颈动脉狭窄的治疗选择CAS还是CEA
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1、曹XX，女性，58 岁。 2、外院检查发现颅内 动脉瘤可能，入院 DSA检查。 3、右侧轻瘫试验(+)。 4. 头颅及颈部血管 CTA提示左侧颈总动 脉分叉处少许混合斑 块，管腔轻度狭窄
• 全脑血管分级造影：左侧颈内动脉起始部溃疡型斑 块，管腔50%狭窄
Βιβλιοθήκη Baidu
颈内动脉内内膜剥脱术（CEA, Carotid endarterectomy）
手术体会
• 术中尽量缩短吻合血管时间，减少脑组织缺氧时间； • 术前造影做压颈试验有助于判断前后交通代偿情况； • 有条件情况下使用术中电生理监测； • 术中避免对周围神经（如舌下N，喉返N）的损伤。
颅外段颈内动脉粥样斑块狭窄的手术治疗
CEA, Carotid endarterectomy CAS,Carotid artery stenting
• 全脑血管分级造影：左侧颈内动脉起始部溃疡型斑 块，管腔50%狭窄
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手术体会
• 术中尽量缩短吻合血管时间，减少脑组织缺氧时间； • 术前造影做压颈试验有助于判断前后交通代偿情况； • 有条件情况下使用术中电生理监测； • 术中避免对周围神经（如舌下N，喉返N）的损伤。
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