NEWS评分

合集下载

病患初期预警等级(NEWS)量表

病患初期预警等级(NEWS)量表

病患初期预警等级(NEWS)量表
评分标准如下:
呼吸频率:正常范围为12-20次/分钟,超出范围加分。

血压:正常范围为90-140 mmHg(收缩压)和60-90 mmHg (舒张压),超出范围加分。

心率:正常范围为60-100次/分钟,超出范围加分。

体温:正常范围为36°C-37.5°C,超出范围加分。

意识状态:正常意识加0分,有意识障碍加分。

吸氧情况:不需吸氧加0分,需吸氧加分。

根据以上指标进行评分后,将各项分数累加得出总分。

总分越高代表患者病情越严重,需要更紧急的干预措施。

评分等级如下:
总分0-4分:稳定,不需要特别干预。

总分5-6分:轻度恶化,需密切观察。

总分7-8分:中度恶化,需加强监测和干预。

总分9分及以上:重度恶化,需立即采取紧急措施。

病患初期预警等级(NEWS)量表是一个简单而有效的工具,可帮助医护人员快速评估患者病情变化情况,及早采取适当的干预措施,以确保患者安全和健康。

护理八项风险评估----早期预警评估(最新版)

护理八项风险评估----早期预警评估(最新版)

早期预警评分评估与护理快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节,通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命体征的改变,如心率、血压、呼吸频率、体温及意识水平等,及时而有效的干预可以明显改善临床预后。

在疾病恶化早期,采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化,可为病情恶化提供预防措施,早期预警评分(Early Warning Score,EWS)是一种简单、易行的评估工具。

一、定义及相关概念早期预警评分(Early Warning Score,EWS):1997年由英国Morgan等首先提出,是一种快速识别危重症或潜在危重症患者病情的评分系统,通过对患者各项生理参数(血压、心率、呼吸、体温、意识)进行观察并赋值,将所有参数评分相加得到EWS评分,根据事先规定的触发值,有效地帮助临床医护人员快速识别危重症或潜在危重症患者。

经过不断改良,临床使用较多的是改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)和儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)。

1.改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS):2001年Subbe等对早期预警评分进行改良,并命名为改良早期预警评分,将其作为一种用于急诊急救系统和ICU患者评估病情、预测危险分层的方法。

2.国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS):2012年英国皇家医师学会在MEWS的基础上制定了统一的早期预警评分标准,并命名为国家早期预警评分,NEWS 在MEWS基础上,对各项生命体征指标做出调整,并增加是否氧疗和血氧饱和度评分。

将其作为一个标准化的判断疾病严重程度、早期识别危重病患者、持续监测病情变化的工具。

news评分试题

news评分试题

NEWS评分是一种评估急性病情严重程度的方法,全称是National Early Warning Score。

该评分系统主要用于评估患者的生命体征变化,及时发现病情恶化的迹象,并采取相应的干预措施,以降低病死率。

NEWS评分试题通常包括以下内容:
1. 评估患者的基础信息,包括年龄、性别、身高、体重等。

2. 评估患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸频率、血压等。

3. 评估患者的意识状态,包括是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷等。

4. 评估患者的氧饱和度,了解患者的氧合情况。

5. 评估患者的呼吸音,了解是否存在肺部疾病或气胸等。

6. 评估患者的心脏情况,了解是否存在心律失常或心衰等。

7. 评估患者的血气分析结果,了解酸碱平衡和氧代谢情况。

8. 评估患者的病史和用药情况,了解患者的基础疾病和用药情况。

9. 评估患者的其他异常表现,如疼痛、出血、呼吸困难等。

在NEWS评分试题中,根据上述信息的评估结果,将各项指标对应的分数相加,得出总分。

根据总分的高低,可以判断患者的病情严重程度,并采取相应的干预措施。

英国早期预警评分NEWS评估集中症地了临床研究进展

英国早期预警评分NEWS评估集中症地了临床研究进展

英国早期预警评分(NEWS)评估急重症的临床应用研究早期预警评分有助于及早识别危重患者并应对病情恶化。

皇家医师学院推荐将英国早期预警评分(NEWS)用于所有成年患者的临床评估。

研究显示,NEWS在判断患者出现心脏骤停、ICU入住24h病死率方面优于其他早期预警评分。

快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节。

通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命改变,如心率、血压、呼吸频率及意识水平等。

国外研究显示,在疾病恶化早期,采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化,可为病情恶化提供预防措施。

这些变化若得不到及时的临床监测,将导致一些不良事件的发生如心脏骤停、入住ICU等。

于是,皇家医师学院制定了英国早期预警评分(national early warning score,NEWS),并与2012年将这一评分作为国家标准开始应用于各级医院。

NEWS评分是一项预警评估病情变化的工具,用来识别具有潜在危险的患者。

本文就NEWS评分在国外应用现状综述如下。

1 NEWS评分NEWS包括呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、脉搏及意识水平六项评分指标,每个指标0-3分,其中根据英国胸科协会成人急诊吸氧指南,当患者病情需要吸氧时,另计2分,对这些指标评分后将各项得分相加计算出总分,共计20分。

这些指标在患者床旁即可快速获得,短时间即可通过NEWS评分对患者进行早期病情评估(见表1)。

其中体温为腋下温度;意识水平采用快速意识状态评分系统(awake-verbal response-painful respones-unresponsive response,AVPU),即A=清醒,V=有无语言应答,P=对疼痛刺激有无反应,U=无反应。

1.1NEWS评分的使用建议及注意事项,推荐奖NEWS评分用于所有年龄≥16周岁的成人患者的常规临床病情评估。

不建议将NEWS评分用于儿童及妊娠妇女。

NEWS评分用于患有长期慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病这类疾病时,其敏感度可能会降低。

新生儿早期预警评分在护理工作中的应用

新生儿早期预警评分在护理工作中的应用

新生儿早期预警评分在护理工作中的应用周满;徐业芹;楚雪【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2012(019)011【摘要】目的评价新生儿早期预警评分表(Newborn Early Warning Scores,NEWS)在足月新生儿病情评估中的作用.方法应用NEWS评分对2011年8月至2012年7月125例母亲有孕期或产时高危因素的足月新生儿进行评估并进行相应的护理,对新生儿的评分和护理进行分析.结果 NEWS评分<5分高危儿观察室留观78例,仅予一般观察护理;NEWS评分5~7分35例,病情可能发展加重,观察治疗期间护理关注增加,后转入普通新生儿病房治疗;NEWS评分>7分12例,病情危重,需要立即转入新生儿重症监护病房监护救治.三类不同NEWS评分新生儿的疾病谱存在明显差异.结论改良设计的新生儿病房早期预警评分表能使护理人员客观地对足月新生儿的病情进行评估,及时采取干预措施,防范延误治疗,值得应用推广.【总页数】3页(P2022-2024)【作者】周满;徐业芹;楚雪【作者单位】南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科,江苏南京210004;南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科,江苏南京210004;南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科,江苏南京210004【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.改良早期预警评分在NICU护理工作中的应用分析 [J], 古丽柯孜·阿卜丽孜;买日艳木姑·马木提2.儿童早期预警评分在儿科危重症患儿护理工作中的应用现状 [J], 王丽芳; 施春柳; 唐凤佳; 宋卓华; 熊宾3.早期预警评分在ICU护理工作中的应用 [J], 赵濛4.早期预警评分在ICU护理工作中的应用研究 [J], 姚伟;谢静;王月霞5.改良的新生儿早期预警评分表在新生儿护理工作中的作用效果分析 [J], 唐燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中的临床应用价值

NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中的临床应用价值

NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中的临床应用价值魏小敏;韩永生;范西真【摘要】目的:探讨国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊抢救室危重病人分流及该次入院期间短期预后预测的临床应用价值.方法:选取急诊抢救室收治病人803例作为研究对象,按照入抢救室第一次采集的生命体征进行NEWS评分.根据病人去向分为门诊留观组、普通病房组和重症病房组;其中入院病人根据该次入院治疗的转归情况分为好转组和死亡组.比较各组病人NEWS评分,并分析年龄、NEWS评分与病人死亡率的相关性.结果:803例病人中,门诊留观组145例、普通病房组481例、重症病房组177例,其中普通病房组、重症病房组病人的NEWS评分均明显高于门诊留观组(P<0.01),重症病房组亦高于普通病房组(P<0.01).803例病人中658例入院进一步治疗,以病人此次入院后出院转归为观察终点,658例中好转组585例,死亡组73例,2组病人年龄差异无统计学意义(P>0.05),好转组病人的NEWS评分明显低于死亡组(P<0.01).logistic回归分析显示,NEWS评分与病人死亡率呈正相关关系(P<0.05),而年龄与病人死亡率无明显相关关系(P>0.05).结论:NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中具有重要指导价值.%Objective:To investigate the clinical value of national early warning score( NEWS) in the shunting and predicting short-term outcome of emergency patients. Methods:The NEWS in 803 patients in emergency resuscitation room were investigated according to the initial vital signs. The patients were divided into the outpatient group,general ward group and intensive care unit group according to the emergency shutting. The inhospital patients were divided into the survival group and death groupaccording to the improvement. The NEWS between all groups were compared,and the correlations of age and NEWS with death rate of patients were analyzed. Results:Among 803 patients,the outpatient group in 145 cases,general ward group in 481 cases and intensive care unit group in 177 cases were identified,the NEWS in general ward group and intensive care unit group were significantly higher than that in outpatientgroup( P<0. 01),and the NEWS in intensive care unit group was higher than that in general ward group(P<0. 01). Six hundred and fifty-eight cases were further treated after inhospital,the outhospital was set as the observation end,the survival in 585 cases and death in 73 cases were found,the difference of the age between two groups was not statistical significance(P>0. 05),and the NEWS in survival group was significantly lower than that in death group(P<0. 01). The results of binary logistic showed that the NEWS was positive correlation with the death rate of patients,whereas the age was not correlated with the death rate of patients(P>0. 05). Conclusions:The NEWS has crucial clinical value in the shunting and predicting short-term outcome of emergency patients.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)012【总页数】4页(P1593-1596)【关键词】急诊;NEWS评分;急诊分流;预后【作者】魏小敏;韩永生;范西真【作者单位】安徽省立医院急诊内科,安徽合肥230001;安徽省立医院急诊内科,安徽合肥230001;安徽省立医院急诊内科,安徽合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R459.7我国三甲医院普遍存在急诊科拥挤情况[1]。

病患早期警示评分(NEWS)量表

病患早期警示评分(NEWS)量表

病患早期警示评分(NEWS)量表介绍病患早期警示评分(NEWS)量表是一种用于评估病患早期生命体征异常的工具。

它可以帮助医护人员及早发现病患的变化,及时采取适当的干预措施,以提高患者的生存率和康复率。

评分项病患早期警示评分(NEWS)量表包含以下几个生命体征指标,每个指标都有对应的分值:1. 呼吸率2. 血压3. 脉率4. 体温5. 意识状态6. 血氧饱和度评分方法在每个评分项中,根据患者的具体数值,给予相应的分值。

分值越高表示患者的生命体征异常程度越高,需要更加紧急的干预。

临床应用病患早期警示评分(NEWS)量表广泛应用于医院各个科室中,特别是在重症监护和急诊科中更是常见。

医护人员可以定期对患者进行评分,及时发现患者的生命体征变化,并与之前的评分进行比对,以判断患者病情的发展趋势并采取相应的措施。

注意事项病患早期警示评分(NEWS)量表是一种辅助工具,它并不能完全代替医生的临床判断。

医护人员在使用该量表时,还需结合患者的具体情况进行综合评估,并在有需要时及时与专业医生进行沟通和协商。

该量表的准确性和应用性还需要进一步的研究和验证,因此在使用时应谨慎,并结合其他临床指标进行综合评估。

结论病患早期警示评分(NEWS)量表是一种有助于早期发现病患生命体征异常的工具。

通过监测患者的呼吸率、血压、脉率、体温、意识状态和血氧饱和度等指标,并进行相应的评分,可以帮助医护人员发现患者病情变化,及时采取干预措施,提高患者的生存率和康复率。

然而,在使用该量表时,医护人员应综合考虑其他临床指标,并与专业医生进行协商和沟通,以取得更准确的判断。

病人早期预警评分(NEWS)量表

病人早期预警评分(NEWS)量表
35.1-36.0
36.1-38.0
38.1-39
≥39.1

氧饱和度(%)
≤91
92—93
94—95
≥36



测氧饱和度时
是否氧疗*







意识状态



清楚(A)


对声音有反应(A)
对疼痛有反应(V)
无反应(U)
注:*如果测量氧饱和度时正在接受氧疗则加2分,如果测氧饱和度时未接受氧疗则不加分但需要注意的是,是否给予氧疗,以及氧疗如何实施需要参照英国胸科协会(BTS)2008年出版的急诊氧疗使用指南。
NEWS评分触发临床应答
NEWS分值
监测频率
临床应答
0分
12小时
继续 NEWS评分
1—4分
4—6小时
护士评估病情;决定是否提高监测频率
5—6分或任意单项指标达3分
1小时
护士通知医生;医生评估病情;监护病房治疗
≥7分
持续
护士通知高年资医生;医生评估病情;提高护理级别或转至 ICU病房
备注:1.NEWS评分≤4分属低危。2.NEWS评分5~6或其中任一单项指标达3分属中危。3.NEWS评分≥7分属高危(其中评分≥12分属极高危)
国家早期预警评分(NEWS)
参数
3分
2分
1分
0分
1分
2分
3分
收缩压(mmHg)
≤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0
91—100
101—110
111—219


≥220
心率(次/min)
≤40

早期预警评分表MEWS精选全文完整版

早期预警评分表MEWS精选全文完整版
1小时
护士通知医生;医生评估病情;监护病房治疗
≥7分
持续
护士通知高年资医生;医生评估病情;提高护理级别或转至ICU病房
可编辑修改精选全文完整版
早期预警评分表
项目
0分
1分
2分
3分
收缩压(mmHg)
101-199
≥200或71-80
≤70
心率(次/分)
51-100
41-50或101-110
≤40或111-129
≥130
呼吸(次/分)
9-14
15-20
21-29或&6—37.4
<35或>38.5
意识状态
清楚
对声音有反应
对疼痛有反应
无反应
得分:_______评估人:_______评估时间:_____________
注:低危:0~4分;中危:5~6分或任一单项指标达3分;高危≥7分
得分
监测频率
护理措施
0分
12小时
继续NEWS评分监测
1~4分
4~6小时
护士评估病情;决定是否提高监测频率
5~6分或任一单项指标达3分

呼吸科肺炎NEWS评分表

呼吸科肺炎NEWS评分表

呼吸科肺炎NEWS评分表引言呼吸科肺炎NEWS评分表是一种用于评估患者肺炎严重程度的工具。

该评分表结合了呼吸频率、氧合指数、意识状态、血压以及年龄这五个指标,通过评分来判断患者的病情稳定性和危险程度。

早期辨识严重病例对于提高患者的治疗效果至关重要。

呼吸科肺炎NEWS评分表指标1. 呼吸频率:记录患者每分钟的呼吸次数,范围为12-24次/分钟。

2. 氧合指数:使用动脉血氧饱和度(SpO2)来评估患者的氧合情况,一般应保持在96%以上。

3. 意识状态:使用Glasgow昏迷评分(GCS)来评估患者的意识状态,全分15分,意识清醒时得分为15分,意识混浊或昏迷时得分在3-14分之间。

4. 血压:记录患者收缩压,理想范围为90-140mmHg。

5. 年龄:年龄在50岁以下为0分,50岁及以上为2分。

呼吸科肺炎NEWS评分表计算方法根据上述五个指标的具体数值,进行不同指标的分级评分,最终将五个指标的分值相加得到总评分。

总评分0分:病情稳定,患者可能在家庭中接受治疗,但需要随时观察病情变化。

:病情稳定,患者可能在家庭中接受治疗,但需要随时观察病情变化。

总评分1-4分:表示患者病情可能较为稳定,可以在非监护下进行治疗,但仍需要密切观察。

:表示患者病情可能较为稳定,可以在非监护下进行治疗,但仍需要密切观察。

总评分5-6分:表示患者病情已经出现较大的不稳定,建议在监护下进行治疗。

:表示患者病情已经出现较大的不稳定,建议在监护下进行治疗。

总评分7分及以上:表示患者病情严重不稳定,需要立即转入重症监护室进行治疗。

:表示患者病情严重不稳定,需要立即转入重症监护室进行治疗。

结论呼吸科肺炎NEWS评分表是一种简单且有效的工具,可以帮助医生快速评估患者的肺炎严重程度,并根据评分结果进行相应的治疗决策。

在使用该评分表时,医生应严格按照标准化的计算方法进行评分,以提高评估的准确性和一致性。

usnews2023排名标准

usnews2023排名标准

usnews2023排名标准一、引言USNews排名是全球最具影响力的大学排名之一,其排名结果对全球高等教育机构和学生们都具有重要的参考价值。

USNews排名标准一直备受关注,因为它直接影响到各个大学在公众眼中的地位和声誉。

本篇文章将详细介绍USNews 2023的排名标准,以便读者更好地了解排名过程和依据。

二、排名指标1. 学术声誉:通过对全球范围内的学者、校友和校友的调查来评估一所大学的学术声誉。

这一指标旨在衡量一所大学在学术界的认可度和声望。

2. 雇主评价:通过调查全球范围内的雇主,了解他们对于大学毕业生在技能、工作表现和职业发展等方面的评价。

这一指标旨在衡量一所大学培养的毕业生的就业能力和职业发展前景。

3. 研究产出:考虑大学的科研产出,包括学术论文、专利申请和研究成果的引用率等。

这一指标旨在衡量一所大学的科研实力和创新能力。

4. 教学质量:通过对大学的教学质量进行评估,包括师生比、课堂互动、教学设施和课程设置等。

这一指标旨在衡量一所大学的教学质量和对学生的关怀程度。

5. 国际化程度:考虑大学的国际化程度,包括国际学生和教师的比例、国际合作项目和全球影响力等。

这一指标旨在衡量一所大学的全球视野和跨文化交流能力。

三、权重分配在USNews排名中,各个指标的权重分配如下:1. 学术声誉(35%)2. 雇主评价(20%)3. 研究产出(25%)4. 教学质量(10%)5. 国际化程度(10%)四、计算方法USNews排名采用加权评分的方法,根据各个指标的权重计算出大学的总分,总分越高,排名越靠前。

在计算总分时,会考虑各个指标的波动性和稳定性,以确保排名的公正性和准确性。

五、特殊考虑因素在排名过程中,USNews也会考虑一些特殊因素,例如:1. 突发事件:如果一所大学遭遇突发事件(如疫情、火灾、地震等),USNews会考虑其在应对突发事件方面的表现,以及事件对学校运营和声誉的影响程度。

2. 新兴领域:对于新兴领域和学科(如人工智能、生物医学、纳米科技等),USNews会根据其重要性和影响力,适当调整排名权重。

us.news评分指标

us.news评分指标

us.news评分指标评分指标是指用于评判或衡量某个特定领域的表现或成就的标准或方法。

在新闻业务中,评分指标用于评估新闻报道的质量、准确性和影响力,以及新闻媒体的信誉和声誉。

这些评分指标对于媒体机构和新闻从业者来说至关重要,因为它们可以帮助他们确定他们的工作是否达到了预期的标准,并提供改进的方向。

为了详细探讨新闻评分指标,我们将从以下几个方面进行讨论:新闻价值、真实性和准确性、报道公正性和中立性、广度和深度、文章结构和写作风格。

通过对这些因素的分析和评估,我们可以更全面地了解新闻质量的评判标准。

首先,新闻价值是评估新闻报道质量的重要指标之一。

一篇新闻报道需要具有一定的新闻价值,即它应该具有公众关心的主题,有足够的重要性和影响力。

新闻价值可以通过考察报道的主题的时效性、全球性、社会和道德影响等因素来判断。

例如,关于大规模自然灾害或重大政治事件的报道往往会具有较高的新闻价值,因为这些事件对公众有重大影响。

其次,真实性和准确性是新闻报道不可或缺的重要特征。

一篇优秀的新闻报道应该提供真实、准确的信息,避免夸大事实或误导读者。

评估一篇报道的真实性和准确性可以通过验证报道的来源、采访多个独立的信息源,以及核实事实和数据来完成。

此外,新闻媒体机构也应该拥有严格的编辑和校对流程,以确保报道的准确性。

报道公正性和中立性也是新闻评分指标中的重要因素之一。

公正和中立是新闻报道的基本原则之一,新闻机构和从业者应该努力遵守。

评估一篇报道的公正性和中立性可以通过检查报道的角度和观点是否公正,是否平衡地呈现了不同的观点和利益相关者的声音来完成。

此外,新闻机构应该尽量避免利益冲突和偏见,以确保报道的公正性和中立性。

广度和深度是评估新闻报道质量的另一个重要指标。

一篇优秀的新闻报道应该具有广度和深度,即它应该不仅提供表面的事实和信息,还应该展示其背后的原因、动机和影响。

评估一篇报道的广度和深度可以通过检查报道的内容是否详尽、分析问题是否深入、提供多个视角和专家意见以及对相关数据和背景进行调查来完成。

脓毒血症

 脓毒血症

脓毒症及脓毒症休克患者应当尽早诊断,诊断的方法包括确定感染的存在,以及病情的评估。

通过发热、白细胞、PCT、CRP 等指标帮助确定患者感染的可能性。

病情评估推荐采用qSOFA 或NEWS 评分,并根据不同的病情轻重定期进行再评估。

NEWS 在4~6 分时,应当进行留观和支持治疗;而NEWS ≥7 分,则需要密切监护;NEWS ≥9 分,进抢救室进行全方位抢救支持。

当诊断脓毒症或脓毒症休克后,应当尽快开始液体复苏,复苏的指标是使NEWS<4 分或qSOFA<2 分,并保证平均动脉压≥65 mmHg,尿量>0.5 mL/(h•kg),血乳酸<2.0 mmol/L。

晶体液作为液体复苏的首选制剂,在可能获得的晶体液中尽可能选择与细胞外液成分、渗透压等指标相近的晶体液,避免治疗后的不良反应发生。

最新醋酸林格液在离子成分、对治疗的干扰、维持内坏境等方面综合考虑,更适合于快速液体复苏。

胶体液不建议作为早期复苏首选,大量输入晶体液后,为了维持血浆渗透压及防止组织水肿,应当适度考虑胶体液的使用;低蛋白血症患者可以考虑适当使用白蛋白。

液体治疗的具体目标包括:(1) 尽快恢复血管容积和容量的平衡:平均动脉压≥65mmHg ;尿量>0.5 mL/(h•kg);血乳酸<2.0 mmol/L。

(2) 保证电解质平衡和内环境稳定。

(3) 英国国家早期预警评分(NEWS)<4 或快速序贯器官衰竭评(qSOFA)<2。

(1)随时评估。

对脓毒症所致的低灌注进行液体治疗应尽快开始,防止发展为脓毒性休克。

在有休克可能的患者,起始3 h 内可以按照30 mL/kg 进行液体复苏,同时密切监测心率、血压、尿量、血乳酸等,随时进行补液速度的调整。

在完成初始液体复苏后, 需要反复评估血流动力学状态以指导进一步的液体使用。

(2)避免补液过量。

有研究表明,脓毒症液体复苏中,第1天有21% 的患者出现组织水肿,3 d 内出现液体负荷过高的患者高达48%。

NEWS评分联合血清白蛋白对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值

NEWS评分联合血清白蛋白对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值

NEWS 评分联合血清白蛋白对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值赵春燕1,李莉21.徐州医科大学,江苏徐州221000;2.徐州医科大学附属医院消化内科,江苏徐州221000【摘要】目的探讨国家早期预警评分(NEWS)联合血清白蛋白对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。

方法回顾性选取2018年11月至2022年11月就诊于徐州医科大学附属医院的271例AP 患者,按病情严重程度分为非重症急性胰腺炎组204例(N-SAP 组)和重症急性胰腺炎组67例(SAP 组)。

比较两组患者的一般资料、生化指标及NEWS ;采用多因素二元Logistic 回归分析AP 患者病情严重程度的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NEWS 、血清白蛋白及两者联合对AP 严重程度的早期评估价值。

结果SAP 组患者的NEWS 为9(7,11)分,明显高于N-SAP 组的2(1,6)分,差异具有显著统计学意义(P <0.01);SAP 组患者的血清白蛋白水平为(34.8±6.5)g/L ,明显低于N-SAP 组的(41.3±4.9)g/L ,差异具有显著统计学意义(P <0.01);经多因素二元Logistic 回归分析结果显示,高NEWS 、低血清白蛋白是评估AP 患者病情严重程度的独立危险因素(P <0.01);NEWS 、血清白蛋白评估AP 严重程度的灵敏度分别为92.5%、70.2%,特异度分别为70.6%、76.0%,联合评估AP 严重程度的灵敏度为89.6%,特异度为78.4%;经ROC 分析结果显示,NEWS 、血清白蛋白及两者联合评估AP 严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.779、0.912,两者联合评估优于NEWS 或血清白蛋白的单独评估(P <0.01)。

结论NEWS 及血清白蛋白均能较好评估AP 严重程度,且两者联合对AP 病情的早期评估价值更高。

英国早期预警评分NEWS评估集中症的了临床研究进展

英国早期预警评分NEWS评估集中症的了临床研究进展

英国早期预警评分(NEWS)评估急重症的临床应用研究早期预警评分有助于及早识别危重患者并应对病情恶化。

皇家医师学院推荐将英国早期预警评分(NEWS)用于所有成年患者的临床评估。

研究显示,NEWS在判断患者出现心脏骤停、ICU入住24h病死率方面优于其他早期预警评分。

快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节。

通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命改变,如心率、血压、呼吸频率及意识水平等。

国外研究显示,在疾病恶化早期,采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化,可为病情恶化提供预防措施.这些变化若得不到及时的临床监测,将导致一些不良事件的发生如心脏骤停、入住ICU等。

于是,皇家医师学院制定了英国早期预警评分(national early warning score,NEWS),并与2012年将这一评分作为国家标准开始应用于各级医院。

NEWS评分是一项预警评估病情变化的工具,用来识别具有潜在危险的患者。

本文就NEWS评分在国内外应用现状综述如下.1 NEWS评分NEWS包括呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、脉搏及意识水平六项评分指标,每个指标0-3分,其中根据英国胸科协会成人急诊吸氧指南,当患者病情需要吸氧时,另计2分,对这些指标评分后将各项得分相加计算出总分,共计20分.这些指标在患者床旁即可快速获得,短时间内即可通过NEWS评分对患者进行早期病情评估(见表1)。

其中体温为腋下温度;意识水平采用快速意识状态评分系统(awake—verbal response-painful respones-unresponsive response,AVPU),即A=清醒,V=有无语言应答,P=对疼痛刺激有无反应,U=无反应。

1.1NEWS评分的使用建议及注意事项,推荐奖NEWS评分用于所有年龄≥16周岁的成人患者的常规临床病情评估。

不建议将NEWS评分用于儿童及妊娠妇女。

NEWS评分用于患有长期慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病这类疾病时,其敏感度可能会降低。

急诊老年危重症患者NEWS评分、APACHEⅡ评分和乳酸水平的变化及其临床意义

急诊老年危重症患者NEWS评分、APACHEⅡ评分和乳酸水平的变化及其临床意义

急诊老年危重症患者NEWS 评分、APACHE Ⅱ评分和乳酸水平的变化及其临床意义张涛,赵敏,张慧西安国际医学中心医院急诊科,陕西西安710100【摘要】目的探讨急诊老年危重症患者国家早期预警(NEWS)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、乳酸(Lac)水平的变化及其临床意义。

方法回顾性分析2019年2月至2021年12月西安国际医学中心医院急诊科收治的100例急诊老年危重症患者临床资料,依据28d 生存状况分为死亡组(n =36)和存活组(n =64),比较两组患者的NEWS 评分、APACHE Ⅱ评分及Lac 水平的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述各项指标单独检测及联合检测在判断、评估老年危重症预后状况的临床价值。

结果存活组患者的NEWS 评分、APACHE Ⅱ评分、Lac 水平分别为(5.28±0.81)分、(18.93±2.97)分、(4.82±0.48)mmol/L ,明显低于死亡组的(6.09±1.02)分、(21.16±3.26)分、(5.12±0.55)mmol/L ,差异均有统计学意义(P <0.05);经ROC 分析结果显示,NEWS 评分、APACHE Ⅱ评分及Lac 水平单独预测老年危重症死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.684、0.651,均明显低于联合检测的0.816,差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论老年危重症患者的NEWS 评分、APACHE Ⅱ评分、Lac 水平能够在一定程度上反映其预后,联合上述指标能够较为准确地对其预后进行预测和评估,密切观察上述指标变化对于老年危重症患者的临床诊治具有一定的指导意义。

【关键词】老年危重症;急诊;国家早期预警评分;急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分;乳酸【中图分类号】R602.97【文献标识码】A【文章编号】1003—6350(2023)13—1833—04Changes of NEWS score,Apache Ⅱscore,and Lac level in elderly critical patients in emergency department and their clinical significance.ZHANG Tao,ZHAO Min,ZHANG Hui.Department of Emergency,Xi'an International Medical Center Hospital,Xi'an 710100,Shaanxi,CHINA【Abstract 】ObjectiveTo explore the changes of the national early warning (NEWS)score,acute physiologyand chronic health status Ⅱ(APACHE Ⅱ)score,and lactic acid (Lac)level in emergency elderly critical patients and their clinical significance.MethodsThe clinical date of 100elderly critical patients admitted to the Department ofEmergency,Xi'an International Medical Center Hospital from February 2019to December 2021were retrospectively an-alyzed.According to the 28-day survival status,they were divided into death group (n =36)and survival group (n =64).The NEWS score,APACHE Ⅱscore,and Lac level between the survival group and the death group were compared,and the re-ceiver operating characteristic curve (ROC)was used to analyze the clinical value of the above indexes in judging and eval-uating the prognosis of critical illness in the elderly.ResultsThe NEWS score,APACHE Ⅱscore,and Lac level of pa-tients in the survival group were (5.28±0.81)points,(18.93±2.97)points,and (4.82±0.48)mmol/L,which were significant-ly lower than (6.09±1.02)points,(21.16±3.26)points,and (5.12±0.55)mmol/L in the death group (P <0.05).ROC curve analysis showed that the area under curve (AUC)of NEWS score,APACHE Ⅱscore,and Lac level were 0.740,0.684,and 0.651,respectively,which were significantly lower than 0.816of joint detection (P <0.05).ConclusionThe NEWS score,APACHE Ⅱscore,and Lac level of elderly critical patients are positively correlated with the severity of the disease.Close observation of the level changes of the above indicators can improve the clinical diagnostic value,accurately evalu-ate the patient's condition,and have guiding significance for clinical diagnosis and treatment of the disease.【Key words 】Senile critical illness;Emergency treatment;National early warning score (NEWS);Acute physiolo-gy and chronic health status Ⅱscore (APACHE Ⅱ);Lactic acid ·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.13.003基金项目:陕西省自然科学基础研究计划(编号:2018JQ8003)。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
7分以上需考虑脓毒症休克,应立即安排进入抢救室,并开始包括液体复苏、血管活性药物及抗生素的全方位救治。
欢迎您的下载,
资料仅供参考!
致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等
打造全网一站式需求
111-219
-
-
≥220
体温(℃)
≤35.0
-
35.1-36.0
36.1-38.0
≥39.1
≥39.1
-
意识
-
-
A
-
-
V.P.U
分值
注:A为意识清醒;V为对声音有反应;P为对疼痛有反应;U为无反应
1-3分为一般急诊,可采用常规支持治疗;
4-6分需要急诊医生立即进行评估脓毒症的可能性,并考虑留观或液体支持治疗;
英国国家早期预警评分(NEWS)
评分3210 Nhomakorabea1
2
3
呼吸频率(次/分)
≤8
-
9-11
12-20
-
21-24
≥25
SPO2(%)
≤91
92-93
94-95
≥96
-
-
-
吸氧
-

-

-
-
-
心率(次/分)
≤40
-
41-50
51-90
91-110
111-130
≥131
收缩压(mmHg)
≤90
91-100
101-110
相关文档
最新文档