糖尿病足的护理教学查房精品PPT课件
糖尿病足的护理查房ppt
2
检查是否有畸形、疼痛等情况。
神经病变
3
检查是否有感觉减退、麻木等情况。
血糖控制情况
血糖水平
检查空腹血糖、餐后血糖等指标。
控制情况
评估饮食、运动和药物治疗的效果。
其他健康状况
血压、血脂等心血管疾病相关指标。 其他慢性疾病的症状和体征。
03
日常护理
足部清洁和保湿
保持足部清洁
每日用温水和温和的肥皂清洗脚部,注意清洁趾缝。
糖尿病足的护理查房
目录
• 引言 • 患者评估 • 日常护理 • 治疗措施 • 护理计划 • 出院指导和随访
01
引言
定义和背景
糖尿病足是指因糖尿病血管和神经病变导致的足部溃疡和坏 死。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,严重影响患者的生活 质量和健康状况。
查房目的和重要性
查房目的
评估患者足部病变的严重程度,制定有效的护理计划,提高 患者的生活质量和预后。
症状。 • 检查血糖控制情况:检测患者血糖水平和糖化血红蛋白等指标,了解患者的血糖控制情况。 • 制定护理计划:根据评估结果制定相应的护理计划
02
患者评估
患者基本信息
姓名、性别、年龄、住址等基本信息。 诊断结果:糖尿病足的病因和病程等信息。
足部检查
足部皮肤
1
检查是否出现溃疡、感染等症状。
骨骼和关节
重要性
通过定期查房,及时发现并处理足部病变,预防感染和坏死 的发生,降低患者的医疗费用和维护成本。
查房步骤和方法
• 查房步骤 • 收集病史和体格检查:了解患者的糖尿病足病史、家族史、血糖控制情况等,并进行详细的体格检查,包
括足部皮肤温度、颜色、感觉、动脉搏动等。 • 评估溃疡和坏死情况:根据溃疡和坏死的程度、范围、分泌物等进行评估,并了解患者的疼痛和其他不适
糖尿病足护理教学查房-PPT课件
入院诊断: 右足糖尿病足 Ⅱ型糖尿病 右下肢动脉栓塞 脑梗塞 右侧肢体偏瘫 肺部感染
辅助检查 血清总蛋白(TP):48.5g/L,血肌酐 (CREA):48umol/L双下肢血管彩超: 双下肢动脉硬化伴多发斑块形成。左 侧股浅动脉、双侧腘动脉、胫前、胫 后动脉呈狭窄后改变,股浅动脉闭塞 可能,右侧腹股沟多发淋巴结肿大。 胸部平扫示双肺间质性改变,双肺下 叶炎性改变,双侧胸膜增厚,左侧胸 腔积液(少量),左膈升高,左侧肋 骨畸形(陈旧性骨折?)。
坏疽的临床分型(3)
混合性坏疽 较干性坏疽稍
多见。占坏疽病人的15.2%。肢端某 一部位动脉或静脉阻塞,血流不畅, 引起干性坏疽, 而另一部分合并感染 化脓
病历介绍
• 患者吴世祥,男,64岁,患者二十余年前突然感到头痛, 右半侧肢体活动障碍,就诊于省人民医院,诊断为“脑梗 塞”,“糖尿病”。2019年患者右足及左足外踝处因长年 磨损形成溃疡创面,在家自行换药,效果差。此后创面反 复破溃、感染。于2019-12-9急诊入院,入院体格检查: T:36.9℃,P:84次/分,R:20次/分,Bp:116/64mmHg 查体:患者右小腿红肿,皮温较高,右足拇趾缺如,可见 第一足趾掌骨外露,右足部可见一约12厘米×6厘米大小 的溃疡创面,创面近踝关节处可见大量黄绿色脓性物渗出, 创底深及肌层,解剖层次不清,可见足趾坏死肌腱残端及 肌肉残端。创底组织呈暗红色,创缘不齐,伴有少量坏死 组织,并伴有炎症渗出。患足残余皮肤感觉不敏感。
坏疽的临床分型(2)
干性坏疽 仅占坏疽病人的6.8%。多
发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬 化,使血管腔狭窄;或动脉血栓形成,致使血 管腔阻塞,血流逐渐或骤然中断, 但静脉血 流仍然畅通, 造成ห้องสมุดไป่ตู้部组织液减少,导致血 流中断的远端肢体.其坏疽的程度与血管阻塞 部位和程度相关。较小动脉阻塞则坏疽面积 较小,常形成灶性干性坏死,较大动脉阻塞者 坏疽的面积较大,甚至整个肢端完全坏死
糖尿病足部病变查房护理课件
况。
用药反应观察
关注患者用药后的反应,如低 血糖症状、过敏反应等,及时
报告医生处理。
感染控制评估
评估感染控制情况,如局部红 肿、疼痛等症状是否缓解。
不良反应预防及处理措施
低血糖预防
指导患者规律饮食、避免空腹 运动等,预防低血糖发生。
过敏反应处理
及时了解患者疼痛、 麻木、感觉异常等自 觉症状。
定期检查足部是否有 破损、裂口、水疱、 红肿等异常现象。
保持足部清洁干燥
每日用温水清洗足部,注意水温适宜 ,避免烫伤。
保持足部皮肤干燥,预防真菌感染。
洗净后用干净、柔软的毛巾擦干,尤 其是足趾间隙。
避免损伤和感染风险
指导患者选择合适的鞋袜,避免 过紧、过松或高跟鞋。
社会资源利用
引导患者合理利用社会资源,如参加 糖尿病俱乐部、病友交流会等,增强 自我管理和社交能力。
05
并发症预防与处理策略
感染性并发症预防措施
严格控制血糖
足部清洁与护理
保持血糖稳定是预防糖尿病足感染的关键 ,应定期监测血糖并及时调整治疗方案。
每日清洗足部,保持干燥,避免使用刺激 性强的清洁剂,定期检查足部是否有破损 、裂口等易感染因素。
物理治疗
如电刺激、针灸等物理治疗方式,可改善神 经传导功能,促进神经修复。
生活方式调整
保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理 饮食等,有助于预防和改善神经病变。
其他相关并发症管理
心血管并发症管理
糖尿病患者易并发心血管疾病,应定期 监测心血管功能,及时处理相关并发症
。
眼部并发症管理
糖尿病患者易并发眼部病变,应定期 进行眼科检查,及时发现并处理眼部
糖尿病足的查房护理课件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的护理原则 • 糖尿病足的查房要点 • 糖尿病足的预防与控制 • 糖尿病足的案例分享与讨论
01
糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度的周 围血管病变而导致的足部溃疡、感染、深层组织破坏和畸形等病 变。
糖尿病足的分类与分级
02
01
03
糖尿病足根据病变程度可分为神经病变型、血管病变 型和混合型。
根据溃疡的深度和感染程度,糖尿病足可分为0-5级。 级别越高,溃疡越深,感染越严重。
分级对于评估病情和治疗方案具有重要意义,不同级 别的糖尿病足需要采取不同的治疗措施。
02
糖尿病足的护理原则
日常足部护理
疑难案例分析
患者情况
患者李女士,52岁,患有1型糖尿病15年,足部溃疡合并感染。
治疗难点
李女士的溃疡长期不愈合,血糖波动大,且存在多种耐药菌感染。
处理策略
针对李女士的情况,采取了强化胰岛素治疗、抗感染措施、高压氧 治疗以及局部清创等综合治疗方法。
护理经验交流与讨论
经验总结
01
对于糖尿病足患者,全面的评估、个性化的护理计划以及多学
100%
保持足部清洁
保持糖尿病患者足部皮肤清洁干 燥,避免感染。
80%
促进血液循环
通过适当的运动和按摩,促进糖 尿病患者足部血液循环,减少下 肢缺血和溃疡的发生。
控制性护理措施
01
02
03
控制血糖
保持糖尿病患者血糖水平 稳定,以降低糖尿病足的 发生风险。
戒烟
戒烟可以减少糖尿病患者 足部溃疡和截肢的风险。
糖尿病足的护理查房精品PPT课件
(3)每餐热量合理分配 可按每日三餐分配为1/5、2 /5、2/5或1/3、1/3、1/3。治疗过程中按病人生 活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行适当调整。
根据血糖值及时调整胰岛素使用量 ③局部清创、清除坏死组织:使用高猛酸钾泡脚,阿 米克星注射液清洗,重组牛生长因子外涂
2. 抗感染 头孢西丁 乳酸左氧氟沙星
治疗与足部护理
3、超声药物导入促进下肢血液循坏 4、红外线灯照射伤口,促进脓液吸收、伤口愈合。 5、吡拉西坦、胞磷胆碱钠改善智能 6、每天交接班检查踝关节伤口情况,查看足趾间、
谢紊乱有关 皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 自我护理能力丧失 与阿尔海默症有关 潜在的并发症 低血糖
护理措施
1、有跌倒坠床的风险 与乏力、糖尿病足有关 (1)做好陪护和家属的防范跌倒坠床健康宣教,与家属签
定跌倒坠床告知书。 (2)加强患者巡视,及时拉上床栏,减少床下活动。 2、感染 与血糖升高机体抵抗力低下有关 (1)使用胰岛素泵和口服降糖控制血糖 (2)遵医嘱给予抗生素以控制感染 (3)保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周
1999年,世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是: 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血 管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的 破坏。
糖尿病足的发病机制
血管性病变
神经性病变
感染
病变基础
血管病变: 由高血糖,蛋白质的非酶糖化状态,脂代谢紊乱,
足底是否有创伤、发红、磨损。
护理目标
1、病人能接受糖尿病饮食,血糖控制在正常范围。
2024版年度糖尿病足的护理查房PPT课件
2024/2/3
饮食调整
指导患者调整饮食结构,增加优 质蛋白质、膳食纤维等营养素的 摄入,控制总热量和血糖生成指 数。
补充维生素与矿物质
适量补充锌、铁、维生素C等有 助于伤口愈合的营养素。
水分摄入
保持充足的水分摄入,有利于体 内代谢废物和毒素的排出。
21
心理干预和健康教育
心理支持
健康教育
2024/2/3
疑难病例讨论
针对治疗难度较大的病 例进行讨论,集思广益
寻找最佳治疗方案。
学术交流活动
参加相关学术会议或研 讨会,了解最新研究进 展和治疗技术,提高团
队整体水平。
32
护理经验总结
不断总结护理经验,优 化护理流程,提高护理
质量和效率。
谢谢您的聆听
THANKS
2024/2/3
33
2024/2/3
22
2024/2/3
05
并发症预防与处理策略
23
感染风险识别及应对措施
感染风险识别
密切观察足部皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况,及 时发现感染迹象。
2024/2/3
应对措施
保持足部清洁干燥,避免外伤,一旦发现感染,及时使用抗生 素并局部清创。
24
下肢缺血表现及干预方法
下肢缺血表现
2024/2/3
紧急问题处理
优先处理足部溃疡、感染等紧急问题,避 免病情恶化。
长期目标设定
在紧急问题得到控制后,设定长期目标, 如稳定血糖控制、预防并发症等。
时间规划
合理安排护理时间,确保患者得到及时、 有效的护理。
16
团队协作与沟通策略
2024/2/3
团队协作
糖尿病足的护理查课件
•糖尿病足的基本知识•糖尿病足的日常护理•糖尿病足的预防措施目录•糖尿病足的并发症及处理•糖尿病足的医疗护理•糖尿病足的康复护理01糖尿病足的基本知识010204长期高血糖状态导致血管病变,使下肢血液循环不畅,组织缺血缺氧。
神经病变导致下肢感觉减退或消失,容易受伤。
免疫力下降,容易感染。
足部畸形、鞋袜不合适等外部因素也容易导致足部损伤。
03早期症状晚期症状症状表现溃疡、感染、坏死等,严重时会导致截肢。
皮肤温度下降、颜色苍白或紫绀、足部动脉搏动减弱或消失等。
030201糖尿病足的症状和表现02糖尿病足的日常护理注意清洁脚趾缝,保持脚部干燥。
保持足部清洁0102选择合适的鞋袜避免穿高跟鞋或硬底鞋。
检查足部感觉是否正常,有无麻木、刺痛等异常感觉。
如果发现异常情况,及时就医。
水疱等异常情况。
定期检查足部正确的修剪指甲修剪指甲时,应平剪,避免剪得太短而损伤周围皮肤。
修剪后,应将指甲磨平,避免指甲刺入肉中。
如果发现指甲周围皮肤红肿、疼痛,应及时就医。
03糖尿病足的预防措施定期监测血糖坚持药物治疗水平。
合理饮食与运动控制血糖水平寻求专业帮助戒烟创造无烟环境了解吸烟对糖尿病足的危害吸烟会加重糖尿病足的风险,影响伤口愈合。
戒烟控制热量摄入增加膳食纤维摄入加重糖尿病足的风险。
控制盐、糖摄入合理饮食如散步、游泳、瑜伽等低至中等强度的运动。
适量运动注意运动安全在运动过程中注意保护足部,避免受伤。
适当运动04糖尿病足的并发症及处理溃疡分类根据溃疡的严重程度,可分为轻度溃疡、中度溃疡和重度溃疡。
溃疡定义糖尿病足溃疡是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变导致的足部溃疡。
溃疡处理对于轻度溃疡,可采取局部换药、清创等措施;对于中度或重度溃疡,需进行手术清创、植皮或皮瓣移植等治疗。
糖尿病足溃疡感染来源感染症状感染处理感染03血管病变处理是改善下肢血液循环,缓解症状。
01血管病变类型脉管炎等。
02血管病变症状血管病变05糖尿病足的医疗护理抗生素抗凝药加重。
糖尿病足的护理查房ppt
血压管理
糖尿病患者往往同时患有高血压,应定 期检测血压,并使用适当的降压药物。
血脂控制
糖尿病患者往往同时患有高血脂,应定 期检测血脂水平,并使用适当的调脂药 物。
抗血小板治疗
根据医生建议使用适当的抗血小板药物 ,以预防血栓形成。
07
糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育
提高患者对糖尿病足的认识
• 总结糖尿病足的发病机制和诱因。 • 介绍糖尿病足的早期症状和体征。 • 强调糖尿病足的危害和预防的重要性。
指导患者进行自我护理
• 教患者如何保持足部清洁和干燥。 • 指导患者如何选择合适的鞋袜和穿戴方法。 • 介绍如何正确使用降糖药物和抗生素,避免并发症的发生。
护理查房的目的和意义
了解患者的病情和护理情况
通过护理查房,了解患者的病情、治疗和护理情况,为制定个性化的护理计划提供依据。
促进医护人员的交流和协作
护理查房可以促进医护人员之间的交流和协作,提高医疗和护理水平。
提高患者的满意度和信任度
通过护理查房,与患者进行直接交流,了解患者的需求和意见,及时解决患者的疑虑和困 难,提高患者的满意度和信任度。
3
与家属沟通
与家属沟通,让他们给予患者更多的关心和支 持,提高患者的心理舒适度。
04
糖尿病足的日常护理指导
足部清洁
总结词
保持清洁、预防感染
详细描述
每日早晚用温水(不超过35℃)和中性肥皂清洗双脚,水温不能过热,以免 烫伤;洗脚后,用柔软的干毛巾擦干脚部,特别是趾缝间。
足部按摩
总结词
促进血液循环、缓解不适
糖尿病足的护理查房ppt
汇报人: 2023.08.20
糖尿病足护理查房ppt
1 2
感觉异常
患者可出现下肢感觉丧失或感觉过敏,如麻木 、蚁行感等。
疼痛
患者可出现下肢疼痛,严重时可影响行走和休 息。
3
溃疡和坏疽
部分患者可出现下肢溃疡和坏疽,严重时可危 及生命。
常见并发症
感染
01
糖尿病足患者易发生感染,如疖、痈等感染病灶。
心脑血管病变
02
糖尿病足患者往往同时患有心脑血管病变,如冠心病、脑梗塞
等。
截肢
03
糖尿病足患者病情严重时,可能需要进行截肢手术。
诊断标准
01
根据临床表现和血糖水平进行初步诊断。
02
进行下肢血管检查和神经检查以确定病变程度。
进行相关化验检查,如血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白等,以及
03
影像学检查如X线、CT、MRI等,进一步明确诊断。
03
治疗及护理措施
药物治疗
胰岛素强化治疗
使用胰岛素液纱布换药治疗,局部应用重组 牛碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合。
护理措施包括下肢抬高休息、饮食调整、血 糖控制等。
患者溃疡面积较大,需采用全创面无压力治 疗。
患者疼痛明显,可加用非甾体类抗炎药缓解 疼痛。
病例三:康复效果及随访情况
1
治疗7天后,患者疼痛明显缓解,溃疡面缩小, 继续使用胰岛素液纱布换药治疗。
06
参考文献
参考文献
题目
01
《糖尿病足的预防与护理进展》
作者
02
张雪梅,王红,李小燕
出版物
03
《中华护理杂志》
THANK YOU.
适量运动
适当运动有助于控制血糖,增强身体免 疫力。
针对医护人员的建议
糖尿病足护理查房ppt
资源推荐
《糖尿病足溃疡的护理与治疗指南》 《2019年糖尿病足溃疡的评估与分类临床实践指南》
《国际糖尿病足工作组关于糖尿病足溃疡分类的共识 》
《2019年国际糖尿病足工作组关于糖尿病足溃疡处理 的共识指南》
THANKS
感谢观看
06
案例分析
患者情况介绍
患者姓名:张先生
性别:男
血糖水平:空腹血糖10.2mmol/L,餐后血糖 14.5mmol/L
年龄:65岁
诊断:2型糖尿病合并周围神经病变
足部情况:左足背及右足底有溃疡,局部红肿、疼痛, 伴有异味,溃疡周围有少量脓性分泌物
治疗和护理过程
药物治疗
伤口处理
使用胰岛素和其他降糖药物,控制血糖水平
07
总结
学习点回顾
糖尿病患者足部病变的预防和治疗原则 不同类型糖尿病足溃疡的护理方法和要点
糖尿病足溃疡的评估与分类 改善糖尿病足溃疡预后的关键措施
下一步行动计划
制定针对不同类型糖尿病足溃疡的标准化护理流程 开展患者教育和指导,增强患者自我管理和依从性
培训医护人员,提高糖尿病足溃疡的护理质量 定期评估和调整护理计划,以适应患者病情变化
年龄
58岁,男性
主诉
双下肢疼痛、发凉、麻木2年,加重 1周
既往史
2型糖尿病病史10年,长期胰岛素 治疗
体征
双下肢感觉减退,足背动脉搏动减 弱
目标和目的
评估患者病情及护理需求 制定有效的护理计划和措施
提高患者生活质量及预防并发症的发生与发展
02
糖尿病足的病理生理
定义和分类
糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导 致的糖尿病患者足部或下肢组织破坏、功能障碍的病症。
糖尿病足护理查房PPT
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别 身高、体重、BMI 糖尿病病程、并发症情况 足部情况:有无溃疡、感染等
糖尿病病程及血 糖控制情况
足部病变及溃疡 形成时间
既往治疗及效果
家族史及遗传因 素
皮肤颜色:观察足部皮肤的颜色是否正常,有无发红、肿胀、淤血等情况。 皮肤温度:触摸足部皮肤的温度,判断是否存在异常发热或发冷的情况。 皮肤湿度:检查足部皮肤的湿度,观察是否干燥、脱皮或出汗过多。 皮肤感觉:询问患者足部皮肤的感觉,如触觉、痛觉等是否正常。
了解患者的病情和 需求
给予患者心理支持 和安慰
协助患者进行日常 护理和生活照顾
及时向医护人员反 馈患者的病情变化 和需求
了解患者饮食习惯 和偏好
指导患者制定合理 的饮食计划
监督患者按时按量 进食
鼓励患者保持健康 饮食习惯
鼓励家属参与患者运动锻炼计划 指导家属如何监督患者运动锻炼 强调家属对患者运动锻炼的重要性 分享成功案例,增强家属信心
糖尿病足的危害和预防意义
糖尿病足预防措施和方法理查房的目的和意义
糖尿病足的危 害和预防
足部护理的重 要性
正确的足部护 理方法
定期检查和及 时就医
定期检查对糖尿病足预防和治疗的 重要性
定期检查对糖尿病患者自我管理和 控制的意义
定期检查的频率和项目建议
提高患者对定期检查的重视和认识
疼痛部位:足部疼痛的部位和程度 疼痛性质:疼痛的性质和特点 疼痛时间:疼痛持续的时间和频率 疼痛原因:疼痛的原因和诱因
每日清洁:使用温 水和温和的清洁剂 轻轻擦拭足部皮肤
保持干燥:洗完脚 后用干净的毛巾轻 轻擦干,避免用力 擦拭
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1.探讨糖尿病足的护理重点和护理教学查房的方式。通过护理 教学查房的互动方式讨论糖尿病足的护理重点。 ;
2.分析护理程序在糖尿病足患者护理中的应用效果,总结护理经 验。 ;
3.研究健康教育对糖尿病患者疗效的影响 。
现病史
患者半年前左足出现红肿,足趾间皮肤破溃渗液,在家自行 处理,病情时有反复。近两月左足红肿明显,疼痛剧烈,足 趾皮肤破溃,伴浓性渗出,考虑感染,在当地抗炎治疗,行 左下肢动脉腔内成形术,分段逐次造影显示,左侧髂动脉, 股浅动脉,腘动脉血流尚通畅,左侧胫前动脉、腓动脉显影 良好,足部动脉同较前明显增多,患者疼痛缓解,左足中指 仍有小面积溃疡,局部红肿,有少量渗液。为进一步治疗收 住院。
辅助检查阳性指标:
入院临床诊断:
1.糖尿病性下肢溃疡 2.糖尿病 3.高血压 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 5.胃恶性肿瘤术后 6.左下肢血管形成术后
主要治疗:
1.中医科护理常规 2.避风寒,畅情志 3.积极完善入院各项检查 4.西医的对症抗炎、活血化瘀,局部护理等治疗 5.中药予活血化瘀清热解毒剂
焦虑
护理目标:患者住院期间情绪得到控制
护理措施:掌握患者的性格特点,心理变化,充
分理解患者的处境和情绪状态,进行安慰鼓励,适时 疏导,使患者心态稳定,治疗顺利进行,促进患者的 康复。 与患者及家属沟通,鼓励支持家属陪伴,了解患者的 担忧及期望,耐心解释病情,告诉患者精神因素可影 响血糖波动也是重要的糖尿病的护理措施。
既往史
患者有糖尿病8年,有高血压病史5年,胃 癌手术史4年,有左股骨头手术病史10余 年。1周前有左下肢动脉血管成形术。否 认肝炎、结核等传染病史,否认外伤输 血史。
过敏史
否认任何药物及食物等过敏。
其他:出生于本地,无疫区接触史,预
防接种随本地。月经史:14岁-5/28天46岁。生育史:2-0-0-2。否认任何家族 性遗传性病史。
(患者近期照片)
目前该病人存在的护理问题
一、现存的护理问题:
营养失调:高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引 起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
活动无耐力 与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 生活自理缺陷 与视力障碍有关 焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致心里负担加重有
关 知识缺乏 缺乏糖尿病的预防和自我护理知识
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束,希望大家继续努力
盈,胸廓外观无畸形,叩诊呈清音,两肺呼吸粗,未及罗音。心律齐,各瓣膜 区未及杂音。腹平坦,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛。肛门直肠外生殖器未及 异常,脊柱侧弯畸形,四肢活动可。左足中指有0.8*0.8左右面积溃疡,局部 红肿,有少量渗出。足背动脉活动可,神经系统检查生理反射存在,病理反射 未引出。舌暗红,苔薄白,脉细涩。
心理社会评估:
退休人员,与儿子同住, 生活规律,关系和谐, 家庭支持系统良好。 有基本的生活费来源,医药费按退离休人员规定缴付。 患者及家属能积极配合治疗。
03月01日体查情况:
T:36.8 ℃, P:85 次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg,s。 神志清,精神萎,两侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应存在,口唇 不绀,咽不红,扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无充
4.足部护理:保持足部皮肤的清洁,避免感染。嘱病人勤换鞋袜, 每天清洁足部。足部特别干燥的时候抹一些润肤乳,但不可常用, 以免皮肤过度浸软
5.预防外伤:指导病人不要赤脚走路,以防刺伤,外出时不可穿拖 鞋,以免踢伤,应选择轻巧柔软,前端宽大的鞋子,袜子以弹性 好,透气及散热性好的棉毛质地为佳,每天检查鞋子,清除可能 的异物和保持里衬的平整。指导和协助病人采用多种方法促进肢 体血液循环。
[病史摘要]
姓名:陈渭如,性别:女,年龄:88岁,职业:退(离) 休人员。 主诉:左足肿胀溃烂半年余于;于2016.03.01日09时20分, 由家属轮椅推送入老干部病区01床
生活习惯与自理程度:
本地常住,无烟酒不良嗜好。 患者饮食为糖尿病饮食,低盐低脂,营养状况良好, 睡眠欠佳。 大便、小便排出通畅。 自理能力中度障碍.需大部分辅助。
二、潜在的护理问题:
潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖 有体液不足的危险 与血糖升高、尿渗透压增高有关 有跌倒的风险 与糖尿病足,头晕有关
护理目标与措施
一、营养失调
护理目标:患者住院期间营养得到改善。 护理措施:
“降血糖,增营养”是指的日常饮食中注意降低稳定血糖, 在这个同时也要增加营养物质和微量元素的摄入
具体的是指:多吃蔬菜补充蛋白质和维生素,减少或者忌食 糖类食品、油腻食品和高胆固醇食物,忌烟酒
合理的控制饮食的食量,少食多餐
二、活动无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力,生活自理能力缺陷
护理目标:住院期间足部溃疡肿胀得到好转 护理措施:1.创面处理:对于创面有坏死组织的患者,用
碘伏对创面进行消毒处理,然后用剪刀将创面的坏死组织进行清理, 直到露出新鲜肉芽为止,可用含分解酶的生物活性敷料,促进坏死 组织自溶,对于脓肿和瘘道要进行切开排脓。 2.延期切除和缝合:治疗一段时间后,坏脚皮温下降、水肿消退、 伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒 654-2、胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或 移植皮瓣等。 3.创面水泡的处理: 用无菌注射器将水泡内的液体抽出,然后外敷 注意:最好不要把水泡弄破,防止水泡内液体外流感染正常的皮肤
三、潜在并发症
护理目标:住院期间血糖控制在理想范围内 护理措施:监测血糖: 因为糖尿病足是糖尿
病引起的,所以监测血糖是非常重要的。每 天做好血糖的监测,根据血糖的变化来调整 饮食和降糖的计划。尤其是做好早晨空腹和 餐后的血糖监测。
提问1:
糖尿病足的临床分型及分级?
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More