强直性脊柱炎患者的心理护理及健康教育
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎（anky1osingSPOndy1itis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯箴落关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的低能关节炎为继发性AS。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）一般护理饮食宜清淡，避免食用辛辣，刺激性食物。
加强皮肤护理，保持口腔清洁，饭前、板后应漱口，减少感染的机会。
如果患者发生了眼部病变，应注意安全，做好生活护理。
注意患者神志、意识的变化，防止发生意外。
观察生命体征变化.听取主诉，及时发现并发症。
（二）心理护理多给予关心及支持，增加患者配合治疗的信心。
指导患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
本病一般呈慢性进行性，缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。
在病程中可发生脊柱关节的强直、活动受限，使患者生活能力、工作能力逐渐下降，影响生活质量。
指导患者正确服药，宣教药物的注意事项，并观察药物副作用。
本病目前尚无公认的有效根治办法。
多种药物均有效，但停药后大多易复发。
治疗的目的在于控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展。
（三）治疗配合1、对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗。
2、指导患者要适量而不间断地进行体育锻炼，取得和维持脊柱关节的最好位置。
3、站立时尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。
坐位也应保持胸部直立。
应卧硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
枕头要矮，一旦出现上胸椎或颈椎受累，应停用枕头。
4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
定期测量身高，保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。
6、手术治疗靛关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。
强直性脊柱炎的护理常规
强直性脊柱炎的护理
一、护理评估
1、评估患者疼痛和僵硬情况以及活动受限程度。
2、观察有无心、肺、肾受累症状。
二、护理措施
1、急性期卧床休息，睡硬板床，保持肢体功能位置。
2、缓解期采取适当的理疗和体疗，加强肢体功能锻炼。
可进行深呼吸锻炼，加强脊柱和肢体运动，防止脊柱弯曲畸形、骨质疏松和肢体失用性肌肉挛缩。
3、饮食
（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂清淡饮食。
（2）注意钙质的补充。
（3）避免食用辛辣刺激性食物，以减少不良刺激。
三、健康指导要点
1、日常生活中注意维持正常的姿势，防止脊柱弯曲畸形，进行深呼吸，加强脊柱和肢体运动
2、坚持力所能及的劳动和体育运动。
四、注意事项
注意观察非甾体抗感染药、免疫抑制药等药物所致的胃肠道反应、脱发、口腔炎等。
护理记录。
强直性脊柱炎护理查房
护理要点
护理要点
药物管理：确保病人按时按量 服用抗炎药物和其他治疗药物 ，并监测药物的疗效和副作用 。
康复训练：指导病人进行康复 训练，包括关节活动训练、肌 肉强化和体位调整等，促进关 节功能的恢复。
护理要点
心理支持：给予病人情绪上的安慰和支 持，帮助他们积极应对疾病和治疗过程 中可能出现的负面情绪。
预防措施
预防措施
避免长时间保持同一姿势：提醒病 人避免久坐或久站，尽量保持合理 的体位，在需要休息时适时改变姿 势。
按时进行锻炼：鼓励病人按照医生 的建议进行适量的体育锻炼，帮助 改善关节活动度和肌肉力量。
预防措施
积极治疗相关感染：提醒病人保持个人 卫生，及时治疗和预防相关感染，避免 加重疾病的进展。
强直性脊柱炎护理查房
目录ห้องสมุดไป่ตู้护理查房注意事项 护理要点 预防措施
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
确保环境安全：保持病人的病房整 洁，避免杂物堆积，防止摔倒和其 他意外伤害。 注重病人的舒适度：提供舒适的床 铺和床上用品，保持室温适宜，及 时提供疼痛缓解措施。
护理查房注意事项
定期观察病情：密切观察病人的病情变 化，包括疼痛程度、关节活动度、体温 等指标，及时记录并汇报医生。
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强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。
3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。
保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。
晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。
保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。
8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。
9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。
强直性脊柱炎健康宣教
03
症状：包括腰背痛、僵硬、活动受限、
疲劳等。
04
治疗：包括药物治疗、物理治疗、康
复治疗等，早期诊断和治疗是关键。
强直性脊柱炎分类
原发性强直性脊柱炎： 最常见的类型，病因 不明，可能与遗传、 环境因素有关
继发性强直性脊柱炎： 由其他疾病引起的强 直性脊柱炎，如牛皮 癣、炎症性肠病等
幼年型强直性脊柱 炎：发病年龄小于 16岁，病情较轻， 预后较好
健康知识知晓 率：了解强直 性脊柱炎相关 知识的比例
健康行为形成 率：采取有益 于健康的行为 的比例
健康服务利用 率：接受健康 服务的比例
健康改善效果： 健康状况改善 的程度
健康满意度： 对健康促进计 划的满意程度
成本效益比： 投入与产出的 比例
评价方法
目标人群：强直 性脊柱炎患者及 其家属
评价指标：健康 知识、健康行为、 生活质量等
康促进计划
04
适当运动：选 择适合自己的 运动方式，如 游泳、瑜伽等
02
健康饮食：保 持营养均衡， 多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物
03
规律作息：保 证充足的睡眠，
避免熬夜
05
心理调适：保 持乐观积极的 心态，学会自
我调节压力
06
定期检查：定 期进行身体检 查，及时发现
并治疗疾病
健康促进计划评
6
价
评价指标
缺乏运动：缺 乏锻炼，导致 肌肉力量不足
长时间使用电 脑：长时间使 用电脑可能导 致颈椎、腰椎 等部位疲劳
工作环境潮湿： 潮湿环境可能 导致关节疼痛、 僵硬等
心理因素
焦虑和抑郁：可能导致患者忽视病 情，延误治疗
心理压力：可能导致患者产生心理 压力，影响心理健康
强直性脊柱炎健康教育
强直性脊柱炎健康教育一、什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和外周关节，也可能累及其他器官，如眼睛、心脏、肺部等。
它属于风湿免疫性疾病的范畴，病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素密切相关。
这种疾病起病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。
随着病情的进展，患者可能会出现腰背部或臀部疼痛、僵直，尤其是在早晨起床或久坐后起身时更为明显。
疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形等。
二、强直性脊柱炎的症状（一）关节症状1、下腰痛和臀部疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。
2、脊柱强直：脊柱的活动度逐渐减小，弯腰、转头等动作变得困难。
3、外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可单侧或双侧发病。
（二）关节外症状1、眼部炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊。
2、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。
3、肺部病变：如间质性肺炎。
三、强直性脊柱炎的诊断如果出现上述症状，应及时就医。
医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血沉、C 反应蛋白、HLAB27 检测等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。
需要注意的是，HLAB27 阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。
诊断需要综合多种因素进行判断。
四、强直性脊柱炎的治疗（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。
2、改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，能延缓病情进展。
3、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对于病情较重或传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效。
（二）物理治疗包括热疗、水疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
（三）运动治疗适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。
运动可以增强肌肉力量，维持关节活动度，预防畸形。
常见的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。
强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的骨关节病，主要表现为脊柱硬化，关节机能障碍和骨关节的炎症，是一种常见的骨关节病，是引起颈椎、腰
椎不适的主要病因之一，并可能引起脊髓、神经根和肌肉的损害。
强直性
脊柱炎的诊断在于临床特征，即脊柱关节性发炎，X线可见有骨折、脊柱
畸形，如椎体增厚或椎体缩小，脊柱关节突出和椎髓压迫等。
针对强直性脊柱炎的宣教旨在强调预防措施，以减轻病痛，改善患者
生活质量。
常见的预防措施包括：
一、加强体育锻炼
要坚持体育锻炼，比如慢跑、散步、游泳等，使身体素质有所提高，
能够对抗传染病细菌，减轻病情。
二、注意调节身体姿势
应注意调节身体姿势，不要经常弯腰、仰头、斜身、卧床把腿撑起等，容易引起脊柱关节负荷过重，加剧病情。
三、注意生活习惯
要改变不良的生活习惯，不要吃垃圾食品、熬夜等，保持充足的睡眠，保持良好的心情，减少精神紧张，有助于抵抗疾病的侵袭。
四、做好诊疗
一旦有不适症状时，应及时就医，由专科医生进行诊疗，避免自行用药，并积极配合治疗，才能及早发现病变，预防恶化。
对强直性脊柱炎患者的护理及健康教育
没有便 意每天起床后定 时 坐便桶 排便 ， 以促进 大脑皮 层定 时 排便 反射。必要时给予 开塞露 纳肛协 助排便 。（ ４） 防止感 染 的扩散 ： 提前做好正常皮肤 的清洁 ； 如 用碘伏棉球 消毒创 面 以
外 的皮肤 。（ ５ ） 保持正常体温 ： 鼓励 患者 多饮温开水或静 脉补 液， 时刻监 测 体 温 的变 化 ， 必 要 时 给 予 物 理 降 温或 退 热 药。
已使患者饱受痛苦 ， 如术 后创 面有炎症 ， 多使 患者表现 出紧张
不安 ， 故要求护理人员 除了具 备熟 练 的无 痛处置技 能外 ， 还需 有足够 的心理护 理经 验 ， 以此来 消除患者 的 紧张 、 恐 惧情 绪 。 （ ２ ） 饮食护 理 ： 术后第 １ ～ ２天进少量流质饮食 ， 以后逐 步过渡 到普食 ， 嘱患者戒 酒 ， 忌食 生葱 、 姜、 蒜 以及胡 椒 ， 特别 是辣 椒 等食物 ， 荤素搭配 ， 粗粮细粮调剂合适 ， 保持 大便 通畅 ＿ ２ Ｊ 。（ ３ ） 观察 患者有无 排便 困难 ： 嘱患者养成术后排 便 习惯 ， 即不 管有
５ ． ４ 出血原因
肛管损伤肠黏膜形 成创 面
处理 ： 操考文献 ：
［ １ ］ 曹伟新 ， 李乐 之 ．外科护理 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ６ ：
９ ４— １ ０ １ ．
纱布环绕压迫肛 门周 围 ， 以阻止 药液外 溢 。每 次灌肠 量不 超
过２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 流速为 ６ ０—８ ０滴／ ｍｉ ｎ 。
强直性脊柱炎 是一 种主要 侵犯 脊柱 ， 并可 不 同程度 的累 及骶髂关 节和 周 围关 节 的慢性 进 行性 炎 性疾 病 。其 特 点为 腰、 颈、 胸 段脊 柱关节 和韧带 以及骶髂 关节 的炎症 和骨化 ， 髋 关节常常受 累 ， 其 它周 围关节 也可 出现炎 症。 中医认为 其病 因病机为风寒湿邪 外袭 、 湿热浸淫 、 瘀 血阻络 、 肾精亏虚 引起 。 其病理 改变包 括原发 性 、 慢性 、 血管翳 破坏性 炎症 ， 韧带 骨化 属继发性修复性 病变 。一般病 变始 发于骶 髂关 节 ， 逐步 沿脊 柱向上身延 ， 波及 椎间关节滑膜和关节囊 ， 以及 脊柱周 围的韧 带等软组织 ， 发生钙化 和骨化。病变 可停 止于任何 脊柱节段 ， 导致严重 的驼 背或称 圆背 ， 但也 可强 直于 伸直位 。临床 表现 为初期患者感到骶髂关节痛 和下 背痛 ， 向臀部和 大腿 放射 ； 疼 约肌处于收缩状 态 。处 理 ： 向患者 说 明保 留灌 肠 的重要 性和 具体方法 ， 解 除其 思想顾虑 。操 作时可选用一次性 输液器 （ 剪 去输液器上过滤器及针 头 ） 连接无 针头 的输液 管进 行保 留灌 肠。插管时嘱患者 深呼 吸 ， 以减轻 腹压 ， 使括 约肌 松弛 ， 插 管
强直性脊柱炎的心理护理
强直性脊柱炎的心理护理【摘要】目的对强直性脊柱炎的护理体会进行总结，以进一步加强此病的护理，掌握更多护理技巧。
方法对64例患者进行护理总结。
结果 64例患者病情控制良好，复发率降低。
结论对强直性脊柱炎进行科学护理后，致残率大大减少。
【关键词】强直性脊柱炎；焦虑；抑郁；心理干预doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.790 文章编号：1004-7484（2013）-08-4762-01强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，as）是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，多发生于10-40岁，男、女之比为（5-10）∶1[1]。
脊柱关节病变可呈进行性加重，最终可引起脊柱关节畸形和功能障碍，甚至会导致终生残疾，严重影响患者的生活质量。
现行的治疗方法虽能使多数患者病情缓解，但长期坚持用药，常出现药物不良反应。
2011年以来，我科治疗此类患者64例，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科自2011年共收治as患者64例，男50例，女14例，年龄最大44岁，最小12岁，平均年龄28岁。
患者ct报告有骶髂关节炎，61例人类白细胞抗原-b27（hla-b27）阳性，病程2个月-36个月，平均16个月。
1.2 临床表现患者初发症状为腰痛，腰背僵硬，尤其表现为夜间疼痛明显而活动后减轻。
多数患者有骶髂关节、髋关节、下肢大关节受累；腰椎活动受限，伴有不同程度的疼痛、晨僵、行走不便；胸廓活动度不同程度地降低。
病变晚期，整个脊背呈板状，活动度完全丧失。
髋关节强直，不能下蹲，功能明显受限[2]。
2 强直性脊柱炎患者的心理特点本次调查发现，强直性脊柱炎患者有着非常复杂的心理状态，较常见的有以下几种：2.1 悲观失望因为大多数患者年龄都较轻且不能正确认识疾病的发展和变化，花费了巨大的钱财，反复治疗也不能痊愈，甚至还会加重，从而对该病的治疗逐渐失望，认为得了此病就终生不能治愈，对人生和生活产生悲观失望情绪。
强直性脊柱炎健康教育
汇报人： 2023-11-20
目 录
• 强直性脊柱炎概述 • 强直性脊柱炎的预防 • 强直性脊柱炎的治疗和管理 • 强直性脊柱炎的康复和适应 • 强直性脊柱炎的社会支持和服务 • 强直性脊柱炎的自我管理和教育
01
强直性脊柱炎概述
定义和症状
定义
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性 疾病，主要累及骶髂关节和脊柱 ，引起疼痛、僵硬和活动受限。
02
强直性脊柱炎的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够 的营养物质，包括蛋白质、维生 素、矿物质等。避免暴饮暴食和
过度饮酒。
规律作息
保持规律的作息时间，每天保证充 足的睡眠，避免过度疲劳和熬夜。
戒烟限酒
戒烟有助于减少呼吸道和消化道的 刺激，降低疾病风险；限制酒精摄 入有助于减少肝脏和骨骼系统的损 害。
药物治疗
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等， 可以缓解疼痛、减轻炎症 反应。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环孢素等， 可以抑制免疫反应，减轻 炎症和疼痛。
生物制剂
如肿瘤坏死因子抑制剂等 ，可以针对性地抑制炎症 反应，减轻疼痛和僵硬。
手术治疗
关节镜手术
适用于年轻、病情较轻的患者， 可以减轻疼痛、增加关节活动度
症状
早期症状包括下腰痛、晨僵、活 动后缓解等，随着病情进展可出 现脊柱强直、驼背畸形、髋关节 受累等表现。
病因和病HLA-B27基因阳性 者患病风险较高。
病理生理
疾病的基本病理改变包括炎症、骨质破坏和骨赘形成，主要累及骶髂关节和脊 柱，引起关节间隙变窄、骨质破坏和骨赘形成，进而导致脊柱强直、驼背畸形 等。
定期复诊
强直性脊柱炎的治疗需要定期复诊，患者应该按照医生的建议定期到医 院进行复查，以便及时调整治疗方案和监测病情变化。
强直性脊柱炎护理查房课件
目录 强直性脊柱炎概述 护理要点 查房常见直性脊柱炎，是一种慢性、进 行性的、可累及多个部位的炎性疾病。 病因：遗传因素、感染等。
强直性脊柱炎概述
症状：背痛、僵硬、疲劳等。
护理要点
护理要点
疼痛护理：采用药物治疗，并加强饮食 与生活方式的管理。 心理护理：鼓励病人与家人进行交流沟 通，扩大社交圈，培养兴趣爱好等。
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护理要点
日常护理：保持室内外环境的清洁，防 止感染交叉感染等。
查房常见问题
查房常见问题
睡眠问题：询问病人睡眠是否充足，是 否有失眠、多梦等情况。 饮食问题：询问病人的饮食情况，是否 均衡、科学，是否有厌食等问题。
查房常见问题
活动问题：询问病人是否有进行适当锻 炼，是否存在无法下床、无法弯腰等困 扰。
强直性脊柱炎患者的护理
目录 护理需知 护理技巧 饮食建议 康复护理
护理需知
护理需知
了解病情：理解强直性脊柱炎 的病因、症状和治疗方法，以 便提供适当的护理。
关注活动：帮助患者保持身体 活动，避免长时间的静坐或站 立。
护理需知
疼痛管理：提供合适的疼痛缓解方法， 如应用热敷或推拿。
协助活动：协助患者进行日常活动，如 上下楼梯、穿脱衣物等。
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护理需知
优化环境：确保患者居住环境 符合他们的特殊需求，如防滑 地板、便利的设施等。
护理技巧
护理技巧
睡眠管理：提供舒适的睡眠环境，帮助 患者改善睡眠质量。
定期按摩：进行定期按摩可以缓解肌肉 紧张和关节僵硬。
护理技巧
睡姿调整：教导患者选择适合 的睡姿，减少对脊柱和关节的 负担。
运动指导：指导患者进行适当 的运动和体力活动，增强身体 柔韧性和肌肉力量。
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护理技巧
应对压力：提供心理支持和应对压力的 方法，帮助患者保持积极的心态。
饮食建议
饮食建议
健康饮食：鼓励患者选择健康 均衡的饮食，以维持身体健康 。 补充钙质：推荐适量的钙质补 充，以维护骨骼健康。
饮食建议
控制体重：帮助患者控制体重，减轻关 节的负担。
避免刺激食物：提醒患者避免食用刺激 性食物，如辛辣食物和油炸食品。
康复护理
康复护理
康复计划：制定个性化的康复 计划，包括物理治疗、运动疗 法等，以恢复功能和减轻疼痛 。
正确姿势：教导患者正确的姿 势，减少关节和脊柱的压力。
康复护理
功能训练：提供功能性训练，帮助患者 恢复和改善日常生活中的动作和活动。
定期随访：定期评估患者的病情和康复 进展，进行必要的调整和指导。
强直性脊椎炎患者应该注意什么呢？
强直性脊椎炎患者应该注意什么呢？对于长时间从事一些重体力劳动的朋友，在平时由于脊柱受到过大的压力或者是在劳动的时候有受伤的情况，引起脊柱出现感染等等的情况，都很可能会诱发强直性脊柱炎，当发现自己患有强直性脊柱炎的时候生活上一定要有所注意，下面我们一起来了解对于强直性脊柱炎患者的一些注意事项。
强直性脊柱炎患者要用乐观的心态去面对疾病：也就是患有强直性脊柱炎的患者看，在患病期间不能因为疾病的原因而在治疗过程中存在急躁情绪，同时对坚持长期治疗有足够的思想准备，避免情绪变得十分悲观，对治疗要有信心，否则都是不利于病情康复的。
所以患者一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。
1、强直性脊柱炎患者要用乐观的心态去面对疾病：也就是患有强直性脊柱炎的患者看，在患病期间不能因为疾病的原因而在治疗过程中存在急躁情绪，同时对坚持长期治疗有足够的思想准备，避免情绪变得十分悲观，对治疗要有信心，否则都是不利于病情康复的。
所以患者一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。
2、患者要注意保持生理姿势，以免脊柱畸形和僵直的发生：这一点就是要求强直性脊柱炎患者在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头。
在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹。
写字时桌子要高一些，椅子要矮一些。
凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。
3、因为疾病具有一定的遗传性，并且几率还较高，所以建议患者在没有治愈之前，最好不要小孩，治好后几年没有复发，方可考虑要孩子的问题。
4、强直性脊柱炎患者在饮食上一定要养成好的习惯，在饮食上患者应尽可能的多食滋阴凉血的食品，常见的饮食有核桃，花生，蛋类，绿豆，大枣，鱼，大肉，奶制品等，少食高热量辛辣食品如：火锅，羊肉，辣椒，兔肉，狗肉，酒水等。
对于患有强直性脊柱炎的患者，平时一定要保持适度休息，尽量减少给脊柱造成的压力，在性生活方面应该要有所节制，尤其是在疾病的治疗期间，过度的性生活你会使得强直性脊柱炎病人的病情加重，给治疗增加一定的难度。
(精品课件)内科护理学——第八章 第四节 强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导 （2）运动指导：
①保持脊柱与髋关节灵活性的运动 如进行脊 柱（颈、腰）与髋关节的屈曲、伸展锻炼，每天2 次，每次运动量以不引起次日关节症状加重为限。 活动前可先按摩椎旁肌肉，以减轻疼痛，防止肌 肉损伤。
强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导
（2）运动指导： ②肢体与局部肌肉的牵拉运动 如散步、俯卧撑、 躯干挺直及伸展、形体操及瑜伽等，以防止局部肌 肉废用性萎缩，软化僵硬处，维持关节伸展，延缓 病情发展。 ③保持胸廓活动度的运动 如深呼吸、扩胸、游泳 等，有助于增加肺功能和维持脊柱生理弯曲。
内科护理学
强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊柱炎概 述
6. 护理措施
3. 护理评估
7. 护理评价
4. 护理诊断/问题
8. 自测习题
强直性脊柱炎病人的护理
【教学重点及教学难点】
1．教学重点 （1）强直性脊柱炎的护理评估。 （2）强直性脊柱炎的护理诊断/问题。 （3）强直性脊柱炎的姿态护理和健康指导。 2．教学难点 （1）强直性脊柱炎的健康指导。 （2）强直性脊柱炎的护理评价。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
可有效预防脊柱僵直、筋腱挛缩、肌肉萎缩、关 节功能丧失等，病人应坚持进行姿态的矫正和关节 功能锻炼。在行走和站立时，应尽力保持正常姿态， 做到坐姿要正，站立要直，切不可为了避免腰背疼 痛或疲劳而放任不正确的姿势，否则易加速脊柱畸 形。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
强直性脊柱炎病人的护理
【自测习题及参考答案 】
A1型题
1.强直性脊柱炎的发病原因主要与以下哪项有关 A.遗传因素与环境因素 B.尿酸盐结晶 C.滑膜炎 D.创伤 E.慢性损伤
强直性脊柱炎病人的护理PPT课件
课件
目录 介绍 护理要点 饮食建议 药物管理 康复建议
介绍
介绍
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 ，主要影响脊柱和骨关节。
护理对于强直性脊柱炎患者的 健康和生活质量至关重要。
介绍
这个PPT课件将重点介绍强直性脊柱炎 患者的护理要点及相关建议。
护理要点
护理要点
保持良好的姿势和体位：患者 应坚持正确的坐姿、站姿和躺 姿，有助于减轻疼痛和减缓疾 病的进展。
提供适当的运动和体育锻炼： 患者应遵循医生的建议进行适 度的运动，如瑜伽等，以保持 关节的柔韧性和减少疼痛。
护理要点
应用热敷和冷敷：根据患者的具体情况 ，热敷或冷敷可以帮助减轻疼痛和缓解 关节肿胀。
管理疼痛和不适：护士应与患者密切合 作，了解他们的疼痛程度和不适，并提 供相应的药物和非药物管理方法。
药物管理
药物管理
护士应定期检查患者的药物使用情况， 包括剂量、频率和不良反应等。
提醒患者按时服药，遵循医生的处方和 建议。
药物管理
监测药物的功效和副作用，及 时报告医生。
康复建议
康复建议
鼓励患者积极参与康复治疗，如物理疗 法和职业疗法。
提供必要的辅助设备，如拐杖或轮椅， 以帮助患者提高日常生活的独立性。
康复建议
和患者家属合作，提供家庭护 理指导和支持。
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Hale Waihona Puke 护理要点提供心理支持：患者容易出现 心理压力和抑郁情绪，护士应 提供及时的心理支持和鼓励， 帮助他们积极应对病情。
饮食建议
饮食建议
患者应遵循健康饮食原则，摄入充足的 营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物 质。
推荐食物包括富含纤维的水果和蔬菜、 鱼类、坚果和全谷物等。
强直性脊柱炎护理常规及健康教育
强直性脊柱炎护理常规及健康教育强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）完善各项检查。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧及会阴部备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧4～6h，患肢抬高15°～30°，保持外展中立位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后 lh内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
③关节脱位：保持外展中立位;避免屈髋>90°，避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。
强直性脊柱炎患者的护理
２２ 心理护理 ．
由于Ａ 还没有根治的方法， ｓ 患者长期忍受
病痛的折磨 ， 给生活和工作造成很大 的影 响， 患者很容易 出现 负面情绪 ， 严重时甚至悲观 厌世。强直性 脊柱炎经过 长疗程
作者单位 ： ０３ 济南军 区总医院肝胆外科 ２ ０１ ５ 陆春梅 ： ， ， 女 本科 护师
有成效 ； 乌梅酸干可剑 阴， 酸归肝经 ， 肝得滋 养 ， 关节 、 对 筋骨 疼痛 、 拘挛有缓解作用。
富， 而且含有丰富的微量元素 ， 能促进骨骼 、 肌肉 、 关节 的新陈 代谢 ， 加速修复损伤组织 。 ２３ ３ 果实食 品 ．． 很 多果实有 补 肾强 筋健 骨的作 用 ， 筋 对
骨、 经络 、 风湿痹痛 、 腰膝无力等有一定辅 助治疗作 用 ， 如栗子
潮湿的地板 、 吹风扇及空调、 伤等因素也不容忽视 。指导患 外 者 生活中要做好 防护 ， 减少诱发 因素 。
１ １ 临床资料 ．
减轻心理压力 』 １ 可参加有兴趣 的活动转移对 疾病 的注 。（ ） 意力 ， 如唱歌 、 、 电视 、 快 的交谈 、 棋等 。（ ） 游戏 看 愉 下 ２ 听音
乐。优美的旋律对于降低心率、 减轻焦虑和抑郁 、 缓解疼痛等 都有 良好 的效果 。（ ） ３ 有效深呼吸。指导患 者进行 有节奏 的
早期 就诊 ， 不要错过治疗 的良机 ， 以减少疾病治疗的难度和复 杂性 ， 降低致残率 。
２ ２ ２ 介绍减轻心理压力的方法 ．． 护理人员应 以同情 、 安慰
和鼓励 的态度支持患者 ， 可教导患者运 用分散 注意力 的方法
本组 Ａ Ｓ患者 ６ Ｏ例 ， ５ ， ８例 。年龄 男 ２例 女
１ ３岁， ６— ０ 平均 ２ ４岁。患者均确诊 为 Ａ ， 程 ０—１ Ｓ病 ０年 ， 人 院时均有大关节疼痛 ， 晨僵 １ｈ以上 者 ４ ９例 ， 口服止痛 药物
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强直性脊柱炎患者的心理护理及健康教育
发表时间：2014-07-14T11:02:00.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：董丽[导读] 由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义。
董丽(辽宁省鞍山市汤岗子医院 114048)
【摘要】目的：了解强直性脊柱炎患者存在的心理问题，根据患者不同的心理问题，制定相应的护理措施。
方法：采用标准化的调查表，对50例强直性脊柱炎患者的心理状态进行调查。
结果：患病后感到焦虑的40％，感到忧郁的28%，感到孤独的26%，担心生活不能自理的80%，担心失去工作的26%，担心经济困难的68%，担心亲人嫌弃自卑的20%，无心理负担的0%。
【关键词】强直性脊柱炎心理护理健康教育
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0243-01 一．资料与方法
1.资料
选取2011年1-10月在我院风湿科二病房就诊的50例患者为对象，其中男性36人，女性14人，年龄在16-68岁，已婚32人，未婚6人，离异12人，主要症状为腰背部疼痛，活动受限，生活部分自理。
病程3-8年，平均4.3年。
文化程度：小学及以下7人，初中20人，高中14人，大专及以上学历9人。
2.方法
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[1]并根据临床实际自行设计的部分调查问卷，内容包括患者的一般情况、主要症状、对疾病知识的认知情况、病人担心的问题、患病后的心理状况等17项指标，在患者入院当日，由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义，充分讲解问卷中各项内容及填写的要求，使患者完全理解后填写，对填写不便者，征得同意后，由责任护士代为填写，全部资料由专人统一收回、整理与分析。
护士根据患者存在的心理问题制定相应的护理计划，实施心理护理，在出院前一周对护理效果进行评估。
共发放问卷50份，收回有效问卷50份，回收率100%。
二、结果
患病后感到焦虑的40％，感到忧郁的28%，感到孤独的26%，担心生活不能自理的80%，担心失去工作的26%，担心经济困难的68%，担心亲人嫌弃自卑的20%，无心理负担的0%。
三、讨论
强直性脊柱炎是一种炎症性自身免疫性疾病。
问卷结果表明：疾病治疗和检查的繁多，长期疼痛的折磨，限制了患者的日常生活，加之久治不遇的现实情况，无疑给病人造成了焦虑、恐惧的不良情绪。
在人际交往中，有的患者自卑心极强，具有强烈的自我意识，对别人求全责备，自我感觉得不到别人的理解和同情、表现为情绪烦躁不安，易怒，不但责怪家属照顾不周，而且埋怨医务人员失职，常为小事而吵闹。
也有的患者由于长期患病，对某些药物、环境、特定人员产生强烈的依赖感，对治疗已习惯化，精神长期处于抑郁状态，希望得到周围人的尊重和同情，住院期间一旦亲属或医务人员有厌烦表现，更会加剧抑郁状态，在治疗上希望多吃药、吃好药，强化了病人的角色，退化了自主行为，不相信也不发挥自己的主观能动性。
还有的患者不了解疾病的相关知识，认为患了不治之症，拒绝治疗，甚至产生轻生的念头，这类患者封闭自己，不愿与人交流，往往以消极的情绪对待疾病。
四、护理措施
1.入院阶段
病人入院时，护士应热情、主动，介绍主管医生、护士、医院的规章制度和住院环境，消除其陌生感，通过视、听、触和问等方法观察患者的语气与行为变化，通过与患者交流，全面评估病人，并与经治医生分析病人的心理状况，准确判断病人的心理类型，制定心理护理措施。
护理人员加强与患者的沟通，同情理解患者，使患者尽快适应角色。
2.综合治疗康复阶段
向患者介绍每一项康复治疗的知识和方法，所用药物的作用、不良反应及注意事项，护士应反复向患者宣教，直至患者掌握为止，并对理疗的目的、作用、注意事项详细讲解，避免患者在不了解治疗机理时出现烫伤、摔伤、病情加重等状况，指导患者及陪护做好功能锻炼。
对于病情检验指标的好转及时告知患者，使其建立战胜疾病的信心，让患者认识到严格执行医嘱的重要性。
同样，患者积极配合治疗对战胜疾病同等重要。
强化患者自我护理、自我康复训练的认识，利用其对医务人员的依赖性、信任感制定出恰当的康复治疗目标，使患者看到每次的进步和希望。
3.了解家庭状况，做好心理疏导，增强病人战胜疾病信心
在50例病例中有80%的病人担心生活不能自理，68%的病人担心经济状况不能负担住院费用，40%的病人担心失去工作，20%的病人担心亲人嫌弃，20%的病人感到自卑，针对这些病人，护理人员应与病人家属建立有利于健康的互动环境。
根据患者的经济状况，选择最经济有效的药物治疗和理疗方法。
动员患者亲人及工作单位给予关怀及经济支持。
要使患者及家属认识到，减轻了思想负担，就可以使患者主动地参与康复训练，促进疾病的康复，缩短了住院时间，也就减少了经济开支。
同时调动患者家属的积极性，使其有序地护理病人，协助护士指导功能锻炼，避免家属因过劳或担心经济困难而将不良情绪投射到患者心理，甚至对患者责怪、埋怨，应为患者营造一个良好温馨的治疗环境，树立战胜疾病的信心。
综上所述，对强直性脊柱炎患者，不仅要重视身体健康治疗，而且同样要重视心理护理，积极的心理护理可使康复治疗取得良好的效果。
参考文献
[1] 张明园主编. 精神科评定量表手册[M]. 长沙：湖南科学技术出版社，2003.8.。