股骨头坏死二期的症状有哪些

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股骨头坏死的分期和治疗手段

股骨头坏死的分期和治疗手段股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，临床上常常根据股骨头坏死的病程、病变程度和病变部位进行分期。

常见的分期方法包括法国学派（Ficat）分期、Steinberg分期和ARCO分期。

Ficat分期：Ficat分期是股骨头坏死最早的分期方法，根据X线和CT等影像学表现，将股骨头坏死分为四期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，无症状或轻微症状，X线检查正常。

Ⅱ期：股骨头坏死早期，轻度疼痛，X线检查出现局部硬化和骨小梁消失。

Ⅲ期：股骨头坏死中期，疼痛加重，X线检查出现股骨头塌陷、骨质疏松和关节间隙变窄。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，疼痛严重，X线检查出现骨性关节炎、关节破坏和骨性强直。

Steinberg分期：Steinberg分期主要依据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，症状轻微，影像学表现未见异常。

Ⅱ期：股骨头坏死初期，症状轻度，影像学表现股骨头局限性骨质疏松或骨小梁消失。

Ⅲa期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头局限性坍塌或裂隙。

Ⅲb期：股骨头坏死进展期，症状加重，影像学表现股骨头广泛性坍塌或裂隙。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，出现严重关节破坏和骨性强直。

ARCO分期：ARCO分期也是一种常用的股骨头坏死分期方法，与Steinberg分期相似，也是根据股骨头坏死的病变程度和病变部位，将股骨头坏死分为五期。

Ⅰ期：股骨头坏死前期，影像学表现正常。

Ⅱa期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头骨小梁消失、局限性骨质疏松和股骨头局限性坍塌程度小于2mm。

Ⅱb期：股骨头坏死早期，影像学表现股骨头局限性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅲa期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度小于2mm。

Ⅲb期：股骨头坏死中期，影像学表现股骨头广泛性坍塌程度大于等于2mm。

Ⅳ期：股骨头坏死晚期，影像学表现关节破坏和骨性强直。

股骨头坏死的分期有助于指导临床治疗和预后评估。

在早期（Ⅰ-Ⅱ期），保守治疗和手术治疗的成功率较高，预后较好；在晚期（Ⅲ-Ⅳ期），骨关节保留手术效果不佳，常常需要进行人工髋关节置换术。

股骨头坏死早期症状

【北京前海股骨头医院】北京市专门治疗股骨头坏死的专科医院医院官网：股骨头坏死早期症状任何疾病都会让我们无法正常生活与工作，而股骨头坏死这一疾病，还会给患者带来难以忍受的疼痛，这让许多人对股骨头坏死疾病谈之色变。

北京前海股骨头医院专家表示：为了避免疾病对患者身体造成更大的危害，患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗。

患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗！患了股骨头坏死后，会使关节的活动受到限制，对患者的生活会有一定的影响。

而人们一般会忽略股骨头坏死的症状，这就可能会使其病情持续恶化，到时就很麻烦。

因此大家要了解股骨头坏死的症状，才能及时配合治疗。

下面就为您介绍股骨头坏死的症状有哪些？1、关节僵硬与活动受限。

患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。

早期症状为外展、外旋活动受限明显。

这就属于股骨头坏死的症状表现。

2、体征。

局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s 征阳性，Allis征阳性试验阳性。

外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，甚至有半脱位体征。

有时轴冲痛阳性。

这些股骨头坏死的症状比较常见。

3、疼痛也是股骨头坏死的症状表现之一。

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

股骨头坏死早期症状的治疗，什么方法最有效？五联同步整合疗法，让数万股骨头坏死患者成功康复！五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。

每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，治疗中将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治，一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。

患者出现股骨头坏死症状应尽早治疗！以上所描述的内容就是股骨头坏死的症状，希望大家能一一了解。

股骨颈坏死有哪些症状

股骨颈坏死有哪些症状
股骨颈坏死，最主要明显的症状就是侧臀部，或者是腹股沟以及腰部，胃的疼痛，有的患者还会表现出下肢畏寒无力，酸痛，麻等问题，严重的话对行走运动等都会产生阻碍，所以对于患者而言应该注意科学的治疗，注重营养的补充，适当的运动锻炼也不可缺少。

★1、股骨颈坏死早期症状
主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。

这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。

★2、股骨颈坏死中期症状
主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。

拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。

★3、股骨颈坏死晚期症状
股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。

针对股骨头坏死而言，多数患者属于继发性，也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。

针对这一疾病，最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。

股骨头坏死【2024版】

• 过程：穿刺~造影~打药
• DSA介入治疗的禁忌症：病人全身情况衰竭、高烧、严重的凝血功能障碍，有明显出血倾向、过敏以及穿刺部位感染的者，严重的心、肝、肾功能不全者。
• DSA介入治疗的缺陷：同一部位血管比较多，容易相互重叠，所以需要多体位投照，时间比较长，对人体的辐射较大；有利于显示小动脉支，但对2毫米以下的毛细血管不能显示。
的 5. 囊变区的数目、大小、形态、分布、边缘有无骨硬化; 并 6. 有无关节积液;
7. 关节周围软组织肿块或脓肿的形态、大小、密度;
发 8. 增强后骨内病灶及周围软组织肿块的形态、密度变化等。症 • 关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢
性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。
坏
人体时被吸收程度不同成像。
死
• CT：对早期的骨坏死诊断不敏感，可以准确的反映塌陷的情况。x线多方位照射之后排列
的
成像 • MRI：对于骨坏死早期的诊断
有特异性，可直接诊断早期骨坏死。利用强磁场使体内氢质
检查
子运动放出能量，产生射频信
号，被释放出之后成像
股骨头坏死的 X 线表现
• 初期: 髋关节间隙轻度增宽,主要因关节软骨增宽, 股骨头外移所致,1期2期:骨密度不均匀，关节表面不光滑，毛糙。
• 中期: 股骨头皮质塌陷的早期征象其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化，Sheaton（沈通氏线）不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。.
• 晚期: 股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收,下肢变短。

股骨头坏死如何鉴别诊断

股骨头坏死如何鉴别诊断
股骨头坏死属于病理演变的过程，经常会因为股骨头长期负重而导致坏死骨小梁，结构出现明显的损伤，如果不能够及时的进行修复与治疗，很容易引起股骨头整体的结构变形，甚至引发关节炎以及功能障碍等问题，必须要加强对股骨头进行早期的诊断与治疗，只有提高鉴别的效果，才能够保证患者能够及时的得到救治。
4.股骨头坏死的预后处理
在股骨头坏死以及髋关节进行预后处理时是应该判断是否引起功能性障碍，并且判断病理的结果，如果能够消除股骨头坏死病变，并且停止进展，则可以进行逆转，通常情况下股骨头没有塌陷变形或者变形轻微的情况，能够保证病变得到快速修复，而且股骨头坏死还可以治愈，保持整个髋关节的功能，如果长久反复的疼痛或者负重行走时，则必须要利用人工髋关节进行置换。根据股骨头坏死的病因能够明确，要想及时有效的预防股骨头坏死疾病，最主要的就是避免过度饮酒，同时要尽可能的避免糖皮质激素的使用，在股骨头颈骨折内固定手术时，必须要进行解剖复位。
1.股骨头坏死产生的主要病因
股骨头坏死产生的原因有两方面，第一方面是因为在股骨颈部位，骨折之后没有得到充足的愈合，导致股骨头的负重骨小梁自身的承受能力受到影响。如果患者长时间负重行走，很容易导致骨折愈合处坏死。而另一种则是因为骨组织自身发生病变，例如通过长期酗酒，或者是使用糖皮质，很容易导致骨坏死，而且也无法促进骨组织的再生修复能力，少年儿童也会在成长发育的过程中引发股骨头坏死，又被称之为扁平髋。股骨头坏死尽管是属于一种组织病变，但是在早期能够及时的进行治疗，而且还能够进行治愈，如果没有及时有效的进行治疗，还可以通过利用人工髋关节置换的方式来治疗股骨头坏死的问题，依然可以帮助患者恢复步行能力，患者在患有股骨头坏死的疾病时使内心不能够感到恐慌，必须要积极配合治疗，只有这样才能够确保患者早日康复。

股骨头坏死疼痛症状都有哪些_1

股骨头坏死疼痛症状都有哪些
股骨头坏死早期症状一般是疼痛，而且这种疼痛很难受到患者的注意，以至于错过了最佳的治疗时期，不但给患者带来更大的痛苦，还会给治疗增加一定的难度。

那么，股骨头坏死疼痛症状都有哪些呢?
早期股骨头坏死疼痛症状多为大腿内侧、膝关节、腰部等部位隐痛、钝痛、间歇痛，行走过多疼痛加重，休息股骨头坏死疼痛症状缓解或减轻。

也有些股骨头坏死患者疼痛呈持续性，疼痛造成早期患者出现髋关节外展、旋转受、下蹲不到位或是间歇性不行等症状。

股骨头坏死疼痛症状随着病情不断恶性发展，股骨头塌陷、碎裂、变形，髋关节受力不均，形成不当的负重，此时的疼痛则源于髋关节，活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，股骨头坏死疼痛症状也就不明显了
股骨头坏死疼痛症状之所以会出现，是由于股骨头病变坏死早期，骨内血液回流受阻、骨髓病变水肿，导致骨内压增高，由此而产生疼痛;随后，在股骨头的内部及表面，出现了由死骨和周围病变组织共同形成的坚硬而粗糙的病变蚀质层，并有毒素积累在内，而且逐渐蔓延扩展，使关节面变得不再圆滑，导致股骨头坏死疼痛症状的发生。

通过上述介绍，相信您对股骨头坏死疼痛症状已经有所了解，专家提醒：股骨头坏死早期的发现对于股骨头坏死的诊断和治疗有很大的帮助，所以我们要了解股骨头坏死早期症状，
不要错过最佳时期的治疗。

股骨头坏死病理变化

股骨头坏死病理变化1. 微血管病变：股骨头内的血供受到损害，微血管血栓形成，血液供应不足。

这可能与血管内皮细胞损伤、血管壁增厚、血液黏稠度增高等因素有关。

2. 骨细胞死亡：血液供应不足导致股骨头内的骨细胞发生坏死，主要是骨小梁内的骨细胞受到影响。

骨细胞死亡后，细胞碎片溶解释放到骨间质中，引起炎症反应。

3. 骨髓水肿：股骨头坏死时，骨髓腔内可能出现水肿，该水肿可能与骨细胞死亡和炎症反应有关。

4. 骨质疏松：在股骨头坏死过程中，骨基质受到破坏，骨小梁稀疏，骨质疏松。

5. 骨坏死后骨再生：在早期坏死区域，骨坏死后可能存在骨再生与修复尝试，出现骨小梁重塑、纤维组织填充等现象。

总的来说，股骨头坏死的病理变化是一个复杂的过程，涉及到血管病变、骨细胞死亡、炎症反应、骨质疏松和骨再生等多个方面。

根据《精神障碍分类及诊断统计手册（DSM-5）》的定义，智力障碍（Intellectual Disability）的诊断标准如下：1. 智商水平：智商（智力商数，IQ）是通过智力测验来衡量的。

智力障碍的主要特征是智商水平的显著低于平均水平。

智商测验通常使用标准分数（Standard Scores）来表示，一般认为智力障碍的智商分数在70以下。

2. 自适应功能：除了智力水平的低下，个体在日常生活活动中的自适应功能（如社交能力、沟通能力、学习能力、自理能力等）也显著受限。

自适应功能评估通常包括一系列结构化的问卷和观察。

3. 起病年龄：智力障碍的起病年龄通常是在儿童期期间，早期起病的情况较为常见。

然而，由于有些智力障碍可能在成年期才被诊断，因此没有年龄限制。

4. 严重程度分级：根据智商水平和自适应功能程度，智力障碍被分为轻度、中度、重度和极重度四个严重程度级别。

需要注意的是，智力障碍的诊断应综合考虑智商水平和自适应能力的评估，并排除其他引起智力低下的可能原因，如脑损伤、遗传疾病等。

此外，智力障碍也可伴随其他精神和发育障碍，如孤独症、注意力缺陷多动障碍等。

股骨头坏死的报告模板

股骨头坏死的报告模板一、背景介绍股骨头坏死（Avascular Necrosis of the Femoral Head，简称ANFH）是一种常见的骨髂关节疾病，主要由于股骨头血供不足引起，导致局部缺血坏死。

该疾病多发生在年轻人身上，严重影响患者的生活质量，其早期诊断及早期治疗非常重要。

二、病因分析1. 缺血性因素：如血管闭塞、血栓形成等；2. 骨髂关节损伤：如骨折、关节脱位等；3. 长期应用类固醇激素：激素对骨骼的影响可引发股骨头坏死；4. 酒精滥用：长期酗酒可造成股骨头血管收缩、血小板聚集等。

三、临床表现1. 髋关节疼痛：疼痛常为间歇性，可逐渐加重；2. 步态异常：出现跛行、行走不稳等症状；3. 关节活动受限：继发于关节疼痛，患者日常活动受限；4. 髋关节活动范围减少：由于关节软骨的破坏，患者可出现关节僵硬等症状。

四、诊断方法1. 临床表现：详细询问患者病史并进行体格检查；2. 影像学检查：X线、MRI等影像学检查有助于明确诊断；3. 乙酰盐酸骨显像：对于早期诊断股骨头坏死有一定帮助。

五、治疗方案1. 保守治疗：对早期病例可以采取减轻关节负荷、保护关节等措施；2. 外科手术治疗：包括骨髂关节置换术、关节镜下手术、骨移植等。

六、康复措施1. 生活习惯调整：避免过度疲劳和重载运动；2. 热敷及理疗：通过热敷、按摩等物理治疗减轻疼痛；3. 保守康复治疗：通过理疗师的指导，进行关节活动范围恢复和肌力增强的康复训练；4. 手术后康复：根据手术类型和术后情况制定康复计划，包括早期功能锻炼和康复训练等。

七、预后评估股骨头坏死的预后与病变的程度、患者的年龄、治疗方法等因素有关。

早期诊断、积极治疗和科学康复，可以提高患者康复的成功率。

八、结论股骨头坏死是一种严重影响患者生活质量的疾病，早期诊断及早期治疗非常重要。

合理的治疗方案和科学的康复措施对于股骨头坏死患者的康复至关重要。

通过对该疾病的深入研究，可以为患者提供更好的诊断、治疗和康复指导，以提高患者的生活质量。

股骨头坏死的中医辩证与辨病

股骨头坏死的中医辩证与辨病
……
辩证是根据股骨头坏死病发展到某一阶段和在这一阶段呈现的
临床表现，进行辨证分型与诊断。

辩病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天髋臼发育不良性、强直性脊柱炎等不同病因，再结合X线分期作出明确诊断。

Ⅰ期(早期)：此期病程短，正气不虚，或正气偏虚，多是气滞血瘀，实证为主。

Ⅱ期(中期)：此期病程较长，多伴有功能障碍，平素活动量减少，体质减弱，以本虚标实，虚实相兼证为主。

Ⅲ期(晚期)：此期病程长，一般要1～2年或数年以上，功能障碍明显，有的需扶双拐，活动困难，体质显著减弱，正气不足，肝肾气血均虚兼有血瘀证为主。

早中晚期辩证一般的规律如上所述，由于人的个体差异很大，禀赋又有不同，病因不同。

在临床上可见X线虽属中期，但其人正气不虚，而出现气滞血瘀型证候，或可见X线虽属Ⅰ期，但其人正气虚弱，肝肾不足、肾阳虚等证候。

辨病是根据病因将股骨头坏死病分为激素性、创伤性、慢性酒精中毒性、先天发育不良性、类风湿性等不同。

，再结合作出明确诊断。

在治疗中应辩证与辨病相结合，见其证用其药。

对于X线分期与辩证辨不可硬套，而
应灵活应变，以提高治疗效果。

大腿部位的股骨头疼痛是股骨头疾病吗？

大腿部位的股骨头疼痛是股骨头疾病吗？
很多人在活动的时候，经常感觉大腿部位的骨头疼痛，这种情况可以考虑是股骨头坏死引起的骨科疾病，这会给人们的身体带来很大问题，甚至可能会引起局部发炎，局部损失，行走，运动都会受到影响，关节部位可能也会出现变形的症状，这种情况一定要及时检查。

★双腿股骨头坏死症状有哪些
股骨头坏死的外在表现形式还是比较繁多的，其不仅在出现时间上长短不一，就连发作时的疼痛程度也会有所异常，因此，对于这种疾病，我们还是应该先弄清楚它的主要表现症状的。

下面，我们就来认识一下股骨头坏死的主要表现症状吧。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。

造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

股骨头坏死会对身体产生非常大的伤害，生活当中还有很多的人们没有发现疾病，但是我们既然知道了这些症状表现，然后再和自己的身体进行对照，能够有效的尽早发现疾病，能人们的疾病治疗带来非常大的帮助。

股骨头坏死部队评残

股骨头坏死部队评残
根据股骨头坏死的严重程度，评残可分为以下几个等级：
1. 10级：股骨头坏死轻微，无明显症状。

2. 9级：轻度疼痛，活动受限，但能正常工作。

3. 8级：中度疼痛，步态受损，工作受限。

4. 7级：中度至重度疼痛，需使用辅助工具行走，工作严重受限。

5. 6级：严重疼痛，步态异常，无法工作，但能自理。

6. 5级：持续剧烈疼痛，无法行走，生活自理受限。

7. 4级：极度疼痛，无法行走，生活自理完全依赖他人。

8. 3级：剧痛无法忍受，需要服用强力镇静药物，完全不能自理，丧失大部分肢体功能。

9. 2级：极度疼痛，无法伸展肢体，完全不能自理，完全丧失肢体功能。

10. 1级：全身肢体无法动弹，完全丧失生活能力。

以上是一般情况下的评残等级，具体评残的等级还需要结合医生的诊断和评估来确定。

股骨头二期治疗方案

股骨头二期治疗方案前言股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病，分为不同的阶段，其中二期是疾病进展的中期阶段。

针对股骨头二期患者，制定合理的治疗方案对于疾病的康复至关重要。

本文将介绍一种可行的股骨头二期治疗方案，旨在帮助患者恢复骨骼功能，减轻疾病对生活质量的影响。

一、药物治疗药物治疗是股骨头二期治疗的常用手段之一，主要通过抑制病变进展和减轻症状来达到治疗的目的。

以下是常用的药物治疗方案：1.非甾体类消炎药（NSAIDs）：NSAIDs能够有效减轻疼痛和炎症反应，如布洛芬、阿司匹林等。

但长期使用NSAIDs可能会导致胃肠道不良反应，需要在医生指导下合理使用。

2.糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻炎症反应，如泼尼松等。

但激素的使用需要慎重，因为长期使用会导致一系列副作用，如免疫功能下降、骨质疏松等。

应在医生的建议下使用。

3.骨代谢调节剂：骨代谢调节剂能够促进骨骼再生和修复，如维生素D等。

应根据患者具体情况调整剂量和用药周期。

二、物理治疗物理治疗在股骨头二期的康复中起到重要的作用，可以帮助改善局部血液循环，促进骨骼修复。

以下是常用的物理治疗方案：1.热敷和冷敷：通过交替使用热敷和冷敷可以改善血液循环，减轻疼痛和炎症。

热敷可以用热水袋或热毛巾，冷敷可以用冰袋或冷湿毛巾。

2.按摩和针灸：按摩和针灸可以放松痉挛的肌肉，促进局部血液循环，并缓解疼痛。

应在专业人员指导下进行。

3.康复训练：包括肌肉力量训练、平衡训练和柔韧性训练等，可以帮助恢复肌肉的平衡和力量，提高关节的稳定性。

三、手术治疗对于股骨头二期严重的患者，手术治疗是考虑的选择之一。

以下是常见的手术治疗方案：1.核-置换术：核-置换术是将患者患部的坏死组织切除，并用人工关节取而代之。

该手术适用于年龄较大、病变较重的患者。

2.骨移植术：骨移植术是将健康骨骼组织移植到患部，促进骨骼再生和修复。

该手术适用于病变较轻、有一定骨质残留的患者。

四、注意事项在进行股骨头二期治疗时，还需注意以下事项：1.避免过度运动：过度运动可能加重病情，加剧疼痛和炎症。

常见骨关节影像征象，你都了解哪些？

常见骨关节影像征象，你都了解哪些？发布时间：2022-12-06T10:31:27.747Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：陈茜[导读]常见骨关节影像征象，你都了解哪些？陈茜（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安638500 ）随着我国的人口的老龄化现象愈加严重，许多老年人的骨关节发病率和发病率逐年上升。

据调查数据统计，在我国平均年龄65岁以上的骨疼痛人群里有超过半数为骨关节炎患者，可见受骨关节病迫害的人群非常多。

因此，为了更进一步的快速针对骨关节做出疾病诊断，避免误诊或是漏诊，这就要求我们能熟悉辨别骨关节影像，接下来为大家分享一些常见的骨关节影响整机。

一、关于骨关节炎的介绍根据统计，仅仅在我国就已经有超1亿的骨关节炎症患者。

并且随着老龄人口的不断增加，这类病例数量的增加趋势也愈加明显。

有句话是这么说的，“十个老年人，九个关节炎”，生老病死是我们人生中必经之事。

所以骨关节疾病几乎是我们每个人都有可能会经历的一类疾病。

所以世界卫生组织将骨关节疾病列为威胁人类健康的“三大杀手”之一。

所以，对于骨关节类疾病我们不得不加以重视，在生活中最常发生的一些骨关节疾病主要有以下八类。

第一种是颈椎病，我们经常说颈椎病是劳动人民和上班族的通病，生活中由于学习、工作、休息等活动中长久以来的姿势不当都是引发颈椎病的病因。

颈椎病主要是指颈椎间盘和其附属结构出现退行性改变，脊髓和神经血管遭受损害致使出现头晕、头痛、失眠和下肢体麻木等状况，严重者会随带着瘫痪、视力障碍、吞咽障碍等。

颈椎病在一些长期进行低头工作、有头部颈部外伤、长期不正确的睡眠姿势的人群中容易发生，这类属于慢性劳损引发，其中长期的低头玩手机、看电视或者躺着高枕而卧是非常不好的习惯，长久如此会使颈椎的间盘发生退变，其中的软组织也会加速劳损。

颈椎病其中又分为四类，分别是椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病。

第二种是腰椎间盘突出。

股骨头坏死mri分级标准

股骨头坏死mri分级标准股骨头坏死（Avascular Necrosis of Femoral Head，ANFH）是指股骨头血液供应不足或缺血性坏死的病变。

MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的影像检查手段，对于ANFH的诊断和分级具有重要的临床意义。

以下是常用的MRI分级标准以及相关参考内容。

MRI可以在早期诊断ANFH，并非常有助于分级。

当前常用的ANFH MRI分级标准为宫口氲出血内的Ficat分期和Steinberg分期。

1. Ficat分期：- Ficat I期：股骨头坏死尚未引起骨撞针索性改变。

MRI结果显示股骨头主体仍然具有正常信号。

- Ficat II期：股骨头出现囊样水肿改变，信号强度增加。

中央坏死区域的信号与正常骨质相似。

- Ficat III期：坏死部分的信号明显增强，出现多发裂隙。

- Ficat IV期：股骨头出现萎缩，骨小梁破坏，坏死区域扩大。

2. Steinberg分期：- Steinberg I期：股骨头出现近端的亚克分区轻度骨髓水肿和信号强度改变。

- Steinberg II期：坏死区域增大，信号异常更明显，并且开始向远端扩展。

- Steinberg III期：坏死区域进一步扩大，近端坏死区域有时出现局限性支撑不足。

- Steinberg IV期：股骨头坏死面积较大，近端和远端的坏死区域均出现支撑不足。

除了Ficat和Steinberg分期，MRI还可以进一步评估ANFH的病变范围和严重程度，如以下指标：- ANFH病变部位：股骨头的不同区域的受累情况，如容易发生坏死的上外侧区域。

- 信号强度改变的范围：通过比较坏死区与健康骨骼相比的信号强度。

- 坏死区的分布：包括单个坏死灶、多个坏死灶的分布情况以及坏死灶之间的连续性。

- 关节腔内软骨和滑膜的损害程度。

总之，MRI在ANFH的诊断和分级中起着至关重要的作用。

通过评估Ficat或Steinberg分期以及其他影像学指标，医生可以更好地了解病变的严重程度，并制定适当的治疗方案。

股骨头二期治疗方案

股骨头二期治疗方案股骨头二期坏死是一种常见的髋关节疾病，对患者的生活质量和工作能力造成了巨大的影响。

在这篇文章中，我们将探讨股骨头二期治疗的不同方案。

1. 保守治疗方案保守治疗是指在不进行手术的情况下采用药物和其他非侵入性方法来缓解症状和促进骨头的修复。

这种治疗适用于早期发现的病例以及一些无明显症状的患者。

具体的治疗包括：- 非甾体类抗炎药物：通过减轻骨头疼痛和减少局部炎症反应来缓解症状。

- 短期休息：避免过度活动，减轻骨头的负荷，促进愈合。

- 物理治疗：包括热敷、冷敷、康复运动等，有助于改善症状、增强肌肉力量和关节稳定性。

- 骨密度药物：一些药物可以促进骨组织的修复和再生，对于治疗股骨头二期也有一定的效果。

2. 手术治疗方案当保守治疗无效或病情进展时，手术治疗成为股骨头二期的主要选择。

手术治疗方案主要包括以下几种：- 骨骼修复：通过手术的方式将坏死的骨头修复或替换。

这包括骨髓切割手术、钻孔凿取术、骨内植入物修复术等。

这些手术能够刺激新骨组织的生长，并恢复骨头的正常结构和功能。

- 关节表面置换术：适用于病变相对较小的患者，通过置换受损的骨头表面来恢复髋关节的正常功能。

这种手术可以在保留更多健康组织的同时，减轻骨头的压力，减少疼痛和炎症反应。

- 骨髓干细胞移植：利用患者自身的骨髓干细胞来促进骨组织的修复和再生。

这种方法具有再生医学的潜力，可以更好地重建病变部位的骨头结构。

需要注意的是，不同患者的情况可能存在差异，治疗方案应该根据患者的具体情况进行个性化的选择。

此外，患者在接受手术治疗后，还需要进行康复训练和定期随访，以确保手术效果的最大化。

总之，股骨头二期治疗方案包括保守治疗和手术治疗。

根据患者的病情和个体差异，医生可以选择合适的方案来进行治疗。

在治疗过程中，患者应积极配合康复训练，遵循医嘱，以提高治疗效果，尽早恢复正常生活和工作能力。

股骨头坏死

疾病简介随着其他科学技术的进步。

人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索，并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗，进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。

现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。

国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。

晚期不可避免的行人工关节置换术等。

但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

疾病症状股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：①疼痛。

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。

患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。

早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。

为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。

早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征。

局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。

外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。

骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。

早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。

但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。

而且，疼痛逐渐加重。

此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。

比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。

到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。

股骨头坏死的早期和晚期症状有哪些

股骨头坏死的早期和晚期症状有哪些罗华（昭觉县人民医院；四川昭觉616150）股骨头坏死是一种病理演变过程，实际来说属于一种骨质的破坏与修复共同存在的病变，大多与慢性劳损和外伤有关。

对于股骨头坏死的患者来说，由于早期病症不明显，很容易造成误诊，一旦病情发展到晚期，将会对患者的生命健康造成巨大的危害，严重时甚至会造成患者残疾。

因此，为了避免不良后果的发生，我们必须要全面了解股骨头坏死的临床症状，尤其是股骨头坏死的早期症状和晚期症状，以便切实做到早发现、早治疗，从而为确保自身的生命健康提供可靠的保障。

1.股骨头坏死的早期症状有哪些？（1）疼痛股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位大多集中在髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。

患病初期，患者的疼痛感并不强烈，疼痛性质由隐痛、钝痛逐渐发展为间歇痛，尤其是在经历劳动或负重运动后，疼痛感会明显加重，休息片刻疼痛感会有所缓解，直至消退。

通常来说，患者的疼痛部位经常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧蔓延，如果疼痛时间较长，患者还会出现不同程度的麻木感。

（2）关节僵硬通过上述内容我们可知，股骨头坏死实际上是一种骨质的破坏与病变，而人体关节部位作为骨质集中的区域，很容易受到病变的影响。

因此，对于股骨头坏死的患者来说，在患病初期，关节部位会有不同程度的僵硬感，髋关节屈伸不利、下蹲困难，有些患者甚至无法站立过长时间，严重影响了患者的正常活动。

除此之外，患者最明显的症状还有外展、外旋活动受限，严重影响了患者的生活质量。

（3）跛行跛行也是股骨头坏死的患者早期最为明显的症状之一。

在病理作用的影响下，患者的股骨头会发生不同程度的塌陷，导致髋痛症状时有发生，在疼痛的影响下，患者往往会不自觉出现间歇性跛行，儿童则更加明显。

因此，一旦出现上述症状，在腿部检查无异常的情况下，患者应该考虑是否是股骨头坏死“惹的祸”。

（4）X线检查对于股骨头坏死的患者来说，X线检查是普遍的一种检查方式，如果处于患病初期，那么X线检查则会显示骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷等，通过针对性治疗是可以治愈的。

骨头坏死晚期症状有哪些呢？

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生活常识分享骨头坏死晚期症状有哪些呢？
导语：骨头坏死是一种比较常见的疾病，多数出现这种病症的都属于中老年人，出现骨头坏死的时候，不但给患者带来巨大痛苦，关键还丧失了生活能力，
骨头坏死是一种比较常见的疾病，多数出现这种病症的都属于中老年人，出现骨头坏死的时候，不但给患者带来巨大痛苦，关键还丧失了生活能力，尤其是到骨头坏死晚期的时候，有些患者甚至不能自理，很多人都能及时采取措施进行治疗，但如果股骨头坏死到了晚期，治好的可能性非常小，那么骨头坏死晚期症状有哪些呢？
股骨头坏死发展到晚期，股骨头塌陷变形，两下肢长度不一而出现跛行，由于关节面失去光滑可出现活动区疼痛加重，严重者瘫痪在床。

股骨头坏死是慢性骨病，它涉及到多个系统，包括免疫功能紊乱，内科多脏器，肌腱组织炎症，骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程。

而且病程较长，包括血运恢复期，死骨吸收期，骨修复期，骨代谢四个漫长的过程。

因此，此疾病的治疗应从整体思维出发，综合性治疗，包括病灶靶点的治疗（针对股骨头坏死的骨细胞治疗，使死骨细胞逐渐被吸收吞噬，有新骨细胞生成），局部修复治疗（股骨头坏死的患者大多存在不同程度的功能障碍，通过关节功能的治疗，恢复患者关节功能受限的情况），整体平衡治疗（任何疾病的发生都是身体阴阳失调而导致的，通过整体调节，恢复身体内环境的平衡，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的）。

股骨头坏死是骨科疑难杂病，治疗措施要根据患者的病情，以及证型来综合分析，一般是以保守治疗为主，治疗措施主要保守药物的内服，外用配合物理理疗（如中药熏蒸，中药离子导入，高频等等形式）。

一 Ficat 分期

一Ficat 分期股骨头坏死各种分期一 Ficat 分期 0期 I期 IIa期(过度期)III期 IV期无疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常有疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常有疼痛，平片见到囊性变或/和硬化，骨扫描与磁共振出现异常，没有出现软骨下骨折有疼痛，平片见到股骨头塌陷，骨扫描与磁共振出现异常，见到新月征〔软骨下塌陷〕或/和软骨下骨台阶样塌陷有疼痛，平片见到髋臼病变，出现关节间隙狭窄和骨关节炎，骨扫描与磁共振出现异常二 Steinberg分期即宾夕法尼亚大学分期0期 I期 II期 III期 IV期 V期平片、骨扫描与磁共振正常平片正常，骨扫描或/和磁共振出现异常 A-轻度股骨头病变范围30%股骨头出现透光和硬化改变 A 轻度: 30%软骨下塌陷〔新月征〕，股骨头没有变扁 A 轻度: 关节面长度30% 股骨头变扁A 轻度: 30% 关节面或塌陷 >4-mm 关节狭窄或髋臼病变VI期A 轻度B 中度C 重度严重退行性改变三股骨头坏死国际分期〔骨循环学会ARCO分期〕0 期 1 期2 期3 期4 期活检结果符合坏死，其余检查正常骨扫描或/和磁共振阳性A 磁共振股骨头病变范围 30%股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成，平片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼无变化A 磁共振股骨头病变范围 30% 正侧位照片上出现新月征A 新月征长度30%关节面长度或塌陷>4-mm 关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现坏死变化、囊性变、囊肿和骨刺小儿股骨头坏死分期临床根据X线检查特征分为Catteral四期股坏死的分期有利于确定病情的轻重程度和指导治疗治疗所需的时间。

Ⅰ期：身体病症不明显，劳累后出现的局部不适；在X线片，CT上改变不明显或有点滴密度改变，核磁共振和肯同位素扫描可以发现。

Ⅱ期：劳累后出现髋不适或疼痛，休息能好转。

Ⅲ期：疼痛较重，静止时时有疼痛；X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续，或密度不均等改变，此时股骨头已经裂解，但外形改变不大。

股骨头坏死的各种常识

股骨头坏死的各种常识常见症状局部症状i 患髋不适（酸胀、憋闷、困疼、针刺感等），髋或膝部发出弹响声，腹股沟处疼痛，大腿肌肉疼，膝盖疼痛，活动加重，不耐久站久坐久行。

ii. 患髋活动受限，肌肉萎缩、痉挛，患肢腿部发凉，肢体短缩。

全身症状i. 头晕耳鸣、面色淡黯、发脱、性欲减退、步履艰难、酸软无力、不能持重、足跟痛、血沉升高；ii. 舌淡红或红、苔薄或薄白、脉细或沉弱或沉细或弦细，两尺尤甚。

其它.并发滑膜炎、高脂血症、痛风、扁平髋、强直性脊柱炎、血液病等。

临床分期股骨头坏死在临床上可分四个时期即：发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期在治疗中，一般都要经过“发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期”的过程，各个时期的特点如下：检查复查1．股骨头坏死首选X-线a) 由于X光片价格便宜、一般患者乐于接受，但是股骨头坏死病早期X线发现不了，还得依靠CT或MRI。

早期诊断X线敏感性差，CT及MRI检查能更祥细得提示组织的密度变化，从而有助于早期诊断，更准确提供病变的部位和范围。

因此MRI检查是诊断股骨头坏死的重要手段，此检查方法准确率100%。

b) 股骨头坏死病，在X-线检查中无法分辨是属于哪种类型，这是最令医生和病人感到遗憾的地方，医生只能根据股骨头坏死的形态和发展情况判其是否恶变，股骨头坏死表面不光滑，病变侵及软骨，如果股骨头坏死逐渐增大或者短时间内增大较快，虽然不一定恶变。

但起码表明股骨头坏死在不断发展。

2．复查问题a) 发现股骨头坏死后，多长时间复查以及采取什么方法复查，这也是病人非常关心的问题，股骨头坏死应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院复查确诊，一般采用X-线复查，开始时可3-6个月复查一次，连续检查2-6次，如果股骨头坏死没有变化，则在每年体检或有症状时再进行检查。

b) 复查还应在一家医院，最好是同一台机器，同一个大夫复查，这是因为X-线股骨头坏死有误差，正常误差在2mm以内，这种误差包括：人员误差，仪器误差，显影定影配比度误差、技术职称误差等。