第二章精气血津液神

第二章精气血津液神

第一节精

【目的要求】1.掌握精的概念、生成、功能。

2.了解精的分类。

【重点难点】1.重点：

①精的概念；

②精的生成和功能。

2.难点：

①中医学“精”的概念与古代哲学精气学说中“精”的区别；

②中医学精的多种含义.

一、人体之精的基本概念

二、人体之精的代谢

三、人体之精的功能

四、人体之精的分类

充 养

人体之精以先天之精为本 得后天之精不断充养培育 二者相互促进，相辅相成

精的生成先天之精

贮藏于肾

胎儿期，部分分藏于其他脏腑

藏于各个脏腑组织，化为脏腑之精 剩余部分，藏于肾中，充养先天之精

后天之精

人体之精分藏五脏 但主要藏于肾中

精 的 贮 藏

精 的 施 泄

含义：即人体之精的利用转化、消耗和排泄 形式

分藏于各脏腑——濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能 化为生殖之精——有度的排泄，以繁衍生命

繁衍生命：先天之精与后天之精合化而成生殖之精，藏于肾，具有繁衍生命的作用

濡养机体

脏腑之精可滋养各脏腑及其所属的形体官窍，以发挥正常的生理机能

肾精化髓以养骨充脑 化血

精生髓，髓化血 精可融于血

化气

先天之精化生元气 后天之精化生谷气

加上肺吸入的自然界清气，综合而成一身之气

化神：精是神化生的物质基础，积精才能全神，精亏则神疲，精亡则神散 先天之精：禀受于父母的生殖之精，构成胚胎的原始物质，生命产生的本原 后天之精：源于饮食水谷，由脾胃运化而产生，是维持生命活动的重要物质

按来源

按分布部位：脏腑之精（指分藏于脏腑之中的精，由先天之精和后天之精组成 按特殊功能：生殖之精（源于肾精由先天之精在后天之精的资助下合化而成，繁衍后代

第二节气

【目的要求】1.掌握气的运动与气化及气的功能。

2.掌握气的分类。

3.掌握气的基本概念及生成。

4.了解气概念的生成之源。

【重点难点】1.重点：

①气的概念；

②气的作用；

③元气、宗气、营气、卫气及脏腑之气的概念、生成、分布和功能。

2.难点：

①人体之内的气与宇宙的本原之气的区别；

②气机与气化的区别与联系；

③正确理解阴气的功能

④古代哲学的元气与中医学元气的概念区别；

⑤营卫二气之间的区别和联系；脏腑之气与脏腑功能的区别。

一、气的基本概念

二、人体之气的生成

三、人体之气的运动与气化（一）气的运动

先天之气：由受之于父母的先天之精所化生（元气）

后天之气 水谷之气：来源于后天饮食物，由水谷之精化生（谷气）

自然界清气：依靠肺的呼吸功能和肾的纳气功能吸入体内

宗气

一身

之气 气 的

来 源 相 关

因 素 先天禀赋、后天饮食、自然环境 脏腑功能 肾为生气之根：肾藏精，化生先天之元气，并能摄纳肺所吸入之清气 脾胃为生气之源：水谷精气源于饮食，化生于脾胃

肺为生气之主：肺主呼吸之气，主吸入清气和化生宗气

气机：即气的运动

基本形式

升：气自下而上的运行。如：脾气升

降：气自上而下的运行。如：胃气降

出：气由内向外的运行。如：呼气 入：气自外向内的运行。如：吸气

气的运动畅通无阻 升降出入协调平衡

气机调畅

运动场所：脏腑、经络、形体、官窍

脏腑之气运动规律

五脏 心肺在上，在上者宜降

脾胃居中，在中者有升有降，脾胃为全身升降的枢纽

肝肾在下，在下者宜升

六腑：以降为顺，降中寓升

基本特点：升已而降，降已而升，升中有降，降中有升

局部有所侧重，整体协调平衡

气运动失常表现

气机不畅：气的运行受阻而不畅通 气滞：气的运行受阻较甚，局部阻滞不通 气逆：气的上升太过或下降不及

气陷：气的上升不及或下降太过 气脱：气的外出太过而不能内守 气闭：气不能外达而郁结闭塞于内

先天之气、水谷之气和吸入的清气，通过升降出入布散全身

推动精、血、津液在体内不断的运行流动

促成脏腑、经络、形体、官窍各自生理活动，并维持其相互间联系和协调

气运动的意义

气机失调

（二）气化

四、人体之气的功能 （一）推动与调控作用

含义：指气具有激发和促进人体生长发育、脏腑经络生理功能和精血津液生成、 运行、输布的作用

机理：气是活力很强的精微物质，故能在其运行全身过程中发挥激发、推动作用

生理作用 激发和促进人体的生长发育和生殖

激发脏腑经络的生理活动 推动精的生成和施泄 推动血的生成与运行 促进津液的生成、输布与排泄 生长发育迟缓、生殖机能衰退或早衰 脏腑功能减退

精生成不足，施泄障碍

血液的生成不足（血虚）、运行迟缓（血瘀）

津液的生成不足（津亏）、输布与排泄障碍（痰饮、水肿）

病理表现

含义：指气具有调节和控制人体的功能活动的作用 推 动

作 用

调

控 作 用

机制：气分阴阳

阳气——发挥推动、兴奋、升发

阴气——发挥宁静、抑制、肃降 阴阳平衡则功能协调

生命活动稳定有序

生理作用：生命活动有序进行

病理表现：脏腑功能虚性亢奋、精血津液代谢过快