病理学练习呼吸系统疾病
呼吸系统疾病的病理学多选题集
呼吸系统疾病一、单项选择题(A型题)332.大叶性肺炎(lobar pneumonia)时，肺炎球菌最为多见、易被发现的肺炎病变处于( )A.充血水肿期 D.溶解消散期B.红色肝变期 E.中毒性休克C.灰色肝变期333.* 大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于( )A.充血水肿期 D.溶解消散期B.红色肝变期 E.合并肺肉化时C.灰色肝变期334.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的( )A.充血水肿期 D.溶解消散期B.红色肝变期 E.中毒性休克型C.灰色肝变期335.非大叶性肺炎灰色肝变期的形态特点是( )A.病变肺叶肿胀 D.肺泡壁毛细血管扩张充血B.肉眼切面呈颗粒状 E.胸膜面可有纤维蛋白性渗出C.肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维蛋白336.与小叶性肺炎(lobular pneumonia)不相符合的临床特点是( )A.可由多种细菌所致 D.多发生于青壮年B.起病隐匿 E.患者预后差C.实化体征不明显337.* 大叶性肺炎灰色肝变期的临床表现与红色肝变期不同点在于( )A.开始出现肺实化体征 D.重新出现湿罗音B.胸痛消失 E.咳铁锈色痰C.缺氧状况有所好转338.易发生肺肉化(carnification)的肺部疾病是( )A.成人呼吸窘迫综合征 D.小叶性肺炎B.间质性肺炎 E.肺梗死C.大叶性肺炎339.* 非大叶性肺炎的并发症是( )A.败血症 D.肺肉化B.肺脓肿 E.脓胸C.肺褐色硬化340.与肺肉化发生关系最密切的因素可能是( )A.含铁血黄素沉积 D.中性粒细胞渗出过少B.细菌毒力过强 E.病程太长C.单核细胞浸润过多341.肺肉化是指( )A.支气管壁纤维化 D.肺泡腔内渗出物机化B.肺泡壁纤维化 E.肺泡壁平滑肌组织增生C.胸膜渗出物机化342.小叶性肺炎的病变性质主要是( )A.卡他性炎 D.肉芽肿性炎B.纤维蛋白性炎 E.浆液性炎C.化脓性炎343.* 一个儿童临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺下叶散在边缘不清的小点状阴影，最可能的病变是( )A.干酪样肺炎 D.小叶性肺炎B.大叶性肺炎 E.间质性肺炎C.转移性肿瘤344.成人型呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)发病机制中最关键的因素是( )A.呼吸膜损伤 D.小动脉壁纤维蛋白样坏死B.血氧含量下降 E.微血管内血栓形成C.肺泡活性物质合成和分泌减少345.* ARDS早期最有诊断意义的病理组织学变化是( )A.肺泡壁充血水肿 D.透明膜形成B.肺泡腔充满水肿液 E.部分肺泡萎陷C.毛细血管内中性粒细胞聚集346.慢性支气管炎(chronic bronchitis)患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是( )A.支气管上皮细胞变性、坏死 D.细支气管炎及细支气管周围炎B.支气管平滑肌萎缩 E.支气管腺体增生、肥大C.支气管软骨萎缩、纤维化347.定量测试粘液腺肥大的Reid指数是指( )A.支气管壁腺体的厚度B.支气管杯状细胞与纤毛细胞的比值C.支气管壁粘液腺与浆液腺的比值D.支气管腺体厚度与管壁厚度的比值E.支气管腔内粘液分泌的程度348.因慢性支气管炎所致的肺气肿通常是( )A.腺泡中央型肺气肿 D.代偿性肺气肿B.全腺泡型肺气肿 E.老年性肺气肿C.腺泡远端型肺气肿349.* 因慢性支气管炎所致的支气管扩张症，其病变基础主要是( )A.支气管上皮细胞功能降低 D.肺不张或肺实变B.支气管结构因炎症破坏 E.支气管腔内渗出物堵塞C.肺组织纤维化350.* 矽肺(silicosis)最早期的病变出现在( )A.两肺上叶 D.肺门淋巴结B.两肺下叶 E.胸膜面C.右肺中叶351.矽肺最常见的合并症为( )A.肺癌 D.肺脓肿B.胸膜间皮瘤 E.肺褐色硬化C.肺结核352.在我国引起肺源性心脏病(cor pulmonale)最常见的疾病是( )A.矽肺 D.支气管哮喘B.肺结核 E.慢性支气管炎伴肺气肿C.支气管扩张症353.鼻咽癌最常见的组织学类型是( )A.未分化癌 D.高分化腺癌B.高分化鳞癌 E.低分化腺癌C.低分化鳞癌354.淋巴上皮癌是一种( )A.未分化癌 D.特殊类型的鳞癌B.淋巴瘤 E.淋巴结转移性癌C.上皮和淋巴细胞的混合性肿瘤355.对中央型肺癌不具备诊断意义的检查是( )A.临床病史和体检 D.纤维支气管镜检B.X线检查 E.经皮肺穿刺活检C.痰脱落细胞学检查356.肺鳞形细胞癌多起源于( )A.肺泡上皮细胞 D.支气管壁腺体上皮细胞B.大支气管粘膜上皮细胞 E.细支气管上皮细胞C.支气管壁嗜银细胞357.肺瘢痕癌(scar carcinoma)在组织学上多数为( )A.鳞癌 D.腺癌B.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌C.类癌二、多项选择题(X型题)358.大叶性肺炎的特点包括( )( )( )( )( )A.病变累及一个肺段以上 D.多由肺炎双球菌引起B.常合并肺脓肿 E.多发生于儿童及老人C.病变性质为纤维蛋白性脓性炎359.大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的区别主要是前者( )( )( )( )( )A.病变范围较小 D.肉眼呈暗红色B.肺泡内渗出液中可查到致病菌 E.胸膜面有纤维蛋白渗出C.肺泡腔中有单核细胞和中性粒细胞浸润360.小叶性肺炎的病理形态改变可包括( )( )( )( )( )A.病灶小但可累及两肺各叶 D.代偿性肺气肿B.肺泡腔内中性粒细胞浸润 E.胸膜面有纤维蛋白性或脓性渗出C.伴肺脓肿形成361.小叶性肺炎常见的并发症有( )( )( )( )( )A.肺脓肿 D.毒血症B.脓胸 E.心功能不全C.呼吸功能不全362.间质性肺炎(interstitial pneumonia)的特点在于( )( )( )( )( )A.预后大多较差 D.主要由肺炎支原体和病毒所致B.好发于老年人 E.镜下主要表现为肺间质单个核细胞浸润C.临床上一般无实化体征363.可引起肺内成纤维细胞增生，发生肺纤维化病灶的疾病有( ) ( )( )( )( )A.大叶性肺炎 D.矽肺B.ARDS E.慢性左心衰竭C.支气管扩张症364.常见的肺阻塞性疾病(obstructive diseases)包括( )( )( )( )( )A.慢性支气管炎 D.支气管扩张症B.ARDS E.肺气肿C.哮喘365.* 小气道是指细支气管或终末细支气管,其组织形态特点在于( ) ( )( )( )( )A.管腔狭窄 D.无平滑肌支撑B.管壁薄 E.纤毛上皮细胞少C.缺乏软骨片366.* 慢性支气管炎常见的病理变化有( )( )( )( )( )A.上皮杯状细胞增生 D.周围肺泡腔中纤维蛋白渗出B.粘液腺增生、肥大 E.管壁淋巴细胞浸润C.软骨萎缩、纤维化367.慢性支气管炎的晚期病变常有( )( )( )( )( )A.细支气管和肺泡炎 D.管壁平滑肌和弹性纤维破坏B.粘膜纤维组织增生 E.粘液纤毛破坏C.肺气肿368.慢性支气管炎患者粘液性痰的主要病理基础是( )( )( )( )( )A.支气管壁平滑肌肥大 D.支气管壁充血、水肿B.粘液腺增生、肥大 E.杯状细胞增多C.支气管上皮发生鳞形化生369.腺泡中央型肺气肿发生机制中，最相关的因素有( )( )( )( )( )A.α1-抗胰蛋白酶缺乏 D.肺泡壁结构受损B.周围肺组织纤维化牵拉 E.小气道不完全阻塞C.炎症实化灶附近功能代偿370.肉眼诊断支气管扩张症一定能发现的病变是( )( )( )( )( )A.支气管腔扩张 D.肺组织不同程度炎症和纤维化反应B.支气管壁萎缩变薄 E.支气管腔内炎性渗出物C.支气管壁粘膜呈颗粒或乳头状371.慢性支气管炎的合并症常包括( )( )( )( )( )A.支气管扩张症 D.支气管哮喘B.小叶性肺炎 E.肺源性心脏病C.肺气肿372.与吸烟直接相关的肺部疾病是( )( )( )( )( )A.慢性支气管炎 D.肺癌B.肺气肿 E.矽肺C.支气管扩张症373.典型的矽结节镜下表现为( )( )( )( )( )A.可见一内膜增厚的小血管B.同心圆状玻璃样变的胶原纤维C.偏光镜下可见双折光的矽尘D.有较多免疫球蛋白沉积E.结节中央有坏死374.引起肺门淋巴结肿大的肺部疾病有( )( )( )( )( )A.结核 D.肺癌B.矽肺 E.支气管扩张症C.慢性支气管炎375.可引起肺源性心脏病的肺部疾病有( )( )( )( )( )A.大叶性肺炎肉化 D.慢性纤维空洞型肺结核B.矽肺 E.支气管扩张症C.慢性支气管炎376.* 肺源性心脏病的形态学特点包括( )( )( )( )( )A.右心室肥大 D.肺动脉圆锥膨隆B.左心室肥大 E.心肌灶性变性、坏死C.肺脏体积增大377.与肺源性心脏病发病相关的原因或病变基础有( )( )( )( )( )A.肺血管数目减少 D.弥漫性肺纤维化B.肺小动脉痉挛、硬化 E.多发性小动脉栓塞C.缺氧378.* 在对鼻咽癌的有关描述中，正确的提法包括( )( )( )( )( )A.鼻咽顶部最多见 D.临床多表现为颈淋巴结肿大和痰中带血B.肉眼上多为结节型 E.最常用的治疗方法是放射治疗C.组织学分类中低分化鳞癌最多见379.* 鼻咽泡状核细胞癌的形态特点有( )( )( )( )( )A.细胞体积大 D.电镜下可见张力原纤维和桥粒B.细胞界限清晰 E.瘤细胞间有大量单核细胞浸润C.核大呈空泡状380.* 在对肺癌的有关描述中，正确的提法有( )( )( )( )( )A.肺鳞癌与吸烟关系密切B.周围型肺癌的预后较好C.肺腺癌以周围型多见D.小细胞癌来源于嗜银细胞，预后良好E.瘢痕癌虽小，但可早期血道转移381.在对外周型肺癌诊断中，较为有效的手段是( )( )( )( )( )A.临床病史和体检 D.纤维支气管镜检B.X线检查 E.经皮肤肺穿刺活检C.痰脱落细胞学检查332. B 346. D333. B 347. D334. B 348. A335. D 349. B336. D 350. D337. C 351. C338. C 352. E339. C 353. C340. D 354. D341. D 355. E342. C 356. B343. D 357. D344. A 358. A.C.D345. D 359. B.C360. A.B.C.D.E 372. A.B.D361. A.B.C.D.E 373. A.B.C.D362. C.D.E 374. A.B.D363. A.B.C.D.E 375. B.C.D.E364. A.C.D.E 376. A.D.E365. A.B.C.E 377. A.B.C.D.E366. A.B.C.E 378. A.B.C.E367. A.B.C.D.E 379. A.C.D368. B.E 380. A.B.C.E369. D.E 381. A.B.E370. A.D 382. A.B.D.E371. A.B.C.D.E 383. A.B.E333.大叶性肺炎红色肝变期时，由于大片肺泡腔内充满渗出物，而相应肺泡壁毛细血管仍呈扩张状态，致使较多未经氧合的静脉血进入动脉系统，临床上可出现明显的紫绀等缺氧症状。
病理习题集-呼吸系统疾病复习思考题
【呼吸系统疾病复习思考题】（一）名词解释1．肺肉质变2．肺气肿3．大叶性肺炎4．小叶性肺炎5．慢性肺源性心脏病（二）填空题1.慢性支气管炎的患者出现咳粘液性痰(呈白色泡沫状)的病变基础是____,_____和______.2.引起慢性肺源性心脏病最常见原因为___________并发了___________.3.大叶性肺炎按其病变发展可以分为四期，即________，________，________和________。
4.慢性支气管炎的晚期常并发________和________.5. 有些人肺气肿的发生主要与遗传因素有关，即病人血清中缺少________。
6. 大叶性肺炎的病变开始于________,其病变性质为________.7. 小叶性肺炎又称________,是以细支气管为中心的肺组织的________.8. . 矽肺的基本病理变化是________和________。
（三）选择题【A型题】1．慢性阻塞性肺病不包括A．慢性支气管炎B．肺气肿C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．慢性肺源性心脏病2．慢性阻塞性肺病的共同特征不包括A．肺实质受损害B．小气道受损害C．呼气阻力增加D．肺组织实变E．肺功能不全4．慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是A．支气管粘膜上皮细胞变性、坏死脱落B．支气管壁腺体增生、肥大，粘膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润D．支气管壁平滑肌、软骨破坏E．以上都是5．慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是A．杯状细胞化生B．鳞状上皮化生C．粘液腺化生D．移行上皮化生E．肠腺上皮化生6．慢性支气管炎的病变性质是A．慢性特异性炎B．慢性非特异性炎C．浆液性炎D．卡他性炎E．化脓性炎7．关于慢性阻塞性肺气肿，下列错误的说法是A．体积增大B．边缘钝圆C．灰白色D．柔软、弹性增强E．指压后留有痕迹8．下列哪项不属于大叶性肺炎的特征A．肺泡内充满纤维蛋白性渗出物B．受累肺叶通气良好C．有时发生肺组织纤维化D．常由肺炎球菌引起E．通常一周后病变消散9．大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液脓痰是在A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期10．关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的A．红色肝样变期可出现胸痛B．灰色肝样变期呼吸困难反而减轻C．溶解消散期咳铁锈色痰D．肺肉质变是纤维素被机化所致E．金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿11．下列哪项不符合大叶性肺炎A．多由肺炎球菌引起B．病变多累及一个大叶C．纤维素性炎D．可发生肺肉质变E．常并发肺脓肿12．下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质A．出血性炎B．纤维素性炎C．浆液性炎D．卡他性炎E．化脓性炎13．下列除哪一项外，大叶性肺炎时均可发生A．肺肉质变B．肺实变C．肺褐色硬化D．肺脓肿和脓胸E．纤维素性胸膜炎14．发生肺肉质变是由于A．慢性肺淤血、纤维增生B．肺内肉瘤细胞弥漫浸润C．肺内癌细胞浸润实变D．肺内渗出物机化E．硅肺致肺弥漫纤维化15．大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期16．下列哪一项不符合小叶性肺炎A．可由多种细菌引起B．病变多为化脓性炎症C．病灶发生实变体征D．可导致支气管扩张E．可并发阻塞性肺气肿17．关于小叶性肺炎，下列哪项是错误的A．细支气管和肺泡的化脓性炎B．病灶散在于两肺，以上叶肺多见C．病灶周围肺组织充血D．严重者病灶发生融合E．可并发肺脓肿和脓胸18．下列哪项不符合小叶性肺炎A．常见于小儿B．常见于老年人C．常为并发症D．常局限于一个肺小叶E．常发生病灶融合19．小叶性肺炎的病变性质是A．浆液性炎B．化脓性炎C．纤维素性炎D．卡他性炎E．出血性炎20．间质性肺炎的主要病变特点是A．间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润B．间质充血水肿、淋巴细胞浸润C．间质充血水肿、中性粒细胞浸润D．间质充血水肿及出血现象E．间质充血水肿及结缔组织增生21．下列哪项不符合病毒性肺炎A．常见病因是流感病毒B．间质性肺炎C．有中性粒细胞浸润D．出现病毒包涵体E．有透明膜形成22．病毒性肺炎的主要诊断依据是A．肺间质炎症明显B．肺泡炎症明显C．有透明膜形成D．可见病毒包涵体E．单核细胞和淋巴细胞浸润23．下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点A．以细支气管为中心的化脓性炎症B．肺的纤维素性炎C．可引起干酪性肺炎D．病灶呈节段性分布E．包涵体形成24．间质性肺炎的特点不包括A．主要由肺炎支原体和病毒引起B．肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润C．一般无肺实变体征D．好发于儿童和青年E．预后大多较差25．慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括A肺循环阻力增加B体循环阻力增加C肺动脉高压D肺毛细血管床减少E气道阻塞26．慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括A．肺小动脉收缩痉挛B．肺小动脉壁增厚C．肺细动脉硬化D．肺毛细血管减少E．肺无效腔增大27．关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的A．凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可以引起慢性肺心病B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D．慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E．其病变特点是右心肥大、扩张28．下列哪一项符合慢性肺源性心脏病A.支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病B.慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病D．大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病E．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病29．下列哪项不符合肺癌A．中央型肺癌肿块位于肺门B．鳞癌的发生与吸烟关系密切C．多数肺癌起源于肺泡上皮D．早期可发生淋巴道转移E．痰图片可查见癌细胞30．肺癌早期诊断最有价值的检查是A．早期症状的发现B．纤维支气管镜活检C．X线检查D．CT检查E．血液检查31．肺癌的典型临床表现为A．长期咳嗽，咳白色泡沫痰B．刺激性呛咳，痰中带血C．咳嗽，咳铁锈色痰D．刺激性干咳，无痰E．咳嗽，咯血，咳大量脓痰32．关于肺癌，下列哪一项是错误的A．肺鳞癌是最常见的类型B．肺腺癌多为周围型C．燕麦细胞癌多为中央型D．少数起源于支气管腺体E．大细胞肺癌属神经内分泌癌33．下列哪项对肺癌早期诊断无意义A.纤维支气管镜检查B.痰涂片检查C.早期症状的发现D.活组织病理学检查E.X线检查（四）多选题【X型题】34．慢性阻塞性肺病主要是指A．慢性支气管炎B．肺气肿C．支气管哮喘D支气管扩张症E．慢性肺源性心脏病35．慢性阻塞性肺病的共同特征有A．肺实质受损害B．小气道受损害C．呼气阻力增加D．慢性不可逆性气道阻塞E．肺功能不全36．慢性支气管炎的并发症有A．大叶性肺炎B．肺气肿C．支气管扩张症D．肺脓肿E．肺源性心脏病37．慢性支气管炎的病理变化有A．支气管粘膜上皮变性、坏死脱落B．支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润D．支气管壁纤维组织增生E．支气管壁平滑肌及软骨增生38．大叶性肺炎的病理变化有A.肺组织广泛实变B.可合并中毒性休克C.支气管常受累及D.常无肺泡壁结构的破坏E.病变累及整个大叶39.慢性支气管炎的主要病理变化是A.支气管粘膜上皮变性坏死B.腺体增生肥大,杯状细胞增多C.管壁内大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.通气受阻40.关于大叶性肺炎下列哪些是错误的A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺肉质变C.病变多位于左肺下叶D.患者白细胞降低E.又称支气管肺炎41.下列那些属于假膜性炎A.大叶性肺炎B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.流行性脑膜炎E.气管白喉42．肺癌可以起源于A.支气管腺上皮B.支气管粘膜上皮C.支气管粘膜上皮的嗜银细胞D.支气管上皮的鳞状上皮化生E.肺泡I型上皮43．关于慢性阻塞性肺气肿，肺的改变有A．体积增大B．边缘钝圆C．灰白色D．柔软、弹性增强E．指压后不留痕迹44．大叶性肺炎并发肺肉质变是由于A．中性粒细胞渗出过多B．中性粒细胞渗出过少C．巨噬细胞渗出过多D．巨噬细胞渗出过少E．纤维素渗出过多45．大叶性肺炎的特点包括A．多发生于儿童和老人B．多由肺炎球菌引起C．病变累及一个肺段以上D．肺组织的化脓性炎症E．可并发肺脓肿46．小叶性肺炎的病变特点是A．可由多种细菌引起B．病变为化脓性炎症C．病变多局限于一个小叶D．可导致支气管扩张E．可并发阻塞性肺气肿47．小叶性肺炎的常见并发症有A．肺脓肿B．脓胸C．支气管扩张症D．心力衰竭E．呼吸衰竭48．小叶性肺炎与大叶性肺炎的不同点在于A.多见于老年人，幼儿，体弱多病者B.两肺可以见到散在病灶C.常表现为化脓性炎症D.常常累及一个或者多个小叶E.容易并发肺肉质变（三）问答题1．大叶性肺炎的病理变化?2．小叶性肺炎的病理变化？3．慢支的病理变化?4．病毒性肺炎的镜下特点？5．比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同?【参考答案】（三、四）选择题1．E 2．D 4．B 5．B 6．B 7．D 8．B 9．C 10．C 11．E 12．B 13．C 14．D 15．B 16．C17．B 18．D 19．B 20．A 21．C 22．D 23．D 24．E 25．B 26．E 27．C 28．B 29．C 30．B 31．B 32．E 33．C 34．ABCD 35．ABCDE 36．BCE 37．ABCD 38．ABD 39．ABDE 40．CDE 41．CE 42．ABC 43．ABC 44．BE 45．BCE 46．ABD 47．ABCDE 48．ABCD。
呼吸系统病理学实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过观察呼吸系统疾病的病理切片，加深对呼吸系统疾病病理变化的理解，提高病理诊断能力，为临床工作打下基础。
二、实训时间2023年10月15日三、实训地点XX医学院病理实验室四、实训内容本次实训主要观察以下呼吸系统疾病：1. 慢性支气管炎2. 肺气肿3. 肺炎（包括细菌性肺炎、病毒性肺炎）4. 支气管扩张五、实训过程1. 慢性支气管炎观察慢性支气管炎的病理切片，可见支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生。
粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。
管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润。
管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩，钙化或骨化。
2. 肺气肿观察肺气肿的病理切片，可见呼吸细支气管以远的末梢肺组织（包括呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏。
肺组织弹性减弱，容积增大。
3. 肺炎（1）细菌性肺炎观察细菌性肺炎的病理切片，可见肺泡腔内有大量中性粒细胞、红细胞和纤维素渗出。
病变分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。
（2）病毒性肺炎观察病毒性肺炎的病理切片，可见肺泡腔内渗出增多，渗出物浓缩会形成透明膜。
4. 支气管扩张观察支气管扩张的病理切片，可见支气管壁增厚，支气管腔扩大，支气管壁内平滑肌和弹力纤维破坏。
六、实训结果与分析1. 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其病理变化主要为支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落，粘液腺肥大、增生，管壁充血、淋巴细胞、浆细胞浸润等。
这些病理变化导致支气管黏膜分泌亢进，阻塞支气管，引起咳嗽、咳痰等症状。
2. 肺气肿肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其病理变化主要为呼吸细支气管以远的末梢肺组织扩张，肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱。
这些病理变化导致肺功能不全，引起呼吸困难等症状。
3. 肺炎肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，其病理变化与病原体种类有关。
细菌性肺炎的病理变化主要为肺泡腔内有大量中性粒细胞、红细胞和纤维素渗出；病毒性肺炎的病理变化主要为肺泡腔内渗出增多，渗出物浓缩会形成透明膜。
病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题及答案模拟考试卷.doc
病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题及答案模拟考试卷考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题试比较大叶性肺炎充血水肿期和慢性肺淤血时肺部的病理变化。
本题答案： 2、名词解释慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease ，COPD) 本题答案： 3、单项选择题间质性肺炎的特点不包括（ ）A.好发于儿童和青年 B.主要由肺炎支原体和病毒引起 C.一般无肺实变体征 D.预后大多较差E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润 本题答案： 4、单项选择题慢性支气管炎并发肺气肿通常是( )A ．腺泡中央型肺气肿 B ．全腺泡型肺气肿 C ．肺泡远端型肺气肿 D ．代偿性肺气肿 E ．间质性肺气肿姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：5、单项选择题肺癌的淋巴道转移最先发生于（）。
A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈淋巴结D.肺门淋巴结E.腋窝淋巴结本题答案：6、单项选择题对肺癌早期诊断最有价值的检查是（）。
A.血液学检查B.X线检查C.纤维支气管镜活体组织检查D.CT检查E.临床早期症状的发现本题答案：7、单项选择题下列哪一项不符合肺动脉高压形成的机制（）A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.长期、反复痉挛导致肺小动脉玻璃样变C.肺内无肌性细动脉肌化D.肺纤维化及肺气肿可引起肺动脉高压E.肌型小动脉中膜肥厚，内膜下出现纵形肌束本题答案：8、单项选择题关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的（）。
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病理学题库第六章呼吸系统疾病⼀、名词解释COPD肺⽓肿⽀⽓管扩张症肺源性⼼脏病肺⾁质变⼩叶性肺炎硅结节⼆、填空题1.慢性⽀⽓管炎主要病变为_________、_________、_________。
2.慢性⽀⽓管炎的常见并发症有_________、_________、_________。
3.肺⽓肿的发病机制与___________和_______________因素有关。
4.肺泡性肺⽓肿可分为_________、_________、_________。
5.肺⽓肿可分为_________、_________、_________。
6.⽀⽓管扩张症病变累及________⽀⽓管以下和_______中、⼩⽀⽓管，以______部位最多见。
7.⽀⽓管扩张症按其形态可分为_________和________两种扩张。
8.肺源性⼼脏病发病的主要环节是_________。
9.⼤叶性肺炎按病变发展过程可分为_________、_________、_________、_________四期。
10.⼤叶性肺炎的并发症有_________、_________、_________、_________。
11.⼩叶性肺炎⼜称___________肺炎，病变多见于____________及___________。
12.⼩叶性肺炎的并发症有_________、_________、_________、_________。
13.间质性肺炎有_________和_________。
14.硅肺的基本病变是_________和_________。
15.硅肺的并发症有_________，其次是_________，晚期常并发_________。
16.⿐咽癌最常发⽣在_________，其次是_________和_________。
17.肺癌按⾁眼分型可分为_________、_________、_________。
三、选择题1.慢性⽀⽓管炎的病因是：A.吸烟B.细菌C.病毒D.过敏E.以上综合因素2.慢性⽀⽓管炎患者咳痰的病变基础是：A.粘膜上⽪纤⽑粘连、脱落B.⽀⽓管管壁充⾎、⽔肿C.粘液腺肥⼤、增⽣、分泌亢进3.慢性⽀⽓管炎最常见的并发症是：A.肺结核B.⽀⽓管扩张症C.⽀⽓管哮喘D. 阻塞性肺⽓肿E.肺脓肿4.因慢性⽀⽓管炎所致的肺⽓肿通常是：A.代偿性肺⽓肿B.⽼年性肺⽓肿C.间质性肺⽓肿D.肺泡中央型肺⽓肿E.全腺泡型肺⽓肿5.肺泡中央型肺⽓肿病变主要累及：A.各级细⽀⽓管B.呼吸性细⽀⽓管C.从终末细⽀⽓管到肺泡D.肺泡管、肺泡囊E.管径＜2mm的⽀⽓管6.下列哪种类型为不累及肺泡的肺⽓肿？A.肺泡中央型B.腺泡周围型C.隔旁肺⽓肿D.间质性肺⽓肿E.全腺泡型7.引起肺⽓肿的重要原因是：A.吸烟B.病毒感染C.细菌感染D.⼤⽓污染E.慢性⽀⽓管炎8.下列除哪⼀项外均为慢性阻塞性肺病？A.⼩叶性肺炎B.慢性⽀⽓管炎E.⽀⽓管扩张症9.肺⽓肿的⾁眼观，下列哪些是错误的？A.肺膨⼤B.边缘因肺泡破裂⽽萎陷C.灰⽩⾊D.肺组织弹性差E.可形成肺⼤泡10.镜下见肺泡扩张、间隔变窄，相邻肺泡融合成较⼤的囊腔，这是：A.⽀⽓管扩张症B.肺⽓肿C.肺不张D.慢性⽀⽓管炎E.⽀原体肺炎11.⽀⽓管扩张症最多发的部位是：A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.左肺上叶E.右肺中叶12.慢性⽀⽓管炎引起⽀⽓管扩张症，其病变基础主要是：A.肺泡壁肥厚B.肺不张C.⽀⽓管痉挛D.肺组织纤维化E.⽀⽓管壁结构破坏13.有关⽀⽓管扩张症，错误的是：A.早期的病变是可逆的B.扩张的⽀⽓管腔内常有粘液脓性物C.⽀⽓管腔⼤⼩不等，呈蜂窝状D.粘膜上⽪可有鳞状上⽪化⽣E.⽀⽓管壁可见⾁芽组织14.肺源性⼼脏病最常见的原因是：A.⽀⽓管哮喘D.硅肺E.慢性⽀⽓管炎并发阻塞性肺⽓肿15.肺源性⼼脏病发病的主要环节是：A.⽓道阻塞B.⽀⽓管扩张C.肺动脉⾼压D.肺⾎管床减少E.肺⼩动脉痉挛16.⼤叶性肺炎的病变特征是：A.化脓性炎B.浆液性炎C.出⾎性炎D.纤维素性炎E.卡他性炎17.⼤叶性肺炎红⾊肝样变期肺泡腔内主要渗出物为：A.浆液及红细胞B.浆液及中性粒细胞C.纤维素及红细胞D.纤维素及中性粒细E.浆液及纤维素18.⼤叶性肺炎灰⾊肝样变期肺泡腔内主要渗出物为：A.浆液及红细胞B.纤维素及中性粒细胞C.浆液及纤维素D.红细胞及纤维素E.纤维素及巨噬细胞19.⼤叶性肺炎不同于⼩叶性肺炎的⼀个重要病理特点是：A.肺泡腔内浆液渗出B.肺泡腔内红细胞较多C.肺泡壁常遭破坏D.肺泡壁常不遭破坏E.肺泡腔内有细菌20.⼤叶性肺炎肺⾁质变是由于：C.红细胞渗出过少D.中性粒细胞渗出过多E.纤维素渗出过少21.铁锈⾊痰常见于⼤叶性肺炎的：A.充⾎⽔肿期B.红⾊肝样变期C.灰⾊肝样变期D.溶解消散期E.中毒性休克22.易发⽣肺⾁质变的肺部疾病是：A.成⼈呼吸窘迫综合征B.⽀原体肺炎C.⼩叶性肺炎D.⼤叶性肺炎E.肺梗死23.下列哪项不是⼤叶性肺炎的并发症？A.败⾎症B.肺脓肿C.肺脓胸D.肺⾁质变E.肺褐⾊硬化24.关于⼤叶性肺炎，下列哪项是错误的？A.主要由肺炎链球菌引起B.造成整个⼤叶破坏C.纤维素性炎D.咳铁锈⾊痰E.多见于青壮年25.⼩叶性肺炎属于何种炎症？A.化脓性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.出⾎性炎E.卡他性炎B.吸⼊性肺炎C.⽀⽓管肺炎D.融合性⼩叶性肺炎E.⽀原体肺炎27.⼩叶性肺炎常见的病变部位是：A.左肺上叶B.右肺上叶C.两肺下叶及背侧D.两肺上叶及背侧E.右肺中叶28.下列哪项不符合⼩叶性肺炎的病变特点？A.化脓性炎B.病灶多发、散在性C.灰黄⾊实变病灶D.胸膜常累及E.以细⽀⽓管为中⼼29.下述哪项不符合⼩叶性肺炎的临床特点？A.起病急或隐匿B.多发⽣于青壮年C.多为混合感染D.肺实变体征不太明显E.预后较差30.细⽀⽓管腔内有⼤量中性粒细胞渗出，周围肺泡内有⼤量中性粒细胞浸润，应诊断为：A.⽀⽓管肺炎B.⼤叶性肺炎C.⽀⽓管炎D.⼲酪样肺炎E.肺⽓肿31.⼩叶性肺炎不会发⽣：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.⼼⼒衰竭32.⽀原体肺炎属于：A.间质性肺炎B.肺泡性肺炎C.肺化脓性炎D.肺纤维素性炎E.⼤叶性肺炎33.⽀原体肺炎时肺间质内浸润的炎症细胞主要是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞、单核细胞E.中性粒细胞、淋巴细胞34.在光镜下诊断病毒性肺炎最有参考价值的是：A.肺透明膜形成B.可见包涵体C.可见巨细胞D.⽀⽓管壁坏死E.呼吸性⽀⽓管壁透明膜形成35.硅肺致病因⼦的描述，下列哪项是错误的？A.⼤于5µm的硅尘能被吸⼊肺泡，引起病变B.硅尘粒⼦愈⼩,分散度愈⾼，被吸⼊机会愈多C.较⼤的硅尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸⼊肺泡的硅尘⾸先引起肺淋巴系统病变E.吞噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体破裂36.硅肺最主要的病变是：A.肺门淋巴结肿⼤B.硅结节和胸膜增厚C.间质纤维化和硅结节形成D.肺⽓肿和硅结节E.胸膜增厚和间质纤维化37.硅肺常见的并发症为：A.肺⾁质变B.肺⽓肿E.⾷管癌38.诊断Ⅲ期硅肺的主要依据是：A.肺门淋巴结肿⼤B.胸膜增厚C.硅结节直径⼤于2cmD.病变范围超过全肺的1/3E.肺间质纤维化39.早期硅结节中的细胞是：A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.纤维母细胞40.硅肺早期病变表现在：A.两肺下叶B.左肺中叶C.两肺上叶D.肺门淋巴结E.胸膜41.硅肺最常见的并发症是：A.慢性肺源性⼼脏病B.肺结核C.⾃发性⽓胸D.肺癌E.胸膜间⽪瘤42.⿐咽癌最常发⽣的部位是：A.⿐咽外侧壁B.前壁C.⿐咽顶部D.后壁E.咽隐窝43.⿐咽癌最常见的组织学类型是：A.腺癌D.泡状核细胞癌E.低分化腺癌44.⿐咽癌早期常见的转移部位是：A.颈淋巴结B.肺C.肝D.⾻E.颅底45.肺癌⼤多数起源于：A.⽀⽓管粘膜上⽪B.肺泡上⽪C.⽀⽓管腺体D.胸膜间⽪细胞E.Ⅰ型肺泡上⽪细胞46.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤：A.腺癌B. 鳞状细胞癌C.⼤细胞癌D.癌⾁瘤E.⼩细胞癌47.肺瘢痕癌在组织学上多数为：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.⼩细胞癌D.⼤细胞癌E.类癌48.关于肺癌的扩散、转移描述中，以下哪⼀项是错误的？A.⾎道转移以脑、⾻及肾上腺多见B.⼩细胞癌⽣长迅速，转移较早C.⼤细胞癌较少见⾎道转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.中央型肺癌常侵及纵隔及⼼包49.下列疾病中除哪⼀项均可并发肺源性⼼脏病？C.肺结核病D.⽀⽓管扩张症E.⼤叶性肺炎50.下列疾病或病变可出现空洞，哪项除外？A.硅肺B.肺脓肿C.肺癌D.⼤叶性肺炎E.肺结核51.男性，65岁，咳嗽、咳痰、⽓喘25年，冬季加重，体检发现下肢浮肿、肝肿⼤压痛，应诊断为：A.⽀⽓管哮喘B.⼩叶性肺炎C.⽀⽓管扩张D.肺源性⼼脏病E.肺结核52.男性患者，35岁，发热、咳嗽、咳铁锈⾊痰，右侧胸痛3天。
西医综合(研究生考试)-病理学-第八章 呼吸系统疾病题库
西医综合(研究生考试)-病理学第八章呼吸系统疾病题库[单选题] 1、不属于肺大疱特点的是（）。
A 可位于肺膜下B 肿小叶间隔破坏C 肺泡结构无破坏D 直径＞2cm正确答案：C答案解析：肺大疱是指气肿囊腔直径＞2cm，破坏了肺小叶间隔。
位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。
[单选题] 2、诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度（）。
A ＞3mmB ＞4mmC ＞5mmD ＞6mm正确答案：C答案解析：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度＞5mm（正常约为3～4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。
[单选题] 3、肺心病的心肌病变中，下列哪一种最不容易出现？（）A 心肌细胞肥大，核大深染B 心肌细胞增生，数目增多C 心肌纤维萎缩，变细D 心肌细胞肌质溶解正确答案：B答案解析：肺心病时，镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、增宽，核大、深染，也可见缺氧引起部分心肌纤维萎缩变细、肌质溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生等。
心肌再生能力很弱，负荷增加时以心肌细胞代偿性肥大来适应，不是以细胞增生和数目增多来适应。
[单选题] 4、下列关于肺心病的发病机制，错误的是（）。
A 肺小动脉玻璃样变B 肌型小动脉中膜增厚C 肺小动脉弹力纤维增生D 无肌型细动脉肌化正确答案：A答案解析：肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，表现为：①无肌性细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。
[单选题] 5、大叶性肺炎最常见的病原菌是（）。
A 铜绿假单胞菌B 肺炎球菌C 金黄色葡萄球菌D 溶血性链球菌正确答案：B答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。
病理学复习题之呼吸系统疾病
1、慢性支气管炎患者通气功能障碍得病理基础就是A、粘液腺肥大、增生B、上皮纤毛倒伏、脱落C、软骨变性萎缩D、小气道阻塞E、管壁平滑肌萎缩;2、引起支气管哮喘得主要原因就是A、支气管粘膜内杯状细胞增多B、支气管粘膜水肿C、支气管壁平滑肌痉挛D、支气管腔内粘液增多E、支气管管壁炎细胞浸润;3、全腺泡型肺气肿得主要原因就是A、小气道阻塞B、支气管壁炎细胞浸润C、肺组织炎细胞浸润D、先天性?1-抗胰蛋白酶缺乏E、支气管壁扩张;4、下列疾病中，最常引起肺心病者就是A、肺动脉栓塞B、胸廓畸形C、矽肺D、慢性肺结核E、肺气肿;5、不符合支气管扩张特点得就是A、多发生于叶及段等大支气管B、支气管壁得炎症损伤就是主要发病基础C、肺脓肿为其常见合并症D、可导致肺心病E、临床表现咳大量脓痰及反复咯血;6、不符合小叶性肺炎得就是A、主要由病毒引起B、小叶与小叶融合性病变C、病变以肺得背部与下部较重D、可导致心力衰竭E、可引起肺脓肿;7、大叶性肺炎得合并症有A、肺肉质变B、感染性休克C、纤维素性胸膜炎D、肺脓肿E、以上都就是; 8、病毒性肺炎得确诊主要依据就是A、X线检查B、血清学检查C、病毒与病毒抗原得检查D、病毒感染流行状况E、儿童与老年人;9、确诊支原体肺炎得可靠依据就是A、X线检查B、血清学检查C、病原学检查D、支原体感染流行状况E、排除细菌性肺炎得可能;10、不符合绿脓杆菌肺炎特点得就是A、易引起败血症B、多呈小叶性病变C、多见于社区性肺炎D、多发生于严重烧伤、白血病、化学治疗患者E、多引起肺脓肿;11、符合矽结节得描述就是A、早期就是纤维结节B、晚期就是细胞结节C、其发生与T淋巴细胞关系密切D、具有病理诊断意义E、不含免疫球蛋白;12、不符合农民肺得描述就是A、由于吸入高温放线菌引起得过敏性肺泡炎B、肺内出现肉芽肿病变C、类上皮细胞内可见放线菌孢子D、肺间质纤维组织增生E、属Ⅰ型超敏反应性疾病;13、最常见得鼻咽癌得组织学类型就是A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、腺泡状腺癌D、低分化鳞状细胞癌E、高分化鳞状细胞癌;14、小叶性肺炎得病变性质主要就是A、卡她性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、化脓性炎E、浆液性炎;15、不符合肺腺癌得描述就是A、多为周围型B、常有吸烟史C、可伴有粘液分泌D、常有肺门淋巴结转移E、常有乳头形成;16、肺癌得主要组织来源就是A、支气管上皮细胞B、Clara细胞C、Kultschitzky细胞D、Ⅰ型肺泡上皮细胞E、Ⅱ性肺泡上皮细胞;17、患者突起畏寒高热、胸痛、咳铁锈色痰，最有可能就是A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、肺心病E、支气管扩张症;18、下列哪项不符合小叶性肺炎A、可由多种细菌感染引起B、可导致支气管扩张C、病灶直径多在1cm左右D、病灶融合发展为肺肉质变E、支气管与肺组织遭破坏;19、男性，50岁，近一月来感到胸部胀闷，近3天伴有气促、心慌。
病理学呼吸系统试题
呼吸系统试题一、单项选择题（在下列备选答案中挑选最佳的）：1、引起大叶性肺炎最常见的细菌？A. 葡萄球菌B. 链球菌C. 肠球菌D. 肺炎球菌E. 肺炎杆菌2、大叶性肺炎缺氧最严重的是哪一期？A. 充血水肿期B. 红色肝样变期C. 灰色肝样变期D. 溶解消散期E. 以上都不是3、以下哪项不是大叶性肺炎的并发症？A. 肺肉质样变B. 支气管肺炎C. 肺脓肿D. 脓胸E. 中毒性休克4、大叶性肺炎好发人群为：A. 婴幼儿B. 少年儿童C. 青壮年D. 中老年E. 癌症晚期5、大叶性肺炎的灰色肝样变期病变的肺泡腔内渗出物主要是：A. 浆液和红细胞B. 红细胞和白细胞C. 白细胞和巨噬细胞D. 纤维蛋白和白细胞E. 红细胞和巨噬细胞6、大叶性肺炎病变最常侵犯的部位：A. 左肺上叶B. 左肺下叶C. 右肺上叶D. 右肺中叶E. 右肺下叶7、下列临床表现，哪项在大叶性肺炎中比较突出？A. 缺氧B. 咳嗽C. 中毒D. 咳铁锈色痰E. 胸痛8、大叶性肺炎表现与小叶性肺炎最大的不同点是：A. 咳嗽咳痰B. 缺氧呼吸困难C. 呈期性变化D. 寒战高热E. 血中白细胞增多9、下列哪项不是大叶性肺炎的诱因？A. 淋雨受寒B. 酒精中毒C. 胸部外伤D. 呕吐物和分泌物吸入E. 全身麻醉10、大叶性肺炎缺氧的主要机制是：A. 阻塞性肺泡通气不足B. 限制性肺泡通气不足C. 肺泡膜的面积减少D. 肺泡膜的厚度增加E. 肺泡的通气与血流比例失调11、下列疾病中不发生胸痛的是：A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 支气管扩张D. 慢性纤维空洞性肺结核E. 晚期肺癌12、有实变体征的疾病是：A. 肺气肿B. 结核性胸膜炎C. 粟粒性肺结核D. 小叶性肺炎E. 大叶性肺炎13、小叶性肺炎的病变是：A. 浆液性炎B. 纤维素性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 卡他性炎14、小叶性肺炎病变分布的特点：A. 大片状病灶分布在两肺上部B. 小片状病灶位于两肺上部C. 大片状病灶分布于两肺各叶内D. 小片状病灶分布两肺各叶内E. 大片状病灶分布左肺下叶15、下列哪项不是小叶性肺炎的常见并发症：A. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭 C. 支气管扩张 D. 肺脓肿及脓胸 E. 阻塞性肺气肿16、下列不是小叶性肺炎的诱因是：A. 癌症晚期B. 麻疹感冒等传染病C. 呕吐物和分泌物的吸入D. 心衰等慢性疾病E. 慢性阑尾炎17、不是小叶性肺炎的临床表现：A. 寒战高热B. 发绀呼吸困难C. 咳铁锈色痰D. 外周血白细胞计数增高E. 谵语或神志不清18、小叶性肺炎咳嗽的痰液是：A. 白色黏液样痰B. 铁锈色痰C. 黏液脓性痰D. 血性痰E. 浆液性痰19、不是慢性支气管炎的并发症的是：A. 慢性阻塞性肺气肿B. 慢性肺源性心脏病C. 支气管扩张症D. 支气管肺炎E. 肺性脑病20、不是慢性支气管炎的原因的是A. 呼吸道防御功能的减弱B. 长期吸烟C. 长期吸入有害的气体D. 反复的感冒E. 花粉的过敏21、慢性支气管炎的主要病变是：A. 黏膜的慢性炎症B. 黏液腺肥大增生C. 平滑肌肥大增生D. 软骨的钙化和骨化E. 黏膜上皮损伤与修复22、慢性支气管炎小气道不完全阻塞造成气体进出肺的改变：A. 进大于出B. 进出平衡C. 进小于出D. 出大于进E. 不进不出23、防治慢性支气管炎措施中哪项是不正确的？A. 避免受凉感冒B. 锻炼身体增强体质C. 禁烟戒酒D. 服用抗生素药物E. 遵循有规律的生活方式24、慢性支气管炎细小支气管阻塞因素除外：A. 管壁充血水肿B. 黏液栓形成C. 平滑肌的痉挛D. 管壁软骨钙化和骨化E. 弹力纤维的断裂25、支气管扩张病变周围肺组织继发改变除外：A. 肺气肿B. 肺萎陷C. 肺脓肿D. 肺纤维化E. 肺泡上皮增生26、一般情况下不会出现咳血的疾病是：A. 小叶性肺炎B. 支气管扩张C. 肺癌D. 肺结核E. 慢性支气管炎27、慢性肺源性心脏病的发病环节是：A. 肺循环阻力增高B. 肺的纤维化C. 肺的广泛萎陷D. 肺的动静脉吻合支开放E. 肺动脉与支气管静脉之间交通支开放28、慢性肺源性心脏病心脏的主要病变是：A. 左心室肥大扩张B. 左心房肥大扩张C. 右心房肥大扩张D. 右心室肥大扩张E. 肺动脉圆锥膨隆29、大叶性肺炎的缺氧主要机制;A. 部分肺泡通气不足B. 部分肺泡血流不足C. 部分肺泡通气-血流比例失调D. 部分肺泡气体弥散障碍E. 部分肺泡动静脉吻合支开放30、支气管扩张症主要是由于：A. 炎症破坏了管壁结构B. 黏液栓阻塞了管腔C. 管内气压过高D. 管壁周围纤维化肺组织牵拉E. 过度吸气31、下列哪项不是支气管扩张的临床表现：A. 咳脓痰B. 咳血C. 胸痛D. 寒战高热E. X-线见空洞32、肺癌最常见的组织学类型：A. 燕麦细胞癌B. 巨细胞癌C. 腺癌D. 鳞状细胞癌E. 小细胞癌33、早期经济有效的诊断肺癌的方法是：A. X-线检查B. 核磁共振检查C. 痰液细胞学检查D. 活体组织检查E. 血清学检查34、严重慢性阻塞性肺气肿患者体征除外的是：A. 桶状胸B. 肋间隙增宽C. 叩诊呈过清音D. X-线两肺野亮度增加E. 心浊音界扩大35、慢性阻塞性肺气肿的最主要的发病因素是：A. 肺泡壁结构的破坏B. 小细支气管壁的损伤C. 肺泡内储气量的增多D. 肺泡壁毛细血管数目减少E. 肺泡壁变窄36、肺心病的患者吸氧的主要作用是：A. 改善身体缺氧B. 降低肺动脉循环阻力C. 提高动脉血氧浓度D. 增强组织细胞代谢和功能E. 加强右心收缩功能38、CO中毒患者血氧分压的改变是：A. 动脉血氧分压正常B. 动脉血氧分压降低C. 静脉血氧压正常D. 静脉血氧分压降低E. 动脉血氧分压增高39、高原病血氧变化的指标错误的是：A. 动脉血氧分压降低B. 血氧含量降低C. 血氧容量降低血氧饱和度降低 E. 动静脉氧含量差变小或变化不大40、高铁血红蛋白血症皮肤颜色是：A. 紫蓝色B. 咖啡色C. 玫瑰红色D. 樱桃红色E. 潮红色41、氰化物中毒机制：A. 线粒体受损B. 细胞膜损伤C. 细胞呼吸链中断D. 细胞呼吸链脱氢酶失活E. 辅酶Q受损42、CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大：A. 200倍B. 210倍C. 220倍D. 230倍E. 240倍43、循环性缺氧血氧变化指标不正确的是：A. 动脉血氧分压降低B. 血氧饱和度正常C. 血氧容量正常D. 血氧含量正常E. 动静脉血氧含量差值增大44、贫血患者一般不出现的表现是：A. 动脉血氧分压正常B. 血氧含量降低C. 血氧容量降低D. 血氧饱和度降低E. 皮肤发绀45、高铁血红蛋白血症是指：A. 血红蛋白中3价铁离子不能还原为2价铁离子B. 血红蛋白中2价铁离子不能氧化成3价铁离子C. 细胞色素氧化酶中的3价铁离子不能还原为2价铁离子D. 细胞色素氧化酶中2价铁离子不能氧化成3价铁离子E. 还原型谷胱酐肽过多46、肺癌最常见的肉眼类型是：A. 肺门型B. 周围型C. 弥漫型D. 结节型E. 巨块型47、硅肺是与吸入硅尘颗粒大小和数目有关，一般下列哪项致病性最强？A. 硅尘数量多颗粒直径大于5umB. 硅尘数量少颗粒直径小于5umC. 硅尘数量多颗粒直径1~2umD. 硅尘数量多颗粒直径在3~5um之间E. 硅尘数量少颗粒直径1~2um48、硅肺的可能发病机制：A. 沉积肺内SiO2的粉尘直接损伤B. 沉积肺内SiO2的粉尘被中性粒细胞吞噬损伤C. 沉积肺内SiO2的粉尘被巨噬细胞吞噬损伤D. 沉积肺内SiO2的粉尘被中性粒细胞吞噬后所释放的溶酶损伤E. 沉积肺内SiO2的粉尘被巨噬细胞吞噬后所释放的溶酶损伤49、硅肺的基本病变：A. 硅结节形成和肺的广泛纤维化B. 硅结节形成和肺的小动脉硬化C. 肺的广泛纤维化和空洞形成D. 肺的广泛纤维化和干酪样病灶形成E. X-线两肺野扩大亮度增加50、硅肺常见的并发症：A. 肺心病和支扩B. 肺心病和肺结核C. 肺心病和肺气肿D. 肺心病和支气管肺炎E. 肺心病和肺癌51、目前鼻咽癌最可能的原因：A. EB病毒感染B. 遗传因素C. 亚硝胺类化合物D. 多环芳香类化合物E. 镍元素52、鼻咽癌最多见于：A. 鼻咽顶部B. 鼻咽外侧壁C. 咽隐窝D. 鼻咽臭部E. 鼻甲顶部53、喉癌的癌前病变是：A. 黏膜白斑和乳头状瘤B. 声带息肉和声带小结C. 慢性喉炎和溃疡D. 喉头水肿和HPV感染E. 多形性腺瘤和表皮样囊肿54、喉癌那种类型较多见：A. 低分化鳞癌B. 中分化鳞癌C. 高分化鳞癌D. 原位癌鳞癌E. 疣状癌55、40岁以上男性在颈胸锁乳突肌后缘上端出现无疼性结节首先考虑的是：A. 喉癌转移B. 肺癌转移C. 鼻咽癌转移D. 甲状腺癌转移E. 口腔癌转移56、引起慢性肺心病最常见的原因：A. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C. 肺尘埃沉着症D. 支气管扩张症E. 慢性纤维空洞型肺结核57、诊断肺心病的病理形态标准：A. 心脏体积增大，重量增加B. 扩大的右心室占据心尖部，使心尖钝圆C. 右心室壁肥厚，心腔扩张D. 肺动脉瓣下2cm处，右心室壁肌肉厚度超过5mmE. 右心室内乳头肌、肉柱增粗，室上嵴增厚58、病毒性肺炎一般不出现下列改变：A. 肺间质充血水肿淋巴、单核细胞浸润B. 肺泡腔内有少量浆液、纤维素和红细胞单核细胞渗出C. 肺泡腔内有脓性渗出物D. 肺组织的坏死E. 细支气管上皮和肺泡上皮增生，甚至形成含有病毒包含体的多核巨细胞59、支原体肺炎常发生在：A. 婴幼儿B. 儿童和青少年C. 青壮年D. 50~60岁E. 70以上60、支原体肺炎病变性质：A. 纤维素性病变B. 化脓性病变C. 出血性病变D. 间质淋巴单核细胞浸润性病变E. 卡他性病变61、小叶性肺炎病变特征：A. 以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症B. 以肺段范围的急性纤维素炎症C. 以小叶范围的急性浆液性炎症D. 以细支气管为中心的肺组织急性出血性炎症E. 以小叶范围的急性坏死性炎症62、贫血性缺氧血氧变化的特点：A. 动脉血氧分压降低B. 动脉血氧含量降低C. 动脉血氧容量降低D. 动脉血氧饱和度降低E. 动-静脉血氧含量差减小63、皮肤和黏膜发绀预示毛细血管内脱氧血红蛋白的平均浓度超过：A. 25g/LB. 30g/LC. 35g/LD. 40g/LE. 50g/L64、低氧血症是指动脉血氧分压低于：A. 6.7kpaB. 7.0kpaC. 7.5kpaD. 8.0kpaE. 8.5kpa65、吸入大量有害的气体引起的呼衰最主要机制是：A. 肺泡表面活性物质分泌减少→肺的顺应性降低→肺泡扩张受限→肺泡通气不足B. 呼吸中枢抑制→呼吸机麻痹→肺扩张受限→肺泡通气不足C. 气道黏液分泌物增多→细小气道阻塞→肺泡通气不足D. 间质性和肺泡肺水肿→肺的扩张受限→肺泡通气不足E. 呼吸肌受损→呼吸肌活动障碍→肺不能扩张→肺泡通气不足66、慢性阻塞性肺气肿引起的呼衰机制哪项是错的？A. 外周细小支气管壁炎性增厚B. 管腔内黏液栓形成C. 细小支气管周围肺组织的纤维化牵拉D. 管壁平滑肌的痉挛E. 肺泡膜的面积减少67、下列哪项不属于肺的换气功能障碍？A. 肺泡膜面积减少B. 肺泡膜的厚度增加C. 部分肺泡通气不足D. 部分肺泡血流不足E. 肺的解剖分流减少68、呼衰引起的酸碱平衡紊乱：A. 代酸和呼酸B. 代酸和代碱C. 呼酸和代碱D. 代酸和呼碱E. 呼碱和代碱69、下列哪项不是缺氧引起的代偿反应？A. 心排血量增加B. 血液重新分布C. 毛细血管增生D. 红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增加E. 钾离子外流增加70、降低机体对缺氧耐受性的因素除外：A. 高热和甲亢B. 寒冷C. 体力活动D. 人工冬眠E. 情绪激动71、严重缺氧引起溶酶体的损伤机制：A. 酸中毒和钙超载B. 琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性增强C. 磷酸果糖激酶和6-磷酸葡萄糖磷酸激酶活性增强D. 黄嘌呤氧化酶和磷脂酶失活E. 乳酸脱氢酶和乙酰辅酶A脱氢酶活性增强72、下列哪项慢性支气管炎早期病变描述是不正确的：A. 大中型支气管黏膜上皮粘连、倒伏甚至脱落B. 大中型支气管黏膜上皮变性、坏死 B. 管壁周围平滑肌、弹力纤维断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩、钙化甚至骨化D. 大中型支气管黏膜下黏液腺增生肥大和部分浆液腺泡发生黏液化，分泌功能亢进E. 支气管黏膜和黏膜下层充血水肿，有淋巴和浆细胞浸润73、慢性阻塞性肺气肿形成机制描述中不正确的是：A. 支气管管壁增厚和管腔内黏液栓造成管腔不完全阻塞，形成一个“活瓣”作用B. 小细支气管周围的肺组织中的弹力纤维因炎症破坏，失去了对支气管壁支撑而塌陷，造成管腔的狭窄C. 吸烟使肺组织中有大量中性粒细胞和单核细胞浸润并释放中性蛋白酶，破坏肺肺泡壁中的弹力纤维，吸气时肺泡扩张而呼气不能回缩D. 炎性破坏了小细支气管壁中的弹力纤维和平滑肌，吸气时其扩张，呼气不能回缩E. 肺泡内因含气量增多而膨胀，肺泡间隔受压变窄甚至断裂，相邻肺泡融合形成大囊泡74、有关肺心病病理描述正确的是：A. 肺的毛细血管床减少和缺氧引起肺的小动脉痉挛导致肺循环阻力增加和肺动脉高压B. 肺动脉骑垮引起肺循环阻力增加和肺动脉高压C. 二尖瓣狭窄引起肺淤血水肿，进而引起肺循环阻力增加和肺动脉高压D. 肺动脉导管未闭引起的肺循环阻力增高和肺动脉高压E. 肺微循环动静短路开放，大量血液通过开放的短路回流引起肺循环阻力增加和肺动脉的高压75、下面有关肺硅沉着症病变叙述错误的是：A. 基本病变是肺和肺门淋巴结内硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化B. 硅结节境界清楚，呈圆形或椭圆形，直径3~5cm，灰黑色或灰白色，质坚硬，触之有砂砾感。
病理学之呼吸系统疾病习题-文继舫
呼吸系统疾病习题：是非题1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。
2. 慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。
3. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。
4. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。
5. 鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。
6. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。
7. 硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。
8. 鼻咽癌的组织学类型中，以泡状核细胞癌最多见。
9. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。
10. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。
11. 肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。
12. 泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。
13. 支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。
(肺内小支气管)14. 肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。
15. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。
16. 鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。
参考答案：1、√√×√√6、√√×√√11、√××××16、×呼吸系统疾病习题：填空题1. 大叶性肺炎分为_________、_________ 、_________ 、_________ 四期。
2. 肺癌的肉眼类型有_________、_________、_________。
3. 硅肺的基本病变是_________和_________。
4. 肺心病的原因有__________、__________、__________。
5. 硅肺常见的并发症有__________、__________、__________、__________。
6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为________炎症，小叶性肺炎为________炎症。
7. 肺癌的主要组织学类型有__________、__________、__________。
病理学考试呼吸系统疾病
呼吸系统疾病一、 A 型选择题1. 鼻咽癌常见的大体类型是：A. 结节型 B 菜花型 C. 粘膜下型 D. 溃疡型 E. 乳头状型2. 关于鼻咽癌的论述，哪一项是不正确的？A. 好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，前壁少见；B. 其发病与 EB 病毒感染密切相关C. 绝大多数起源于鳞状上皮的基底细胞D. 组织学类型以低分化鳞癌最多见E. 早期即发生同侧颈部淋巴结转移3. 关于肺癌的论述，哪一项是不正确的？A. 绝大多数起源于支气管粘膜上皮，少数起源于支气管的腺体上皮和肺泡上皮细胞；B. 中央型肺癌绝大多数为鳞癌。
C. 肺癌具有异位内分泌功能，可引起 Horner 综合征D. 隐性肺癌是指痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及 X 线检查阴性，术后经病理检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌。
E. 瘢痕癌的主要特征是肺腺癌中心区有纤维化或瘢痕灶。
４ . 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A. 支气管粘膜上皮细胞变性坏死脱落B. 腺体肥大、增生、粘膜上皮内杯状细胞增多C. 支气管壁充血，水肿和淋巴细胞，浆细胞浸润D. 支气管壁瘢痕形成E. 软骨片萎缩，纤维化，钙化和骨化５ . 肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾６ . 支气管扩张的发生最主要由于A. 细菌感染B. 支气管腔被炎性渗出物堵塞C. 支气管近端管腔狭窄D. 支气管周围组织实变E. 管壁结构因炎症而遭到破坏７ . 下列那一种物质与肺癌的发生无关A. 砷B. 锡C. 石棉D. 铬E. 镍８ . 下列哪一项能反映小叶性肺炎的疾病本质？A. 支气管和肺泡的卡他性炎B. 肺泡的纤维素性炎C. 支气管和肺泡的化脓性炎D. 常是麻疹、百日咳等传染病的并发症E. 是由急性支气管炎及支气管周围炎发展而来的肺组织炎症９ . 大叶性肺炎不会发生A. 肺肉质变B. 肺脓肿C. 脓胸D. 肺褐色硬变E. 败血症10. 下列哪一项不符合喉鳞状细胞癌的特点？，A. 绝大多数发生于男性B. 常发生于吸烟者C. 多见于中、老年人D. 肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E. 常早期发生血道转移11. 喉结核的发生最常是A. 下行性蔓延即由鼻咽部结核蔓延而来B. 经支气管蔓延而来C. 淋巴道播散的结果D. 血道播散的结果E. 喉部手术后的并发症12. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A. 充血水肿期B. 红色肝变期C. 灰色肝变期D. 溶解消散期E. 中毒性休克期13. 下列哪一项不符合鼻咽癌？A. 多发生于鼻咽粘膜柱状上皮B. 泡状核细胞癌对放射治疗很敏感C. 可发生于上皮鳞状化生的基础上D. 以高分化腺癌最为少见E. 晚期方经淋巴道转移至颈淋巴结14. 下列哪一项不符合小叶性肺炎？A. 可由多种细菌引起B. 病变多为化脓性炎症C. 支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D. 病灶融合多发展为肺肉质变E. 可导致支气管扩张症15. 下列哪一项最常引起慢性肺原性心脏病？A. 支气管性哮喘B. 肺结核病C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎E. 大叶性肺炎时的肺肉质变16. 病毒性肺炎常为A. 大叶性肺炎表现B. 小叶性肺炎表现C. 间质性肺炎表现D. 肺泡性肺炎E. 大小叶性混合肺炎表现17. 肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包含体常见于A. 球菌性肺炎B. 杆菌性肺炎C. 病毒性肺炎D. 支原体性肺炎E. 过敏性肺炎18. 有关慢性支气管炎的临床诊断标准，哪一项是正确的？A. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作，连续两午B. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作持续 3 个月，连续两年C. 反复发作的咳嗽、咳痰症状，每年发作，连续两年D. 反复发作的咳嗽、咳痰症状，每年发作持续 3 个月，连续两年E. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作，连续 5 年19. 慢性支气管炎上皮容易发生的化生是A. 粘液上皮化生B. 移行上皮化生C. 鳞状上皮化生D. 杯状上皮化生E. 肠型上皮化生20. 大泡性肺气肿的诊断标准是A. 气肿囊腔直径在 1 c m 内B. 气肿囊腔直径超过 1c ｍC. 气肿囊腔直径超过 1 . 5cmD. 气肿囊腔直径超过 2cmE. 气肿囊腔直径在 2crn 内21. 下列哪项符合石棉小体A. 一种肉芽肿性病变B. 有钙盐沉积的石棉纤维C. 有铁蛋白沉积的石棉纤维D. 呈同心圆排列的纤维结节E. 呈哑铃状的玻璃样变的石棉纤维22 . 支气管上皮癌中最常与非转移性内分泌表现有关之组织形式是：A. 腺癌B. 燕麦细胞癌C. 大细胞癌D. 分化不良性上皮癌E. 类上皮癌23 肺炎一词是指A. 各种致炎因子引起的肺的炎症B. 各种原因引起的肺泡的炎症C. 各种细菌引起的肺的炎症D. 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症E. 各种原因引起的肺的急性渗出性炎症24. 下列哪种细胞不会发生肺癌A.Clara 细胞B.Kultschitzky 细胞C.I 型肺泡上皮细胞D. Ⅱ型肺泡上皮细胞E. 支气管腺体的上皮细胞25. 下列哪项符合硅肺的特点A. 硅结节是一种肉芽肿性病变B. 早期病变出现于两肺下叶和背侧C. 硅肺性空洞是合并结核病的结果D. 吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强E. 以上均不是26. 肉眼观察肺癌病变，下列哪项不会出现A. 肺门部巨大肿块B. 整个大叶实变C. 厚壁空洞形成D. 肺膜下界限清晰的球形结节E. 散布于两肺的多发性结节27. 肺癌的淋巴道转移最先发生于A. 纵隔淋巴结B. 锁骨上淋巴结C. 颈部淋巴结D. 支气管肺门淋巴结E. 腋窝淋巴结28 ．下列哪种疾病导致肺动脉高压的可能性最小A. 房间隔缺损B. 慢支和肺气肿C. 大叶性肺炎 . 肺间质纤维化 E. 肺血管栓塞性疾病29 ．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A. 支气管壁充血、水肿和以淋巴和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B. 支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化C. 软骨萎缩、钙化或骨化D. 支气管黏粘膜上皮细胞变性、坏死E. 支气管壁瘢痕形成30 ．有关肺源性心脏病的描述，下列哪项是错误的？A. 多由慢性阻塞性肺气肿引起B. 持续性肺动脉高血压是发病基础C. 大循环淤血D. 肺淤血E. 肺肌型小动脉壁增厚31 ．下列哪个疾病属假膜性炎？A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 气管白喉D. 间质性肺炎E. 病毒性肺炎32 ．关于支原体肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 由肺炎支原体引起B. 预后较差C. 间质性肺炎D. 慢性炎细胞浸润E. 胸膜光滑33 ．引起小叶性肺炎的常见细胞应不包括A. 肺炎球菌B. 葡萄球菌C. 腐败弧菌D. 流感嗜血杆菌E. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）34 ．下列哪项叙述不符合大叶性肺炎？A. 病变多累及一个或多个大叶B. 常并发肺脓肿C. 属纤维蛋白性炎D. 多由肺炎球菌引起E. 肺组织常无坏死35 ．根据下列哪项可确诊支气管扩张症？A. 慢性咳嗽、咳痰B. 反复咯血C. 肺部湿罗音D. 支气管碘油造影E. 肺广泛纤维化36 ．病毒性肺炎的主要诊断依据是A. 淋巴细胞、单核细胞浸润B. 间质性肺炎C. 透明膜形成D. 肺泡性肺炎E. 上皮细胞内病毒包含体37 ．确诊支原体肺炎的依据是A. 患者多为儿童和青年B. 起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳C.X 线检查肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影D. 病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗透出物E. 痰液中培养出支原体38 ．肺大泡的病变特点应除外A. 直径超过 2cm 的大囊泡B. 常单个位于脏胸膜下C. 肺泡结构常无破坏D. 小叶间隔破坏E. 破裂后可引起自发性气胸39 ．硅结节的直径是A.>5mmB.<2mmC.2 ～ 5mmD.<1mmE.>2mm40 ．关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的？A. 中央型多见B. 周围型多见C. 弥漫型多见D. 发生于Ⅰ型肺泡上皮E. 发生于胸膜41 ．鼻咽癌不常侵犯的器官或组织是A. 颅内B. 中耳C. 眼眶D. 鼻腔E. 口腔42 ．男性 40 岁患者，一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块，质硬，应首先考虑下列哪种疾病？A. 淋巴瘤B. 淋巴结结核病C. 鼻咽癌颈淋巴结转移D. 胃癌颈淋巴结转移E. 肺癌颈淋巴结转移43 ．下列哪项不是肺癌的肺外症状？A.Horner 综合征B. 肌无力综合征C. 肺性骨关节病D. 类 Cushing 综合征E. 类癌综合征二、 X 型选择题44. 有产生支气管扩张症倾向之情形包括有A. 哮喘B. 慢性鼻窦炎C. 维生素 A 缺乏D. 纤维囊性病45. 支气管扩张症的特点是A. 大多在先天性支气管发育畸形的基础上发生B. 支气管壁结构（平滑肌、弹力纤维、软骨）破坏C. 支气管扩张症不会发生肺组织弥漫性纤维化D. 常并发肺脓肿46. 慢性支气管炎可导致A. 支气管扩张症B. 支气管管腔狭窄C. 肺气肿D. 支气管性哮喘47. 肺癌可起源于A. 支气管腺上皮B. 支气管粘膜上皮C. 支气管粘膜上皮的嗜银细胞D. 支气管上皮的鳞状化生48. 肺尖部的肺癌出现何纳氏综合征为A. 同侧瞳孔缩小B. 上眼睑下垂C. 眼球内陷D. 额部少汗49. 关于矽肺的叙述哪些是正确的？｜A. 大于 5 μ m 的矽尘致病性强B. 小于 5 μ m 的矽尘致病性强C. 硅酸导致巨噬细胞自溶D. 纤维性结节是矽肺的早期病变50. 下列哪些因素与肺气肿的发病有关系？A. 细支气管支撑组织破坏B. α - 抗胰蛋白酶失活C. 弹性蛋白酶减少D. 氧自由基增多51 ．慢性肺源性心脏病的心、肺病变有A. 弥漫性阻塞性肺气肿B. 无肌型细动脉透明变性C. 心肌纤维萎缩、横纹消失D. 主动脉瓣下 2cm 处心室肌壁厚E. 肺纤维化52 ．常见的肺阻塞性疾病应包括A. 支气管扩张B. 哮喘C. 肺气肿D.ARDSE. 慢性支气管炎53 ．肉眼诊断支气管扩张症必须有以下哪些病变？A. 支气管萎缩，变薄B. 支气管扩张C. 支气管腔内炎性渗出物D. 肺组织不同程度的炎和纤维化反应E. 支气管粘膜呈颗粒或乳头状54 ．间质肺炎的特点在于A. 预后大多较差B. 好发于老年人C. 临床上一般无肺实变体征D. 主要由肺炎支原体和病毒所致E. 光镜下主要表现为肺间质淋巴细胞、单核细胞浸润55 ．可引起肺内成纤维细胞增生、发生肺纤维化病灶的疾病有：A. 大叶性肺炎B.ARDSC. 支气管扩张症D. 硅沉着病E. 急性左心衰竭56 ．大叶性肺炎的病理变化有A. 肺组织大面积广泛实变B. 支气管常受累C. 常无肺泡壁的结构破坏D. 可合并纤维蛋白性胸膜炎E. 可合并中毒性休克57 ．大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的主要区别是A. 病变累及一个肺段以上B. 肺泡内渗出物中可查到致病菌C. 肺泡中有单核细胞和中性粒细胞浸润D. 脏胸膜面有明显纤维蛋白性渗出E. 肺泡腔内有大量纤维蛋白性渗出58 ．下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病A. 大叶性肺炎的肺肉质变B. 慢性纤维空洞性肺结核C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎E. 硅沉着症59 ．引起肺门淋巴结的肺部疾病有A. 肺癌B. 肺结核C. 支气管肺炎D. 肺硅沉着病E. 支气管扩张症60 ．光镜下，典型的硅结节表现为A. 可见以内膜增厚的小血管B. 同心圆状透明变性的胶原纤维C. 偏光镜下可见双折光的硅尘D. 有较多的免疫球蛋白沉积E. 结节中央有坏死61 ．慢性支气管炎患者咳黏液性痰的主要病理基础是A. 支气管壁平滑肌肥大B. 管壁黏液腺增生、肥大C. 支气管黏膜鳞状上皮化生D. 支气管壁充血、水肿E. 支气管黏膜上皮杯状细胞增生62 ．鼻咽癌转移的特点包括A. 颈部出现无痛性硬结B. 常发生早期同侧颈上深淋巴结转移C. 血道转移少D. 仅同侧颈淋巴结转移E. 多数为鼻咽癌的首发症状63 ．慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时，可出现A. 脾大B. 腹腔积液C. 肺褐色硬化D. 槟榔肝E. 横位心64 ．下列哪些疾病可出现肺透明膜？A. 腺病毒肺炎B. 大叶性肺炎C. 新生儿呼吸窘迫症D. 成人呼吸窘迫综合征E. 吸入某些刺激性气体65 ．关于肺癌的叙述，下列哪项是不正确的？A. 小细胞癌的发生与吸烟有关B. 小细胞癌发生率在肺癌中居第四位C. 小细胞癌多发生于肺周边部D. 瘢痕癌发展较快E. 多起源于支气管黏膜上皮66 ．关于大叶性肺炎的叙述，下列哪些是错误的？A. 周围血白细胞降低B. 常并发肺褐色硬化C. 病变多见于左肺下叶D. 病变多累及一个肺大叶E. 可导致支气管扩张三、名词解释67. 慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary diseases ， COPD ）68. 慢性支气管炎（ chronic bronchitis ）69. 肺气肿（ emphysema ）70. 大叶性肺炎（ lobar pneumonia ）71. 慢性肺源性心脏病（ chronic cor pulmonale ）72. 副肿瘤综合征（ pa 士 aneoplasic syndrome ）四、问答题73. 简述支气管炎的病因及病变特点。
[病理学]《第七章：呼吸系统疾病》试题及答案
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第七章呼吸系统疾病一选择题A型题1、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础：A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B、腺体肥大增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C、支气管壁充血，水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D、支气管壁瘢痕形成E、软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化2、慢性支气管炎患者通气与换气的功能障碍的病变基础是：A、腺体肥大增生，粘膜上皮内杯状细胞增多B、软骨片萎缩、纤维素和钙化C、急慢性细支气管炎及细支气管周围炎D、支气管壁充血，水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润E、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落3、肺肉质变是由于：A、肺内肉瘤细胞弥漫浸润B、肺内大片渗出物未能及时清除，而肉芽组织长入C、肺内癌浸润实变呈肉质样D、肺内慢性长期淤血，纤维增生E、硅肺时，肺部弥漫性纤维化所致4、造成肺心病的原发疾病有多种，但其共有的一个病理过程：A、肺气肿B、肺动脉高压C、肺小动脉内膜纤维性增厚D、肺泡腔的闭锁E、肺内的纤维化5、支气管扩张症的发病基础是：A、破坏性肺气肿B、支气管哮喘C、老年性慢性支气管炎的发展D、间质性肺炎破坏了细支气管壁E、支气管壁的慢性炎症损伤和机械性因素6、下列哪一项最常引起肺源性心脏病：A、支气管哮喘B、肺结核病C、支气管扩张症D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎时肺肉质变7、下列哪一项不符合大叶性肺炎：A、病变多累及一个大叶B、纤维素性炎症C、可发生肺肉质变D、常并发肺脓肿E、多由肺炎双球菌引起8、大叶性肺炎的基本病变是属于：A、特殊性炎B、化脓性炎C、纤维素性炎D、卡他性炎E、变质性炎9、下列哪一项不符合小叶性肺炎的特点：A、可由多种细菌引起B、病变多为化脓性炎症C、支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D、病灶融合多发展为肺肉质变E、可导致支气管扩张症10、小叶性肺炎的基本病变属于：A、肉芽肿性炎B、出血性炎C、纤维素性炎D、变质性炎E、化脓性炎11、大叶性肺炎时不会发生：A、肺肉质变B、肺脓肿C、脓胸D、肺褐色硬变E、败血症12、属于病毒性肺炎的是：A、坠积性肺炎B、巨细胞性肺炎C、吸入性肺炎D、支气管肺炎E、麻疹后肺炎13、下列哪一项不符合硅肺的病理变化A、肺门淋巴结内硅结节形成最早B、第二期硅肺时硅结节以中下叶肺门组织较密集C、融合的硅结节中央部常发生坏死和钙化D、肺膜弥漫性纤维化E、易并发肺结核病14、有关肺癌哪一项是错误的：A、肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系B、多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞C、以周围型预后最好D、早期可形成淋巴道及血道转移E、肺腺癌以周围型多见15、肉眼观呈中央型肺癌的多是：A、腺癌B、鳞状细胞癌C、细支气管癌D、肺疤痕癌E、肺转移性癌16、肺癌中有内分泌功能的最可能是：A、肺胶样癌B、肺泡细胞癌C、燕麦细胞癌D、鳞状细胞癌E、巨细胞癌17、大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于：A、充血水肿期B、灰色肝样变期C、红色肝样变期D、溶解消散期E、恢复期18、关于慢性阻塞性肺气肿的叙述中，错误的是：A、肺体积增大B、边缘钝圆C、色灰白D、指压后留有压痕E、触之柔软且弹性增强B型A、支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多B、急慢性细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管壁因炎症而遭破坏D、细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞E、肺组织高度纤维化19、慢性支气管炎时的患者通气与换气功能障碍，导致缺氧的重要环节：20、慢性支气管炎时，患者咳痰的病变基础：21、慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于：22、硅肺引起肺源性心脏病的原因是由于：23、支气管扩张症引起肺原性心脏病的病因是由于A 、多属中央型 B、多属周围型C、多属弥漫浸润型 D 、由支气管粘膜上皮的嗜银细胞发生E、发生于胸膜24、肺鳞状细胞癌25、肺燕麦细胞癌26、肺腺癌27、肺泡细胞癌A、肺实变体征B、湿性罗音C、反复咯血D、桶状胸E、并发肺结核28、支气管扩张症29、小叶性肺炎30、大叶性肺炎（灰色肝样变期）31、肺气肿32、硅肺A、化脓性炎症B、纤维素性炎症C、间质性炎症D、巨细胞性肺炎E、肉芽肿性炎33、病毒性肺炎34、麻疹性肺炎35、小叶性肺炎36、大叶性肺炎C型A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、两者均有D、两者均无37、肺炎球菌可引起38、腺病毒39、肺炎支原体A、大量纤维素渗出B、肺泡壁毛细血管充血C、二者均有D、二者均无40、大叶性肺炎充血水肿期41、大叶性肺炎红色肝样变期42、大叶性肺炎灰色肝样变期A、大叶性肺炎红色肝样变期B、支气管肺炎C、二者均有D、二者均无43、听诊时可听到湿罗音44、咳出铁锈色痰A、肺动脉高压B、肺毛细血管床显著减少C、二者均有D、二者均无45、慢性肺心病可出现46、大叶性肺炎并发肺肉质变可出现A、呼吸性细支气管呈囊状扩张B、肺泡管，肺泡囊和肺泡扩张C、二者均有D、二者均无47、腺泡中央型肺气肿48、腺泡周围型肺气肿49、间质性肺气肿X型50、支气管扩张症的特点是：A、大多在先天性支气管发育畸形的基础上发生B、支气管壁结构（平滑肌、弹力纤维、软骨）破坏C、支气管扩张不会发生肺组织弥漫性纤维化D、常并发肺脓肿E、支气管粘膜上皮常有鳞状化生51、小性肺炎与大叶性肺炎不同之处在于：A、多见于幼儿、老人和体弱者B、两肺可见散在实变病灶C、并发症较多见D、为化脓性炎E、常为各种病毒感染引起52、三期硅肺的病变有：A、硅结节形成B、弥漫性纤维化C、肺气肿D、胸膜增厚E、可有硅肺空洞形成53、慢性支气管炎可导致：A、支气管扩张症B、支气管管腔狭窄C、肺气肿D、支气管性哮喘E、慢性肺源性心脏病54、肺源性心脏病是由下列疾病引起的：A、大叶性肺炎所致肺肉质变B、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿C、间质性肺炎D、重症硅肺E、胸廓运动障碍性疾病55、慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的主要机制是：A、肺小动脉收缩B、肺小动脉壁增厚C、肺血管床减少D、肺无效腔增大E 胸膜腔为正压环境56、麻疹病毒性肺炎可见：A、细支气管肺泡上皮增生，多核巨细胞形成B、浆液渗出较多，肺泡透明膜形成C、胞浆内和核内包涵体D、肺间质淋巴细胞浸润，常有淋巴滤泡形成E、肺间质明显纤维化57、肺癌可伴有：A、局限性肺气肿B、肺肉质变C、肺萎缩D、弥漫性肺纤维化E、支气管性哮喘58、肺心病的主要特点是：A 、肺淤血B 、右心室肥大扩张C 、左心室肥大扩张D 、肺动脉高压E 、慢性支气管炎59、慢性支气管炎呼吸道粘膜上皮的病理变化：A、上皮细胞纤毛增多B、上皮细胞变性C、鳞状上皮化生D、上皮细胞坏死E、粘膜上皮纤毛倒状60、小叶性肺炎的合并症有：A、肺脓肿B、脓毒血症C、支气管扩张症D、血性胸水E、肺肉质变61、慢性支气管炎引起肺气肿是由于：A、细支气管完全阻塞B、细支气管不完全阻塞C、肺泡表面活性物质减少D、肺间质广泛纤维化E、肺泡壁弹性降低62、可引起小叶性肺炎的致病菌是：A、肺炎球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、结核杆菌63、大叶性肺炎合并症包括：A、肺脓肿B、败血症C、纤维素性胸膜炎D、肺肉质变E、肺心病64、慢性支气管炎病理变化有：A、支气管粘膜上皮细胞纤毛增生、杯状细胞减少B、浆液腺泡增生肥大，粘液腺泡浆液化C、腺体萎缩D、鳞状上皮化生E、支气管壁内有炎性细胞浸润65、支气管扩张症的临床表现：A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、杵状指（趾）D、反复咯血E、喘息66、慢性支气管炎的常见并发症有：A、大叶性肺炎B、肺气肿C、间质性肺炎D、支气管扩张症E、慢性肺源性心脏病67、下列哪项属于间质性肺炎：A、大叶性肺炎B、吸入性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、坠积性肺炎68、大叶性肺炎何期可在肺渗出物中检出肺炎球菌？A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、肺肉质变二名词解释1、慢性阻塞性肺病2、慢性支气管炎3、肺气肿4、间质性肺气肿5、支气管哮喘6、肺炎7、大叶性肺炎8、肺肉质变9、小叶性肺炎10、透明膜11、硅肺12、肺石棉沉着症13、慢性肺心病14、成人呼吸窘迫综合征15、新生儿呼吸窘迫综合征16、支气管扩张症三填空1、大叶性肺炎典型病变发展过程可分为四期，即________、________ 、________ 、________ 。
自考《病理学》题库(第七章呼吸系统疾病)
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）[1分]参考答案：慢性支气管炎（chronic bronchitis）[1分]参考答案：肺气肿（emphysema）[1分]参考答案：大叶性肺炎（lobar pneumonia）[1分]参考答案：小叶性肺炎（lobular pneumonia）[1分]参考答案：肺硅沉着病（Silicosis）[1分]参考答案：慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale）[1分]参考答案：副肿瘤综合征（paraneoplaslc syndrome）[1分]参考答案：硅结节(silicotic nodule)[1分]参考答案：泡状核细胞癌(vesicularnucleus cell carcinoma)[1分]参考答案：Hornor综合征（Hornor’s syndrome）[1分]参考答案：上腔静脉综合征[1分]参考答案：肺APUD瘤[1分]参考答案：隐性肺癌(occulted carcinoma of the lung)[1分]参考答案：肺肉质变(pulmonary carnification)[1分]参考答案：慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰的病理基础是[1分]A支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化C软骨萎缩、钙化或骨化D支气管粘膜上皮细胞变性、坏死E支气管壁瘢痕形成2.慢性支气管炎最常见并发症是[1分]A肺炎B肺脓肿C支气管扩张症和间质性肺炎D肺气肿和肺源性心脏病E肺结核和肺源性心脏病3.关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的？[1分] A肺泡壁增厚B仅限于肺泡弹性减退与膨胀Cα1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D其病理改变是不可逆的E肺毛细血管床无减少4.引起肺气肿的最重要原因是[1分]A吸烟B空气污染C支气管肺炎D慢性阻塞性细支气管炎E肺尘埃沉着病5.慢性支气管炎粘膜上皮容易发生并可癌变的化生是[1分]A粘液上皮化生B移行上皮化生C鳞状上皮化生D杯状上皮化生E肠上皮化生6.αl抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿？[1分] A腺泡中央型B全腺泡型C肺大泡D不规则周围型E腺泡周围型7.下列哪一项描述是不符合大叶性肺炎的？[1分]A病变多累及一个大叶B纤维蛋白性炎C多由肺炎球菌引起D常并发肺脓肿E可发生肺肉质变8.有关慢性肺源性心脏病的描述，下列哪项是错误的？[1分] A多由慢性阻塞性肺气肿引起B肺水肿C大循环淤血D持续性肺动脉高压是发病基础E肺肌型小动脉壁增厚9.下列哪种因素不是慢性支气管炎主要病因？[1分]A有害粉尘B支原体感染C有害气体D病毒感染E细菌感染10.慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于[1分]A支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多B急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C支气管壁因炎症而遭破坏D慢性阻塞性细支气管炎E肺组织高度纤维化11.引起支气管扩张症的最主要的病变基础是[1分] A支气管相关淋巴组织显著增生B支气管壁因炎症遭到破坏C肺不张和肺实变D肺纤维化E先天性支气管发育畸形12.最常引起肺源性心脏病的是下列哪项？[1分]A肺结核病B融合性小叶性肺炎C慢性支气管炎D支气管哮喘肺淤血13.下列哪项疾病不出现肺透明膜？[1分]A腺病毒肺炎B小叶性肺炎C新生儿呼吸窘迫综合征D流感病毒肺炎E成人呼吸窘迫综合征14.关于肺源性心脏病的心肌病理变化的描述，下列哪项是错误的？[1分]A心肌细胞肥大B心肌细胞变性C心肌脂肪浸润心肌细胞胞质溶解E心肌间质纤维化15.大叶性肺炎主要的病原菌？[1分]A腺病毒B肺炎球菌C大肠杆菌D肺炎杆菌E肺炎支原体16.下列哪项不符合肺气肿的肉眼观察?[1分] A可形成大囊泡或肺大泡B灰白色C膨大、边缘钝圆D指压后的压痕不易消退E质较硬17.下列哪个疾病属假膜性炎？[1分]A大叶性肺炎B小叶性肺炎C气管白喉D间质性肺炎E病毒性肺炎18.肺气肿的严重后果不包括下列哪项？[1分] A肺源性心脏病B支气管扩张症自发性气胸D呼吸衰竭E肺性脑病19.支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是[1分]A支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞增多B局限性肺气肿C支气管壁因炎症而遭破坏D慢性阻塞性细支气管炎E肺组织高度纤维化20.慢性支气管炎时，患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要机制是[1分]A支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞增多慢性细支气管周围炎C支气管壁因炎症而遭破坏D病变引起小气道狭窄或阻塞E肺组织高度纤维化21.下列哪项不符合肺气肿的发生机制？[1分]Aα1抗胰蛋白酶缺乏B弹性蛋白酶活性受抑制C中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶D血清α1抗胰蛋白酶活力低下E阻塞性通气障碍22.关于腺泡中央型肺气肿, 下列哪一项描述不正确？[1分] A慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B病变累及肺腺泡的各个部位C与α1抗胰蛋白酶缺乏症无关D肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张E肺泡管、肺泡囊变化并不明显23.下列那种肺疾患易合并肺源性心脏病?[1分]A慢性阻塞性肺气肿B肺结核球C周围型肺癌D大叶性肺炎E急性支气管炎24.下列哪项不符合腺泡中央型肺气肿的病变特点?[1分]A呼吸细支气管囊状扩张B肺泡管、肺泡囊变化不明显C肺组织容积增大D细支气管和肺泡弥漫性扩张E肺组织弹性减弱25.关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？[1分] A严重者形成融合性支气管肺炎B细支气管和肺泡的化脓性炎C两肺散在病灶，以上肺多见D病灶周围肺组织充血E可并发肺脓肿及脑脓肿26.支气管扩张症的病变基础多为[1分]A细菌感染B病毒感染C炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维D支气管周围肺组织实变牵拉E支气管管壁的炎性损伤及其周围肺组织的慢性炎和纤维化27.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？[1分]A病变多累及一个肺大叶B常并发肺褐色硬化C病变多见于左肺上叶D外周血白细胞降低E可导致支气管扩张28.下列哪项不符合病毒性肺炎？[1分]A常见病因是流感病毒B间质性肺炎C以中性粒细胞浸润为主D上皮细胞内可见病毒包含体E透明膜形成29.关于支原体肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？[1分] A由肺炎支原体引起B预后较差C间质性肺炎D慢性炎细胞浸润E胸膜光滑30.下列因素均可引起肺性脑病，应除外[1分] A低血压B高碳酸血症C低氧血症D脑血液循环障碍E酸碱平衡紊乱31.大叶性肺炎的咳痰特征是？[1分]A长期咳嗽、咳白色泡沫痰B咯血、咳脓痰C咳铁锈色痰D刺激性呛咳、痰中带血鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节32.下列病变除哪项不符合肺源性心脏病的病变？[1分]A肺小气道慢性炎B肺小动脉、无肌性细动脉肌化C左心室肥厚、心腔扩张D右心室肥厚、心腔扩张E心肌纤维肥大33.肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项？[1分]A胃、肠淤血B脾淤血C腹腔积液槟榔肝E肺褐色硬化34.关于小叶性肺炎的描述, 下列哪项不正确？[1分] A病变多局限于一个小叶B属化脓性炎C可并发心力衰竭和呼吸衰竭D常是某些疾病的并发症E多发生于小儿和年老体弱者35.大叶性肺炎时不易并发[1分]A肺肉质变B肺褐色硬化C肺脓肿、脓胸D败血症E感染性休克36.关于大叶性肺炎,下列哪项正确？[1分]A支气管和肺泡的卡他性炎B肺泡的纤维蛋白性炎C支气管和肺泡的化脓性炎D肺上部病变较重E细菌多由血道播散到肺37.引起小叶性肺炎的常见细菌应不包括[1分] A腐败弧菌B葡萄球菌C肺炎球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）38.流感病毒常可引起[1分]A肺间质纤维化B大叶性肺炎C间质性肺炎D过敏性肺泡炎E干酪性肺炎39.肺炎球菌常可引起[1分]A肺间质纤维化B大叶性肺炎C间质性肺炎D过敏性肺泡炎E干酪性肺炎40.下列哪一项不符合小叶性肺炎？[1分] A常见于小儿B常见于老年人C常为并发症D纤维蛋白性炎E病变常融合41.下列哪项和肺硅沉着病发病无关？[1分] A硅尘微粒浓度B硅尘微粒直径C巨噬细胞D免疫因素E石棉42.下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质？[1分] A浆液性炎B纤维蛋白性炎C化脓性炎D出血性炎E蜂窝织炎43.下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质？[1分] A浆液性炎B纤维蛋白性炎C化脓性炎D出血性炎E卡他性炎44.患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是[1分]A肺癌B支气管扩张症C肺源性心脏病D大叶性肺炎E肺结核45.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的？[1分] A肺动脉高压B慢性阻塞性肺疾病C静脉血栓脱落致肺动脉栓塞D右心室心肌肥大E肺间质纤维化46.下列哪种疾病属纤维蛋白性炎？[1分]A流行性脑膜炎B白喉性心肌炎C阿米巴脑脓肿D风湿性关节炎E大叶性肺炎47.下列哪项关于大叶性肺炎的叙述是错误的？[1分] A病变多累及一个或多个大叶B常并发肺脓肿C属纤维蛋白性炎D多由肺炎球菌引起E肺组织常无坏死48.下列哪种疾病与小气道通气功能减低有关？[1分] A冠状动脉性心脏病B肺源性心脏病CSBED原发性肺动脉高压E风湿性心脏病49.纤维蛋白性炎可见于下列疾病，应除外[1分] A细菌性痢疾B结核性腹膜炎C大叶性肺炎D绒毛心E病毒性肺炎50.下列哪项不符合小叶性肺炎？[1分]A可由多种细菌感染引起B病灶融合发展为肺肉质变C病灶直径多在1cm左右D可导致支气管扩张E以细支气管为中心的化脓性炎为其病变特征简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。
三基练习-病理学-第10章 呼吸系统疾病+答案+完整解析
三基练习-病理学-第10章呼吸系统疾病+答案+完整解析1、下列关于大叶性肺炎的描述，错误的是：A、由细菌感染引起B、病变多从肺泡开始C、炎症不破坏肺泡壁结构D、患者常有胸痛及咳铁锈色痰E、中性粒细胞渗出为主的炎症解析：大叶性肺炎是以纤维素渗出为主的炎症。
正确答案:E2、大叶性肺炎的并发症不包括（）A、蜂窝肺B、脓气胸C、纤维素性胸膜炎D、肺肉质变E、败血症和脓毒败血症解析：大叶性肺炎的并发症：①肺肉质变；②肺脓肿或脓胸；③胸膜肥厚或粘连：由纤维素性胸膜炎不能被完全溶解吸收引起；④败血症或脓毒败血症；⑤感染性休克。
正确答案:A3、中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是（）A、感染性休克B、脓胸C、纤维素性胸膜炎D、肺肉质变E、败血症解析：大叶性肺炎病灶中的中性粒细胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。
正确答案:D4、渗出液中检出肺炎球菌，提示大叶性肺炎病变处于（）A、充血水肿期B、红色肝样变期和灰色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、充血水肿期和红色肝样变期解析：灰色肝样变期时，渗出物中有大量中性粒细胞且特异性抗体已形成，可吞噬杀灭致病菌，故导致病菌不易检出；溶解消散期，肺内的炎症已经消散溶解，更不易检出致病菌。
正确答案:E5、患儿，男，2岁。
近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影。
其最可能的病变是A、干酪样肺炎B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、间质性肺炎E、转移性肿瘤正确答案:C6、下列不属于小叶性肺炎的是（）A、手术后肺炎B、吸入性肺炎C、麻疹后肺炎D、坠积性肺炎E、巨细胞肺炎解析：麻疹性肺炎时出现的巨细胞较多，又称巨细胞肺炎，为病毒性肺炎。
正确答案:E7、下列病理改变符合病毒性肺炎的是A、常有肺泡结构的破坏B、肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C、肺泡内常有大量纤维素渗出D、局部区域中性粒细胞浸润E、一般不检出病毒包涵体解析：病毒性肺炎镜下表现主要为肺间质的炎症，而非肺泡结构的破坏。
呼吸病理练习题
呼吸系统病理学练习题一、名词解释1.肺肉质变2.肺大泡3.淋巴上皮癌4.瘢痕癌5.慢性阻塞性肺部疾病6.硅结节7.燕麦细胞癌;8.交感神经麻痹综合征二、A型题1.慢性阻塞性肺病最常见于：A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎2.关于慢性支气管炎的说法,下列哪项是错误的岁以上男性多见B.常见反复咳嗽、咳痰C.可伴喘息症状D.常伴发作性呼气性呼吸困难E.可进展为肺心病3.以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病A.肺脓肿B.肺泡细胞癌C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎E.肺结核4.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关型变态反应B.呼吸道反复感染C.白喉杆菌感染D.饮酒过度E.支气管壁先天发育障碍5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是：A.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎B.粘液腺肥大、增生,粘膜上皮杯状细胞多C.上皮纤毛倒状,脱落D.软骨变性、萎缩E.管壁平滑肌束断裂、萎缩6.小叶中骨型肺气肿病变主要累及：A.各级支气管B.管径＜2mm的小支气管C.呼吸性细支气管D.从终末细支气管至肺泡E.肺泡管、肺泡囊7.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿A.小叶中央型B.中叶周围型C.全小叶型D.不规则型E.间质性肺气肿8.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管A.小叶周围型B.全小叶型C.间质性肺气肿D.肺大泡E.不规则型9.肺气肿的病变发生在：A.支气管B.管径＜2mm的小支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管以远肺组织E.肺泡10.发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多B.支气管壁因炎症而遭破坏C.肺组织纤维化D.支气管粘膜充血、水肿E.细支气管主肺泡间隔破坏,弹性减弱11.大叶性肺炎的病变实质为：A.肺泡的纤维素性炎症B.肺的出血性炎症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变E.以上都不是12.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的A.由细菌感染引起B.病变多从肺泡开始C.炎症不破坏肺泡壁结构D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.以中性粒细胞渗出为主的炎症13.以下除了哪项我,均为大叶性肺炎的合并症A.蜂窝肺B.脓气胸C.纤维素性胸膜炎D.肺肉质变E.败血症和脓毒败血症14.关于小叶性肺炎的描述,哪一项是不正确的A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.可导致支气管扩张15.能找到核内包含体的肺炎是：B.大叶性肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.小叶性肺炎E.腺病毒肺炎16.小叶性肺炎的病变实质为：A.支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎17.小叶性肺炎不会发生：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺肉质变E.支气管扩张18.下列肺炎中,不属于小叶性肺炎的为：A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎E.巨细胞肺炎19.有关矽肺致病因子的描述,下列哪项是错误的A.大于5m的矽尘能被吸入肺泡,引起病变B.矽尘粒子分散度愈高,被吸入机会愈多C.较大的矽尘被阻留于上呼吸道,并被清除掉D.吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂20.以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点B.胸膜可有纤维组织增生、肥厚C.可形成胸膜胼胝D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.矽结节可融合成团21.矽肺常见的合并症为：A.肺肉质变B.肺气肿C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌22.关于肺部的肉眼观察,下列哪一项是不会看到的A.近脏层胸膜的肺组织内有5cm 直径结节状肿块B.多个肺叶内有大小不等结节C.肺门部有分叶状巨大肿块D.整个肺叶呈肺炎样外观E.肺上叶多个厚壁空洞23.肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观,这可能是以下哪种病变A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞状细胞癌D.瘢痕癌E.细支气管肺泡细胞癌24.下列关于肺腺癌的描述,哪一项是错误的A.患者常有大量吸烟史B.肿块多见于肺周边部C.女性多见D.常有肺门淋巴结转移E.肿块直径多在4cm以上25.关于肺癌的扩散转移描述中,以下哪一项是错误的A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见B.小细胞癌生长迅速,转移较早C.大细胞癌较少见血行播散转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜26.下列哪项不符合支气管肺炎的特点A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症B.常发生在儿童,老人等人群C.病变以细支气管为中心D.病变常以肺小叶为单E.属于化脓性炎症27.在关于中央型肺癌的描述中,哪项是正确的A.左肺多于右肺B.患者多为吸烟者C.病变常累及胸膜D.脱落细胞学检查意义不大E.组织学类型腺癌多于鳞癌28.鼻咽癌最常发生的部位在：A.鼻咽顶部B.前壁C.后壁D.鼻咽外侧壁E.咽隐窝29.关于支原体肺炎的描述,下列哪项是正确的A.大多发生在儿童,属于间质肺炎,病灶有明显实变B.多发生在老人,是肺泡肺炎,病灶有明显实变C.大多发生在儿童,属于间质肺炎,病灶无明显实变D.多发生在老人,是间质肺炎,病灶无明显实变E.大我发生在儿童,属于肺泡肺炎,病灶有明显实变30.下列哪一项描述不符合肺癌的特点A.肉眼类型分为中央型,周围型和弥漫型B.以周围型预后最好C.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切D.早期即可形成淋巴道及自道转移E.大多起源于肺泡上皮31.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤32.有关小叶性肺炎的叙述,以下哪项是不恰当的A.小叶肺炎较少见于青壮年B.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响C.某种情况下也可产生实变体征D.坠积性肺炎属于小叶肺炎E.麻疹后炎并不是小叶肺炎33.以下哪一项不符合鼻咽癌的特点A.以高分化腺癌最为少见B.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结C.可发生于上皮鳞状化生的基础上D.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮E.泡状核细胞癌对放射治疗很敏感34.男性,45岁,20年吸烟史;5年前每当气候转凉即开始咳嗽,咳白色粘痰,直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁,但干咳少痰,其可能原因为：A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩D.肺癌广泛转移E.肺气肿合并慢性肺心病35.男性,60岁,多年吸烟史,刺激性干咳半年；查体：X线片未右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清;最可能的诊断为：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺鳞状细胞癌36.女性,45岁,其丈夫吸烟多年,右侧胸疼3个月；查体：X线片示右肺靠近胸膜处有一直径4cm的球形阴影,与周围肺组织界清,同时右肺林巴结肿大,请判断该女士可能患有：A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.瘢痕癌37.肺下叶有一直径为5cm的结节状阴影,边缘呈毛刺状,应首先考虑：A.肺脓肿B.肺结核球C.团块状矽结节D.周围型肺癌E.肺肉质变38.两肺密布灰白色的小结节,大小不一,部分融合成直径>2cm的团块,伴有小空洞形成；肺组织广泛纤维化,胸膜增厚,最有可能诊断是：A.矽肺B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺癌D.肺硬变E.铍沉着症39.男性,65岁,因骨折卧床数月;近1年来常咳嗽,并咳黄色粘脓痰;查体：双肺下叶可闻及湿啰；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影;最有可能的诊断为：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支管扩张E.支气管哮喘40.女性,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体；X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影,界不清,经用抗生素治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞;该患者最有可能的诊断为：A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E.细支管肺泡细胞癌三、X型题1.以下哪些为吸烟引起慢性支气管主加重的机制A.支气管粘膜上皮纤毛倒伏和脱失B.支气管粘膜上皮增生及腺体肥大,分泌亢进C.引起细支气管炎D.弹性蛋白酶活性增高E.支气管平滑肌麻痹2.慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的A.反复发作的慢性支气及细支气管周围炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症矽肺E.大叶性肺炎3.慢性支气管炎可以引起：A.支气管管腔狭窄B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.肺气肿E.慢性肺心病4.矽肺作为一种职业病对人体的危害在于A.易合并肺结核病B.合并肺脓肿C.造成肺纤维化影响气体交换D.易继发细菌或病毒感染E.造成肺心病右心衰竭5.以下哪些为大叶性肺炎的合并症A.肺肉质变B.纤维素性胸膜炎C.感染性休克D.肺癌E.肺气肿6.麻疹毒肺炎早期可见：A.肺间质淋巴细胞浸润B.肺间质纤维化C.胞浆内和核内包涵体D.细支管及肺泡上皮增生,多核巨细胞形成E.浆液渗出较多,肺泡透明膜形成7.关于小叶性肺炎的叙述,以下哪些是正确的A.主要由细菌感染引起B.病变为以细支气管为中心的化脓性炎C.多发生于小儿及年老体弱者线片示肺部散在不规则小片状模糊阴影E.可并发心力衰竭8.慢性支气管炎的主要病理变化有：A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏B.上皮鳞状细胞化生C.粘液腺肥大、增生D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁平滑肌束断裂、萎缩9.肺气肿发病机制与下列哪些因素有关A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.吸烟者伴有肺感染D.遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏E.自身免疫性疾病10.以下哪些为鼻咽癌的特点A.最常发生于鼻咽前壁B.以低分化鳞状细胞癌最为多见C.未分化癌多来自粘膜上皮的嗜银细胞D.向上蔓延时,常引起第VII－X脑神经损伤E.往往早期发生淋巴结转移11.下列哪些为肺癌的组织学类型A.泡状核细胞癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.腺癌E.大细胞癌12.关于矽肺病变特点的叙述,以下哪些是正确的A.早期以肺门淋巴结病变为主B.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节C.游离二氧化硅是矽肺的致病因子D.以1~2m的矽尘微粒引起的病变最重E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变13.以下哪些为矽肺的合并症A.肺癌B.矽肺结核病C.肺气肿D.自发性气胸E.易继发肺部细菌或病毒感染14.鼻咽泡状核细腻癌的病变特点为：A.癌细胞常呈不规则的巢状排列B.癌细胞胞浆丰富,核大,空泡状,核仁明显C.癌细胞境界不清D.核分裂象不多见E.癌细胞间有较多中性白细胞浸润15.以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制A.肺小动脉收缩B.肺无效腔增大C. 肺血管床减少D.肺小动脉壁增厚E.胸膜腔为正压环境四、问答题1.何谓慢性阻塞性肺部疾病为什么说COPD是小气道疾病2.你学过哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病其机制如何3.肺癌有哪几种主要的组织学类型其在肉眼上有何不同4.比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、发病、病变、转归等方面的异同;5.试述慢性支气管炎的病理变化和相关并发症的发生机制;6.试述肺硅沉着症的基本病理变化和常见合并症;7.试比较大叶性肺炎充血水肿期、ARDS渗出期和急性左心衰竭时肺部的病理变化;一、名词解释1.肺肉质变：大叶性肺炎肺泡腔内纤维蛋白等渗出物不能完全被溶解,由肉芽组织长入机化,病灶肉眼上呈灰褐色肉样纤维组织,故名;2.肺大泡：肺气肿时,肺泡间隔遭破坏,形成直径>2cm的气囊,成为肺大泡;3.淋巴上皮癌：特点是癌细胞界不清,核大,呈空泡状,核仁清楚；癌组织中和癌的周围有较多淋巴细胞,故有此名;4.瘢痕癌：常见于肺;其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕;腺癌多见;5.慢性阻塞性肺部疾病：是一阻肺实质和小气道受损后,主要表现为慢性、反复发作性肺气道阻塞,并伴随临床上呼吸困难为特征的疾病,包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘;6.硅结节：为硅沉着症的基本病变之一,肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节,质硬,触之有沙粒感;镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成,呈同心圆排列,结节中可见一内膜增厚的血管;7.燕麦细胞癌：癌细胞小,胞质少,核相对大,深染,一端较尖,形态上像麦粒,故名;属神经内分泌肿瘤,分化很差,多早期血道转移,预后差;8.交感神经麻痹综合征：肺尖部肿瘤可以压迫或侵蚀邻近的颈交感神经,从而引起一系列颈交感神经麻痹的临床表现：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小和皮肤无汗等;二、A型题1E2D3C4B5A6C7E8B9D10E11A12E13A14B15E16A17D18E19A20D21B22E23E24A25C26A27B28A29C30E31D32E33B34C35E36B37D38A39B40E三、X型题四、问答题1.答案要点：①慢性阻塞性部疾病时一组主要因慢性或反复发作性肺内气道阻塞而伴随临床以呼气性呼吸困难为特征的疾病；②主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘；③小气道是指内径<2mm的细支气管或终末细支气管,特点是腔窄、壁薄、平滑肌较厚、软骨片缺乏和纤毛上皮细胞减少；④上述四种疾病主要都是因为病变累及小气道所致,故肺阻塞性疾病又称小气道病;2.答案要点：①肺源性心脏病是指由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动脉高压,导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏病；②致肺心病的原发性肺脏病变是慢性支气管炎并发肺气肿;③慢支引起肺心病是因为慢支是由于细支气管炎及其周围炎,使肺通/换气功能下降,造成缺氧,肺小动脉痉挛,长期痉挛引起肺小动脉硬化；慢支管壁炎症可波及肺小动脉,造成小动脉炎,使后者管壁增厚、管腔狭窄；慢质伴有肺气肿,使肺泡壁毛细血管受压,毛细血管网减少；④矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的疾病也都可以引起肺心病;机制是：结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内小血管的压迫、肺泡壁毛细血管网减少、肺通/换气功能下降等,由此造成缺氧和肺循环阻力增加；⑤原发性肺动脉病变,都可以直接导致肺动脉高压和右心肥大;3.答案要点：①肺癌的组织学类型有鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌；②肺癌在肉眼上分为中央型、周围型、弥漫型；③鳞癌多见于中央型,腺癌多见于周围型,小细胞未分化癌中央型多于周围型,大细胞未分化癌周围型多于中央型;腺癌中的特例,即细支气管肺泡癌常表现为弥漫型;4.答案要点：①在病因上,大叶性肺炎常由毒力较强的肺炎双球菌引起,小叶性肺炎常由毒力较弱的肺炎双球菌、葡萄球菌、流感杆菌等的混合性感染;②在发病方面,大叶性肺炎多见于青壮年人,因遇寒、感冒等一时性抵抗力下降所致,小叶性肺炎多见于年老体弱者,是随麻醉、昏迷、或一些慢性疾病的并发症出现;③病理变化方面,大叶性肺炎累及一个肺段以上,属纤维素性炎,小叶性肺炎呈多灶性分布,是典型的化脓性炎症;④大叶性肺炎预后较好,并发症少,如无合并症,多在一周左右治愈,小叶性肺炎预后较差,并发症多见,对年老体弱者,常可成为其直接死亡的原因;5.答案要点：慢支的病理改变主要有：支气管粘膜上皮的变性、倒伏、脱落；杯状细胞增生,腺体增生粘液化,粘液合成增多；管壁淋巴和单核细胞浸润；软骨变性、萎缩等;慢支常见的并发症有：①肺气肿,主要机制：粘痰分泌增多、炎性渗出造成小气道不完全性阻塞；炎症波及肺泡壁,造成肺泡壁弹力纤维等结构受损,肺泡回缩力下降;②支气管扩张,机制：支气管腔被粘痰和炎性渗出不完全性阻塞,管壁长期炎症和支气管营养血管内膜增厚,造成管壁损伤;③肺心病,发病因素有：慢支及肺气肿等并发症造成患者持续缺氧、肺小动脉痉挛和硬化；支气管壁炎症是肺动脉壁增厚,管腔狭窄,伴发肺气肿使肺泡壁毛细血管床减少;④小叶性肺炎,患者全身和局部抵抗力下降；支气管炎症本身也可经细支气管波及肺泡;6.答案要点：①肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和肺弥漫性纤维化;②具体描述基本病变的形态特征,病变的发生过程,并发症的机制;③肺硅沉着症的常见并发症有肺结核、肺心病、自发性气胸;7.答案要点：①共同表现是病灶中肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔中有明显的液体渗出;②大叶性肺炎充血水肿期还会出现多少不一的炎细胞浸润,其病变范围不如后两者大;③ARDS早期有较明显的肺泡壁间质水肿,肺泡毛细血管内有明显的嗜中性白细胞聚集,可有微血栓形成,稍后则有特征性的透明膜形成,右可由于损伤和肺表面活性物质的减少而使肺泡出现萎缩或微小肺不张等改变;④急性左心衰引起的急性肺水肿累及两肺各叶,表现为肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔中均质的水肿液体,严重时可有明显的红细胞漏出;。
《病理学》测试题 呼吸系统疾病一(含答案)
病理学测试题及答案——呼吸系统疾病一单项选择题（每题1分，共41题）1、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是【E】A、支气管腔内渗出物堵塞B、支气管粘膜上皮的损伤C、肺不张D、肺组织纤维化E、支气管结构的破坏2、慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础是【D】A、支气管粘膜上皮变性，坏死脱落B、上皮的鳞状化生C、粘膜充血水肿D、腺体增生，肥大，浆液腺粘液化生E、管壁各层大量炎细胞浸润3、慢性支气管炎最常见的并发症是【C】A、肺炎B、支气管扩张C、肺气肿D、肺脓肿E、肺肉质变4、下列哪种疾病易发展成肺心病【B】A、小叶性肺炎B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、肺癌5、导致肺气肿最常见的原因是【C】A、重度吸烟B、空气污染C、慢性阻塞性细支气管炎D、支气管哮喘E、尘肺6、慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础是【E】A、支气管平滑肌萎缩B、支气管软骨萎缩，纤维化C、支气管管壁钙化D、粘膜腺体增生E、细支气管炎及细支气管周围炎7、肺气肿的病变中，下列哪种是错误的【C】A、肺泡高度扩张B、肺泡间隔断裂C、肺泡间隔胶原纤维增生D、肺大泡形成E、肺小动脉内膜增厚8、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是【C】A、炎症B、纤维化C、破坏D、水肿E、变窄9、有关肺气肿的后果，下列哪种是错误的【D】A、自发性气胸B、肺心病C、呼吸衰竭D、全心衰竭E、肺萎缩10、下列有关肺气肿的描述，哪项是正确的【B】A、α1ˉ抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因B、病变是不可逆的C、肺活量减少是肺功能降低的主要表现D、呼气容易吸气难E、仅限肺泡弹性减退与膨胀11、有关大叶性肺炎的描述，下列哪项是错误的【D】A、肺泡腔内有细菌B、肺泡腔内大量红细胞及白细胞C、肺泡壁充血腔内有渗出液D、肺泡壁结构破坏E、肺泡腔内纤维素可被机化12、大叶性肺炎属于哪种炎症【B】A、卡他性炎B、纤维素性炎D、出血性炎E、浆液性炎13、最易发生肺肉质变的疾病是【C】A、肺不张B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、间质性肺炎E、小叶性肺炎14、关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的【B】A、主要是由肺炎双球菌引起B、造成整个大叶破坏C、纤维素性炎D、咯铁锈色痰E、多见于青壮年15、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于【E】A、纤维素渗出太多B、病变范围广C、肺组织破坏严重D、细菌毒力过强E、吞噬细胞少及功能缺陷16、大叶性肺炎不会发生的合并症是【D】A、胸膜炎B、脓气胸D、肺褐色硬化E、脓毒败血症17、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的【B】A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、中毒性休克18、大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，其病变基础是【C】A、合并肺肉质变B、充血水肿期C、红色肝样变期D、灰色肝样变期E、溶解消散期19、下列哪项不符合小叶性肺炎【D】A、可导致支气管扩张B、易出现并发症C、支气管淋巴结急性炎D、融合性病灶易发展为肺肉质变E、属于化脓性炎20、小叶性肺炎属于何种炎症【A】A、化脓性炎B、浆液性炎C、纤维素性炎D、出血性炎E、卡他性炎21、不符合小叶性肺炎临床特点的是【C】A、起病急或隐匿B、多为混合感染C、多发生于青壮年D、肺部体征不太明显E、预后较差22、符合小叶性肺炎特点的是【B】A、能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺B、肺内各病灶病变表现不一样C、肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内D、病变可导致肺肉质变E、不易出现合并症23、矽肺的病变特点是【A】A、矽结节形成B、肺纤维化C、胸膜肥厚D、小气管炎症E、支气管扩张24、不符合矽肺病变的是【A】A、矽结节中央部常发生坏死和钙化B、早期形成细胞性矽结节C、晚期形成纤维性矽结节D、胸膜纤维化E、肺门淋巴结矽结节形成最早25、早期矽结节中的细胞是【C】A、淋巴细胞B、单核细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、成纤维细胞26、矽肺早期病变表现在【D】A、两肺上叶B、两肺下叶C、左肺中叶D、肺门淋巴结E、胸膜27、矽肺最常见的合并症是【E】A、肺心病B、肺脓肿C、肺癌D、胸膜间皮瘤E、肺结核28、结核结节属于【B】A、异物肉芽肿B、感染性肉芽肿C、炎性假瘤D、炎性息肉E、脓肿29、结核结节主要由什么细胞构成【D】A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、类上皮细胞E、成纤维细胞30、人体消灭结核杆菌主要依靠【A】A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、淋巴细胞E、嗜酸粒细胞31、下列除哪项外均为结核结节的成分【C】A、类上皮细胞B、Langhans巨细胞C、中性粒细胞D、成纤维细胞E、淋巴细胞32、下列哪种病变中不存在结核杆菌【D】A、纤维干酪样病灶B、钙化灶C、典型的结核结节D、病灶纤维化E、干酪样坏死病灶33、结核病的变态反应属于哪型【D】A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型34、结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用【B】A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、嗜酸粒细胞35、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于【B】A、肺尖B、上叶下部近胸膜处C、肺门D、肺膈面E、胸膜面36、关于原发性肺结核下列哪项是正确的【B】A、仅发生于儿童B、常见的死因是结核性脑膜炎C、主要经支气管播散D、不经治疗难以痊愈E、急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见37、继发性肺结核的主要感染方式是【D】A、消化道感染B、呼吸道感染C、皮肤感染D、内源性再感染E、泌尿道感染38、关于继发性肺结核病下列哪项是正确的【E】A、病变在肺内无一定好发部位B、肺门淋巴结常有明显的结核病变C、不经治疗多数能自然痊愈D、不易有空洞形成E、咯血是常见的死亡原因之一39、继发性肺结核的病变特点是【B】A、易发生干酪样坏死，不形成结核结节B、病变在肺内主要经受侵的支气管播散C、肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死D、空洞的形成比原发性肺结核病少见E、肺内病变多位于下叶40、大量结核杆菌进入胸导管后易发生【B】A、全身粟粒性结核B、粟粒性肺结核C、结核性胸膜炎D、骨结核E、肾结核41、易引起肠腔狭窄的疾病是【D】A、细菌性痢疾B、肠阿米巴病C、肠伤寒D、肠结核E、肠血吸虫病11。
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病理学练习呼吸系统疾病
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七章呼吸系统疾病
一、名词解释二、A型题
1.慢性阻塞性肺病最常见于：A.支气管哮喘b.支气管扩张c.肺脓肿D.肺结核球
e.慢性支气管炎
2.关于慢性支气管炎的说法，下列哪项是错误的？A.40岁以上男性多见b.常见反复咳嗽、咳痰c.可伴喘息症状
D.常伴发作性呼气性呼吸困难e.可进展为肺心病
3.以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病？A.肺脓肿
b.肺泡细胞癌
c.慢性支气管炎D.大叶性肺炎e.肺结核
4.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？A.I型变态反应b.呼吸道反复感染c.白喉杆菌感染D.饮酒过度
e.支气管壁先天发育障碍
5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是：A.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎b.粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞多c.上皮纤毛倒状，脱落D.软骨变性、萎缩
e.管壁平滑肌束断裂、萎缩
6.小叶中骨型肺气肿病变主要累及：A.各级支气管
b.管径＜2mm的小支气管
c.呼吸性细支气管
D.从终末细支气管至肺泡e.肺泡管、肺泡囊
7.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿？A.小叶中央型b.中叶周围型c.全小叶型D.不规则型
e.间质性肺气肿
8.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管 A.小叶周围型 b.全小叶型
c.间质性肺气肿D.肺大泡e.不规则型
9.肺气肿的病变发生在：A.支气管
b.管径＜2mm的小支气管
c.终末细支气管
D.呼吸性细支气管以远肺组织e.肺泡
10.发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：
A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多b.支气管壁因炎症而遭破坏c.肺组织纤维化
D.支气管粘膜充血、水肿
e.细支气管主肺泡间隔破坏，弹性减弱11.大叶性肺炎的病变实质为：A.肺泡的纤维素性炎症b.肺的出血性炎症c.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变e.以上都不是
12.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的？A.由细菌感染引起
b.病变多从肺泡开始
c.炎症不破坏肺泡壁结构D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰e.以中性粒细胞渗出为主的炎症
13.以下除了哪项我，均为大叶性肺炎的合并症？A.蜂窝肺b.脓气胸
c.纤维素性胸膜炎D.肺肉质变
e.败血症和脓毒败血症
14.关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的？A.多种致病菌可引起小叶性肺炎b.病变多为浆液纤维素性炎c.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病e.可导致支气管扩张
15.能找到核内包含体的肺炎是：
A.支原体肺炎b.大叶性肺炎
c.呼吸道合胞病毒肺炎D.小叶性肺炎e.腺病毒肺炎
16.小叶性肺炎的病变实质为：A.支气管和肺泡的化脓性炎b.由慢性支气管炎引起的炎症c.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎e.肺泡的急性卡他性炎17.小叶性肺炎不会发生：A.肺脓肿b.呼吸衰竭c.心力衰竭D.肺肉质变e.支气管扩张
18.下列肺炎中，不属于小叶性肺炎的为：A.手术后肺炎b.吸入性肺炎c.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎e.巨细胞肺炎
19.有关矽肺致病因子的描述，下列哪项是错误的？A.大于5?m 的矽尘能被吸入肺泡，引起病变b.矽尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多c.较大的矽尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变e.吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂
20.以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点？A.I期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点b.胸膜可有纤维组织增生、肥厚c.可形成胸膜胼胝
D.易合并恶性胸膜间皮瘤e.矽结节可融合成团
21.矽肺常见的合并症为：A.肺肉质变b.肺气肿
c.支气管扩张D.胸膜间皮瘤e.食管癌
22.关于肺部的肉眼观察，下列哪一项是不会看到的？A.近脏层胸膜的肺组织内有5cm直径结节状肿块b.多个肺叶内有大小不等结节
c.肺门部有分叶状巨大肿块D.整个肺叶呈肺炎样外观e.肺上叶多个厚壁空洞
23.肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观，这可能是以下哪种病变？
A.大细胞癌b.小细胞癌c.鳞状细胞癌D.瘢痕癌
e.细支气管肺泡细胞癌
24.下列关于肺腺癌的描述，哪一项是错误的？A.患者常有大量吸烟史b.肿块多见于肺周边部c.女性多见
D.常有肺门淋巴结转移e.肿块直径多在4cm以上
25.关于肺癌的扩散转移描述中，以下哪一项是错误的？A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见b.小细胞癌生长迅速，转移较早c.大细胞癌较少见血行播散转移 D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜 e.肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜
26.下列哪项不符合支气管肺炎的特点？A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症 b.常发生在儿童，老人等人群 c.病变以细支气管为中心
D.病变常以肺小叶为单e.属于化脓性炎症
27.在关于中央型肺癌的描述中，哪项是正确的？A.左肺多于右肺
b.患者多为吸烟者
c.病变常累及胸膜
D.脱落细胞学检查意义不大e.组织学类型腺癌多于鳞癌28.鼻咽癌最常发生的部位在：A.鼻咽顶部b.前壁c.后壁
D.鼻咽外侧壁e.咽隐窝
29.关于支原体肺炎的描述，下列哪项是正确的？A.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶有明显实变b.多发生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明显实变c.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶无明显实变D.多发生在老人，是间质肺炎，病灶无明显实变
e.大我发生在儿童，属于肺泡肺炎，病灶有明显实变30.下列哪
一项描述不符合肺癌的特点？A.肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型b.以周围型预后最好
c.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切D.早期即可形成淋巴道及自道转移e.大多起源于肺泡上皮
31.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤？A.腺癌b.鳞癌
c.大细胞癌D.小细胞癌e.癌肉瘤
32.有关小叶性肺炎的叙述，以下哪项是不恰当的？A.小叶肺炎较少见于青壮年
b.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响
c.某种情况下也可产生实变体征D.坠积性肺炎属于小叶肺炎e.麻疹后炎并不是小叶肺炎
33.以下哪一项不符合鼻咽癌的特点？A.以高分化腺癌最为少见
b.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结
c.可发生于上皮鳞状化生的基础上 D.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮e.泡状核细胞癌对放射治疗很敏感
34.男性，45岁，20年吸烟史。
5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为：A.支气管扩张b.支气管哮喘
c.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩D.肺癌广泛转移
e.肺气肿合并慢性肺心病
35.男性，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：x线片未右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。
最可能的诊断为：A.大叶性肺炎b.小叶性肺炎c.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核e.肺鳞状细胞癌
36.女性，45岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸疼3个月；查体：x 线片示右肺靠近胸膜处有一直径4cm的球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺林巴结肿大，请判断该女士可能患有：A.肺鳞状细胞癌b.肺腺癌
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