医疗设备的消毒与管理
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• 医疗机构的门诊室和病房可根据室外风力的大小和气温的 高低，适时地开窗通风。如每天上、下午各开窗通风1—2 次，每次15—30分钟，以达到净化空气的目的。
• 自然通风简单，不需要动力，运行管理方便，其通风量随 气候条件和室外风速适时调节。
自然通风
• 运行情况和效果难以预测和评价。 • 过程控制有一定难度。 • 室内外温差不大时，效果不好。
机械通风
• 机械送风与自然排风 只能保持正压，适于污染源分散及 室内污染并不严重的场所。
• 自然送风与机械排风 有效地保持负压，适用于室内污秽 气体比较多的房间。
• 机械送风与机械排风 效果最好，适用于卫生条件较高的 场所。
医院中央空调的注意事项
• 首先对功能要求、设备概况、卫生条件等进行调查研究，确定空气调 节方式、空气调节分区以及空气调节负荷等。
还有其他的安全注意事项非消毒环节注意，不再累述。
清洗机体清洗温控仪
三、空气消毒的进展
医疗机构空气卫生学要求
• Ⅰ类区域环境主要包括洁净手术室和层流病房。这类环境 要求空气中的细菌总数≤10cfu/m³。
• Ⅱ类区域环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重 症监护病房。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤200cfu/m³。
• 二、婴儿培养箱的清洁与消毒
（一）处理前的拆卸
1、切断电源，拔下电源线、皮肤温度传感器的连接。 2、取出婴儿床 3、旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。 4、取出床搁板密封条。 5、取出床搁板。 6、取出温度控制仪。（由专业人员进行每季度） 7、取出栅栏。 8、旋下空气过滤器盖的两个螺钉，取下空气过滤器并检查过滤网。 使空气输入管与接头脱离。
2、直接或间接接触下呼吸道黏膜的物品需灭 菌或高水平消毒。 用于呼吸道的物品经化学剂消毒后，要用 无菌水冲冼。
例如：呼气阀等部件，但要根据设备说明进 行相应的灭菌措施。
百度文库3、呼吸机管路中的冷凝水要定期倾去，操作 时要注意避免流向病人侧，操作后要洗手。 不要在呼吸回路的吸气管道与湿化罐之间 放置滤菌器。
作吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同 一病人使用超过24小时，要进行灭菌或高 水平消毒处理。
简易呼吸器，在不同病人间使用时，要进 行灭菌或高水平消毒处理。
呼吸机其他部件的消毒方法
• 呼气流量传感器、加热丝等：75%酒精消毒、晾干 • 风扇过滤网：每日检查，必要时清水漂 洗、晾干 • 呼吸机外表面：使用中呼吸机每日75%酒精擦拭
需专业设备人员消毒的呼吸机部件
• 呼气模块 • 呼吸机内部的呼气路径与吸气路径在结构上多
采用单向活瓣分隔，以确保在吸气回路压力过 高时排放过高的气体，避免引起患者气道损伤。 因此，一旦患者呼出气体中带有细菌或病毒， 都有可能污染设备内部的呼气路径，甚至是吸 气路径。特别是遇到传染性极强的特殊病种， 如传染性非典性肺炎等，此路径的消毒就显得 更为突出，一般需联系设备管理部门或专业设 备人员进行消毒。
• 重点交流
• 1、呼吸机的消毒 • 2、婴儿培养箱的消毒 • 3、空气消毒的新进展 • 4、空气净化技术
一、 呼吸机相关设备的消毒灭菌与维护： 1、所有要灭菌或消毒的与呼吸治疗相关的 设施均需要先彻底清洁。 整个设备包括主机、压缩机、管路、传感 器等，特别是重复使用的呼吸管路及流量 传感器，容易被血渍、痰痂污染和堵塞， 如果不做彻底的清洁则会影响机器的性能 和灭菌的效果。
• 绝对避免污染的空气逆流到清洁的房间。 • 手术室、ICU、分娩室等特殊区域要有可靠的空气调节设备。 • 手术室、ICU、分娩室以及传染病房等特殊区域，尽可能不使用风机盘
管、诱导器以及整体式空调箱。 • 凡含有病菌的空气和有害气体，在排出以前必须进行处理。 • 医院空气调节系统的设计，要考虑减震和降低噪音的要求。 • 确保新风口周围环境清洁，正确引入新风。 • 定期进行空调部件的清洁消毒。 • 当呼吸道传染性疾病流行，最大限度地引入室外新鲜空气。
10、在恒温罩上取出操作窗的垫圈和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗 塑料套。
11、取出输液软垫。
（二）终末处理流程 1、皮肤温度传感器用0.5‰含氯消毒液彻底清洗表面，再用
干净布或纸巾擦干，不可浸入消毒液中。 2、输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空
气输入管、浸泡在0.5‰含氯消毒液中30分钟后用无菌水 清洗，然后用干净布或纸巾擦干。 3、用0.5‰含氯消毒液擦拭所有表面（包括孔和凹陷的地 方）、婴儿床、床倾斜机构、床搁板、空气过滤器及盖、 以及所有的门、窗。 4、过滤网每周清洗并晾干，如有破损及时更换。如更换病 人则必须进行
医疗设备的消毒与管理
医疗水平的快速发展带来了医疗设备的不断推陈 出新，反之又推动临床医疗水平的进步，新的医疗设 备不仅有新的功能，也会采用新的材料，新的操作方 法，新的结构，而医院的设备消毒，隔离也需要有更 加科学的方法。
科学的消毒方法不仅达到良好的消毒效果并且可 以保护设备的性能，延长设备的使用寿命。
医疗机构空气卫生学要求
• Ⅲ类区域环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换 药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普 通病室和房间。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤500cfu/m³。
• Ⅳ类区域包括传染病科及病房，这类环境空气中的细菌总 数没有具体要求。
• 通风：包括自然通空风气和净化机消械毒通方风法。----通风
注：所有的消毒必须在对设备进行彻底的清洁后进行
• 注意事项 1、不能用酒精等有机溶剂清洁有机玻璃。 2、不能进行紫外线的照射消毒 2、不要用润滑油或其他易燃物来润滑婴儿床支架。 3、清洗温控仪必须小心，以免液体进入罩壳；温控仪的锁
扳手必须拨动＞90°后才能取出。 4、温控仪在关机45分钟后才能取出，以免造成灼伤。
冷凝水会为细菌生长提供条件，同时冷凝 水使管路内径变细，从而增加病人呼气的 阻力。
4、湿化器用水要用无菌水。
湿化器的消毒和灭菌和呼吸管路是一样重 要的，也是 容易被忽视的环节。
5、雾化器：同一病人在不同时间使用小容量 的给药雾化器，需要消毒和无菌水冲冼或 仅作干燥；不同病人间使用，则要更换经 灭菌或高水平消毒的雾化器。
• 自然通风简单，不需要动力，运行管理方便，其通风量随 气候条件和室外风速适时调节。
自然通风
• 运行情况和效果难以预测和评价。 • 过程控制有一定难度。 • 室内外温差不大时，效果不好。
机械通风
• 机械送风与自然排风 只能保持正压，适于污染源分散及 室内污染并不严重的场所。
• 自然送风与机械排风 有效地保持负压，适用于室内污秽 气体比较多的房间。
• 机械送风与机械排风 效果最好，适用于卫生条件较高的 场所。
医院中央空调的注意事项
• 首先对功能要求、设备概况、卫生条件等进行调查研究，确定空气调 节方式、空气调节分区以及空气调节负荷等。
还有其他的安全注意事项非消毒环节注意，不再累述。
清洗机体清洗温控仪
三、空气消毒的进展
医疗机构空气卫生学要求
• Ⅰ类区域环境主要包括洁净手术室和层流病房。这类环境 要求空气中的细菌总数≤10cfu/m³。
• Ⅱ类区域环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重 症监护病房。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤200cfu/m³。
• 二、婴儿培养箱的清洁与消毒
（一）处理前的拆卸
1、切断电源，拔下电源线、皮肤温度传感器的连接。 2、取出婴儿床 3、旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。 4、取出床搁板密封条。 5、取出床搁板。 6、取出温度控制仪。（由专业人员进行每季度） 7、取出栅栏。 8、旋下空气过滤器盖的两个螺钉，取下空气过滤器并检查过滤网。 使空气输入管与接头脱离。
2、直接或间接接触下呼吸道黏膜的物品需灭 菌或高水平消毒。 用于呼吸道的物品经化学剂消毒后，要用 无菌水冲冼。
例如：呼气阀等部件，但要根据设备说明进 行相应的灭菌措施。
百度文库3、呼吸机管路中的冷凝水要定期倾去，操作 时要注意避免流向病人侧，操作后要洗手。 不要在呼吸回路的吸气管道与湿化罐之间 放置滤菌器。
作吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同 一病人使用超过24小时，要进行灭菌或高 水平消毒处理。
简易呼吸器，在不同病人间使用时，要进 行灭菌或高水平消毒处理。
呼吸机其他部件的消毒方法
• 呼气流量传感器、加热丝等：75%酒精消毒、晾干 • 风扇过滤网：每日检查，必要时清水漂 洗、晾干 • 呼吸机外表面：使用中呼吸机每日75%酒精擦拭
需专业设备人员消毒的呼吸机部件
• 呼气模块 • 呼吸机内部的呼气路径与吸气路径在结构上多
采用单向活瓣分隔，以确保在吸气回路压力过 高时排放过高的气体，避免引起患者气道损伤。 因此，一旦患者呼出气体中带有细菌或病毒， 都有可能污染设备内部的呼气路径，甚至是吸 气路径。特别是遇到传染性极强的特殊病种， 如传染性非典性肺炎等，此路径的消毒就显得 更为突出，一般需联系设备管理部门或专业设 备人员进行消毒。
• 重点交流
• 1、呼吸机的消毒 • 2、婴儿培养箱的消毒 • 3、空气消毒的新进展 • 4、空气净化技术
一、 呼吸机相关设备的消毒灭菌与维护： 1、所有要灭菌或消毒的与呼吸治疗相关的 设施均需要先彻底清洁。 整个设备包括主机、压缩机、管路、传感 器等，特别是重复使用的呼吸管路及流量 传感器，容易被血渍、痰痂污染和堵塞， 如果不做彻底的清洁则会影响机器的性能 和灭菌的效果。
• 绝对避免污染的空气逆流到清洁的房间。 • 手术室、ICU、分娩室等特殊区域要有可靠的空气调节设备。 • 手术室、ICU、分娩室以及传染病房等特殊区域，尽可能不使用风机盘
管、诱导器以及整体式空调箱。 • 凡含有病菌的空气和有害气体，在排出以前必须进行处理。 • 医院空气调节系统的设计，要考虑减震和降低噪音的要求。 • 确保新风口周围环境清洁，正确引入新风。 • 定期进行空调部件的清洁消毒。 • 当呼吸道传染性疾病流行，最大限度地引入室外新鲜空气。
10、在恒温罩上取出操作窗的垫圈和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗 塑料套。
11、取出输液软垫。
（二）终末处理流程 1、皮肤温度传感器用0.5‰含氯消毒液彻底清洗表面，再用
干净布或纸巾擦干，不可浸入消毒液中。 2、输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空
气输入管、浸泡在0.5‰含氯消毒液中30分钟后用无菌水 清洗，然后用干净布或纸巾擦干。 3、用0.5‰含氯消毒液擦拭所有表面（包括孔和凹陷的地 方）、婴儿床、床倾斜机构、床搁板、空气过滤器及盖、 以及所有的门、窗。 4、过滤网每周清洗并晾干，如有破损及时更换。如更换病 人则必须进行
医疗设备的消毒与管理
医疗水平的快速发展带来了医疗设备的不断推陈 出新，反之又推动临床医疗水平的进步，新的医疗设 备不仅有新的功能，也会采用新的材料，新的操作方 法，新的结构，而医院的设备消毒，隔离也需要有更 加科学的方法。
科学的消毒方法不仅达到良好的消毒效果并且可 以保护设备的性能，延长设备的使用寿命。
医疗机构空气卫生学要求
• Ⅲ类区域环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换 药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普 通病室和房间。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤500cfu/m³。
• Ⅳ类区域包括传染病科及病房，这类环境空气中的细菌总 数没有具体要求。
• 通风：包括自然通空风气和净化机消械毒通方风法。----通风
注：所有的消毒必须在对设备进行彻底的清洁后进行
• 注意事项 1、不能用酒精等有机溶剂清洁有机玻璃。 2、不能进行紫外线的照射消毒 2、不要用润滑油或其他易燃物来润滑婴儿床支架。 3、清洗温控仪必须小心，以免液体进入罩壳；温控仪的锁
扳手必须拨动＞90°后才能取出。 4、温控仪在关机45分钟后才能取出，以免造成灼伤。
冷凝水会为细菌生长提供条件，同时冷凝 水使管路内径变细，从而增加病人呼气的 阻力。
4、湿化器用水要用无菌水。
湿化器的消毒和灭菌和呼吸管路是一样重 要的，也是 容易被忽视的环节。
5、雾化器：同一病人在不同时间使用小容量 的给药雾化器，需要消毒和无菌水冲冼或 仅作干燥；不同病人间使用，则要更换经 灭菌或高水平消毒的雾化器。