香港医疗保险制度PPT课件

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香港社会医疗保险制度

香港社会医疗保险制度

香港社会医疗保险制度香港社会医疗保险制度1.引言香港社会医疗保险制度是为了保障香港居民享有高质量的医疗服务而设立的一套医疗保险体系。

本文将详细介绍香港社会医疗保险制度的运行机制、参保范围、保障内容以及相关管理规定。

2.参保范围2.1 香港社会医疗保险制度适用于香港居民,包括香港特区居民、香港居民和香港非居民等人群。

2.2 参保人员需按规定缴纳医疗保险费用方可享受社会医疗保险制度的相关待遇。

3.保障内容3.1 医疗费用报销3.1.1 参保人员可享受医疗费用的报销,包括住院费用、门诊费用、药品费用等。

3.1.2 报销比例根据不同的费用项目和参保人员身份的不同而有所不同,可在指定医疗机构及药房结算。

3.2 医疗服务提供3.2.1 参保人员可享受指定医疗机构提供的医疗服务,包括住院治疗、手术、医疗检查等。

3.2.2 参保人员亦可选择自费就医,但需按规定程序进行报销。

3.3 健康管理与服务3.3.1 社会医疗保险制度还提供健康管理服务,如定期体检、预防接种等。

3.3.2 参保人员可享受健康咨询、疾病防治等相关服务指导。

4.行政管理4.1 社会医疗保险制度的行政管理机构是香港特区设立的卫生署和相关部门。

4.2 行政管理机构负责制定政策、管理资金、监督医疗机构等工作。

5.资金来源与管理5.1 社会医疗保险制度的资金主要来自参保人员的医疗保险费用。

5.2 资金管理机构负责医疗保险费用的收取、管理和使用,确保资金的合理分配和使用。

6.法律名词及注释6.1 社会医疗保险制度:指为保障居民享有高质量医疗服务而设立的医疗保险体系。

6.2 参保范围:指可参与社会医疗保险制度的人群范围。

6.3 医疗费用报销:指参保人员的医疗费用可以得到一定比例的报销。

6.4 健康管理与服务:指社会医疗保险制度提供的健康管理和相关服务。

本文所涉及的法律名词及注释:1.香港特区:指中华人民共和国在香港特别行政区设立的行政机构。

2.卫生署:指香港特区下属的负责卫生事务的机构。

香港社会医疗保险制度

香港社会医疗保险制度

香港社会医疗保险制度香港社会医疗保险制度⒈引言在香港,社会医疗保险制度是确保社会各层次人民获得合理医疗保障的重要保障机制。

本文将对香港社会医疗保险制度进行详细介绍,包括相关政策、实施机构和保险范围等。

⒉社会医疗保险政策⑴全民医疗保险制度全民医疗保险制度是香港为了保障全体居民的基本医疗需求而设立的保险机制。

该制度的实施机构为香港特别行政区,通过医疗保险基金向居民提供医疗保障。

⑵特殊人群医疗保险制度特殊人群医疗保险制度是针对特定人群而设立的保险机制,包括老年人、低收入人群和残疾人等。

通过该制度,特殊人群可以获得额外的医疗保障和补贴。

⒊医疗保险实施机构⑴香港特别行政区卫生署香港特别行政区卫生署是香港社会医疗保险制度的主要实施机构,负责制定医疗保险政策、管理医疗保险基金和监督医疗保险实施情况。

⑵香港医疗保险基金香港医疗保险基金是负责管理医疗保险资金和向居民提供医疗保障的机构。

该基金由和居民共同出资,用于支付医疗费用和提供医疗服务。

⒋医疗保险范围⑴基本医疗保险范围基本医疗保险范围包括常见疾病的诊断和治疗、手术费用、药品费用和医疗器械费用等。

居民可以在指定的医疗机构享受基本医疗保障。

⑵高级医疗保险范围高级医疗保险范围包括特殊疾病的治疗、特殊手术费用和特殊药品费用等。

居民可以通过额外支付附加费用来享受高级医疗保障。

⒌附件本文档涉及的附件包括相关政策文件、医疗保险实施细则和统计数据等。

具体附件内容可根据需要进行补充。

⒍法律名词及注释⑴医疗保险基金:医疗保险基金是由和居民共同出资设立的基金,用于提供医疗保障和支付相关费用。

⑵高级医疗保险范围:高级医疗保险范围是指在基本医疗保险范围之外,针对特殊疾病和手术费用等提供额外的保障范围。

⒎结束语本文对香港社会医疗保险制度进行了详细介绍,包括政策、实施机构和保险范围等。

希望本文能对了解香港社会医疗保险制度有所帮助。

台港澳社会保险讲义课件PPT课件( 20页)

台港澳社会保险讲义课件PPT课件( 20页)
第十二章 台港澳社会保险
第十二组
组员:沈刘铭 杨应平 2011年12月10日
1
第一节 台湾社会保险及社会保障
公务员保险
劳工保险
社会保险
全民健康保险
军人保险 农民保险
Company Logo
2
福利服务
1
儿童,少年福利
2
老人福利
3
残障福利
4
妇女福利
3
Company Logo
社会救助
台湾于1980年6 月公布《社会救助 法》,以”照顾生 活困难之低收入者 及遭受紧急患难或 非常灾害者之生活, 并协助其自立“为 主旨。包括生活扶 助,医疗补助,急 难救助灾难救助救 助设施5部分。

8、不要活在别人眼中,更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变,你能做到的只有改变你自己!

9、欲戴王冠,必承其重。哪有什么好命天赐,不都是一路披荆斩棘才换来的。

10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻,你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔,一天数次。不痛了不代表你能完全无视,留下的那个空缺永远都在,偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的,但牙总是要拔,因为太痛,所以终归还是要放手,随它去。

6、没什么可怕的,大家都一样,在试探中不断前行。

7、时间就像一张网,你撒在哪里,你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了,可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的,可只有到最后才不得不承认。

8、世上的事,只要肯用心去学,没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心,对阳光,对美,对痛楚。

9、别再去抱怨身边人善变,多懂一些道理,明白一些事理,毕竟每个人都是越活越现实。

香港医疗保险制度

香港医疗保险制度

(二)筹资方式 香港公立医院的经费主要来源于税收,由政府通 过财政预算提供。政府采取预算拨款的形式给公立医 疗机构提供经费。医生和有关人员均享受公务员待遇, 接受政府统一规定的工资待遇;所有香港市民看病只 需交付少量的费用。 (三)治理体制 香港公立医院由医院治理局 (HOSPITALAUTHORITY, 简称HA)治理,目前,HA辖下有超过40间的公立医院、 50间专科诊所和15间普通科诊所。另有在基层的65家 公立的普通科 诊所由卫生署治理。
(三)疾病谱变化。 香港市民所患疾病以慢性病居多。与以往相比, 传染病的发病率已下降不少。现在造成医疗费用负 担的疾病和残疾多是由慢性病引起,这类疾病需要 长期护理,加上涉及大量人力和高新医疗技术,费 用十分高昂。这也给财政和医院带来巨大压力。
针对以上问题采取的措施
(一)增加个人收费,抑制 不合理的医疗需求。 (二)整合基层医疗服务体 系。 (三)建立信息治理系统, 提高医疗服务效率。 (四)提出了建立颐康帐户 的设想,以应对人口老龄 化的趋势。
(二)人口老龄化。 目前,全港670多万人口中约有11%为65岁或 以上的老人,预计到2019年,这个比率将增到15%。 老年人口的增加,必然导致全社会医疗费用负担增 加。因此,即使保持香港市民的现有医疗服务享受 水平不变,由于人口老龄化的影响也将要求政府不 断增加在医疗卫生方面的投入,政府财政将面临巨 大压力。
(二)强调可及性与公平性

关于可及性, 一是 关于公平性,从筹资 政策上可及,所有市民都 方面看,经费来源于税收, 覆盖在医疗制度中,二是 收入高的人对税收的贡献 地域上可及,不论市民身 也大,因此,香港医疗制 在何处,大都能在30分钟 度的筹资从社会角度来看 内抵 是比较公平的;从待遇水 达医疗服务的地点,并备 平看,全港市民不论贫富, 有救护车以保证市民的紧 在公立医院看病支付同样 急医疗需求及时得到满足。 的费用,能得到同样的医 疗服务。

《医疗保险制度》PPT课件

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筹资渠道
– 政府、单位、个人
支付方式
– 现付制 – 预付制 – 后付制 – 一体化方式
a
27
7)保险对医疗消费的调节方式
起付线 共付 封顶 不保项目 转诊限制
a
28
8)医疗保险的副作用
医疗保险副作用是指实行保险后引起的消费行 为改变的若干现象,而这些现象并不是保险本 身或社会所期望的。主要包括:
医疗保险一般依伤病的实际情况确定补 偿金额,而不采取定额补偿办法。
a
23
3)医疗保险制度的形式
1. 按实施形式分:强制性保险和自愿保险。 2. 按保险费的支付形式分:
1) 扣除保险:先自付,余下由保险支付部分 或全部费用。
2) 共付保险:支付一定百分比。 3) 限额保险:超过一定额度由病人自付。
险费所形成的保险基金 • 经济补偿的结果是风险的转移和损失的
共同分担
a
8
2) 保险的目的
• 被保险人用支付确定数量的、安规定需 要缴纳的保费作为代价,换来一个宁静 的心境和转移风险的结果,这就是保险 的目的。
• 保险并不能防止风险的发生,而只是可 以减轻保险人对不确定性的担忧和经济 负担。
a
9
3) 保险的功能与作用
a
21
广义与狭义医疗保险
广义医疗保险:又称健康保险,它不仅 包括补偿由于疾病给人们带来的直接经 济损失(医疗费用),也包括预防、健 康维护以及对分娩等的补偿。
狭义医疗保险:仅指医疗费用保险。
a
22
2)医疗保险的基本特征
医疗保险的保障标准只能依患者病情而 定,不能受到其经济地位、工资待遇不 同的限制和影响,保证劳动者患病后就 医机会均等;
第九章 医疗保险制度

香港的医疗制度

香港的医疗制度

香港的医疗制度香港的医疗制度是世界上最具国际化和高效率的之一。

它是基于公共和私人医疗系统的双轨制度,为香港市民提供全面和高质量的医疗服务。

首先,公共医疗系统在香港扮演着重要角色。

该系统由香港特区政府负责运营和管理,为香港市民提供免费或低价的医疗服务。

公共医疗机构包括政府医院、诊所和卫生中心,以及特区政府运营的医疗机构如大学医院等。

公共医疗系统由于其普及性和可持续性,是香港医疗服务的基石。

其次,私人医疗系统为市民提供高质量的医疗服务。

私人医院和专科诊所设施先进,医生和护士素质高,提供个性化和专门化的医疗护理。

私人医疗系统可以更快地提供服务,避免了公共医疗系统长时间等待治疗的问题。

然而,私人医疗服务价格较高,对于普通市民来说可能比较昂贵。

除了公共和私人医疗系统外,香港还有全面的医保制度。

该制度由香港特区政府管理,目的是确保每个香港市民都能获得适当的医疗保障。

医保制度包括政府提供的公共医疗服务和医疗援助计划,以及私营保险公司提供的私人医疗保险。

香港市民可以根据自身收入和需求选择适合的医保计划,保障自己和家人的医疗需求。

另外,香港的医疗系统致力于提升医疗科技和专业技术水平。

香港的医疗机构配备了最先进的医疗设备和技术,可以提供高质量和创新的医疗服务。

此外,香港还吸引了许多国际医疗专家和研究人员,他们在各个领域为香港市民提供了先进的医疗知识和技术。

然而,香港的医疗制度仍面临一些挑战。

首先,由于人口老龄化和长期等待治疗的问题,公共医疗系统承受着压力。

其次,私人医疗服务价格高昂,使得普通市民难以负担。

最后,医疗资源不平衡也是一个问题,有些地区缺乏医疗设施和专家。

为了应对这些挑战,香港特区政府不断改革和完善医疗制度。

政府不断增加医疗资源的投入,加强公共医疗机构的设施建设,缩短等待时间。

政府也鼓励私人医疗机构与公共医疗机构合作,提供更多的医疗服务。

同时,政府还加强对医疗机构的监管,提高医疗质量和安全标准。

总而言之,香港的医疗制度是综合和多元化的,为香港市民提供全面和高质量的医疗服务。

《医疗保险制度》课件

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发展方向
加强医保监管、提高医保基金使用效 率,推动医保与医疗服务协同发展。
我国医疗保险制度的可持续发展策略
策略一
加强医保基金预算管理,确保医 保基金的可持续性。
策略二
优化医保支付方式,促进医疗服 务质量与效率的提升。
策略三
加强医保与医疗、医药等领域的 协同合作,形成共赢局面。
THANKS
感谢观看
通过国家、企业和个人共同负担保险费,降 低单一筹资渠道的风险。
建立科学合理的支付机制
通过合理的支付机制,激励医疗机构和医生 提供优质、高效的医疗服务。
建立完善的监管体系
加强对医疗保险制度的监管,确保制度的公 平、透明和可持续性。
国际医疗保险制度的发展趋势与展望
医疗保险制度将更加注重公平性和可持续性
05
我国医疗保险制度的未来发展
我国医疗保险制度的挑战与机遇
挑战
人口老龄化、医疗费用上涨、医 疗资源分布不均等问题给医疗保 险制度带来压力。
机遇
科技进步、医疗技术发展为医疗 保险制度提供了更多可能性,如 远程医疗、电子病历等。
我国医疗保险制度的创新与发展方向
创新
引入商业保险、建立多层次医疗保险 体系,满足不同人群的医疗保障需求 。
《医疗保险制度》ppt课件
contents
目录
• 医疗保险制度概述 • 医疗保险制度的运作机制 • 医疗保险制度的发展历程与现状 • 国际医疗保险制度比较与借鉴 • 我国医疗保险制度的未来发展
01
医疗保险制度概述
医疗保险的定义与目的
总结词
医疗保险是一种社会保障制度,旨在为参保人员提供医疗费用保障,减轻因疾 病带来的经济负担。
通过多种渠道筹措医保资金, 加强医保基金的管理和运营, 确保医保制度的可持续发展。

境外保单香港保险风险ppt课件

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/licai/2017/0314/50110000.htm /about.php-cid=28.html
1
https:///view/1782113c240c844768eaeed2.htm
理赔
2、申请流程是否便利
身处内地的客户,在向内地保险公司申请理赔与香 港地区的保险公司相比要更加便利 省时!
然而香港保单真的如我们想象中的那么好吗?
3
时光倒流,回想一下您为什么要买保险?
买保险就是把自己的人身风险转移出去!
在风险发生时获得最及时且最确定的保障!
“万一网 保险资料下载 门户网站 ”“万一网 制作整 理,未经授权请勿转 载转发, 违者必究”
同时希望获得长久周全的跟踪服务 不断完善人生各阶段的保障规划
1
保费 便宜
2
保障范围广
3
有分红 回报高
4
大家都说好
相同年龄,同等保额,香港保 单保费是国内保单的70%80%。
重大疾病保险保障的种类更多, 香港保单不但有保障还有分
保障范围更全面。
红,收益比国内分红险高。
可以把人民币换成美元、港币; 可以避税,转移资产;摆脱国 内监管…….
客户想象中的香港保险
性价比高 不明觉厉
◆ 客户直接联系香港公 司或代理人
到指定医院:通过电话或者网站查 询保险公司认可的医院清单,到指定 医院就医并获得诊断报告后,可提出 理赔申请。 医院多数集中在一线城市;
较难找到服务人员:理赔可能出现在 购买保险十几年甚至几十年后,当初的中 介人员可能已经离职或不在内地。需要保 险公司远程指导的可能性极大。
寄送资料
获得赔付
◆ 保险公司官网下载理赔 申请书 ◆ 将理赔资料寄往香港公 司

香港社会医疗保险制度

香港社会医疗保险制度

Hong Kong
福利开支
单位:亿元
非政府组织捐赠 政府部门支出
2002
2003
2005
2006
2007
2008
Hong Kong
80
82.95(香港)
72.20(内地)
平 均 寿 命 ( 岁 )
70 60 50 40 30 0
1930
1950
1970
1990 2010
Hong Kong
C
目 录
负责对私立医院的监管。
Hong Kong
香港医疗保障制度存在的问题
一、医疗服务质素参差不齐。
二、香港财政支撑现有医疗保障制度的能力有问题。 三、香港的医疗架构分裂隔离,体制存在不稳定性。 四、香港的医疗制度以医院为中心,忽视了基层医疗。
Hong Kong
C
目 录
ONTENTS
1
香港医保制度基本情况
2
3
Hong Kong
C
目 录
ONTENTS
1
香港医保制度基本情况 香港医保制度现状 香港医保模式启示
2
3
Hong Kong
香港医疗保障制度
基本上沿袭了英国的全民健康服务制度,由政府直接
主办一体化的医疗健康护理服务,为市民提供高质量、
全方位的医疗健康服务。
Hong Kong
公立医院和诊所的收费标准是,普通病房每日收费68元 (2002年11月29日上调为100元),一切膳食、住院、化验、 药物及手术费用均包括在内。公立普通科门诊诊所每次诊症 收费37元,丏科诊所每次诊症收费44元。香港的公立医院和 诊所收费水平远低亍成本,据测算,公立医院普通病房的成 本是每天3100元,而收费标准连零头都不到。

第五章-医疗保险内容介绍PPT

第五章-医疗保险内容介绍PPT
• 1)适用对象:全体公民和境内居民
• 2)医疗给付服务范围:治疗、住院、药品、医疗器械、 护理等。
• 需要被保险人负担的医疗费用包括:5英镑以下的牙科费 用,6.15英镑以下的配眼镜费用(儿童免费)。儿童不需 要负担任何费用,被保险人的亲属也可以享受同等的保障。
• 2)疾病津贴:每周收入高于17.5英镑的雇员和年收入高于 950英镑的自雇者,在其因病儿丧失工作收入时,可发给 疾病津贴。
• 6、现行的医疗保险体制与我国医疗水平提高之间 的矛盾。
• 三、对造成我国医疗保险体制弊端原因的剖析
• 1、传统的经济体制是制约我国医疗保险发展的根 本原因
• 2、传统医疗保险制度本身的弊端,是制约我国现 代化医疗保险发展的又一重要原因
• 3、现行的医疗保险制度使医疗和管理相脱节
• 4、医疗机构对医疗保险基金不直接管理,又缺乏 社会统一的管理机构,也会造成监督不严,使用浪 费的现象
• 1)保障对象:其一是以一般雇员为对象的健康保险,其 二是以特殊职业的雇员为对象的船员保险,其三是以非被 雇佣者为对象的国民健康保险。
• 2)给付条件:离职的受益人在丧失被保险人资格的一年 内仍可继续享有医疗给付。其他人只要参加了此项保险, 无论是由企业或个人缴纳了保险费,均可享有申请保险给 付的权利
• 保障的风险:一般患病、疾病和伤残,疾病或患 病系劳动者自身身体所致,并非职业病,伤残是 非工伤致残而丧失劳动能力;
• 保障的对象:一般劳动者,包括其家属;
• 给付条件:劳动者因疾病丧失劳动能力、失去收 入;
• 给付方式:现今或医疗给付。
• 作用:有利于保障劳动者及家属的生活稳定;有 利于国民健康水平;有利于维护劳动力的再生产; 有利于经济发展与社会进步。

香港社会医疗保险制度

香港社会医疗保险制度

香港社会医疗保险制度香港社会医疗保险制度1、引言香港社会医疗保险制度是一个致力于保障全体香港居民在医疗方面权益的综合性制度。

该制度涵盖了医疗保险、医疗服务和医疗管理等方面,旨在为居民提供全面、高质量的医疗保障。

2、法律框架2.1 医疗保险条例医疗保险条例是香港社会医疗保险制度的法律基础。

该条例规定了医疗保险的范围、资格、缴费等相关事项,并明确了的职责和责任。

2.2 基本医疗保险计划基本医疗保险计划是香港社会医疗保险制度的核心组成部分。

该计划为符合条件的居民提供基本医疗保障,包括住院费用、门诊费用、急诊费用等。

2.3 补充医疗保险计划补充医疗保险计划是基本医疗保险计划的补充,为居民提供更广泛、更全面的医疗保障。

居民可以选择参加补充医疗保险计划,以获得更多的医疗福利。

2.4 医疗服务供应机构医疗服务供应机构是提供医疗服务的机构,包括公立医院、私立医院、诊所等。

这些机构需要遵守相关法律法规,并提供高质量的医疗服务。

3、医疗保险范围3.1 住院费用基本医疗保险计划覆盖了居民的住院费用,包括病房费、手术费、药品费等。

符合条件的居民可以通过基本医疗保险计划减轻住院费用的负担。

3.2 门诊费用基本医疗保险计划也覆盖了居民的门诊费用,包括诊查费、药品费、检查费等。

居民可以通过基本医疗保险计划获得一定程度的门诊费用报销。

3.3 急诊费用基本医疗保险计划还涵盖了居民的急诊费用,包括急诊诊查费、急诊药品费等。

居民可以通过基本医疗保险计划减轻急诊费用的压力。

4、医疗管理与评估4.1 医疗费用控制医疗费用控制是为了保障医疗保险制度的可持续发展和公平性。

相关部门会对医疗费用进行监管和合理控制,以确保医疗费用的合理性和可承担性。

4.2 医疗服务评估医疗服务评估是为了监督和评估医疗服务供应机构的质量和效益。

相关部门会定期对医疗服务供应机构进行评估,以确保其符合规范和提供高质量的医疗服务。

5、附件本文档涉及附件,请参见附件部分。

香港医疗保障制度

香港医疗保障制度

(3) 治理 体制
(4)药品 治理
香港卫生署负责全港药物的登记和注册、社区 药房和本地药厂的监管及有关药剂法规的执行。
1
制 度 的 主 要 特 点 。 、 香 港 医 疗 保 障 二
香港医疗保障制度的现状和特点
(1)
政府直接提 供医疗服务 为主
香港的公立医院所需资金完全由政府供给,医生享受公务员 待遇, 因此,香港的公立医院不是一个独立的利益单位而 是附属于政府的,因此,政府的政策方针也易于在医院中贯 彻执行,对医院的治理成本也较低。
• 组长: 谢少君 • 组员: 蔡苗哲 黄兰英 涂创庭 2011.10
• (1)改革必须有明确的指导原则; • (2)政府必须对医疗保障负起应负的责任; • (3)重视发展社区卫生服务.
4
香港医疗保障制度及其改革带给我们的启示
(1)改革必须有明确的指导原则:
香港特区政府关于医疗保障制度的指导原则就 是,不容有市民因缺乏金钱而无法获得适当的 医疗服务。即医改的指导思想绝不能建立在完 全的市场规律基础上,医疗保障绝不能变成彻 头彻尾的商品。
4
香港医疗保障制度及其改革带给我们的启示
医疗保障制度关系到人民的生命健康, 医疗保障制度关系到人民的生命健康,与每一位公民都有着切身的利害 关系,所以必须慎重。香港的医改,前后酝酿有20多年, 20多年 关系,所以必须慎重。香港的医改,前后酝酿有20多年,动用了政府和民间 的力量,甚至引用了国外咨询机构的力量,为医改调查研究,提出诸多方案, 的力量,甚至引用了国外咨询机构的力量,为医改调查研究,提出诸多方案, 方案出来了还要公布社会,让全体市民参与讨论,可谓非常谨慎, 方案出来了还要公布社会,让全体市民参与讨论,可谓非常谨慎,这绝不是 一群关在屋子内的专家精英拍拍脑子就能决定的事。 一群关在屋子内的专家精英拍拍脑子就能决定的事。 香港人口规模和地域面积虽然不大,但其医疗保障模式却是典型的, 香港人口规模和地域面积虽然不大,但其医疗保障模式却是典型的, 医疗保障碰到的挑战和问题具有一定普遍性,因此, 医疗保障碰到的挑战和问题具有一定普遍性,因此,香港医疗保障制度改革 和发展对于内地医疗保障制度的改革无疑具有一定的启示和借鉴意义, 和发展对于内地医疗保障制度的改革无疑具有一定的启示和借鉴意义,这主 要有以下几点: 要有以下几点:

香港公立医疗管理体系(PPT-36)幻灯片PPT

香港公立医疗管理体系(PPT-36)幻灯片PPT
— 通过大宗集体购买,增加议价能力 — 减低成本,保证质量 — 发展中央后勤服务 — 达至最高经济效益
医管局的管理特色
信息科技台
— 以临床服务为主 — 提供主要诊断、处方药物、影像等数据支持
前线 — 与私营医疗机构共享信息及平台 — 所有香港公立医院的临床病历系统已经连网,
大大提升业务运营效率
医管局的管理特色
logo香港医院管理局明爱医院行政总监香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介香港医疗管理特色香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介管理香港医院管理局成立前之政府及补助医院双重制度公营医疗服务公营医疗服务政府医院政府医院补助医院补助医院100100政府政府医务卫生署医务卫生署9696政府政府非谋利机构非谋利机构44非谋利机构利机构八十年代香港公营医疗发展的环境医护人员流失率高士气低落香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介医院管理局的成立职能香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介医院管理局职能就公众对医院服务的需求及应付该等需求所需的资源向政府提供意见就公众使用医院服务须付的费用向食物及卫生局建议恰当的政策促进协助及参与医管局员工的教育及培训以及有关医院服务的研究香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介医管局成立初期的改革重点完善病人投诉机制香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介香港现行的医疗卫生管理架构香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介香港特别行政区香港特别行政区食物及卫生局食物及卫生局卫生署卫生署政府部门政府部门医院管理局医院管理局非政府部门的公营机构非政府部门的公营机构负责管理公共及负责管理公共及港口卫生港口卫生直接管理直接管理所有公立医院及基层医疗所有公立医院及基层医疗香港医疗制度双轨制香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介公营政府高度补贴25gdp90住院病30门诊病公共卫生私营病人自费25gdp10住院病70门诊病香港医疗服务的三层架构香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介基层医疗私家西医558卫生署医院管理局的西医288中医154中层及第三层医疗香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介香港医疗服务的三层架构私家医院医生92医院管理局908延续服务医院管理局100香港特区政府医疗不会有市民因经济原因而得不到适当的医疗照顾政府以总体预算向医管局拨款系统负荷沉重香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介香港特别行政区政府20102011年度预算经常政府开支香港公共医疗的发展及香港医疗系统简介辅助服务136保安22社会福利173卫生161教育227环境及食物45基础建设67房屋01社区及对外35经济33收费成本资助比率急症室100每次83088住院服务急症病床住院费100每天429098其它病床住院费68每天175096专科门诊首次诊症其后覆诊100每次60每次8508893药物10每种12092普通科门诊首次诊症其后覆诊45每次290
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

着社会、经济等因素的变化,全民卫生服务的医疗
制度也正面临着越来越多的挑战。
13
(—)经济不景气。 目前,香港经济已持续通缩几十个月,物价下
降幅度累积达13%,部分市民收入水平持续下降, 财富萎缩,失业率不断攀升,同时,政府收入大幅 度减少,公共开支继续增加,财政连续数年出现赤 字,政府对医疗卫生预算呈递减趋势。再加上医学 技术的进步、医疗消费水平的提高,医疗保障的供 需矛盾将进一步突出。
度的筹资从社会角度来看
内抵
是比较公平的;从待遇水
达医疗服务的地点,并备
平看,全港市民不论贫富,
有救护车以保证市民的紧
在公立医院看病支付同样
急医疗需求及时得到满足。
的费用,能得到同样的医
疗服务。
10
(三)以医院为中心提供服务
尽管卫生署和HA 对健康教育和基层医疗服务的重要性
有深刻熟悉,香港的健康促进和健康教育工作也颇有起色,
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
17
香港医疗保险
1
香港医疗保障制度的基本情况
一、香港现行的医疗保障制度的主要政策 二、香港医疗保障制度的主要特点 三、香港医疗保障制度面临的挑战和采取的改革措
施 四、香港医疗保障制度及其改革带给我们的启示
2
一、香港现行的医疗保障制度的主要政策
(一)保障对象 香港医疗保障制度覆盖所有持有香港身份证
香港公立医院由医院治理局 (HOSPITALAUTHORITY, 简称HA)治理,目前,HA辖下有超过40间的公立医院、 50间专科诊所和15间普通科诊所。另有在基层的65家 公立的普通科 诊所由卫生署治理。
4பைடு நூலகம்
(四)个人付费 香港市民去公立医院和诊所看病只需支付少许
费用。公立医院和诊所的收费标准是,普通病房每 日收费68元(2002年11月29日上调为100元),一切 膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。 公立普通科门诊诊所每次诊症收费37元,专科诊所 每次诊症收费44元。香港的公立医院和诊所收费水 平远低于成本,据测算,公立医院普通病房的成本 是天天3100元,而收费标准连零头都不到。
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(五)服务的提供 除公立医院外,香港也有私人诊所和医院,这些
私人诊所和医院采取市场化运作,依据医疗服务成本 自主确定价格。由于香港公立医院提供的住院和专科 门诊服务质量高、收费低,目前,全港94%的医院服 务是由公立医院提供的,另外6%由私人医院提供。普 通科门诊则主要由私营的普遍科医生提供,主要原因 有:一是病人向私营的诊所看病,可以自主选择医生, 诊疗时间也更有弹性(公立诊所等待期长); 二是私营 的普通科医生每次诊症收费约 150元,大部分市民都 能负担得起,并认为“物有所值”。
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二、香港医疗保险制度的特点
(一)政府直接提供医疗服务为主
香港的公立医院所需资金完全由政府供给,医
生享受公务员待遇, 因此,香港的公立医院不是
一个独立的利益单位而是附属于政府的,没有营利
的动机。这与其他实行社会医疗保险、存在第三方
付费的制度是有本质区别的。香港这种政府直接提
供医疗服务的方式,不存在医院利用医疗服务的专
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结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
的市民。确定这样的覆盖范围,是因为香港医疗保 障制度的出发点是面向全体市民提供整体医疗体系, 保证没有任何市民会因为经济能力不足而无法获得 应有的医疗服务。
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(二)筹资方式 香港公立医院的经费主要来源于税收,由政府通
过财政预算提供。政府采取预算拨款的形式给公立医 疗机构提供经费。医生和有关人员均享受公务员待遇, 接受政府统一规定的工资待遇;所有香港市民看病只 需交付少量的费用。 (三)治理体制
就目前而言,香港医疗保障制度的效果还是比
较好的。2001年,全港医疗卫生总支出占 GDP的
5.2%,当中政府支出占GDP的2.7%,低于美国
的14%和英国的近7%的比例。而香港的人均预期
寿命男性为77岁,女性为82岁,高于美国人均预期
寿命(男性为74岁,女性为80岁),也高于英国人均
预期寿命(男性为74.3岁,女性为79.5岁)。但随
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(六)药品治理 在目前的医疗体制下,香港 卫生署负责全港药物的登记 和注册、社区药房和本地药 厂的监管及有关药剂法规的 执行。各医院、诊所的药剂 治理则根据治理机构或性质 的不同分为三个体系:HA负 责统筹公立医院及其门诊的 药剂服务;卫生署则负责维 持普通科门诊的药剂服务; 私立医院和私人医生的药剂 治理由他们自行负责。
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(二)人口老龄化。 目前,全港670多万人口中约有11%为65岁或
以上的老人,预计到2019年,这个比率将增到15%。 老年人口的增加,必然导致全社会医疗费用负担增 加。因此,即使保持香港市民的现有医疗服务享受 水平不变,由于人口老龄化的影响也将要求政府不 断增加在医疗卫生方面的投入,政府财政将面临巨 大压力。
业性谋取利益的问题。因此,政府的政策方针也易
于在医院中贯彻执行,对医院的治理成本也较低。
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(二)强调可及性与公平性
关于可及性, 一是
关于公平性,从筹资
政策上可及,所有市民都
方面看,经费来源于税收,
覆盖在医疗制度中,二是
收入高的人对税收的贡献
地域上可及,不论市民身
也大,因此,香港医疗制
在何处,大都能在30分钟
但香港的基层医疗服务的发展现状并不令人满足。一方面是
基层医护人员非凡是家庭医学专科医生人数偏少, 目前,
全港符合资格的家庭医学专科医生大约只有 120名。另一方
面,公众对家庭医学的优点熟悉不足,仍希望到医院接受医
疗服务。香港的健康促进和健康教育等诸多社区卫生服务的
内容都是依托医院进行的。
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三、香港医疗保障制度面临的挑战和采取的改 革措施
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