大环内酯类药物的不良反应

大环内酯类药物的不良反应
（1）过敏反应：药疹、皮炎、会阴糜烂等，甚至出现休克，严重的出现死亡
（2）消化系统：大环内酯类对肝脏有毒性，以胆汁郁积为主，可发生肝实质损害，常见黄疸、转氨酶升高，红霉素较多见；克拉霉素、罗红霉素少见；螺旋霉素、地红霉素、阿奇霉素极少或无。

红霉素静脉滴注还可引起剧烈腹痛、呃逆等
（3）胃肠道反应：临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等。

发生率依次为红霉素28.5%＞地红霉素15.5%＞阿奇霉素9.6%＞克拉霉素8.7%＞罗红霉素3.1%
（4）血液系统：可引起急性溶血性贫血、白细胞减少等
（5）心脏毒性：红霉素、螺旋霉素及克拉霉素的心脏毒性主要表现为Q-T间期延长和尖端扭转型室性心动过速，以红霉素诱发多见
（6）其他作用：红霉素可引起嗜睡、哮喘发作等反应
【红霉素】有引起哮喘加重的报道
【阿奇霉素】有引起大疱型表皮松解症、失眠、腹痛、晕厥、腮腺肿大、迟发性过敏反应、谵妄、心房纤颤、舌尖麻木、致四肢肌肉剧痛、过敏性休克等的报道
【琥乙红霉素】有致双硫仑样反应、呕吐、小儿结膜炎、血尿的报道
【罗红霉素】有引起便秘、荨麻疹、腹部胀痛的报道
【乙酰螺旋霉素】有致剧烈咳嗽、耳鸣的报道
【克拉霉素】有致阴茎粟粒样疹、消化道出血、药物性肝炎的报道。