小学一年级家庭表现记录表201410月(A4)
孩子家庭表现记录表
主动跟家长打招呼+见长辈问好
自己整理书桌+学习用品+玩具+书包
习 主动将垃圾、果皮放到垃圾筒内 惯 主动帮助家长做家务（保质保量）
上厕所及时冲马桶
收拾碗筷+整理好座椅+擦干净桌子
按规定时间看电视+玩电脑
认真、按时、按计划完成学习任务
读书、写字姿势端正，握笔姿势端正
每天完成一篇语文阅读，十五分钟英语跟读
月 份：
类别
项目 总分
和大人吵架/动手打架
日常表现记录表
积分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 总分 51 20
发脾气一次/无理哭闹/破坏约定
说一句“讨厌”“就不/要”“凭什么” 2
累计100个 —— 快乐一日游1次（内容任选）
说 明：1、家庭币一月结算一次，月底清空=0。
2、当月内可将获得的积分对换成现金，可用于购买爱吃的食品/户外收费项目
月 份：
类别
项目
日常表现记录表
积分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 总分
月 份：
类别
项目
自觉按时起床+穿衣服+叠被+整理床铺
自己刷牙+洗脸+喝杯温开水+穿鞋+穿衣
进门洗手+饭前便后洗手
生 吃饭不拖拉+不挑食+不浪费（15分钟） 活 自觉洗漱+床铺+按时睡觉
一年级孩子在家表现记录表
十 二
复习旧知★
周 预习新知★
诚信礼貌★
作业完成★
第 独立做事★
十 三
复习旧知★
周 预习新知★
诚信礼貌★
每科作业独立并正确完成得★。复习、预习正确完成各★。安全上学、回家，干净做完日常卫生★。诚 实守信，礼貌对长辈★。注：★：表现很好；X：表现差。10颗★＝1个小零食或者一个小粘贴；一周汇 总★达到22个，奖励一元；一个X代表扣一颗★！每周日晚上8:00统计★的数量，之后妈妈给亮宝贝放 在小包里，由宝贝自由支配！（9:30 以后上床睡觉扣一颗★！）
亮宝贝的成长记录
表现
星期
星期 一
星期 二
星期 三
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
星期 四
星期 星期 星期 周汇 五六天总
月汇总
作业完成★
独立做事★ 第 十 复习旧知★ 周
预习新知★
诚信礼貌★
作业完成★
第 独立做事★
十 一
复习旧知★
周 预习新知★
诚信礼貌★
作业完成★
第 独立做事★
十 一
复习旧知★
周 预习新知★
诚信礼貌★
作业完成★
第 独立做事★
亮宝贝的成长记录表现星期星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期天周汇总月汇总作业完成独立做事复习旧知预习新知诚信礼貌作业完成独立做事复习旧知预习新知诚信礼貌作业完成独立做事复习旧知预习新知诚信礼貌作业完成独立做事复习旧知预习新知诚信礼貌作业完成独立做事复习旧知预习新知诚信礼貌每科作业独立并正确完成得
小学生在家表现评分表
小学生在家表现评分表宝贝在家情况表现表日期：内容晨读5分钟是否认真，是否大声是否做得自己穿衣，整理床铺洗脸刷牙后是否把牙杯放回原位表现情况星期：一内容是否认真洗手、刷牙、洗脚或洗澡是否做到自己准备隔天要穿的衣服是否做到了睡觉之前读书10分钟表现情况家长评语:日期：内容晨读5分钟是否认真，是否大声是否做得自己穿衣，整理床铺洗脸刷牙后是否把牙杯放回原位表现情况星期：二内容是否认真洗手、刷牙、洗脚或洗澡是否做到自己准备隔天要穿的衣服是否做到了睡觉之前读书10分钟表现情况家长评语:日期：内容晨读5分钟是否认真，是否大声是否做得自己穿衣，整理床铺洗脸刷牙后是否把牙杯放回原位表现情况星期：三内容是否认真洗手、刷牙、洗脚或洗澡是否做到自己准备隔天要穿的衣服是否做到了睡觉之前读书10分钟表现情况家长评语:日期：内容晨读5分钟是否认真，是否大声是否做得自己穿衣，整理床铺洗脸刷牙后是否把牙杯放回原位表现情况星期：四内容是否认真洗手、刷牙、洗脚或洗澡是否做到自己准备隔天要穿的衣服是否做到了睡觉之前读书10分钟表现情况家长评语:日期：内容晨读5分钟是否认真，是否大声是否做得自己穿衣，整理床铺洗脸刷牙后是否把牙杯放回原位表现情况星期：五内容是否认真洗手、刷牙、洗脚或洗澡是否做到自己准备隔天要穿的衣服是否做到了睡觉之前读书10分钟表现情况家长评语:日期：内容表现情况晨读5分钟是否认真，是否大声是否做得自己穿衣，整理床铺洗脸刷牙后是否把牙杯放回原位写作业时是否姿势端正、保护视力写完作业是否主动收好文具是否阅读了课外书星期：六、日内容是否做到自己主动打饭，吃饭不磨蹭是否做到了多吃蔬菜主食、少吃甜食是否欣赏音乐/运动、绘画是否认真洗手、刷牙、洗脚或洗澡是否做到自己准备隔天要穿的衣服是否做到了睡觉之前读书10分钟表现情况家长评语:宝贝在家情况表现表。
一年级二班家访记录表
家访记录
班级：一年级二班家访教师：崔晓路
时间
2014年10月24
日被访学
生
姓
名
王志远
形式
（是否走
访）
走访
被访学生
家庭住址
王志远家里联系电话
家访学生概况该孩子在校表现较好，上尽心不强，上课回答问题不够积极。
不善于表现自己，胆子较小，作业有时完成的不够完整。
家访目的为了找出问题的症结，避免他的成绩下降，形成不良的学习习惯
家访过程
简要记录
该生在家尊重老师。
主动向父母承认自己的不足。
在今后要好好表
现，主动完成作业。
在家帮家长做些家务。
家访效果最后家长回应，会积极配合我们老师对孩子进行心理疏导，主动和孩子多交流，让孩子尽快融入到学习中去。
孩子家庭表现记录表
）周五Biblioteka 周六 周日 总分 备注写字 拼音 跳舞 奖 励：累计10分—爸妈满足宝宝一个故事或游戏要求；累计100分—1元钱； 说 明：积分对换成现金，可用于购买爱吃的食品/家人礼物，爸爸妈妈不得干涉
跳舞
数学
英语
日常表现记录表（
类别 项目 7：30起床+穿衣+整理被子+洗脸 喝杯温水+吃早餐+不挑食（15分钟） 生 活 进门换鞋+肥皂洗手(2分钟)+擦干小手 自己洗澡+洗袜子+小内裤 睡前准备好干净衣服 整理玩具+拖地 不乱发脾气+哭闹 习 惯 尊老爱幼 坚持饭后散步 每天自己取牛奶+放空牛奶瓶 坚持学习舞蹈+练习动作 学习拼音+读一篇故事 学 自觉背诵整本诗歌 习 学习数学加减法 主动学习英语单词+大声朗读 总 分 故意抢弟弟玩具 发脾气一次/无理哭闹/破坏约定 扣 说一句“烦得很”“就不/偏要” 罚 非周末看电视，玩ipad和手机 浪费纸巾/水/电/食物，挑食 总 分 每天进步一点点 积分 2 3 2 3 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 30 5 10 2 5 3 25 英语 周一 周二 周三 周四
在家表现 反馈表
（）在家表现反馈表第1周
日期自觉完成作业书写端正整理书包早睡早起背诵课外阅读日评周五
周六
周日
周一
周二
周三
周四
家长签名（留言板）：周评———————————————————————————————————————
（）在家表现反馈表第2周
日期自觉完成作业书写端正整理书包早睡早起背诵课外阅读总评周五
周六
周日
周一
周二
周三
周四
家长签名（留言板）：周评———————————————————————————————————————
（）在家表现反馈表第3周
日期自觉完成作业书写端正整理书包早睡早起背诵课外阅读总评周五
周六
周日
周一
周二
周三
周四
家长签名（留言板）：周评———————————————————————————————————————
（）在家表现反馈表第4周
日期自觉完成作业书写端正整理书包早睡早起背诵课外阅读总评周五
周六
周日
周一
周二
周三
周四
家长签名（留言板）：周评。
儿童家庭表现评分表
3.饭前便后洗手，不乱扔垃圾
3朵红花 1朵红花 1朵红花 1朵红花
1.举止文明不说脏话
5 礼貌 2.对待长辈和他人有礼貌
1朵红花
3.家长批评时可以提出异议不能乱发脾气
6
保持 整洁
1.学习结束后把书本整理好，摆放整齐 1.活动结束后把物品整理好，摆放整齐 2.协助家长做家务
1朵红花
7
加分
1.受到老师表扬 3.其它
8
扣分
1.受到老师批评 2.其它
2朵红花
得花合计
10朵
评价结果说明： 1.一周内保持每天得6朵以上奖励外出游玩一次或蛋糕一块 2.每天少于3朵花，罚站20分钟
周二
周三
周四
周五
周六
周日
儿童在家表现评分表
项目
评分内容
配分 周一
1
学习 活动
1.回家第一时间认真做作业 2.能主动检查作业、复习课文 3.能够掌握当日老师和家长教育的内容
1.吃饭时不挑食，不让家长催促 2 吃饭 2.吃饭时不乱说话不看电视
3.不弄脏桌子地板手和衣服
3
睡觉
1.午睡时不说话 2.晚9：30前回房间睡觉，早6:30起床
孩子家庭表现记录表
学 读书、写字姿势端正，握笔姿势端正 习 给爸爸妈妈讲1个小故事或聊聊天
在学校受到老师表扬 总 说脏话
扣 说谎 分 受到老师批评或学习任务未完成 项 未经允许看电视，玩电脑
浪费纸巾/水/电/食物，挑食
奖 罚： 每周累计低于30分--罚一周能看电视玩电脑 每周累计50分--奖励10元或等同物品 每周累计100分--奖励20元或等同物品 每周累计150分--奖励30元或等同物品 每周累计200分--奖励50元或等同物品
wang long yi 日常表现记录表 类别 项目 自觉按时起床+穿衣服+叠被+整理床铺 自己刷牙+洗脸+喝杯温开水+穿鞋+穿衣 进门洗手+饭前 35 2 15 10 5 3
1 2 3 4 5 6 7
总分
生 吃饭不拖拉+不挑食+不浪费 活
自觉洗漱+床铺+按时睡觉（9:30前） 回家换鞋，鞋子放在鞋架上，不乱扔 主动跟家长打招呼+见长辈问好 给外婆外公爷爷奶奶等打电话 自己整理书桌+学习用品+玩具+书包 主动将垃圾、果皮放到垃圾筒内 主动帮助家长做家务（保质保量） 认真、按时、按计划完成学习任务
睡觉前准备好明天要穿衣服和需要带的物品 1
小学生家庭日常表现记录表
8 自己收拾好用完的东西，找好第二天要穿的衣服。
9
耐心听他人说话，不随便打断他人说话，能注意倾听他人的 批评和意见，会控制和调节自己的情绪。
1 听到别人的批评、意见时，不许跟大人发脾气、抱怨。
减分项 （发现 一次减 一分）
2 未经同意，不看电视，不玩电脑、手机、平板等。
3
答应他人的事要努力做到，说到做到，做事有恒心，不能一 件事未做完就做其他事。
5 能主动与家人说学校的情况。
6 坚持每天写日记，练字。
1 按时起床，不拖拉，刷牙三分钟。
2 出门前喝杯白开水，饭前便后及时洗手 一分）
3 30分钟内吃完饭,不挑食。 4 晚上8点前写完当天所有作业，独立快速完成。 5 8：30前自己洗好澡，洗内裤、袜子。 6 8：30—9：00阅读时间。 7 9：00准时上床睡觉。
李梓歆 家庭日常表现记录表
分类 序号
说明
1 孝敬长辈，体贴父母。
加分项 （做到 +1分， 没做到 不减 分）
2
主动干一些力所能及的家务活，帮助大人收拾饭桌、扫地、 抹桌凳、择菜、洗菜、倒垃圾等。
3
使用"您好"、"谢谢"、"请"、"对不起"、"没关系"等礼貌用 语，主动与人打招呼。
4 每天看电视在30分钟以内。
4
遇到问题，可以向长辈询问，对于长辈的其他要求做不到 的，可以平静表述，不能大喊大叫。
5 不准在沙发上蹦跳。
6 坚持学跳舞，准时上课。
合计
周一
周二
周三
备注
周
；日期：
年
周四
周五
月
日——
周六
周日
年
月
日
小学一年级家庭表现记录表201410月
总分
生 活
在家拖鞋跟脚，不乱扔，晚上自觉刷牙、按时睡觉 不咬手指甲、脚趾甲 日常坐姿良好，手不摸脚丫 主动将垃圾、果皮放到垃圾筒内，保持双手干净
习 惯
主动帮助家长做家务（保质保量） 自己整理书桌+学习用品+玩具+书包 平时不看电视电脑、周末按要求看电视电脑 读书、写字姿势端正，握笔姿势端正
学 习
写字等自己能做的作业自己做完 自觉完成音乐、写字兴趣班作业 写作业不中途乱跑、精力集中不拖拉 总 分
一年级家庭日常表现记录表
类别 项目 早晨呼唤起床不超过两次，早饭自己吃好不挑食 积分 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 20 -10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Hale Waihona Puke 年19 20月
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
扣 罚
没来由说我累了/发脾气/打扰别人
-10 最终得分
每周评价
一年级家庭日常表现记录表
类别 项目 积分
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
年
19 20
月
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
总分
孩子在家表现得分表
日期：
星期
项目
星期
一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
合计
自己洗脸
自己穿衣服
弹钢琴
走象棋
读拼音
学汉字
听故事
跳绳
走路上学
其他
总计Leabharlann 说明：1、“其他”栏目包括：平时吃饭的荤素搭配、看电视的时间、做口算，整理玩具、书本等等。
2、每一个项目每天最多得5★，如果表现不好，可以依次递减，完成很糟糕或者没有完成，当天的得★数为0。
3、有些项目如果做得不好，要倒扣★，例如看电视时间等，每次最多倒扣5★。
4、得★数一周统计一次，150★为合格，双休日可以在父母的带领下进行一次户外活动；200★为良好，可以去外面吃一次早餐；300★为优秀，可以去超市购物或这者去外面吃饭、或者去附近游玩。
一年级第二学期在家中的表现。
一年级第二学期在家中的表现。
1、孩子能够自觉地学习，做作业也不需要家长陪着了，就是上学期遗留下来的粗心大意，依然存在，能够认真完成作业、态度比较认真，并阅读一些小故事；爱劳动、爱锻炼，扫除也有他的一份功劳，去看望长辈们，与小伙伴能和睦相处，懂得与人分享的乐趣。
2、孩子懂事多了，知道心疼人了，做事认真多了，孩子做家务由不会到做不好，以至于最后能独立完成这些事情，并且能够做细致，体会到做事的难度，通过家务劳动，锻炼孩子的自理能力，同时也让他们明白了做家务的辛苦，家长的不易，孩子可以在劳动中学到一些生活小窍门。
3、孩子在能够积极地完成老师布置的作业，比以前更加活泼、可爱了，长大了一岁，懂事了一些。
4、在这个寒假期间，读了《增广贤文》、《西游记》两本书。
通过这次读书，使孩子不仅提高了阅读水平，而且懂得了许多书本上学不到的道理，受益匪浅，这对孩子的成长有很大的帮助。
5、能够在家长的督促下完成作业，讲文明、懂礼貌尊老爱幼热爱劳动，自己能做的事情自己做，还能帮爸爸妈妈做力所能及的事情，能够积极锻炼身体，但是没有养成良好的学习习惯，太贪玩，喜爱电脑游戏。
孩子家庭表现记录表
10
5
10
5
50
最后得分
奖 励： 累计100 个满分,外出旅游一次。 累计80个满分，买自己喜欢的东西（200元内）。累计50个满分，外出烧烤一次。 累计30个满分，游乐场玩一次。累计10个满分，选购自己喜欢的书一本。 过年钱以总分每10分0.2元计算。同时减去扣了分的，以每扣10分5元算。
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 2 生 活 3 4 5 6 7 8 9 习 11 惯 12 13 14 15 16 学 18 习 19 20 21 17 10
1 和大人吵架/动手
10
Байду номын сангаас
杨雅莉日常表现记录表
月 份：
类别 项目 项目 分值 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2 发脾气一次/无理哭闹/破坏约定 3 受到老师批评或学习任务未完成 扣 罚 4 说粗话、不礼貌和大人顶嘴。 5 玩电脑 、手机未经允许或超时 6 浪费纸巾/水/电/食物，挑食
常表现记录表
30 31
常表现记录表
30 31
（200元内）。累计50个满分，外出烧烤一次。
。
。
杨雅莉日常表现记录表
月 份：
类别 项目 项目 自觉按时起床+穿衣服+叠被+整理床铺 自己刷牙+洗脸+喝杯温开水+穿鞋+穿衣 饭前便后洗手 吃饭不拖拉+不挑食+不浪费（20分钟） 按时自觉洗漱+按时睡觉 整理好玩具 回家换鞋，鞋子摆放整齐，不乱扔 不乱发脾气 主动跟家长打招呼+见长辈问好 自己整理书桌+学习用品+书包 主动将垃圾、果皮放到垃圾筒内 主动帮助家长做家务（保质保量） 收拾碗筷+整理好座椅+擦干净桌子 按规定时间看电视+玩电脑（下午6点至7点30分） 认真、按时、按计划完成学习任务 读书、写字姿势端正，字迹公整。 每天读书至少30分钟，学英语10分钟。 给爸爸妈妈讲1个小故事或聊聊天 周末上英语课很准时、上课认真 考试90分以上 在学校受到老师表扬。 加分项总 分 分值 2 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 4 1 3 1 5 10 3 50
学生家庭表现记录表
日常表现记录表(月)
累计 80 个——爸爸妈妈请吃一餐饭/唱一次KTV； 累计100个——快乐一日游1次（内容任选）
2、完成目标项目，在当天对应框内“打 ”表现突出可得两个，集满 个可直接得1张责任卡；本月单元测试得“优”A+直接发放一张责任卡。
爸爸妈妈承诺： 获得到了足够多的星星，需要兑换礼物时，爸爸妈妈保证要满足 的要求。
孩子的要求是合理的，要兑现承诺。
孩子承诺：平时努力学习、培养自己的好习惯，力争获得最多的星星，并且在自己有足够多的星星后，才提要求。
孩子签名：。
小学生家庭表现记录表
4.在校发生重大的学习问题或者和同学之间的矛盾问题由老师反应告诉父母，扣除10颗星,撒谎一次扣除整周星星。
我认可并承诺按照上面的作息时间表管理好自已学习与生活，改变从现在开始！ 承诺人： 监督人：
说明 1.10积分兑换1颗星，1颗星=1元红包，外出游玩不适用。
每周兑现：七天考核合格按奖励标准兑现。
每天平均90分1颗星，93分2颗星,95分5颗星，99分以上10颗星。
2.奖励方式可协商，可累计，可预支，兑现后清零。
3.语、数单元测试满分可得10颗星,期中、期末考试每门100分可得20颗星,99分可得10颗星，98分可得3颗星，97分可得2颗星,95分可得1颗星。
儿童在家表现评估表
项目 序号 详细内容 1 2 3 4 5 6 7 8 评估 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 总分处 学习 1.3 书写整洁 状态 1.4 读三次当天课文 1.5 能做当天作业 1.6 有读课外读物* 2.1 按时起床、就寝 2.2 早晚洗漱讲卫生 生活 2.3 穿戴整齐、整洁 习惯 2.4 个人物品摆放整齐 2.5 定时就餐，无延长 2.6 自我控制时间* 3.1 孝敬长辈，听从安排 3.2 行为一致，不说谎话 操行 3.3 举止文明，语言温雅 培养 3.4 心态平衡，不猜忌他人 3.5 生活简朴，不攀比 3.6 乐于助人* 4.1 学习艺术（美术等） 综合 4.2 语言加强，语言组织 培养 4.3 写日记，至少一句话 （加 4.4 能与他人良好沟通 分） 4.5 学习判断生活是非 4.6 每天有做运动 说明：1.做的好每天给个星，做的不好则无。 2.月统计达到一定的数值，可以得到一份神秘礼物。（注*--为加分项）
小学生家庭表现评分表
1
1
1
1
二 学习 （按爸妈要求执行）
8、有空就复习课外英语，或进行课外阅读
1
9、写完作业后把课本作业本等物品整理 好，摆放整齐，把第二天上课的课本放入书 包。
1
三 其它 10、爸妈临时要求完成的事情
1
合计 说明：每周累计得70分，奖励10元玩具一个（可累积），70分以下拖地一次。
一 生活 3、按爸妈要求及时洗澡，不可拖延
4、晚上10点左右刷牙，上床睡觉。 5、在外面时不可乱跑，过马路看清来往车 辆再过马路，不可乱跑，离开时应该请示爸 妈。 6、周六、周日才可看片，看片时间按爸妈 要求，平时只可小玩一下游戏，时间按爸妈 要求。；
1
小学生家庭表现评分表
序号 项目 评分内容
1、按时吃饭不挑食； 2、早上起床后迅速穿衣，洗脸、刷牙、吃 饭，能在7:25之前做好以上事项，并及时出 门，不迟到；
分值
1
第一周
一 二 三 四 五 六 日 小计 一 二 三
第二周
四 五 六 日 一 二 三
第三周
四 五 六 日 一 二 三
第四周
四 五 六 日
1
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年
月
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
一年级家庭日常表现记录表
项目 孩子1： 12/14/16/20分：一/两/三/四颗 星 孩子2： 13/15/17/20分：一/两/三/四颗 星 每个周考核：10颗星换1元零花钱。 每个月评分底数加1。 积分 1 2 3 4 5 6 7 8
一年级家庭日常表现记录表
项目 早晨呼唤起床不超过两次， 早饭自己吃好不挑食 生 在家拖鞋跟脚，不乱扔， 活 晚上自觉刷牙、按时睡觉 不咬手指甲、脚趾甲 日常坐姿良好，手不摸脚丫 主动将垃圾、果皮放到垃圾筒 内，保持双手干净 主动帮助家长做家务 习 惯 自己整理书桌、学习用品、 玩具、书包 平时不看电视电脑、 周末按要求看电视电脑 读书、写字姿势端正， 握笔姿势端正 学 写字等自己能做的作业自己做 习 完 自觉完成音乐、写字兴趣班作 业 写作业不中途乱跑、 精力集中不拖拉 每天评分 扣 没来由（说我累了/发脾气/打 罚 扰别人），其它安全问题等 每天最终得分 积分 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 20 -10 2 3 4 5 6 7 8
年
月
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
表现记录表
年月31源自表现记录表年月
31