影像诊断学系列图谱-神经系统
合集下载
神经系统影像学
神经系统MRI的不同序列24.第一张：右侧大脑额颞叶急性大面积脑梗塞描述：右侧大脑额颞叶可见大片密度减低区，边界欠清，相应的脑室脑沟消失，右侧侧脑室受压变窄（由于急性期脑组织肿胀压迫所致）。
第二张：右侧大脑颞叶、枕叶脑软化灶（考虑陈旧性脑梗塞）描述：右侧大脑颞叶、枕叶可见片状密度减低区（密度比急性脑梗塞脑组织的低），右侧侧脑室增宽（由于病程长，呈慢性，脑组织萎缩，侧脑室受牵拉所致）。
25.右侧丘脑出血破入脑室描述：第一张：右侧丘脑见片状高密影，侧脑室可见多处小片状高密影填充，丘脑高密影周围可见低密影，为脑水肿改变。
第二张：额部脑沟可见线状高密影填充，考虑额部少量蛛网膜下腔出血。
26.右侧大脑基底节腔隙性脑梗塞描述：右侧大脑基底节区可见一小片状低密度影，直径小于1cm，TI上呈低信号，T2上呈27.1、T2；2、T1；3、MRA；4、FLAIR；5、DWI；ADC图右侧大脑额颞叶急性大面积脑梗塞并右侧大脑中动脉闭塞描述：右侧大脑额颞叶可见大片低密度区，脑沟、脑回消失，边界不清，在T2上呈高信号，在T1上呈低信号，在MRA上可见右侧大脑中动脉M1段血流信号缺失，在压水序列上（4）可见稍高信号，在DWI（5）上呈高信号，在ADC图上呈低信号。
DWI为弥散序列，当急性脑梗塞时呈现高信号。
28.左侧丘脑出血破入侧脑室描述：左侧丘脑区见片状高密影，边缘不规则，周边呈低密度，双侧侧脑室后角可见高密度影，T2见外高内低信号，T1上见外高内相等信号，FLAIR、DWI见高信号团块影。
29、右侧大脑额顶部硬脑膜外血肿、右侧顶骨骨折描述：右侧大脑额顶部颅骨内板下见梭形高密影，相邻脑组织受压內移，右侧顶骨见骨折透亮线，骨皮质不连续，骨小梁中断。
30.小脑、左颞叶挫裂伤，脑内积气，蝶窦积血，双额部硬膜下血肿，右枕部头皮血肿描述：第一张：小脑、左颞叶可见稍高密度影，边缘不清，脑内见多处小气体影，蝶窦可见低密度影和高密影，分层明显。
神经系统影像诊断ppt1
❖ A外伤后 Βιβλιοθήκη 刻。 B16天。❖ C32天。
❖ DE73天。
❖ F术后。
脑挫裂伤
❖ 脑挫伤：外伤引起的脑皮质或更深层散发的小面积 出血、脑水肿和脑肿胀。
❖ 脑裂伤：脑与软脑膜血管的断裂。
❖ 在CT平扫上表现为高密度（出血）和低密度（非出 血性或部分出血伴坏死和脑水肿）影，有占位效应， 常伴骨折。
脑动脉CTA图
DSA
CT血管造影（CTA）
❖ 头颅CTA（血管造影）是诊断脑动脉硬化及 狭窄、颅内动脉瘤和脑血管畸形的主要方法。
磁共振血管造影（MRA）
❖ 基于流空现象，不使用对比剂，即可使血管 和血管病变成像。
脑梗塞
❖ 由脑血管闭塞引起的所供血脑组织缺血、水 肿、坏死称为脑梗塞。
❖ 脑梗塞多由脑血栓形成及脑栓塞引起。蛛网 膜下腔出血后导致的血管痉挛亦可引起。
MRI图像上的灰度代表MRI信号强度，反映的是 组织间以及组织与病变间弛豫时间长短的差别。
❖ 组织信号越强，图像上越亮；信号越弱，图像 上越暗。
❖ 长T1值呈低信号，例如脑脊液、水 ❖ 短T1值呈高信号，例如脂肪组织、出血 ❖ 长T2值呈高信号，例如脑脊液、水 ❖ 短T2值呈低信号，例如骨皮质、钙化
❖ 间脑是丘脑、丘脑后部、上部、下部、底部组成。
❖ 脑干包括中脑、桥脑、延髓三部分。
❖ 脑室系统包括两个侧脑室、第三脑室、大脑导水管 和第四脑室。
主要观察基底节区。基底节是大脑半球的中央灰质核团，包括尾状核、豆状核、 杏仁核和屏状核；豆状核内侧部分称苍白球，外侧部分称壳核；内外囊。
脑血管系统
❖ 脑血管系统包括动脉、静脉和静脉窦三部分。 ❖ 动脉系统由左、右颈内动脉，左、右颈外动
神经系统影像学检查ppt课件
55
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
. 2020/7/11
56
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
. 2020/7/11
57
. 2020/7/11
⑤ 幕下肿瘤
对听神经瘤、脑膜瘤和部分成髓细胞瘤通常能 作出正确的定性诊断
对小脑半球转移瘤、星形细胞瘤和成血管细胞 瘤，CT定性诊断困难
后颅凹内小肿瘤，如第四脑室周围、桥小脑角 肿瘤，特别是内耳道内听神经瘤较难发现，应 行MRI、脑池造影或脑室造影CT扫描
. 2020/7/11
31
⑵ 脑出血
经孔。
. 2020/7/11
18
4.骨髓瘤 原发于骨髓，在原发恶性肿瘤中 较常见，多在50-60岁。可单发，可多发。半 数可有本-周氏蛋白。多见于扁平骨和长骨的 近侧干骺端。在颅骨表现为大小不一（数毫 米至2cm）的穿凿样溶骨性破坏，边缘清楚 锐利，周围一般无增生硬化。
. 2020/7/11
19
❖ 不出现颅骨的伪影，可清晰地显示CT不易检 出的脑干和后颅窝病变
❖ 对脑灰质和白质可产生明显的对比度，常用 于诊断脱髓鞘疾病、脑变性疾病和脑白质病 变等
. 2020/7/11
46
❖ MRI在发现低分化、比较小的肿瘤以及转移 瘤方面优于CT
❖ 诊断单纯疱疹脑炎时MRI非常敏感
❖ MRI在诊断痴呆时比CT有优越性
出血后2~3周内血肿为高密度，CT易于确定 其位置、大小、形状及范围。只要结合病史
及体征即可确诊，无须与其他疾病鉴别 (金 标准)
影像诊断学系列图谱神经系统
总结词
脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引发的疾病。影像诊断对于脑梗死 的早期发现和治疗具有重要意义。
详细描述
脑梗死患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等症状。影像诊断技术如CT和 MRI可以检测到脑部缺血或梗死灶，以及了解梗死范围和程度。对于脑梗死的诊断和治
疗，医生需要结合患者的病史、症状和影像学检查结果进行综合评估。
植入物或起搏器的患者。
04
详细描述
在神经系统影像诊断中，MRI 检查常用于脑部疾病的常规诊
断和筛查。
核医学检查
总结词
详细描述
核医学检查是一种利用放射性核素进行标 记和显像的检查方法。
核医学检查在神经系统影像诊断中主要用 于脑血流灌注显像和神经受体显像，对脑 部功能性疾病的诊断具有重要价值。
总结词
详细描述
影像诊断学系列图谱神经系 统
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 神经系统概述 • 影像诊断学基础知识 • 神经系统影像诊断技术 • 神经系统影像诊断图谱 • 神经系统影像诊断病例分享
01
神经系统概述
神经系统的组成
01
脑神经
包括12对脑神经，负责感觉、 运动、视觉、听觉等功能的实
03
影像诊断学的发展也推动了 医学技术的进步和革新。
影像诊断学的应用范围
影像诊断学广泛应用于全身各 个系统疾病的诊断。
在神经系统方面，影像诊断学 可以用于诊断脑部肿瘤、脑血 管疾病、脑炎等。
此外，影像诊断学还在胸部、 腹部、骨骼和软组织等部位疾 病的诊断中发挥着重要作用。
03
神经系统影像诊断技术
THANKS
详细描述
大脑影像诊断图谱包括X线平片、CT、MRI等多种检查方法，这些检查可以清晰地显示大脑的解剖结构和病理变 化，如脑肿瘤、脑出血、脑梗塞等。通过对大脑影像的观察和分析，医生可以判断疾病的性质、位置和严重程度 ，为制定治疗方案提供重要依据。
脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引发的疾病。影像诊断对于脑梗死 的早期发现和治疗具有重要意义。
详细描述
脑梗死患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等症状。影像诊断技术如CT和 MRI可以检测到脑部缺血或梗死灶，以及了解梗死范围和程度。对于脑梗死的诊断和治
疗，医生需要结合患者的病史、症状和影像学检查结果进行综合评估。
植入物或起搏器的患者。
04
详细描述
在神经系统影像诊断中，MRI 检查常用于脑部疾病的常规诊
断和筛查。
核医学检查
总结词
详细描述
核医学检查是一种利用放射性核素进行标 记和显像的检查方法。
核医学检查在神经系统影像诊断中主要用 于脑血流灌注显像和神经受体显像，对脑 部功能性疾病的诊断具有重要价值。
总结词
详细描述
影像诊断学系列图谱神经系 统
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 神经系统概述 • 影像诊断学基础知识 • 神经系统影像诊断技术 • 神经系统影像诊断图谱 • 神经系统影像诊断病例分享
01
神经系统概述
神经系统的组成
01
脑神经
包括12对脑神经，负责感觉、 运动、视觉、听觉等功能的实
03
影像诊断学的发展也推动了 医学技术的进步和革新。
影像诊断学的应用范围
影像诊断学广泛应用于全身各 个系统疾病的诊断。
在神经系统方面，影像诊断学 可以用于诊断脑部肿瘤、脑血 管疾病、脑炎等。
此外，影像诊断学还在胸部、 腹部、骨骼和软组织等部位疾 病的诊断中发挥着重要作用。
03
神经系统影像诊断技术
THANKS
详细描述
大脑影像诊断图谱包括X线平片、CT、MRI等多种检查方法，这些检查可以清晰地显示大脑的解剖结构和病理变 化，如脑肿瘤、脑出血、脑梗塞等。通过对大脑影像的观察和分析，医生可以判断疾病的性质、位置和严重程度 ，为制定治疗方案提供重要依据。
神经系统X线诊断 ppt课件
ppt课件
18
病理上是一支或几支扩张迂曲的动脉 导入一团发育异常的曲张血管，近似小 动脉或毛细血管的血管团，又借一支或 几支扩张迂曲的静脉从血管团导出，进 入静脉窦。
病变多起自大脑的皮质血管，特别是 大脑前动脉大脑中动脉供血区，以中央 沟附近为多见，多在皮质表面。
ppt课件
19
临床： 虽属先天性病变，但青少年期 少见。可无症状。 由于病变血管破裂出血，可突 然发生偏瘫、昏迷、呕吐。或者 有持续性头疼，局限性癫痫等。
ppt课件
37
对比剂： ⒈碘化油，碘苯脂（用量：3-5ml）
流动慢 ⒉非离子化有机碘造影剂如伊索显、 欧乃派克、碘必乐等（用量：10-15ml）
流动快 30分钟即吸收
ppt课件
38
方法：上行性 下行性 体位：不断改变体位达到显影目的 正常造影表现：
造影剂在蛛网膜下腔流动通畅， 分布均匀，可以衬托出脊髓、马尾 和神经鞘袖轮廓。
3.脊髓、蛛网膜受 压向健侧移位。
ppt课件
53
ppt课件
54
椎间盘脱出： 1. 椎间隙平面硬脊 膜受压，可见压迹或 充盈缺损。 2. 神经鞘袖受压、 中断。 3.造影剂流动受阻。
ppt课件
55
ppt课件
56
ppt课件
57
ppt课件
58
ppt课件
59
3. 髓内占位性病变 占椎管内肿瘤15%。 大部分为胶质细胞瘤，以星形 细胞瘤最多见。 病变大多沿纵轴浸润型生长，无 完整包膜，生长缓慢。
ppt课件
15
介入治疗
ppt课件
16
㈡脑血管畸形 脑血管畸形又称之先天性血管 发育异常或血管瘤。 病因：胚胎期血管丛形成动脉、 静脉和毛细血管的正常发育发生 障碍，则引起本症。
影像诊断神经系统精品PPT课件
脊髓造影
二.CT诊断
• （一）检查方法 • 1.平扫：头颅听眦线向上连续扫描9——
11层，有时加用冠状面 • 2.增强扫描 • 3.脑池造影
脑瘤
脑外伤
脑卒中
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
11
结束语
中枢神经系统的放射诊断
• 一.X线诊断 • （一）检查方法 • 1.头颅平片 • 2.脊柱平片 • 3.体层摄影 • 4.脑血管造影 • 5脊髓造影
（二）正常X线表现
• 1.头颅平片
• （1）.颅壁：分内、外板及板 障三层
• （2）.颅缝：冠状缝、矢状缝、 人字缝
• （3）.颅壁压迹：脑回压迹、 脑膜中动脉压迹、板障静脉压 迹、蛛网膜粒压迹
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• （4）蝶鞍
• （5）岩骨与内听道
• （6）颅内非病理性钙化：松 果体钙化、大脑镰钙化、床突动脉造影
颈内动脉进颅后先 向前分出眼动脉， 再分出脉络膜前动 脉及后交通动脉， 然后分为大脑前、 中动脉 大脑前动脉：胼周、 胼缘动脉 大脑中动脉：额顶 升支、顶后支、角 支、颞后支
（三）常见疾病 X线诊断
• 1.脑瘤 • （1）.头颅平片（诊断价值有限） • 颅内压增高征 • 脑瘤定位征：局限性颅骨骨质改变、蝶鞍变
化、岩骨及内听道变化、异常钙化、松果体 移位 • （2）.脑血管造影 • 2.颅脑外伤 • 3.脑血管疾病：脑动脉瘤、脑血管发育异常 • 4.脊髓疾病：椎管内肿瘤、蛛网膜粘连
影像专业MRI神经系统
脑梗死伴蛛网膜下 腔出血
四、脑血管畸形
脑血管畸形为先天性脑血管发育 异常，一般分为动静脉畸形（AVM）、 海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、静 脉畸形。其中以AVM最多见，
动静脉畸形（AVM）
临床与病理：
AVM发生幕上者多见，由大小不一 的异常血管巢组成。由于缺乏毛细血管 床，动脉内的血液直接流入静脉。增粗 的血管团由一根或几根较粗的动脉供血， 即供血动脉。静脉血由一根或几根扩大 的静脉引流，即引流静脉。
注射GD—DTPA后梗死区可见脑回状、条状 或环状强化。有时可见到闭塞血管流空消失 。
（一）、脑动脉闭塞性脑梗死
MRI表现：
脑梗死后期，小的病灶治疗及时可以
不显示，主要表现为局灶性脑萎缩。大的 病灶形成软化灶伴脑萎缩，软化灶T1WI 与T2WI显著延长，类似脑脊液信号。
MRI对基底节、丘脑，尤其对脑干 及小脑的小梗死灶显示清楚。(CT受伪影 干扰）
较大动脉瘤由于动脉瘤内血流速度不 一，血流快的部分出现“流空效应”，血流 慢的部分在T1WI上为低信号，在T2WI上为高 信号。
五、颅内动脉瘤
MRI表现：
动脉瘤内血栓，MRI可为长T1长T2信号或 混杂信号，增强扫描后血栓不强化，瘤腔异 常明显强化。
钙化为低信号，见于边缘瘤壁。 MRA上显示动脉瘤位置、大小、形态均较 MR清楚，还可以显示动脉瘤颈部与载瘤动脉 的位置关系。 动脉瘤破裂出血的MR表现同脑出血和蛛网 膜下腔出血。
亚急性晚期（正铁血红蛋白细胞外期）： T1WI和T2WI均为高信 号。
脑出血
脑出血
（一）、高血压脑出血
慢性期（软化灶期）： 脑出血囊变液化时，软化灶
T1WI为低信号，T2WI为高信 号，周围含铁血黄素沉积的低 信号环是其特点。