白内障超声乳化摘课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术步骤
1.消毒铺巾，贴手术膜，开睑，先用1:20安尔碘冲洗手术野，再 用盐水冲洗，滴丁卡因眼药水行表面麻醉。
2.角膜隧道切口：用3.2mm穿刺刀在颞上方或鼻上颞侧切口做
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。
缺点:手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造
成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、 晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损 伤，引起较严重的并发症。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
6、设置手术医生，开始手术。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
7、手术完成后拔出超乳手柄，取出积液盒，关机拔除电源，归 位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Phaco+Iol植入术
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述 手术方式 用物准备 超生乳化机的操作步骤 手术步骤 护理要点
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；ຫໍສະໝຸດ Baidu有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一次性用物
、 ° 眼敷料、眼科手术膜 眼棉垫、5ml注射器、10ml注射器、15 眼科
手术刀、3.2mm眼科手术刀、爱维
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
药物准备
丁卡因滴眼液、肾上腺素、庆大霉素、地塞米松、平衡盐、1:20安尔碘冲 洗液
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
超声乳化仪操作步骤
1、连接电源，打开电源开关， 打开主机开关，机器自检。
2、将脚踏板放置于医生 右脚合适的位置。
3、备好灌注液，放置于输液 架合适的高度，一般高于床头60cm。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
白内障超声乳化术（phaco)
使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超 声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术 毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。
优点:切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力
白内障囊外摘除术
现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊 内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体 后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的 切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。 后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复 视功能。
4、连接积液盒，将进液管道连接于灌注液上，出水管道连接于 积液袋，将另外两个进水管道和出水管道对接，按屏幕上Prime Cassette开始测试管道。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5、管道测试完成，连接超乳手柄，将超乳头连接手柄上，按Fill 排液，完成后按Test Handpiece测试手柄。
白内障超声乳化
适应症 1、继发性白内障: ①高度近视并发白内障，眼底病变不重者。 ②青光眼手术后并发白内障，视功能无损害者。 ③色素膜炎并发白内障，炎症消退在三个月以上者。 ④糖尿病并发白内障，血糖能控制接近正常者。 2、外伤性白内障，无晶体脱位者。 3、白内障合并青光眼，眼压能控制可以联合手术者。 4、成熟期或未成熟期的老年白内障，视力在0.4以下。 5、先天性白内障 6、已作过白内障摘除，要求植入人工晶体者。 禁忌症 1、晶体脱位或半脱位者。 2、色素膜炎活动期者。 3、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等。
临床表现有哪些？
主要症状：视力下降、视力模糊，固定黑影
、屈光改变、单眼复视或多视、眩光。
体征：晶状体不同程度的浑浊
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
白内障的手术方式
白内障囊内摘除术
这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简 单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及 囊膜一起镊出。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对 眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出， 瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术 时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶壮体
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术准备
手术间准备
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
特殊用物
显微镜、超生乳化仪、超生乳化器械、人工晶体、积液盒
什么是白内障？
凡是各种原因如老化，遗传、局部营养 障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、 辐射等，引起晶状体代谢紊乱，导致晶 状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内 障
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。