系统集成项目经理继续教育论文

厦门大学附属中山医院手术观摩、教学系统工程应用

1、工程概述

厦门大学附属中山医院始建于1928年，为福建省唯一985工程院校厦门大学的首家附属医院，该院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等综合性医院和国家重点大学研究型附属医院。

医院年门、急诊量超过300万余人次，年住院人数近6万人次，病床2000张；设有37个临床学科、10个医技科室拥有消化内科、心血管内科两个国家临床重点专科，拥有消化内科、心血管内科两个国家临床重点专科。

为了配合临床手术教学及医院的数字化建设，同时为了保持高水平的医护服务质量和良好的运营成本控制，提高医院在未来市场经济中的竞争力和教学质量，有效的将医院各类资源进行系统整合，院领导决定建立数字化手术室，对医院现有的信息管理系统（HIS）、实验室（检验科）信息系统（LIS）、医学影像存档与通讯系统（PACS）进行有效的整合。医院数字化观摩、教学系统是利用计算机视频通信技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等的视频通信系统。

2、需求分析

数字化手术观摩、教学系统是将现代化数字技术应用于手术室工作中，利用相关的软硬件，通过建立一套完整的手术信息管理系统。常应用于学术交流、异地手术观摩、网络教学、手术录象的数字化归档、。

医院远程医疗、远程教学、视频会议等网络多媒体信息化应用必须基于计算机网络技术和网络视频技术，数字化手术观摩、教学系统是一套基于TCP/IP网络的视频通信系统。其集视频现场监控、视频双向交互、视频存储、视频共享、远程视频浏览等功能于一体。通过该系统，不但可以实现方便的远程手术观摩和教学，而且可以实现快捷的远程指导，随着数

字化手术室数量的增多、手术观摩教学应用的发展，系统维护管理工作的实用性、科学性、标准性、可扩充性。稳定的网络平台和可靠的数据库是不可缺少的。因此，合理的规划和精心的设计是保证工程成功的前提。

基于网络视频技术的手术观摩教学系统主要功能包括：

1、远程手术教学

手术数字教学是医院进行教学的重要手段，为保证手术质量、减少因手术产生的感染，手术室通常都是对观摩实习人员进出采取控制措施，控制进入手术间的人数，这就造成了实习医生减少了观摩手术的机会，实习生的学习质量得不到提高。数字化手术观摩教学系统可以将手术室手术现场情况以视频的形式通过电视、电脑进行观摩进行实时教学。这样既减少手术室内对病患的感染，又保障了手术室内对洁净无污染的要求，同时还扩大了手术教学的范围，从而将传统教学模式转变成不再受时间、空间和人数限制的数字教育模式。通常远程手术教学可分为手术过程直播和手术过程的点播。

手术过程直播：

基于以太网络，可通过院方专网、局域网、广域网等进行远程观摩，可以对手术室内已安装相关视频设备的镜头切换、镜头放大、缩小、角度移位，还可以通过专用扩音系统实现双向对话，传输到各教学点同时传输信号可达到高清的电视播放要求。

手术过程的点播：

只要是有院方授权的用户都可通过IE界面登陆系统，无论是在局域网上的用户还是在互联网上的远端用户，均可在用户端计算机上点播某一病患手术的实施过程，为教学和研究提供了技术支持。

2、远程医疗：通常指的是专家远程会诊系统，专家不需要进入到手术室，就可通过在电脑上、或其它远程视频系统观看到实时的手术高清画面，与手术室医生一道对患者进行诊断，

提供技术指导；当现场手术较为复杂时，可运用网络通过教学设备组织手术研讨会，对手术疑难问题及时予以解决。同时使用远程医疗可以极大地降低运送病人所付出的成本和时间，对于偏远地区的紧急医疗服务更能起到决定性的作用，使医生突破了地理范围的限制，共享病人的病历和诊断相关信息，从而有利于临床研究的发展。

3、手术录像和相关资料的保存：

将手术实施过程的声音、图像进行数字化存储，保存到院方的IDC服务器中，可以通过专用的软件转换成标准的视频文件，可以用我们日常生活中常用的视频播放软件即可播放并可进行负责以供传阅、讲学和保管。

4、多用户使用和安全管理：

数字化手术室是交互的、多用户访问和国际交流性的。医院的科室主任、大夫还有实习医学院学生可以在自己的计算机上实现观摩、双向语音指导和录象，学术报告厅也可以实现多画面观摩的功能，同时操作者采用安全认证，不同权限的用户有不同的使用功能区域和级别。

3、设计原则

1、标准化网络视频监控系统就是要实现在网络系统上的图像传输和共享。本系统采用的产品均遵循国际标准的网络协议和传输技术要求，完全可以在各类公共宽带网（联通、铁通、电信、网通、移动）上进行信号传输。

2、可扩展性由于用户以后的需求会不断发展，监控数量将随之扩大，只要增加前端设备和升级软件，不用添加其他附加设备，以保证用户的投资。

3可用性和可靠性我们的方案在充分考虑用户实际情况的基础上，选用正规大厂生产的设备作为视频服务器，采用了嵌入式的操作系统（linux），无人职守模式，减少了其他因素造成故障的可能性。

4易用性软件使用界面良好，用户安装相应软件后就可进行实现监控，完全智能控制，不用单独设置。

5开放式结构软件可以与第三方系统相融合，可以读取第三方系统的相关数据，也可以为第三方系统提供其需要的相关数据，提供SDK（二次开发包），具有开放式结构。

4、网络视频监控和教学系统组成

基于网络视频技术的手术观摩教学系统分为五个主要部分：

1手术室视频音频采集设备

2网络传输线路

3控制管理设备

4双向对讲、视频显示设备

5音视频录像存储设备

5、手术观摩、教学系统管理

1、站点管理

能自动搜索并显示转发服务器、设备服务器、录像服务器的信息，包括对站点名称维护、修改、IP地址设置，删除无效站点。所有曾经出现过的设备均可在站点下显示，对于已不再使用设备，可将其删除。

2、用户管理

提供多种用户类型，包括管理员、超级用户、一般用户和浏览用户，分别授予不同的权限范围，同一类型的用户又可以设置更具体的权限，以各自的用户名和密码登录。可以单独为各个用户分配镜头组和电子地图。

具体包括：编辑用户、删除用户、编辑分组、删除分组、用户分组、密码设定、密码修改、用户登录、增加用户、权限管理等。