医学课件血栓弹力图仪和配套检测试剂
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培训演讲
血小板聚集功能检测试剂盒
培训演讲
血小板聚集功能检测试剂盒检验结果的解释
抑制率(AA%或ADP%)
药效
<20%
不敏感
20-50%
抑制效果差
50-75%
起效
>75%
抑制明显
培训演讲
血栓弹力图仪应用
培训演讲
术前筛查(vs 传统凝血四项)
培训Байду номын сангаас讲
和凝血四项结果的对应关系(1)
低凝, APTT 53.1s CI -12.4
培训演讲
科学史
• 20世纪初,外源性凝血途径被提出,谓之血凝的经典理论; • 1964年,三位科学家分别提出瀑布学说,后来称之内源性凝
血途径;
• 然而,迄今为止,凝血机理也只是阐明了大概。
培训演讲
XIIa XIa
瀑布学说 T VIIFa
Macfarlane、 Davies、 Ratnoff,
1964
培训演讲
和凝血四项结果的对应关系(2)
低凝,
APTT:49.2s FIB:0.9g/L CI : -12.9
培训演讲
和凝血四项结果的对应关系(3)
低凝,
PT:24.3s CI:-3.9
培训演讲
和凝血四项结果的对应关系(4)
高凝,
FIB: 6.4g/L CI: 3.8
培训演讲
术中检测
(指导注射肝素、鱼精蛋白及成分输血)
IXaVIIIa
Xa Va
IIIIaa = Thrombin 培训演讲
血液系统
• 血管:人体内交通干 道
• 凝血:应急修复机制
总结汇报
凝血酶原时间(PT)
检查外源凝血途径
• 在37度,加入III因子(组织凝血活酶),在钙离子的参 与下测定血浆的凝结时间。
• 参考值范围:11-14s
培训演讲
活化部分凝血活酶时间(APTT)
检查内源凝血途径
• 在37度,以白陶土、硅藻土等激活XI、XII因子,在钙离 子的参与下测定血浆的凝结时间。
• 参考值范围:31-43s
培训演讲
新一代凝血技术平台
CFMS 血栓弹力图仪 LEPU-8800型
培训演讲
依照TEG原理进 行研制,操作简 单,耗时较短 (每测试用时 <30分钟),小 型便携,结果稳 定易判读。
培训演讲
心脏手术(肝素注射后半小时)
肝素远远过量,证明手术中血液完全肝素化 培训演讲
心脏手术(鱼精蛋白拮抗后)
普通杯和肝素酶杯测试曲线基本重合 培训演讲
肝移植案例
培训演讲
肝移植案例
培训演讲
肝移植案例分析
培训演讲
肝移植案例
培训演讲
术后监测
(凝血因子活性及血小板聚集功能)
培训演讲
CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径
培训演讲
• 用于术后抗血小板药物疗效监测
药物 阿司匹林
阻抑通道 血小板A2 膜受体通道
对应通道的激活剂 花生四烯酸,AA
氯吡格雷等
血小板ADP受体通道
二磷酸腺苷,ADP
培训演讲
CFMSTM 腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯 检测试剂盒
• 原理 以类凝血酶(非凝血酶)激活纤维蛋白原,然后以活化凝 血XIII因子使纤维蛋白单体交联成网状。在这过程中,血 小板没有被激活,测定的血块强度只有纤维蛋白的贡献。 当ADP或AA等激活剂加入时,血小板被激活,此时测定 的血块强度就含有了纤维蛋白和血小板两者的贡献。两者 相减即得到单独血小板的贡献。
血环酸等的疗效; • 评估血栓几率,预防手术后的血栓发生。
培训演讲
CFMSTM 血栓弹力图普通杯检测试剂盒
培训演讲
血栓弹力图-普通杯
从普通杯的测定曲线可区分以下异常情况:
培训演讲
血凝综合指数CI
• 经过大量的临床数据证实,正常人的CI值一般落在-3至3 之间,超过3表示血液处于高凝状态,低于-3则为低凝状 态,均为血液凝固状态异常。 阴性样本:即CI值处于正常范围内 阳性样本:即CI值超出了正常范围
根据各曲线的振幅计算得出 ADP通道的抑制率为33.1%
培训演讲
CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-AA激活途径
根据各曲线的振幅计算得出 AA通道的抑制率为69.3%
培训演讲
血栓弹力图 告诉你更多
Answer you more, it can!
培训演讲
TEG在麻醉科的用途(术中监测) 1.判断患者出血原因,鉴别是由于凝血系统异常引起,还
• 判断鱼精蛋白中和肝素后的效果,是否肝素抵抗;
培训演讲
CFMSTM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒
肝素酶杯血凝时间明显缩短, 证明血液中含有肝素
培训演讲
判断肝素残留
• R1>R2,R1为普通杯的血凝时间,R2为肝素酶杯的血凝 时间
• 经多次实验证明,若肝素钠在血液中的残留浓度超过 0.05U/ml,则血凝时间会显著延迟 。
采用枸橼酸钠抗凝全血,枸橼酸钠 能够络合血液中的钙离子,补充适量 钙离子并加入促进剂后能使抗凝血液 凝固,通过检测血块形成的时间和强 度等,从而判断人的凝血全貌。
培训演讲
普通杯检测预期用途
• 评估凝血全貌,综合诊断患者凝血变化:低凝/高 凝/纤溶亢进,凝血因子、血小板是否正常;
• 指导各种成分输血和相关药物使用; • 区分原发和继发纤溶亢进; • 判断凝血相关药物如华法令、诺其、比伐卢定、tPA、止
总结汇报
临床目前 观测部分
血小板数量 的直观指标
培训演讲
工作原理
• 通过杯身和杯盖间的相对旋转,通过细丝扭转监测血凝过 程中的切应力
解析视频
培训演讲
根据测定项目的不同在杯子底部包被各种相应的 物质,在加入抗凝全血后,迅速发生生化反应, 得出对应的血栓弹力图。
杯底加有各种物质 培训演讲
普通杯检测原理(术前术中)
概要
• 背景及原理 • 产品介绍 • 临床应用及其优势
总结汇报
血栓弹力图(TEG)
• 技术简介
血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter发明,80年代开 始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成 为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。
培训演讲
培训演讲
凝血
• 血液凝固简称凝血,是血液由流动状态变为凝胶状态的过 程,它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是一系列凝 血因子被相继酶解激活的过程,最终形成纤维蛋白凝块。
培训演讲
肝素酶杯检测原理(术中检测)
肝素酶杯即在杯子中加入肝素酶I, 能消除残留于血液中肝素的影响, 相较普通杯的凝血时间有所缩短。 将普通杯弹力图曲线和肝素酶杯弹 力图曲线叠加,如果肝素杯的血凝 时间比普通杯血凝时间短,则说明 血样中有少量肝素残留。
培训演讲
肝素酶杯检测预期用途
• 排除各类肝素、低分子肝素影响,还原本来凝血 全貌;
血小板聚集功能检测试剂盒
培训演讲
血小板聚集功能检测试剂盒检验结果的解释
抑制率(AA%或ADP%)
药效
<20%
不敏感
20-50%
抑制效果差
50-75%
起效
>75%
抑制明显
培训演讲
血栓弹力图仪应用
培训演讲
术前筛查(vs 传统凝血四项)
培训Байду номын сангаас讲
和凝血四项结果的对应关系(1)
低凝, APTT 53.1s CI -12.4
培训演讲
科学史
• 20世纪初,外源性凝血途径被提出,谓之血凝的经典理论; • 1964年,三位科学家分别提出瀑布学说,后来称之内源性凝
血途径;
• 然而,迄今为止,凝血机理也只是阐明了大概。
培训演讲
XIIa XIa
瀑布学说 T VIIFa
Macfarlane、 Davies、 Ratnoff,
1964
培训演讲
和凝血四项结果的对应关系(2)
低凝,
APTT:49.2s FIB:0.9g/L CI : -12.9
培训演讲
和凝血四项结果的对应关系(3)
低凝,
PT:24.3s CI:-3.9
培训演讲
和凝血四项结果的对应关系(4)
高凝,
FIB: 6.4g/L CI: 3.8
培训演讲
术中检测
(指导注射肝素、鱼精蛋白及成分输血)
IXaVIIIa
Xa Va
IIIIaa = Thrombin 培训演讲
血液系统
• 血管:人体内交通干 道
• 凝血:应急修复机制
总结汇报
凝血酶原时间(PT)
检查外源凝血途径
• 在37度,加入III因子(组织凝血活酶),在钙离子的参 与下测定血浆的凝结时间。
• 参考值范围:11-14s
培训演讲
活化部分凝血活酶时间(APTT)
检查内源凝血途径
• 在37度,以白陶土、硅藻土等激活XI、XII因子,在钙离 子的参与下测定血浆的凝结时间。
• 参考值范围:31-43s
培训演讲
新一代凝血技术平台
CFMS 血栓弹力图仪 LEPU-8800型
培训演讲
依照TEG原理进 行研制,操作简 单,耗时较短 (每测试用时 <30分钟),小 型便携,结果稳 定易判读。
培训演讲
心脏手术(肝素注射后半小时)
肝素远远过量,证明手术中血液完全肝素化 培训演讲
心脏手术(鱼精蛋白拮抗后)
普通杯和肝素酶杯测试曲线基本重合 培训演讲
肝移植案例
培训演讲
肝移植案例
培训演讲
肝移植案例分析
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肝移植案例
培训演讲
术后监测
(凝血因子活性及血小板聚集功能)
培训演讲
CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径
培训演讲
• 用于术后抗血小板药物疗效监测
药物 阿司匹林
阻抑通道 血小板A2 膜受体通道
对应通道的激活剂 花生四烯酸,AA
氯吡格雷等
血小板ADP受体通道
二磷酸腺苷,ADP
培训演讲
CFMSTM 腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯 检测试剂盒
• 原理 以类凝血酶(非凝血酶)激活纤维蛋白原,然后以活化凝 血XIII因子使纤维蛋白单体交联成网状。在这过程中,血 小板没有被激活,测定的血块强度只有纤维蛋白的贡献。 当ADP或AA等激活剂加入时,血小板被激活,此时测定 的血块强度就含有了纤维蛋白和血小板两者的贡献。两者 相减即得到单独血小板的贡献。
血环酸等的疗效; • 评估血栓几率,预防手术后的血栓发生。
培训演讲
CFMSTM 血栓弹力图普通杯检测试剂盒
培训演讲
血栓弹力图-普通杯
从普通杯的测定曲线可区分以下异常情况:
培训演讲
血凝综合指数CI
• 经过大量的临床数据证实,正常人的CI值一般落在-3至3 之间,超过3表示血液处于高凝状态,低于-3则为低凝状 态,均为血液凝固状态异常。 阴性样本:即CI值处于正常范围内 阳性样本:即CI值超出了正常范围
根据各曲线的振幅计算得出 ADP通道的抑制率为33.1%
培训演讲
CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-AA激活途径
根据各曲线的振幅计算得出 AA通道的抑制率为69.3%
培训演讲
血栓弹力图 告诉你更多
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TEG在麻醉科的用途(术中监测) 1.判断患者出血原因,鉴别是由于凝血系统异常引起,还
• 判断鱼精蛋白中和肝素后的效果,是否肝素抵抗;
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CFMSTM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒
肝素酶杯血凝时间明显缩短, 证明血液中含有肝素
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判断肝素残留
• R1>R2,R1为普通杯的血凝时间,R2为肝素酶杯的血凝 时间
• 经多次实验证明,若肝素钠在血液中的残留浓度超过 0.05U/ml,则血凝时间会显著延迟 。
采用枸橼酸钠抗凝全血,枸橼酸钠 能够络合血液中的钙离子,补充适量 钙离子并加入促进剂后能使抗凝血液 凝固,通过检测血块形成的时间和强 度等,从而判断人的凝血全貌。
培训演讲
普通杯检测预期用途
• 评估凝血全貌,综合诊断患者凝血变化:低凝/高 凝/纤溶亢进,凝血因子、血小板是否正常;
• 指导各种成分输血和相关药物使用; • 区分原发和继发纤溶亢进; • 判断凝血相关药物如华法令、诺其、比伐卢定、tPA、止
总结汇报
临床目前 观测部分
血小板数量 的直观指标
培训演讲
工作原理
• 通过杯身和杯盖间的相对旋转,通过细丝扭转监测血凝过 程中的切应力
解析视频
培训演讲
根据测定项目的不同在杯子底部包被各种相应的 物质,在加入抗凝全血后,迅速发生生化反应, 得出对应的血栓弹力图。
杯底加有各种物质 培训演讲
普通杯检测原理(术前术中)
概要
• 背景及原理 • 产品介绍 • 临床应用及其优势
总结汇报
血栓弹力图(TEG)
• 技术简介
血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter发明,80年代开 始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成 为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。
培训演讲
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凝血
• 血液凝固简称凝血,是血液由流动状态变为凝胶状态的过 程,它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是一系列凝 血因子被相继酶解激活的过程,最终形成纤维蛋白凝块。
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肝素酶杯检测原理(术中检测)
肝素酶杯即在杯子中加入肝素酶I, 能消除残留于血液中肝素的影响, 相较普通杯的凝血时间有所缩短。 将普通杯弹力图曲线和肝素酶杯弹 力图曲线叠加,如果肝素杯的血凝 时间比普通杯血凝时间短,则说明 血样中有少量肝素残留。
培训演讲
肝素酶杯检测预期用途
• 排除各类肝素、低分子肝素影响,还原本来凝血 全貌;