压疮登记本
2024年皮肤压伤登记报告制度范本（六篇）
2024年皮肤压伤登记报告制度范本1、在院内发现患者出现皮肤压疮，无论是院内产生还是患者入院时已存在，均需立即进行记录并上报《压疮登记表》。
2、需在规定的时间范围内将情况以电话形式报告给护理部及基础护理质量管理小组，由小组成员前往科室进行核实和指导。
3、填写完整的皮肤压疮登记表需提交至护理部，以便进一步的管理和追踪。
4、采取积极的护理策略，密切监测患者皮肤状况，确保记录的准确性和及时性。
5、患者在转科时，应确保压疮观察记录表随患者转移，由接收科室继续进行监测和记录。
6、患者出院或不幸离世后，应及时将压疮观察记录表送回护理部，以完成整个护理过程的记录。
7、任何情况下，若出现隐瞒不报的情况，一经查实，将直接影响科室的月度质量控制评估结果。
皮肤压疮管理政策1、对于住院患者出现的皮肤压疮，无论院内产生还是院外带入，均需立即在《压疮上报表》上登记，并上报护理部，护理部将根据情况采取相应措施。
2、规定时间内需向护理部和基础护理质量管理组电话报告，质量管理组成员应迅速到达科室进行核查，同时详细记录皮肤状况。
3、采取积极的护理措施，严格执行交接班制度，根据患者皮肤状况进行定时翻身，密切监测皮肤变化并准确记录。
4、对于易发生皮肤压疮的患者，如高龄、消瘦、牵引、长期卧床等，责任护士应提前采取预防措施，并加强交接班，防止压疮的发生。
5、对于因不可抗拒因素（如严重低蛋白血症、手术后、癌症晚期等）可能导致压疮的患者，护士长需及时上报，并采取有效预防措施，以最大限度减少压疮的发生。
6、如患者在住院期间出现皮肤破损情况未及时上报，导致未能采取有效护理措施，被护理部查实，将按照护理部相关规定对个人进行相应处罚，并扣除科室管理奖励。
7、基础护理质量管理小组每月会对压疮报告进行反馈和讨论，以持续改进护理工作。
2024年皮肤压伤登记报告制度范本（二）1、当发现住院患者存在皮肤压疮情况，无论是院内产生还是院外携带，需立即在《压疮上报表》中登记并上报。
皮肤压疮登记报告制度
皮肤压疮登记报告制度
1.病区对各期皮肤压伤，无论是院内发生，还是院外带入，均要及时上报登记。
2.填写皮肤压伤登记表
（1）在“压伤来源”一栏中，要填写清楚是院外带人还是人院后发生。
（2）在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名。
在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。
3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。
4.当患者转科时，应将“皮肤压力伤登记表”交所转病区继续填写。
5.当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。
6.如隐瞒不报，一经发现与护士长管理绩效考核及病区月质控成绩挂钩。
7.护士长要组织病区护理人员分析压疮发生的原因，采取防范措施，讨论促进压疮愈合的方法。
8.护理部根据病区上报情况，每季度组织鉴定小组人员讨论、定性。
《皮肤压疮登记报告制度[5篇]》
![《皮肤压疮登记报告制度[5篇]》](https://img.taocdn.com/s3/m/d8e0adc314791711cd7917c2.png)
《皮肤压疮登记报告制度[5篇]》第一篇：皮肤压疮登记报告制度皮肤压疮登记报告制度1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。
2.填写皮肤压疮传报表，24小时内通知医院压疮组，由压疮组质控员24小时内到科室核查，并登记入汇总表。
2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。
2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。
2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。
3.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。
4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。
5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。
6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。
7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。
8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。
第二篇：皮肤压疮报告制度皮肤压疮报告制度一、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时上报登记。
二、发生皮肤压疮后，应在24小时内上报护理部，压疮护理组人员到科室检查，指导护理工作。
三、认真填写皮肤压疮报表。
（1）在“患者皮肤评估”一栏中，要填写清楚具体发生的部位、面积，并在图中标明。
（2）根据皮肤压疮的分期，按要求填写四、积极采取措施密切观察皮肤变化，做好皮肤护理，及时准确填写皮肤压疮护理记录单。
五、当患者专科时，将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写六、当患者出院或死亡后，皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。
七、如有隐瞒不报，造成不良后果者，根据实际情况按相关规定进行严肃处理。
第三篇：压疮登记报告制度压疮登记报告制度1、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时上报登记。
2、24小时内报告护理部，由护理部组织小组成员到科室核查。
皮肤压疮报告制度范本
皮肤压疮报告制度范本第一章总则第一条为了加强皮肤压疮的防控工作，规范皮肤压疮报告和处置程序，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有与皮肤压疮相关的人员。
第三条皮肤压疮指因长时间的压迫作用导致皮肤组织的缺血、坏死和溃烂的病症。
第四条皮肤压疮的报告和处置是保障患者权益、提高医疗质量的重要环节。
第五条皮肤压疮报告应及时、准确、全面地记录实际情况。
第六条皮肤压疮的报告和处置应遵循医学伦理原则，注重保护患者隐私。
第七条皮肤压疮报告及处置应当记录，保留原始资料并进行归档。
第二章皮肤压疮报告第八条任何医务人员在发现或怀疑患者出现皮肤压疮时，应按照本制度的规定及时进行报告。
第九条皮肤压疮报告应包括以下内容：（一）患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、身份证号码等；（二）发现或怀疑时间：具体记录患者出现皮肤压疮的时间；（三）皮肤压疮的性质：记录皮肤压疮的分类、分级等详细信息；（四）压疮部位和面积：准确描述压疮的部位和面积大小；（五）诊断和处理情况：记录医务人员的诊断和处理情况；（六）报告人信息：包括报告人姓名、职务、联系电话等。
第十条皮肤压疮报告应由发现或怀疑者及时报告给上级领导，并在24小时内书面报告相关部门。
第十一条医疗机构应建立健全皮肤压疮报告的流程，明确每个环节的责任和操作步骤。
第十二条通过建立科学合理的皮肤压疮报告系统，医疗机构能够及时把握皮肤压疮的发生情况，及时采取对应的预防、治疗措施。
第十三条医疗机构应当定期对皮肤压疮进行分析研究，总结经验，不断完善预防和处理措施。
第三章皮肤压疮处置第十四条皮肤压疮的处置应立即启动，并按照相应的处理流程进行。
第十五条医务人员在对皮肤压疮进行处理时应遵循以下原则：（一）根据疾病的性质和程度进行治疗；（二）遵循医学伦理原则，尊重患者的意愿和隐私；（三）综合考虑患者的整体情况，和其它疾病的相互影响；（四）及时向患者及其家属解释病情，提供相应的护理知识和建议。
第十六条皮肤压疮的处置应由具备相应资质和经验的医务人员进行，确保处置的准确性和安全性。
医院压疮管理制度
医院压疮管理制度一、医院对压疮实行三级监控管理。
即护士长对本科室压疮实行监控，科护士长对本片区实行监控，护理部/压疮造口小组对全院实行监控。
二、对有可能发生压疮的患者，护士要及时运用压疮危险因素评估量表，动态地给予客观、准确的评估。
三、通过科学评估，对有可能发生压疮的高危患者，要认真制定预防压疮的护理计划，采取有效的预防措施。
四、住院患者因病情导致不能自主变换体位者，制订有效的护理措施，护士合理使用防压用具，预防压疮的发生。
五、因病情特殊、确实不能翻身而有可能发生难免压疮的患者，如危重、生命体征不稳定或心肺复苏后等患者，由医师开具暂不翻身医嘱，提请难免压疮申报，报护理部备案，护理部/科护士长进行追踪检查。
六、凡院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮由责任护士及时填写压疮报告表，并上报护理部，护理部收到压疮报告后，由科护士长及时下病房查看，并提出指导性意见。
七、无论院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮，均应落实压疮的防治措施，并将疗效及患者的转归反馈给护理部，及时、认真地填写压疮护理记录。
八、因压疮评估及防护措施未落实发生院内压疮者，与护理质量考核及护士长的工作质量考核挂钩，并且科室要组织分析、讨论，制定改进措施，并有成效。
九、护理部每季度通报压疮监控情况，每半年进行压疮管理的分析和总结，持续改进压疮管理工作。
十、压疮管理小组相应成员对申请会诊的病员至少每1周内定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况。
十一、患者入院带入压疮，经科室采取积极有效的护理干预后，住院期间痊愈者，病区当月质控给予奖励。
十二、发生院内压疮，科室应主动上报，有意隐瞒不报，一经查实，按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长、病区当月质控及绩效考核，责任护士/当班护士未及时上报责任组长/护士长，视情节轻重给予严肃处理。
十三、难免压疮按程序及时上报，经护理部/压疮小组确认为难免压疮的病历，因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍就发生压疮的，不扣病区护理质量安全分。
压疮情况报告单及高危压疮登记本的填写
日期
床 号
姓名 性 年 诊断 别 龄
高 危 院 院转 部 分 外 内入 位 值
压疮情况
面积
分期
处理
4-26
14
×× 男 8 4 ×
写第 一个 诊断
√
骶 尾 部 左 足 跟
5cm ×8c m 3cm ×4c m
Ⅱ
清创换药/ 翻身/气垫 床/照灯 清创换药/ 翻身/气垫 床/照灯 签名
怀疑 深层 组织 损伤
②
压疮情况报告单
• 标识顺序： 从上到下，从右到左再中间，从大到小
压 疮 位 置
★ 请在人体图上用序号标记压疮部位 并在相应的小方框上注明序号 □枕后 □ 耳廓 □ 颊部 □肩胛部 □肩峰 □脊椎体隆突处 □髋部 □骶尾部 □臀部 □臀裂 □肛周 ▲ □坐骨结节 临时性造口袋类型 ① □左髂前上棘□右髂前上棘 ▲ □肘部 □腕部 ② □膝部 □膝关节的内外侧 □外踝 □内踝 □足跟 □其它
院内发生的就要填 其他不用填
护 理 措 施
a.更换体位：q 2 h √ b.减压处理：水垫/气垫床 换药 √ d.特殊敷料 e.其它：①保持皮肤清洁湿润 ② 抬高患肢
√c.清创
③ 及时更换污湿衣服 床单
④
压 疮
院内发生 （ √ ）
院外带入 （ √ ） 其他科室带入 （ √ ）
带入科室 （
备案 （ √ ）
①长 cm 宽 分期 Ⅰ
cm 深
cm 窦道
cm 潜行
cm
压 疮 大 小
②长 cm 宽 分期 Ⅱ
cm 深
cm 窦道
cm 潜行
cm
③长 cm 宽 cm 深 分期 Ⅲ /无法界定
cm 窦道
压疮登记管理制度
压疮登记管理制度一、引言压疮是医疗机构中常见的并发症之一，严重影响患者的康复和生活质量。
为了降低压疮的发生率和严重程度，建立健全的压疮登记管理制度显得尤为重要。
本制度的目的是为了规范压疮的登记和管理工作，提高医疗质量，减少医疗事故，保障患者的权益。
二、制度范围本制度适用于我院所有科室，所有医务人员和护理人员都应遵守该制度的规定。
三、术语定义1. 压疮：因患者长时间处于同一体位，身体的部分组织受到不均匀的压力，导致皮肤及其附属组织的损害，俗称褥疮。
2. 压疮登记：指将患者发生压疮的情况进行记录并报告的过程。
3. 压疮管理：指对压疮进行评估、处理、记录和报告的全过程。
四、压疮登记管理的原则1. 早期发现、及时报告：对于已发生的压疮，医务人员和护理人员应立即进行登记，并及时向上级主管汇报。
2. 多部门合作：医疗机构的不同部门应密切合作，共同管理患者的压疮问题，做好相关记录和报告工作。
3. 加强培训：医务人员和护理人员应接受有关压疮的培训，提高识别和处理压疮的能力。
4. 健全制度：医疗机构应建立完善的压疮登记管理制度，规范相关工作流程。
五、压疮登记的内容和流程1. 压疮登记的内容包括：（1）患者的基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等；（2）压疮的具体部位和严重程度：根据压疮的分类标准进行评估；（3）压疮的发生时间和原因：包括患者的体位、护理措施等；（4）压疮的处理和治疗方案：包括伤口的清洁、换药、预防感染等。
2. 压疮登记的流程：（1）医务人员或护士在发现患者出现压疮时，应立即进行登记；（2）填写压疮登记表，详细记录患者的情况；（3）将登记表报告给科室主管或护士长，由其汇总上报医院感染管理科。
六、压疮管理的责任1. 医疗机构的责任：（1）建立健全的压疮登记管理制度；（2）提供必要的培训和教育，提高医务人员和护理人员对压疮的认识和处理能力；（3）定期组织检查和评估工作的执行情况，对发现的问题及时纠正。
2. 医务人员和护理人员的责任：（1）严格按照制度规定，及时发现和登记压疮；（2）对发现的压疮及时进行评估和处理，避免感染和加重；（3）积极参加相关培训，提高对压疮的认识和处理水平。
《压疮危险因素评估情况登记表》在临床护理工作中的应用
《压疮危险因素评估情况登记表》在临床护理工作中的应用作者：王瑞霞,崔文芳来源：《中国医药导报》2010年第16期[摘要] 目的:探讨压疮管理中危险因素评估情况登记表的应用效果。
方法:对2005年1月～2009年12月存在压疮危险因素的2 07例患者实施压疮危险因素评估登记,观察预防和护理压疮的效果。
结果:住院期间发生难免压疮10例,无一例因压疮并发症导致患者死亡。
结论:在压疮管理中引入危险因素评估机制,有效地评估压疮高危患者,找出压疮危险因素,采取有效的预防措施,降低压疮发生率,促进压疮的好转和愈合,效果满意。
[关键词] 压疮;危险因素;评估;护理管理[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-127-01压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1],是长期卧床患者中的一种常见的并发症,是护理工作需要攻克的顽症,目前其在基层医院的发生率为3%~14%[2]。
压疮的发生不仅降低了患者的生活质量[3],给患者造成痛苦,而且给治疗和护理带来困难,还给患者家属带来了经济负担和生活负担。
我院在传统的压疮护理的基础上,结合Wsterlow's压疮危险评估表,制订出适合我院的《压疮危险因素评估情况登记表》,对有可能发生压疮的高危患者,对照此表进行压疮危险因素评估,了解患者可能发生压疮的几率,针对患者情况采取切实可行的护理措施,尽可能降低压疮的发生率,或促使压疮早日愈合。
1 资料与方法1.1一般资料2005年1月~2009年12月,我院对存在压疮危险因素的207例患者进行压疮危险因素评估。
其中男134例,女73例。
年龄43～85岁,平均年龄64岁。
内科116例,其中脑血管疾病伴大小便失禁43例,脑血管疾病后遗症32例,心血管疾病34例,化疗患者7例;外科46例,其中脑外伤23 例,脑血管意外术后14例,胸外手术9例;骨科45例,其中股骨颈骨折23例,腰椎骨折12 例,腰椎间盘突出术后10例。
院内压疮上报制度
院内压疮上报制度篇一：压疮上报制度压疮上报制度1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。
2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于48h 内写出书面材料，上报护理部。
3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。
上报流程：发现后→上报护士长→上报护理部压疮的分期Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因，翻身，床单元，加强营养。
Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。
受压部位呈紫色，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。
保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。
Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。
表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。
保护创面清洁，应用保温敷料。
Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。
清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。
易患部位：仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。
侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。
坐位：坐骨结节预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
3%过氧化氢1：5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林凡七林1-2天更换一次氧2-6L/min 每日2次每次15分加75%酒精PNC200-500V/ML AMP：0.5mg/ml 2ml篇二：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮管理组织架构1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。
2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。
《压疮危险因素评估情况登记表》在临床护理工作中的应用
３２压 疮 上 报 ．
２０ ０ ５年 １月～ ０ ９年 １ ２０ ２月 ， 院对 存 在压 疮危 险 因素 的 我 ２ ７例患 者进行 压疮危 险 因素评估 。其 中男 １４例 ， ７ ０ ３ 女 ３例 。 年龄 ４ ～ ５岁 ， 均年 龄 ６ ３８ 平 ４岁 。内科 １ ６例 ． 中脑 血 管 疾 １ 其 病 伴大 小 便失 禁 ４ ３例 ， 血 管疾 病 后 遗 症 ３ 脑 ２例 。 心血 管疾
水 肿 １分 、 湿 １分 、 色 差 ２分 、 开 或 红 斑 ３分 ） 性 别 潮 颜 裂 ； （ 性 １分 、 男 女性 ２分 ） 年 龄 （４ ４ ； １ ～ ９岁 １分 、０ ６ ５ ～ ４岁 ２分 、
跟 踪 监 测 ， 《 理 会 诊 制 度 》 到 实 处 ， 加 了 压 疮 的监 使 护 落 增
［ 键 词】 关 压疮 ； 险 因素 ； 估 ； 危 评 护理 管 理
［ 中图 分类 号】 ４ ３５ Ｒ ７．
【 献标 识 码】Ｃ 文
【 编 号】 １７ — ２ ０ ２ １ ）６ ａ 一 ２ — １ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ） １ ７ ０
压 疮是 身 体 局 部 组织 长期 受 压 ， 液 循 环 障 碍 ， 部 组 血 局
分 为 非 常危 险 。分 值 越 高 ． 险性 越 大 。 危
２ 结 果
生率为 ３ ｌ ％囝 ％～ ４ 。压疮 的发 生不 仅 降低 了患者 的生 活质量１。 ３ １
给患 者 造 成 痛 苦 ， 且 给 治 疗 和护 理 带 来 困难 ． 给 患 者 家 而 还 属带 来 了经 济 负担 和生 活 负担 。 院在 传统 的压疮 护理 的基 我
压疮 (1)
整改措施
5 每班的责任护士加强高危患者的督查指导， 严格交 接班.
原因分析
责任心不强 压疮风险防范 意识不强
基础护理 不到位 交接班制度 落实不到位
未按时翻身， 未及时清洁、 擦洗皮肤
蛋白低 被动体位
对患者的动态 评估不仔细
患者病情危重
未采取有力 的预防措施, 缺乏评判性 思维
整改措施
1 组织全科护士进行压疮强化学习. 2 认真落实交接班内容. 3 对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科 室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的 预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡 气垫床等等. 4 上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记 在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动 态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压 疮高危上报程序和压疮上报程序.
护理不良事件报告
案例：压疮
基本情况
患者：李明世 床号：58床 性别：男 护理级别:特级护理 年龄: 75岁
பைடு நூலகம்
事件经过
患者病情危重,静息状态下喘累明显,心功能差, 呈被动体位,持续无创呼吸机辅助通气,持续硝普 钠及胰岛素微泵泵入中,据血压及血糖调速.卧气 垫床并申报难免压疮.于2014-01-01发现左足跟见 2cm×2cm Ⅰ期压疮，予已软枕垫高, 2014年1月6 日12时翻身时发现患者左足跟见4cm×3.5cmⅡ期 压疮，中间形成水泡，未破溃,因病情加重，于 2014-01-06 15:40转ICU继续治疗.
压疮风险评估,报告制度,工作流程图
压疮风险评估,报告制度,工作流程图压疮风险评估与报告制度及工作流程一、压疮风险评估与报告制度1.实行三级监控和管理，对压疮及难免压疮的风险评估与报告进行监控和管理。
2.对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
3.对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1) 申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2) 申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3) 监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。
4.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。
5.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。
6.发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
7.各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
二、报告流程1.压疮报告流程科室护士报告护士长，在上报护理部填写压疮报告卡一式二份，随病历填写压疮登记表24小时内上报护理部。
压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪。
护理部48小时到科室申报审核及质控追踪。
患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存。
护理部48小时内到科室审核。
院内压疮压疮发生变化时护理部随时到科室填写不良事件与安全隐患报告单，48小时内书面上报护理部。
压疮处理报告制度模版
压疮处理报告制度模版一、概述压疮是指因组织受到持续或间断的局部组织压迫而引起的皮肤和（或）组织的损害。
为了及时、准确地处理压疮，我院制定了以下的处理报告制度。
二、目的制定此处理报告制度的目的是为了：1. 提高对压疮的警觉性，及时发现和处理压疮；2. 统一处理压疮的方法和流程，确保处理过程规范化；3. 提供压疮处理的准确记录，方便后续的追踪和评估。
三、处理报告的内容1. 压疮患者的基本信息- 病人姓名、性别、年龄；- 入院号、病床号、科室；- 监护人、家庭联系方式；- 民族、职业等其他基本信息。
2. 压疮的诊断与评估- 压疮发生时间、部位、分级；- 压疮面积、深度；- 压疮的周围皮肤情况；- 压疮伤口的形态特征、分泌物等。
3. 压疮处理的方法和措施- 压疮处理的原则、目标；- 压疮分期的依据；- 使用的药物、材料及治疗方案；- 对压疮伤口的清洁、消毒、敷料等处理方法。
4. 压疮处理效果的评估- 压疮治疗的效果，如压疮伤口的愈合情况、大小变化；- 压疮处理过程中的并发症或不良反应记录；- 患者的疼痛反应。
5. 压疮处理后的护理和教育- 对压疮患者的伤口敷料更换频率；- 对压疮患者的营养支持和预防措施；- 对患者及家属的压疮知识宣教。
6. 处理报告的签署由主管医生及责任护士共同签署处理报告，确保报告的准确性和合法性。
四、处理报告的存档和通报1. 处理报告的存档所有的压疮处理报告均需存档，存档期限至少为患者出院后两年，以备日后随访和统计分析。
2. 处理报告的通报每月由护士长或负责压疮管理的医生将当月处理报告及时汇总，并通报给相关科室、管理部门，提醒和引导工作人员对压疮的防控和处理工作。
五、处理报告的质量评估和改进1. 质量评估定期对处理报告进行质量评估，包括报告的准确性、完整性、及时性等指标。
2. 改进措施根据评估结果，制定相应的改进措施，提高处理报告的质量和流程效率。
六、附录1. 压疮处理记录表- 压疮患者的基本信息；- 压疮的诊断与评估；- 压疮处理的方法和措施；- 压疮处理效果的评估；- 压疮处理后的护理和教育；- 处理报告的签署。
不良事件及压疮报告制度范本(五篇)
不良事件及压疮报告制度范本一、病例汇报患者：孙振敏，年龄：____岁，主因活动时胸闷、气短____余年，加重____天，于____年____月____日入院，诊断为限制型心肌病、心脏扩大、二尖瓣关闭不全、心功能Ⅲ级、冠状动脉粥样硬化、冠脉搭桥术后、Ⅱ型糖尿病、功能不全、肺部感染。
因病情加重，于____年____月____日转入心内科ccu治疗。
期间休克，有创呼吸机辅助呼吸，经一系列生命支持治疗后于____月日脱机。
间断进行过血液透析治疗。
____月____日发现压疮，住院天数：____天。
压疮风险评估：____分项目感觉潮湿____分完全受限持续潮湿____分非常受限潮湿____分轻度受限有时潮湿____分未受损很少潮湿经常行走未受限非常好活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走轻度受限移动力完全无法移动严重受限营养摩擦力和剪切力非常差有问题可能不足够足够有潜在问题无明显问题患者压疮分期属于。
Ⅱ期压疮—表皮、部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的、红色基底的开放性浅层溃疡，创面干燥，无渗出液。
压疮部位：右侧臀部1.5____2cm二、事件经过____年____月____日2：30，护士在患者频繁小便后协助其翻身时发现右臀部有1.5____2cm的Ⅱ期压力伤：表皮组织缺失，粉红色基底开放性浅层溃疡，创面干燥，无渗出物。
立即给予碘伏外涂，避免受压、翻身、保持床单位清洁干燥。
____日给以湿性敷料保护。
____月____日，科室立即召集相关人员，利用头脑风暴法，大家各抒己见，对此次事件进行分析、讨论。
利用鱼骨图进行直接原因分析，采取根本原因分析法，形成整改措施。
三、原因分析1、护士因素：（1）思想不够重视、风险意识差。
工作____年内的护士在临床上承担大量的临床治疗护理工作，经验缺乏，业务技能不熟练，缺乏预见性，理论知识相对不足，责任意识、安全意识薄弱。
（2）巡视、翻身不到位。
患者病情危重，入睡困难，故护士夜班翻身次数少。
压疮处理报告制度格式版（八篇）
压疮处理报告制度格式版1、各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制订护理措施。
2、院内发生或发现院外带入压疮（iii0），须报告护士长，并在____小时内口头报告护理部；其他院外带入压疮（i0，ii0），需于____小时内填写压疮报告表上报护理部。
3、填写压疮报告表。
需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订相应的护理措施，护士长填写检查意见，并于____小时内上报护理部。
4、对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。
5、护理部负责到科室核查并记录。
如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相应规定处理。
6、对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。
7、病人转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室继续填写。
8、病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。
9、难免压疮，实行三级报告制度。
①申报条件。
以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免压疮。
②申报程序。
科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部成员到病区核实，批准后登记在册。
③跟踪处理。
对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。
指导小组每周____次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
压疮的预防和护理一、概念压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。
二、压疮发生的原因与诱因1.力学因素物理力的联合作用。
造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
（1）压力。
卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。
皮肤压伤登记报告制度(五篇)
皮肤压伤登记报告制度1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。
2.填写皮肤压疮传报表，____小时内通知医院压疮组，由压疮组质控员____小时内到科室核查，并登记入汇总表。
2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。
2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。
2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。
3.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。
4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。
5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。
6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。
7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。
8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。
皮肤压伤登记报告制度（二）是一种用于记录和报告皮肤压伤的制度。
该制度的目的是为了提高对于皮肤压伤的关注和预防，及时发现和处理皮肤压伤事件，减少皮肤压伤的发生和严重程度。
皮肤压伤登记报告制度通常由医疗机构、养老院、照护机构等相关机构制定和实施。
该制度要求相关机构能够及时记录和报告发生在患者或被照护者身上的皮肤压伤事件，包括对于压伤的位置、面积、程度等进行详细的描述和记录。
登记报告制度还要求机构内部设立专门的责任人或小组负责收集、整理和分析皮肤压伤数据，并及时向上级机构或有关管理部门报告。
报告内容通常包括压伤事件的数量、分布、原因分析、处理情况等信息，以及针对皮肤压伤事件的预防措施和改进建议。
通过皮肤压伤登记报告制度，可以及时发现和分析皮肤压伤的发生情况，找出皮肤压伤的问题和原因，采取相应的预防和改进措施，降低皮肤压伤的发生率和严重程度，保护患者或被照护者的健康和安全。
皮肤压伤登记报告制度（三）是为了及时、准确地记录和报告皮肤压伤事件，以便进行追踪、分析和控制，从而预防和减少皮肤压伤的发生。
皮肤压疮登记报告制度
皮肤压疮登记报告制度contents •引言•皮肤压疮预防措施•皮肤压疮登记流程•皮肤压疮报告制度•皮肤压疮风险评估与控制•相关文件与附件目录目的建立一套完善的皮肤压疮登记报告制度，以便及时发现、准确记录和有效追踪压疮情况，为临床护理提供参考，提高患者生活质量。
背景皮肤压疮是长期卧床患者常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，还可能加重病情，影响康复。
因此，建立有效的皮肤压疮登记报告制度至关重要。
目的和背景皮肤压疮是指局部皮肤长时间受压，导致血液循环障碍，出现皮肤及皮下组织缺血、缺氧而引起的皮肤坏死及溃疡。
定义根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ度压疮、Ⅱ度压疮和Ⅲ度压疮。
分类定义与分类对所有患者进行定期皮肤评估，包括但不限于压疮风险评估，以确定高危人群。
定期评估保持皮肤清洁更换体位保持患者皮肤干燥、清洁，以减少皮肤刺激和压疮的风险。
根据患者的病情和医生的建议，定期更换体位，以减轻局部皮肤承受的压力。
03常规预防措施0201对于压疮高危人群，应采取高强度的护理措施，如增加翻身次数、使用气垫床等。
高强度护理为压疮患者提供必要的营养支持，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。
营养支持对患者及其家属进行压疮预防和护理的健康宣教，提高他们的意识和参与度。
健康宣教高危人群预防措施手术患者对于手术患者，应在手术前评估其压疮风险，并在手术期间采取相应的预防措施。
重症患者对于重症患者，应加强皮肤护理和观察，及时发现并处理潜在的皮肤问题。
特殊情况预防措施高风险患者对于手术时间较长、长期卧床、营养不良、老年等高风险患者，应特别注意皮肤护理和检查。
发现与评估住院病人责任护士在每日查房时，应特别关注检查患者皮肤是否出现压疮，包括但不限于受压部位是否出现发红、肿胀、疼痛或破溃。
长期卧床患者责任护士应定期检查患者的皮肤状况，特别是在骨突出和受压力大的部位，如骶骨、股骨大转子、足跟等。
新入院患者对于新入院的患者，责任护士应进行全面的皮肤检查，以确定是否存在皮肤压疮的风险。