股骨头坏死解剖[优质PPT]

股骨图
髋关节的骨性结构
髋臼：杯状半球形、直径约3.5cm 髋臼
窝容纳2/5股骨头
股骨头:
股骨头 股骨颈
2/3圆球状 股骨头凹
股骨颈
转子
狭长与股骨干构
髋臼
间嵴
成角度，有生物
力学意义。
颈干角
• 为股骨颈与股骨 体长轴之间向内 的夹角，正常成 人为 125°~130°。
• 若大于此角，为 髋外翻；
• 若小于此角者为 髋内翻。
髋关节特点：
a.髋臼唇增加深度，
可容纳股骨头的2/3；
b.股骨颈前面在囊内,
后面外侧1/3在囊外；
c.关节囊紧张坚韧，
囊外有韧带加强(髂股、 坐股、耻股韧带)， 但后下壁较薄弱； d.关节囊内有股骨头韧带。
临床意义：易向后下方脱位
髋关节囊及韧带
关节囊坚韧致密
近侧：髋臼、髋臼盂边缘
髋臼横韧带
远侧：
运动：
u 前屈、后伸、 u 外展、内收、 u 外旋、内旋、 u 环转运动。
屈伸运动
外展内收运动
旋内旋外运动
环转运动
关节运
动的特点
精确对合的球窝关节
人体中稳固很强的关节
厚而紧的关节囊 强有力的韧带 关节周围发达的肌肉
合理训练可以增大该关节的灵活性和运动幅度
肩关节灵活性﹤肩关节
股骨头韧带
髋关节囊及韧带
髂股韧带iliofemoral ligament 转子间线上部
髂前上棘 转子间线下部
限制髋关节过度后伸 耻股韧带
pubofemoral ligament 耻骨上支 转子间线下部 限制髋关节外展、外旋运动
耻股韧带 髂股韧带
髋关节囊及韧带
坐股韧带
坐骨体 大转子根部
限制髋关节过度内旋
髋关节为多轴性关节，但由于股骨 头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘 加深，包绕股骨头近2/3，所以关节 头与关节窝二者的面积差甚小，故运 动范围较小。
加之关节囊厚，限制关节运动幅度 的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相 比，该关节的稳固性大。而灵活性则 甚差。
这种结构特征是人类直立步行，重 力通过髋关节传递等机能的反映。
坐骨：分坐骨体和坐骨支。坐骨结节、坐骨棘、 坐骨大切迹、坐骨小切迹
耻骨：分一体和上、下两支。耻骨结节、耻骨联 合面、耻骨梳
髋臼、闭孔、弓状线
髋骨图
股骨
位于大腿部，是全身最长的骨， 约占 身高的1/4。
上端：股骨头、股骨颈、大转子、 小转子、股骨头凹；
体：臀肌粗隆、粗线； 下端：股骨内、外侧髁、
股骨内、外上髁
股骨头坏死 解剖篇
髋关节解剖目录
• 整体观图片 • 骨性结构 • 特点 • 非骨性结构：韧带、滑囊 • 血液供应 • 神经支配 • 运动
2、髋关节的辅助结构
窝深大，髋臼唇；囊厚、坚韧
髋关节hip joint
组成：
髋臼 股骨头
髋骨
髂骨：分体和翼两部分。髂嵴、髂前上棘、髂后 上棘、髂结节、髂前下棘、髂窝、耳状
前面：转子间线 髋
后面：股骨颈中1/3
臼 唇
与外1/3交界处
关节囊
髂股韧带
耻股韧带
坐 股 韧 带
股骨头 韧带
髋臼横韧带
髋关节囊及韧带
髋臼 关节面部分－月状面（关节软骨） 非关节面部分－髋臼窝 髋臼窝内有移动性脂肪填充，有维持关节内压功能。 髋臼横韧带：位于髋臼切迹下方。 股骨头韧带：髋臼切迹
髋臼横韧带 股骨头凹 1、韧带内有血管进入股骨头 2、加强髋关节的稳固性
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轮匝带：关节囊内层横 行纤维增厚，位于股骨 颈后下，承托股骨头。
髂股韧带 耻股韧带
髋关节滑液囊
髂耻囊：80%与关节腔相通 臀大肌转子囊 臀大肌股骨囊 臀大肌坐骨囊
有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感 染性炎症。
髋关节血液供应
髋臼的血液供应（略） 股骨头的血液供应： 1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14 岁进入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
股骨头血液供应
来源：北京前海医院 发布时间：2006-12-7 16:16:38 发布人：ggt365.com
旋外侧动脉 升支
股深动脉
旋外侧动脉 干支
髋关节支
股深动脉穿支
骨髓腔内的滋养动脉及其分支
髋关节神经支配
股神经
闭孔神经 关节支
臀上神经
1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉支同源。
2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节痛症单 切除某条神经效果不佳。