肺炎的护理查房完整版本
肺炎护理查房【17页】
健康教育
（1）合理喂养 （2）加强体格锻炼：多带小儿参加户外活动，多接触阳光
，多呼吸新鲜空气 （3）注意保暖 （4）上呼吸道感染的高发季节，避免带小孩去人多拥挤的
公共场所 （5）及时预防接种 （6）积极治疗原发病
THANK YOU
饮食护理
吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加 水稀释，每次喂少许，增加喂的次数。年龄大一点的患儿 可吃一些营养丰富、易消化、清淡的食物。喂养时将头部 抬高，鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，避 免一次性吃的过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心防止呛咳 。重症肺炎进食困难者，按医嘱静脉补充营养物质。忌高 蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味厚的、生冷 的食物等，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情 。
氧气雾化吸入的常用药物
1、吸入用布地奈德混悬液（普米克） 2、吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐） 3、硫酸特步他林雾化液
用量一般为2:2:1，也就 是爱全乐一般用2毫升， 普米克2毫升，特步他林 1毫升
3、氧疗
患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发绀等缺氧症状时， 应立即给予吸氧，避免造成低氧血症。 根据缺氧程度决 定吸氧流量，一般缺氧，氧流量为0．5～1L／min；缺氧 明显者用面罩给氧，氧流量是2～4L/min；同时，吸氧过 程中经常检查导管是否通畅。
Presentation Title
Present受损 与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、无力排
痰有关 3、营养失调 与摄入不足、消耗增加有关 4、潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
护理目标
1、患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅 2、患儿住院期间能得到充足的营养 3、防止患儿潜在并发症的发生
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有啥问题需要解决，也互相学习学习护理肺炎患者的经验。
二、患者基本情况。
咱们这位患者是李大爷，65岁啦。
大爷平常身体还不错，就是爱抽烟，每天都得抽个半包烟呢。
这次生病是因为前段时间着凉了，刚开始就是有点咳嗽、咳痰，以为就是小感冒，没太在意。
结果呢，这症状越来越严重，发热发到了38.5℃，还觉得胸口闷得慌，喘气都费劲，这才来咱们医院。
入院之后啊，经过检查，确诊是肺炎。
大爷现在精神状态比刚来的时候好点了，但还是有点虚弱。
三、护理评估。
# （一）健康史。
就像刚刚说的，大爷抽烟这个习惯对他的肺肯定不好。
而且他平时也不太爱运动，冬天出门也不注意保暖，这些都可能是导致他这次肺炎的诱因。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温现在基本控制在37.5℃左右，偶尔还会有点小波动。
这比刚来的时候降了不少，不过咱们还得继续观察，可不能让体温再升上去了。
血压还算正常，120/80 mmHg左右，心率呢，稍微有点快，90次/分钟。
这可能和他现在身体有点虚弱，还有肺部的炎症有关。
呼吸频率还是比正常快一点，22次/分钟，而且呼吸的时候能听到有点喘。
2. 症状。
咳嗽还是比较频繁，尤其是早上和晚上，咳痰呢，是黄色的浓痰，量也不少。
这说明肺部的炎症还在，得想办法帮大爷把痰排出来。
大爷说他胸口还是有点闷，稍微活动一下就觉得累。
这是因为肺炎影响了他的肺功能，氧气供应不足。
# （三）心理状态。
大爷现在有点担心自己的病好不了，毕竟年纪大了，心里就容易多想。
再加上在医院住着，又不能像在家那么自在，所以情绪有点低落。
咱们护理的时候啊，可得多和大爷聊聊天，给他鼓鼓劲。
四、护理诊断。
# （一）清理呼吸道无效。
与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
大爷现在咳痰费力，这浓痰要是一直堵在肺里，肺炎就好得慢，还容易引起其他并发症呢。
# （二）气体交换受损。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要就是想看看咱们对肺炎患者的护理有没有做到位，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的小伙伴们多学习学习肺炎护理的要点。
二、病例介绍。
# （一）患者基本信息。
咱们这位患者呢，是张大伯，今年65岁了。
张大伯平时身体还算可以，就是有点爱抽烟，一天能抽半包呢。
# （二）入院情况。
张大伯因为咳嗽、咳痰，而且还发烧，最高的时候烧到了39度，自己在家吃了点退烧药也不管用，就被家人送到咱们医院来了。
来的时候啊，整个人看起来没什么精神，呼吸也有点急促。
医生一检查，发现肺部有啰音，一拍片子，确诊是肺炎了。
# （三）治疗过程。
入院之后呢，医生就给他用上了抗生素，具体是啥名字我就不说了，反正是针对他这种肺炎比较有效的药。
同时呢，还给他做了一些对症治疗，像退烧啊，止咳祛痰之类的。
咱们护士这边呢，就开始按照护理计划对张大伯进行护理了。
三、护理评估。
# （一）健康史。
前面提到张大伯爱抽烟，这可是个很重要的因素啊。
抽烟对肺部的伤害那是相当大的，就像在肺里放了个小烟囱，不停地熏着。
而且张大伯以前还得过一次感冒，没彻底好利索，这也可能是诱发这次肺炎的原因之一呢。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候不是说烧到39度嘛，经过这几天的治疗，现在体温已经慢慢降下来了，但是还稍微有点低热，大概在37.5度左右。
这就像一个小火炉，虽然火势小了，但还没完全熄灭呢。
呼吸：呼吸频率比刚入院的时候慢了一些，刚来时每分钟呼吸都快到30次了，现在大概22次左右。
不过还是有点急促，就像刚跑完步还没完全缓过来似的。
血压和心率都还比较正常，这算是个好消息。
2. 症状。
咳嗽：还是会咳嗽，不过不像刚来的时候那么频繁了。
咳嗽的时候感觉喉咙里有好多痰，但是张大伯咳痰有点费力。
这就像喉咙里卡了个东西，想弄出来可不容易。
精神状态：比刚入院的时候好多了，能和我们简单聊几句，也有点胃口吃饭了。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
肺炎-护理查房完整版资料
护理诊断、目标、措施
P2：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠， 患儿年幼不会有效咳嗽有关
目标：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液
• 保持病室温湿度适宜，20~22℃，每日开窗通风2次，多休 息
• 保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除 • 帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、
P7：知识缺乏 与带养人缺乏间疾质病的性相关肺知炎识有等关 （注全2意身•）观 症神察状病经患：系儿精因统的神：分神不发志振类生、、脑面食：水色欲肿感、减时呼退染出吸、现、烦性烦心躁躁肺率不或的安炎嗜变、睡化轻如、，度意肺病并腹识及泻毒炎障时和碍记呕性等、录吐惊肺，厥如炎、有前异、囱常隆细及起时菌、汇瞳报性孔医对肺生光炎反射、迟钝真或菌消失性、呼肺吸炎节律、不齐支甚原至停体止等 用 两药肺时呼间 吸应 音持 粗续 糙至 ，体 左温 肺正可常 闻非后 及中5感~粗7天染湿，罗性临音床，肺症未状炎闻消及如失喘后鸣吸3音天入。。 性肺炎、过敏性肺炎等 目标• ：患病儿与程医分务人类员有：亲急近感性，有肺交炎流和（沟通病的程愿望＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。
期得到及时的控制 • 定期门诊随访
总结与评价
两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。 用药时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐
还有很多不足还有许多遗漏和不足之处，望老 1）呼吸加快（＞60次/分）
操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛苦
肺炎的患者护理查房
02
患者护理要点
药物治疗与注意事项
80%
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用医生开 具的药物，不得随意更改剂量或 停药。
100%
观察不良反应
注意观察患者用药后是否出现不 良反应，如出现异常应及时报告 医生。
80%
避免药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物， 避免与肺炎治疗药物相互作用。
日常护理与生活指导
肺炎的分类
根据病因分类
可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。
根据病程分类
可分为急性肺炎（病程少于3个月）、慢性肺炎（病 程超过3个月）。
根据病情分类
可分为轻度肺炎、中度肺炎和重度肺炎。
肺炎的常见症状
01
咳嗽
02
发热
03 呼吸困难
04
胸痛
疲劳和食欲不振
05
咳嗽是肺炎最常见的症状之一，常常伴随着痰液。 发热是肺炎的常见症状，可以是高热或低热。 呼吸困难是肺炎的严重症状，表现为呼吸急促、气喘等。 胸痛是肺炎的常见症状，表现为胸部疼痛。 肺炎患者常常感到疲劳和食欲不振。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，增强患者的治疗信 心。
解释与教育
向患者解释疾病知识和治疗过程，帮助患者正确 认识肺炎。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和担忧，给予关心和支持。
鼓励与激励
鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心。
03
查房流程与注意事项
查房前的准备工作
02
01
03
了解患者病情
查阅患者病历，了解患者的基本情况、诊断、治疗方 案等。
01
02
03
04
休息与活动
保证患者有足够的休息时间， 根据病情适当安排活动，以增 强体质。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、基本信息。
1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 住院号：[住院号]5. 入院时间：[具体日期]二、现病史。
患者于[发病日期]无明显诱因出现咳嗽，咳痰，初为少量白色黏痰，后痰量逐渐增多，变为黄色脓痰，伴有发热，体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战，自觉乏力、呼吸急促。
遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入院。
三、既往史。
患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术及外伤史，预防接种史不详。
四、体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[当前体温]，脉搏：[脉搏次数]次/分，呼吸：[呼吸次数]次/分，血压：[血压数值]mmHg。
2. 一般状况。
- 患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，口唇轻度发绀，呼吸急促，半卧位。
3. 肺部检查。
- 视诊：双侧胸廓对称，呼吸运动减弱。
- 触诊：双侧语颤增强。
- 叩诊：双肺呈浊音。
- 听诊：双肺可闻及散在湿啰音及支气管呼吸音。
五、辅助检查。
1. 血常规。
- 白细胞计数：[白细胞数值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比：[中性粒细胞比例]%，提示存在细菌感染。
2. 胸部X线。
- 双肺可见斑片状阴影，以中下肺野为著，边缘模糊，提示肺部炎症改变。
3. 痰培养。
- 培养出[具体细菌名称]，对[敏感抗生素名称]敏感。
六、护理诊断。
1. 气体交换受损。
- 与肺部炎症导致的通气/换气功能障碍有关。
患者表现为呼吸急促、口唇发绀等。
2. 清理呼吸道无效。
- 与痰液黏稠、咳痰无力有关。
患者痰液增多且黏稠，不易咳出。
3. 体温过高。
- 与肺部感染有关。
患者体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战。
4. 潜在并发症：感染性休克。
- 与严重肺部感染、细菌毒素释放有关。
患者若感染未能有效控制，可能出现血压下降、意识障碍等休克表现。
七、护理措施。
（一）气体交换受损。
1. 休息与体位。
- 协助患者取半卧位，以利于呼吸和减轻呼吸困难症状。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要就是想看看咱对肺炎患者护理得咋样，有没有啥问题需要解决，顺便也互相学习学习。
二、患者基本情况。
咱这位患者呀，是个[具体年龄]岁的[男性/女性]，叫[患者姓名]。
他/她是因为咳嗽、咳痰，还发烧，才来咱们医院的。
这一检查，就确诊是肺炎了。
三、病史回顾。
这个患者之前身体就有点小毛病，好像有[列举相关病史，如吸烟多年之类的]。
而且发病之前呀，可能是着凉了还是咋的，突然就开始咳嗽，那咳嗽声，在走廊都能听见，听着就让人揪心。
刚开始以为就是普通感冒，自己吃了点药，可没见好，还越来越严重，这才赶紧来咱们这儿了。
四、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
这体温可是重点关注对象啊。
患者刚来的时候烧得可厉害了，都到了[具体体温数值]度呢。
咱们护士就像热锅上的蚂蚁一样，赶紧给他/她物理降温，又是敷冰袋，又是擦身子的。
现在呢，体温已经慢慢降下来了，不过还是有点低热，得继续观察。
2. 呼吸。
呼吸也不太顺畅，呼吸频率比正常快了不少，每分钟都能达到[具体呼吸频率数值]次了。
感觉他/她喘气都费劲，就像有个小风箱在胸腔里，呼啦呼啦的。
这时候咱们就得注意他/她有没有呼吸困难的情况了。
3. 脉搏和血压。
脉搏跳得也挺快的，血压倒是还算正常范围，不过也得时刻盯着，毕竟肺炎这病说变就变，就像天气一样，刚刚还晴着呢，说不定一会儿就暴风雨了。
# （二）症状评估。
1. 咳嗽咳痰。
这咳嗽啊，那是一阵接一阵的，就像机关枪似的。
而且痰还特别多，颜色有点[具体痰的颜色，如黄色、绿色等]，还挺粘稠的。
这可愁坏咱们护士了，得想办法帮患者把痰排出来呀。
咱们就教他/她怎么正确咳嗽咳痰，像深吸气、然后用力咳这种方法，还给他/她拍背，从下往上，从外往内，就像给小婴儿拍嗝似的，希望能让他/她把那些讨厌的痰都咳出来。
2. 胸痛。
患者还说胸痛呢，特别是咳嗽的时候，就像有个小锤子在胸口敲一样。
咱们得让患者尽量舒服点，给他/她调整合适的体位，一般就是半卧位，这样能减轻一点胸痛的感觉。
肺炎患者的护理查房范文
肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的执行情况，看看有没有什么问题需要解决，再把护理工作做得更细致、更到位，好让患者能早日康复出院，回家吃火锅（开个小玩笑，就是想表达让患者尽快恢复正常生活啦）。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
咱们这位患者呀，是李大爷，今年65岁啦。
他平时身体还算可以，就是有点小烟瘾，每天都得抽上半包烟。
大爷住在[具体住址]，退休之后就喜欢和老伙计们下下棋、遛遛弯儿。
2. 现病史。
大爷大概10天前开始出现咳嗽，刚开始以为是着凉了，就自己吃了点止咳药，但是没什么效果，咳嗽反而越来越严重，还开始咳痰，痰液有点黏稠，颜色发黄。
同时呢，还伴有发热，体温最高的时候达到了39℃，整个人没什么力气，喘气也有点费劲。
家里人一看这情况不对劲儿，就赶紧把大爷送到咱们医院来了。
3. 既往史。
大爷以前身体还不错，就是有高血压病史5年了，一直规律吃着降压药呢。
没有糖尿病、心脏病这些其他的大病。
三、护理评估。
1. 生命体征。
咱们先来看看生命体征。
现在大爷的体温是37.5℃，比刚来的时候降了不少，这是个好现象。
血压呢，130/80 mmHg，在正常范围内，这多亏了大爷一直坚持吃降压药。
心率是85次/分，呼吸稍微有点快，22次/分，毕竟肺部有炎症，会影响呼吸功能嘛。
2. 症状评估。
咳嗽还是比较频繁，尤其是早上和晚上，咳痰也比较多。
咱们得注意观察痰液的颜色、量和性状。
现在大爷的痰液还是有点黄，量大概每天有30 40ml左右，比较黏稠。
大爷说他喘气还是有点费劲，活动之后更明显。
咱们要评估一下大爷的呼吸困难程度，按照咱们平时学的那个分级标准，大爷现在属于轻度呼吸困难，在室内稍微活动一下就会觉得气不够用。
3. 心理状态。
大爷生病之后心情不太好，老是担心自己的病好不了。
他觉得自己这么大岁数了，还得拖累家里人，心里有点过意不去。
而且在医院住着也不习惯，觉得很无聊，每天就盼着能早点出院回家。
肺炎患者护理查房
肺炎患者护理查房一、患者基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断疾病：肺炎- 入院日期：- 病情简介：患者于入院时因呼吸急促、咳嗽、发热等症状就诊，经临床检查和相关检验后确诊为肺炎。
二、生命体征及基本情况- 体温：- 心率：- 呼吸频率：- 血压：- 意识状态：- 营养状况：三、查房重点1. 头部：观察患者是否有头痛、头晕、意识模糊等症状。
检查颈部静脉充盈情况。
2. 呼吸系统：观察患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等情况。
检查呼吸音和杂音的存在与否。
3. 心血管系统：观察患者心率、心律、心音等情况。
检查心脏杂音和心电图的异常情况。
4. 胸部：检查患者胸廓的对称性、呼吸运动范围，以及有无胸部疼痛、压痛等症状。
5. 皮肤：观察患者皮肤颜色、质地、温度等情况。
检查有无出血点、皮下淤血等异常。
6. 神经系统：观察患者是否出现意识改变、瞳孔异常、肢体活动受限等症状。
四、辅助检查1. 血常规：了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标情况，判断炎症程度和贫血情况。
2. 放射学检查：根据临床需要进行胸部X线摄影、CT等检查，评估肺部病变的范围和病情严重程度。
3. 血气分析：了解患者动脉血气指标，评估肺功能和酸碱平衡情况。
4. 病原学检查：根据需要进行痰液、血液或其他标本的培养和荧光PCR等检查，明确病原体。
五、处理及护理1. 给予抗生素治疗：按照医嘱给予患者合适的抗生素，关注用药途径和剂量。
2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。
3. 辅助通气：根据患者的呼吸状况和血气分析结果，选择合适的通气方式，如鼻导管给氧、无创通气或气管插管。
4. 密切观察患者呼吸、心血管、神经等情况的变化，及时处理并记录。
5. 提供营养支持：根据患者的需要配置合适的营养方案，监测摄入量和营养变化。
6. 加强患者心理护理：与患者进行交流，提供情绪安慰和支持。
六、随访与复查1. 根据患者的病情变化和治疗效果，制定后续的治疗计划和护理方案。
肺炎患者的护理查房范文
肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房哈。
主要就是看看我们的护理措施有没有做到位，患者的病情有没有啥新变化，也好及时调整护理计划，让患者能快点好起来。
二、患者基本情况。
这位患者呢，是[具体姓名]，男/女，[X]岁。
他/她是因为咳嗽、咳痰，还发烧，气喘吁吁地就被家人送进来了。
这一查呀，就确诊是肺炎了。
三、病情评估。
# （一）症状。
1. 咳嗽咳痰。
他/她那个咳嗽啊，就像个小机关枪似的，一阵一阵的。
痰液呢，一开始是白色黏痰，这两天有点变黄了，量也不少。
这说明啥呢？可能是炎症在发展，有细菌在里面捣乱呢。
2. 发热。
体温就像坐过山车似的，忽高忽低的。
最高的时候能烧到[具体体温]度，整个人都没精打采的。
咱们给他/她用了退烧药，也采取了物理降温，不过这体温还是不太稳定，还得继续盯着点。
3. 呼吸方面。
喘气粗得很，感觉就像拉风箱一样。
呼吸频率也比正常人快，每分钟能达到[X]次。
这是因为肺部发炎了，就像那个小气道被堵住了一部分，气儿进出不顺畅了。
# （二）身体检查。
1. 肺部听诊。
咱们用听诊器一听啊，肺部有好多啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响呢。
这是炎症在肺里面闹出来的动静，左边肺部的啰音好像还更明显一些。
2. 生命体征。
除了体温高，血压还算正常，就是心率稍微有点快，每分钟[X]次。
这心率快啊，一方面是身体在跟炎症作斗争，一方面也可能是发烧闹的。
四、护理问题及措施。
# （一）清理呼吸道无效。
1. 问题分析。
就像前面说的，患者痰液多，而且还黏稠，自己又咳不太出来。
这痰液要是一直在肺里和气道里堵着，那肺炎可就更不容易好了，还容易引起其他的并发症呢。
2. 护理措施。
咱们首先要鼓励患者多喝水，就像给河道注水一样，把痰液稀释稀释。
每天至少要喝[X]毫升的水。
然后呢，定时帮患者翻身、拍背。
拍背的时候啊，要像哄小孩睡觉一样，轻轻地，从下往上，从外向内拍。
这样能让痰液松动，更容易咳出来。
另外，还按照医嘱给患者用了化痰的药物，像氨溴索之类的。
肺炎患者护理查房
肺炎患者护理查房肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其护理工作至关重要。
本查房旨在对肺炎患者的护理工作进行全面、详细的了解，以确保患者得到高质量的护理。
一、查房时间2023年2月24日二、查房地点内科病房三、查房人员1. 查房领导：内科主任2. 查房医生：呼吸内科医生3. 查房护士：主管护士四、查房内容1. 患者基本情况1.1 姓名：张三1.2 年龄：45岁1.3 性别：男1.4 住院号：1234567891.5 入院时间：2023年2月15日2. 病情描述2.1 诊断：肺炎2.2 病情进展：患者入院时出现发热、咳嗽、胸痛等症状，经检查诊断为肺炎。
目前患者体温已恢复正常，咳嗽症状有所缓解，但仍有胸闷感。
3. 治疗方案3.1 药物治疗：抗生素治疗，具体药物为XXX（请根据实际情况填写）。
3.2 支持治疗：补液、营养支持、对症治疗。
4. 护理措施4.1 病情观察：密切观察患者生命体征、呼吸状况、咳嗽症状变化等。
4.2 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
4.3 用药护理：按时给药，观察药物疗效及不良反应。
4.4 生活护理：提供生活照顾，保持床单位整洁。
4.5 心理护理：关心患者情绪，提供心理支持。
五、查房意见1. 内科主任：对患者的治疗方案表示满意，要求继续密切观察病情变化，加强护理工作。
2. 呼吸内科医生：关注患者咳嗽症状的改善，调整用药方案。
3. 主管护士：表示已掌握患者的护理要点，将继续加强护理工作，确保患者舒适。
六、查房总结本次查房对肺炎患者的护理工作进行了全面了解，患者目前病情稳定。
要求医护人员继续密切观察病情变化，加强护理工作，确保患者得到高质量的护理。
---请根据实际情况对本文档进行修改和完善。
如有其他需求，请随时告知。
祝您工作顺利！。
肺炎护理查房
3
疾病介绍
疾病介绍
肺炎的定义
指不同病原体或其他因素引起的肺部炎症， 以发热、咳嗽、气促、呼吸困难，以及肺部 闻及干、湿啰音为共同表现
病因
病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次为腺病毒 、流感病毒等。细菌中以肺炎链球菌最为多 见，其次为葡萄球菌、流感嗜血杆菌等
疾病介绍
临床表现
轻型肺炎：以呼吸系统症状为主，全身表现较轻 ①呼吸系统表现：主要是咳嗽、 咳痰、 气促 初起为刺激性干咳 ，咳嗽频繁，以后湿咳，因咳嗽无力或方法不当，痰液常不能及时咳 出 ，出现痰鸣、气促，严重者出现呼吸困难 、鼻翼翕动、三凹征等。剧烈咳嗽可引起呕 吐 。肺部闻及固定的中、细湿啰音，于深吸气末、背部两肺下部及脊柱两旁更为明显
2
体格检查
T：36.6℃ P：88次/分 R：22次/分 BP：139/87mmHg 体重：80kg
体格检查
甚神智清楚，精神尚可
扁桃体双侧1°肿大，咽部有充血
心音有力，心率88次/分，心率齐，各瓣 膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音 腹软，未触及腹部肿块，腹部无压痛，右 肋下及剑突下均未触及肝脏 双侧肺呼吸音粗糙，双侧未闻及干、湿性 啰音，双侧未闻及胸膜摩擦音
(3) 微循环障碍：血压下降 、四肢发凉 、脉搏细速等
疾病介绍
②神经系统：常表现为烦躁或嗜睡。并发中毒性脑病时出现意识障碍 、惊厥、前囟膨隆 ，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失 ③消化系统：表现为食欲减退 、呕吐、腹泻、腹胀等。 中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀 、长鸣音消失 ，呼吸困难加重 。消化道出血时可呕吐咖啡样物，大便隐血实验阳性或成 柏油样大便
6天前再次出现发热，体温375℃左右，就诊于当地诊所，给予口服药物治疗4天(具体不详 )，体温恢复正常，咳嗽无明显变化
肺炎的护理查房范文
肺炎的护理查房范文一、基本资料患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____入院日期：＿____ 诊断：肺炎二、病情介绍患者因发热、咳嗽、咳痰 3 天入院。
患者 3 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有畏寒、寒战，咳嗽，为阵发性连声咳，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出，无咯血、胸痛、呼吸困难等不适。
自行服用“退烧药、止咳药”（具体不详），症状无明显缓解。
为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入我科。
患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。
入院时查体：T 390℃，P 110 次/分，R 22 次/分，BP 120/80 mmHg。
神志清楚，精神差，急性热病容，呼吸稍促。
全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。
浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。
口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。
颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。
心率 110 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：白细胞 150×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130g/L，血小板 200×10⁹/L。
C 反应蛋白 100mg/L。
胸部 X 线片：双肺纹理增多、紊乱，双下肺可见斑片状阴影。
三、治疗方案1、抗感染治疗：根据患者的症状、体征及辅助检查结果，经验性选用头孢呋辛钠 20g 静脉滴注，bid。
2、止咳祛痰治疗：给予氨溴索 30mg 静脉注射，bid，以促进痰液排出。
3、退热治疗：体温超过 385℃时，给予布洛芬混悬液 10ml 口服或吲哚美辛栓 01g 纳肛。
4、对症支持治疗：嘱患者卧床休息，多饮水，加强营养，保持室内空气流通。
肺炎患者的护理查房范文
肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房。
主要就是看看护理措施有没有做到位，患者的病情恢复得咋样，顺便交流下护理中的一些小经验和注意事项。
二、患者基本情况。
咱这位患者啊，是个[具体年龄]岁的大叔，叫[患者姓名]。
大叔之前身体还算可以，就是有点抽烟的小毛病，一天能抽个[具体数量]根烟呢。
这次生病啊，是因为着凉感冒之后没太在意，结果病情越来越严重，最后被诊断为肺炎。
大叔刚入院的时候啊，那状态可不太好，咳嗽得厉害，就像个“老烟枪”发动起来似的，咳得满脸通红，还伴有高热，体温都飙到了[具体体温]度，整个人没什么精神，呼吸也有点急促，看着怪让人心疼的。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：经过咱们护士的精心护理，现在体温已经降下来一些了，不像刚来的时候那么吓人了。
不过还是有点低热，目前在[当前体温]度左右晃悠。
这就像敌人的火力已经被咱们打压了不少，但还没有完全消灭干净呢。
血压：大叔的血压之前有点偏高，可能是因为生病身体不舒服加上紧张的缘故。
现在呢，经过调整，也慢慢趋于稳定了，就像一艘在风浪里颠簸的小船，终于开始驶向平静的港湾了。
呼吸：呼吸还是比正常人要快一点，每分钟[具体呼吸次数]次。
毕竟肺部还在发炎呢，就像一个小工厂的通风系统出了故障，得慢慢修复才能恢复正常的工作节奏。
2. 咳嗽咳痰情况。
大叔的咳嗽还是比较频繁，特别是在早上和晚上，就像定了时的闹钟一样。
咳痰呢，痰液比较浓稠，颜色是黄色的，量也不少。
这就说明肺部的炎症还在持续，那些细菌和坏死的细胞还在被身体努力地往外排呢。
咱们得想办法帮大叔把这些痰液给顺利地咳出来，这样肺部才能更快地好起来。
# （二）心理状态评估。
大叔生病之后啊，情绪有点低落。
一方面是身体难受，整天被咳嗽、发热折腾得没什么精力；另一方面呢，他也担心自己的病好不了，还担心会给家里人带来麻烦。
咱们和他聊天的时候就发现，他老是唉声叹气的，就像一朵乌云笼罩在他头上。
肺炎患者的护理查房范文
肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[床号]这位肺炎患者进行护理查房，主要是看看护理措施有没有到位，患者的病情有没有新的变化，大家也可以通过这个病例学习一下肺炎患者护理的要点。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
这位患者叫[姓名]，男，[X]岁。
是个挺风趣的大叔，刚住院的时候还跟我们开玩笑说，他这肺炎是被他家调皮的小孙子给“传染”的，当然这是玩笑话啦。
2. 现病史。
大叔大概在入院前[X]天开始出现咳嗽，刚开始以为就是普通感冒，没太在意。
可是这咳嗽越来越厉害，还伴有咳痰，痰液开始是白色的，后来就变成黄色黏痰了，而且还觉得胸闷、气促，特别是稍微活动一下就喘得不行。
家里人一看这情况不对，就赶紧把他送到咱们医院来了。
3. 既往史。
大叔以前身体还不错，就是有点高血压，一直在吃降压药。
他还特别爱抽烟，一天能抽半包呢，这抽烟的习惯可对他这肺炎没什么好处。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
咱们先看看生命体征。
体温呢，现在基本上控制在[具体体温]左右，比刚入院的时候降了不少，刚入院的时候可是烧到了[入院时体温]，整个人都蔫蔫的。
脉搏[具体脉搏数]，还算比较平稳。
呼吸稍微有点快，每分钟[呼吸频率]次，毕竟肺部有炎症，呼吸功能还是受到了一些影响。
血压也在正常范围内，这多亏了大叔一直规律吃降压药呢。
2. 呼吸系统。
肺部听诊是很重要的一部分。
我们在他的肺部听到了湿啰音，特别是在两下肺比较明显。
这就像小水泡在肺里咕噜咕噜响一样，是肺炎的典型体征。
大叔咳嗽还是比较频繁，尤其是在早上和晚上，他自己都说感觉肺都要咳出来了。
痰液的量比前几天少了一些，但是还是比较黏稠，这对痰液排出可不利。
3. 其他系统。
大叔的精神状态比刚入院的时候好了很多，刚住院的时候没什么胃口，现在也能吃一些清淡的食物了。
他的皮肤弹性还可以，没有发现明显的水肿或者破溃的地方。
不过因为长时间卧床，咱们得注意预防压疮。
# （二）心理社会评估。
肺炎的护理查房完整版本
6、常见护理诊断
1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏：与缺乏疾病发生、发展、治疗等相 关知识 6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等
26
PPT模板下载： 行业PPT模板：
节日PPT模板：
PPT素材下载：
PPT背景图片： PPT图表下载：
优秀PPT下载： PPT教程：
Word教程：
Excel教程：
资料下载：
PPT课件下载：
范文下载：
试卷下载：
教案下载： PPT论坛：
THANK YOU
MEDICAL DOCTORS AND NURSES WORK REPORT
完整编辑ppt
16
4、疾病诊断
1
2
3
肺炎
高血压2级 中危 左侧输尿管结石伴左侧肾积水
完整编辑ppt
17
用药治疗
多索茶碱静滴、沙丁胺醇雾化吸入 →平喘
凯韦可→抗炎
持续低流量吸氧→支 持
完整编辑ppt
18
病史
现病史
患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体
温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头晕、头痛等不适
④效果评价：患者未出现感染性休克
完整编辑ppt
ห้องสมุดไป่ตู้
24
①疼痛的护理
5、护理措施--对症护理
②护理目标：缓解疼痛
③护理措施： 1、协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。 2、指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 3、必要时遵医嘱应用止痛药
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、治疗要点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抗感染→抗生素.
对症→止痛、退热、吸氧等. 支持治疗→改善营养
6、常见护理诊断
1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏：与缺乏疾病发生、发展、治疗等相 关知识 6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等
4、疾病诊断
1
2
3
肺炎
高血压2级 中危 左侧输尿管结石伴左侧肾积水
用药治疗
多索茶碱静滴、沙丁胺醇雾化吸入 →平喘
凯韦可→抗炎 持续低流量吸氧→支持
病史
现病史
患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体 温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头晕、头痛等不适
，痰为黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间 不能干卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频 尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检 查提示:右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治 疗，后病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我 院急诊科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗 ，平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。
3、辅助检查
胸、腹部CT检查：
1.大枕大池：余颅内目前未见明确异常改支
2.右肺下叶感染，建议抗炎治疗后发查。
3.双侧胸膜增厚。 血常规: WEC 18. 73*10^9NEOT#
14.88*10^9,haCRP 104.23mg/L余项未见 明显异常。 尿常规:红细胞: 56.2个/ul. 隐血试验(2+)。 泌尿系彩超:左侧输尿管结石?左肾积水
1
2
呼吸困难、窘迫、发绀
（部分肺炎）
肺实变或胸腔积
3
液体征
4、实验室检查
1
2
3
4
血常规
胸部X线
痰培养→ 确定病原体的依据
确定病原体的依据
(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜
血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引，也可
通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体→胸水培养 (4)血清学检测，如抗原、抗体的检测
2、病史
2）既往史
既任体健，否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病， 否认肺结核、乙肝等传染病及接触史，否认输血史、手术外伤史，否认 药物及食物等过敏史，预防接种史不详。 个人史:出生于四川。长期居住在成都，否认疫区及毒物接触史，吸烟20 支/天 17年+ 偶有饮酒，否认冶游史。 家族史:父母体键，配偶体健，子女体健，否认家族遗传病史。
休息与环境
保持室内空气清新，限制病 01 人活动，避免因谈话过多影响 体力。
二、病例讲解
1、病人基本信息
2、病史
3、疾病诊断
5、护理措施
4、护理诊断
1、病人基本信息
01
姓名：邓强
性别：男 03 年龄：37岁
05
入院时间：2018-7-22 住院号：00357766
02
床号：37号.
04
主诉：咳嗽咳痰、 发热气紧5天
06
入诊方式：平诊步行
2、病史
1）现病史
患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体温高可 达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头量、头痛等不适，痰为 黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干 卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、 尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检查提示: 右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗，后 病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急诊 科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗 ，平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。
1）按病因分类
细菌性肺炎（最常见 肺炎链球菌） 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体和理化因素所致的肺炎
2）按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3）按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
2、诱因
淋雨
1
2
疲劳
醉酒
3
3、临床表现
发热、咳嗽咳痰
原发呼吸症状加重
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
4、护理诊断
1.气体交换受损，与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效，与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关
3.体温过高:与致病菌引起肺部感染有关。
4.疼痛:胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关
5.潜在并发症:感染性休克，低氧血症等
6.知识缺乏，缺乏疾病发生、发展、治疗等相关 知识
5、护理措施
肺炎的护理查房
汇报人：黄涓 科室：呼内二
内容
01
02
肺炎概述 36床病例讲解
一、肺炎
1、定义 2、病因
3、临床表现
4、实验室检查
6、护理诊断
5、治疗要点
1、定义
肺炎( pneumonia)是指 终末气道、肺泡和肺
间质的炎症 ， 可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致
2、病因与分类