多发性斑状色素沉着症详解

鉴别诊断
常需与药物性色素沉着斑相鉴别，后者有长期应用某些药物史。 如银沉着症，常同时伴黏膜色素性沉着，砷沉着症则往往为全 身性，尤以腋窝及会阴部明显，常伴掌跖角化。
治疗
一般不需治疗，对症处理可外用氢醌类制剂并给予大量维生 素C。
预后
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预防
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多发性斑状色素沉着症
大头医生
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英文名称
pigmentation macularis multiplex
别名
pigmentatio maculosa multiplex idiopathica；特发性多发性斑状 色素沉着症
Biblioteka Baidu别
皮肤科/色素障碍性皮肤病
ICD号
L81.9
概述
多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是一 种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。
流行病学
本病多见于10～30岁青年男女。目前没有其他相关内容描述。
病因
病因不明。
发病机制
发病机制还不清楚。
临床表现
本病多见于10～30岁青年男女。基本损害为多发性色素沉着 斑，指甲到钱币大，或卵圆形，灰到灰棕色，边界不太清楚， 大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。
并发症
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鉴别诊断
需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别： 1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成 风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小， 可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。 2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一， 形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。 排除上述两症后进一步详细询问病史： 如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如 砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如 Addison病等，并进行相应的实验室检查。
实验室检查
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其他辅助检查
组织病理：
真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不 明显，于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层 黑素偶见轻度增加。
诊断
需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别： 1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成 风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小， 可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。 2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一， 形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。 排除上述两症后进一步详细询问病史： 如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如 砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如 Addison病等，并进行相应的实验室检查。