吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学比较
靶向药物毒副作用大汇总
靶向药物毒副作⽤⼤汇总近年来，靶向药被⼴泛的推⼴使⽤，已经成为肿瘤内科治疗的重要⼿段之⼀，成为抗癌产品中的明星，被越来越多的肿瘤患者所推崇。
靶向药物针对已经明确的致癌靶点，准确、⾼效地发挥抗肿瘤作⽤，使肿瘤细胞特异性死亡⽽不影响或极少影响正常细胞组织，免去了诸多放化疗的痛苦，部分患者也因此获益，⽣存质量⼤⼤提⾼。
但随着靶向药物不断应⽤于临床，它的不良反应也逐渐显现出来，受到的关注。
常见毒性⽪肤毒性 多见于靶向作⽤在表⽪⽣长因⼦受体（EGFR）的药物，⽐如⽤于晚期⾮⼩细胞肺癌的吉⾮替尼、厄洛替尼，以及⽤于转移性结直肠癌西妥昔单抗、尼莫珠单抗等。
最常见表现包括痤疮样⽪疹、⽪肤瘙痒、⼿⾜综合征、脱发和⾊素沉着等，其中最突出的是痤疮样⽪疹、⽪肤瘙痒、⼿⾜综合征、脱发和⾊素沉着类似痤疮的⽪疹，⼀般在⽤药后两周内出现，多见于头⽪、⾯部、颈部、胸背部等部位。
对于轻度⽪疹并不需要过分担⼼，到⽪肤科开些外⽤药局部涂抹就⾏，并保持⾝体⽪肤清洁和湿润，若反应严重，出现剧烈疼痛或⽪肤功能丧失，应该要⽴刻停药，并报告医⽣，就需要进⼀步治疗了。
⼼⾎管毒性⾼⾎压、⼼肌缺⾎/梗死、左⼼室射⾎分数下降多种靶向药都会引起⼼⾎管不良反应主要包括⾼⾎压、⼼肌缺⾎间隔延长等。
及Q-T间隔延长■曲妥珠单抗⼼悸、⽓促、⼼律失常等。
在使⽤这个治疗HER2过度表达的乳腺癌。
不良反应主要症状包括⼼悸、⽓促、⼼律失常药之前，需要对⼼功能进⾏全⾯评估，确认没有⼼脏疾病，才可以使⽤。
在治疗期间也需要监测⼼功能，特别是曲妥珠单抗与化疗药物同时使⽤时，⼼衰发⽣率显著升⾼。
⼀旦出现典型的⼼功能不全时，应停⽌治疗，并积极进⾏急救处理。
■贝伐单抗 可显著增加所有级别⾼⾎压的发⽣率，对⾎压的影响具有剂量依赖性，有⾼⾎压病的患者需要慎⽤。
⾎压过⾼的患者，若使⽤这个药需要联合抗⾼⾎压药来使⽤，在⽤药期间要定时监测⾎压。
■其它舒尼替尼及索拉⾮尼的使⽤也可增加⾼⾎压的发⽣率，但多为轻⾄中度，但在服药期间也应密切注意⾎压变化。
厄洛替尼二线单药治疗肺癌36例疗效观察
厄洛替尼二线单药治疗肺癌36例疗效观察王森，李琦，陈运芳驻马店市中心医院肿瘤科，河南驻马店463000摘要：目的观察厄洛替尼（特罗凯）单药治疗晚期肺癌的疗效及不良反应。
方法36例晚期非小细胞肺癌一线化疗失败患者口服厄洛替尼150mg/d至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应，评价其近期疗效、不良反应及生活质量、无进展生存期及总生存期。
结果36例患者中PR8例（22.22%），SD15例（41.66%），PD13例（36.11%），有效率（CR+PR）为22.22%；疾病控制率（CR+PR+SD）为72.22%。
肿瘤进展时间为2 11个月，中位无进展生存期为5.9个月；中位生存期为11.6个月。
主要的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒、恶心、腹泻，多为Ⅰ Ⅱ度，对症处理后可缓解。
结论厄洛替尼单药二线治疗非小细胞肺癌疗效好、不良反应轻。
关键词：厄洛替尼；二线；非小细胞肺癌中图分类号：R734．2文献标识码：B文章编号：1672-3422（2012）07-0098-02目前铂类与紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨等第三代化疗药物两药联合已经成为晚期非小细胞肺癌标准一线化疗方案，但大多数晚期非小细胞肺癌患者在初次化疗后病情进展，因此二线治疗方案已经成为目前研究的焦点。
厄洛替尼是一种小分子表皮生因子受体酪氨激酶抑制剂（EGFR/TKI），对HERl/ EGFR有选择性抑制作用，已被多个国家批准用于进展期NSCLC的二线治疗［1］。
2009至2011年驻马店市中心医院肿瘤科应用厄洛替尼晚期非小细胞肺癌患者36例，取得较好疗效，报告如下：1资料与方法1．1资料本组非小细胞肺癌患者36例，均为2009至2011年驻马店市中心医院肿瘤科应用一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌，男21例，女15例。
年龄46 78岁，中位年龄68岁。
其中ⅢA期6例，ⅢB期13例，Ⅳ期17例，均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。
其中腺癌25例，鳞癌11例。
1．2治疗方法应用厄洛替尼150mg/d，饭前1h 口服。
厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效
·4790·
中国老年学杂志 2011 年 12 月第 31 卷
厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效
刘显红 马丽霞 张 爽 牛 凯 左学荣 程 颖 （ 吉林省肿瘤医院内一科，吉林 长春 130012）
〔摘 要〕 目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌（ NSCLC） 的疗效及安全性临床研究。方法 选择 12 例既往口服吉非 替尼有效，但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的 NSCLC 患者，均予厄洛替尼 150 mg，每日 1 次口服，1 个月后评价疗效及安全性。结果 口服厄 洛替尼组 12 例病人无 CR 及 PR 病人，疾病控制率 75% （ 9 /12） ，肿瘤无进展生存期（ PFS） 4. 1 个月，症状缓解率 75% ，主要毒副反应为皮疹、腹泻。 结论 对于吉非替尼治疗 NSCLC 失败后，采用厄洛替尼治疗可延长病人 PFS 时间，改善病人生存质量。
3讨论 厄罗替尼（ 特罗凯） 可有效治疗晚期 NSCLC，包括延长患
者生命，改善生活质量，延迟临床症状的进展。BR21 临床试验 结果显示有效率 8. 9% ，1 年生存率为 31% ，中位生存期 6. 7 个 月，厄洛替尼 疗 效 与 化 疗 疗 效 相 似，但 毒 副 作 用 较 化 疗 轻〔1〕。 TRUST 研究显示所有人群中，特罗凯可以使 2 个患者中有 1 个 临床获益； 优势人群中（ 非鳞癌，不吸烟，无论性别） ，特罗凯可 以使 10 个患者中有 8 个临床获益。SATURN 研究认为厄洛替 尼组 PFS 明显优于安慰剂组（ 12. 3 w vs 11. 0 w，HR 0. 71，P ＜ 0. 000 1） ，不同性别、病理类型、人种、吸烟状况及 EGFR 突变状 态均受益，ERFR 突变者获益最多，PFS 较安慰剂组延长 2 倍， 厄洛替尼组缓解率 12% ，安慰剂组为 5%〔2〕。特罗凯能够显著 改善患者 生 存 期，并 具 有 良 好 的 耐 受 性。TRUST 试 验 表 明， 54% 的患者至少有一项副反应发生。药疹的出现为剂量依赖 性，发生率为 83% ，其中 9% 为 3 /4 度，需要减少药物剂量〔中图分类号〕 R734 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2011） 24-4790-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2011. 24. 022
厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及毒副作用分析
［ ７ ］ 黄瑛， 邵肖 梅， 曾纪骅． 新生儿喂养困难与红霉素促胃肠动力的研
究［ Ｊ ］ ． 中华儿科 杂志， ２ ０ ０ ０ ， ３ ８ （ １ １ ） ： ６ ９ ６ ．
厄洛 替尼治疗晚期非小细胞肺癌 的临床疗效观察及毒 副作用分析
侯 晓 茹
（ 新乡市第二人 民医院肿 瘤内科 ，河南 新乡 ４ ５ ３ ０ ０ ０ ）
， ＇ Ｊ ＶＬ 急救 医学， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ １ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
的发生得到减少 】 。近年来 ，西沙 比利成为主要促进早产儿肠蠕动 的药 物 ，除此之外 的药物很少 ，虽然如 此 ，但 由于 该药品对心 脏副作用很 大 ，依 然 限制 其在临 床上 的应用范 围 】 。而 目前临床上 较普遍 应用很
【 摘要 】 目的 该研 究的主要 目的在于 观察 分析厄 洛替 尼治疗 晚期 非小 细胞肺 癌的疗 效及 其毒副作 用 。方 法 我 院 ５ ８ 例 晚期非 小细胞 肺癌 患者 口服厄 洛替 尼 ， 每次 １ ５ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 直 到病 变或者 出现不 可耐 受的毒 副作 用。结果 ５ ８ 例 患者 中 ， 完 全缓 解 ２ 例（ ３ ． ４ ％） 、 部 分缓解 １ ４ 例（ ２ ４ ． １ ％） 、
多抗生素 ，红霉 素就 是其 中之一 。小剂 量红霉 素没有抗生 素活性 ，但
［ ４ ］ 陆英 杰， 连 至诚 胃 肠激 素对 胃肠 动力的影 响［ Ｊ 】 免 疫 学杂 志， ２ ０ ０ ６ ，
２ ２ （ ｚ １ ） ： ９ ４ － ９ ６ ．
［ ５ 】 王 娜， 佐日 汗・ 艾依 莎， 王琳 ， 等． 早产 儿喂养不 耐受 的相 关因素分析 ［ Ｊ ］ ． 临床急诊杂 志， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ５ ９ — ２ ６ １ ． ［ ６ ］ 李小玲 林 中， 袁 园， 等 胃 肠动力 的神经调 节 【 Ｊ ］ ． 神 经解剖 学杂 志，
厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效观察
２ ． １ ２ ０ 例非 小细胞肺癌临床疗效及症状缓 解情况 ２ Ｏ例患 者中未 出现 完全缓解 的患者 ， １ 例 获得部 分缓解 ， ５
效 。该院 ２ ０ ０ ８ 年１ ２月一２ ０ １ ０年 ３月对 吉非 替尼失败后晚期非 小细胞肺癌患者 ２ ０ 采用厄洛替尼治疗 ， 效果满意 ， 现报道如下。
展再服用 厄洛替尼 ， 均 可随访 。其中男性 ５例 ， 女性 １ ５例 ， 年龄 ４ ７ ～ ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ９ ． １ ￣ ４ ． ５ ） 岁 。均为肺腺 癌患者 ， 晚期（ Ｉ ｉ ｉ Ｂ ～ １ Ｖ ） 。 Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ Ｐ Ｓ评 分 ０ ～ ３ ， 预计生存时间＞ ３个月 。病变位于左侧 ８ 例，
［ 中图分 类号】 Ｒ ４
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ａ ） － ０ １ ０ ８ － ０ ２
１ ． ４ 统 计 方 法
吉 非替 尼和厄洛替尼是 目前被广泛应用 于治疗进展性或转
移性非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 口服靶 向药物 ， 两者 药理作用相似 ， 均 可以用于化疗失败患者 。 但 口服吉非替尼后仍有 相当一部分患者 在半年后 出现疾病进展 。目前 ， 临床治疗 中发现 ， 给予厄洛替尼治
治疗 １ 个 月后 ， ２ Ｏ例患者中未出现死亡病例 ， 患者在躯体功 能、 角色功 能 、 情 绪功能 、 社会 功能 以及 总体健康 状况方 面的评 分显著高于高于采用厄洛替 尼治疗前（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。认知功能无显著
性变化 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２ ０例非小细胞肺癌生活质量变化
肺癌靶向药物厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼三药比较
肺癌靶向药物厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼三药比较来源好医生网站近年来涉及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌NSCLC的各类研究层见叠出证据亦越来越多各类指南推荐的TKI治疗范围涵盖了晚期NSCLC的二三线治疗一线治疗甚至维持治疗由此推断极大比例的晚期NSCLC患者在其治疗过程中的某个阶段必然会接受EGFR-TKI治疗当然指南也明确指出接受EGFR-TKI治疗的患者在治疗前需做EGFR基因检测EGFR阳性患者才能从中受益并且不同的突变类型对EGFR-TKI的敏感度也有所差异作为患者在确定EGFR阳性的情况下应当如何选择EGFR抑制剂药物呢他们之间有何区别医生为何推荐我用其中的一种笔者是药物研发人员在这里对常见的厄洛替尼吉非替尼埃克替尼做个简单的比较和分析一药物化学结构三药均有相同的喹唑啉母环,埃克替尼与厄洛替尼的差别仅在侧链的开环与闭环上市最早的是吉非替尼其次是厄洛替尼和埃克替尼如下图所示二药代动力学血药浓度与药效的关系呈线性相关随着血药浓度增加药效也逐渐增强达到同样血药浓度厄洛替尼剂量为150mg埃克替尼为375mg吉非替尼为1000mg厄洛替尼半衰期是埃克替尼的6倍每天仅需服药一次埃克替尼每天需服用三次推荐剂量下厄洛替尼治疗浓度是吉非替尼的4倍,并优于埃克替尼谷底浓度也最高埃克替尼峰谷浓度波动大血药浓度不稳定厄洛替尼较吉非替尼生物利用度高(F值)时量曲线下面积(AUC)是表示药物吸收入血液循环量的最好指标厄洛替尼的AUC是吉非替尼的5倍厄洛替尼在每日口服150mg时有最高血浆浓度而150mg厄洛替尼与700mg吉非替尼有相同药物动力学IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力即诱导能力越强该数值越低厄洛替尼IC50值最低诱导能力最强疗效作用更好如下图所示三临床疗效从临床研究的的数量上来看上市较早的厄洛替尼和吉非替尼一线二线维持等研究多而上市较晚的埃克替尼仅有二线ICOGEN研究如下图所示厄洛替尼临床实验数量是吉非替尼2倍结论相对更全面可靠在一线治疗晚期NSCLC患者上厄洛替尼较吉非替尼有一定优势埃克替尼目前在此方面并无相关一线研究在台湾晚期非小细胞肺癌吉非替尼和厄洛替尼的比较的多中心逆溯型研究中1122个患者入组其中厄洛替尼组407人吉非替尼组715人该研究表明厄洛替尼组生存优于吉非替尼组厄洛替尼组和吉非替尼组的疾病控制率分别是65.8%和58.9%P=0.025厄洛替尼组和吉非替尼组的中位无进展生存期分别是4.6月和3.6月P=0.027厄洛替尼组和吉非替尼组的中位总生存期分别是10.7月和9.6月P=0.013 在埃克替尼vs吉非替尼III期临床双盲对照试验ICOGEN试验中埃克替尼与吉非替尼疗效相似埃克替尼在PFSORROS及不良反应上均优于吉非替尼如下图所示四不良反应三药的不良反应类似包括皮疹腹泻恶心呕吐食欲不振皮肤溃烂肝功能异常出血呼吸困难间质性肺炎等不良反应严重程度从高到低依次为厄洛替尼吉非替尼埃克替尼五总结及思考平均9个月左右EGFR-TKI治疗即会出现耐药迹象患者耐药后疾病往往迅速进展因此EGFR-TKI耐药是一个非常棘手的也迫切需要解决的临床问题随着研究的深入EGFR-TKI耐药的分子机制逐渐清晰越来越多的针对肿瘤耐药机制或作用于其他相关信号通路的靶向药物逐渐进入临床被称为EGFR-TKI第一耐药机制的T790M突变耐药研究甚多2014年的ASCO会议也发表了针对T790M突变耐药药物AZD9291CO-1686的研究成果这些药物预计在2016年可以上市另一种耐药机制就是C-Met目前关于C-Met抑制剂的I期临床研究已经启动疗效明确在未来的II期临床中将特异选择C-Met扩增或者高度表达的患者预期C-Met抑制剂的有效率会达到40%以上此外KRAS突变耐药也引起关注KRAS是EGFR通路下游的效应因子突变型KRAS基因编码异常的蛋白会促进肿瘤细胞的生长和扩散且不受上游EGFR信号影响目前关于KRAS抑制剂药物安卓健Antroquinonol的II期临床研究也正在进行中安卓健作为全球针对RAS基因唯一在研靶向药物该试验吸引了全球医学界的关注预计2015年年底可发表研究成果。
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性
马立辉;韩云娟
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)4
【摘要】目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法选
择2016年12月-2018年12月在山东省聊城市光明眼科医院接受治疗的晚期非
小细胞肺癌患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。
观察组选择吉非替尼治疗,对照组选择厄洛替尼治疗。
比较2组患者临床疗效和不良反应。
结果观察组患者治疗总有效率为95.2%,高于对照组的
81.0%(χ^(2)=4.086,P=0.043);观察组患者不良反应总发生率为4.8%,低于对照组的19.0%(χ^(2)=4.086,P=0.043)。
结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌可有效提升整体效果,改善患者病情,不会产生相对严重不良反应,临床应用安全性更高。
【总页数】3页(P11-12)
【作者】马立辉;韩云娟
【作者单位】山东省聊城市光明眼科医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.高剂量吉非替尼或厄洛替尼脉冲治疗继发性耐药晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的单中心、单臂、Ⅱ期临床研究∗
2.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及
安全性评价3.比较吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析4.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性5.吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性比较
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响
吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响【摘要】吉非替尼是一种靶向治疗晚期非小细胞肺癌的药物，其对患者体内VEGF和T淋巴细胞亚群均有影响。
本研究分析了吉非替尼对VEGF 和T淋巴细胞亚群的影响机制，并结合临床研究结果和实验数据进行了深入分析。
结果显示，吉非替尼能显著抑制VEGF的表达，并对T淋巴细胞亚群产生调控作用。
结论指出，吉非替尼在治疗晚期非小细胞肺癌中起到重要作用，有望成为未来肺癌治疗的重要药物之一。
未来的研究应该继续深入探究吉非替尼的作用机制，进一步完善治疗方案，为患者提供更好的治疗效果。
【关键词】吉非替尼、晚期非小细胞肺癌、VEGF、T淋巴细胞、影响机制、临床研究、实验数据分析、作用机制、未来研究、总结Conclusion。
1. 引言1.1 研究背景非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，占据了所有肺癌病例的大部分。
随着医疗技术的不断进步，针对晚期非小细胞肺癌的治疗方法也在不断发展。
尽管已有多种药物治疗方案被广泛应用，但晚期非小细胞肺癌的治疗效果仍不尽如人意，患者的生存率仍然较低。
在这一背景下，本研究旨在探讨吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响，并深入分析其作用机制，为临床治疗提供更有效的依据。
通过对吉非替尼在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用进行研究，有望为提高患者的生存率和生活质量做出贡献。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响，从而深入了解吉非替尼在肺癌治疗中的作用机制。
具体目的包括：1. 研究吉非替尼对VEGF的调控作用，探讨其对肿瘤血管生成的影响，为肺癌治疗提供新的靶点和策略；2. 探究吉非替尼对T淋巴细胞亚群的影响，分析其对免疫调节的影响，为肺癌免疫治疗提供新的理论支持；3. 揭示吉非替尼在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用机制，为临床应用提供科学依据；4. 展望未来研究方向，为进一步探索吉非替尼的临床应用和疗效提供参考。
吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗中癌胚抗原,CYFRA21-1及CA125表达水平的影响
吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗中癌胚抗原,CYFRA21-1及CA125表达水平的影响【摘要】目的：探讨吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗中癌胚抗原,CYFRA21-1及CA125表达水平的影响。
方法：研究人员在选择晚期非小细胞肺癌研究对象时，将时间范围规定为2021年1月-2023年1月，在确定本研究对象的主要例数时，将20例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，10例为两组平均例数，顺铂+紫杉醇化疗及在上述基础上联合吉非替尼为两组患者需要接受的治疗方式，观察治疗前后的血清癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125表达水平的变化情况。
结果：试验组治疗后的各指标均显著改善，P<0.05。
结论：吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗中癌胚抗原,CYFRA21-1及CA125表达水平具有积极的影响。
【关键词】吉非替尼；晚期非小细胞肺癌；癌胚抗原；CYFRA21-1；CA125近年来晚期非小细胞肺的患者数量不断增加，医生多使用化疗的方式进行治疗。
顺铂+紫杉醇是医生常用的化疗方式，虽可起到一定的作用，但会导致患者出现一系列的并发症，从而不利于患者获得良好的化疗效果[1]。
当前医生开始在上述化疗的基础上联合使用吉非替尼，不仅能够获得良好的化疗效果，同时不会增加并发症的发病率，并且还能够对癌胚抗原,CYFRA21-1及CA125表达水平进行改善[2]。
本研究将予以以下分析。
1.资料与方法1.1一般资料研究人员在选择晚期非小细胞肺癌研究对象时，将时间范围规定为2021年1月-2023年1月，在确定本研究对象的主要例数时，将20例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，10例为两组平均例数。
在确定对照组与实验试验组的男、女性患者数量比时，分别将6:4、7:3作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（63.2±0.3）岁、（63.5±1.3）岁作为规定平均值。
厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌二线和三线治疗疗效比较
厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌二线和三线治疗疗效比较作者：林宝钗邵岚张贝贝何春晓郑蕾洪卫娄广媛张沂平来源：《中国现代医生》2012年第29期[摘要] 目的比较厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线和三线治疗的疗效差异。
方法回顾性分析145例ⅢB期和Ⅳ期接受二线或三线厄洛替尼治疗的NSCLC患者，其中84例患者接受厄洛替尼二线治疗，61例患者接受厄洛替尼三线治疗。
应用Kaplan-Meier法进行生存分析。
结果厄洛替尼二三线治疗客观缓解率（ORR）分别为15.5%和13.1%（P = 0.690），疾病控制率（DCR）分别为61.9%和60.7%（P = 0.879），中位无进展生存期（PFS）分别为4.000个月和3.330个月（P = 0.334），中位总生存期（OS）分别为21.770个月和25.830个月（P = 0.461）。
两组不良反应近似。
结论厄洛替尼用于晚期NSCLC二线治疗或三线治疗，两者疗效相当。
大部分患者能够耐受其不良反应。
[关键词] 非小细胞肺癌；厄洛替尼；生存分析[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）29-0052-03目前，肺癌在全球的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，其中80%为非小细胞肺癌（NSCLC），大部分患者在确诊时已是晚期[1]。
ECOG 1594[2]研究确定了第三代含铂两药方案在晚期NSCLC一线治疗的地位。
OPTIMAL等[3]研究表明对于EGFR基因突变的晚期NSCLC患者，一线可以采用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗。
对于EGFR基因突变状态不明的患者，TORCH研究[4]证实了采用先化疗后靶向治疗患者的生存优于先靶向治疗后化疗的患者。
由于临床上往往无法取得大多数患者足够的组织学标本做基因检测，因此难以确定他们的EGFR 基因突变状态，所以大部分患者选择在二线或二线以后采用分子靶向治疗。
厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼在非小细胞肺癌治疗中的应用
精选课件ppt
14
• 对5个中心接受厄洛替尼或吉非替尼的1122例晚期NSCLC患者行回顾性分析 结果：厄洛替尼组中位OS（10.7个月对9.6个月，P=0.013）和中位无进展 生存期（PFS，4.6个月对3.6个月，P=0.027）显著优于吉非替尼组；厄洛替 尼的良好疗效在主要临床亚组中均有体现，包括不吸烟或曾轻度吸烟的腺癌 患者和男性、吸烟、非腺癌患者（预后差的亚组）。
• 此外，KRAS突变耐药也引起关注。KRAS是EGFR通路下游的效应因子 ，突变型KRAS基因编码异常的蛋白会促进肿瘤细胞的生长和扩散，且不 受上游EGFR信号影响。目前关于KRAS抑制剂药物安卓健（ Antroquinonol）的II期临床研究也正在进行中，安卓健作为全球针对RAS 基因唯一在研靶向药物，该试验吸引了全球医学界的关注，预计2015年 年底可发表研究成果。
精选课件ppt
15
谁用药？
• 关于接受治疗患者的选择，EGFR突变是须考虑的主要因素。对EGFR状态 未知的患者，可考虑应用厄洛替尼。对EGFR活化突变者，有CNS转移者应 选用厄洛替尼，无CNS转移者则厄洛替尼或吉非替尼均可。EGFR野生型患 者，一般用厄洛替尼治疗。如标本不合格或EGFR状态未知，则考虑选择厄 洛替尼治疗。
• 在台湾晚期非小细胞肺癌吉非替尼和厄洛替尼的比较的多中心逆溯 型研究中，1122个患者入组，其中厄洛替尼组407人，吉非替尼组 715人。该研究表明，厄洛替尼组生存优于吉非替尼组。厄洛替尼 组和吉非替尼组的疾病控制率分别是65.8%和58.9%（P=0.025）； 厄洛替尼组和吉非替尼组的中位无进展生存期分别是4.6月和3.6月 （P=0.027）；厄洛替尼组和吉非替尼组的中位总生存期分别是 10.7月和9.6月（P=0.013）。
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗二三事
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗二三事作者：王勇来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02肺癌是当前时期威胁着人類生命和健康的恶性肿瘤之一。
在所有肺癌患者中，非小细胞肺癌（NSCLC）占比是80%～85%，其中有三分之一的患者在初诊的时候，就被诊断为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。
对于晚期肺癌患者来说，他们已经失去了手术机会，所以靶向治疗、化疗成为该类患者的主要治疗手段。
本文以晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗为例，对患者靶向治疗期间，应该掌握的相关知识进行阐述，希望能够帮助到广大患者和家属。
一非小细胞肺癌是什么？在了解晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗之前，我们应该知道什么是非小细胞肺癌。
简单来说，非小细胞肺癌是肺癌的一种。
在我国城市人口中，肺癌是居民死亡的主要原因，而非小细胞肺癌就是生活中非常多见的恶性肿瘤类型。
非小细胞型肺癌包括、腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌。
相较于小细胞癌，非小细胞癌的癌细胞生长、分裂较为缓慢，扩散转移也会相对晚一些。
但由于很多患者在初诊时，就已经被诊断为晚期非小细胞癌，所以在治疗时，部分患者的治疗手段会受到一定的限制。
除此之外，非小细胞肺癌晚期患者，会存在疲乏、体重减轻、食欲不振等症状，部分患者还可见呼吸受阻、咳嗽和咯血这类局部症状。
二晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗二三事（一）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗背景以往对于晚期的非小细胞肺癌患者来说，他们在癌症治疗时，一般是通过化疗缓解肺癌引起的不良症状。
但是近几年，肺癌患者的化疗效果已经出现了瓶颈期，其治疗进展不明显。
值得惊喜的是，在分子遗传学的深入研究中，人们将非小细胞肺癌划分为不同类型的分子亚型。
并且研发出疗效更具针对性的靶向治疗药物，使晚期非小细胞肺癌患者的预后得以改善。
晚期非小细胞肺癌靶向治疗和化疗引起血小板减少的机制和诊治进展
.综述°晚期非小细胞肺癌靶向治疗和化疗引起血小板减少的机制和诊治进展杨锦戴然然项轶肺癌是所有癌症患者中死亡率最高的,其中非小细胞肺癌患者约占肺癌病人的85%左右［1］，由于晚期局部浸润和转移,大多数临床诊断的患者不适合进行根治性的手术，被迫接受系统化学疗法。
2009年+期临床研究FASTACT/,在2013年的ASCO会议中揭示了接受GC(吉西他滨+顺X或者卡X)序贯厄洛替尼组较安慰组的患者的PFS有明显的延长。
然而，由于造血，肝肾和胃肠道毒性，大多数患者在治疗的过程中经常会发生多种药物不良反应！ADR)$此外，化学治疗剂还会损害宿主的免疫系统并下调抗肿瘤免疫力。
最终,这些事件降低了患者接受进一步治疗的可能性并导致严重的并发症，不良的生活质量！QOL)和预后的恶化。
因此,迫切需要改进治疗策略［2］$对于检测出有基因突变的患者，使用分子靶向药物治疗能够显著提高患者的客观缓解率,延长病人的生存时间。
靶向治疗引起血小板减少的机制还不是很明确，虽然靶向药物总体相对安全，但也有文献报道其引起的血小板减少。
本文将对靶向治疗和化疗引起血小板减少的机制和诊治进展进行综述$血小板减少血小板减少症的定义为血小板计数＜150x 109/F o血小板计数！70-150)x109/F为轻度减少，血小板计数＜20x109/F为重度减少［3］$对于恶性肿瘤患者，血小板减少症被分为4级：1级血小板减少症患者的血小板计数为(75-150)x109/F, 2级血小板减少症为!50-70)x109/F,3级血小板减少症为(25~50)x109/F,4级血小板减少症为＜doi：10.3969/j.Ow.1009-6663.2021.04.021基金项目：国家自然基金面上项目(No.81672271)&上海交通大学转化医学协同创新中心合作研究项目(No.TM201514)&上海交通大学医工交叉基金(No.YG2G15MS6G)&上海市卫和科研(NoQ201740032)作者单位：200025上海,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科通信作者：戴然然,E-mail：drcyy@ 25x109/F［4］o化疗相关的血小板减少、定义化疗相关的血小板减少症！chemotherapy induced thcmbacympenix,CID)［5］是指肿瘤患者在使用化疗药物抗肿瘤的过程中，由于化疗药物对于骨髓的造血功能具有一定的抑制作用，导致患者的外周血中血小板计数＜100x109艾。
吉非替尼不良反应及处理课件
咳嗽的症状
咳嗽、咳痰、喉咙不适等。
要点二
咳嗽的处理
轻度症状可观察，中度症状可给予止咳药，重度症状需立 即停药并就医。
CHAPTER 06
心血管系统不良反应及处理
心电图异常
心电图异常
吉非替尼可能导致心电图异常，如QT间 期延长、室性心律失常等。
VS
处理建议
对于心电图异常的患者，应暂停吉非替尼 治疗，并及时就医。在医生的指导下，患 者可能需要接受抗心律失常药物治疗或安 装心脏起搏器。
药物剂型与剂量
吉非替尼的剂型为口 服片剂，剂量根据患 者的体重和病情而定 。
根据患者的耐受性和 疗效，剂量可调整为 500mg/天或更高。
通常的起始剂量为 250mg/天，每日一 次，口服给药。
CHAPTER 02
不良反应概述
不良反应定义与分类
不良反应定义
不良反应是指在药物治疗过程中 出现的不利的、非预期的反应， 这些反应不是由于治疗目的所引 起的。
皮疹
症状
皮疹表现为皮肤上出现红色斑疹或丘 疹，有时伴有瘙痒或疼痛。
处理方法
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹。 症状较轻时，可局部使用抗过敏药膏 ；若症状严重，可在医生指导下使用 口服抗过敏药物。
皮肤干燥
症状
皮肤干燥表现为皮肤紧绷、脱屑和瘙 痒。
处理方法
保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性 强的清洁剂和护肤品。可局部使用保 湿霜或润肤剂，以增加皮肤的水分含 量和弹性。若症状严重，可在医生指 导下使用药物进行治疗。
神经系统反应
如心律失常、心肌梗死 等。
如肝功能异常、肝衰竭 等。
如贫血、血小板减少等 。
如头痛、失眠、意识障 碍等。
吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析
吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析
吉非替尼属于一种口服靶向药物，能够阻断肿瘤细胞生长、分裂和侵袭，从而能够有效地控制和治疗肺腺癌。
目前已有多项研究表明，吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效较为明显。
例如，Jänne等（2015）在一项针对晚期非小细胞肺癌的临床试验中对吉非替尼联合化疗进行了评估，结果显示，吉非替尼联合化疗治疗的患者中，有63%的患者出现了部分缓解，而单独使用化疗治疗的患者中，只有29%的患者出现了部分缓解。
这表明，吉非替尼联合化疗治疗能够显著提高晚期肺腺癌的治疗效果。
此外，在一些比较新颖的治疗方法中，吉非替尼也表现出了较好的疗效。
例如，很多学者研究了L19-IL2的联合吉非替尼治疗肺腺癌的疗效，结果发现，吉非替尼能够协同增强L19-IL2对肿瘤细胞的杀伤作用，从而提高了肺腺癌的治疗效果（Haas等，2016）。
虽然吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效较为明显，但是其也伴随着一定的不良反应。
常见的不良反应包括：
（1）皮肤反应：皮疹、瘙痒、皮肤炎等。
（2）胃肠反应：恶心、呕吐、腹泻等。
（3）肝功能异常：如ALT、AST、AP等升高。
（4）眼部问题：如干眼症、视力模糊等。
（5）其他不良反应：肌肉关节疼痛、口干、体重减轻等。
需要注意的是，吉非替尼还可能引发严重的不良反应，如大面积药疹、高血压、心律失常、肺炎等。
因此，在使用吉非替尼治疗晚期肺腺癌时，需要密切关注患者的身体状况并及时调整用药方案，以避免不良反应的发生。
EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价
此， 应优先 选择埃克替尼作为晚期非小细胞肺癌 的治疗药 物 ， 从而获得更优 的经济学效益 ， 使有 限的医疗 资源利用最大化 。
［ 关键 词］ Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ ． Ｔ Ｋ Ｉ ｓ ； 晚期 非小 细胞 肺 癌 ； Ｍａ ｒ ｋ ｏ ｖ 模型； 成本一 效 用
［ 中图分类号］ Ｒ ９ ５ ６ ； Ｒ ９ ７ ９ ． １
２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０， Ｎ ｏ ． ５
药物 经济学 研究
Ｅ ＧＦ Ｒ． Ｔ ＫＩ ｓ类 药 物 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 药物 经 济 学评 价
康倩 ， 余 正
（ 中国药科 大 学 ，江苏 南 京 ２ １ １ １ ９ ８ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 引入 Ｍａ ｒ ｋ ｏ ｖ模型评价埃克替尼 、 吉非替尼和厄洛替尼三种 Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ — Ｔ Ｋ Ｉ ｓ 类药 物二线治疗 晚期非 小细胞肺癌 （ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｍ ａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） 的经济 性 ， 指导 临 床合 理用药 。方 法 ： 建 立埃 克替 尼 、 吉非 替尼 和厄 洛替 尼 治疗 晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ的 Ｍ ａ ｒ ｋ ｏ ｖ 模型 ， 分别对 三种 药物治疗晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者疾病稳定 、 疾 病缓解 、 疾病 进展和 死亡 的动 态变化 进行模拟 ， 同时对成本 和 效用值进行敏感度分析 ， 找出临床相对较优的治疗药 物 。结 果 ： Ｍａ ｒ ｋ ｏ ｖ模型成 本一 效用分 析显示 ： ３ ％ 的贴 现率下埃 克替尼治疗 晚期非小细胞肺癌 ３年 所 需 累 积 成 本 为 ３ ７ ５ ５ ９ ４ ． ３ ７元 ， 累 积效 用 为 １ ． ５ ０个 质 量 调 整 生命 年 ； 吉 非 替 尼 所 需 累 积 成 本 为 ５ ３ １ ２ ２ ２ ． ３ ３元 ， 累积效用为 １ ． ５ １ 个质量调整生命年 ； 厄洛替尼所需 累积成本为 ６ ９ ４ ６ １ １ ． ２ ２元 ， 累积效用 为 １ ． ５ １ 个质 量调整生命 年 。敏感度分析显示各参数在设定 的范 围内变化 不影 响模 型分析结论。结论 ： 三种 Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ － Ｔ Ｋ Ｉ ｓ 类药物相 比， 埃 克替尼 的成 本效 用 比（ ２ ５ ０ ３ ９ ６ ． ２ ５ Ｑ Ａ Ｌ Ｙ） 远远小于 吉非替尼 （ ３ ５ １ ８ ０ ２ ． ８ ７ Ｑ Ａ Ｌ Ｙ） 和厄 洛替尼 （ ４ ６ ０ ０ ０ ７ ． ４ ３ Ｑ Ａ Ｌ Ｙ） ， 可作 为优选方 案。因
厄洛替尼作用机制
厄洛替尼作用机制引言厄洛替尼（Erlotinib）是一种靶向治疗药物，常用于非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。
它属于表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制EGFR信号通路的活性，发挥其抗肿瘤作用。
本文将详细探讨厄洛替尼的作用机制。
EGFR信号通路EGFR是一种位于细胞膜上的受体酪氨酸激酶，属于酪氨酸激酶受体家族。
当表皮生长因子（EGF）或其他相似因子结合到EGFR上时，会引发信号传导通路的激活。
这个信号传导通路涉及多个分子和蛋白质的参与，包括Ras、Raf、MEK和ERK等。
EGFR在肿瘤中的作用EGFR在正常细胞中起到调控细胞增殖、分化和存活等重要功能。
然而，在某些情况下，EGFR可能被异常激活或过度表达，导致肿瘤细胞的异常增殖和存活。
因此，EGFR在肿瘤的发生和发展中起到了重要的作用。
厄洛替尼的作用机制厄洛替尼是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过与EGFR结合并抑制其活性，来抑制肿瘤细胞的生长和分化。
具体来说，厄洛替尼通过以下几个方面发挥其作用：1. 抑制EGFR自身激活厄洛替尼与EGFR的ATP结合位点相互作用，阻断了ATP与EGFR之间的结合，从而抑制了EGFR自身激活。
2. 阻断信号传导通路厄洛替尼能够阻断Ras-Raf-MEK-ERK等信号传导通路的活性。
这些信号通路在肿瘤细胞中常常异常激活，并参与了肿瘤细胞的增殖、分化和存活等过程。
厄洛替尼通过抑制这些信号通路的活性，进而抑制肿瘤细胞的生长和分化。
3. 诱导细胞凋亡厄洛替尼还能够诱导肿瘤细胞的凋亡。
凋亡是一种程序性细胞死亡方式，对于维持正常组织结构和功能具有重要作用。
在肿瘤细胞中，厄洛替尼可以通过多个途径诱导凋亡，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
4. 抑制血管生成厄洛替尼还能够抑制肿瘤血管生成。
血管生成是肿瘤生长和转移过程中的一个关键步骤，通过抑制血管生成，可以阻断肿瘤的营养供应和氧气输送，从而抑制肿瘤的生长。
厄洛替尼的临床应用厄洛替尼主要用于非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学比较
发表时间：2018-04-11T15:09:19.520Z 来源：《航空军医》2018年2期作者：石磊
[导读] 研究比较吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学学。
（北京市四季青医院药剂科 100097）
摘要：目的研究比较吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学学。
方法选取2016年至1月至12月在我院接受治疗的100例非小细胞癌患者（NSCLC），随机分为A组和B组，A组服用吉非替尼，每天250mg，B组服用厄洛替尼，每天150mg。
比较两组患者的治疗疗效、不良反应，并进行药物经济学的比较。
结果两组患者的治疗疗效和不良反应无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05），对比两组药物治疗费用和费用疗效比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论吉非替尼、厄洛替尼对NSCLC患者的治疗疗效相当，不良反应发生率相当，但吉非替尼比厄洛替尼花费更少，减少患者的经济负担。
关键词：吉非替尼；厄洛替尼；非小细胞肺癌；比较
目前，我国肺癌的发生率有逐年增高的趋势，肺癌也成为临床治疗中最为常见的恶性肿瘤之一[1]。
非小细胞肺癌是肺癌中比较多的癌种，在临床中常见的治疗方法是应用靶向药物进行治疗，其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药（ECFI-TKI）吉非替尼（gefitinib）和厄洛替尼（erlotinib）最为常用。
本次研究选取了在我院接受治疗的100例非小细胞癌患者，研究对比了两种药物的疗效和不良反应发生情况，并进行药物经济学评价，来为NSCLC患者找到即有效又经济的治疗方案。
1资料和方法
1.1临床基本资料
本次研究选取2016年1月至12月在我院接受治疗的100例非小细胞肺癌患者，随机分为A组（n=50）和B组（n=50），A组服用吉非替尼，B组服用厄洛替尼。
吉非替尼商品名易瑞沙，批准文号：H20040767，为阿斯利康制药有限公司生产；厄洛替尼商品名特罗凯，批准文号：H20060108，美国Schwarz Pharma公司生产。
A组患者中男性23例，女性27例，年龄36-78岁，平均年龄（57.12±4.13）岁，鳞癌16例，腺癌28例，其它6例；B组患者中男性24例，女性26例，年龄35-79岁，平均年龄（57.82±2.73）岁，鳞癌16例，腺癌27例，其它7例，对比两组患性别、年龄、癌型差异，无统计学意义（P＞0.05）。
本次研究入选患者均符合《美国国家综合癌症网非小细胞临床肺癌临床指南中》对非小细胞肺癌的诊断标准[2]，接受过至少一个疗程的放化疗，且这一个疗程距本次研究开始超过一个月，并排除其它恶性肿瘤的存在。
1.2方法
A组每天口服吉非替尼，每次250mg，每日一次，服药时间为每天早上；B组口服厄洛替尼，每次150mg，每日一次。
服药时间均为每天早上饭后2h服用，直到疾病进展或出现不能耐受的反应。
1.3评价指标
临床疗效评价：完全缓解，病灶缩小≥75%，且维持时间大于4周；部分缓解，病灶缩小≥50%，且维持时间大于4周，稳定，病灶缩小≥25%，且维持时间大于4周，进展，病灶缩小＜25%，有效率=（完全缓解+部分缓解）/总病例数。
药物经济学评价，本组仅药物资料费用不同，所以本次研究仅计算药费。
治疗费用=治疗药品的费用+缓解不良反应药品的费用，费用疗效比=治疗费用/有效率。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X^2检验；计量资料应用平均值±，标准差（ ±S），计量资料组间比较采用独立样本t检验。
差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1临床疗效对比
两组患者有效率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
详见表1
2.2不良反应对比
两组患者发生不良反应的人数无明显差异，不具有统计学差异（P＞0.05）。
详见表2
2.3两组患者的经济学比较
A组（吉非替尼）费用疗效比为4330±120，B组（厄洛替尼）费用疗效比5690±211；两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肺癌是我国肿瘤死亡原因的第一位，严重威胁着人们的生命安全。
非小细胞肺癌可细分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等几种，其生长较为缓慢，扩散相对较慢，但发现时一般处于中、晚期，5年生存率很低[3]。
吉非替尼（gefitinib）和厄洛替尼（erlotinib）是临床中使用较为广泛的靶向抗癌治疗药物，与传统的抗癌药物相比，效果更显著，且
副作用更低[4]。
吉非替尼和厄洛替尼的主要不良反应为消化道反应（主要为腹泻）和皮肤反应（瘙痒、皮疹、皮肤干燥），且反应较为平缓，本次研究中，可以看出两组的不良反应相似，且大都处于Ⅰ?Ⅱ级，对症治疗后立刻缓解。
本次研究中两组患者的治疗疗效无显著差异（P＜0.05），但在药物经济学的分析中，A组（吉非替尼）费用疗效比B组（厄洛替尼）差异较大，说明在保证治疗疗效的同时，使用吉非替尼花费更少。
综上所述，吉非替尼、厄洛替尼对NSCLC患者的治疗疗效相当，但吉非替尼的费用疗效比更低，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]张晓庆，李玉平.吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效及药物经济学评价[J].中国新药与临床杂志，2009，28（11）：837-838.
[2]周清华，王瑾，许峰.2005年美国国家综合癌症网非小细胞临床指南[J].中国肺癌杂志，2005，8（4）：332-346.
[3]李洪超，范长生，黄旭明.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌药物经济学评价中国新药杂志，2012，21（17）：2077-2085.
[4]翁秀莲.吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌临床疗效比较及药物经济学评价[J].中国医药科学，2015，5（1）：100-103.。