酒精中毒性精神障碍课件
合集下载
酒精所致精神障碍PPT课件
酒精所致精神障碍
心理卫生科 周晏竹
目录
一酒精所致精神障碍分类
（一）急性酒中毒
普通性醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒
（二）慢性酒中毒
酒依赖 戒断综合征
酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症
酒中毒性脑病
1普通性醉酒
普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中
毒。 绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张， 意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼，恶恶心心，，呕呕吐吐 等 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄 （2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
对症治疗
2 拮抗治疗：
使用戒酒硫，在最后一次饮酒后24小时内服用，连用1~3周，5天内不得饮酒。
3 对症治疗：
针对焦虑，紧张，失眠
使用抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑等对症处理
兴奋躁动，幻觉妄想 情绪抑郁
4 营养支持治疗：
小剂量的抗精神病药：如氯丙嗪，氟哌啶醇肌注或口服治疗 抗抑郁剂
给予营养神经剂，同时补充大量维生素，特别是B族维生素；
极其恐惧甚至产 生冲动行为
部分患者因高热，感染，衰竭，外伤而死亡
规律：昼轻夜重
幻视多见小动物，丑 陋的面孔等
常伴有自主神经功能亢进症状
1谵妄，伴有生动幻觉
或者错觉
经典的三联征：
2全身肌肉震
颤
大约在停饮48小时后出现
3行为紊
心理卫生科 周晏竹
目录
一酒精所致精神障碍分类
（一）急性酒中毒
普通性醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒
（二）慢性酒中毒
酒依赖 戒断综合征
酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症
酒中毒性脑病
1普通性醉酒
普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中
毒。 绝大多数醉酒者发生构音不清，共济失调，呕吐， 并伴有心率增快，呼吸急促，血压降低，皮肤血管扩张， 意识清晰度下降，但记忆力，定向力多保持完整。
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼，恶恶心心，，呕呕吐吐 等 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄 （2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
对症治疗
2 拮抗治疗：
使用戒酒硫，在最后一次饮酒后24小时内服用，连用1~3周，5天内不得饮酒。
3 对症治疗：
针对焦虑，紧张，失眠
使用抗焦虑药，如地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑等对症处理
兴奋躁动，幻觉妄想 情绪抑郁
4 营养支持治疗：
小剂量的抗精神病药：如氯丙嗪，氟哌啶醇肌注或口服治疗 抗抑郁剂
给予营养神经剂，同时补充大量维生素，特别是B族维生素；
极其恐惧甚至产 生冲动行为
部分患者因高热，感染，衰竭，外伤而死亡
规律：昼轻夜重
幻视多见小动物，丑 陋的面孔等
常伴有自主神经功能亢进症状
1谵妄，伴有生动幻觉
或者错觉
经典的三联征：
2全身肌肉震
颤
大约在停饮48小时后出现
3行为紊
酒精所致精神障碍诊断与治疗PPT
治疗方案：住院治 疗，药物治疗，心 理治疗，家庭支持 等综合治疗方案
案例背景：患者为中年男性，长期酗酒，导致精神障碍 症状表现：情绪不稳定，易怒，与家人关系紧张 治疗方案：药物治疗，心理辅导，家庭支持 治疗效果：患者情绪稳定，与家人关系改善，生活质量提高
社会影响：犯罪率上升、交 通事故增加等
家庭影响：家庭破裂、家庭 暴力等问题
培训等
社会支持：获 得社会支持， 如家人、朋友、 社区的支持和
帮助
药物治疗：使 用抗抑郁药、 抗焦虑药等药
物进行治疗
心理治疗：通 过心理咨询、 心理辅导等方
式进行治疗
家庭治疗：家 庭成员参与治 疗，共同帮助
患者恢复
社会支持：提 供社会支持， 帮助患者适应 社会，提高生
活质量
避免过量饮酒：控 制饮酒量，避免酒 精依赖
重度：表现为 意识障碍、行 为失控、自杀
倾向等。
遗传因素：家族中有酒精依赖史的人更容易患病 环境因素：长期处于压力、焦虑、抑郁等环境中的人更容易患病 心理因素：性格内向、敏感、自卑、缺乏自信等心理因素可能导致患病 生理因素：酒精对大脑神经的损害可能导致患病
情绪变化：情绪不稳定，易怒、焦虑、抑郁等 认知功能障碍：记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等 行为异常：冲动、攻击性行为、社交退缩等 生理反应：头痛、失眠、食欲不振、性功能障碍等
认知行为疗法：帮 助患者改变对酒精 的认知和态度
动机访谈：激发患 者改变行为的动机 和决心
家庭治疗：改善家 庭关系，提供支持
团体治疗：通过团 体互动，增强患者 的社交能力和自信 心
戒酒药物：使 用戒酒药物， 如纳曲酮、阿
坎酸等
心理治疗：进 行心理治疗， 如认知行为疗 法、家庭治疗
酒精所致精神障碍 ppt课件
中国慢性酒中毒患病率千分之73 慢性酒中毒的终生患病率：欧洲男为3-5%；女 为1%；美国男为29%、女为6%
在某些少数民族聚集地区，如吉林延边朝鲜族 自治县慢性酒中毒的患病率已达到8.35%
ppt课件
3
酒精代谢
1、吸收 由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶 系统氧化生成乙醛，最后代谢为二氧化碳和 水 2、分布
ppt课件
20
诊断
1. 饮酒史； 2. 有充分的理由断定病人的精神症状直接由饮酒或戒断引起； 3. 均有短暂或持续存在的躯体症状和体征以及中毒性神经系统 损害表现。
ppt课件
21
鉴别诊断
1. 急性酒中毒应排除：①某些脑器质性疾病急 性发作，如 EP 、脑血管意外等；②躯体疾 病引起的谵妄状态；③其他精神活性物质所 致精神障碍；④情感性精神障碍的躁狂发作。 2. 慢性酒中毒引起的幻觉症与妄想症应注意与 精神分裂症和偏执性精神障碍相区别。
病因和发病机制
3. 社会环境因素 研究提示社会、家庭以及经济方面的问题 与酒精引起的精神障碍关系密切. 4. 精神障碍 对酒精中毒先证者的研究发现，其他精神 障碍常与酒精中毒共存。
ppt课件
6
常见类型和临床特点
（一）急性酒中毒
1. 单纯醉酒 （Simple drunkenness） 2．病理性醉酒 (Pathological drunkenness) 3．复杂性醉酒 (Complex drunkenness)
ppt课件
14
震颤谵妄
1. 长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生。
2. 在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠 等前驱症状。
3. 经典三联征：生动而鲜明的幻觉和错觉的谵妄、 全身肌肉震颤和行为紊乱；有极端恐惧不安或 冲动行为。意识不清，时间和地点定向障碍。 有四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、 大汗、血压升高以及瞳孔散大等。持续时间一 般为3一5天。 4. 恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。
急性酒精中毒ppt课件
注意三防
➢ 血乙醇浓度达到0.5mg/L时，即出现头痛、欣快、兴奋
➢ 血乙醇浓度达到75mg/L时，可出现健谈、饶舌、情绪不稳 定、自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉 默、孤僻
➢ 血乙醇浓度达到1.0g/L时，驾车易发生车祸。
9
二 共济失调期
➢ 血乙醇浓度达到1.5g/L时，患者出现肌肉运动不协调，行 动笨拙，言语不清，视力模糊，呈现明显共济失调
24
注意防跌倒
➢ -血乙醇浓度达到2.0g/L时，出现恶心、呕吐、困倦。
保持呼吸道通畅
10
三 昏睡期
➢ 血乙醇浓度达到2.5g/L时，患者进入昏迷期，表现昏睡、 瞳孔散大、体温降低
➢ 血乙醇浓度达到4.0g/L时，患者陷入深昏迷，心率快，血 压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。
11
急性酒精中毒俗称“醉 酒”，系一次饮入过量酒 精或酒精类饮料，引起的 以神经精神症状为主的中 毒性疾病（中枢神经系统 由兴奋转为抑制的状态）。 严重者可累及呼吸和循环 系统，导致意识障碍，甚 至危及生命。 大多数成人纯酒精致死量 为250~500ml
4
5
6
7
8
急性酒精中毒的临床分期
一 兴奋期
18
注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散 发大量热量，给予提高室温、加盖棉被等 保护措施，并补充能量。
酒精对胃黏膜有较强大的刺激作用，大 部分患者会出现不同程度的恶心、呕吐， 及时给予更换被服，防止受凉诱发其他疾 病。
19
20
21
22
谢谢！
23
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
12
酒精所致精神障碍概要课件
四、临床类型及临床表现(一)
3.复杂性醉酒 (complex drunkenness) 是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的
一种中间状态。
四、临床类型及临床表现(二)
慢性酒中毒： 1.酒依赖 (alcohol dependence) 2.震颤谵妄(delirium tremens) 3.酒中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis) 4.酒中毒性妄想症(alcoholic delusiveness) 5.酒中毒性脑病(alcoholic encephalopathy)
四、临床类型及临床表现(二)
4.酒中毒性妄想症(
慢性酒中毒患者，在意识清晰情况下 出现嫉妒妄想和被害妄想。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
19
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
饮酒获得能量阻碍营养物质的摄 入
三、代谢与营养(二)
维生素缺乏最多见的是硫胺(维生素B1)； 其次为叶酸、烟酸和维生素B12；少见的是维 生素A、D、E、K。
四、临床类型及临床表现(一)
急性酒中毒： 1.普通性醉酒 (common drunkenness) 2.病理性醉酒 (pathological drunkenness) 3.复杂性醉酒 (complex drunkenness)
四、临床类型及临床表现(一)
1.普通性醉酒 (common drunkenness) 又称单纯性醉酒或生理性醉酒，是由
一次大量饮酒引起的急性酒中毒。
四、临床类型及临床表现(一)
酒精伴发的精神障碍健康教育PPT课件
有效的政策有助于改善整体社会健康水平。
如何提升公众对酒精伴发精神障碍的认识？
促进研究
鼓励学术界和医疗界针对酒精伴发精神障碍进行 更多研究。
研究可以帮助我们更好地理解这一领域并开发新 的治疗方法。
谢谢观看
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
治疗方法
常见的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持 性疗法。
认知行为疗法（CBT）被广泛应用于酒精相关的 精神障碍治疗中。
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
康复支持
参加戒酒支持小组，如匿名戒酒者（AA），以获 得持续的支持。
社会支持有助于提高康复成功率，减少复发可能 性。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？ 心理因素
酗酒者常常存在心理健康问题，如焦虑、抑郁等 ，酒精被用作自我治疗的手段。
这种恶性循环可能加重精神障碍的症状。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？
社会因素
家庭环境、社会支持缺乏和经济压力等因素也可 能促使酒精滥用。
社会环境对个体的心理状态和饮酒行为有重要影 响。
酒精伴发的精神障碍是指因长期或大量饮酒导致 的精神健康问题，包括抑郁、焦虑、幻觉等。
酒精会影响大脑的化学物质，导致情绪和行为的 改变。
什么是酒精伴发的精神障碍？
常见类型
主要包括酒精依赖症、急性酒精中毒、酒精戒断 综合症等。
这些障碍通常会对个人的生活质量和社会功能造 成严重影响。
什么是酒精伴发的精神障碍？
如何识别酒精伴发的精神障碍？ 专业评估寻求心理医生或精神源自医生的专业评估，进行详 细的诊断。
专业评估可以帮助制定个性化的治疗方案。
如何预防和治疗酒精伴发的精 神障碍？
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
如何提升公众对酒精伴发精神障碍的认识？
促进研究
鼓励学术界和医疗界针对酒精伴发精神障碍进行 更多研究。
研究可以帮助我们更好地理解这一领域并开发新 的治疗方法。
谢谢观看
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
治疗方法
常见的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持 性疗法。
认知行为疗法（CBT）被广泛应用于酒精相关的 精神障碍治疗中。
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
康复支持
参加戒酒支持小组，如匿名戒酒者（AA），以获 得持续的支持。
社会支持有助于提高康复成功率，减少复发可能 性。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？ 心理因素
酗酒者常常存在心理健康问题，如焦虑、抑郁等 ，酒精被用作自我治疗的手段。
这种恶性循环可能加重精神障碍的症状。
为什么会出现酒精伴发的精神障碍？
社会因素
家庭环境、社会支持缺乏和经济压力等因素也可 能促使酒精滥用。
社会环境对个体的心理状态和饮酒行为有重要影 响。
酒精伴发的精神障碍是指因长期或大量饮酒导致 的精神健康问题，包括抑郁、焦虑、幻觉等。
酒精会影响大脑的化学物质，导致情绪和行为的 改变。
什么是酒精伴发的精神障碍？
常见类型
主要包括酒精依赖症、急性酒精中毒、酒精戒断 综合症等。
这些障碍通常会对个人的生活质量和社会功能造 成严重影响。
什么是酒精伴发的精神障碍？
如何识别酒精伴发的精神障碍？ 专业评估寻求心理医生或精神源自医生的专业评估，进行详 细的诊断。
专业评估可以帮助制定个性化的治疗方案。
如何预防和治疗酒精伴发的精 神障碍？
如何预防和治疗酒精伴发的精神障碍？
酒精所致精神障碍讲课PPT课件
酒精所致精神障碍的发病率随着饮酒量的增加而增加，长期大量饮酒者患 病风险更高。
病因和发病机制
病因：长期大量 饮酒导致中枢神 经系统损害
发病机制：酒精 对大脑神经元的 毒性和神经递质 的影响
病理改变：脑萎 缩、神经元坏死 和脱失等
遗传因素：酒精 所致精神障碍具 有家族聚集性
酒精所致精神障碍的症状 和诊断
章节副标题
症状表现
认知障碍：记忆力下降、注 意力不集中、反应迟钝等
情绪障碍：易怒、焦虑、抑 郁等
躯体症状：恶心、呕吐、腹 痛等
行为障碍：暴力倾向、自残 行为等
诊断标准和流程
酒精所致精神障碍的诊断主要依 据患者的饮酒史、临床症状和体 格检查
医生需根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案
诊断时应排除其他精神障碍和躯 体疾病所致的精神障碍
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
酒精所致精神 障碍
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
汇报人员 酒精所致精神障碍概述 酒精所致精神障碍的症状和诊断 酒精所致精神障碍的治疗和康复 酒精所致精神障碍的预防和管理 酒精所致精神障碍的案例分享和讨论
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
案例分析和讨论
案例描述：详细介绍案例背 景、症状表现、诊断和治疗 过程
案例选择：选择具有代表性 的酒精所致精神障碍案例
案例分析：分析案例中酒精 所障碍的预防、治疗和社会
支持等方面的议题
经验和教训总结
酒精所致精神障碍的案例 分享和讨论
患者症状和诊断过程
社区支持：建立社区支持网络， 为酒精所致精神障碍患者提供心 理咨询、治疗和康复服务。
宣传教育：开展酒精危害宣传教 育活动，提高公众对酒精滥用的 认识和警惕性。
病因和发病机制
病因：长期大量 饮酒导致中枢神 经系统损害
发病机制：酒精 对大脑神经元的 毒性和神经递质 的影响
病理改变：脑萎 缩、神经元坏死 和脱失等
遗传因素：酒精 所致精神障碍具 有家族聚集性
酒精所致精神障碍的症状 和诊断
章节副标题
症状表现
认知障碍：记忆力下降、注 意力不集中、反应迟钝等
情绪障碍：易怒、焦虑、抑 郁等
躯体症状：恶心、呕吐、腹 痛等
行为障碍：暴力倾向、自残 行为等
诊断标准和流程
酒精所致精神障碍的诊断主要依 据患者的饮酒史、临床症状和体 格检查
医生需根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案
诊断时应排除其他精神障碍和躯 体疾病所致的精神障碍
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
酒精所致精神 障碍
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
汇报人员 酒精所致精神障碍概述 酒精所致精神障碍的症状和诊断 酒精所致精神障碍的治疗和康复 酒精所致精神障碍的预防和管理 酒精所致精神障碍的案例分享和讨论
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
案例分析和讨论
案例描述：详细介绍案例背 景、症状表现、诊断和治疗 过程
案例选择：选择具有代表性 的酒精所致精神障碍案例
案例分析：分析案例中酒精 所障碍的预防、治疗和社会
支持等方面的议题
经验和教训总结
酒精所致精神障碍的案例 分享和讨论
患者症状和诊断过程
社区支持：建立社区支持网络， 为酒精所致精神障碍患者提供心 理咨询、治疗和康复服务。
宣传教育：开展酒精危害宣传教 育活动，提高公众对酒精滥用的 认识和警惕性。
酒精所致精神障碍的科普知识PPT
物治疗和心理治疗，帮助患者戒酒和改善 心理状态。
与专业医生合作是治疗成功的关键。
如何治疗酒精所致精神障碍？ 支持团体
加入支持团体，如匿名戒酒者，可以提供情感支 持和资源。
这些团体提供一个安全的环境来分享经验。
如何治疗酒精所致精神障碍？ 家庭支持
家庭成员的理解和支持对患者的康复至关重要。
为什么会发生酒精所致精神障 碍？
为什么会发生酒精所致精神障碍？ 生物因素
遗传倾向和大脑化学物质的变化是重要原因 。
一些人可能天生更容易对酒精产生依赖。
为什么会发生酒精所致精神障碍？ 环境因素
社会文化、家庭环境和压力水平等都会影响 饮酒行为。
社交场合中的饮酒习惯可能导致过度饮酒。
为什么会发生酒精所致精神障碍？
如何预防酒精所致精神障碍？ 健康生活方式
鼓励健康的生活方式，减少压力及培养良好 的情绪管理能力。
运动、心理咨询等都是有效的预防方法。
如何预防酒精所致精神障碍？
早期干预
及早识别和干预潜在的饮酒问题，可以大大 降低精神障碍的风险。
定期的健康检查和心理评估对预防很有帮助 。
如何治疗酒精所致精神障碍？
这些事件可能导致人们选择饮酒作为逃避方式。
何时会出现酒精所致精神障碍？ 健康状况
已有的心理健康问题可使个体更易受酒精影响。
例如，抑郁症患者可能更倾向于饮酒。
如何预防酒精所致精神障碍？
如何预防酒精所致精神障碍？
教育与宣传
提高公众对酒精危害的认识是预防的重要措 施。
通过社区活动、学校教育等方式传播相关知 识。
家庭应共同参与治疗过程，提供积极的环境。
谢谢观看
这些障碍可能表现为情绪波动、认知功能下降、 行为失控等。
与专业医生合作是治疗成功的关键。
如何治疗酒精所致精神障碍？ 支持团体
加入支持团体，如匿名戒酒者，可以提供情感支 持和资源。
这些团体提供一个安全的环境来分享经验。
如何治疗酒精所致精神障碍？ 家庭支持
家庭成员的理解和支持对患者的康复至关重要。
为什么会发生酒精所致精神障 碍？
为什么会发生酒精所致精神障碍？ 生物因素
遗传倾向和大脑化学物质的变化是重要原因 。
一些人可能天生更容易对酒精产生依赖。
为什么会发生酒精所致精神障碍？ 环境因素
社会文化、家庭环境和压力水平等都会影响 饮酒行为。
社交场合中的饮酒习惯可能导致过度饮酒。
为什么会发生酒精所致精神障碍？
如何预防酒精所致精神障碍？ 健康生活方式
鼓励健康的生活方式，减少压力及培养良好 的情绪管理能力。
运动、心理咨询等都是有效的预防方法。
如何预防酒精所致精神障碍？
早期干预
及早识别和干预潜在的饮酒问题，可以大大 降低精神障碍的风险。
定期的健康检查和心理评估对预防很有帮助 。
如何治疗酒精所致精神障碍？
这些事件可能导致人们选择饮酒作为逃避方式。
何时会出现酒精所致精神障碍？ 健康状况
已有的心理健康问题可使个体更易受酒精影响。
例如，抑郁症患者可能更倾向于饮酒。
如何预防酒精所致精神障碍？
如何预防酒精所致精神障碍？
教育与宣传
提高公众对酒精危害的认识是预防的重要措 施。
通过社区活动、学校教育等方式传播相关知 识。
家庭应共同参与治疗过程，提供积极的环境。
谢谢观看
这些障碍可能表现为情绪波动、认知功能下降、 行为失控等。
酒精性精神和行为障碍ppt课件精选全文完整版
酒精性精神行为障碍
1
与精神活性物质相关精神障碍分为两个部分： 精神活性物质使用障碍和精神活性物质所致精 神障碍。
精神活性物质使用障碍包括依赖(指明知使用 有害，但继续使用，导致耐受性增加、戒断症 状和强制性使用行为)和滥用(指一种适应不良 方式，由于反复使用导致了明显的不良后果）。
精神活性物质所致精神障碍包括使用精神活性 物质所导致的急、慢性中毒、戒断反应，伴随 的人格、情绪障碍或精神病性障碍等。
赖有重要意义； ⑦戒断后重饮；
36
2、戒断症状
(1)单纯性戒断反应 (2)震颤谵妄 (3)酒精性癫痫发作
37
(1)单纯性戒断反应
长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并 有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情 绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数病人可有 短暂性幻觉或错觉。
27
酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害， 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精 性肝纤维化及肝硬化。
ALD是西方发达国家肝硬化的主要病因(占 80%一90% )，也是青壮年死亡的主要原 因。
在我国，ALD有日趋增多的趋势，目前仅 次于病毒性肝炎居肝硬化病因的第二位。 肝病主要原因。
②躯体依赖：躯体依赖(physical dependence) 是指由于反复大量饮酒所造成的一种躯体的适 应状态，中断饮酒后产生一种强烈的躯体方面 的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特 有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至 危及其生命。
35
酒精依赖综合征的特点： ①饮酒的强迫感，不能停止； ②固定的饮酒模式； ③饮酒成为一切活动的中心； ④耐受量增加； ⑤戒断症状反复出现； ⑥以饮酒解除症状；“晨饮”对诊断酒依
1
与精神活性物质相关精神障碍分为两个部分： 精神活性物质使用障碍和精神活性物质所致精 神障碍。
精神活性物质使用障碍包括依赖(指明知使用 有害，但继续使用，导致耐受性增加、戒断症 状和强制性使用行为)和滥用(指一种适应不良 方式，由于反复使用导致了明显的不良后果）。
精神活性物质所致精神障碍包括使用精神活性 物质所导致的急、慢性中毒、戒断反应，伴随 的人格、情绪障碍或精神病性障碍等。
赖有重要意义； ⑦戒断后重饮；
36
2、戒断症状
(1)单纯性戒断反应 (2)震颤谵妄 (3)酒精性癫痫发作
37
(1)单纯性戒断反应
长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并 有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情 绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数病人可有 短暂性幻觉或错觉。
27
酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害， 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精 性肝纤维化及肝硬化。
ALD是西方发达国家肝硬化的主要病因(占 80%一90% )，也是青壮年死亡的主要原 因。
在我国，ALD有日趋增多的趋势，目前仅 次于病毒性肝炎居肝硬化病因的第二位。 肝病主要原因。
②躯体依赖：躯体依赖(physical dependence) 是指由于反复大量饮酒所造成的一种躯体的适 应状态，中断饮酒后产生一种强烈的躯体方面 的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特 有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至 危及其生命。
35
酒精依赖综合征的特点： ①饮酒的强迫感，不能停止； ②固定的饮酒模式； ③饮酒成为一切活动的中心； ④耐受量增加； ⑤戒断症状反复出现； ⑥以饮酒解除症状；“晨饮”对诊断酒依
酒精中毒性精神障碍课件
人：3·325％，行政干部：2·491％，技术人员：1·769％。 3 、地区民族：云南傣族、延边朝鲜族、黑龙江鄂伦春族
4
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道 胃及小肠，主要在小肠上段， 也是B族维生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化碳＋水
乙醇氧化酶 乙醛脱氢酶（限速酶）
酒精中毒性 精神障碍
1
酒精
是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致躯体、心理、社 会等多方面的损害。分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒
两种类型。
2
一、病因和发病机制
1、遗传因素： 2、社会环境因素： 3 、人格因素： 4 、精神疾病
3
二 、流行病学
1 、年饮酒率：男：87·3％，女：31·5％ 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工人6·889％，轻体力劳动工
13
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒量之后或减少饮酒后继续饮 酒时。
酒精中毒性妄想症
14
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性脑病： 1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共济失调、
定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定向障碍。还可以有幻觉、夜
1 、生理： 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
7
五、临床表现
急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 复杂醉酒
8
五、临床表现
慢性酒精中毒： 酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应
震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、
11
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应： （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢进，
4
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道 胃及小肠，主要在小肠上段， 也是B族维生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化碳＋水
乙醇氧化酶 乙醛脱氢酶（限速酶）
酒精中毒性 精神障碍
1
酒精
是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致躯体、心理、社 会等多方面的损害。分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒
两种类型。
2
一、病因和发病机制
1、遗传因素： 2、社会环境因素： 3 、人格因素： 4 、精神疾病
3
二 、流行病学
1 、年饮酒率：男：87·3％，女：31·5％ 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工人6·889％，轻体力劳动工
13
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒量之后或减少饮酒后继续饮 酒时。
酒精中毒性妄想症
14
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性脑病： 1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共济失调、
定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定向障碍。还可以有幻觉、夜
1 、生理： 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
7
五、临床表现
急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 复杂醉酒
8
五、临床表现
慢性酒精中毒： 酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应
震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、
11
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应： （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢进，
酒精所致精神障碍详解课件
急性酒精中毒
醉酒状态，表现为兴奋话多、言语含糊不清、行为紊乱等。
慢性酒精中毒
表现为人格改变、记忆力下降、痴呆等，严重者可能出现精 神病性症状，如幻觉、妄想等。
03
酒精所致精神障碍的诊断与 鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据DSM-5或ICD-10诊断标准，结 合患者饮酒史、临床表现和体格检查 进行诊断。
心理治疗
心理治疗是戒酒的重要手段之一。常 用的心理治疗方法包括认知行为疗法 、家庭治疗和支持性心理治疗等。
社会影响与启示
提高公众对酒精所致精神障碍的认识
01
通过宣传和教育，提高公众对酒精所致精神障碍的认识，减少
歧视和偏见。
建立健全戒酒支持体系
02
政府和社会应建立健全戒酒支持体系，提供戒酒服务、康复训
戒酒成功案例二
患者李某，女性，因饮酒过度导致抑郁症状 。经过戒酒和抗抑郁治疗，逐渐恢复心理健
康，重新建立社交关系，重返正常生活。
治疗经验分享
药物治疗
康复治疗
针对酒精所致精神障碍，药物治疗是 必要的辅助手段。常用的药物包括抗 抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等。
康复治疗包括康复训练、职业康复和 社会康复等，有助于患者逐步恢复社 会功能和生活自理能力。
评估工具与量表
评估工具
使用标准化评估工具如酒精依赖筛查量表（ADSS）、临床总体印象量表（CGI）、阳性症状量表（ SAPS）等，对患者的病情状况进行评估。
量表应用
根据评估目的选择适当的量表，如用于评估戒断症状的量表、用于评估抑郁症状的量表等，以便对患 者的病情状况进行全面评估。
04
酒精所致精神障碍的治疗与 康复
重点强调酒精对精神健康的影响、早期识别症状、预防措施以及寻求专业帮助的重要性 。
酒精中毒性精神障碍护理查房PPT
护理效果评价
患者病情改善情况：评 估酒精中毒性精神障碍 患者的病情是否得到改 善，包括症状缓解、生 活质量提高等方面。
护理措施落实情况：评 价护理措施的落实情况， 包括饮食护理、生活护 理、心理护理等方面的 执行情况。
患者满意度：了解患者 对护理工作的满意度， 包括对护理人员的服务 态度、技能水平等方面 的评价。
酒精中毒性精神障碍概述
第二章
定义与分类
酒精中毒性精神障碍定义 酒精中毒性精神障碍分类 酒精中毒性精神障碍发病机制 酒精中毒性精神障碍临床表现
发病原因
长期大量饮酒
精神刺激
遗传因素 躯体疾病
临床表现
认知障碍：表现为记忆力减 退、注意力不集中等
情绪障碍：表现为情绪高涨 或低落
行为障碍：表现为攻击性行 为、自残行为等
护理问题及措施
戒酒问题：制定戒酒计划，提供心理支持和药物治疗 营养问题：提供营养丰富的饮食，补充维生素和矿物质 睡眠问题：提供安静舒适的睡眠环境，帮助患者调整睡眠习惯 情绪问题：提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪 安全问题：加强安全防护措施，防止患者自残或伤害他人
酒精中毒性精神障碍护理查 房注意事项
社会功能情况：如工作、生活、社交 等
精神状况评估
感知觉障碍：检查患者是否 存在感觉异常，如幻觉、错 觉等
意识状态：观察患者是否清 醒，有无昏迷、意识模糊等 情况
思维障碍：评估患者的思维 是否清晰，有无思维混乱、
妄想等症状
情感障碍：观察患者的情感 表现，如情绪低落、焦虑、
抑郁等
躯体状况评估
生命体征：评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标 营养状况：观察患者的饮食、体重、皮肤等情况 排泄状况：了解患者的排尿、排便情况，评估有无异常 睡眠状况：评估患者的睡眠质量、睡眠时间等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精：水溶性，半脂溶性→脂肪肝，酒精性肝硬化。 酒精可以透过血脑屏障→首先抑制大脑皮质→向下蔓延→0·05％微醉，
0·1％情绪变化 ，步态蹒跚→0·2％凶狠 ，滋事肇祸→0·3％言语不清 ， 嗜睡→0·4％大小便失禁，昏迷→0·5％直接致死。
6
四、酒精滥用对生理 心理和社会的影响
酒精中毒性痴呆
9
（一）急性毒，分为兴奋期和麻痹期。能自然 恢复，无后遗症。
2、病理性醉酒：小量饮酒就出现意识障 碍，突然发生，伴有幻觉和妄想。能 自然清醒。
10
（二）慢性酒精中毒
1、酒精依赖综合征：
①强烈的心理渴求 ②强迫性饮酒，固定时间饮酒 ③饮酒高于一切 ④耐受性 ⑤晨饮 ⑥反复出现戒断症状 ⑦戒断后重饮
13
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒量之后或减少饮酒后继续饮 酒时。
酒精中毒性妄想症
14
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性脑病： 1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共济失调、
定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定向障碍。还可以有幻觉、夜
间谵妄等。 3、酒精性痴呆：长期大量饮酒后出现。
15
六、诊断及鉴别诊断
诊断 鉴别诊断：反社会型人格障碍
精神分裂症 双向情感障碍 广泛焦虑障碍
16
三、治疗
1、戒酒 2、对症治疗 3、支持治疗 4、心理治疗 5、康复治疗 6、预防
17
酒精中毒性 精神障碍
1
酒精
是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致躯体、心理、社 会等多方面的损害。分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒
两种类型。
2
一、病因和发病机制
1、遗传因素： 2、社会环境因素： 3 、人格因素： 4 、精神疾病
3
二 、流行病学
1 、年饮酒率：男：87·3％，女：31·5％ 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工人6·889％，轻体力劳动工
人：3·325％，行政干部：2·491％，技术人员：1·769％。 3 、地区民族：云南傣族、延边朝鲜族、黑龙江鄂伦春族
4
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道 胃及小肠，主要在小肠上段， 也是B族维生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化碳＋水
乙醇氧化酶 乙醛脱氢酶（限速酶）
11
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应： （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢进，
短暂的视触听幻觉。8小时内出现，2－3天高峰， 2周后减轻。 （2）震颤谵妄：生动幻觉、错觉、谵妄
全身肌肉震颤 行为紊乱 自主神经功能亢进，可危及生命
12
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应：
（3）癫痫样发作：多在停饮后12－48小时出现， 多为大发作。
1 、生理： 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
7
五、临床表现
急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 复杂醉酒
8
五、临床表现
慢性酒精中毒： 酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应
震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精：水溶性，半脂溶性→脂肪肝，酒精性肝硬化。 酒精可以透过血脑屏障→首先抑制大脑皮质→向下蔓延→0·05％微醉，
0·1％情绪变化 ，步态蹒跚→0·2％凶狠 ，滋事肇祸→0·3％言语不清 ， 嗜睡→0·4％大小便失禁，昏迷→0·5％直接致死。
6
四、酒精滥用对生理 心理和社会的影响
酒精中毒性痴呆
9
（一）急性毒，分为兴奋期和麻痹期。能自然 恢复，无后遗症。
2、病理性醉酒：小量饮酒就出现意识障 碍，突然发生，伴有幻觉和妄想。能 自然清醒。
10
（二）慢性酒精中毒
1、酒精依赖综合征：
①强烈的心理渴求 ②强迫性饮酒，固定时间饮酒 ③饮酒高于一切 ④耐受性 ⑤晨饮 ⑥反复出现戒断症状 ⑦戒断后重饮
13
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒量之后或减少饮酒后继续饮 酒时。
酒精中毒性妄想症
14
（二）慢性酒精中毒
酒精中毒性脑病： 1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共济失调、
定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定向障碍。还可以有幻觉、夜
间谵妄等。 3、酒精性痴呆：长期大量饮酒后出现。
15
六、诊断及鉴别诊断
诊断 鉴别诊断：反社会型人格障碍
精神分裂症 双向情感障碍 广泛焦虑障碍
16
三、治疗
1、戒酒 2、对症治疗 3、支持治疗 4、心理治疗 5、康复治疗 6、预防
17
酒精中毒性 精神障碍
1
酒精
是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致躯体、心理、社 会等多方面的损害。分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒
两种类型。
2
一、病因和发病机制
1、遗传因素： 2、社会环境因素： 3 、人格因素： 4 、精神疾病
3
二 、流行病学
1 、年饮酒率：男：87·3％，女：31·5％ 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工人6·889％，轻体力劳动工
人：3·325％，行政干部：2·491％，技术人员：1·769％。 3 、地区民族：云南傣族、延边朝鲜族、黑龙江鄂伦春族
4
三、酒精的吸收代谢及药理作用
酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道 胃及小肠，主要在小肠上段， 也是B族维生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化碳＋水
乙醇氧化酶 乙醛脱氢酶（限速酶）
11
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应： （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢进，
短暂的视触听幻觉。8小时内出现，2－3天高峰， 2周后减轻。 （2）震颤谵妄：生动幻觉、错觉、谵妄
全身肌肉震颤 行为紊乱 自主神经功能亢进，可危及生命
12
（二）慢性酒精中毒
2、戒断反应：
（3）癫痫样发作：多在停饮后12－48小时出现， 多为大发作。
1 、生理： 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
7
五、临床表现
急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 复杂醉酒
8
五、临床表现
慢性酒精中毒： 酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应
震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、