肛瘘手术前后临床护理体会
肛瘘患者的60例术前术后护理体会
做 好手术前 后的临床护理 工
做好手术前 后护理 ， 加快肛
【 摘要】 目的 观察 ６ ０例肛瘘患者术前 术后护理恢 复情 况。方法
作。结果 经过细致的护理工作 ， 使患者取得 良好 的临床治疗效果 。结论 瘘患者 的恢复健康 。
【 关键词 】 肛瘘 ； 手术前 ； 手术后 ； 护理
・
２ ０・ ０
２１ ０ ０年 ｌ 第 ４卷 第 １ Ｏ月 ９期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡ ｏ Ｏｃ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ １ ｈｎＪ ｄＤ ｕ ｐ １ ｔ ０． １ ４． ． ９ ２
．
缓病情进展甚至使病变趋于静止 ， 后者 较病 毒性肝硬化 预后 要好 。失代偿期患 者、 黄疸 持续 不退或 重度黄 疸、 治性 腹 难 水 、 血酶原 时间持 续或 显著延 长 ， 凝 以及 出现任一种 并发 症
１２ 临床特点 ．
肛门周围的外 口不断有少量 脓性分泌物排
出， 刺激肛 门周 围皮肤 引起瘙 痒不适 ， 重时 出现湿疹 。较 严
大的高位肛瘘 常有粪便 或气 体从外 口排 出。当外 口堵塞或 假性愈合时 ， 瘘管 内脓液不能排 出， 次形成脓肿 ， 出现直 再 可
肠肛 管周 围脓肿症状 ， 随脓肿破溃 ， 液外流 ， 脓 症状缓解 。反 复形 成脓 肿是肛瘘 的特 点。 １３ 方法与结果 ． 全部 行手术 治疗 ， 手术时 间 ０５ ｈ～２５ ． ． ｈ平 均 ４ ． ｉ； 后 换 药 天 数 １ ， ５５ ｍｎ 术 Ｏ一５ ， 均 换药 天数 １ｄ 平
成 出血 ， 需定 时观察血 压、 搏、 脉 呼吸及 伤 口渗血 情况 ， 警惕
内出血 的发生 。手术后 常 因肛 管括 约肌痉 挛或肛 管 内填塞 敷料过紧而引起剧烈 疼痛 ， 可适 当应用 止痛 剂 ， 要时 放松 必 填塞物 ， 并注意 防止伤 口受压 。对 疼痛 剧烈者 ， 遵医 嘱肌 可 注强痛定 １０ｍ ０ ｇ或哌替 啶 ５ 【 。肛 管手术后 ， ０ｍｇ１ １ 局部因手 术、 麻醉刺激 、 痛和肛管内填 塞敷 料等原 因可造 成尿潴 留。 疼 可通过诱 导排尿、 针刺或导尿等方法处 理。护士要与患 者共
肛瘘患者手术前后的中医护理
引起切口水肿和出血； 术前患者常规检查心电图， 对 功能不全的患者， 应 嘱其避免受凉和过劳。 手术 日晨测生命体征， 观察有无异常变化， 如有异常
应 立 即报告 医生 及时 处理 ， 高者遵 医 嘱给予 降压药 物 ， 血压 待血压 下降 到
１０ ０ ３ －９ｍｍｈ ｇ以下方 可施行 手 术。
后患者的康复。 有效减少和防止 了术后并发症的发生。 【 关键词 】 肛瘘 手术 中医护理 功能锻炼 【 中图分类号 】 ６ ７１ ６ Ｒ ５ ．＋ 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０１ ） 一 ３ ９ ０ ｌ７ — ５ ３ ２ １ ０ ０ — ２ １ Ｉ
《 求医问药 》 半月刊 Ｓ ｅ 下 ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄ ｉ ２ １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｄｃ ｄＡ ｋＴ ｅ ｉ ｎ ０ ａＡ Ｍｅ ｃ ｅ １ １
２ 结 果
３９ ０
２ １ 疗效标准 参照 ． 中医病汪诊断疗效标准》 中腰椎间盘突出症疗 效 标 准Ｉ痊 愈 ： 部症状 和 体征完 全 消失 ， 。 腰腿 腰背部 功 能正常 ， 活动 自如 ； 好转 ： 腿部 症状和 体征基本 消 失 ， 部功能 基本正 常 ， 劳 累后 仍感 腰 腰背 过度
于病 员右手腕 上 ， 并与 手术 室接病 员之 护士 做好 交接班 。 ２ 手术 后 中医护 理
肛瘘 是一种 比较常见 的肛肠疾 病 ， 多于女 。 男 我科２０— ０８ ０７ ２０年问共收 治肛 瘘病 员 １２ ， 采用不 同术式 治疗单 纯 洼肛瘘 和复杂 性肛瘘 ， １例 并 均取得 了满意 的疗 效 。 手术获 得更 好 的疗 效 ， 们在手 术前 后做好 相关 中医 为使 我
对肛瘘患者的护理体会
患 复杂肛瘘 的患 者 ， 年反 复发 作 ， 痛苦 ， 有忧 、 、 因多 十分 多 思 恐 等心 理 现象 ， 别是 非 手术 治疗 无 效 时 ， 们就 丧 失 了治疗 疾 特 他 病 的信 心 ， 久之 ， 神 不畅 ， 学 习和工作 。 久而 精 影响 因此 ， 应重视 和 加强 精神 护理 。 肛瘘 ， 是复杂 性 肛瘘 的 护理应 注 意 以下 几个 问题 。① 护 尤其 理 应本 着 中医 “ 未病 ” 治 的原 则 即 防重 于 治 的思 想 ， 好科 普 宣 做 传 。 中医治 疗很 重视 饮食 宜忌 ， 瘘治疗 和护 理 中尤其 重要 。 ② 在肛 根 据病 情 和治疗 阶段 的不 同 ， 嘱病 人 饮食 清淡 、 清补 、 软物 等 ， 对 促进 伤 口早 日 合 都具有 重要 的 意义 。③在 整个 护理工 作 中 ， 愈 一 定要 强 调中 医治病 的整体 观 ，随 时询 问及检 查病 人 的手 术创 口， 全 身神 色形 态 ， 脉等 的 变化 ， 查 细致 认真 ， 到一 抓 到底 ， 舌 检 做 以 防意外 。④ 中 医很重 视 “ ” 神 的变化 ，心为君 主之 官 ” 主明则 补 “ “ 安 ，主不 明则 十二 管危 ” ，病 人 的神志 变化 对病 性有着 很大 的影 响 ， 护理 中重视 病人 的神 志 和思想 变化 ， 意观察 ， 多作 故在 注 平时 解 释和 疏导工 作 ， 疾病 的康 复有一 定 的帮助 。 对
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ － １８ Ｏ １０ － ９ ９ ２ １ ）０ ０ ４ 一 １ －
直肠 肛管 与 周 围皮肤 之 间 的感 染 性异 常通 道称 为 肛 门直 肠 办法 ， 食 以易于消 化营养 丰富者 为宜 ， 牛奶 、 肉丸子 、 饮 如 瘦 新鲜 蔬 瘘 ， 肛瘘 ， 称痔瘘 。 简称 古 菜、 水果等。忌食含油脂多的汤汁 ， 因其易造成消化不 良导致腹泻 而 祖 国 医学 认 为 ： 凡窍 内生瘘 ， 血 淋漓 不 止 者 ， 为漏 ， 称 污染伤 口。两天后进普食 ， 脓 称 又 每晨可 喝一杯淡盐 开水或蜂蜜水 ， 有清 具 为痔瘘。如《 医门补要 、 医法补要、 痔疮》 中说 ：湿热下注大肠 ， “ 从 热 、 通便作用 。病程 中不宜吃辛辣刺激之品 ， 如坚硬食物、 烤馒头等。 肛 门先 发小疙瘩 ， 大溃破 ， 渐 内通 大肠 ， 难敛 ， 月余 又 溃 ， ４ 坐浴 护理 日久 或愈 复见 由此 成痨 者 。” 病可 由感 染 湿热余 毒 ， 结不散 ， 滞血 郁 本 蕴 气 手术 后 可用 坐浴 熏 洗 ， 坐浴 时 间 为 １～ ５分钟 ， 温约 ４ ℃ Ｏ１ 水 Ｏ 而成毒 ， 化热成腐 所致 ， 因肺 、 、 三阴 亏损 ， 因肛裂 损伤 愈 左右 。坐浴 可清 洁伤 口， 消 肿 、 痛 、 或 脾 肾 或 有 止 止痒 、 收敛 作用 ， 可促进 血 合， 邪毒 而生 ， 成直肠 周 围痈 疽溃 破后 ， 构 由于正 气不 足无 以驱 邪 液循 环 。如 肛 门局部水 肿 ， 可用 热水瓶 热敷 或硫 酸镁湿敷 。 外 出 ， 不收 口等可形 成本 病 。 久 ５ 换药 护理 肛瘘 ， 一般病 程长 ， 情 比较 复杂 ， 病 在护 理上 首先 应体 现三 分 便后 熏洗后 换药 是 常规 ， 换药 时应 取得 病人 的合作 。操作 要 治 疗 ， 分护理 的原则 ， 根据 祖 国医学 的 整体 观 ， 七 并 注意病 人 的全 熟练 、 巧 ， 消毒 清 洁伤 口。如 伤 口渗液 增 多 ， 予更换 敷 轻 注意 应给 身 和局部 变化关 系 ， 其 注意精 神方 面 的 护理 ， 满意 疗效 ， 尤 获得 现 料 ， 于 观察 。 便 换药 时可 用生 理盐 水或 甲硝唑 冲洗伤 口， 放置 油纱 将 护理体 会介绍 如下 。 条， 注意 内 口的处 理 ， 防止伤 口假 愈合 而形 成瘘道 。 肉芽组织 生 如
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会肛瘘是指直肠下端、肛管与肛门周围的肉芽肿性管道，多继发于直肠肛管周围脓肿，是常见的直肠肛管疾病。
由内口、瘘管、外口三部分组成。
多见于青壮年，男性多于女性。
高位复杂肛瘘是指瘘管位于肛门外括约肌深部以上，有多个瘘口和瘘管的肛瘘患者。
目前，手术是治疗高位复杂肛瘘唯一可靠有效的方法，各种手术方法虽然都收到了不同程度的效果，但失败例数所占的比例也不容忽视，其中如复杂性肛瘘治疗不彻底，会反复复发，导致肛门变形，甚至肛门漏气、漏液以及失禁等严重的后遗症与并发症。
造成肛门括约肌功能障碍等并发症也时有发生。
术后护理几乎占有与手术同样重要的作用。
本人总结了60例高位复杂肛瘘术前术后护理体会，现报告如下：1、临床资料1．1资料与方法一般资料本组病例60例，男49例，女11例，年龄最大73岁，最小18岁；病程最长18年，最短3月。
低位复杂性肛瘘38例，高位复杂性肛瘘22例。
均一次性治愈，住院12-32d，平均16d，随诊6—18个月，无一例复发。
2、结果50例患者都没有出现严重的并发症状，住院一段时间之后痊愈出院，患者平均住院时间16天。
3、临床护理3.1 术前护理术前密切观察患者的生命体征(如体温、血压等)，如出现异常，应及时对症处理，处于急性感染期患者要控制症状，待急性炎症消退后方可手术。
3.1.1心理护理：运用通俗易懂的语言，和蔼、关切、同情的态度，详细介绍疾病相关的知识、实行手术的必要性以及尽早治疗的好处，特别告知肛瘘切开挂线手术的优势，使患者作好心理准备，以良好的心态配合手术。
3.1.2肠道准备：在手术之前的一天开始饮食控制，患者食用半流质的食物。
于15：00口服导泻剂清理肠道。
晚上12点之后禁食禁饮。
手术当天为肠道准备不彻底的患者用结肠透析机灌肠，灌肠之后禁止喝水，大便排净之后用温水坐浴，清洁肛门排空膀胱等待手术。
3.2术后护理3.2.1术后体位：术后去枕平卧6h，满6h后可翻身取自由卧位。
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘手术前后的护理体会摘要】总结了200例肛瘘病人手术切除术后的护理方法。
主要护理措施是：手术前包括术前准备和心理护理，术后护理包括：疼痛，出血，尿潴溜，饮食与排便，出院指导等，获得良好的临床治疗效果。
结果表明，做好手术前后护理至关重要。
【关键词】肛瘘手术前护理手术后护理肛瘘是肛管或直肠与周围皮肤相通的一种异常通道，一般是由于肛门腺体感染形成直肠周围脓肿，当脓破溃或切开后形成瘘管。
临床表现为肛门局部出现肿胀，疼痛流脓，可从肛门或瘘管中排出，并且反复发作。
临床分型为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘，低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘4种。
治疗以手术为主，且早期治疗加以适宜的护理，则效果更佳，耐心细致的护理对提高肛瘘的一次性治愈率，减少并发症和后遗症起着关键性作用，现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组200例，男160例，女40例；年龄16-73岁；病程5-28年；病人常有肛管直肠周围脓肿或切开引流史，肛门局部反复肿痛及流脓，流水。
指诊在瘘管外口与肛管直肠方向，可扪及条索状瘘管，并有触痛。
所有病人均有肛周感染病史。
均一次性手术成功，治愈率100%。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1术前准备：配合医生做好全身检查，术前常规检查，如：血常规，大小便常规，心电图，出凝血时间，肝肾功能，血糖、血脂，血压等，以及手术当日半流质饮食，备皮，清洁灌肠，直到大便排尽为止等。
2.1.2心理护理：主动向患者及家属介绍手术治疗的必要性，术中及术后一般情况，争取患者及家属的极积配合。
多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理、忧心怔怔、担心手术效果。
护理人员要应关心，体贴，安慰病人，应把病情及手术过程告知病人，消除紧张心理，乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的病人介绍手术及治疗心得，现身说法。
2.2 术后护理2.2.1疼痛护理:术后最多见的并发症之一，大约半数以上患者不同程度发生，因肛门周围皮肤神经末稍丰富，痛觉敏感，术后及早应用止痛药，请病人听音乐或看电视，转移注意力，对疼痛较敏感的病人，可以肌注度冷丁，非那根，曲马多等镇痛。
肛瘘围手术期护理体会
肛瘘 围手术期护理体会
饶 东华 周 小 美 ” 王 爱香 ’
摘 要： 目的 ： １０ 肛瘘 患者 术前术后 护 理对恢 复 的影 响。方 法 ： 术后 对 患者 的疼痛 、 观察 ０例 手 饮食 、 后排 尿 、 便及 术后 并发症进 行 术 排 护 理 。结果 ： 经过 细心 的护理 均取得 良好 的 Ｉ 治疗效 果。结论 ： 临床 做好 手术 前术后 护理 对肛 瘘患 者的恢 复至 关重要 。 关键 词 ： 瘘 ； 肛 围手 术期 ； 护理 中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （００ ０— １２ ０ １０ — ９９２ １ ）６ ０５— ２ 肛瘘 是 肛管 或 直 肠 与肛 门周 围 皮肤 相 通 的一 种 异 常 管道 ， 渗血 、 痛及 排 尿 情 况， 注 意 局部 清 洁 ， 每 日坐 浴 ， 日更 疼 要 术后 每 般 是 由于 肛 门腺体 感染 形成 直肠 周 围脓 肿 ， 肿破 溃或 切开 换 敷料 ， 伤 口引流 情况 。 在脓 检查 后形 成瘘道 。 主要 表现 为肛 门局部 出现肿胀 、 痛 ， 分 泌物 自 ２ ．做 好疼 痛 护 理 ， 进患 者 舒适 ： 疼 可有 ．３ ２ 促 由于肛 门 、 管周 围神经 丰 肛 肛 门或瘘管 中排 出 ， 反复发 作 。 泌物 可 污染衣裤 ， 需频 富 ， 敏感 ， 其是 复 杂性 肛 瘘手 术 时创 面过 大 ， 线太 紧 ， 并且 分 患者 痛觉 尤 挂 创 繁地 更换衣 裤 ； 物引 起局 部 的不适 给 患者 工作 和生 活带 来 了 面敷料 填塞 过多过 紧 ， 以肛 瘘术 后疼 痛较多 见。 分泌 所 因此 ， 术后要 注 极大 的不便 ２０ 年 ２ 以来 ， 院对 １０ 肛瘘患 者施行 手术 重舒适护理 ， 。０ ９ 月 我 ０例 减轻疼痛。①热情安慰患者 ， 多与患者交流； ②采取 治疗 ， 了满意疗 效 ， 将护理 配合 报 道如 下。 取得 现 分散患者注意力的方法 ； ③协助患者取舒适卧位 ； ④尽可能减少 ｌ资料 与方法 不必 要 的止 痛剂应 用 ， 知 患者 ， 后 过多应 用 止痛 药可 能抑 制 告 术 １１ ．一般资料 ： ０例患者 ， ６ 例 ， ３ 例 ； １ ０ 男 １ 女 ９ 年龄最小 １ 岁 ， ７ 最 排尿反射 ， 引起尿潴留， 并影响切 口愈合 ； ⑤对疼痛剧烈者 ， 可遵 大７岁， ９ 平均 ４ ． 岁 。 程 ２ ６２ ７ 病 个月 一 ８ 其 中低 位单纯 性肛瘘 医嘱肌 注 曲马多 ｌＯ ｇ 度冷 丁 ５Ｉ 。 １ 年。 Ｏｍ 或 ０ｎ ３ 例 ， 位复 杂性肛瘘 ２ 例 ， 单纯 性肛 瘘 １ ， 复 杂性 ２２ ４ 低 ５ 高位 ０例 高位 ．４正确 处理 排尿 困难 ：排 除尿 潴 留 ：肛瘘 术后 常并 发排尿 困 ． 肛瘘 ２ 例 ， ５ 马蹄 性肛瘘 ６ 。行 手术 治 疗后 ， 后 复发 ４例 以 难 ， 是麻 醉术后 及肛 门疼 痛 引膀 胱括 约肌 痉挛等 因素 的影 例 除术 主要 外 ， 全部 治愈 ； 均住 院 时间 （４ ３ 天。 其余 平 １￣ ） 响。 因此 ， 首先要 告知 患者 术后要 先解 小便再 喝水 ， 当患者有排 尿 １ ． ２手术 方法 ： 者取侧 卧位 ， 消 毒铺 巾， 患 常规 局麻或 腰麻 显效 后 ， 困难时， 可采取下列措施 ： ①放松括约肌法 ： 嘱患者取仰卧位， 放 充分 扩肛 ， ０１ 用 ． ％碘伏 清洁 肛管及 直 肠 下段 。结 合 肛 门指检 ， 探 松皮 带及 肛 门填 塞物 ， 吸均 匀 ， 呼 吸气 时收肛 ， 气 时放松 ， 次 呼 每 针检 查 ， 叶肛窥镜 ， 试验 ， 试验 等 。 定主瘘 管 的走 行 ， １３ ｉ， 双 美蓝 挤压 确 ￣ ｍｎ在排尿前反复数次 ， 充分放松肛门括约肌， 便可放松排 内 口位置 ， 管与支 管的关 系 ， 管 与肛 门括 约肌 的关系 。 位肛 尿。②物 理疗 法 ： 用频 谱仪 照射 既有 改善 血液 循环达 到消肿 止 主 瘘 低 应 瘘行 切除术 ， 高位肛 瘘行低 切 高挂加 旷置 引 流术 。 痛 ， 调节神 经 系统 ， 除 膀胱 括约 肌痉 挛 ， 进膀胱 收缩达 到 又有 解 促 １ 治疗 结果 ：０ 例 肛瘘 ，４ 一次 性 治愈 ， 愈率 为 ９％ ， ． ３ １０ ９例 治 ４ 治愈 排尿的作用 ， 因此可采用频谱仪照射肛门局部促进排尿， 在术后 时 间为 １—０ ， 均 ２ ｄ５例肛 外 创 面形 成 死 腔 ， ４ ３ｄ平 ５； 予局 部 清创 敞 尿潴留病人的膀胱区照射 １～ ０ ｉ ５ ２ｍｎ效果良好日 还可热敷小腹及 。 开引流后 自然愈合。随访时间为 ５个月一 年 ， ２ 随访期间无复发、 会阴部或用温水冲洗会阴部以缓解括约肌的痉挛而达到排尿嘲 。 肛门失禁 ， 肛门狭窄患者。６ 例患者有轻度感觉性肛门失禁 ， 有少 ③术后肛门敷料填塞过多或压迫过紧引起者 ，可在术后 ６ 取出 ｈ 许分泌 物外 溢。 敷料 ， 放松肛门括约肌， 有利排尿 ， 但要注意观察伤 Ｉ渗血情况 。 ： Ｉ ２ 护 理 ④ 推拿 手法 ：在病人 脐 与耻 骨联合 中点处 按逆 时针方 向按摩 ， 并 ２ 术前 护理 ． １ 间歇 向耻骨 联合 方 向轻 轻推 压 ， 后 重 ， 先轻 每次 ５ １ｍ ｎ帮助 排 — ５ ｉ， ２． ．１心理 护理 ： 患者 由于 反 复发作 的肛周 疼 痛 、 １ 肛瘘 流脓 影 响工 尿 ； 可在 脐 下 ４ 指 “ 也 横 中极 ” 穴处 用 指垂 直缓 缓 向下 压迫 ， 续 持 作和 学 习 ， 活质 量降 低 ， 生 同时也 因进 行 过 反复 的保 守 治 疗效 果 ２ ｉ， 有尿 意时 嘱 即排 尿 。⑤ 针灸 治疗 ： 经反射 性尿潴 留 ， ｍｎ病人 神 不佳 。 因此 ， 有手术 治疗 的愿 望 ， 对术后 并 发症及 手术 效果 取 “ 患者 但 关元 ” “ 海 ”“ 阴交 ” “ 、气 、三 、中极 ”“ 、长强 ” ； 列腺 肥大 引起 穴 前 心存疑虑 、 张。护理 人员 应 详细 向患 者介 绍 肛瘘 的有关 知 识和 的尿潴留可取“ 紧 足三里”“ 、三阴交” “ 、阴陵泉” 等穴。 泻法行针或电 手术 治疗 的必 要性 和重要 性 ，简要 讲 解手术 的基本 方法 和过 程 ， 针 ， 留针 １～ ０ ｉ， ５２ ｍｎ效果较好 。⑥止痛 ： 由于肛门疼痛而致尿道括 并请 已做过 此类 手术 的 患者介 绍 亲身 经历 和感 受 ， 患者 从 心理 约 肌痉 挛者 ， 针刺 “ 强 ”“ 使 可 长 、合谷 ” 穴 以止痛 或 口服 去痛 片、 等 双 上对手术 有充 分 的认 识 和准备 ， 消除 焦虑 心理 。 从而 氯 酚酸钠 、 平痛 新 、 肌注 杜冷 丁等 ， 弛尿 道括 约肌而 使小便 得 以松 ２． ．２术前 准备 ： 术 除按 肛肠 外 科一 般 常规 护 理外 ， 手术 部 以排出。 Ｉ 手 清洁 ⑦药物治疗 ： 化学药物 ： 对麻醉药引起的排尿困难或年老 位的皮肤 ， 剃除体毛和阴毛， 注意避免刮破皮肤 ， 沐浴更衣 ， 护士 体 弱 、 膀胱 平 滑肌 收缩 无力 者 ， 用 新斯 的明 ０ 一ｍ 肌 肉注 射 可 ． ｌｇ ５ 要督促患者术前晚、 术晨进食半流质饮食 ， 术晨排便后给予清洁 或 “ 足三里 ” 封闭 。 穴 通过抗 胆碱 酯酶 作用 ， 膀胱逼 尿肌收缩 。 促 促 灌肠 ， 遵医嘱应用术前用药。 进 排尿 。 前列腺增 生 性排 尿 困难 者 ， 用特 拉唑嗪 ２ ４ ｇ口服 ， 对 可 ￣ｒ ａ ２ 术后护 理 ． ２ 抑制交感神经兴奋（ 口服后应平卧， 防止直立性低血压） 中药 ： 。 连 ２２ 心理护理： ．Ｉ ． 告诉患者手术成功， 使患者心情愉快 ， 指导患者术 续几 日 排尿不畅， 证属湿热下注膀胱气化不利者可用车前子 １ｇ ５， 后卧床休息， 适当的活动， 耐心解释消除患者心理负担， 使之感到 淡竹叶、 桔梗各 ６ ， ｇ泡水代茶饮 ， 或八正散 、 五苓散加减 ， 水煎服 ， 舒 适 。增 强��
肛瘘病人的术前及术后护理
不会 出现不好 的情况。②临床 中出现很多放置套管针粗暴致使脏器及大血 生应 该 充 分 了解其 解 剖 关 系 ，术 中可 把 结 石 部 远 端 部 位 进 行 切 口处 理 ，再 取
管损 伤 的文献 出现 ，广 大 医务 工 作 者 的 应 注 意 。 所 以 ，在 进 行 套 管 针 时 皮 肤 出结石后可钳夹胆囊 管部位。如果 手术 中已经观察 到胆管 部位 出现 了损
小肠损伤发生 ，因为在对患者手术 ，如 果医生经验 不足 ，用力粗暴 让气腹针 部看到 ，这能让手术操作更加容 易。③ 在手术操作 中患者 的胆囊 颈部呈 圆 对小肠损伤 ，如果术 中可以早期进行 中转 开腹而实行 小肠修补术 的话一般 锥改变或颈部结石嵌顿紧贴胆总管时 ，这个时刻进行手术操作会很困难 ，医
腹 腔镜 胆 囊切 除术 现 今 已 经成 为 临床 治 疗 中 比 较安 全 的 治疗 方 法 。但 切 口与套 管 针 直 径相 称 ，要 使 气 腹 状 态 良好 ，保 持 稳 定 推 力 和 旋 转 动 作 。不
也要时刻关注患者并发症的发生 。临床研 究证 明，胆 石症的发病率 日渐上 要 操 作 粗 暴 ，如 发 生落 空 感后 应 马 上 抽 出 内 芯 少 许 ，并还 要 插 入 Ｏ．５厘 米 到
食物，可 以食用一些粗纤 维食 物及水 果和蔬菜 ，加 强 日常营养 。注重休 息 ， 患者进行精神护理 ，以让其保持轻松 心情配合治疗 ，提高身体免 疫力 ，也是
同时加强轻微活动 ，以加快复原速度。嘱病人术后 三个月内每 １Ｏ天复查一 ＴｕＶＰ手 术成 功 的重 要 组成 部 分 。
肛瘘 病人 的术 前及 术后 护理
应 协 助 病 人 早 晚及 便 后 用 温 水 或 １：５０００ 的 高锰 酸 钾 坐 浴 ，水 温 ４３度 一４６
耳穴压豆改善肛瘘术后疼痛的护理体会
耳穴压豆改善肛瘘术后疼痛的护理体会肛瘘是肛肠科常见的疾病之一，手术是其主要的治疗方法。
然而，术后疼痛往往给患者带来极大的痛苦和不适，影响患者的康复和生活质量。
近年来，耳穴压豆作为一种中医疗法，在改善肛瘘术后疼痛方面显示出了一定的优势。
本文将结合实际护理经验，探讨耳穴压豆在肛瘘术后疼痛护理中的应用及体会。
一、肛瘘术后疼痛的原因肛瘘手术通常会造成局部组织的损伤和刺激，导致术后疼痛。
其原因主要包括以下几个方面：1、手术创伤：手术切口直接损伤了皮肤、皮下组织、肌肉和神经，引发疼痛。
2、炎症反应：术后伤口周围的炎症会释放各种炎性介质，如前列腺素、缓激肽等，刺激神经末梢产生疼痛。
3、排便刺激：术后排便时，粪便通过肛门会对伤口产生摩擦和刺激，加重疼痛。
4、肛门括约肌痉挛：手术刺激可导致肛门括约肌痉挛，进一步加重疼痛。
二、耳穴压豆的原理耳穴压豆是在耳穴表面贴敷王不留行籽等丸状物，并通过按压刺激耳穴，以达到调理身体机能、缓解症状的目的。
中医认为，耳与脏腑经络关系密切，刺激耳穴可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳。
现代医学研究表明，耳穴压豆能够调节神经内分泌系统，促进内啡肽等镇痛物质的释放，从而发挥镇痛作用。
三、耳穴压豆的操作方法1、选择穴位：常用的穴位有神门、交感、皮质下、肛门等。
神门穴具有镇静、安神、止痛的作用；交感穴可调节自主神经功能，缓解血管痉挛和疼痛；皮质下穴有调节大脑皮质兴奋与抑制的功能，有助于缓解疼痛和焦虑；肛门穴则直接对应肛门部位，可调节肛门局部的气血运行。
2、消毒耳部：用 75%的酒精棉球擦拭耳部皮肤，待干。
3、贴敷王不留行籽：将王不留行籽贴在剪成 05×05cm 大小的胶布中央，然后贴敷在选定的耳穴上。
4、按压刺激：用手指轻轻按压王不留行籽，每次 1-2 分钟，每天3-5 次，以患者感到酸、麻、胀、痛为度。
四、护理措施1、术前护理（1）心理护理：向患者详细介绍肛瘘手术的过程、术后可能出现的疼痛以及耳穴压豆的作用和方法，减轻患者的焦虑和恐惧，增强其对治疗的信心。
临床护理肛瘘术后患者55例体会
临床护理肛瘘术后患者55例体会肛瘘是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症，以反复发作的肛周红肿、疼痛、流脓为特点，保守治疗只能缓解症状，必须手术治疗才能根治。
笔者临床护理肛瘘术后患者55例，现报告如下。
1 临床资料一年多来我科行肛瘘手术患者55例，其中男35例，女20例。
年龄18-70岁，平均44岁。
其中低位瘘33例，高位瘘22例。
2 术后护理2.1做好疼痛护理，促进患者舒适由于肛门、肛管周围神经丰富，痛觉敏感，尤其是复杂性肛瘘手术时创面过大，挂线太紧，创面敷料填塞过多过紧，所以肛瘘术后疼痛较多见。
因此，术后要注重舒适护理，减轻疼痛。
①热情安慰患者，多与患者交流；②采取分散患者注意力的方法；③协助患者取舒适卧位；④尽可能减少不必要的止痛剂应用，告知患者，术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射，引起尿潴留，并影响切口愈合[2]；⑤对疼痛剧烈者，可遵医嘱肌注曲马朵100mg或度冷丁50mg。
2.2术后排便情况首先要告知患者术后要先解小便再喝水，当患者有排尿困难时，可采取下列措施：①先给予膀胱区热敷、按摩；②听流水声以诱导排尿；③在上述处理无效的情况下，可遵医嘱肌注新斯的明0.5～1.0 mg。
若仍未解除尿潴留，则遵医嘱给予导尿处理。
2.3食谱的制订护士要与患者共同制订食谱，并督促患者按规定食谱进食：如术日、术后第1天进食稀饭、面条等半流质饮食；术后第2天进食新鲜的蔬菜和水果，如香蕉、苹果、芹菜、菠菜等；术后第3天给予普通饮食，要保证食物既富有营养又含有一定量的纤维素。
同时嘱患者注意饮食卫生，少食生冷或不洁食物，防止腹泻，忌食辛辣食物。
2.4预防便秘为预防便秘，应嘱患者在术后48 h内尽可能排便，督促患者按时排便，每日1次。
但由于患者担心术后排便时伤口疼痛，常常采取少进食的办法来减少大便，或主观上克制便意，致使术后便秘，此时须遵医嘱给予灌肠，以免大便干结、用力大便时引起的切口疼痛和创面出血，并嘱患者在饮食中增加蔬菜、水果，多食芝麻、核桃之类的果品。
肛瘘围手术期的护理体会
［］ 王海燕 ．５ 例肛 周脓肿患 者的临床 整体护理 ［ ］ 当代 护士 ， １ ３０ Ｊ．
２０ １ １ ０ ４， ２： ７— １ ８．
给予腹部按摩 、 热水袋热 敷下腹 部 ， 听流水声 诱导 或肌注新
斯 的明 ０ ５ ｇ 上述方法均无效时再行导尿术。 ．ｍ ，
通过对 ９ ６例肛瘘患 者的护理 体会到 ， 护理 到位 与否关
系到患者的生活质 量 ， 确判断术 口情况 、 心更换敷料 可 准 精
２ ３ ２ 休息 应 根据患 者的身体 状况 、 ．． 手术 方式 和麻 醉种
类确定其卧位及平 卧时 问， 避免频 繁过 强的活 动， 而减少 从
缩短病程 ； 正确 指导饮食 排便可有 效提升 患者机体 抵抗力 ， 保持大便 通畅， 降低 复发率 ； 深入 细致 的心理护理 ， 可解 除患
【 关键词】 肛 ； 手术期； 理 ； 瘘 围 － 健康指导 护 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ４３６ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 】 ０６（０８２ — ９６ ０ ３９２０）４ ２５ — １
患者 的心情 ， 关心其 疼痛程度 ， 给予安慰 ； 也可针刺 中极 、 承 山、 足三里 、 曲池 、 阴交 等穴止 痛 ， 三 或肌 注平痛新 ２ ｍｇ疼 ０ ，
术前 可进少量流质食物 ， 以避免术 中胃部不适 或呕吐。术前 ３ ０分钟给予镇静剂 、 备皮 、 皮试。对危 重疑难患者 ， 应进行术 前讨论 ， 有针对性 地制定治疗方案 。 ２ ２ 手术护理 备好 常规器械包 、 ． 油纱 条 、 橡皮筋 、 ７号及 ４
号丝线 、 球头探针 、 刮匙 、 生理盐 水等 。帮助 患者取 侧 卧位 ， 密切观察患者生命体征变化 。
我院近几年来收治肛瘘患者 ９ ， ６例 全部行手术治疗 ， 效
肛瘘患者的护理体会
实用 精神 疾病 杂 志，２０１０，１：３（４）：４４—４５． ［３】 洪莉 ．早 期 综合 心理 护理 对脑 梗死 后 抑郁 状态 的改 善作 用 ［Ｊ１．安
徽医 学，２００９，３０（６）：６８ １—６８３． ［４］ 戴妙 霞 ，王 军 女 ．脑 梗死 后 抑 郁症 的早 期心 理 护理 ［Ｊ］．现代 中西
综 上所述 ，抑 郁情绪在 脑梗死 中具 有较高 的发病率且病情 较为严 重 ，对其采取心理护理 干预具有非常重要 的意义。 参考 文献 ［１］ 王 菊 ．脑 梗 死 后 抑 郁相 关 因 素分 析 ［Ｊ］．中国 社 区 医 师 ：综，魏 云．脑 梗 死 患者 焦 虑 、抑 郁 的 调查 分 析 及 干预 ［Ｊ］．中国
与对 照组 比较 ，观察组ＳＣＬ．９０量表各 项因子得分 均明显较低 ，差 异有 统计学意义 ＜Ｏ．０５）。见表２。 ３ 讨 论
脑梗 死是脑血 管病症 中的常见病 ，具有较 高的致残率 。其躯体残 废 的出现 往往对其心理状 态造成 很大的影 响 ，致使患者容 易 出现 心理 问题 ，而最 为常见 的就 是合并情 绪障碍 ，而抑郁状态对 于脑梗死 患者 疾 病的康复 具有非常 重要的影 响。在传统护理 基础上 实施 心理护理 干 预 能够培养 患者 良好 的心理状态 ，提高治疗疾 病的积极性 ，对于疾病 的康复 具有明显 的促进 作用＿３Ｉ４】。
肛瘘手术后护理体会
肛瘘手术后护理体会摘要】目的观察108例肛瘘术后护理情况方法手术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、饮食与排便、创面换药、出院指导。
结果经过细心的术后护理对肛瘘患者恢复至关重要。
【关键词】肛瘘手术护理1 临床资料本组108例，男82例，女26例，年龄16—68岁，其中单纯性肛瘘77例，复杂性肛瘘31例，全部行手术治疗，除2例复发外，其余全部治愈，平均住院时间（15±2），无护理并发症。
2 术后护理2.1正确指导饮食与排便在手术中应用局麻与骶麻的患者术后即可进食，腰麻患者术后6h方能进食,手术当天及术后前两天宜进半流质少渣饮食，术后3d可进普食,指导病人在饮食中多进新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣油炸食品。
嘱患者手术后24h以后排便，保持大便通畅，养成定时排便习惯,每日一次，对大便干结或因伤口疼痛不敢排便者，忌久蹲及用力排便，应及时用开塞露或生理盐水灌肠，可适当口服麻仁胶囊、车前番泻颗粒等缓泻药。
2.2做好疼痛护理由于肛门周围皮肤神经末梢丰富，术后麻醉药物作用消失后会出现不同程度的疼痛，应热情安慰病人，多与病人交流，协助病人取舒适卧位，转移病人注意力，对疼痛敏感病人可遵医嘱口服止痛药或肌注杜冷丁等。
2.3注意观察术后伤口术后应定时监测患者生命体症的变化,术后4小时内每隔30分钟应仔细查看病人创面敷料有无渗血，如发现有新鲜血渗出或从肛管流出，说明有活动性出血，应及时报告医师，查找出血原因，彻底止血。
如患者出现腹痛，肛门下坠并伴有强烈便意等症状，应及时检查伤口，了解伤口出血是否流入肠腔及出血积聚情况，确定出血性质后报告医师进行伤口探查。
2.4解除尿潴留由于麻醉后及伤口疼痛而引起膀胱括约肌痉挛而导致患者排尿困难，当患者出现排尿困难时可给予膀胱区热敷、按摩，听流水声，适当放松肛周加压敷料，多数病人能恢复排尿,必要时肌注新斯的明0.5毫克—1.0毫克，若仍未解除尿潴留,则遵医嘱给予导尿处理。
2.5规范创面换药术后患者每次排便后可用温盐水坐浴10—15分钟后换药，换药时应严格遵守无菌操作技术,充分暴露创面，创面敷贴湿润烧伤膏油纱条，应将油纱条嵌入创面基底部，防止假性愈合，如肉芽高出创面阻止上皮生长，应及时修剪，以促进伤口愈合,同时,动作要轻柔,切忌粗暴以减轻疼痛。
肛瘘个案护理报告
肛瘘个案护理报告引言肛瘘是一种常见的肛门疾病，一般由于脓肿穿破肛门直肠黏膜而形成，在临床上常见于肛门周围炎症、肛门括约肌功能异常等情况下。
肛瘘会给患者带来严重的不适和疼痛，严重影响其生活质量。
因此，针对肛瘘患者需要进行有效的护理，本文将对肛瘘个案的护理过程进行详细描述。
病情介绍患者张某，男性，45岁，因肛门疼痛、排便困难等症状就诊于我院。
经过临床检查和相关检验，确诊为肛瘘。
根据病情评估，患者属于初次发病，患者有既往括约肌功能障碍的病史。
护理目标1.缓解患者的疼痛症状，提高其生活质量；2.预防感染，促进患者伤口愈合；3.帮助患者掌握正确的护理方法，提高自我护理能力。
护理措施1. 疼痛管理由于肛瘘会导致患者疼痛，护理师需要采取措施缓解患者的疼痛症状。
具体护理措施如下：•给予患者常规疼痛评估，了解其疼痛程度；•根据疼痛评估结果给予适当的镇痛药物；•指导患者采取正确的姿势，如俯卧位或侧卧位，避免压迫肛瘘部位；•提供冷热敷，缓解疼痛。
2. 伤口护理肛瘘伤口需要定期进行清洁和更换敷料，以促进伤口的愈合。
具体护理步骤如下：•指导患者坐浴，用温水清洁肛门周围的皮肤和伤口；•将伤口周围的污物清洗干净，并用无菌纱布进行轻柔擦拭；•检查伤口周围的红肿、渗液等情况，及时向医生报告；•定期更换敷料，避免敷料粘连伤口。
3. 饮食调理饮食调理是肛瘘患者康复的重要方面。
护理师需要指导患者有规律地进食健康的饮食，并注意以下事项：•避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜等；•增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘；•饮食要均衡，包含足够的蛋白质和维生素，有助于伤口愈合。
4. 心理护理肛瘘患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理师要做好心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。
具体护理方法如下：•听取患者的心理需求，给予关怀和支持；•消除患者对手术和护理过程的恐惧，给予正确的解释和引导；•鼓励患者积极参与康复，提升自信心。
护理效果评估根据上述护理措施进行一段时间的护理后，患者的疼痛症状得到缓解，能够正常排便，并且伤口也在逐渐愈合。
肛瘘患者的临床护理体会
肛瘘 患者 由于反 复 发作 的 肛周 疼 痛 、流脓 影 响 工作 和 学 习 ， 生 活 质量 降低 ， 同时 也 因进 行过反 复的 保守 治疗效 果不 佳 。 因此 ， 患者 有手 术 治疗 的 愿望 ， 对 术后 并 发症 及手 术效 果 心存 疑 虑 。护理 人 但 员应 详细 向患者 介绍肛瘘 的有关 知识 和手术 治疗 的必要性 和重要 性 ，
１临床资料
本 组 ｌ０ ， ６ 例 ， ４ 例 ； ｌ 例 男 ５ 女 ５ 年龄 １ ７岁 ～７ ０岁 。其 中低位瘘 ７ 例， ５ 高位瘘 ３ 例 ， 部行手 术治疗 ， 术后复发 ６例以外 ， ５ 全 除 其余全部
普 通饮 食 ， 保 证食 物既 富有 营 养又 含有 一定 量 的纤 维素 。 同时 嘱 要
菜 、水 果 ， 食芝 麻 、核 桃 之 类 的果 品 。鼓 励 患者 保 持 良好 的 生 多
活 习惯 ， 免 正常 的排 便 反射 消失 。 避 ２ ３ ５ 规范 肛周护 理 ， ．． 促进 伤 口愈 合 由于 肛瘘术后 局部 解剖位 置的特殊 性 ， 创面 易受大便 污染及炎 症 感染 ， 因此术 后要注意伤 口感染的防治 ， 规范地进行 便后坐浴及清洁 创 面换 药 的护理 。具 体 操 作程 序为 ： 嘱患者 排 便 一坐浴 一清 洁创 面 一 换药 。采用 １： ０ ０ ５ ０ 高锰 酸钾 溶液 ５ ０ ｍＬ坐 浴液 充分溶 化后先 熏 ００ 后 洗 ， 清 洁 创面 、消 肿止 痛 。局 部 换药 每 日 １次 。换 药 时 要 注 以
年 ６月共 收治肛 瘘患者 １Ｏ例 ， １ 全部行 手术治 疗 ， 效满 意 ， 疗 无护理并
发 症 ， 告 如下 。 报
护 士要 与患者 共 同制订食 谱 ， 并督促 患者按 规定 食谱进 食 ： 术 如
在做完肛瘘手术后一定别忘了护理！
在做完肛瘘手术后一定别忘了护理！目前据临床调查显示，医院肛肠科最常见的疾病之一，就是肛瘘。
于任何年龄层次的人群都有病发的可能。
主要治疗手段就是进行手术切除，肛痿患者不要以为手术之后就一劳永逸，如果不做好后续护理，会导致肛瘘反复发作，再次给身体带来痛苦的同时，投入的时间和费用也会更多。
要想避免再次患上肛瘘，就应该先了解到什么是肛瘘，其主要发作病因是什么，有哪些相关后遗症，才能意识到到肛瘘术后护理的重要性。
一、发生肛瘘的主要原因（1）肛瘘的临床表现要想知道为什么会发生肛瘘，就需要先了解到什么是肛瘘。
肛瘘其实就是肛管直肠瘘的简称，主要是肛管直肠与会阴皮肤相交的地方，各种原因引发慢性感染后，导致直肠或肛门周围脓肿、破溃和分泌黏液的病变反应。
由于这些感染会反复刺激肛门，形成瘘管脓肿，难以自愈，如果不进行及时处理，容易引发患者全身感染。
（2）肛瘘的主要类型肛瘘是由于患者患有肛周脓肿，肛门受到了感染等原因导致的一种疾病，可按照瘘管位置的不同，分为低位型和高位型，具体分类如下：低位型肛瘘又分为低位单纯型肛瘘和低位复杂型肛瘘。
前者只会产生一个瘘管，常发现于靠近肛门的外括约肌深部以下或坐骨直肠间隙内外括约肌之间，约占肛瘘总发生率的五分之三。
后者会产生多个瘘管和瘘口，约占肛瘘总发生率的五分之一。
高位型肛瘘比低位型少见，也分成单纯型和复杂型，两者总共加起来才约占肛瘘发生率的五分之一。
单纯型的肛瘘瘘管和脓肿常发现于远离肛门位置，在外括约肌深部以上，越过了耻骨直肠肌的向下，然后经坐骨直肠间隙，贯穿肛门周围，有且只有一个瘘管。
高位复杂型肛瘘最少见，且往往会产生多个瘘管和瘘口，常附于直肠壁上，在内外提肌下往外开口，于肛门远处形成瘘管，治疗起来比较复杂，也很难不留后遗症。
（3）肛瘘的成病机制大部分肛瘘都是直肠肛管周围脓肿感染引起，封闭的瘘口会引发局部脓肿再发，多次破溃或在感染周围后形成新瘘口，如此反复可造成多个瘘管和外口。
主要对于有不良饮食和生活习惯的人来说，长期辛辣、油腻的饮食可致胃肠道功能紊乱排便习惯改变，很容易产生便秘或腹泻，加上日常嗜烟酒、熬夜过度和习惯久坐，会使肛门持续受压，患上肛瘘的可能性大大增加。
肛瘘术后怎么护理
肛瘘术后怎么护理肛瘘是一种十分常见的疾病，在我国肛门直肠疾病中占比较大。
肛瘘多是切开引流排脓之后，脓腔得到了修复，新长出来的肉芽组织得以填充。
但是由于原发内口的存在，感染物、细菌、病毒等都会通过内口进入到瘘管中，管腔无法自主闭合。
肛瘘会严重影响到人们的生活质量，如果手术治疗后的护理措施不到位，还会增加感染几率。
1 临床表现肛瘘由内口、瘘管和外口这三个部分组成，术后主要症状为渗血、渗液，以及脓性分泌物，甚至会有粪便与气体的排出。
局部皮肤会有很强的刺痛或瘙痒感，会反复发作，甚至长达数年，一旦发作便十分痛苦。
2 治疗原则绝大部分肛瘘都无法通过保守治疗或药物治疗而自愈，手术是世界范围内最有效、最直接的方式。
主要原理在于，将瘘管全部切开，如果症状比较严重，会将瘘管周围的瘢痕组织一并切除，术后等待伤口的自行愈合，注意更换敷料，保持局部干燥。
3 肛瘘术后护理3.1一般护理（1）肛瘘手术完成之后，患者要养成健康规律的饮食习惯，以清淡、易消化易吸收的为主；要多吃新鲜水果和蔬菜；禁止服用辛辣刺激性食物、油腻食物，戒烟戒酒，预防便秘；（2）保证肛门清洁十分有必要，术后每次大便完都要用温水进行坐浴，每次15分钟左右，确保局部没有细菌；（3）观察肛门是否有疼痛感和瘙痒感，记录脓液的质、量以及颜色，方便进行对比和分析；（4）清热利湿解毒药宜偏凉服，口服药物一定要严格按照医嘱，足量足疗程服用，避免术后康复不彻底；（5）时刻观察患者情绪上的变化，紧张、担忧、害羞的心理状态十分正常，要采取合适的手段耐心引导和安慰。
家人朋友要多予以陪伴，用鼓励性的话语进行交流沟通，提升康复信心。
3.2术前护理（1）手术之前，每天测量体温和脉搏3-4次，如果发现异常情况，第一时间向主治医生汇报；（2）手术前一天，让患者洗澡并更换干净衣物，注意做好保暖工作；（3）手术当天的凌晨，应排空大便，必要的情况下可进行灌肠，大便完毕后用温水清洗会阴；（4）手术当天，患者可以进食早餐；（5）准备好手术需要的各类用品。
肛瘘患者手术前后护理体会
显，头部制动较困难 。将ｕ 型枕置垫于患儿头肩部 ，达到头部相对固定
制动 ，同时肩部略抬高有利于气道通畅。可根据新生儿或早产儿 头围、 肩宽选择不 同型号 。应用此枕可有 效地 防止新生儿移动头部口 ］ 。凡置保
Ｚ １． ２ Ｐ ０ １ ＝４ ６， ＜ ． ５ ０
表２ 各 组标 本质 量合 格率 对 照
温箱 的新生儿 、早产 儿均可选 择使用 。使用 ｕ 型枕可避 免头 皮针的脱
落 ，有利于穿刺之 的进入 ，可有效提高穿刺成功率 。 综 上所述 ，在 无专用 采血针 头的情 况下 ，利用新 生儿ｕ 固定枕 型
护理 杂 志，９ ９３ （） １ － １ ． １ ９ ，４５： ５３ ６ ３
肛瘘患者手 术前后护理体会
孙 士 年
【 关键 词】 肛瘘 ；护理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３６ 文 献标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ３ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ ２ ７ ０
６ ． ４． ３６
３讨
论 ห้องสมุดไป่ตู้
３１应用头皮针 的优点是 长度为 同型 号针头 的２３ ． ／，护士对头 皮针持针
［】 叶 玲 ， 翔燕 ．、 股 静 脉穿 刺 采 血 的 体会 ［］ ４ 李 ／儿 Ｊ Ｊ． 中华 临床 医学研
究杂 志 ， ０ ， （ ８：６ １ ２ ７１ １ ） ８ ． ０ ３ ２
［］ 鲁 文 军 ， 铃 ， 恒 銮 等 ．ｑＬ 静 脉 穿 刺 的体 表 定 位及 穿 刺 方 ２ 李 马 ｓ 股 ｊ
注 ：理 论 频 数 ＞ ５ 有 效 例 数 ＞４ ， 采 用Ｐ ａ ｓ ｎ 方 检 验 ， ， ０ ｅｒｏ 卡
肛瘘手术后护理体会
肛瘘手术后护理体会
张卫平
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)011
【摘要】肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤或临近组织、器官之间，因病理
性原因形成的不正常通道。
多是肛门直肠周围脓肿的后遗症，临床上以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症，在我国占肛门直肠病发患者的1．67％～3．6％，国外
约为8％～25％，发病年龄以20～40岁青壮年为主，主要见于男性，女性较少见，男性与女性发病率之比为5：1～6：1。
【总页数】1页(P135)
【作者】张卫平
【作者单位】河南省开封市中医院 475001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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5.用黛玉溻渍方对接受手术后的肛瘘患
者进行辅助治疗的效果分析
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肛瘘手术前后临床护理体会
发表时间：2017-08-23T16:13:49.903Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：姜黎孙浩肖娟卜一[导读] 探讨肛瘘手术前后的临床护理方法和效果。
四川广安邻水县人民医院中医科姜黎孙浩肖娟卜一
638500
【摘要】目的：探讨肛瘘手术前后的临床护理方法和效果。
方法：选取2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例，按照就诊顺序奇偶数，将其分为对照组和观察组各32例。
对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的实施效果。
结果：观察组的并发症发生率及护理满意度分别为6.25%、96.88%，对照组的并发症发生率及护理满意度分别为25%、71.88%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肛瘘手术患者采用综合护理，可减少并发症发生率，值得推广及应用。
关键词：肛瘘；手术；综合护理；效果体会
肛瘘指的是肛周脓肿破溃或切开引流后无法愈合的一种常见肛肠科疾病，是肛管直肠瘘的总称，表现为肛门疼痛、局部流脓、肛周肿胀、脓液不经控制自行流出等症状。
手术是治疗该病的最有效方法，但是由于手术部位较为特殊，术前术后存在的不确定因素较多[1]，因此还需要配合一定的护理指导，以提高治疗效果。
本文以2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例为研究对象，分组对比了常规护理和综合护理的实施效果，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选取2015年5月—2016年5月间于我院进行肛瘘手术治疗的患者64例，将其分为2个研究小组。
观察组患者共32例，男性22例，女性10例，年龄20—65岁，平均年龄（40.3±
2.8）岁，病程时间6个月—8年，平均病程时间（
3.3±1.0）年；对照组患者共32例，男性20例，女性12例，年龄18—68岁，平均年龄（41.0±2.9）岁，病程时间3个月—7年，平均病程时间（3.1±0.8）年。
两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组采用常规护理，包括入院登记、术中监护、出院指导等内容，观察组采用综合护理，具体内容如下。
1.2.1 术前护理①心理护理：肛瘘本身发病位置较为特殊，且病情反复发作，极大的影响了患者的正常生活，很多患者会因为对自身疾病的担忧，而出现紧张、焦虑等不良情绪。
护理人员应加强对患者的心理护理[2]，指导患者说出自己的顾虑，根据心理学理论对患者进行针对性的指导，帮助患者提高信心，缓解不良情绪。
同时，保持诚恳的态度，向患者介绍一些成功案例，这样能够提升患者的依从性。
②术前准备：实施手术前，护理人员应当对手术室进行清洁和消毒，调整温度和湿度，术前了解患者是否存在糖尿病、肺结核等疾病，完善相关检查。
术前1d患者应进食一些半流食，排空膀胱，术后给予生理盐水灌肠处理，为手术做好准备。
1.2.2 术后护理①并发症护理：肛瘘手术后常见的并发症有疼痛、出血和尿潴留等。
护理人员应安排患者阅读一些书籍、漫画，或者看电视、听音乐等，帮助其转移注意力，弱化疼痛反应，必要时可使用镇痛剂进行止痛处理。
为预防出血，术后应加强对切口辅料的观察，警惕肛门肿胀、腹痛、头晕、面色苍白等情况[3]，一旦出现大出血征兆，应立即报告医生。
对于尿潴留的患者，可让患者听流水声，或者按摩腹部，促进排尿。
总的来说，预防并发症是一个复杂的过程，护理人员应保持警惕，做好预防措施，以减轻患者的负担，达到最好的恢复效果。
②出院指导：出院前，应对患者进行针对性的指导，如提醒患者养成定时排便的习惯，禁止用力排便，可使用开塞露协助排便。
患者应避免长时间站或坐，应注意加强锻炼，坚持做提肛运动，保持肛门清洁。
患者应对自己的健康负责，掌握健康的生活方式，避免病情复发。
1.3 观察指标观察并对比两组患者的并发症发生情况；在出院前调查患者的护理满意度，总分100分，分为满意、基本满意和不满意3个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[4]。
1.4 统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率观察组中术后疼痛1例，出血1例，并发症发生率为6.25%（6/32）；对照组中术后疼痛2例，出血3例，肛门切口感染2例，肛门失禁1例，并发症发生率为25%（8/32）。
两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度观察组中不满意1例，基本满意14例，满意17例，护理满意度为96.88%（31/32）；对照组中不满意9例，基本满意12例，满意11例，护理满意度为71.88%（23/32）。
两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肛瘘是一种常见的肛肠科疾病，手术是治疗该病的最有效方法。
但是很多患者会在术后出现多种并发症，导致伤口愈合效果不佳，这无疑加重了患者的负担。
综合护理是一种系统化、针对性的护理模式，其能够针对肛瘘患者的需求，对其进行术前、术后护理，稳定患者情绪，减少并发症的发生几率，使患者能够对自身疾病有一个完整的认知，同时养成正确的生活和饮食习惯。
综合护理可以进一步减少患者术后病情复发的几率，能够提高恢复速度，减轻患者的负担。
本次研究中，观察组的并发症发生率及护理满意度分别为6.25%、96.88%，对照组的并发症发生率及护理满意度分别为25%、71.88%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对肛瘘手术患者采用综合护理，可减少并发症发生率，值得推广及应用。
参考文献：
[1]彭仁菊,曾锐.肛瘘手术前后的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,36（12）:279-280.
[2]彭仁菊,曾锐.肛瘘手术前后的护理体会[J].华西医学,2013,08（11）:1275-1276.
[3]郭艳.肛瘘患者实施手术后的临床护理体会[J].中国实用医药,2010,15（08）:235-236.
[4]宋娜娜.肛瘘患者围手术期临床护理体会[J].河南外科学杂志,2014,04（25）:145-146.。