选取我院2013.10～2015.12期间96例经诊断为双相障碍抑郁发作患者，随机分为单一组48例、联合组48例，单一组服用碳酸锂，联合组在单一组治疗基础上加用阿立哌唑口崩片，观察两组疗效统计用药期间不良反应情况。
结果：治疗前两组HAMD评分差异无意义，P>0.05，治疗4周、8周、3个月后，联合组较单一组HAMD评分低，P<0.05；服药后两组不良反应发生率相比，联合组仅为8.3%，单一组为18.8%，单一组较联合组不良反应多，P<0.05。
结论：临床治疗双相障碍患者抑郁发作时采用阿立哌唑口崩片与碳酸锂联合用药治疗，可有效提高治疗效果，患者抑郁改善程度好且临床用药安全性高。
【关键词】疗效；抑郁；碳酸锂；双相障碍；安全性；阿立哌唑口崩片【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0235-02双相障碍意指人体由于心理、环境等因素导致心境出现异常既显现出抑郁面又有狂躁面，此病是两种情绪混合发作，有研究表明患者躁狂前会出现轻微抑郁，临床在对疾病诊断时易被误诊为单相抑郁，造成患者长期进行抗抑郁治疗引发躁狂发生、发展[1]。
患者临床表现为滥用酒精、毒品，产生焦虑、饮食障碍严重者甚至出现自杀观念，若不及时治疗不仅影响患者日常生活且对家庭、社会均造成一定负担。
有研究表明双相障碍患者抑郁发作时间长于躁狂发作时间，且此病发作时间长，有部分患者一年中一半以上时间均处在疾病状态[2]。
碳酸锂是临床较为常见治疗药物但关于阿立哌唑口崩片治疗报道较少，本次我院临床观察阿立哌唑口崩片与碳酸锂联合用药效果，发现疗效良好，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013.10～2015.12期间96例经诊断为双相障碍抑郁发作患者，随机分为单一组48例、联合组48例。
碳酸锂与阿立哌唑治疗双相情感障碍的效果
学术研讨20中国农村卫生 . 2020年第11期2020.06双相情感障碍指的是既有躁狂发作也有抑郁发作的一类疾病，同时按照临床表现可以划分为不同的精神状态。
在治疗方法的选择上多选择个体化综合治疗配合药物治疗方案，利用碳酸锂与抗癫痫药物展开控制，发挥心境稳定剂的作用。
但考虑到临床用药限制，本次研究也旨在探讨阿立哌唑药物所具备的临床疗效，为今后的疾病治疗提供有效的参考标准。
详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选择我院2018年全年收治的56例双相情感障碍患者，随机将其划分为观察组和对照组，每组28例。
观察组中男性13例，女性15例，年龄22-49岁，平均年龄（30.3±1.1）岁；对照组中男性11例，女性17例，年龄20-48岁，平均年龄（30.4±1.3）岁。
所有患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中对于双相情感障碍的判定依据，排除器质性病变者与妊娠期、哺乳期妇女。
研究经过伦理委员会批准执行。
患者在性别、年龄、病理特征与治疗前BRMS评分等一般资料的数据对比方面无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组口服碳酸锂片治疗（H31021756），按照体重标准，用量控制在20-25mg/kg进行计算，观察组在此基础上联用阿立哌唑口服治疗（H20061304），每日剂量为15mg，可以视患者情况酌情增加，但最大剂量不超过30mg。
所有患者在治疗期间均不适用其它精神类药物或心境稳定剂进行治疗，如患者出现睡眠障碍情况可考虑加用一些镇静药物。
1.3 观察指标治疗周期结束后评估两组患者的BRMS躁狂量表评分。
治疗周期为30d，分别选择治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周与治疗后4周作为评分标准，评分越低则说明患者恢复情况越好。
1.4 统计学分析使用SPSS20.0统计学软件对本次研究的数据进行分析，其中计量资料使用（均数±标准差）表示，组间结果对比使用t检验，以P<0.05判定数据差异具有统计学意义。
双向障碍的药物治疗
双相情感障碍的药物治疗(一)躁狂发作的治疗首选锂盐，常用者为碳酸锂。
抗精神病药如氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、奎硫平等对躁狂均有佳效。
对过度兴奋或伴有妄想、幻觉等精神病性症状的病人常需锂盐与抗精神病药同时使用，一旦症状得到控制，即逐渐撤除抗精神病药，只以锂盐来维持情绪平稳。
锂盐治疗开始剂量为250mg，每日2—3次，饭后服，以后每日或隔日增加250mg，直至1000～2000mg/d或血锂浓度达到0.8一1.2mmol/L。
大多数病人在治疗7～10天后症状好转，治疗剂量应持续服用4周，以后逐渐减至维持剂量，常用750～1000mg/d作为维持治疗剂量，要求血锂水平保持在0.5～0.8mmol/L，维持治疗至少4～6个月。
对多次发作的病人需延长维持治疗期，若2年来无复发可试行停药观察。
锂盐的治疗剂量和中毒剂量非常接近，血锂水平超过l，4mmol/L时容易中毒，因此需定期测查血锂。
没有条件测定血锂的地方应密切注意轻微锂中毒的征象，对出现肢体粗大震颤、共济失调、腱反射亢进、锥体征阳性或频繁呕吐者，应减药或停药。
锂盐无拮抗药，对中毒的处理主要是对症和支持治疗，补给充分水分，使用碳酸氢钠、甘露醇、氨茶碱等利尿，以加快锂盐排泄。
血锂水平如超过3mmol/L应尽快透析治疗。
锂治疗的常见不良反应有胃部不适、稀便、怠倦、双手细微震颤、口干、多尿、体重增加、心电图改变等。
少数病例长期服锂可引起甲状腺肿大或甲状腺功能减退、肾性尿崩症等。
锂的禁忌证：严重心、肾疾病，慢性腹泻，甲状腺功能减退，需限制钠盐者。
老人及孕妇慎用。
对锂治疗无效者，可改用卡马西平(600～1200mg/d)、丙戊酸钠(1000～l500mg/d)或氯硝西泮(6～12mg/d)。
对药物治疗反应不佳者也可考虑电抽搐治疗。
(二)抑郁发作的治疗双相抑郁。
由于抗抑郁药可能诱发躁狂，因此对双相抑郁的处理策略与单相抑郁略有不同。
抑郁较轻时，可单用锂盐抗抑郁;抑郁较重时，抗抑郁药和锂盐同时应用，血锂水平在0.4～0.8mmol/L 即可。
帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗双相抑郁障碍的临床疗效分析
帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗双相抑郁障碍的临床疗效分析张治华;邓雪峰;李建平;张俊成【摘要】目的:探讨帕利哌酮缓释片联合碳酸锂对双相抑郁障碍患者的临床疗效和安全性.方法:选取60例双相抑郁障碍患者,随机分为帕利哌酮缓释片+碳酸锂联合治疗组(研究组)和碳酸锂单药治疗组(对照组),每组各30例,治疗期均为8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)对比分析治疗2周、4周及8周后两组的临床疗效.结果:两组患者对比:基线期HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周及4周后研究组较对照组HAMD-17评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,研究组和对照组HAMD-17评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应比较,第2周末差异有统计学意义(P<0.05),第4周末和第8周末差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗双相抑郁障碍较单用碳酸锂起效更快,不良反应相当.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2014(026)004【总页数】4页(P10-12,15)【关键词】双相抑郁障碍;帕利哌酮缓释片;碳酸锂;临床疗效【作者】张治华;邓雪峰;李建平;张俊成【作者单位】广州白云心理医院,广东,广州,510095;广州白云心理医院,广东,广州,510095;广州白云心理医院,广东,广州,510095;广州白云心理医院,广东,广州,510095【正文语种】中文【中图分类】R749.41双相障碍是一类慢性的、易反复发作的心境障碍，在精神科临床常见，其特点是抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作反复交替或循环，呈发作性病程，人群患病率约为1.1%，复发率达90%以上［1］。
利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效分析
利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效分析丛凤云【摘要】Objective To explore the efficacy of risperidone combined with lithium carbonate in the treatment of schizophrenia. Methods We divided 70 patients into two groups,the control group used risperidone,and observation group used lithium carbonate on the basis of control group. Results The total effective rate and adverse reaction rate of observation group were significantly better than control group(P < 0.05). Conclusion The effect of risperidone combined with lithium carbonate in the treatment of schizophrenia is ideal.%目的：探讨利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的效果。
方法随机将我院70例分裂情感性精神病患者平均分为两组，对照组给予利培酮，观察组在对照组的基础上给予碳酸锂。
结果观察组总有效率、不良反应发生率等指标优于对照组（P ＜0.05）。
结论利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病效果显著。
【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)012【总页数】2页(P88-89)【关键词】利培酮;碳酸锂;分裂情感性精神病【作者】丛凤云【作者单位】黑龙江省牡丹江神经精神病医院六病区，黑龙江牡丹江157000【正文语种】中文【中图分类】R971分裂情感性精神病是临床中常见的疾病，它往往是因精神分裂症与心境障碍两种因素综合作用所致，目前临床中治疗该类疾病的方案主要为在抗精神病药物的基础上联用心境稳定剂进行治疗［1］。
精神病学中级(专业知识)模拟试卷33
精神病学中级（专业知识）模拟试卷33(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：4，分数：22.00)患儿男，8岁。
从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。
上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。
（分数：4.00）(1).若该患儿韦氏智测提示：智商(IQ)72，最可能的诊断是（分数：2.00）A.儿童多动综合征√B.精神发育迟滞C.儿童情绪障碍D.对立违抗障碍E.孤独症解析：解析：此患儿智商处于临界正常的水平，应该能完成小学学业，因此考虑患儿的学习困难系多动、注意力不集中所致，不考虑精神发育迟滞及其他诊断。
(2).进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。
此患儿目前最应该得到的治疗是（分数：2.00）A.特殊教育训练B.行为矫正治疗C.家庭治疗D.药物治疗√E.听觉统合训练解析：解析：此患儿因冲动、行为控制能力差，有明显的学校及伙伴关系方面的社会功能损害，且严重影响学习，药物可改善其对冲动行为的控制能力，改善认知行为和交往的技能，因此应首先考虑药物治疗，在药物治疗的基础上联合认知行为治疗、社会化技能训练等治疗方法。
患者男，15岁，初中二年级学生。
家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。
患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。
父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。
（分数：6.00）(1).若患者诉其并非有意对抗父母，只是有时难以控制自己的情绪，则此患者最可能存在的问题是（分数：2.00）A.多动综合征√B.青春期情绪问题C.青春期行为问题D.品行障碍E.精神分裂症解析：解析：题干所述为典型的以注意力不集中为主要表现的多动综合征，年长一些的患儿尤其易以注意障碍为主要临床表现。
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舒必利联用碳酸锂治疗双相抑郁的疗效分析(一)
【摘要】目的评价舒必利联用碳酸锂治疗双相抑郁的疗效及其安全性。
方法将符合CCMD-3（中国精神障碍分类第三版）双相抑郁诊断标准的56例门诊或住院病人随机分为2组，每组28例，分别服用舒必利联用碳酸锂，阿米替林联用碳酸锂。
试验时间为6周，以HAMD （汉密尔顿抑郁量表）和CGI（临床总体印象量表）评估两组的疗效，以TESS（治疗中出现的不良反应量表）评定安全性。
结果两组疗效差异无显著性，舒必利组的不良反应发生率明显低于阿米替林，差异有显著性。
结论舒必利治疗双相抑郁起效快，疗效肯定，副作用小，依从性好，联用锂盐能较好提高双相抑郁的缓解率，减低转躁率。
【关键词】舒必利；碳酸锂；双相抑郁
以锂盐为代表的情感稳定剂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效已被肯定，但在治疗双相抑郁时疗效就不很理想。
情感稳定剂联用抗抑郁药（如三环类、SSRI、SNRI、NaSSa类等）治疗双相抑郁可以明显提高缓解率〔1～4〕，但由于转躁率高，限制了它的应用。
有研究表明，舒必利具有良好的抗抑郁作用〔5，6〕。
本研究在使用锂盐基础上，比较了联用舒必利与阿米替林治疗双相抑郁的安全性和疗效。
1资料与方法
1.1一般资料均为我院2003年1月～2007年1月的住院和门诊病人。
入组标准：（1）符合CCMD-3双相情感性精神障碍抑郁发作的诊断标准；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）前18项≥18分；（3）首诊患者直接入组，非首诊患者经1周清洗期。
排除标准：（1）伴严重躯体疾病、脑器质性精神障碍及其他药物依赖疾病；（2）有类似药物过敏史；（3）快速循环型双相情感障碍；（4）有强烈自杀企图和行为；（5）妊娠、哺乳期妇女。
入组共56例，随机分为舒必利联用碳酸锂治疗组（简称舒必利组）和阿米替林联用碳酸锂治疗组（简称阿米替林组）。
两组各28例，其中舒必利组：男15例，女13例，平均年龄（3
2.6±10.8）岁，平均病程（5.3±4.5）年；阿米替林组：男15例，女13例，平均年龄（28.3±1
3.4）岁，平均病程（5.7±
4.8）年。
两组性别、年龄、病程及治疗前HAMD总分差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法将符合要求的病例随机分组后进入临床对照研究。
阿米替林开始剂量为25mg/d，1周后达治疗量150mg/d，第2周为剂量调节期，最大剂量为250mg/d；舒必利开始剂量为0.2g/d，最大剂量为0.6g/d。
两组均联用碳酸锂，固定剂量为1.0g/d。
有睡眠障碍者，允许服用少量苯二氮艹卓类药物。
总疗程为6周。
1.3评估方法采用HAMD、TESS量表，在治疗前及治疗后1、2、4、6周末各评定一次，所有量表均由同一高年资医师进行评定。
实验室检查包括血尿常规、血糖、血脂、血锂、肝肾功能、心电图、脑电图，于治疗前及治疗后每2周查1次。
疗效评定：HAMD评分减分率≥75%为临床痊愈，74%～50%为显著进步、49%～25%为进步、25%为无效，在试验结束时评定。
统计学方法采用SPSS10.0统计软件包进行统计，采用t检验、χ2检验。
2结果
2.1疗效研究结束时，有效率和显效率阿米替林组分别为84.6%和57.7%，舒必利组分别为85.2%和55.5%。
阿米替林组痊愈、显著进步、进步、无效分别为15例、7例、2例、2例，舒必利组为15例、8例、2例、2例，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。