全膝关节置换术后康复描述PPT课件
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人工全膝关节置换术后康复PPT
2020/9/22
4
2、做好术后康复准备工作
• 除了心理准备，术前所做的针对术后康复 的准备工作及康复目标也有重要作用
1）指导使用助行器：老年患者术后避免使用 拐杖，因年纪大，臂力不够，易发生意外； 调节高度，术前就开始练习使用。
2）床边坐便椅：方便术后使用，一定要配备， 术前教会使用方法。使用床上便器使患者 有不安全感，也不舒服。
• 加强关节周围肌群的力量，重建关节的稳 定性，防止粘连与组织挛缩，保持正常关 节活动度。
2020/9/22
3
1、重视术前康复教育
患病时间长，思想顾虑较多；医务人员应 详细向其讲解手术的目的、方法及术后康 复程序、注意事项，介绍成功的病例，消 除紧张焦虑感，增强战胜疾病的信心，积 极配合治疗和护理，这对术后康复和功能 恢复极其重要。
• 1）术后第3周初期，即术后15~17天出院或 转康复科（综合医院）。
• 2）练习髌骨活动。方法：双手指分别放于 髌骨上下缘及两侧，用力将髌骨向上、向 下、向两侧推动。
• 3）短时间不扶拐独立行走，每次5分钟， 但要双手拿拐随时进行保护。
• 4）练习完全负重上、下台阶。高度15cm 木盒或爬楼梯练习均可。
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人工全膝关节置换术后康复
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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康复治疗的目的和原则
• 减少人工关节置换手术后的并发症，特别 是深静脉血栓等并发症，增强患者信心， 进行适当的心理康复，克服手术后的疼痛 造成的困难，达到早期功能康复。
2020/9/22
12
CPM（continuous passive motion）
膝关节置换术后的康复ppt课件优选全文
全 膝
平衡本体感觉训练：
关
节
置
换
术
后
康
复
动静态平衡训练
◆ 第Ⅴ阶段（术后9-16周）
全
康复目标
膝
→ROM：主动辅助屈膝≧115度。接近术中假体屈曲限值
关
→起立时双腿负重对称和相等
节
→独立进行ADL，包括系鞋带和穿袜子
置
→上下楼梯练习：上楼梯台阶高15-20CM,下楼梯台阶高10-15CM
换
→“起立—行走”计时测试（timed up and go test, TU GT﹤15S)
节
患者一开始就建立起正常的运动模式。
置
换
术
后
康
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
关节活动度训练：
膝
关
节
置
换
伸直训练
术
后
康
复
被动保护下屈腿
活动髌股关节 主动助力屈腿
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
肌力训练：
膝
1.股四头肌等长收缩
关
2.腘绳肌等长收缩
节 置
3.臀肌等长收缩 每个动作维持6-10秒，20-30个/组，3组/天 踝泵运动：背伸与跖屈各维持6-10秒，30个/组，5组/天
康
→正确使用冰敷。
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
一般治疗：
膝
关
节
置
换
抬高肢体，保持膝为伸直位
术
后
康
复
IFC
冰敷
循环气压泵
踝泵运动
全
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
膝
负重训练 ：根据手术医生的要求给予控制性负重，一般来说术 后2-4天可以下地，以患者的忍受情况而定。
全膝关节置换术后康复ppt课件
手术适应症
创伤性关节炎
手术适应症
膝关节结核强直后
手术适应症
骨肿瘤切除术后
相对
关节周围有 活动性感染 或全身感染
禁忌症
相对
由于各种原 因行TKA术 后可能引起 关节不稳的 疾病
手术过程
膝关节置换入路--前正中入 路
将髌骨向外翻以显露整个 膝关节
手术过程
清除增生滑膜、骨 刺充分松解软组 织，纠正各种膝 关节畸形
临床表现及观察
下肢肿胀，表浅静脉充盈 皮肤颜色、温度改变 Homman征阳性（迫使足背
曲时腓肠肌不适或疼痛） 压痛
下肢静脉血栓形成的预防
术后抗凝药物预防：低分子肝素（速碧林、 克赛等）
应用静脉泵：能使术后DVT发生率从45％50％下降到10％-20％.不宜双下肢同时应 用，特别是老年心脏功能不全者
密切观察生命体征及尿量的变化。 密切观察引流量，术后1-2h内应在200-
400ml以内，如术后10-12h内持续出血量超 过1000ml，则需引起重视。
疼痛是术后最常见的症状， 除造成病人痛苦不安外， 重者还影响各器官的生理 功能及术后膝关节功能的 正常恢复，必须予以有效 的解决。
疼痛
（2）术后4—14天：本阶段继续前3天的练习， 逐步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝 活动，每隔2小时5—10次。持续被运运动（CPM）
（3）术后2周之后：此期以增强肌力为主，扩大 关节活动，增加活动量，可由他人搀扶下站立， 重心放在健侧10s，再将重心放在患侧10s。步行 训练在站立训练基础上，患者不感到疲劳的情况 下，逐渐扶拐下地行走10步左右。
血肿
血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会, 多出现在老年病人和术后48-72h内，关节 活动较多的病人
全膝关节置换术后康复护理PPT课件
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48
术后护理
(3)做好管道护理和预防褥疮。 （4）防止呼吸道感染。 （5）心理护理。
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49
护理要点
切口处的护理 引流管护理 末梢血运的观察 疼痛的护理
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50
术后并发症防治
人工膝关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。术 后容易发生许多局部和全身的并发症，影响手术效果。因 此，术后重点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦 发生如何处理。
35
手术适应症
E.屈曲挛缩外翻畸形
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36
手术适应症
类风湿性关节炎（RA）
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37
手术适应症
强直性脊柱炎（AS）
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38
手术适应症
创伤性关节炎
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39
手术适应症
膝关节结核强直后
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40
手术适应症
骨肿瘤切除术后
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感染等，均可导致发热。因此，要严密观察患者体温的变 化和血液化验值，保持伤口敷料的干燥，污染后要及时更 换。伤口感染多发生在术后1周～3周，患者主述疼痛加重， 或减轻后又加重，体温升高，脉搏快，白细胞增多，局部 有红、肿、热、痛感。
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17
膝关节置换术已成为临床 上解决膝关节病变的常见 手术，主要用于严重膝关 节疼痛、活动受限，伴有 或不伴有明显畸形，经过 保守治疗无效，或效果不 明显。仅仅将构成膝关节 的关节面更换，构成膝关 节的大部分骨质和关节周 围的韧带必须正常，主要 是解决膝关节的关节面的 破坏。因为人工膝关节有 个寿命问题
• 起点：
全膝关节置换术护理及康复ppt课件
观察：密切观察患者患肢温度、颜色、感觉 活动、肿胀、疼痛、足背动脉搏动等情况。[3] 预防： 1.术后抗凝药物预防[4]。 2.应用气压治疗仪。 3.踝关节、趾关节伸屈锻炼,有利于静脉回流。 4.穿有压力阶差的弹力袜或用弹力绷带加压包扎 膝关节[5]。
心理准备
术前检查
全身情况的评估
积极控制并存在疾病 术前健康教育 康复锻炼
术 后 护 理
一般护理
护理要点
并发症的 护理
一般护理
病情观察
呼吸道护理 饮食护理
患肢护理 卧位的护理
术后6小时严密观察生命体征的 变化。 注意患者神志、面色、皮肤黏 膜、尿量情况。 了解术中出血情况及出血量 观察伤口渗血情况、监测血红 蛋白。 根据病情患者尽早半坐 卧位，给予拍背、鼓励患 老年人肠道吸收功能差 ,极易引起低蛋 者深呼吸、咳嗽、咳痰， 白、低维生素及贫血 ,营养不良又可导 痰黏不易咳出者，必要时 致骨折愈合缓慢甚至不愈合。 可行雾化吸入治疗。 因此护士应鼓励患者多进高蛋白、高 热量、易消化并富含维生素的食物,每 日保证鸡蛋、瘦肉、鱼肉等的摄入进 观察肢体的颜色、温度，检查足背 食。多吃蔬菜水果 ,多饮水,以保持大便 动脉搏动情况。 通畅 ,增强机体抵抗力,促进切口愈合 评估患肢的感觉、运动功能，观察
术前与术后对比图
术前
膝关节置换的目的
1
2 解除膝关节疼痛 置换目的
改善膝关节功能
3
4
纠正膝关节畸形
恢复膝关节稳定性
手术适应症
1 退行性骨关节炎（OA）
2 3 4 5 6 类风湿性关节炎（RA） 强直性脊柱炎（AS） 创伤性关节炎 膝关节结核强直后 骨肿瘤切除术后
活动性感染病灶或膝关节感染 活动性感染病灶或膝关节感染 （绝对禁忌症） （绝对禁忌症） 肌肉瘫痪或神经性关节病变 （相对禁忌症）
全膝关节置换术后康复1 PPT课件
主动训练
踝泵动作：麻醉苏醒后即可开始足和踝关节 伸屈活动，每次2～3分钟，每小时2～3次。
主动训练
足跟滑移屈膝练习：引流管拔掉后开始。 仰卧，使足底在床上向臀部滑动，同时使 膝关节屈曲到最大限度，并在此位置保持 5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳 为止。
主动训练
伸膝抬高练习：下肢伸直，如同作股四头肌 练习，将腿抬离床面十几厘米，维持5～10 秒钟，慢慢放下，重复此动作，直到大腿 感到疲劳为止。也可以在坐位时做直腿高 举练习，通过收缩大腿肌肉，使膝关节伸 直并保持5～10秒
全膝关节置换术后 护理与康复
首都医科大学 护理学院 典慧娟
膝 关 节
膝关节的解剖
人工膝关节的构造
手术适应症
1 2 3
退行性骨关节炎（OA）
类风湿性关节炎（RA）
强直性脊柱炎（AS）
4 5
6
创伤性关节炎
膝关节结核强直后
骨肿瘤切除术后
手术适应症
A.屈曲挛缩畸形
手术适应症
B.膝内翻畸形
手术适应症
预防感染的方法
1、尿管的护理，尿管最好保留24 h，并且妥善固定，保 持通畅。每日做好会阴护理， 鼓励患者多饮水。 2、为防止肺部感染，教会患者做深呼吸及有效咳嗽， 有痰尽量咳出，每日晨晚间护理时，为患者叩背，必要时 做雾化吸入。 3、压疮的预防，由于老年人血液循环差，手术后卧床， 活动少，机体反应低下，极易发生压疮，应做到增加营养， 保持患者床单的干燥清洁，避免身体与床接触部位的摩擦 力和剪切力，减少对组织的压迫。平卧时，患者脚尖朝天， 脚下可垫海绵垫已防足跟的压疮形成。定时帮助患者翻身， 可减少骨质愈合障碍和增加感染机会, 多出现在老年病人和术后48-72h内，关节 活动较多的病人
全膝关节置换术后的康复-PPT课件
2024/6/30
康复治疗
• 成功的术后康复应从术前开始
– 肌力训练 – 关节活动度训练
• 患者教育
2024/6/30
康复治疗Ⅰ（1-4周）
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
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全膝关节置换术康复
2024/6/30
知识要求
• 膝关节的解剖 • 膝关节的生物力学 • TKA的发展史 • TKA术后的康复治疗流程 • TKA术后康复治疗的出院指导
2024/6/30
膝关节解剖
• 膝关节
髌股关节 胫股关节
2024/6/30
髌股关节
2024/6/30
胫股关节
2024/6/30
膝关节的解剖
• 膝关节：最复杂
– 前、后交叉韧带 – 内、外侧半月板 – 胫、腓侧韧带 – 横韧带
2024/6/30
ACL/PCL的作用
• ACL
– 防止胫骨过度前移
• PCL
– 防止胫骨过度后移
2024/6/30
内、外侧半月板
• 半月板的作用 润滑作用 适合关节面 吸收震荡 稳定膝关节
2024/6/30
康复评定
• 软组织-肿胀、粘连 • 疼痛-VAS • 髌骨活动度 • ROM • 肌力-股四头肌、股二头肌 • ADL
2024/6/30
康复目标
• ROM-120
– 下楼梯-87~106（楼梯高度） – 椅子坐起-90 – 穿袜子-115~120
康复治疗
• 成功的术后康复应从术前开始
– 肌力训练 – 关节活动度训练
• 患者教育
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康复治疗Ⅰ（1-4周）
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
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康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
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全膝关节置换术康复
2024/6/30
知识要求
• 膝关节的解剖 • 膝关节的生物力学 • TKA的发展史 • TKA术后的康复治疗流程 • TKA术后康复治疗的出院指导
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膝关节解剖
• 膝关节
髌股关节 胫股关节
2024/6/30
髌股关节
2024/6/30
胫股关节
2024/6/30
膝关节的解剖
• 膝关节：最复杂
– 前、后交叉韧带 – 内、外侧半月板 – 胫、腓侧韧带 – 横韧带
2024/6/30
ACL/PCL的作用
• ACL
– 防止胫骨过度前移
• PCL
– 防止胫骨过度后移
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内、外侧半月板
• 半月板的作用 润滑作用 适合关节面 吸收震荡 稳定膝关节
2024/6/30
康复评定
• 软组织-肿胀、粘连 • 疼痛-VAS • 髌骨活动度 • ROM • 肌力-股四头肌、股二头肌 • ADL
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康复目标
• ROM-120
– 下楼梯-87~106（楼梯高度） – 椅子坐起-90 – 穿袜子-115~120
膝关节置换术后康复指导 ppt课件
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膝关节置换术后康复指导 ppt课件
28
11
康复训练前的注意事项
关节活动度（屈、伸）练
习每次力求角度有所改善。
如屈曲角度长时间（>2周）
无进展，则有关节粘连可
能，故应高度重视，坚持 完成练习。
6
关节的肿胀会伴随整个练习过程， 肿胀不随角度练习及活动量增加而 增加即属正常现象，直至角度及肌 力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。 肿胀的突然增加应调整练习，减少 活动量，严重时应及时复诊。
本程序所提供的方法及数据均 按照一般常规情况制定，具体 执行中需视自身条件及手术情 况不同，在主刀医生指导下完 成。
肌力练习应集中练习至肌肉有 酸胀疲劳感，充分休息后再进 行下一组。练习次数、时间、 负荷视自身情况而定，且应同 时练习健侧。良好的肌力是关 节稳定的关键因素，以及膝关 节良好功能的保证，必须认真 练习。
膝关节置换术后康复指导
膝关节置换术后康复指导 ppt课件
1
目录 CONTENTS
康复训练前的注意要点
假体的类型
康复指导
全膝关节置换概念
膝关节置换术后康复指导 ppt课件
康复训练后 的注意事项
2
01
全膝关节置换概念
全膝关节置换术（TKA）简介
膝关节置换术后康复指导 ppt课件
全膝关节置换术（TKA）
手术适应症
严重的骨性关节炎；类风湿性关节炎，创伤 性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形 导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍， 以及骨关节的肿瘤等。
膝关节置换术后康复ppt课件
处理感染
如果发生感染，医生会采取相应的治疗措施，如使用抗生素、清创和手术引流等。感染控制后，患者 需要在医生的指导下进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
术后血栓的预防和处理
预防血栓
膝关节置换术后，患者应遵循医生的建 议，进行适当的活动和锻炼，以预防血 栓形成。同时，避免长时间卧床或久坐 ，也是预防血栓的重要措施。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
提高关节活动范围
使患者能够自主屈曲和伸展膝关节，恢复正常生活自理能力。
增强肌肉力量
提高膝关节周围肌肉力量，增强关节稳定性。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
• 减轻疼痛：通过康复治疗，减轻膝关节疼痛，提高生活质 量。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
恢复日常生活能力
使患者能够进行基本的日常生活活动，如行走、上下楼梯、坐立 等。
康复进展评估
心理支持
通过复查和随访，医生会对患者的康复进 展进行评估，并根据需要进行调整。
在康复过程中，患者可能会遇到一些心理 问题，如焦虑、抑郁等，医生会提供相应 的心理支持和治疗建议。
感谢您的观看
THANKS
03
术后康复计划
康复计划的制定和实施
康复目标设定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复目标，如恢复关节活动 度、增强肌肉力量、提高行走能
力等。
康复计划内容
包括物理治疗、运动疗法、按摩、 针灸等，根据患者的具体情况进行 选择和安排。
康复计划实施
在专业医师和康复师的指导下，逐 步实施康复计划，并根据患者的反 馈进行调整和优化。
主动关节活动度（AROM）
通过患者主动屈曲和伸展膝关节来评估关节活动范围。
被动关节活动度（PROM）
如果发生感染，医生会采取相应的治疗措施，如使用抗生素、清创和手术引流等。感染控制后，患者 需要在医生的指导下进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
术后血栓的预防和处理
预防血栓
膝关节置换术后，患者应遵循医生的建 议，进行适当的活动和锻炼，以预防血 栓形成。同时，避免长时间卧床或久坐 ，也是预防血栓的重要措施。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
提高关节活动范围
使患者能够自主屈曲和伸展膝关节，恢复正常生活自理能力。
增强肌肉力量
提高膝关节周围肌肉力量，增强关节稳定性。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
• 减轻疼痛：通过康复治疗，减轻膝关节疼痛，提高生活质 量。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
恢复日常生活能力
使患者能够进行基本的日常生活活动，如行走、上下楼梯、坐立 等。
康复进展评估
心理支持
通过复查和随访，医生会对患者的康复进 展进行评估，并根据需要进行调整。
在康复过程中，患者可能会遇到一些心理 问题，如焦虑、抑郁等，医生会提供相应 的心理支持和治疗建议。
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THANKS
03
术后康复计划
康复计划的制定和实施
康复目标设定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复目标，如恢复关节活动 度、增强肌肉力量、提高行走能
力等。
康复计划内容
包括物理治疗、运动疗法、按摩、 针灸等，根据患者的具体情况进行 选择和安排。
康复计划实施
在专业医师和康复师的指导下，逐 步实施康复计划，并根据患者的反 馈进行调整和优化。
主动关节活动度（AROM）
通过患者主动屈曲和伸展膝关节来评估关节活动范围。
被动关节活动度（PROM）
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LOGO
3
全膝关节置换术
术后
LOGO
4
术前
LOGO
术后
2020/4/11 5
5
手术适应症
1
退行性骨关节炎（OA）
2
类风湿性关节炎（RA）
3
强直性脊柱炎（AS）
4
创伤性关节炎
5
膝关节结核强直后
6
骨肿瘤切除术后
7
血友病性关节炎
6
手术适应症
A.屈曲挛缩畸形
7
手术适应症
B.膝内翻畸形
8
手术适应症
C.膝外翻畸形
9
手术适应症
D.屈曲挛缩内翻畸形
10
手术适应症
E.屈曲挛缩外翻畸形
11
手术适应症
类风湿性关节炎（RA）
12
手术适应症
强直性脊柱炎（AS）
13
手术适应症Leabharlann 创伤性关节炎14手术适应症
膝关节结核强直后
15
手术适应症
骨肿瘤切除术后
16
禁忌症
绝对
相对
1:膝关节周围肌肉瘫 痪、神经性关节病变 2：精神障碍且不能 配合术后功能锻炼的 患者 3：膝关节周围或全 身有活动性病灶 4：全身情况差不能 耐受手术
29
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
患者侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作 ，每隔2小时10－30下
30
（二）全膝关节置换术后康复及功能锻炼
患者仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我 调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度，以 完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大。
31
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
27
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
术后第4－7天 主动练习：患者双手抱住大腿上提，呈屈膝活动，
每隔2小时30－50下
28
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
在医护人员的陪护下扶助行器练习平路行走，膝关 节负重约10公斤，每天练习3－4次，每次10－20分 钟。
被动练习：术后第4－7天可增加CPM机的练习，有20° －30°开始，逐渐增加角度，每天3－4次，每次30分钟。
全膝关节置换术后康复及 LOGO 功能锻炼
1
全膝关节置换术后康复及功能锻炼LOGO
❖目前，人工全膝关节置换术（ TKA）已经成为一 个成功率很高的手术。TKA的目的在于缓解膝关 节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态， 从而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是 重度疼痛和膝关节功能障碍。
2
膝关节的组成
患者坐于床沿练习： 将健侧（或一侧）足与小腿压于患侧（或另一侧）足
踝上，做向下悠压的动作
32
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
健侧（或一侧）足勾于患侧（或另一侧）足根部， 协助患侧（或另一侧）小腿做上举的动作
33
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
用一根绷带一头绑于足低部，另一头牵于病人手中 ，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直。两者交替进行， 每2小时练习20－30分钟，以增加关节活动范围
骨性关节炎
病理特点
好发于负重关节，以膝 、髋关节为主
部分病例出现肢体短缩 、关节屈曲挛缩和内、 外翻畸形
关节周围软组织僵硬、 挛缩
肢体出现废用性骨萎缩
20
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
骨性关节炎
治疗要点
人工关节类型以全髋关节和 膝关节表面假体置换为主
术中以截骨和软组织松解、 去除骨赘来达到矫正畸形和 软组织平衡
36
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
将两只脚轮流拉向臀部方向，要让整个脚掌在地面 上滑动，一定要用力压地板并要有绷紧肌肉的感觉；两 脚交替练习
37
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
将一条腿向前伸，勾起脚尖，让腿完全伸直。拉回 腿的时候让脚掌完全贴在地面上；两腿交替练习
38
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
将一条腿伸开，离开地面一段距离。保持7秒钟，慢 慢放下腿，让脚后跟着地，然后脚掌着地，慢慢拉回腿
39
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
一条腿尽量向臀部的方向拉，另一条腿尽可能向前 伸直，在做最后一个动作时保持7秒钟。（图45）
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全膝关节置换术后康复及功能锻炼
注意事项:
功能锻炼应根据患者的具体情况按照个体化、力量、 安全和循序渐进的原则进行。切勿不可操之过急！
畸形严重的病例容易导致周 围神经损伤
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全膝关节置换术后康复及功能锻炼
骨性关节炎
22
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
骨性关节炎
23
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
骨性关节炎
术后功能锻炼
24
全膝关节置换术后康复及功能锻炼
功能锻炼目的： 膝关节置换术后的功能锻炼有助与增强膝关节伸、
屈肌群的肌力，可使膝关节稳定，又可获得膝关节的满 意活动度，还可促进患肢血肿吸收，防止肌肉神经粘连 ，增强肌力，防止肌肉萎缩。
41
膝关节置换术后出院指导
生活方面
1.避免摔倒、避免剧烈跳跃、急转急停。 2.扶单拐时需重力置于健康侧！ 3.避免过多负重、在负重情况下反复屈伸膝关节。 4.避免进行剧烈的竞技体育。 5.保持体重，预防骨质疏松。 6.术后注意预防和控制全身部位炎症的发生，防止关节感染。 7.拔牙、发热、出血或有局部炎症要使用抗菌素。 8.术后功能恢复期间需要服用消炎止痛药减少 功能锻炼期间关节的肿胀疼痛。 9、人工关节术后感染的发生率为：1%-5% 感染最多发生在术后6个月。 10、据报道人工关节的感染是血源性的。 11、牙科操作、泌尿道、呼吸道等感染可能会导致人工关节的感染。
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全膝关节置换术后康复及功能锻炼
手术后： 1：生命体征的观察 2：切口引流管的观察 3：术后体位 4：患者肢端血运的观察
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全膝关节置换术后康复及功能锻炼
功能锻炼的方法： 术后第1－3天 股四头肌静止收缩练习：足用力
做上勾和下踩的动作，每隔1小时50 下，每个动作持续3秒。
健膝屈曲，患膝充分伸直做压床 动作，此时股四头肌收缩、膝关 节展平，髌骨可轻微上下移动， 每2小时练习1组，每组50次，每 次持续10－15秒。
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（二）全膝关节置换术后的功能锻炼
术后第8－14天 卧床直腿抬高练习：抬30°即可，保证膝关节伸直
及背部展平，坚持5－7秒，每天练习3－4组，每组30 次。一开始患者或许不能完成上述动作，可在患肢下垫 一软枕帮助，逐渐降低枕头高度
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全膝关节置换术后康复及功能锻炼
渐进式膝踝屈伸练习：慢慢地同时抬起脚跟，直到 脚尖着地，然后放回直到脚跟着地；两脚交替练习
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1：严重屈膝挛缩畸 形（大于60°） 2：严重骨质疏松关 节不稳 3：严重肌力减退 4：高血压、糖尿病 、心脏病未得到控制 的患者 5：纤维性或骨性融 合
人工膝关节的类型
全膝关节表面置换
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全膝关节置换术后康复及功能锻炼 骨性关节炎
病理特点 治疗要点 术后功能锻炼
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全膝关节置换术后康复及功能锻炼