多发性斑状色素沉着症详解
斑的种类ppt课件
咖啡斑，又称为咖啡牛奶斑，是一种边界较为清晰的
色素沉着性皮肤病。
02
咖啡斑通常在出生时或出生后不久出现，随着年龄的
增长而逐渐增大。
03
咖啡斑的颜色可以是浅棕色、深棕色或黑色，形状可
以是圆形、椭圆形或不规则形。
咖啡斑的成因
01
咖啡斑的成因尚不明确，可能 与遗传、环境因素、神经纤维 瘤病等多种因素有关。
斑的种类
目录
• 斑的概述 • 雀斑 • 黄褐斑 • 老年斑 • 咖啡斑 • 太田痣
斑的概述
01
斑的定义
01
斑是一种色素沉着性皮肤病，通 常表现为皮肤表面大小不等的色 素沉着斑，颜色深浅不一，可呈 圆形、椭圆形或不规则形。
02
斑通常无痛无痒，但可能会影响 患者的美观和心理健康。
斑的分类
根据病因分类
能与某些疾病（如内分泌失调、肝脏疾病等）有关。
雀斑
02
雀斑的定义
雀斑是一种常见的皮肤病，也 称为面部黄褐斑，通常在面部 皮肤上形成浅棕色至深棕色的 斑点。
雀斑通常在儿童时期出现，并 随着年龄的增长而逐渐增多。
雀斑在女性中更为常见，但男 性也可以出现。
雀斑的成因
雀斑的形成原因尚不完全清楚， 但与遗传、环境因素、紫外线暴
02
有研究表明，咖啡斑可能与黑 色素细胞异常增多有关，但并 非所有咖啡斑患者的黑色素细 胞数量都增加。
03
此外，咖啡斑也可能与神经纤 维瘤病等遗传性疾病有关。
咖啡斑的预防与治疗
预防
目前尚无有效的方法预防咖啡斑的发生。但是，保持皮肤清洁、避免过度阳光照射等措施有助于减轻 皮肤色素沉着。
治疗
治疗咖啡斑的方法包括激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱等。其中，激光治疗是目前较为常用的方法， 可以有效去除咖啡斑，且不留疤痕。但是，激光治疗并非一次性治愈，可能需要多次治疗才能达到理 想效果。
多发性斑状色素沉着症会引起哪些疾病？
多发性斑状色素沉着症会引起哪些疾病？
*导读：多发性斑状色素沉着症属于皮肤色素沉着，一般不具有恶性表现，也不会因本病诱发或直接导致其他疾病，故临床上并……
多发性斑状色素沉着症属于皮肤色素沉着，一般不具有恶性表现，也不会因本病诱发或直接导致其他疾病，故临床上并无并发症发生。
但由于本病伴随有皮肤形态的改变，故对于部分心理素质低下的患者，可因皮肤的美观遭到破坏，且在缺乏沟通的条件下，可造成精神抑郁，在临床上虽少见，但应警惕。
第1 页。
整形美容医院大讲堂第11期各类色斑的区分及性状
第 11 期《各类色斑的区分及性状》《各类色斑的区分及性状大家好，我是小臻，今天授课的题目叫《各类色斑的区分和性状》，其实讲色斑是比较局限的，因为色斑属于色素类的疾病，色素类的疾病在医学上统称为叫色素增加性皮肤疾病。
作为医美行业的从业者，不管是皮肤科的医生还是作为医美的咨询师，都要对医美方面常见的皮肤色素增加性的疾病有清楚的认识，因为诊断明确，才能针对性地制定治疗方案，才能保证最终的治疗效果。
还有非常重要的有一些色素增加性的疾病，其实对于医美的医生来说是避免去治疗的，因为病很难治疗，治疗不好后续反而引起纠纷，所以区分不清楚，就容易在后面引起一系列的问题或者是纠纷。
不管是咨询师还是医生，就一眼看病，我就知道这大概是什么样的病，当然可能有些特殊的，为了鉴别诊断还需要做一些检查，最起码第一次区分应该心里有个数到底是个什么病，什么东西我能治什么东西我不能治。
根据色素增加性疾病的分型皮肤层次的分型，基本上分为三个方面：真皮色素增加性的皮肤疾病、表皮色素增加型的皮肤疾病、真表皮部分色素增加性的皮肤疾病。
今天一一来给大家分享一下。
一、真皮色素增加性的皮肤疾病真皮色素增加性的皮肤疾病，色素层次肯定是在真皮层比较深。
1、太田痣分享的第一个疾病叫太田痣，太田痣和伊藤痣。
太田痣，又叫眼上颚部的褐青色痣或者是眼真皮黑素细胞的增多症等等好几个名字。
为什么叫太田痣，这是跟日本人有关系的，因为是1938 年有个日本人，太田正雄，第一次发现了太田痣，所以说就命名为太田痣。
太田痣是波及的巩膜还有受三叉神经支配的面部皮肤的一种蓝褐色的斑块的损害。
这两张图片叫伊藤痣，又叫尖峰三角肌的蓝褐痔，伊藤君发现于 1954 年，描述的类似太田痣的色素斑，从这上面可以区分一下，其实两个是同一性质的痣，都是来自于神经组织，但是不同的在于发病部位不一样，太田痣基本上位于的面部单侧发病，个别也会双侧发病，伊藤痣分布在锁骨上神经到臂外侧神经支配的结合上臂，也常发现在上肢和肩部，属于常染色体显性遗传。
炎症后色素沉着培训演示ppt课件
通过深入研究炎症后色素沉着的发病机制 和影响因素，制定针对性的预防策略，降 低其发病率和复发率。
THANK YOU
感谢观看
告知患者炎症后色素沉着的典型表现，如色素沉着斑的颜色、形状、分布等，并解释如何 通过临床观察和必要的实验室检查进行诊断。
治疗和预防措施
详细介绍炎症后色素沉着的治疗方法，包括药物治疗（如氢醌、维A酸等）、激光治疗等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项。同时，强调预防措施的重要性，如避免过度曝晒、 减少皮肤摩擦和刺激、保持皮肤清洁等。
其他潜在疾病。
长期随访
对于色素沉着严重或持 续不退的患者，建议进
行长期随访和监测。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
炎症后色素沉着的病因和发病机制
向患者解释炎症后色素沉着是由于皮肤炎症反应导致的色素细胞活性增加，进而产生过多 的色素。同时，介绍可能的触发因素，如紫外线、摩擦、感染等。
临床表现和诊断
发病普遍性：PIH可发生在任何年龄段，不同肤色人群均可受累，深色皮肤人群 尤为常见。
发病原因和机制
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
炎症因素
皮肤炎症如湿疹、皮炎 、银屑病等均可引起 PIH。炎症过程中释放 的炎性介质如白细胞介 素、肿瘤坏死因子等可 刺激黑色素细胞活性增 强，导致色素沉着。
日晒因素
紫外线照射可激活皮肤 中的酪氨酸酶活性，促 进黑色素合成，从而加 重PIH。因此，防晒措 施对于预防和治疗PIH
至关重要。
遗传因素
个体遗传背景在PIH发 病中起一定作用。某些 基因多态性可能与PIH 易感性相关，如与黑色 素合成和代谢相关的基
因。
其他因素
如摩擦、搔抓等物理刺 激，以及某些药物（如 四环素类、抗疟药等） 和化妆品使用不当也可
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感谢聆听
02
雀斑
雀斑的形成原因
遗传因素
雀斑的形成与遗传基因有一定 关系，特别是父母有雀斑的情 况，子女出现雀斑的几率较高
。
阳光照射
长期受到阳光中紫外线的照射 ，皮肤中的黑色素细胞会受到 刺激，从而增加雀斑的形成。
内分泌失调
内分泌失调会影响黑色素细胞 的功能，导致黑色素分泌过多 ，从而形成雀斑。
生活习惯
长期熬夜、饮食不规律、精神 压力大等不良生活习惯也可能
激光治疗
对于较明显的老年斑，可以考虑激光治疗，利用 激光能量破坏色素细胞，达到治疗目的。
05
其他类型的斑
咖啡斑
总结词
咖啡斑是一种棕色的斑块，通常出现在儿童或青少年时期，数量 和大小可能随着年龄的增长而增加。
详细描述
咖啡斑的形状和颜色可能会有所不同，但通常呈现为浅棕色或深 棕色。它们通常出现在躯干、四肢和头部等部位，数量和大小可 能随着年龄的增长而增加。咖啡斑通常是无害的，但如果出现在 面部等暴露部位，可能会影响外观。
太田痣
总结词
太田痣是一种蓝色的斑块，通常出现在眼睛周围，也可能出现在额头、鼻子和脸 颊等部位。
详细描述
太田痣的颜色通常是蓝色或灰蓝色，形状不规则，边界清晰。它们通常出现在眼 睛周围，尤其是眼睑和巩膜区域。太田痣通常是单侧的，但也可能出现在双侧。 太田痣可能会影响眼部健康，因此需要及时就医诊治。
蒙古斑
03 保持良好作息 保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保持规律的作息。
04
药物治疗
在医生的指导下使用药物进行治疗，如氢醌霜、维A 酸乳膏等。
05
激光治疗
使用激光照射黄褐斑部位，破坏黑色素细胞，达到治 疗目的。
(完整版)皮肤CT描述新
扁平苔藓：角化过度，表皮增生、肥厚，基底细胞液化变性，真皮乳头及浅层血管周围可见大量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平苔藓改变，请结合临床，必要时病理学检查。
扁平疣：皮损处表皮轻度增生，颗粒层及棘细胞上层细胞大致呈同心圆样排列近似玫瑰花团样，基底层色素增加，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平疣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
白癜风：与周围正常皮对照，白斑区界限尚清，基底层色素明显减少，基底细胞环大致存在，部分基底环上色素缺失，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合白癜风改变，请结合临床，建议随访。
白色糠疹：与周围正常皮对照，浅色斑区棘层轻度灶性海绵水肿，基底层色素略有减少，基底细胞环大致存在，其上色素分布不均，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合单纯糠疹改变，请结合临床。
贝克痣：表皮轻度增生，基底层色素明显增加，表皮突稍延长增宽，真皮乳头可见少许嗜黑色素细胞，该患者图像大致符合色素性毛表皮痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑痣：皮损处基底层色素增加，可见皮突延伸，部分真皮乳头及浅层可见成巢痣细胞，该患者图像大致符合斑痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑秃：皮损处表皮大致正常，部分真皮毛乳头部位毛细血管明显扩张，且数目增多，真皮乳头及浅层可见少许嗜黑色素细胞及不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合斑秃改变，请结合临床。
BCC ：镜下见基底样细胞团块与表皮相连，多呈团块状或条索状分布，周边有呈栅栏状排列趋势，其色素明显增加，可见收缩间隙，真皮乳头及浅层血管明显扩张、充血，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像不除外BCC改变，请结合病理学检查。
瘢痕：皮损处基底细胞环大致存在，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，部分区域胶原稍致密，折光性增强，该患者图像不除外瘢痕可能，请结合病理学检查明确诊断.病毒疣：皮损处表皮大致呈乳头瘤样增生，部分棘细胞上层细胞隐约有同心圆样排列趋势，基底层色素增加，该患者图像不除外病毒疣可能，请结合病理学检查。
皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素颗粒过多或皮肤黑色素颗粒分布不均匀
皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素颗粒过多或皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片。
色斑的分类1.定性斑：定性斑的性质稳定，不因外界因素影响而变化，一旦去除，原部位不会再起，常见的定性斑有：色素痣、老年斑、胎记等。
2.活性斑：活性斑是由酪氨酸酶活动造成的斑，它的性质不稳定，受外界日光及内分泌等因素影响，颜色深浅发生变化。
常见的活性斑有：黄褐斑、雀斑、继发性色素沉着斑等。
色斑形成的原因色斑的形成原因很多，种类比较复杂。
但是我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑，它们是怎样的形成的呢？归纳起来有如下四条原因:（1）遗传原因。
常染色体遗传是雀斑主要成因。
多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。
淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（特别是鼻部）。
（2）紫外线照射。
日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因，这也是夏季需要防晒的原因所在。
当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。
大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。
而且，紫外线的照射会引起黄褐斑，普通雀斑颜色加深。
（3）内分泌原因。
内分泌失调也是女性产生色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。
另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起色斑形成（中医中将黄褐斑的形成主要归结于肝瘀，比较复杂）。
（4）生活习惯问题。
压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。
所以睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。
(一)黄褐斑黄褐斑，好发于前额、眉、鼻梁、两颊、上唇等处，外形看起来象一只蝴蝶，故又名蝴蝶斑；在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人，皮肤变黑、发黄，同时伴有黄褐斑，通常亦称为肝斑；妇女怀孕时，由于肌体内分泌发生巨大的变化，常出现黄褐斑，又称妊娠斑，是一种常见的色素沉着性疾病。
黄褐斑多与内分泌，特别是性激素失调有关，最常见于生殖活动期的妇女。
浅层斑和深层斑分类
浅层斑和深层斑分类引言浅层斑和深层斑是常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤表面的色素沉着。
虽然两者都属于皮肤色素沉着的一种，但其发病机制、症状以及治疗方法有所不同。
本文将对浅层斑和深层斑进行分类和解析，并重点讨论其诊断和治疗方法。
浅层斑的分类浅层斑是指发生在表皮层的色素沉着，主要分为以下几种类型：1. 日光斑日光斑是由长期暴露在阳光下造成的色素沉着。
它主要出现在面部、颈部和手部，呈现出暗褐色或淡黄色的斑点。
日光斑可通过使用防晒霜、避免阳光暴晒以及接受光子嫩肤等方法来预防和治疗。
2. 雀斑雀斑是一种遗传性的浅层斑，主要出现在面部和手背等暴露部位。
它通常为淡褐色的斑点，直径较小，密集分布。
治疗雀斑的方法主要包括激光治疗、化学剥脱和使用包含酸类成分的美白产品。
3. 黄褐斑黄褐斑是一种由于年龄增长和内分泌失调引起的色素沉着。
它主要出现在面部、颈部和手背，在颜色上呈现出黄褐色或深褐色。
治疗黄褐斑的方法包括使用美白产品、光子嫩肤和激光治疗等。
深层斑的分类深层斑是指发生在真皮层的色素沉着，主要分为以下几种类型：1. 黑色素斑黑色素斑是一种较为常见的深层斑，主要由于黑色素细胞的过度活跃引起。
它通常呈现为棕黑色的斑块，可以出现在全身各个部位。
治疗黑色素斑的方法包括激光治疗、色素激光和化学剥脱等。
2. 色素性痤疮斑色素性痤疮斑是由于痤疮后遗症引起的色素沉着，主要出现在面部。
它呈现为暗褐色或深褐色的斑块，常伴有粉刺和炎症。
治疗色素性痤疮斑的方法包括局部美白产品、光子嫩肤和使用激光治疗等。
3. 混合性斑混合性斑是指同时存在浅层斑和深层斑的一种病例。
它的特点是色素沉着区域较大，颜色深浅不一。
治疗混合性斑的方法要根据不同的斑块类型来选择相应的治疗方法。
浅层斑与深层斑的区别浅层斑和深层斑在发病机制、症状以及治疗方法上有明显的区别。
发病机制浅层斑主要是由于表皮层的色素沉着引起，一般与日光暴晒、遗传以及内分泌失调等因素相关。
而深层斑则是由于真皮层的色素沉着所致，通常是由黑色素细胞活跃引起的。
色斑的病理及诱因
色斑的病理病因色斑定义：色斑是指和周围皮肤颜色不同的斑点，包括雀斑、黑斑、黄褐斑和老年斑等，属色素障碍性皮肤病。
由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重，多见于女性，与妊娠、长期月经紊乱有关。
色斑形成机理（病理）：1、因为各种内外部因素导致黑色素细胞功能加强；2、吞噬黑色素的“US细胞”遭到破坏，功能弱化；3、黑色素的代谢速度赶不上合成速度，异常黑色素被肌肤基底层细胞吸收；4、反复受到内、外部刺激，黑色素逐渐显现、沉积于表皮，形成面部色斑。
黑色素：1、黑色素是动植物中存在的一种黑褐色的生物色素，由黑色素细胞生成并储存；2、黑色素细胞分泌出麦拉宁色素，当紫外线(B波、A波)照射到皮肤上(B波即UVB作用于皮肤基底层)，肌肤会处于“自我防护”的状态；紫外线刺激麦拉宁色素，激活酪氨酸酶的活性来保护皮肤细胞；3、酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴，进而氧化多巴形黑色素；4、黑色素由细胞代谢作用而向外层层推动，在肌肤表皮层形成雀斑、晒斑、黑斑、黄褐斑等。
5、黑色素在某种原因下不能形成，也会造成了色素脱失形成白斑（白癜风）。
酪氨酸：1、酪氨酸是构成蛋白质的氨基酸；2、在美白化妆品研发中，通过研究合成与酪氨酸竞争的酪氨酸酶结构类似物，也可有效抑制黑素的生成。
酪氨酸酶：1、酪氨酸酶是一种氧化酶，且是调控黑色素生成的限速酶。
2、酪氨酸酶主要参与两个反应过程：催化酪氨酸转化为多巴、氧化多巴形成黑色素。
3、酪氨酸酶在皮肤美白、抗氧化作用方面具有重要的生理功能。
小结1：通俗地讲，色斑就是黑色素在皮肤表层沉积后的外观显示状态，因产生沉积的诱因不同，而呈现不同的状态，如：雀斑、晒斑、黑斑、黄褐斑、老年斑等。
色斑形成的诱因：面部形成色斑，主要有以下四大因素：1、遗传因素：常染色体是面部色斑形成的主要成因之一，多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。
皮上一颗斑皮下一窝斑的解释
皮上一颗斑皮下一窝斑的解释斑是一种常见的皮肤问题，它可以出现在皮肤表面或者皮肤下方。
在这篇文章中，我们将详细解释斑的形成原因、不同类型的斑以及如何预防和处理它们，希望对读者有所启发。
斑的形成原因有很多，其中一种可能是由于皮肤的色素沉着引起的。
色素沉着可以是由于遗传原因、年龄、阳光照射或者荷尔蒙变化等因素导致的。
这些斑可以出现在皮肤表面，如脸部、手背等暴露于阳光下的区域，形成晒斑。
另一种可能是由于皮肤下的黑色素沉积引起的，这种斑常常是由离子平衡失调、代谢问题、血液循环的异常等原因造成的。
不同类型的斑有着不同的特征和处理方法。
晒斑是最常见的一种，它们一般呈现出深褐色斑点，通常出现在脸部、颈部和手背等暴露于阳光下的区域。
为了预防和减少其产生，我们应该避免长时间暴露在阳光下，并且使用防晒霜来保护皮肤。
另一种斑是老年斑，它们通常在年龄增长时出现在面部和手部。
预防老年斑的最好方法是保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当的休息和保持心情愉快。
除了晒斑和老年斑外，还有其他类型的斑，如色素性斑和炎症性斑。
色素性斑是由于黑色素沉积引起的，例如黑斑和黄褐斑。
炎症性斑则是由于皮肤炎症或受损引起的，例如痤疮疤痕和肉芽肿。
对于这些斑点的治疗，我们应该根据具体的情况采取针对性的方法，如使用淡化霜、去色素化学剥离或者接受专业激光治疗等。
除了治疗斑点外，我们还应该重视斑的预防和护理工作。
首先，保护皮肤不受阳光暴晒是关键。
我们应该避免在阳光最猛烈的时段外出，而且随时使用高效的防晒霜来保护皮肤。
此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于减少斑的发生。
多摄入富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果和坚果等，可以减缓皮肤老化和色素沉积的速度。
总之，斑的形成原因复杂多样，但通过了解不同类型的斑以及预防和处理方法，我们可以采取适当的措施来减少斑的出现。
无论是通过防晒、保养还是采取其他治疗手段，我们都应该注重保护和护理我们的皮肤，以获得健康、光滑和美丽的肌肤。
多发性斑状色素沉着症怎样治疗？
多发性斑状色素沉着症怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍多发性斑状色素沉着症的治疗方法，治疗多发性斑状色素沉着症常用的西医疗法和中医疗法。
多发性斑状色素沉着症应该吃什么药。
*多发性斑状色素沉着症怎么治疗？
*一、西医
1、内科治疗：一般采取对症疗法、营养疗法，使用抗生素、糖皮质激素、蛋白同化激素及抗纤维蛋白溶解酶，也可使用血浆制品。
近年来有人应用柳氮磺胺吡啶行抗炎治疗。
日本学者则采用高能量疗法，取得一定疗效。
2、外科治疗：直肠乙状结肠息肉，可经肛门分次结扎切除或电凝。
如发现癌变或全身消耗严重或并发肠套叠时，可做结肠、直肠切除术。
*二、中医
按摩：黑色素沉着，黄褐斑，颜面按摩有较好疗效，主要沿眼围轮匝肌、额肌、口周轮匝肌及面部主要肌群走行方向实行各种按摩手法，手法以抹、揉、擦、点、滚、拍等为主，同时配合点揉太阳、阳白、攒竹、颊车、迎香、地仑、下关等穴，以达到活血通络荣颜祛斑的作用。
*温馨提示：上面就是对于多发性斑状色素沉着症怎么治疗，多发性斑状色素沉着症中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关多发性斑状色素沉着症方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“多发性斑状色素沉着症”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
斑的名词解释皮肤科
斑的名词解释皮肤科皮肤科是医学的一个分支领域，专门研究和治疗与皮肤相关的疾病和病理变化。
在皮肤科的临床实践中，斑被广泛地用于描述皮肤上的异常色素或色素沉着，它是一种非常常见的症状，可以明显影响人们的外观和自尊心。
本文旨在深入了解斑、斑的类型、可能的原因以及可能的治疗方法。
斑是指皮肤上呈现出的不同颜色的区域，可以是黑色、白色、红色、黄色或其他色调。
斑的出现可能是由于多种原因，包括遗传、环境因素、内分泌失调、荷尔蒙变化、光照暴露、感染以及药物等。
在皮肤科中，斑的类型非常多样化，每种类型都具有其独特的特征和原因。
以下列举几种常见的斑的类型：1. 黑斑：黑斑是指皮肤上呈现深褐色或黑色的区域。
这种类型的斑常见于面部、手部、颈部和其他经常暴露于阳光的部位。
黑斑的形成通常与紫外线曝晒、遗传、荷尔蒙变化、皮肤炎症或内分泌紊乱等因素有关。
治疗黑斑的方法包括使用美白护肤品、光疗、激光治疗、化学剥脱等。
2. 白斑：白斑是指皮肤上呈现无色或缺乏色素的区域。
白斑的原因可能与自身免疫疾病、遗传、紫外线曝晒、疤痕组织等有关。
治疗白斑的方法主要包括使用局部药物、光疗、激光治疗、植皮等。
3. 红斑：红斑是指皮肤上呈现红色或暗红色的区域，通常与血液循环异常或血管扩张有关。
红斑的原因可能包括过敏反应、感染、自身免疫疾病等。
治疗红斑的方法主要包括使用抗过敏药物、局部抗炎药、光疗等。
4. 黄斑：黄斑是指皮肤上呈现黄色的区域，常见于手掌、脚底和黏膜。
黄斑的原因可能包括遗传、代谢异常、黄疸、脂肪代谢紊乱等。
治疗黄斑的方法主要包括调整饮食、药物治疗等。
需要强调的是，斑的形成可能与多种因素相互作用，因此在确定治疗方案时，需要综合考虑病史、症状、体格检查和相关检测结果。
除了治疗，斑的预防也非常重要。
在预防斑的形成方面，以下几点值得注意：1. 避免日晒：避免暴露在强烈的紫外线下，尤其是在阳光最强烈的时段。
2. 使用防晒霜：选择合适的防晒霜，可有效减少紫外线对皮肤的伤害。
线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病伴骨骼异常一例
线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病伴骨骼异常一例向全英㊀李㊀利四川大学华西医院皮肤科ꎬ四川成都ꎬ６１００４１通信作者:李利ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｈｘｓｋｉｎｃｏｓ２０１７＠ｑｑ.ｃｏｍ[摘要]㊀患者ꎬ男ꎬ１５岁ꎮ因全身出现线状㊁漩涡状色素沉着１５年就诊ꎮ出生时左侧臀部可见局部突起ꎬ学步时发现跛行ꎮＸ线检查示:右下肢较对侧缩短ꎮ诊断为线状和痣样过度黑素沉着病合并骨骼异常ꎮ[关键词]㊀色素沉着ꎻ㊀线状ꎻ㊀漩涡状ꎻ㊀骨骼异常ＤＯＩ:１０.１２１４４/ｚｇｍｆｓｋｉｎ２０２００６３５４Ｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｎｅｖｏｉｄｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓｗｉｔｈｓｋｅｌｅｔａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ:ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔＸＩＡＮＧＱｕａｎｙｉｎｇꎬＬＩＬｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙꎬＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＣｈｅｎｇｄｕ６１００４１ꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＬＩＬｉꎬＥ－ｍａｉｌ:ｈｘｓｋｉｎｃｏｓ２０１７＠ｑｑ.ｃｏｍ[Ａｂｓｔｒａｃｔ]㊀Ａｆｉｆｔｅｅｎ－ｙｅａｒ－ｏｌｄｂｏｙｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｈｙｐｅｒｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎａｌｌｏｖｅｒｈｉｓｂｏｄｙｆｏｒｆｉｆｔｅｅｎｙｅａｒｓ.Ｔｈｅｒｅｗａｓａｌｏｃａｌｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｏｎｈｉｓｌｅｆｔｂｕｔｔｏｃｋａｔｂｉｒｔｈ.Ｈｅｗａｓｆｏｕｎｄｌｉｍｐｉｎｇｗｈｅｎｈｅｗａｓａｔｏｄｄｌｅｒ.Ｘ－ｒａｙｉｍａｇｉｎｇｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｉｇｈｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎａｎｏｔｈｅｒ.Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｎｅｖｏｉｄｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓｗｉｔｈｓｋｅｌｅｔａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｗａｓｍａｄｅ.[Ｋｅｙｗｏｒｄｓ]㊀ｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓꎻｌｉｎｅａｒꎻｗｈｏｒｌｅｄꎻｓｋｅｌｅｔａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙＤＯＩ:１０.１２１４４/ｚｇｍｆｓｋｉｎ２０２００６３５４㊀㊀线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病临床上较为少见ꎬ本病以沿Ｂｌａｓｃｈｋｏ线分布的线状和漩涡状的过度黑素沉着ꎬ以及黏膜㊁眼睛及掌跖通常不受累为临床特点ꎮ可家族性发病ꎬ但以散发病例为多ꎮ既往国内报道的ＬＷＮＨ大多仅有皮肤症状ꎬ我科诊断１例线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病合并双下肢不等长㊁尾骨畸形ꎬ现报道如下ꎮ临床资料㊀患者ꎬ男ꎬ１５岁ꎮ因全身出现线状漩涡状色素沉着１５年就诊ꎮ患者出生１个月左右全身出现散在线状㊁漩涡状淡褐色色素沉着ꎬ无红斑㊁水疱㊁丘疹ꎬ随后皮损颜色逐渐加深ꎬ约６~７岁后皮损颜色无明显变化ꎮ皮损大小随生长发育扩大ꎮ患者出生时左侧臀部可见１个豌豆大半球形突起ꎬ缓慢长大ꎬ双下肢未见明显异常ꎮ１岁左右学步时发现轻微跛行ꎮ否认外伤㊁治疗史ꎮ患者既往体健ꎬ智力正常ꎮ父母非近亲结婚ꎬ其他家族成员中未见类似疾病ꎬ否认家族遗传病史ꎮ体格检查:一般情况好ꎬ轻微跛行ꎬ骨盆右倾ꎬ左下肢较右下肢长约３ｃｍꎬ左侧臀部可见一鸽蛋大半球形突起ꎬ质地同周围软组织ꎬ其下可触及尾骨(图１)ꎮ皮肤科检查:面颈部㊁躯干㊁四肢可见沿Ｂｌａｓｃｈｋｏ线分布的大量呈线状㊁漩涡状㊁不规则形状的褐色色素沉着斑ꎬ宽窄不一ꎬ表面无脱屑㊁萎缩㊁疣状改变等(图２~４)ꎮ毛发及指㊁趾甲未见异常ꎮ㊀㊀Ｘ线检查示:右下肢较对侧缩短(图５)ꎮ诊断:１.线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病ꎻ２.双下肢不等长ꎻ３.尾骨畸形ꎮ㊀㊀讨论㊀线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病(ｌｉｎｅ￣ａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｎｅｖｏｉｄｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓꎬＬＷＮＨ)临床较为少见ꎬ１９８８年Ｋａｌｔｅｒ等[１]首次命名ꎮ本病以沿Ｂｌ￣ａｓｃｈｋｏ线分布的线状和漩涡状的过度黑素沉着ꎬ黏膜㊁眼睛及掌跖通常不受累为临床特点ꎮ可家族性发病ꎬ但以散发病例为多ꎮＬＷＮＨ可能伴有智力障碍和先天缺陷ꎮ回顾文献ꎬ既往国内报道的ＬＷＮＨ多仅有皮肤症状ꎬ有１例合并局限性掌跖角化病[２]ꎮ国外ＬＷＮＨ合并其他体征的病例既往报道包括单侧萎缩[３]㊁心脏疾患㊁发育迟缓[４]㊁双侧巨大脑动脉瘤[５]等ꎮ近年来研究表明沿Ｂｌａｓｃｈｋｏ线分布的色素减退和色素沉着性疾病可能由嵌合体导致ꎮ嵌合体是指来源于一个单一的受精卵的两个或多个细胞种群表达一个或多个基因ꎮ两种不同的机制将镶嵌皮肤病分为两类:基因组和表观遗传镶嵌症[６]ꎮ文献报道ＬＷＮＨ染色体异常有９号染色体臂间倒位ꎬ５ꎬ６ꎬ７ꎬ１４ꎬ１８ꎬ２０号染色体㊁Ｘ染色体三体综合征[２]以及ＫＩＴＬＧ突变[７]ꎮ部分病例外周血核型分析正常ꎬ而皮肤成纤维细胞核型分析异常ꎬ因此建议对外周血淋巴细胞和皮肤成纤维细胞都进行核型分析ꎮ也有部分在血液淋巴细胞或细胞培养物中都未检测到相关的４５３ＣｈｉｎＪＬｅｐｒＳｋｉｎＤｉｓ.Ｊｕｎ２０２０ꎬＶｏｌ.３６ꎬＮｏ.６图１㊀左侧臀部可见鸽蛋大半球形突起ꎬ质地同周围软组织ꎬ其下可触及尾骨㊀㊀图２、３㊀面颈部㊁躯干㊁上肢可见沿Ｂｌａｓｃｈｋｏ线分布的大量呈线状㊁漩涡状㊁不规则形状的褐色色素沉着斑㊀㊀图４㊀下肢可见线状㊁漩涡状㊁不规则状的褐色斑㊀㊀图５㊀右下肢较对侧缩短遗传异常ꎮ㊀㊀本病需与色素失禁症色素沉着期㊁早期线状表皮痣㊁Ｍｏｕｌｉｎ线状皮肤萎缩等相鉴别ꎮＭｏｕｌｉｎ线状皮肤萎缩(ｌｉｎｅａｒａｔｒｏｐｈｏｄｅｒｍａｏｆＭｏｕｌｉｎꎬＬＡＭ)较为少见ꎬ皮损好发于身体的一侧ꎬ典型的皮损为沿Ｂｌａｓｃｈｋｏ线分布的萎缩性色素沉着斑ꎮ目前Ｃａｔｈｅｒｉｎｅ等[８]报道治疗ＬＷＮＨＱ开关５３２ｎｍ㊁Ｑ开关７５５ｎｍ激光有效ꎬＱ开关１０６４ｎｍ激光治疗无效ꎮ但也有国内报道Ｑ开关５３２ｎｍ激光㊁１５４０ｎｍ点阵激光实验性治疗疗效均不理想[９]ꎮＱ开关６９４ｎｍ激光暂未见相关治疗报道ꎮ参考文献[１]ＫａｌｔｅｒＤＣꎬＧｒｉｆｆｉｔｈｓＷＡꎬＡｔｈｅｒｔｏｎＤＪ.Ｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｎｅｖｏｉｄｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓ[Ｊ].ＪＡｍＡｃａｄＤｅｒｍａｔｏｌꎬ１９８８ꎬ１９(６):１０３７－１０４４.[２]刘玉梅ꎬ高歆婧ꎬ田歆ꎬ等.线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病伴局限性掌跖角化病１例[Ｊ].中国皮肤性病学杂志ꎬ２０１４ꎬ２８(８):８２６－８２７.[３]ＪａｉｎＰꎬＣｈａｋｒａｂａｒｔｙＢꎬＧｕｌａｔｉＳ.Ｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｎｅｖｏｉｄｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓｗｉｔｈｈｅｍｉａｔｒｏｐｈｙ[Ｊ].ＩｎｄｉａｎＰｅｄｉａｔｒꎬ２０１２ꎬ４９(１１):９３６.[４]ＬｅｒｎｉａＶＤ.Ｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓ[Ｊ].ＰｅｄｉａｔｒＤｅｒｍａｔｏｌꎬ２００７ꎬ２４(３):２０５－２１０.[５]ＭéｇａｒｂａｎéＡꎬＶａｂｒｅｓＰꎬＳｌａｂａＳꎬｅｔａｌ.ＬｉｎｅａｒａｎｄＷｈｏｒｌｅｄＮｅｖｏｉｄＨｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓＷｉｔｈＢｉｌａｔｅｒａｌＧｉａｎｔＣｅｒｅｂｒａｌＡｎｅｕ￣ｒｙｓｍｓ[Ｊ].ＡｍＪＭｅｄＧｅｎｅｔꎬ２００２ꎬ１１２(１):９５－９８. [６]ＫｒｏｍａｎｎＡＢꎬＯｕｓａｇｅｒＬＢꎬＡｌｉＩＫＭꎬｅｔａｌ.Ｐｉｇｍｅｎｔａｒｙｍｏ￣ｓａｉｃｉｓｍ:ａｒｅｖｉｅｗｏｆｏｒｉｇｉｎａｌｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｏｒｆｕｔｕｒｅｈａｎｄｌｉｎｇ[Ｊ].ＯｒｐｈａｎｅｔＪＲａｒｅＤｉｓꎬ２０１８ꎬ１３(１):３９. [７]ＳｏｒｌｉｎＡꎬＭａｒｕａｎｉＡꎬＡｕｂｒｉｏｔ－ＬｏｒｔｏｎＭＨꎬｅｔａｌ.ＭｏｓａｉｃｉｓｍｆｏｒａＫＩＴＬＧｍｕｔａｔｉｏｎｉｎｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｎｅｖｏｉｄｈｙｐｅｒｍｅｌ￣ａｎｏｓｉｓ[Ｊ].ＪＩｎｖｅｓｔＤｅｒｍａｔｏｌꎬ２０１７ꎬ１３７(７):１５７５－１５７８. [８]ＣａｔｈｅｒｉｎｅＳꎬＬａｃｏｕｒＪＰꎬＰａｓｓｅｒｏｎＴ.ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｎｅａｒａｎｄｗｈｏｒｌｅｄｈｙｐｅｒｍｅｌａｎｏｓｉｓｗｉｔｈＱ－ｓｗｉｔｃｈｅｄｌａｓｅｒ[Ｊ].ＤｅｒｍａｔｏｌＳｕｒｇꎬ２０１４ꎬ４０(９):１０４４－１０４６.[９]韩长元ꎬ宋为民.婴儿线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病１例[Ｊ].中华皮肤科杂志ꎬ２００９ꎬ４２(９):６５６.(收稿:２０１９－１１－１１㊀修回:２０１９－１２－０３)５５３中国麻风皮肤病杂志㊀２０２０年６月第３６卷第６期。
获得性对称性肢端角化病1例
接触史。
家族成员无类似皮肤病史。
曾于社区诊所就诊，口服维生素C 1片，3次/d ，1个月，皮损无改善。
体检：一般情况可，系统检查无特殊。
皮肤科检查：颈部、躯干、四肢可见泛发性、对称分布的卵圆形青灰色、褐灰色斑片，直径约（1～2）cm 不等，表面光滑无鳞屑，边界较清，皮损长轴与皮纹方向一致，摩擦皮损不出现风团（图1A 、B ）。
双手足及面部、黏膜部位未见皮损。
实验室及辅助检查：血尿粪常规正常；肝肾功能无异常。
左胸部褐色斑组织病理活检显示：表面鳞状上皮轻度乳头瘤样增生，表皮突不规则下延，基底层色素增加，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润，散在嗜黑素细胞（图2A 、B ）。
诊断：特发性多发性斑状色素沉着症。
2 讨论特发性多发性斑状色素沉着症（Idiopathic eruptive macular pigmentation,IEMP ）是一种病因不清的少见色素异常性皮病，最早由Degos 等[1]在1978年提出，好发于（10～30）岁青少年，主要表现为分布于躯干和四肢的非暴露部位的无症状棕褐色、青灰色斑片。
这种色素性斑片通常在数月到数年的时间内逐渐消退，不留瘢痕。
由于IEMP 不同于其他色素性疾病，其可以逐渐自愈，因此鉴别诊断更为重要。
需要鉴别的有炎症后色素沉着、色素性荨麻疹、色素性扁平苔癣、持久性色素异常性红斑。
炎症后色素沉着为皮肤急慢性炎症后酪氨酸酶活性增加引起局部色素加深，皮损局限于皮肤炎症部位，不同于IEMP 直接出现褐色斑。
色素性荨麻疹为皮肤型肥大细胞增生病，Darier 症阳性是本病特征，组织病理学显示肥大细胞数量增加，且伴有丘疹等损害。
色素性扁平苔癣有典型的苔癣样界面皮炎组织病理表现。
持久性色素异常性红斑又称为灰皮病，多见于拉美国家，在色素斑产生之前有炎症性红斑期，而且后期皮损相对稳定。
De Galdeano 等[2]在1996年提出IEMP 的5项诊断标准：① 儿童或青少年躯干、颈部和四肢近端的棕褐色、不融合的、无症状斑片；② 发病前无炎症性皮肤病病史；③ 无光敏性药物暴露史；④ 表皮基底层和真皮乳头层色沉过度，基底层无破坏或者苔癣样炎症浸润；⑤ 肥大细胞计数正常。
老年性紫癜有哪些症状？
老年性紫癜有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍老年性紫癜症状，尤其是老年性紫癜的早期症状，老年性紫癜有什么表现？得了老年性紫癜会怎样？以及老年性紫癜有哪些并发病症，老年性紫癜还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*老年性紫癜常见症状：
丘疹、皮肤紫癜、皮肤色素加深、紫癜
*一、症状
患者为中老年，尤以65岁以上高龄组为多。
这种老年人即使在日常生括中，只要轻微外伤，例如指压1～2min就可发生紫癜。
女性患者似较男性为多。
紫癜主要发生于易受外伤的暴露部位，如背、前额、小腿、上胸V形区以及前臂伸面，偶尔也发生于面部，特别是鼻背与眼镜架接触压迫处，通常对称。
压脉带试验常可呈阳性。
早期患处可有血管扩张，继而发生紫癜或开始即有局限性紫癜，其形状不规则，大小不一，从针帽至掌大。
由于缺乏炎症反应，紫癜的色泽常很少变化，境界鲜明而呈暗紫色，可持续数周或更长。
紫癜退后遗留长条形色素沉着。
病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。
*二、诊断
根据老年患者、暴露部位、轻微外伤而发生紫癜，故诊断不难。
*以上是对于老年性紫癜的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年性紫癜并发症，老年性紫癜还会引起哪些疾病呢？
*老年性紫癜常见并发症：
多发性斑状色素沉着症
*一、并发病症
紫癜退后遗留长条形色素沉着。
病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。
*温馨提示：以上就是对于老年性紫癜症状，老年性紫癜并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“老年性紫癜”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病考试试题
内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病考试试题1、单选?女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。
既往有Addison病史。
查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左（江南博哥）下肺可闻及少量湿啰音目前最迫切的治疗是()A．补充生理盐水B．补充糖皮质激素C．补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D．激素减量并加大抗生素用量E．血浆扩容正确答案：C2、单选患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。
查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。
实验室检查：血钾2.9mmol/L。
下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）。
A.Captopril肾图B.卧、立位醛固酮试验C.肾动脉造影D.MIBG显像E.动脉彩色多普勒超声正确答案：D3、单选Addison病患者在发生严重应激时，每天给予氢化可的松的剂量() A．100mgB．200mgC．50mgD．150mgE．300mg正确答案：E4、单选?女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。
既往有Addison病史。
查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音此病人昏迷最可能的原因()A．肺性脑病B．感染中毒性脑病C．肾上腺皮质功能不全危像D．低血糖昏迷E．垂体危像正确答案：C5、单选Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。
此时应考虑患者可能有（）。
A.活动期结核B.合并有一般的感染C.非活动期结核D.肾上腺危象E.合并风湿热正确答案：A6、多选患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。
体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。
从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。
色斑名词解释
色斑名词解释色斑是指皮肤上出现的不均匀的色素沉着，通常呈现为深褐色或黑色斑点或斑块。
色斑可以出现在面部、手部、颈部、胸部等暴露于阳光的部位，也可以出现在身体其他部位。
色斑的形状和大小可以不一样，有些色斑比较小而零散，有些则较大且不规则。
色斑的形成主要与皮肤暴露在紫外线的阳光照射、遗传因素、荷尔蒙水平、年龄等有关。
紫外线照射会刺激黑色素细胞的活跃，导致色素沉着增加，形成色斑。
荷尔蒙变化也会影响色斑的形成，例如孕妇在怀孕期间容易出现妊娠斑。
另外，年龄的增长也会导致皮肤的色素沉着加剧，形成老年斑。
色斑的种类有很多，常见的包括雀斑、黄褐斑、老年斑、妊娠斑等。
雀斑是一种遗传性的色斑，在阳光暴露下容易加深。
黄褐斑是因为长期暴露在阳光下或者遗传因素导致的色素沉着，主要出现在面部。
老年斑是随着年龄增长而出现的色斑，常见于面部、手背和前臂。
妊娠斑则是孕妇在怀孕期间由于荷尔蒙水平变化而形成的色斑。
为了预防和减少色斑的形成，我们可以采取一些措施。
首先，避免长时间暴露在阳光下，尤其是在阳光最强烈的时候。
其次，使用防晒霜来保护皮肤，尤其是在户外活动时。
另外，保持良好的饮食和生活习惯，多摄入富含维生素C和E的食物，以及多喝水，有助于维持皮肤的健康状态。
对于已经形成的色斑，可以采取一些治疗方法来淡化或去除。
常见的治疗方法包括使用美白霜或药膏、光子嫩肤、激光治疗、果酸换肤等。
然而，不同类型的色斑需要选择适合的治疗方式，因此最好在专业医生的指导下进行治疗。
总之，色斑是一种常见的皮肤问题，对于很多人来说会影响外貌美观和自信心。
了解色斑的形成原因和预防方法，以及选择适合的治疗方式，可以帮助我们更好地管理和改善色斑问题。
皮肤色素沉着与增白药
壬二酸〔杜鹃花酸〕
【药理作用】
①皮肤增白作用 20%壬二酸对皮肤增白作用优于 2%氢醌，选择性作用于异常黑素细胞，抑制其过 度活性，对正常皮肤无脱色作用。
②抗恶性黑素瘤作用 可以阻止恶性雀斑样痣开展成 皮肤恶性黑素瘤。
③抑制角质增生 对粉刺内充满角质有抑制作用。
④广谱抗菌作用 可抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄 球菌、铜绿假单胞菌、白念珠菌、痤疮丙酸杆菌等 需氧和厌氧菌。
五癸烯酸〔Penta-decenoic acid〕
五癸烯酸轻度抑制酪氨酸酶-I〔T1〕和-Ⅱ〔T2〕活性． 抑制黑素多聚体的形成。可用于治疗色素异常沉着性疾病 或增白皮肤。
不饱和脂肪酸〔Unsaturated fatty acid〕
亚油酸有降低血浆胆固醇和甘油三酯的作用，可用于 防治动脉粥样硬化症。γ-亚麻酸〔维生素F〕是人体 必需的不饱和脂肪酸，是组成人体各组织生物膜的结 构材料，也是合成前列腺素的前体，具有降低总胆固 醇、抑制血小板聚集及血栓素A2合成、抗脂质过氧 化和减肥等作用。
维A酸类〔Retinoic acids〕
维A酸类有广泛的药理作用和用途。维A酸霜外用有 祛斑和美白皮肤的作用。本药物影响酪氨酸酶基因 表达或酶蛋白合成中的某个步骤，使酪氨酸酶活性 下降；还通过角质松解和加快表皮细胞更新作用， 使皮肤外表的黑素颗粒脱落。临床用于治疗黄褐斑 ，也用于治疗日光照射后或炎症的色素沉着。
加防晒剂治疗即可，而真皮层色斑则可考虑用激光、强脉 冲光治疗，也可以考虑化学换肤。
学习引导
了解皮肤黑素的形成与代谢过程，及常见皮肤色斑〔如雀 斑、黄褐斑、老年斑、皮肤晦暗〕的形成原因；
掌握皮肤增白药类型，熟悉氢醌、壬二酸、熊果酸苷、曲 酸等药的药理作用和临床应用；
皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素颗粒过多或皮肤黑色素颗粒分布不均匀
皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素颗粒过多或皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片。
色斑的分类1.定性斑：定性斑的性质稳定，不因外界因素影响而变化，一旦去除，原部位不会再起，常见的定性斑有：色素痣、老年斑、胎记等。
2.活性斑：活性斑是由酪氨酸酶活动造成的斑，它的性质不稳定，受外界日光及内分泌等因素影响，颜色深浅发生变化。
常见的活性斑有：黄褐斑、雀斑、继发性色素沉着斑等。
色斑形成的原因色斑的形成原因很多，种类比较复杂。
但是我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑，它们是怎样的形成的呢？归纳起来有如下四条原因:（1）遗传原因。
常染色体遗传是雀斑主要成因。
多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。
淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（特别是鼻部）。
（2）紫外线照射。
日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因，这也是夏季需要防晒的原因所在。
当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。
大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。
而且，紫外线的照射会引起黄褐斑，普通雀斑颜色加深。
（3）内分泌原因。
内分泌失调也是女性产生色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。
另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起色斑形成（中医中将黄褐斑的形成主要归结于肝瘀，比较复杂）。
（4）生活习惯问题。
压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。
所以睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。
(一)黄褐斑黄褐斑，好发于前额、眉、鼻梁、两颊、上唇等处，外形看起来象一只蝴蝶，故又名蝴蝶斑；在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人，皮肤变黑、发黄，同时伴有黄褐斑，通常亦称为肝斑；妇女怀孕时，由于肌体内分泌发生巨大的变化，常出现黄褐斑，又称妊娠斑，是一种常见的色素沉着性疾病。
黄褐斑多与内分泌，特别是性激素失调有关，最常见于生殖活动期的妇女。
长脉宽红宝石激光治疗色素痣45例报告
长脉宽红宝石激光治疗色素痣45例报告
于霖;李虹
【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2004(3)1
【摘要】我院自2001年5月-2002年3月采用长脉宽红宝石激光治疗色素痣，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料本组45例色素痣患者均为痣细胞痣(由于无病理依据未分交界痣、皮内痣、混合痣)，均发生于面部，所有色素痣未发现有突然增大、发炎、发生痛痒等恶变的征兆。
其中男性17例，女性28例，年龄843岁，平均年龄28岁，病程2-21年。
【总页数】2页(P44-45)
【作者】于霖;李虹
【作者单位】天津长征医院,天津,300021;天津长征医院,天津,300021
【正文语种】中文
【中图分类】R751.05
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鉴别诊断
常需与药物性色素沉着斑相鉴别，后者有长期应用某些药物史。 如银沉着症，常同时伴黏膜色素性沉着，砷沉着症则往往为全 身性，尤以腋窝及会阴部明显，常伴掌跖角化。
治疗
一般不需治疗，对症处理可外用氢醌类制剂并给予大量维生 素C。
预后
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预防
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实验室检查
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其他辅助检查
组织病理：
真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不 明显，于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层 黑素偶见轻度增加。
诊断
需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别： 1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成 风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小， 可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。 2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一， 形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。 排除上述两症后进一步详细询问病史： 如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如 砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如 Addison病等，并进行相应的实验室检查。
流行病学
本病多见于10～30岁青年男女。目前没有其他相关内容描述。
病因
病因不明。
发病机制
发病机制还青年男女。基本损害为多发性色素沉着 斑，指甲到钱币大，或卵圆形，灰到灰棕色，边界不太清楚， 大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。
并发症
目前没有相关内容描述。
鉴别诊断
需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别： 1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成 风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小， 可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。 2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一， 形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。 排除上述两症后进一步详细询问病史： 如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如 砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如 Addison病等，并进行相应的实验室检查。
多发性斑状色素沉着症
大头医生
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英文名称
pigmentation macularis multiplex
别名
pigmentatio maculosa multiplex idiopathica；特发性多发性斑状 色素沉着症
类别
皮肤科/色素障碍性皮肤病
ICD号
L81.9
概述
多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是一 种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。