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第二十一章引导式教育

第二十一章引导式教育

引导式教育就是要通过提高功能障碍者的学习与适
应能力来改善他的异常功能能。引导式教育的最终目的是 改善异常的功能使之趋向正常,是对功能障碍者综合的康 复手段,是提高功能障碍者对生物学的、社会的适应和学 习的疗育体系。
(二)引导式教育的教育理念
引导式教育着重全人发展、全人教育,是以尊重残疾 人为一个完整的个体为依归的系统;它相信残疾人士亦与 一般人一样受着身处环境及人际关系的影响;并从中学习。 通过引导式教育有系统和生活化的教学及康复策略、教导 者尽心的投入、有组织的管理模式及家长一致的教育方法, 建立互动的学习环境及主动的学习气氛,在丰富的及切合 他们成长需要的课程熏陶下,残疾人士能提升独立能力, 活出一个有自信、自主的生活。
3.课题实施
(三)每日课题
每日课题又称日课,每日课题由引导员主持,从早上 6:30开始到晚上就寝,使患儿时时刻刻都生活在制定的课 题之中。
1.起床 2.穿衣服 3.如厕 4.洗漱 5.向食堂、餐桌旁移动 6.日间课题活动 7.洗浴 8.就寝
(四)训练用具及使用方法
用具是引导式教育的一个重要组成部分,它们在帮助 运动障碍者康复过程中发挥积极的作用。一套特别设计的 器具及附件可以提供以下帮助:固定自己,控制关连反应, 控制不正常的反射活动,增加安全感,建立信心。总之, 让儿童学会自己去做事。
2.引导员
引导员最重要的角色就是一个教育者,利用教育学 的原理帮助患儿达到预定的目标,其次是类似于护士的角 色,进行轮班制的工作,从而保证了有障碍的患儿一天的 活动始终是一个不间断的引导系统。引导员要对活动小组 起整体的协调作用,使小组的步调一致。
引导员要不断设法把患儿学到的东西应用到生活中。 引导员要养成一个肯定的态度,注意到患儿每一个细小的 努力和进步,并给予鼓励,积极争取使患儿树立自信心的 机会,并使其感受到自己努力后的成果。引导式教育不强 化儿童的正确行为,而是不断的以爱的方式给患儿提供挑 战,引导患儿对自己负责并逐渐学会自立。

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实践
康复计划流程
康复评定
制定目标与分组
制定学习时间表 整合的学习计划(常规时段、课堂时 段) 实施计划 检查讨论

评估
1初次综合评估:(45) 目的:了解脑瘫儿童的体能、精细活动、沟通、认知、社交及自理的粗略 表现,以提供筛选和分组的数据。
2 进阶评估(实用技能评估):(55)
目的:了解儿童在不同范围的发展及能力. 作为制定整合学习计划的参考指标。 定期记录及提供个别儿童在各方面发展的数据。 要求:至少每学年2次 开始治疗1个月内完成评估
3母婴组:提升家长与孩子互动的能力。
4严重弱能组:诱导孩子对外界环境、事物及人的注意力和兴趣。 每组5-8人。
制定学习时间表
学习内容:大肌能、精细活动、生活自理、认知、沟通、社交。课堂种类: 地席课、坐立课、位置转移、条台、体能、手部、口肌、感知、综合感官、 沟通、玩耍技巧等。 作息时间表(伴23) 课堂学习与常规学习的分配(34)
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GMFCS(82) MACS
目的:为评估分析及目标制定用。
目标制定
制定目标在引导式教育中起着承上启下的作用。既是对评估的分析和总结, 又是对康复的指导。可分为个人目标和小组目标。其中个人目标又分为长 期目标和短期目标。
长期目标:是康复的大方向,可以6个月为一个周期。
常用的词汇: 建立:处于早期学习阶段,需要较多的帮助。 巩固:仍有明显限制,需要重复此阶段的学习。 增强:做下一阶段功能的准备。 扩展:接近下一阶段的功能学习。
组织小组活动 制定整日流程、习作程序
实施习作程序,引导儿童完成全天的活动
引导员应该懂得寓教于乐,通过玩耍、游戏、歌曲和童谣进行学习。最好 的学习效果发生在孩子们主动参与和尽情玩耍的过程中。

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引导员全面负责患儿的运动功能、语言、智力、感觉、理解、 个性、行为、社会交往和体能等训练。使孩子在德、智、体各方 面得到同步和全面的发展。
近年来又与幼儿园及中小学文化教育相结合,受到国际上广 泛重视,是目前世界上公认地治疗小儿脑瘫和运动迟缓的最有效 方法之一,已被大多数发达国家所采用。国际小儿脑瘫Petö法学 术研讨会已召开了五届。
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Petö教授认为脑瘫儿童最主要的问题是学习困难,因为他不 能发展适应或控制周围环境的能力。而人的大脑有一定的可塑性, 因此要克服脑瘫儿童的学习困难,需要研究教育学和创造最理想的 学习环境。理想的学习环境的创造,就必须有一套超越各种专业的 方法 (Trans- disciplinary)—引导员法 , 使孩子们在一天不同的 情况下的学习得到融汇贯通。这是以“全人”的哲学为基础,重视 人各方面功能发展的连贯性。
2
引导式教育认为脑瘫儿童康复训练成 绩的好坏与他的情绪密切相关,特别是他有 没有主动学习的意愿更为重要。
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Petö法的特点
最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力,以节律性和娱 乐性激发患儿的兴趣及参与意识。在训练过程中,引导员尽可 能诱发患儿自主地完成各项动作。
集体训练和家庭训练相结合。集体训练不但达到训练功能的目 的,而且有助于其性格的发展,以及提高其社会交往能力和日 常生活能力,为今后适应社会打下基础。而家庭训练保持了训 练的持续性和稳定性。
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语言和文字 (交流)
创造力的 发展
ห้องสมุดไป่ตู้
长远 目标
数学能力 的发展
对世界的认 识与理解
运动能力 的发展
个性、适应社会 及情感的发展
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工具和环境设施
引导式疗育最常用的训练工具有木条台、梯背 椅/架、木棍、塑胶圈、拐杖、木条凳、楼梯、 地梯、平衡架、木箱凳、方垫、沙带、平行杆、 步行器和特制自行车等。

引导式教育(1)课件

引导式教育(1)课件

引导式教育(1)课件亲爱的同学们:大家好!欢迎来到我们本期的引导式教育课程。

在这个课程中,我们将一起探索如何通过引导式教育方法来激发我们的学习兴趣,提高我们的学习效率。

今天,我们将一起学习引导式教育的基本概念和原则。

引导式教育,是一种以学生为中心的教育方法,它强调学生在学习过程中的主体地位,通过引导和启发,让学生主动参与学习,发挥他们的创造力和思维能力。

引导式教育不仅仅是一种教学方法,更是一种教育理念,它关注学生的全面发展,注重培养学生的自主学习能力和终身学习能力。

在引导式教育中,教师不再是一个知识的传递者,而是一个引导者,他们通过提出问题、设计任务、提供资源等方式,引导学生主动探索、发现和解决问题。

这样的教育方式,能够激发学生的学习兴趣,培养他们的自主学习能力,提高他们的学习效果。

引导式教育(1)课件亲爱的同学们:大家好!欢迎来到我们本期的引导式教育课程。

在这个课程中,我们将一起探索如何通过引导式教育方法来激发我们的学习兴趣,提高我们的学习效率。

今天,我们将一起学习引导式教育的基本概念和原则。

引导式教育,是一种以学生为中心的教育方法,它强调学生在学习过程中的主体地位,通过引导和启发,让学生主动参与学习,发挥他们的创造力和思维能力。

引导式教育不仅仅是一种教学方法,更是一种教育理念,它关注学生的全面发展,注重培养学生的自主学习能力和终身学习能力。

在引导式教育中,教师不再是一个知识的传递者,而是一个引导者,他们通过提出问题、设计任务、提供资源等方式,引导学生主动探索、发现和解决问题。

这样的教育方式,能够激发学生的学习兴趣,培养他们的自主学习能力,提高他们的学习效果。

在引导式教育中,教师扮演着引导者和促进者的角色。

他们需要善于观察学生的兴趣和需求,设计出能够激发学生思考和探索的问题和任务。

同时,教师还需要为学生提供丰富的学习资源,如书籍、视频、网站等,让学生可以根据自己的兴趣和需求进行自主学习。

引导式教育还强调学生的合作学习。

引导式教育课件

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教学过程的基本原理
• 有行动障碍的患儿和正常的患儿都是通过同样的方法去学 习。 • 要给他适当的提示和引导。 • 特别提出人的因素最重要。 • 包括患儿互相之间的关系。 • 患儿与引导员及与父母之间的关系。
治疗的实施者
每日疗程
每日50分钟的治疗 每日训练4次,每 次一个部位3-5分 钟
优点
对痉挛性脑瘫有用,早期诊断,早期治 儿童可以自主的、创造 一定的强度运动并 疗脑瘫。治疗的范 性、积极的塑造自己、 非加重痉挛 围广泛,经济适用。发展人格。 对1岁以内的婴儿 治疗效果好 6个月以内的婴儿 治疗有效 适用于各年纪的儿童
小儿脑瘫
引导式教育疗法引导式教育源自法的概念引 导 式 教 育
引导式教育疗法运动功能和姿势训练
引导式教育日课的设计和安排 引导式教育的日课中系列活动的解析与组合
引导式教育疗法概论
• • • • • 引导式教育的起源和发展 引导式教育的原则 引导式教育的适应症 引导式教育的主要特点 引导式教育与其它方法的比较
引导式教育与其他方法的比较
Baboth法 治疗形式 理论基础 一对一的治疗 以发育神经学理论 为基础 由理学、作业、语 言治疗师等分别进 行 Vojta法 一对一的治疗 以运动生理、神经 生理教育学等医学 理论为基础 由理学、作业、语 言治疗师等分别进 行 Peto法 集体、个体或家庭疗育 依据运动生理、神经生 理教育学、心理学、音 乐、哲学等理论为基础 由引导员全面负责训练 和特殊教育 进行24小时的严密疗育
• 它是一个系统,有许多因素影响它。 • 它的目标:是发展脑瘫患儿的性格,以患儿的学习和教育 为中心。
引导式教育的要求
• • • • 患儿主动参与和有自觉性。 致力确保患儿在学习过程中充满兴趣和学习动机。 按患儿的年龄制定的。 同时使用体能、语言和智力活动的同步发展,而不是将它 们分割或逐一发展。

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引导式教育疗法运动功能和姿势训 练-习作程序的制定
• 动作习作程序是引导式教育一套独特的运 动和姿势教育训练方法,是按脑瘫患儿的 心智及能力,把普通儿童自然学习的大小 功能活动,分拆成细小步骤,并串联起来, 成为目标的连贯动作。
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习作程序的原则
• 功能活动习作及先决条件 • 1功能活动:包括坐,站,位置转移,手部
• 课程的设计以符合儿童生活经验和兴趣的 事物为题材的教学活动。
• 学习的主要意念及概念,会由浅入深,在 学习的不同阶段,配合适当的情境,让儿 童反复学习。
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主题教学的意义
• 促进全面而均衡的学习 • 以具体生活经验为学习基础 • 开阔儿童的生活常识 • 调整个别差异
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引导式教育视频
• 条台课 • 坐立课 • 口肌课
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引导式教育系统-节律性意向
• 第三阶段: • 儿童可以同时协调说话和动作。 • 儿童可以通过自己的说话带动自己的动作。 • 运用数数,以提升儿童的节奏感。如我站
起来12345。 • 引导员可考虑在说话指示中增加一些空间
概念,以及上下、左右的概念。如我抬高 右手12345。
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引导式教育系统-节律性意向
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引导式教育疗法概论-主要特点
• 最大限度地引导调动患儿本身自主运动的 潜力。
• 集体训练、个体训练和家庭训练相结合。 • 强调24小时的严密训练,从起床到入睡,
有机地运用各种训练方法与日常活动结合 起来进行疗育。 • 强调以小组的形式进行训练。 • 强调利用言语和韵律,协助服务对象协调 运动功能。
• 引导式教育不是单纯的康复技巧或治疗方 法,而是一个以教与学互动为本,从而达 到功能康复的复杂而完整的体系。
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(二)习作分析(task analysis)
也称任务分析或工作分析,就是将某一复杂的功
能活动,如步行、进食、穿衣等习作拆分成许多 简单的步骤,并利用特定的诱发技巧(如木条床、 固定点),使儿童能主动地进行每一步的学习, 最终把这些步骤组合成一连串的次序,加以重复 练习,就能完成某一习作,学会主动地自己解决 问题。
环境对儿童的影响:儿童遭受挫折越多及被视为需要帮助, 便越会向照顾他的人寻求帮助。而另一方面,儿童若被视 为不用靠他人扶助而能达到自己的目标,并且在进行每项 活动时得到更多鼓励,他便越不会去寻找帮助。
赞扬优于责备,而责备又比没有评价好。
发展良好性格的意义
引导式教育的中心思想是:如何使有行动 障碍的儿童的性格得以发展。
(一)儿童学习的内容:整体性和 不可分割性
强调不要错误地把中枢神经受损患者简单 视为有一系列无关联的功能和能力障碍, 而以分割性的补救方法来处理他们的问题。
在同一个学习活动中,注意儿童的多个方 面。例如,当孩子在把玩一套组合杯时, 他在学习怎样坐好,同时也在学习和练习 手部运用的教育
概述
是一种针对运动障碍残疾儿童和成人的特殊教育 和康复方法
学习环境 (引导员、小组、节律性意向等诱发技 巧、习作程序及每日活动课程、普通或特殊的引 导式教育材料、家具、设备等)
简而言之,引导式教育是一种由引导员组织的、 以小组形式进行的、综合了多个学科的工作内容 (包含了体能训练、智能学习及建立正确的社交、 沟通能力等)的特殊教育系统或康复方法。
四、动作学习理论
(一)意向(intention)和言语(speech)对动 作学习的调节作用
意向是通过言语来表现的,而言语本身也 具有调节作用。
Vygotskii 和 Luria提出了四个阶段
言语协调作用的预备阶段 言语协调作用的第一阶段 第三阶段时,儿童可运用语意自我协调,
并可运用内在言语,来计划和协调运动机 能活动。 第四阶段
Cotton共同提出的。他们认为所有的工作都有一个基本要求,即基本 动作模式。
包括: ①抓握及放开手, ②伸直手肘,③在中线内活动: 包括头部控制及对称(身体左右两边的均衡发展) ,④固定 身体的能力:使用身体或四肢的某一部分作为固定点,⑤ 髋关节的活动,⑥重心控制:保持正中后,身体向前、后、 左、右活动,⑦转动。
引导式教育的发展
安德鲁·比图(Andrew Peto)博士创立 犹太人 一个医生,也是作家、记者、科学家、哲
学家
引导式教育的发展
1938年,德国入侵奥地利,Peto逃到巴黎,此后回到匈 牙利。由于匈牙利的反犹太人法,他不能行医。通过对运 动障碍儿童的观察,他认为运动障碍不只是影响儿童身体 上的发育,还导致儿童心理上的混乱、依赖和自尊心的降 低。
引导式教育机构。
引导式教育的基本理念
一、正常功能、功能失效及引导式教育的目标 (一)有效功能
为了维持个人生理和社会要求的正常功能或能 力,(包括精神方面),或者说是指解决日常生 活中的实际问题从而达到独立生活的能力,包 括穿脱衣、进食、个人卫生等。
(二)功能失效
引导式教育并不认为功能失效是运动机能 失调儿童的特征,而是孩子与他的环境之 间相互作用的产物。
(三)康复目标
引导式教育的目标是通过教育和治疗的过 程,以有效功能来代替功能失效。
训练目标是使他们有资格参与普通教育, 而那些达不到此目标的儿童将进入到特殊 学校去。
二、性格
性格 (personality) 是指人们对现实稳定的态度和与之相适 应的、习惯了的行为方式,是决定一个人独特行为和思想 的启动性结构。
抓握是学习固定、中线发展及活动的工具。 放手是迈向独立生活的先决条件。 保持头部在中线位置,可促进他的视力并
集中注视前面的物件,这有助于专注力的 发展,也是抑制非对称性颈紧张反射的要 求。
在1968年成立了引导员培训学院。
六十年代爱丝德·葛顿(Ester Cotton)把引导式教育方法引 进英国
到八十年代初期传入香港 此后又传入我国大陆 1986年,英国成立引导式教育基金会,目的就是为了促进
和发展引导式教育科学和技巧。 据该机构2001年的调查,在16个国家有212个大小不等的
手进食活动
①看着食物, ②伸手去够食物, ③抓住并持续抓着食物, ④送到口, ⑤咬下食物, ⑥咬下最后一片食物。
用勺进食
①伸展手臂接触匙羹, ②.抓紧匙柄, ③把食物从碗中捞起, ④把食物送进嘴里, ⑤把食物从匙羹里移离, ⑥把匙羹放回碗中。
(三)基本动作模式
基本动作模式(basic motor pattern)是由Dorothy Seglow和Ester
他将神经生理学和神经心理学结合在一起,设计了能够发 展儿童人格和促进他们获得适应环境能力的方法,创立了 这一新的运动治疗系统,
1950年,第一所引导式教育机构在布达佩 斯成立。
1967年在他生日当天去逝。
Peto逝世后,玛丽亚·夏莉博士(Maria Hari), 他以前的学生,也是后来的同事,接管了 他的工作,并开始对国外的儿童和学生开 放。
如果一个人他的性格坚强、开朗,能够积 极的对待生活处理一切,那么假使他遇到 了意外的伤残,失去了某些功能,他也可 能会恢复或战胜伤残,使失效的功能重新 生效,有可能还会出现奇迹。
三、学习理论及其应用
学习理论(learning theory)认为,儿童的运 动机能失调,并不是指缺乏适应能力的动 作模式本身,而是学习适应环境的过程受 到阻挠的结果。
儿童不只是需要学会许多技能,更需要学 会在不同场合都能运用这些技能。
利用日常生活的活动和游戏,可使儿童有 更多练习的机会。
家长的参与
(三)学习的动力
目的性:要获得任何技能,必须先确定目标。 反应性:激起兴趣是重要的,环境应是有刺激性
的。歌曲、童谣、戏剧、故事、图画书、道具、 及游戏等方式进行,以增加其趣味性,来吸引儿 童的参与。 主动性:学习者被动置于各种姿势或动作,而没 有随后的主动跟进,这样的学习是没有实用价值 的。
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