中药膏剂简介

上一期，我们推出了“药中有话”系列的第2期“升华药性的神奇之术”，讲述了中药的炮制流程与规范。本期我们进一步聚焦中药的膏剂，关注“内外兼顾的东方膏剂”。

内外兼顾的东方膏剂

文/邵明珅

中药传统剂型共有百余种，丸散膏丹汤最为人熟知。膏剂，既可外用和又可内服，兼顾治疗与滋补，是我国古代中医治疗采用的主力剂型之一。

铅丹入膏透药入里

早期的膏剂为外用药，用猪油、羊脂等与药物粉剂加工制成的软膏，一般用于治疗体表疮疡疾患。

至魏晋时期，炼丹术盛行，铅丹被引入制药领域，中药透皮吸收得到加强，此种膏剂被称为黑膏药。制作黑膏药极考验药师对火候的掌握，锅中倒油，加热后纳药材炸制，投入次序须深思熟虑，令各类药材同时焦枯，滤除药渣后再熬至油减一分，滴水成珠时离火，下铅丹，令沫消，待凝厚如膏，投于冷水中反复去火毒数日后，摊于布片上方可成品。

天然辅料成膏点眼

膏剂不仅可以贴敷在体表皮肤治疗内外科疾病，通过选取适宜的赋形剂制成点眼膏，还能用于眼内施药治疗眼疾。

眼睛敏感且娇嫩，药材须经精细处理才可用于眼疾治疗，普通草

药可水煎提取有效成分后浓缩，可溶性盐类溶解于水中，矿石或难溶的药材须水飞至极细粉而不刺激眼睛，方可用于眼膏制作。

药粉与药液不适宜直接入眼，容易引起眼睛不适，在制药技术有限的古代，药人想出了利用蜂蜜作为赋形剂制作传统点眼膏。蜂蜜含大量转化糖，具有高还原性，能防止药物有效成分氧化，且对创面具有愈合作用，与药物协同治疗眼部疾病。

如金丝点眼膏，即取黄连水煎后入姜汁，白蜜，而后加入硇砂（水飞）、麝香（研极细粉）、青盐、硼砂等药材，搅匀，煎成稀膏。

经过精心调配，方能制成对眼睛无刺激的点眼膏。

煎药成脂滋补枯虚

东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。明清开始，内服膏剂进一步偏向补益，“盖煎药汁成脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也”，故内服膏剂亦称膏滋。

熬制膏滋有严格规范，即配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏。药材先冷水浸泡至浸透无白芯，而后煎煮三遍且反复压榨，再以细密纱布过滤药汁，获取纯正无杂的药液。滤好的药液倒进铜锅，先武后文，不断搅动，直至药液呈现稠膏状，滴纸无痕，称为清膏。随后，加入烊化的胶类药材，搅拌收膏，直至挑起膏成薄片状往下流，关火可得成品。

结语

今天，各地中医药同业协会通过制定膏方加工管理规范、技术规

范，使得膏滋制作有章可循，质量得到保障，成为人们冬令进补的首选。

黑膏药因其制作繁琐，且难以标准化、规模化生产，不符合现代医学的标准化观念，逐渐淡出人们的视线，仅有少量药人传承这一古法。唯有在继承传统的基础上发展出符合现代标准化的制剂方式，才能让更多的患者受益于此。

黑膏药和膏滋的不同现状，体现了标准化在推动社会发展中的重要作用。