股骨头坏死PPT课件

康复科
2017年6月7日
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·概念：
股骨头坏死， 是由于多种原因 导致的股骨头局 部血不良，从而 引起骨细胞进一 步缺血,坏死,骨 小梁断裂,股骨头 塌陷的一种病变。
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·疼痛的分级:
1.0度：不痛； 2.I度：轻度疼痛，为间歇痛，可不用药； 3.II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需要用上药； 4.III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛； 5.IV度：严重痛，为持续剧痛伴血压.脉搏等变化。
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·注意事项：
1.必须拄双拐，拐的高度要够，夹在腋下双膀用力，脚后跟可以离地； 2.不能久坐，久站，久行； 3.不能做软沙发，矮板凳等； 4.治疗时最好是平躺双腿尽量分开，在膝下垫大约十厘米的小枕头； 5.在无负重情况下注意功能锻炼。
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·查房的目的：
通过对骨头坏死护理疾 病查房，是大家了解我 科康复治疗的目的。使 我科护理人员了解并提 高股骨头坏死的相关知 识和护理措施。
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·治疗方法：
1.内科护理常规，一级护 理，普通饮食。
2.完善血常规,凝血功能， 肝功，肾功组合，电解质组合， 血脂分析组合，心电图等检查；
3.治疗上予0.9%氯化钠注 射液250ml+鹿瓜多肽注射液 16ml静脉输液促进局部血运 恢复，减少炎性渗出，减少骨 质破坏，促进新骨再生，血栓 通注射液0.4g静滴qd，活血 止痛，我科中药塌澤方局部塌 澤，配合中医针灸，电针，理 疗等治疗；
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五.片区护士长补充：
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4.指导患者进行适当的功能 锻炼，促进康复。
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·简要汇报既往出现的护理问题及 采取的护理措施：
1.疼痛：与疾病引起的神经痛有关。 舒适度的改变:与关节疼痛有关。
2.睡眠形态絮乱。
3.自身形态的絮乱。
采取的护理措施:
一.心理护理：
1.以和谐的态度，亲切的语言耐心 细致的
解释发病原因，与疾病的转归，强 调配合
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·查房内容：
1,股骨头坏死的概述 2,病因,分类,症状与体征 3,病历介绍 4,护理诊断，护理措施，护理评 价 5,提问，解答
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·股骨头病的症状：
股骨头就是支撑身体上 半部分的两根骨头，具 体位置在骨盆下方，骨 盆那里一边一个髋臼， 两个股骨头正好和髋臼 配合，起到支撑上体的 作用。如果从外面看就 是在臀部的后下方。股 骨是人体最重要的骨骼， 股骨头更为重要，人的 直立行走,活动,劳动都 依靠股骨头的支撑作用。 所以股骨头也是最容易 受伤的部位。
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科室：康复医学科 时间：2017-6-6 地 点：康复医学科病房
参加人员：肖珊珊 秦玉婷 古丽拜合 古再努
尔 古丽努尔 努热古丽
努尔笔牙 巴哈尔古丽
查房对象：
床号：13
姓名：赵全胜 性别：男
年龄：49
住院号：0289269
诊断：股骨头坏死
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一.责任护士汇报病情及护理情况：
患者自述半年前患者无明显诱因出现出现左侧髓关节酸困不适，伴有关节 活动欠利，行走不便，活动及行走过多则症状加重，当时患者未予以重视， 经休息后症状得以缓解，此后自觉每因天气变化及季节更替劳累后可诱发 加重，当时在我科门诊针灸后疼痛缓解，一周来患者上述症状加重，双侧 髋部及腰骶部疼痛明显，呈持续性针刺样疼痛，右下肢活动时右髋部针刺 样疼痛，行走活动不利，影响生活。故于2017年6月2日来我科住院。入院 症状：患者神志清，精神可，饮食良好，睡眠差。首测T：36.8;P80次/分； BP：110/60mmhg。查体：精神差，神志清。左侧下肢体活动时呈针刺样 疼痛，鼻左侧歪斜。巴氏量评分：75分，Bradene评分：18分；Morse评 分：0分。患者否认心脏病，精神病等病史。否认药物过敏，食物过敏史。 遵医嘱给予一级护理。给予普通饮食。给予普通针刺；中药塌澤;TDP,电针。 辅助检查血，心电图提示：窦性心律，CT等相关检查。
取之处。
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三.参加查房护士发言：
·（进行补充）科室其余护士没有补充的内容，因此进行
提问。 1.秦玉婷：注意休息，不可过于劳累。 2.努尔笔牙：不宜吃辛辣刺激性食物，不能提重物，加强 营养。 四.护士长查体：
·进行指导（各阶段护理问题寻找是否正确，护理措施是
否恰当，落实有效。给予理论或技术指导。讲述一些与本 疾病相关的新理论,新技术,新进展）
治疗的重要性，让患
者树立战胜疾病的信心，积极配合 治疗。
2.注意保暖。
11Байду номын сангаас
二 .查房护士查体: (对责任护士的汇报进行补充修正）
1.目前存在的护理问题,并发症及采取的护理措施： 知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关; 措施：评估患者的文化程度及理解程度； 跌倒的风险， 与疾病有关的措施:有家属看护，穿防滑鞋，东西放在易