病毒性肝炎的病理特点

1、假小叶：肝硬化时镜下可见正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团2、肉芽组织：新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。

肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎：病理变化：1）肉眼①大红肾；②蚤咬肾。

2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。

4、结核结节：上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、外同聚集的淋巴细胞和少量反应增生的纤维性细胞构成。

5、肺肉质变：嗜中性粒细胞渗出减少，释放出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维素渗出物，由肉芽组织以机化取代，肉眼观肺部变成褐色肉样组织6、纤维素性炎：纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，称为纤维素性炎7、原发性颗粒样固缩肾：镜下：肾入球小动脉硬化，肾小球纤维化、玻璃样变性，肾小管萎缩消失。

相对正常的肾小球代偿性肥大、肾小管扩张。

间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。

纤维化的肾小球和间质增生的纤维组织收缩，使肾表面凹陷。

肉眼：双侧肾脏体积缩小，重量减轻,质地变硬，表面呈均匀细颗粒8、肿瘤：机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因素的作用，在基因水平上失去对细胞生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。

9、癌前病变：一些疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展成恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。

10、病毒性肝炎的病理特点?1）肝细胞变性: 细胞水肿、嗜酸性变2）肝细胞的坏死：嗜酸性的坏死、溶解性的坏死、点状坏死、碎片坏死、桥接坏死、大片坏死3）炎细胞的侵润: 淋巴细胞、单核细胞在肝小叶和汇管区4）肝细胞再生：再生的细胞体积较大，核大深染5）间质反应性增生和小胆管增生11、大叶性肺炎病理变化及临床联系？基本病理改变：纤维素渗出性炎1）、充血水肿期(1-2天)镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血肺泡腔内大量浆液性渗出物，少量RBC 中性粒、巨噬细胞渗出物中可检出肺炎球菌。

肉眼：肺叶肿胀，重量↑，暗红色切面可挤出带泡沫的血性浆液2）、红色肝样变期(3-4天)镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔充满大量纤维素及红细胞，少量中性粒细胞、巨噬细胞、纤维素连接成网、渗出物中检出多量肺炎球菌。

肉眼：肺叶肿胀、暗红色、质实如肝切面粗糙颗粒状3）、灰色肝样变期(5-6天)镜下：肺泡腔内大量纤维素肺泡壁毛细血管受压闭塞、纤维素网中有大量中性粒细胞、红细胞少见、相邻肺泡纤维素经肺泡间孔相互连接现象更多见肺炎球菌不易检出。

肉眼：肺叶肿胀、充血消退、灰白色、切面干燥、颗粒状、质实如肝。

4）、溶解消散期(7-10天) 镜下：中性粒细胞大多变性坏死、纤维蛋白网减少、肺泡壁毛细血管由贫血状态恢复正常。

肉眼：肺叶体积逐渐恢复正常，质地变软、切压时可挤出脓性混浊液。

12、渗出性炎症的分类：浆液性炎、化脓性炎、纤维素性炎、出血性炎13、胃溃疡的病理变化、并发症？肉眼：多位于十二指肠球部，胃小弯近幽门部（胃窦部）单个、圆或椭圆（D<2.0cm；十二指肠溃疡一般直径1cm 内）边缘整齐，状如刀切，底部平坦，常深达浆膜层阶梯状，边缘粘膜皱壁呈放射状向溃疡中心集中光镜：a 渗出层：白细胞、纤维素，b 坏死层：无结构的坏死物组成，c 肉芽组织层：新生Cap、成纤维细胞，d 瘢痕层：胶原纤维、纤维细胞增殖性小动脉炎神经纤维小球状增生并发症：1）出血：最常见2）穿孔：最危险3）幽门狭窄4）癌变14、风湿病的分期？1）.变质渗出期(1个月)：粘液样变性，纤维素样坏死，少量浆液和炎细胞2）.增生期(肉芽肿期)：（2—3月左右）Aschoff 小体（风湿小体）有病理诊断意义3）.癍痕期（2—3个月）：纤维素样坏死→吸收风湿细胞成纤维细胞风湿小体、纤维化、梭形小斑痕15、肺淤血：原因左心衰竭。

镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺胞壁变厚和纤维化，肺泡腔内有红细胞、水肿液及心力衰竭细胞。

（左心衰引起慢性肺淤血时，在肺泡腔内可见许多含有含铁血黄素的巨噬细胞）肉眼：质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。

16、肝淤血：原因：右心衰竭。

镜下：小叶中央V及其附近的肝窦充血、中央区肝细胞受压萎缩甚坏死消失、小叶周边的肝C脂肪变性。

肉眼（尸检）：体积增大，暗红色，重量增加，切面呈红（淤血区）、黄（脂肪变区）相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称“槟榔肝”。

17、肝原发综合征对原发肺结核有诊断意义，组成：肺的原发病灶了、淋巴管炎、肺门淋巴结节18、缓进型高血压的分期及特点？（一）功能障碍期全身细、小动脉间歇性痉挛，血压升高，但有波动，全身细、小动脉和心、肾、脑等器官无器质性病变。

（二）动脉系统病变期1.细动脉由于持续痉挛、缺氧，使内膜通透性增高，血浆蛋白不断渗入内皮下间隙，并凝固成均质的玻璃样物质，这种玻璃样变性使管壁增厚、变硬、变脆、管腔狭窄。

2.小动脉可发生内膜纤维组织及弹力纤维增生，中膜平滑肌细胞增生和肥大，结果也导致血管壁增厚，管腔狭窄。

（三）内脏病变期1.心脏血压长期升高，左心室因负荷增加而代偿性肥大，心脏重量增加，左心室壁明显肥厚，早期心腔无明显扩张，称为向心性肥大。

晚期代偿失调，出现肌源性扩张而致左心衰竭。

这种由于高血压引起的心脏病变称高血压性心脏病。

2.肾脏由于：①肾小球入球动脉硬化，管腔狭窄，肾小球因缺血而发生坏死、纤维化和玻璃样变。

②相对正常的肾单位代偿性肥大。

③肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等，使两侧肾脏对称性缩小，重量减轻，表面有弥漫分布的细小颗粒，称为原发性固缩肾。

晚期随着纤维化肾单位的增多，肾小球滤过率逐渐减少，可出现肾功能衰竭，严重者可致尿毒症。

3.脑（1）脑软化（2）脑出血是晚期高血压最严重的并发症。

（3）脑水肿1、假小叶：肝硬化时镜下可见正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团2、肉芽组织：新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。

肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎：病理变化：1）肉眼①大红肾；②蚤咬肾。

2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。

4、结核结节：上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、外同聚集的淋巴细胞和少量反应增生的纤维性细胞构成。

5、肺肉质变：嗜中性粒细胞渗出减少，释放出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维素渗出物，由肉芽组织以机化取代，肉眼观肺部变成褐色肉样组织6、纤维素性炎：纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，称为纤维素性炎7、原发性颗粒样固缩肾：镜下：肾入球小动脉硬化，肾小球纤维化、玻璃样变性，肾小管萎缩消失。

相对正常的肾小球代偿性肥大、肾小管扩张。

间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。

纤维化的肾小球和间质增生的纤维组织收缩，使肾表面凹陷。

肉眼：双侧肾脏体积缩小，重量减轻,质地变硬，表面呈均匀细颗粒10、肿瘤：机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因素的作用，在基因水平上失去对细胞生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。

11、癌前病变：一些疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展成恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。

10、病毒性肝炎的病理特点?6）肝细胞变性: 细胞水肿、嗜酸性变7）肝细胞的坏死：嗜酸性的坏死、溶解性的坏死、点状坏死、碎片坏死、桥接坏死、大片坏死8）炎细胞的侵润: 淋巴细胞、单核细胞在肝小叶和汇管区9）肝细胞再生：再生的细胞体积较大，核大深染10）间质反应性增生和小胆管增生11、大叶性肺炎病理变化及临床联系？基本病理改变：纤维素渗出性炎5）、充血水肿期(1-2天)镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血肺泡腔内大量浆液性渗出物，少量RBC 中性粒、巨噬细胞渗出物中可检出肺炎球菌。

肉眼：肺叶肿胀，重量↑，暗红色切面可挤出带泡沫的血性浆液6）、红色肝样变期(3-4天)镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔充满大量纤维素及红细胞，少量中性粒细胞、巨噬细胞、纤维素连接成网、渗出物中检出多量肺炎球菌。

肉眼：肺叶肿胀、暗红色、质实如肝切面粗糙颗粒状7）、灰色肝样变期(5-6天)镜下：肺泡腔内大量纤维素肺泡壁毛细血管受压闭塞、纤维素网中有大量中性粒细胞、红细胞少见、相邻肺泡纤维素经肺泡间孔相互连接现象更多见肺炎球菌不易检出。

肉眼：肺叶肿胀、充血消退、灰白色、切面干燥、颗粒状、质实如肝。

8）、溶解消散期(7-10天) 镜下：中性粒细胞大多变性坏死、纤维蛋白网减少、肺泡壁毛细血管由贫血状态恢复正常。

肉眼：肺叶体积逐渐恢复正常，质地变软、切压时可挤出脓性混浊液。

12、渗出性炎症的分类：浆液性炎、化脓性炎、纤维素性炎、出血性炎13、胃溃疡的病理变化、并发症？肉眼：多位于十二指肠球部，胃小弯近幽门部（胃窦部）单个、圆或椭圆（D<2.0cm；十二指肠溃疡一般直径1cm内）边缘整齐，状如刀切，底部平坦，常深达浆膜层阶梯状，边缘粘膜皱壁呈放射状向溃疡中心集中光镜：a 渗出层：白细胞、纤维素，b 坏死层：无结构的坏死物组成，c 肉芽组织层：新生Cap、成纤维细胞，d 瘢痕层：胶原纤维、纤维细胞增殖性小动脉炎神经纤维小球状增生并发症：1）出血：最常见2）穿孔：最危险3）幽门狭窄4）癌变14、风湿病的分期？4）.变质渗出期(1个月)：粘液样变性，纤维素样坏死，少量浆液和炎细胞5）.增生期(肉芽肿期)：（2—3月左右）Aschoff 小体（风湿小体）有病理诊断意义6）.癍痕期（2—3个月）：纤维素样坏死→吸收风湿细胞成纤维细胞风湿小体、纤维化、梭形小斑痕15、肺淤血：原因左心衰竭。

镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺胞壁变厚和纤维化，肺泡腔内有红细胞、水肿液及心力衰竭细胞。

（左心衰引起慢性肺淤血时，在肺泡腔内可见许多含有含铁血黄素的巨噬细胞）肉眼：质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。

16、肝淤血：原因：右心衰竭。

镜下：小叶中央V及其附近的肝窦充血、中央区肝细胞受压萎缩甚坏死消失、小叶周边的肝C脂肪变性。

肉眼（尸检）：体积增大，暗红色，重量增加，切面呈红（淤血区）、黄（脂肪变区）相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称“槟榔肝”。

17、肝原发综合征对原发肺结核有诊断意义，组成：肺的原发病灶了、淋巴管炎、肺门淋巴结节18、缓进型高血压的分期及特点？（一）功能障碍期全身细、小动脉间歇性痉挛，血压升高，但有波动，全身细、小动脉和心、肾、脑等器官无器质性病变。