股骨头坏死ppt课件
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股骨头坏死汇报ppt课件
辅助检查手段
01
02
03
实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋 白等炎症指标可反映疾病 活动度，有助于辅助诊断 。
关节液检查
通过穿刺抽取关节液进行 检查，可了解关节内病变 情况，排除感染等其他疾 病。
骨密度检测
通过骨密度检测可了解骨 质疏松情况，有助于评估 病情和制定治疗方案。
03
治疗原则与方法
非手术治疗措施
01
详细解释了股骨头坏死的概念、发病原因、流行病学特点等。
诊断和治疗方法
02
系统介绍了股骨头坏死的诊断方法，包括临床表现、影像学检
查和实验室检查等，以及治疗方法的优缺点和适用范围。
患者教育和心理支持
03
强调了患者教育和心理支持在股骨头坏死治疗过程中的重要性
，提供了相关建议和措施。
股骨头坏死领域最新研究进展介绍
家属心理支持
关注家属的心理健康状况，提供心理支持和辅导 ，帮助他们缓解焦虑和压力，更好地照顾和支持 患者。
家属互助组织
建立家属互助组织或社交平台，让家属之间互相 交流、分享经验和资源，共同为患者提供全方位 的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来进展方向
本次讲座内容总结回顾
股骨头坏死的定义和流行病学
髋臼发育不良
常见于青少年，表现为髋关节疼痛和活动受限，X线平片可见髋臼变浅、股骨头包容不足 等改变。与股骨头坏死不同，髋臼发育不良通常无股骨头密度改变。
类风湿性关节炎
是一种全身性自身免疫性疾病，可累及髋关节。患者可出现多关节肿痛、晨僵等症状，X 线平片可见关节间隙狭窄、骨质疏松等改变。与股骨头坏死不同，类风湿性关节炎通常伴 有其他关节的受累。
预防措施建议
控制体重
股骨头坏死教学演示课件
健康生活方式指导
教育患者采取健康的生活 方式，如戒烟、限酒、合 理饮食和适量运动，以降 低疾病进展的风险。
药物治疗教育
向患者介绍治疗股骨头坏 死的药物，包括止痛药、 抗炎药等，并告知患者药 物的副作用和注意事项。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理咨询、心理疏导 等方式，帮助患者缓解因 疾病和治疗带来的焦虑情 绪。
股骨头与股骨颈相连 ，形成髋关节的一部 分。
股骨头内部由松质骨 构成，具有丰富的血 管和骨髓。
血液循环途径
股骨头血液供应主要来自旋股内 侧动脉分支。
血液通过股骨颈基底部的血管孔 进入股骨头内部。
在股骨头内部，血液通过小梁骨 和骨髓的血管网络进行循环。
生理功能与作用
股骨头是髋关节的组成部分， 对于维持关节稳定性和活动度 具有重要作用。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括创伤、非创伤两大类。创伤因素如股骨颈骨折、髋关节脱位等；非创 伤因素包括糖皮质激素使用、长期大量饮酒、减压病、血红蛋白病等。
危险因素
高龄、肥胖、高血压、糖尿病等全身性疾病，以及髋部外伤史、长期吸烟等。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期可无明显症状，随着病情发展，可出现髋关节疼痛、活动受限等症状。疼痛可为间歇性或持续性 ，常向腹股沟区或臀后侧放射，并伴有肌肉痉挛。晚期可出现股骨头塌陷、髋关节骨关节炎等严重并 发症。
股骨头坏死
汇报人：XXX
2024-01-21
目录
CONTENTS
• 引言 • 解剖学及生理学基础 • 影像学检查与评估 • 非手术治疗方法探讨 • 手术治疗策略与技巧分享 • 患者教育与心理支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
股骨头坏死病例课件
关节僵硬
髋关节活动受限，尤其 在屈曲和内旋动作时明
显。
肌肉萎缩
患侧髋关节周围肌肉萎 缩，表现为肌肉松弛、
无力。
骨盆倾斜
由于疼痛和活动受限， 患者可能会出现骨盆倾
斜的代偿性姿势。
中期症状
01
02
03
04
疼痛加重
疼痛范围扩大，可能涉及膝关 节和大腿上部。
活动受限
髋关节活动进一步受限，难以 完成下蹲、盘腿等动作。
股骨头坏死病例课件
目录
• 病例概述 • 股骨头坏死原因 • 临床表现与诊断 • 治疗手段 • 病例分析 • 预防与日常护理
01
病例概述
患者基本信息
患者姓名：张先生
职业：公司职员 籍贯：北京
年龄：45岁 性别：男
病情简介
主诉
左侧髋关节疼痛，活动受限3个月。
体征左侧髋关节活动受限，4试验阳性， Thomas征阳性。
病例三：创伤性坏死
总结词
髋关节受到外伤后引发的股骨头坏死 。
详细描述
患者曾因车祸导致髋关节骨折，治疗 后出现髋关节疼痛、活动受限等症状 ，最终确诊为创伤性股骨头坏死。
06
预防与日常护理
预防措施
避免长期大量使用激素类 药物
激素类药物如肾上腺皮质类固 醇，可导致骨质疏松和动脉血 管阻塞，进而引发股骨头坏死 。应避免无必要的使用，或在 使用过程中定期进行髋部检查 。
05
病例分析
病例一：激素性坏死
总结词
长期大量使用激素类药物导致的 股骨头坏死。
详细描述
患者因类风湿关节炎长期服用激 素类药物，逐渐出现髋关节疼痛 、活动受限等症状，最终确诊为 激素性股骨头坏死。
(医学课件)股骨头坏死ppt演示课件
. 11
股骨头坏死的病因
• 6、儿童骨骺外伤造成股骨头坏死 外伤主要是造成儿童股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童股骨 头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊 断为股骨头坏死。所以早期儿童股骨头坏死不容易发现， 更容易发生误诊。对于小儿股骨头坏死症早期诊断的失误， 就给后来的治疗带来了很大的难度，同时也给孩子带来了 更大的痛苦。因此对儿童骨骺外伤造成股骨头坏死这里重 点强调一下，务必要求每一位医师和家长，如发现孩子有 以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应 立即在医院做详细检查，以免延误病情。
. 19
股骨头坏死鉴别诊断
• 4、强直性脊柱炎鉴别 强直性脊柱炎与股骨头坏死的髋关节疼痛症状基本 相似，这两种病都出现的髋关节疼痛症状，跛行，髋关节功能障 ，髋关节检 查也完全相似，强直性脊柱炎大部分合并股骨头坏死，所以强直性脊柱炎经 常被误诊为股骨头坏死。那么，强直性脊柱炎的髋关节疼痛症状有什么特点 呢？ 强直性脊柱炎多发生于15－30岁的男性青少年，发病原因根源是遗传基因， 导致形成强直性脊柱炎的病因是免疫功能紊乱、睡眠不足、气温寒冷、环境 潮湿、创伤等诱发因素。从主要的临床表现来看，股骨头坏死最常见的早期 症状是髋关节也就是胯部及大腿根部疼痛或膝关节疼痛，伴有髋关节活动受 限，进而出现跛行步态，休息后可以缓解疼痛。而强直性脊柱炎早期，是以 骶髂关节疼痛，晨起背部僵硬，腰背部疼痛，且这种背部僵硬症状在活动后 减轻或消失，并且伴有四肢大关节疼痛肿胀，低热或高热症状。 从实验室检查来看，股骨头坏死患者化验检查无阳性发现，而强直性脊柱炎 患者的白细胞组织的相容抗原，即HLA-B27阳性者占95％以上。强直性脊柱 炎患者的活动期血沉加快，免疫功能检查异常。通过影像学检查，股骨头坏 死患者主要是股骨头受累表现，而强直性脊柱炎主要是骶髂关节受累，股骨 头软骨和髋臼软骨受累。大部分强直性脊柱炎患者晚期合并股骨头坏死，在 治疗上应该同时合并治疗，才能取得良好效果。
股骨头坏死的病因
• 6、儿童骨骺外伤造成股骨头坏死 外伤主要是造成儿童股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童股骨 头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊 断为股骨头坏死。所以早期儿童股骨头坏死不容易发现， 更容易发生误诊。对于小儿股骨头坏死症早期诊断的失误， 就给后来的治疗带来了很大的难度，同时也给孩子带来了 更大的痛苦。因此对儿童骨骺外伤造成股骨头坏死这里重 点强调一下，务必要求每一位医师和家长，如发现孩子有 以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应 立即在医院做详细检查，以免延误病情。
. 19
股骨头坏死鉴别诊断
• 4、强直性脊柱炎鉴别 强直性脊柱炎与股骨头坏死的髋关节疼痛症状基本 相似，这两种病都出现的髋关节疼痛症状，跛行，髋关节功能障 ，髋关节检 查也完全相似，强直性脊柱炎大部分合并股骨头坏死，所以强直性脊柱炎经 常被误诊为股骨头坏死。那么，强直性脊柱炎的髋关节疼痛症状有什么特点 呢？ 强直性脊柱炎多发生于15－30岁的男性青少年，发病原因根源是遗传基因， 导致形成强直性脊柱炎的病因是免疫功能紊乱、睡眠不足、气温寒冷、环境 潮湿、创伤等诱发因素。从主要的临床表现来看，股骨头坏死最常见的早期 症状是髋关节也就是胯部及大腿根部疼痛或膝关节疼痛，伴有髋关节活动受 限，进而出现跛行步态，休息后可以缓解疼痛。而强直性脊柱炎早期，是以 骶髂关节疼痛，晨起背部僵硬，腰背部疼痛，且这种背部僵硬症状在活动后 减轻或消失，并且伴有四肢大关节疼痛肿胀，低热或高热症状。 从实验室检查来看，股骨头坏死患者化验检查无阳性发现，而强直性脊柱炎 患者的白细胞组织的相容抗原，即HLA-B27阳性者占95％以上。强直性脊柱 炎患者的活动期血沉加快，免疫功能检查异常。通过影像学检查，股骨头坏 死患者主要是股骨头受累表现，而强直性脊柱炎主要是骶髂关节受累，股骨 头软骨和髋臼软骨受累。大部分强直性脊柱炎患者晚期合并股骨头坏死，在 治疗上应该同时合并治疗，才能取得良好效果。
股骨头坏死 PPT课件
股骨头内上方一般无塌陷，外上方形成一较高的残存突起。Shenton 线不连续，关节间隙可变窄。
治疗
非手术治疗 包括密切观察，避免负重及药物治疗等。适用于非
负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。
手术治疗
❉髓芯减压术 ❉带血管蒂骨移植 ❉截骨术 ❉关节融合术 ❉关节置换术
关节置换适应症
枣庄矿业集团中心医院
关节外科
股 骨 头 坏 死
目
1 定义
2 病因
录
3
病理
4 临床表现
5 鉴别诊断
6 疗
定义：
股骨头坏死为股骨头血供中断或受损，引起 骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致 股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼 痛、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难 治性疾病之一。
头负重区的关节软骨下骨质密度增高，周围可见点状及斑片状密度 减低区及囊性改变，病变周围可见一密度增高的硬化带包绕。
Ⅲ期（股骨头塌陷期） 股骨头负重区的软骨下骨呈不同程度的
扁平和塌陷，股骨头失去了圆而光滑的外形，软骨下骨的骨密度增 高。关节间隙仍保持正常。
Ⅳ期（股骨头脱位期） 股骨头负重区严重塌陷，股骨头变扁平，
诊断
❧病史：本病与外伤、酗酒、应用激素等密切相关。 ❧X线平片：为主要的诊断手段。体位主要包括正位及蛙式侧位。X线
平片诊断可分为四期。
❧CT：可发现早期细微骨质改变，确定是否存在骨塌陷，及显示病变
延伸范围。
❧MRI：大多表现为股骨头前部异常信号：T1WI位条状带低信号；
T2WI为低信号或内高外低两条并行信号影，即双线征。双线征中外 侧低信号带为增生硬化骨质，内侧高信号带为肉芽纤维组织修复所 致。
2.骨内血管损害及骨内高压
治疗
非手术治疗 包括密切观察，避免负重及药物治疗等。适用于非
负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。
手术治疗
❉髓芯减压术 ❉带血管蒂骨移植 ❉截骨术 ❉关节融合术 ❉关节置换术
关节置换适应症
枣庄矿业集团中心医院
关节外科
股 骨 头 坏 死
目
1 定义
2 病因
录
3
病理
4 临床表现
5 鉴别诊断
6 疗
定义：
股骨头坏死为股骨头血供中断或受损，引起 骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致 股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼 痛、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难 治性疾病之一。
头负重区的关节软骨下骨质密度增高，周围可见点状及斑片状密度 减低区及囊性改变，病变周围可见一密度增高的硬化带包绕。
Ⅲ期（股骨头塌陷期） 股骨头负重区的软骨下骨呈不同程度的
扁平和塌陷，股骨头失去了圆而光滑的外形，软骨下骨的骨密度增 高。关节间隙仍保持正常。
Ⅳ期（股骨头脱位期） 股骨头负重区严重塌陷，股骨头变扁平，
诊断
❧病史：本病与外伤、酗酒、应用激素等密切相关。 ❧X线平片：为主要的诊断手段。体位主要包括正位及蛙式侧位。X线
平片诊断可分为四期。
❧CT：可发现早期细微骨质改变，确定是否存在骨塌陷，及显示病变
延伸范围。
❧MRI：大多表现为股骨头前部异常信号：T1WI位条状带低信号；
T2WI为低信号或内高外低两条并行信号影，即双线征。双线征中外 侧低信号带为增生硬化骨质，内侧高信号带为肉芽纤维组织修复所 致。
2.骨内血管损害及骨内高压
《股骨头坏死》课件
03
股骨头坏死的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
X线、CT和MRI是最常用的影像 学检查方法，可以观察到股骨头
坏死病灶的位置和范围。
血液检查
血液生化检查可以检测到骨代谢相 关指标的变化，有助于早期诊断。
临床症状
疼痛、活动受限和关节僵硬等临床 症状也是诊断的重要依据。
治疗方案
药物治疗
非甾体消炎药、激素类药物和抗 凝药物等可以缓解疼痛和改善症
定期复查
定期进行影像学检查和血液检查，监测病情变化 和治疗效果。
04
如何预防股骨头坏死
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素， 有助于维持骨骼健康。
适量运动
定期进行适量的有氧运动和负重运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽 等，有助于增强骨骼密度和骨质量。
控制体重
病因
总结词
股骨头坏死可由多种因素引起，包括长期使用激素类药物、长期酗酒、髋关节外 伤等。
详细描述
长期使用激素类药物是导致股骨头坏死的主要原因之一。长期使用激素类药物会 导致骨质疏松和动脉血管阻塞，进而引发股骨头坏死。此外，长期酗酒、髋关节 外伤等也是导致股骨头坏死的常见原因。
症状
总结词
股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、肌肉萎 缩等。
《股骨头坏死》ppt课件
目 录
• 什么是股骨头坏死 • 股骨头坏死的影响 • 股骨头坏死的诊断与治疗 • 如何预防股骨头坏死 • 股骨头坏死患者的注意事项
01
什么是股骨头坏死
定义
总结词
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，是指股骨头血液供应中断或受损，导致骨 细胞死亡和股骨头塌陷。
《股骨头坏死病例》课件
定期检查
定期进行髋关节检查可以及早发现股骨头坏死征兆，及时采取治疗措施，避免病情恶化。建议高危人群定期进行髋关节检查 ，如长期使用激素类药物者、有髋关节外伤史者等。
髋关节检查包括X线检查、CT检查、MRI检查等。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以便早期发现股骨头坏死 。
避免长期大量使用激素类药物
在站立或行走时。
疼痛性质
疼痛可能为钝痛、刺痛或烧灼痛， 严重时可能放射至膝盖或大腿。
疼痛程度
疼痛程度因人而异，轻度患者可能 仅感酸痛，而重度患者则可能难以 忍受。
活动受限
关节活动范围减小
股骨头坏死可能导致髋关节活动 范围减小，影响患者的日常活动
。
运动能力受限
患者在进行某些动作时可能会感 到困难或疼痛，如弯腰、下蹲或
CHAPTER
05
股骨头坏死治疗
非手术治疗
药物治疗
使用非甾体消炎药、皮质类固醇类药物等缓解疼痛和消炎。
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺激等，以缓解疼痛、改善血液循环。
康复训练
进行适当的肌肉锻炼和关节活动，以减轻关节压力、改善关节功能 。
手术治疗
髓芯减压术
通过减轻股骨头髓腔内的压力，改善血液循环，延缓病情进展。
其他病因
外伤
髋关节外伤、股骨颈骨折 等可能导致股骨头血液供 应受损，引起坏死。
血液系统疾病
如镰状细胞贫血、戈谢病 等，影响骨髓造血功能， 导致骨坏死。
其他疾病
如风湿性疾病、减压病等 也可能导致股骨头坏死。
CHAPTER
03
股骨头坏死症状
疼痛
疼痛部位
股骨头坏死患者通常会感到髋关 节周围或大腿根部疼痛，尤其是
外伤性股骨头坏死讲课PPT课件
避免过度劳累：避免长时间站立或行走，减轻髋关节负荷
PART SIX
病例1：患者因车祸导致股骨头坏死，经过手术治疗后恢复良好
病例2：患者因长期使用激素类药物导致股骨头坏死，经过保守治疗后有一定改善 病例3：患者因髋关节脱位导致股骨头坏死，经过复位和手术治疗后恢复正常功能 病例4：患者因股骨颈骨折导致股骨头坏死，经过人工髋关节置换术后恢复行走能力
外伤性股骨头坏死是由股骨头血液 供应中断引起的
缺血导致骨细胞死亡，最终股骨头 塌陷和关节炎形成
常见原因包括髋关节脱位、股骨颈 骨折等
病程分为三个阶段：坏死期、修复 期和再塑形期
分类：创伤性股骨头坏死可分为股 骨头骨折、髋关节脱位等类型
症状：不同阶段的症状表现不同， 如疼痛、关节僵硬等
分期：根据病情发展，股骨头坏死 可分为早期、中期和晚期三个阶段
汇报人：
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 治疗过程：手术过程、术后恢复等 治疗效果：患者康复情况、生活质量改善等
患者康复情况： 介绍患者经过 治疗后的恢复 情况，如关节 活动度、疼痛 缓解等。
生活质量：介 绍患者治疗后 生活质量的变 化，如工作、 生活、运动等 方面的影响。
PART FIVE
避免髋关节外伤
定期进行髋关节检查
保持健康的生活方式，包 括饮食和运动
及时治疗髋关节疾病，防 止病情恶化
保持适当的体重： 过重或过轻都可 能增加股骨头坏 死的风险
戒烟：吸烟是股 骨头坏死的一个 重要危险因素
适量饮酒：长期 大量饮酒可能导 致骨质疏松和脂 肪栓塞，增加股 骨头坏死的风险
药物治疗：包括 抗炎药、止痛药 等，缓解疼痛和 炎症。
物理治疗：如电 刺激、超声波等， 促进血液循环和 新陈代谢，缓解 疼痛。
PART SIX
病例1：患者因车祸导致股骨头坏死，经过手术治疗后恢复良好
病例2：患者因长期使用激素类药物导致股骨头坏死，经过保守治疗后有一定改善 病例3：患者因髋关节脱位导致股骨头坏死，经过复位和手术治疗后恢复正常功能 病例4：患者因股骨颈骨折导致股骨头坏死，经过人工髋关节置换术后恢复行走能力
外伤性股骨头坏死是由股骨头血液 供应中断引起的
缺血导致骨细胞死亡，最终股骨头 塌陷和关节炎形成
常见原因包括髋关节脱位、股骨颈 骨折等
病程分为三个阶段：坏死期、修复 期和再塑形期
分类：创伤性股骨头坏死可分为股 骨头骨折、髋关节脱位等类型
症状：不同阶段的症状表现不同， 如疼痛、关节僵硬等
分期：根据病情发展，股骨头坏死 可分为早期、中期和晚期三个阶段
汇报人：
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 治疗过程：手术过程、术后恢复等 治疗效果：患者康复情况、生活质量改善等
患者康复情况： 介绍患者经过 治疗后的恢复 情况，如关节 活动度、疼痛 缓解等。
生活质量：介 绍患者治疗后 生活质量的变 化，如工作、 生活、运动等 方面的影响。
PART FIVE
避免髋关节外伤
定期进行髋关节检查
保持健康的生活方式，包 括饮食和运动
及时治疗髋关节疾病，防 止病情恶化
保持适当的体重： 过重或过轻都可 能增加股骨头坏 死的风险
戒烟：吸烟是股 骨头坏死的一个 重要危险因素
适量饮酒：长期 大量饮酒可能导 致骨质疏松和脂 肪栓塞，增加股 骨头坏死的风险
药物治疗：包括 抗炎药、止痛药 等，缓解疼痛和 炎症。
物理治疗：如电 刺激、超声波等， 促进血液循环和 新陈代谢，缓解 疼痛。
健康讲座股骨头坏死ppt课件
成
ppt课件.
30
基本动作
• 髋关节外展运动 • 髋关节内收运动 • 膝胸运动 • 蹬车运动 • 髋关节旋转运动 • 股四头肌练习
ppt课件.
31
• 髋关节后伸运动 • 盘腿坐练习 • 坐位开合 • 俯卧位开合 • 仰卧位开合
ppt课件.
32
• 谢谢！
ppt课件.
33
康复治疗
• 原则 • 避免粘连 • 防止肌肉萎缩 • 改善关节活动 • 重塑股骨头
• 强直性脊柱炎引起股骨头坏死是一种病理
改变，该病侵犯了骶髋关节，髋关节的滑 膜，从而引起髋关节活动受限，缺血坏死。
ppt课件.
11
6、儿童骨骺外伤造成股骨头坏 死
• 早起无明显疼痛表现，儿童髋关节外伤。 • 在玩耍是不注意引起的。 • 儿童常见多发病。
ppt课件.
12
治疗
• 如何面对【第二骨癌】 • 目前世界三大骨科疑难顽症病之一 • 髋关节置换 • 价格昂贵 • 使用年限短 • 需要反复手术
供应受到影响，导致股骨头内骨组织缺血 而造成股骨头坏死。
ppt课件.
7
2、激素原因造成股骨头坏死
• 随着医学的发展，激素药物在临床上的应
用越来越广泛，激素原因引起的股骨头坏 死，在国内外报道中越来越频繁。
• 继而股骨头坏死被公认为激素药物的临床
并发症。
ppt课件.
8
3、酒精原因造成股骨头坏死
• 酒精中毒，特别是慢性中毒，与股骨头的
终于打破临床治疗中治标不治本的尴尬局 面。
• 由一个核心技术，六个辅助技术。
ppt课件.
19
6+1的特点
• 1、我们在药物学、遗传学、细胞学、分子
ppt课件.
30
基本动作
• 髋关节外展运动 • 髋关节内收运动 • 膝胸运动 • 蹬车运动 • 髋关节旋转运动 • 股四头肌练习
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• 髋关节后伸运动 • 盘腿坐练习 • 坐位开合 • 俯卧位开合 • 仰卧位开合
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• 谢谢！
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康复治疗
• 原则 • 避免粘连 • 防止肌肉萎缩 • 改善关节活动 • 重塑股骨头
• 强直性脊柱炎引起股骨头坏死是一种病理
改变，该病侵犯了骶髋关节，髋关节的滑 膜，从而引起髋关节活动受限，缺血坏死。
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6、儿童骨骺外伤造成股骨头坏 死
• 早起无明显疼痛表现，儿童髋关节外伤。 • 在玩耍是不注意引起的。 • 儿童常见多发病。
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12
治疗
• 如何面对【第二骨癌】 • 目前世界三大骨科疑难顽症病之一 • 髋关节置换 • 价格昂贵 • 使用年限短 • 需要反复手术
供应受到影响，导致股骨头内骨组织缺血 而造成股骨头坏死。
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2、激素原因造成股骨头坏死
• 随着医学的发展，激素药物在临床上的应
用越来越广泛，激素原因引起的股骨头坏 死，在国内外报道中越来越频繁。
• 继而股骨头坏死被公认为激素药物的临床
并发症。
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3、酒精原因造成股骨头坏死
• 酒精中毒，特别是慢性中毒，与股骨头的
终于打破临床治疗中治标不治本的尴尬局 面。
• 由一个核心技术，六个辅助技术。
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6+1的特点
• 1、我们在药物学、遗传学、细胞学、分子
股骨头坏死科普宣传PPT
股骨头坏死科普宣传 PPT
目录 引言 病因及发病机制 症状及诊断 预防及治疗 康复与远期预后
引言
引言
股骨头坏死是一种骨骼疾病:股骨头因 缺血导致骨细胞坏死 疾病主要发生于中青年人:常见原因有 酒精滥用、长期大剂量使用激素、外伤 等
引言
本PPT旨在向用户普及股骨头坏死的相 关知识和预防措施
病因及发病机制
帮助新骨生长
康复与远期预后
康复与远期预后
康复治疗： - 物理治疗：推拿、按摩、康复锻炼
等 - 药物治疗：辅助骨骼恢复，减轻疼
痛
康复与ห้องสมุดไป่ตู้期预后
远期预后： - 年轻患者治愈率高：良好的康复训
练和积极治疗有助于骨骼恢复 - 部分患者可能需要再次手术或长期
药物维持治疗
谢谢您的观赏 聆听
病因及发病机制
病因分类: - 非创伤性: 长期酗酒、长期激素使
用、特定疾病等 - 创伤性: 外伤、手术等
病因及发病机制
发病机制: - 血供减少: 输血减少、血管阻塞等
导致股骨头缺血 - 骨细胞坏死: 缺血导致骨细胞死亡
，骨骼结构受损
症状及诊断
症状及诊断
早期症状: - 髋部疼痛: 随活动加重，休息缓解 - 步态异常: 行走困难，踝关节疼痛
症状及诊断
诊断方法: - 临床症状与体征: 髋关节疼痛、X
线检查等 - 影像学检查: 磁共振成像（MRI）
、骨显像等
预防及治疗
预防及治疗
非手术治疗： - 休养: 减轻骨头负重，避免剧烈活
动 - 药物治疗: 抗骨质疏松、保护骨骼
预防及治疗
手术治疗： - 填充治疗: 骨髓造血干细胞移植、
骨植入物置换等 - 关节置换: 人工髋关节置换手术 - 坏死区域切除: 清除坏死骨组织，
目录 引言 病因及发病机制 症状及诊断 预防及治疗 康复与远期预后
引言
引言
股骨头坏死是一种骨骼疾病:股骨头因 缺血导致骨细胞坏死 疾病主要发生于中青年人:常见原因有 酒精滥用、长期大剂量使用激素、外伤 等
引言
本PPT旨在向用户普及股骨头坏死的相 关知识和预防措施
病因及发病机制
帮助新骨生长
康复与远期预后
康复与远期预后
康复治疗： - 物理治疗：推拿、按摩、康复锻炼
等 - 药物治疗：辅助骨骼恢复，减轻疼
痛
康复与ห้องสมุดไป่ตู้期预后
远期预后： - 年轻患者治愈率高：良好的康复训
练和积极治疗有助于骨骼恢复 - 部分患者可能需要再次手术或长期
药物维持治疗
谢谢您的观赏 聆听
病因及发病机制
病因分类: - 非创伤性: 长期酗酒、长期激素使
用、特定疾病等 - 创伤性: 外伤、手术等
病因及发病机制
发病机制: - 血供减少: 输血减少、血管阻塞等
导致股骨头缺血 - 骨细胞坏死: 缺血导致骨细胞死亡
，骨骼结构受损
症状及诊断
症状及诊断
早期症状: - 髋部疼痛: 随活动加重，休息缓解 - 步态异常: 行走困难，踝关节疼痛
症状及诊断
诊断方法: - 临床症状与体征: 髋关节疼痛、X
线检查等 - 影像学检查: 磁共振成像（MRI）
、骨显像等
预防及治疗
预防及治疗
非手术治疗： - 休养: 减轻骨头负重，避免剧烈活
动 - 药物治疗: 抗骨质疏松、保护骨骼
预防及治疗
手术治疗： - 填充治疗: 骨髓造血干细胞移植、
骨植入物置换等 - 关节置换: 人工髋关节置换手术 - 坏死区域切除: 清除坏死骨组织，
股骨头坏死疾病查房PPT课件
股骨头坏死疾病查房PPT课 件
目录
• 股骨头坏死疾病概述 • 股骨头坏死治疗方案 • 股骨头坏死病例分享 • 股骨头坏死预防与保健 • 股骨头坏死研究进展
01
股骨头坏死疾病概述
定义与分类
定义
股骨头坏死是一种由于各种原因 导致股骨头血液供应受损，进而 引发骨坏死和塌陷的疾病。
分类
根据病因，股骨头坏死可分为创 伤性坏死和非创伤性坏死两大类 。
中期股骨头坏死患者通常出现疼痛、活动受限等症状。此时，治疗需综合考虑患者的年龄、病情等因素，选择合 适的手术或非手术治疗方案。手术治疗包括髓芯减压术、植骨术等，非手术治疗包括药物治疗、物理疗法等。
病例三：晚期股骨头坏死治疗
总结词
手术治疗，恢复功能
详细描述
晚期股骨头坏死患者病情严重，股骨头塌陷、关节间隙狭窄等。此时，手术治疗是主要的治疗方法， 包括全髋关节置换术、人工股骨头置换术等。术后患者需进行康复训练，逐步恢复关节功能。
03
股骨头坏死病例分享
病例一：早期股骨头坏死治疗
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
早期股骨头坏死患者通常无明显症状，仅在X光检查时发现异常。此时，治疗重 点是减轻负重，避免剧烈运动，同时采用药物治疗和物理疗法，以缓解疼痛和改 善血液循环。
病例二：中期股骨头坏死治疗
总结词
综合治疗，控制病情
详细描述
国际研究团队
加入国际研究团队，共同开展跨国合作项目，提 高研究水平和影响力。
国际临床试验
参与国际临床试验，引进国外先进治疗技术和药 物，推动我国股骨头坏死治疗水平的提高。
感谢您的观看
THANKS
关节置换术
将坏死股骨头切除，置换为人工关节。
目录
• 股骨头坏死疾病概述 • 股骨头坏死治疗方案 • 股骨头坏死病例分享 • 股骨头坏死预防与保健 • 股骨头坏死研究进展
01
股骨头坏死疾病概述
定义与分类
定义
股骨头坏死是一种由于各种原因 导致股骨头血液供应受损，进而 引发骨坏死和塌陷的疾病。
分类
根据病因，股骨头坏死可分为创 伤性坏死和非创伤性坏死两大类 。
中期股骨头坏死患者通常出现疼痛、活动受限等症状。此时，治疗需综合考虑患者的年龄、病情等因素，选择合 适的手术或非手术治疗方案。手术治疗包括髓芯减压术、植骨术等，非手术治疗包括药物治疗、物理疗法等。
病例三：晚期股骨头坏死治疗
总结词
手术治疗，恢复功能
详细描述
晚期股骨头坏死患者病情严重，股骨头塌陷、关节间隙狭窄等。此时，手术治疗是主要的治疗方法， 包括全髋关节置换术、人工股骨头置换术等。术后患者需进行康复训练，逐步恢复关节功能。
03
股骨头坏死病例分享
病例一：早期股骨头坏死治疗
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
早期股骨头坏死患者通常无明显症状，仅在X光检查时发现异常。此时，治疗重 点是减轻负重，避免剧烈运动，同时采用药物治疗和物理疗法，以缓解疼痛和改 善血液循环。
病例二：中期股骨头坏死治疗
总结词
综合治疗，控制病情
详细描述
国际研究团队
加入国际研究团队，共同开展跨国合作项目，提 高研究水平和影响力。
国际临床试验
参与国际临床试验，引进国外先进治疗技术和药 物，推动我国股骨头坏死治疗水平的提高。
感谢您的观看
THANKS
关节置换术
将坏死股骨头切除，置换为人工关节。
股骨头坏死课件-PPT
四、为什么股骨头坏死久治不愈
1、股骨头坏死常用得治疗方法: 口服药物、注射药物、手术 因为股骨头坏死无论就是哪种原因引起得,其
临床得主要因素就是缺血,就是气滞血瘀,而无 论就是口服用药还就是注射用药,都必须通过 血液循环,这就导致了药物无法到达股骨头,从 而口服与注射都不就是最好得方法。
手术治疗效果如何呢？ 大家瞧图片
此外,还有气压性、放射性、血液病性、 血管疾病、先天性股骨头坏死等。
在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激 素药、过量饮酒引起得股骨头坏死多见。其共 同得核心问题就是各种原因引起得股骨头得血 液循环障碍,也就就是气滞血瘀得现象而导致 骨细胞缺血、缺氧、变性、坏死。
大家有疑问得,可以询问与交流
可以互相讨论下,但要小声点
2、不能久坐、久站、久行。 3、不能坐软沙发、矮板凳等。 4、治疗时最好就是平躺双腿尽量分开,在膝下垫
大约十厘米得小枕头。 5、在无负重情况下注意功能锻炼。
③酒精刺激导致股骨头坏死 :由于长期大量得饮酒而 造成酒精在体内得蓄积,造成了血液粘稠度得增高, 血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵 塞,管壁增厚管腔变窄,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
④风、寒、湿导致股骨头坏死 ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死 ⑥骨质疏松导致骨坏死 ⑦扁平髋导致骨坏死 ⑧骨结核合并骨坏死 ⑨手术后骨坏死
4、骨小梁形成期
当新股形成,缺损坏死部位得到补充,这就是 应当适当得加大功能锻炼,从而促进骨小梁得 形成,提高骨骼得承重能力,当骨小梁完好形成, 股骨头坏死得到治愈。
注:使用一段时间出现暂时性加重属正 常现象,整体治疗时间需要一年半至 两年。
七、注意事项
1、必须拄双拐,拐得高度要够,夹在腋下双膀用力, 脚后跟可以离地。
《股骨头坏死》课件
股骨头坏死
股骨头坏死是一种因股骨头供血不足而导致的疾病，可以发生在任何年龄， 严重影响患者的生活质量。
定义
1 股骨头供血不足
2 慢性进展
导致股骨头内部组织缺乏氧气和养分， 最终导致组织坏死。
病情一般较缓慢，可持续进展数月甚至 数年。
病因及发病机制
糖尿病
造成血管病变，减少了股骨头的血液供应。
长期酗酒
临床表现
活动障碍
股骨头坏死的早期症状是行走不适和少许的髋部疼痛。
疼痛
发病后，患者会感到髋部疼痛、进行性加重。
股骨头塌陷
病情加重后，股骨头会发生肿胀、畸形，严重时会塌陷。
影响治疗效果的因素
年龄 病变程度 病因 治疗方法
越年轻治疗效果越好 越早期治疗越易成功 不同病因所产生的病变程度也不尽相同 个体化治疗方案取决于病人的需求与诊疗 情况
导致酒精性肝病、脂肪肝，进而引发股骨头坏 死。
用药
长期使用类固醇等药物，可以引起股骨头缺血 坏死。
外伤
股骨头骨折、脱位、手术等外部因素，可导致 冲击和压迫而引起股骨头坏死。
分类与分期
1
病变范围
分为变程度
可分为4期，越往后病情越严重。
3
轻型股骨头坏死
大多数属于局限性股骨头坏死，不会引起明显的临床症状。
防治病因相关疾病
如及时防治糖尿病等病症，积极减轻病因对髋关节的损伤。
治疗方法
非手术治疗
改善患肢血液循环状况，从而有效减轻股骨 头坏死症状。
手术治疗
• 关节成形术 • 关节置换术 • 骨髓造血干细胞植入
预防股骨头坏死的措施
科学运动
保证正常身体健康状态和髋关节功能，加强肌肉力量，促进髋关节周围血液循环。
股骨头坏死是一种因股骨头供血不足而导致的疾病，可以发生在任何年龄， 严重影响患者的生活质量。
定义
1 股骨头供血不足
2 慢性进展
导致股骨头内部组织缺乏氧气和养分， 最终导致组织坏死。
病情一般较缓慢，可持续进展数月甚至 数年。
病因及发病机制
糖尿病
造成血管病变，减少了股骨头的血液供应。
长期酗酒
临床表现
活动障碍
股骨头坏死的早期症状是行走不适和少许的髋部疼痛。
疼痛
发病后，患者会感到髋部疼痛、进行性加重。
股骨头塌陷
病情加重后，股骨头会发生肿胀、畸形，严重时会塌陷。
影响治疗效果的因素
年龄 病变程度 病因 治疗方法
越年轻治疗效果越好 越早期治疗越易成功 不同病因所产生的病变程度也不尽相同 个体化治疗方案取决于病人的需求与诊疗 情况
导致酒精性肝病、脂肪肝，进而引发股骨头坏 死。
用药
长期使用类固醇等药物，可以引起股骨头缺血 坏死。
外伤
股骨头骨折、脱位、手术等外部因素，可导致 冲击和压迫而引起股骨头坏死。
分类与分期
1
病变范围
分为变程度
可分为4期，越往后病情越严重。
3
轻型股骨头坏死
大多数属于局限性股骨头坏死，不会引起明显的临床症状。
防治病因相关疾病
如及时防治糖尿病等病症，积极减轻病因对髋关节的损伤。
治疗方法
非手术治疗
改善患肢血液循环状况，从而有效减轻股骨 头坏死症状。
手术治疗
• 关节成形术 • 关节置换术 • 骨髓造血干细胞植入
预防股骨头坏死的措施
科学运动
保证正常身体健康状态和髋关节功能，加强肌肉力量，促进髋关节周围血液循环。
股骨头坏死PPT资料(正式版)
病因
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死 （2）股⑥骨骨头静质脉疏有松两条导血致管骨：玄坏股死内侧静脉、 股病骨情头 观是察⑦人生扁体命平负体重髋征和导切运口致动敷的骨料重坏渗要血死部情位况，支撑着整个躯干的重量，其承受的生理压力要比其它关节大得多。 X光：股⑧骨骨头内结囊核性合变，并有骨分坏界的死硬化带或新月征的出现，部分股骨头外上部轻度变扁。 病情观察⑨生手命术体后征 骨切口坏敷死料渗血情况
股骨头坏死
主要内容
• 概述 • 临床表现 • 病因 • 治疗 • 护理 • 预防 • 饮食
概述
• 股骨头在人体中的作用
它位于人体大腿和胯骨之间，是髋关节的组成部分，外观呈球形，因是股骨的“头部”而得名“股骨头”。股骨头 是人体负重和运动的重要部位，支撑着整个躯干的重量，其承受的生理压力要比其它关节大得多。
（2）鱼片粥 （3）粗纤维蔬菜
大便正常后可普食
饮食
• 中期： 补气血，健脾胃 • 饮食宜：（1）鹌鹑煲汤
（2）生鱼葛菜汤 （3）乌豆圆肉大枣汤 （4）富含维生素C的果蔬 • 饮食忌：肥甘厚味、过饱。
临床表现
2.中期 自觉症状较前明显，出现患髋疼痛呈进行加重，以腹股沟和臀部、大
腿为主，疼痛有时可放射至膝内侧，患髋活动受限。 X光：股骨头内囊性变，有分界的硬化带或新月征的出现，部分股骨头
外上部轻度变扁。
临床表现
3.晚期 • 疼痛剧烈，髋关节活动明显受限，伴下肢无力，
跛行及肌肉萎缩等症状。 • X光片：股骨头塌陷变扁。
和泌尿系感染
护理
• 功能锻炼指导
• 麻醉清醒后，简单活动，如上肢运动、踝关节背 伸、 屈锻炼及深呼吸运动等
• 术后2~3天，髋外展，增加髋、膝关节的屈伸训练， 当股四头肌肌力足够强时，可开始练习直腿抬高 试验；但避免屈髋>90
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出，成年人每天饮酒量应少于50g。然而，根据国人的
传统风俗和生活习惯，很难作到不饮酒，而且有大量人
群是长期、大量饮酒者。在临床上经常见到的是病人发
生ONFH后才能完全戒酒。那么，研究如何预防酒精性
ONFH是十分必要的。 -
11
激素性股骨头坏死
-
12
1 激素性股骨头坏死的早期病理生理改变
• 局部病理生理改变
•。
-
5
主要血供
-
6
• 二，非创伤性 ：（1）长期或大量应用糖皮 质激素占43% （2）酒精中毒 （3）减压病 、潜水、飞行人员在高压情况下，血液和 组织中溶解的氮增加，环境压力降低时， 已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若 压力降低过快，氮气来不及排出，即在体 内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞， 气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部 血供变差，缺血坏死。
股骨头坏死（ONFH）
-
1
股骨头坏死
• 定义： ONFH是股骨头血供中断或受损， 引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复 ，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷 ，关节功能障碍的疾病。
• 股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏 死（AVN），是骨科领域常见的难治性疾 病
Байду номын сангаас
-
2
• 股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头 缺血性坏死。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋
量皮质激素可提高成骨细胞合成胶原的能力，超生理剂
量或延长用药时间则抑制其合成。此外激素使成骨细胞
合成DNA减少，促进胶原酶的合成，抑制类骨质的钙化
过程，降低骨钙化率。Doherty报道体外大鼠顶骨骨细
胞培养结果，小剂量激素即可使骨钙含量降低24%。
-
13
• 1.3 破骨细胞 皮质激素有促进破骨细胞功能， 加速骨吸收的作用，而新生和转化态的破骨细胞 功能可被大剂量激素抑制。动物实验结果，大剂 量激素在抑制成骨的同时，骨钙的重吸收也被抑 制，提示大剂量激素有抑制破骨细胞功能的作用 。
1.1 骨细胞 激素性股骨头坏死的早期组织学改变是骨 细胞核固缩，空骨陷窝增多，骨髓腔内脂肪细胞增生和 肥大，无典型骨小梁和骨髓坏死。电镜下观察，激素首 先引起骨细胞内脂质积累和超微结构的变化，然后才出 现骨细胞形态改变。
1.2 成骨细胞 皮质激素抑制成骨细胞合成胶原，这一
作用与激素的使用剂量及用药后时间间隔有关，生理剂
养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏
死。股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局
部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断
裂、股骨头塌陷的一种病变，这种疾病可发生于 任何年龄但以20-60岁最多，无性别差异，开始多 表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动
后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，
• 三，其他 ： 高血压、糖尿病、动脉硬化
、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后，也
可造成股骨头坏死
-
7
酒精性股骨头坏死
-
8
酒精性股骨头坏死的组织病理学
• 非创伤性ONFH中，无论何种原因造成的缺血性骨坏死
，其组织病理学改变大致相同。由于骨组织缺血持续的
时间、丧失供血的范围和程度不同，所发生骨坏死的病
严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不 及时，还可导致终身残疾。
-
3
• ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前 者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋 部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮 质类固醇的应用及酗酒。
-
4
股骨头坏死的病因是什么？
• 一，创伤性: 由于髋部外伤后，股骨头或股骨颈 颈骨折，髋关节骨折或脱位，或既没有骨折，又 没有脱位的血管支损伤，均可造成股骨头局部缺 血，进一步发展为坏死。
力层断裂，平滑肌细胞坏死。动脉内皮层病理改变轻微
，仅有轻微增厚，血管外层未见病变。坏死区血管数减 少［3］。股骨头微血管造影检查发现，激素性股骨头 坏死患者有外侧骺动脉损伤，损害部位在其进入头内 10.7mm处，股骨头内营养血管仍有部分未受累，并可 见再生的修复血管，且修复血管范围随病情分期进展而 增宽，Ⅱ期平均为4.5mm，Ⅲ期平均为9.3mm，Ⅳ期因 头塌陷，血管影像扭曲中断［4］。然而临床高选择动 脉造影发现，血管损害发生于上支持带动脉股骨头外部 分［5］。有学者认为这是因阻塞部位近端血液淤滞， 造影检查时，在阻塞部位近端不显影的缘故［6］。单 独使用激素引起的股骨头坏死，血管壁无炎症反应，坏
• 1.4 骨髓腔内脂肪细胞 长期摄入大剂量激素后 ，兔股骨头髓腔内脂肪细胞增生和肥大。电镜下
观察，骨髓腔中脂肪细胞异常肥大，小静脉受压 ，管腔明显变窄
-
14
• 1.5 动脉病变 临床病理活检发现，早期激素性股骨 头坏死伴弥漫性骨髓内出血。小动脉病理改变主要集中
在肌层，表现是弹性蛋白、胶原纤维变性和消失，内弹
理变化进程也有所不同。骨坏死的基本病理变化是：骨
小梁表面成排的成骨细胞消失，骨细胞陷窝空虚，骨细
胞消失，骨结构仍保持着原来的支架。（1）早期病变
表现为静脉窦充血、外渗，组织间隙内出血。继之发生
脂髓坏死，脂肪细胞核消失、破碎，这种脂肪细胞不再
是真正的细胞，脂滴具于巨细胞之内，称为泡沫细胞（
foam cell）。造血髓组织坏死，红髓呈现颗粒状坏死，
，最终发生ONFH。酒精性ONFH一旦发生，其预后不
良。除非在早期或极早期被发现，并且能够得到及时、
正确的治疗，ONFH才能获得好转或治愈。如果发生股
骨头塌陷，则各种治疗方法均不可能治愈该病，而正确
的治疗干预可能使病人获得尽可能大的受益。因此，如
何防止此病发生是至关重要的。人们很明白“防重于治
”的道理，但是在日常生活中却往往不易作到。有人指
9
酒精性ANFH的发病机理学说
• 1 脂质代谢紊乱学说及酒精的细胞毒作用 • 2 脂栓学说及局部血管内凝血（IC） • 3 骨内高压学说 • 4 骨质疏松学说 • 5 脂肪基因高表达诱导骨髓基质干细胞成脂
分化 • 6 骨细胞脂肪变性坏死学说
-
10
酒精性股骨头坏死的预防
• 当上述病理过程不能被遏制，则继续向骨坏死方向发展
造血组织消失。髓坏死后再生，表现为纤维血管增生。
病变进一步发展，则静脉窦扩张，动脉壁增厚并有栓塞
。多数骨小梁显示有骨陷窝空虚，骨细胞核消失。（2
）晚期病变：指ANFH 3期及其以上者，从其额状面切
开，可分为5层：①关节软骨坏死；②软骨下坏死区或
中心梗塞区；③纤维组织区；④硬化区或反应新骨形成
区；⑤正常骨小梁区。 -